1

2

TENAGA KERJA

Tercipta rasa aman pada diri

Tenaga Kerja sehingga ada

ketenangan dalam

menjalankan tugas sehari-

hari

PERUSAHAANPerencanaan biaya lebih pasti

Mendukung Produktivitas,

Kinerja Perusahaan meningkat

PEMERINTAH

Terciptanya suasana kondusif

mendukung penanam Modal

untuk berinfestasi

Manfaat Yang DiPeroleh

3

JENIS PROGRAMJENIS PROGRAM

4

• Dalam bentuk “santunan” :– JHT (Jaminan Hari Tua)– JKK (Jaminan Kecelakaan Kerja)– JKM (Jaminan Kematian)

• Dalam bentuk “pelayanan” :– JPK (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan)

Ruang lingkup kecelakaan kerja :

1. Ada ruda paksa

2. Selama bekerja di tempat kerja,

3. Perjalanan dari rumah menuju tempat kerja dan kembali lagi ke

rumah

melalui jalan yang wajar

4. Penyakit Akibat Kerja (PAK)

suatu kecelakaan termasuk kecelakaan berhubung dengan hubungan

kerja dapat dilihat dari kriteria sebagai berikut :

a Apakah ada perintah dari perusahaan / majikan, dan

b Apakah berkaitan dengan kepentingan perusahaan / majikan

Kecelakaan Kerja

5

Meninggal mendadak di tempat kerja dapat

dikategorikan sebagai kecelakaan kerja apabila :

• Meninggal di tempat kerja, atau

• Menderita suatu penyakit di tempat kerja

kemudian dibawa ke rumah sakit / unit pelayanan

kesehatan lainnya & tidak melebihi 24 jam.

Kecelakaan Kerja

6

PERLINDUNGAN JKK PADA HARI KERJAPERLINDUNGAN JKK PADA HARI KERJA1. Kecelakaan pada saat melakukan pekerjaan

tugas keluar kota dibuktikan dengan surat perintah

kamar hotel, wisma atau tempat menginap lainnya dianggap sebagai pengganti tempat tinggal/ rumah

2. Kecelakaan pada saat melakukan kerja lembur dibuktikan dengan Surat Perintah Lembur

3. Perkelahian yang menimbulkan cidera yang ada kaitannya dengan dinas/ tugas pekerjaannya

Kecelakaan Kerja

7

Perlindungan JKK di luar waktu/ jam Perlindungan JKK di luar waktu/ jam kerjakerja

1. Kecelakaan pada saat melaksanakan kegiatan olah raga (selama masa latihan untuk menghadapi pertandingan olah raga dan pada saat pertandingan atas nama Perusahaan) dibuktikan dengan Surat Tugas

2. Kecelakaan pada saat mengikuti pendidikan dibuktikan dengan surat tugas

3. Kecelakaan pada waktu melaksanakan darmawisata perusahaan dibuktikan dengan jadwal acara dan daftar nama peserta

4. Perjalanan pulang-pergi bagi tenaga kerja yang setiap akhir pekan kembali ke rumah tempat tinggal yang sebenarnya (untuk tenaga kerja yang sehari-hari bertempat tinggal di rumah kost/mess/asrama dll).

5. Kecelakaan dalam perjalanan dari base camp di tempat kerja menuju tempat tinggalnya dibuktikan dengan surat keterangan perusahaan

8

JAMINAN KECELAKAAN KERJA (JKK)

BIAYATRANSPORTASI

DARAT Rp. 400.000 (maksimum)LAUT Rp. 750.000 (maksimum)UDARA Rp. 1.500.000 (maksimum)

BIAYAPENGOBATAN /

PERAWATAN MAKSIMUM Rp. 20.000.000,-

STMB(Sementara TidakMampu Bekerja)

4 BULAN PERTAMA 100 % UPAH 4 BULAN KEDUA 75 % UPAH SELANJUTNYA 50 % UPAH

9

SANTUNANCACAT

SANTUNANKEMATIANKEC.KERJA

CACAT TETAP SEBAGIAN ( % Tabel x 80 Bln Upah )

CACAT FUNGSI ( % Tabel Fungsi x % Tabel x 80 Bln Upah )

CACAT TOTAL (70% x 80 Bln Upah ) + BERKALA (24 BLN) RP. 200.000,-/ BLN

-SEKALIGUS (60% x 80 Bln Upah)

-BIAYA PEMAKAMAN (RP. 2.000.000,-)

- BERKALA (24 BLN) RP. 200.000,- / BLN

10

BIAYAALAT BANTU

GERAKMAKS. 140% DARI HARGA YANG

BERLAKU PADA R.S PEMERINTAH SETEMPAT

BIAYAREHABILITASI

MEDIKMAKSIMUM Rp 2.000.000

11

JAMINAN HARI TUA (JHT)

PENGEMBALIAN JAMINAN HARI TUA DARI PT JAMSOSTEK, YANG TERDIRI DARI

AKUMULASI IURAN (5,7% KALI UPAH) BERIKUT HASIL PENGEMBANGANNYA

12

JHT dapat di ambil min 5 tahun kepesertaanAtau disaat usia mencapai 55 tahun

JAMINAN KEMATIAN (JKM)

BILA TENAGA KERJA MENINGGAL DUNIA, MAKA AHLI

WARISNYA AKAN MENDAPATKAN SANTUNANDARI PT.JAMSOSTEK

SANTUNAN KEMATIAN Rp 14,2 JUTA

BIAYA PEMAKAMAN Rp 2 JUTASANTUNAN BERKALA @ Rp 200.000/bln

SELAMA 24 BLN

13

PROGRAM JPK PROGRAM JPK (JAMINAN PEMELIHARAAN (JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN)KESEHATAN)

PT. JAMSOSTEK (Persero)PT. JAMSOSTEK (Persero)

dr Dewi Anggresdr Dewi Anggres

14

• Melindungi Tenaga Kerja dan Keluarga (3 orang anak)

• Anak kandung / tiri yang belum menikah atau bekerja dan berumur di bawah 21 tahun.

• Tidak ada proses seleksi peserta baik Adverse Selection atau Cream Skimming

PROGRAM JPKPROGRAM JPK

15

PROGRAM JPKPROGRAM JPK

Tidak ada “waiting period”Pelayanan yang paripurna

(promotif, preventif,kuratif, dan rehabilitatif)

Iuran 3% (lajang) dan 6% (keluarga) dengan dasar upah maksimum Rp. 3.080.000,-

16

RUANG LINGKUP RUANG LINGKUP PELAYANAN JPKPELAYANAN JPK

Rawat Jalan Tingkat PertamaRawat Jalan Tingkat LanjutanRawat InapPemeriksaan kehamilan dan

pertolongan persalinanPenunjang DiagnostikPelayanan KhususGawat Darurat

17

Rawat Jalan Tingkat Rawat Jalan Tingkat PertamaPertama

Diberikan di Provider I :◦Klinik Swasta yang ditunjuk◦Puskesmas yang ditunjuk

Pelayanan yang diberikan meliputi :◦Pemeriksaan dan pengobatan dokter

umum◦Pemeriksaan dan pengobatan dokter gigi◦Pemberian obat – obatan◦Pemeriksaan kehamilan, bersalin dan nifas

18

Rawat Jalan Tingkat Rawat Jalan Tingkat PertamaPertama

◦Keluarga Berencana◦Pemeriksaan Laboratorium

Sederhana◦Tindakan Medis Sederhana◦Imunisasi◦Rujukan ke Rawat Jalan

Tingkat Lanjutan

19

PesertaPesertaPPK I :

KPK Valid

Pulang Membawa obat

Rujuk ke PPK IIMendapat surat

Rujukan (berlaku 1 bulan

Rawat Rawat InapInapSurat Jaminan diurus dalam jangka waktu 3 x

24 jamLama perawatan maksimal 60 hari/kasus/tahun

(termasuk ICU/ICCU 20 hari)Fasilitas :

◦ Kelas 2 (RS Pemerintah)◦ Kelas 3 (RS Swasta atau ABRI)

Tindakan operasi dihargai maksimum operasi besar± Rp. 4.800.000

20

Penunjang Penunjang DiagnostikDiagnostikPemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan RadiologiPemeriksaan :

◦EEG◦ECG◦USG◦CT SCAN◦Dan pemeriksaan diagnostik

lanjutan lainnya

21

Gawat Gawat DaruratDaruratKecelakaan bukan karena kecelakaan

kerjaSerangan JantungAsma beratKejang demamPendarahan hebatMuntah berak disertai dehidrasiColic renal dan abdominalKehilangan kesadaran (koma,

epilepsi)Keadaan gelisah pada gangguan jiwa

22

PersalinanPersalinan

Persalinan yang ditanggung adalah persalinan anak 1, 2 dan ke 3

Bila sudah mempunyai 3 orang anak atau lebih tidak berhak mendapat pertolongan persalinan

Bila ada penyulit dalam persalinan bisa dilakukan di Rumah Sakit

Penggantian persalinan normal Rp. 750.000,- /kasus (reimburst)

23

Pelayanan Pelayanan KhususKhususHanya diberikan untuk tenaga

kerjaMeliputi :

◦Kacamata◦Prothese mata◦Prothese gigi◦Alat bantu dengar◦Prothese anggota gerak

24

Pelayanan Pelayanan KhususKhusus Penggantian kacamata : Rp 300.000,-

◦ Lensa 2 tahun sekali Rp 150.000,-◦ Frame 3 tahun sekali Rp 150.000,-

Prothese mata maks. Rp 300.000,- Prothese gigi maks. Rp 408.000,-

Gigi I Rp. 100.000 Selanjutnya Rp. 8.000

Prothese tangan maks. Rp 350.000, ( 3 thn sekali )

Prothese kaki maks. Rp 500.000, ( 3 thn sekali )

Alat bantu dengar maks.Rp.300.000, ( 3 thn sekali )

25

Pelayanan Yang Tidak Pelayanan Yang Tidak DicoverDicover Tidak mentaati peraturan General Chek Up Olahraga tertentu yang membahayakan seperti

terbang layang, balapan Pelayanan diluar PPK yang ditunjuk Kecelakaan karena kecelakaan kerja Penyakit alkohol, narkoba dan penyakit kelamin AIDS (di cover bila laporan upah min UMP) Kanker (di cover bila laporan upah min UMP) Perawatan kosmetik untuk kecantikan Kelainan herediter/congenital Hemodialisa (di cover bila laporan upah min UMP) Aborsi tanpa indikasi medis

26

KLAIM PERORANGANKLAIM PERORANGAN(REIMBURSEMENT)(REIMBURSEMENT)

Klaim perorangan adalah klaim atas biaya sendiri pengobatan di luar PPK yang ditunjuk.

Klaim bisa dilayani bila ada indikasi gawat darurat yang dinyatakan dengan resume medis dari dokter yang menangani

Klaim maksimal diganti 7 hari sesuai standar jamsostek

27

H. Musanip, SH

Progam DPKPProgam DPKP

28

PINJAMAN UANG MUKA PERUMAHAN PINJAMAN UANG MUKA PERUMAHAN (PUMP)(PUMP)

Maksud dan Tujuan

• Membantu menyediakan dana awal kepada para peserta Jamsostek dalam rangka pemilikan rumah

• PUMP diperuntukkan bagi peserta yang ingin memiliki rumah dengan menggunakan fasilitas KPR dari perbankan

29

Persyaratan Pengajuan PUMPPersyaratan Pengajuan PUMP

Perusahaan◦ Terdaftar sebagai peserta Jamsostek minimal

1 tahun◦ Tertib administrasi dan tertib iuran

Tenaga Kerja◦ Peserta Jamsostek minimal 1 tahun◦ Belum memiliki rumah◦ Mendapat dukungan dari perusahaan◦ Lulus seleksi KPR◦ Bersedia dipotong gaji untuk angsuran PUMP

30

Besaran, Jangka Waktu & Bunga PUMPBesaran, Jangka Waktu & Bunga PUMP

Besarnya PUMP maksimal Rp 20 Juta Jangka waktu angsuran maksimal 10 tahun (120

bulan)Tingkat suku bunga 3% flat per tahunType Rumah maksimal Type RS/T 36

31

Pinjaman Koperasi Pinjaman Koperasi KaryawanKaryawanMaksud dan Tujuan

Sebagai kepedulian PT. Jamsostek dalam rangka mengembangkan perkoperasian di lingkungan pekerja agar Koperasi tersebut berkembang dan dapat bersaing dengan perusahaan swasta sehingga dapat meningkatkan taraf hidup / kesejahteraan anggotanya sebagai peserta Jamsostek.

32

Persyaratan Pinjaman Persyaratan Pinjaman KOPKARKOPKAR

Perusahaan◦ Terdaftar sebagai peserta Jamsostek◦ Tertib administrasi dan tertib iuran◦ Telah mempunyai Kopkar

Koperasi Karyawan ◦ Telah berdiri minimal 1 tahun/Akte◦ Mendapat rekomendasi dari perusahaan◦ Bersedia melaksanakan perikatan perjanjian

pinjaman dana◦ Bersedia menyerahkan agunan untuk pinjaman

diatas Rp. 100 Juta. (110% dari nilai pinjaman)33

Besaran, Jangka Waktu & Bunga Pinjaman Besaran, Jangka Waktu & Bunga Pinjaman KopkarKopkarBesarnya pinjaman maksimal 30% x Aset

BersihJangka waktu pinjaman maksimal 5 tahun (60 bulan)Tingkat suku bunga 3% flat per tahun

34

Bantuan Beasiswa Bantuan Beasiswa JamsostekJamsostek

Maksud dan Tujuan

Sebagai upaya PT. Jamsostek untuk memberikan kontribusi dalam rangka meningkatkan kecerdasan dan fasilitas bagi anak tenaga kerja peserta Jamsostek dan meringankan beban tenaga kerja peserta dalam membiayai pendidikan anak-anaknya

35

PersyaratanPersyaratanAnak peserta dengan nilai rata-rata minimal 7 skala (1-10)Perusahaan tertib administrasi & tertib iuranPengajuan secara kolektif melalui perusahaanData pendukung

◦ Sertifikat Jamsostek◦ KPJ◦ Rapor terakhir◦ Kartu Keluarga

36

Besarnya Bantuan BeasiswaBesarnya Bantuan Beasiswa

SD dan SMP sebesar Rp. 150 ribu/bulan selama 12 bulanSMA dan Perguruan Tinggi sebesar Rp. 200

ribu/bulan selama 12 bulan

37

38

Tinjauan IslamTinjauan Islam

Jamsostek masuk dalam katagori Asuransi Sosial (Ta’min Ijtima’i) yaitu asuransi

(jaminan) yang diberikan kepada komunitas tertentu seperti PNS, TNI, pensiunan, orang

yang tidak mampu, dll. Biasanya diselenggarakan oleh Pemerintah serta

bersifat mengikat (Dr. Syekh Husain bin Muhammad Al Malah, Al Fatwa

Nasyatuha wa Tathuwuruha, hal 909)

39

Tinjauan IslamTinjauan Islam

Hukum Asuransi Sosial adalah

DIPERBOLEHKAN dengan alasan sbb :

1.Asuransi sosial ini tidak termasuk akad mu’awadlah (jual beli),

tetapi merupakan kerjasama untuk saling membantu.

2.Asuransi sosial ini biasanya diselenggarakan oleh Pemerintah.

Adapun uang yang dibayarkan anggota dianggap sebagai pajak atau

iuran, yang kemudian akan diinvestasikan Pemerintah untuk

menanggulangi bencana, musibah, ketika menderita sakit ataupun

bantuan dimasa pensiun dan hari tua dan sejenisnya, yang

sebenarnya itu adalah tugas dan kewajiban Pemerintah. Maka dalam

akad seperti ini tidak ada unsur riba dan perjudian.

(Dr. Ahmad Zein An Najah, M.A., asuransi dalam timbangan hukum Islam)

SELAMAT BERGABUNGSELAMAT BERGABUNGSALAM SEHAT SELALUSALAM SEHAT SELALU

40