Aktualios vidaus ligų kodavimo - LR V

Aktualios vidaus ligų kodavimo klaidos.

Nauji stebėsenos rodikliai (2018 m).

Nomeda Kazakevičiūtė

VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA

VILNIUS, 2018www.vlk.lt

http://www.vlk.lt/

Klinikinio kodavimo stebėsenos rodikliaiKlinikinio kodavimo skyriaus specialistai vykdo IS SVEIDRA SPAP ligoninių teikiamų aktyviojo gydymo einamojo periodo automatinę duomenų stebėseną kiekvieno mėnesio pirmosiomis dienomis ir kiekvieną ketvirtį. Kiekvienos kortelės stebėsenos tikslinimo priežasties langelyje nurodytas konkretus rodiklis, kurio numeris atitinka parengtame .xlsx faile nurodytą rodiklio eilės numerį.

VLK interneto svetainėje skelbiami klinikinio kodavimo stebėsenos rodikliai (169). Bus 180 (nuo 2019 m.).

Rodiklių sąrašas skelbiamas adresu http://www.vlk.lt/veikla/veiklos-sritys/klinikinis-kodavimas skiltyje „Klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai“.

2018 m. sukurtas 31 naujas rodiklis.

2015 m. gruodžio 8 d. VLK direktoriaus įsakymas Nr. 1K-357 Dėl stacionare teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų stebėsenos vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo

2

http://www.vlk.lt/veikla/veiklos-sritys/klinikinis-kodavimas

Klinikinio kodavimo stebėsenos rodikliai

Turinys:

1. Vidaus ligų stebėsenos rodikliai

2. Nekoduojamos procedūros

3. Apsinuodijimai ir nepageidaujamas poveikis

4. Intervencinių procedūrų stebėsenos rodikliai

5. Neonatologijos stebėsenos rodikliai

6. Akušerijos stebėsenos rodikliai

3

Vidaus ligų stebėsenos rodikliai

4

152 Anemija sergant lėtinėmis ligomis

Diagnozės kodas D63 Anemija sergant lėtinėmis ligomis, klasifikuojama kitur gali būti nurodomas tada, jei anemija yra sąlygota vienos iš ligų, žymimų šiais kodais:

5

E03.9 Hipotirozė, nepatikslintaB70.0 DifilobotriozėB54 Nepatikslinta maliarijaB76.9 Ankilostomų sukelta liga, nepatikslinta A15–A19 TuberkuliozėA50–A53 Sifilis

Lėtinės ligos anemijai naudokite kodus:

D64.9 Anemija, nepatikslinta

D64.8 Kitos patikslintos anemijos ar kt.

153 Lėtinis inkstų nepakankamumas

Jei lėtinis inkstų nepakankamumas (N18.- Lėtinis inkstų nepakankamumas) atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus, nustatytus kodavimo standarte L141 Inkstų nepakankamumas, turi būti nurodomas atitinkamas patikslintas kodas iš lėtinės inkstų ligos diagnozės kodų N18.1–N18.5. Kodas N18.9 Lėtinė inkstų liga, nepatikslinta nenurodomas.

6

L141 INKSTŲ NEPAKANKAMUMAS

N18 Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas diagnozuojamas užsitęsus ilgiau nei 3 mėnesius negrįžtamam ūminiam inkstų nepakankamumui ir (arba) instrumentiniais bei laboratoriniais tyrimais nustačius lėtinio inkstų pažeidimo požymių ir GFG <90 ml/min.

Inkstų nepakankamumas (būklės klinikinė reikšmė turi būti dokumentuota) koduojamas, jei diagnozuojamas pagal pirmiau nurodytus apibrėžimus ir atitinka bent tris iš šių kriterijų:

7

1. Atliekami instrumentiniai, radiologiniai ar laboratoriniai tyrimai inkstų nepakankamumą sukeliančiai ligai nustatyti;

2. Atliekami instrumentiniai ar laboratoriniai tyrimai inkstų nepakankamumo sukeltoms komplikacijoms nustatyti;

3. Matuojamas paros skysčių balansas; 4. Vertinama (ne mažiau kaip 2 kartus) inkstų funkcijos biocheminių kraujo

rodiklių (kalis, kreatininas) reikšmių dinamika; 5. Inkstų nepakankamumui gydyti skiriami intraveniniai kilpiniai diuretikai; 6. Skiriamas specifinis kliniškai reikšmingų inkstų nepakankamumo

komplikacijų gydymas.

166 Cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų pasekmės

Jei insulto pasekmės atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus, pirmiausia turi būti nurodomas liekamosios (dabartinės) būklės kodas (pavyzdžiui, kodai nurodyti žemiau), po to – pasekmių diagnozės kodas I69.-Cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų pasekmės, pvz.:

8

R13 Rijimo sutrikimas (disfagija) R15 Išmatų nelaikymasR20.- Odos jautrumo sutrikimaiR25.- Nenormalūs nevalingi judesiaiR26.- Eisenos ir judėjimo sutrikimaiR27.- Kiti koordinacijos sutrikimaiR32 Šlapimo nelaikymas, nepatikslintasR33 Šlapimo susilaikymasR40.- Mieguistumas (somnolencija), sustingimas (stuporas) ir komaR41.- Kiti simptomai ir požymiai, susiję su atpažinimu ir supratimuR42 Svaigulys ir galvos sukimasisR47.- Kalbos sutrikimai, neklasifikuojami kitur

R48.- Disleksija ir kitos simbolinės disfunkcijos, neklasifikuojamos kiturR49.- Balso pakitimaiR56.8 Kiti ir nepatikslinti traukuliaiG25.2 Kitos patikslintos tremoro formos, G40.- EpilepsijaG81.- HemiplegijaG82.- Paraplegija ir tetraplegijaG83.- Kiti paralyžiniai sindromaiG93.1 Anoksinis smegenų pažeidimas, neklasifikuojamas kiturG93.4 Encefalopatija, nepatikslintaF01.- Kraujagyslinė demencijaF03 - Nepatikslinta demencija H81.- Vestibulinės funkcijos sutrikimai ir kt.

159 Cukrinis diabetas be komplikacijos

Jei nurodytas cukrinio diabeto be komplikacijos kodas E10.9 1 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos, E11.9 2 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos, E13.9 Kitas patikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos arba E14.9 Kitas patikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos, arba tarpinės hiperglikemijos kodas E09.9 Tarpinė hiperglikemija be komplikacijos negali būti nurodomi šie cukrinio diabeto ar tarpinės hiperglikemijos su komplikacija kodai – E09.2-8, E10.1-8, E11.1-8, E13.1-8, E14.1-8

9

161 Cukrinis diabetas su hipoglikemijaJei nurodytas kodas E1_.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija, hipoglikemijos epizodai turi būti koduojami tokiu būdu:

1. Hipoglikemijos epizodai, pasireiškę dėl neteisingo insulino / peroraliniųhipoglikeminių vaistų skyrimo arba netinkamo jų vartojimo, koduojami taip:

10

• T38.3 Apsinuodijimas insulinu ir geriamais hipoglikeminiais [antidiabetiniais] vaistais

• E1_.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija

• X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis arba X64 Tyčinis apsinuodijimas ir apnuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis, arba X85.0 Pasikėsinimas vartojant medikamentus ir biologines medžiagas, arba Y14 Apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis, kai ketinimas nežinomas

• Veiklos kodas U73.-

• Įvykio vietos kodas Y92.-

161 Cukrinis diabetas su hipoglikemija

2. Hipoglikemijos epizodai, pasireiškę teisingai dozuojant vaistus,

koduojami taip:

11

• E1-.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija

• Y42.3 Insulino ir peroralinių hipoglikeminių vaistų [vaistų diabetui gydyti] nepageidaujamas poveikis


162 Cukrinis diabetas su periferine angiopatija ir gangrena

Jei nurodomas cukrinio diabeto ar tarpinės hiperglikemijos diagnozės kodas su periferine angiopatija ir gangrena:

E09.52 Tarpinė hiperglikemija su periferine angiopatija, su gangrena,

E1-.52 Cukrinis diabetas su periferine angiopatija su gangrena), diagnozės kodo:

ACS 0401 CUKRINIS DIABETAS IR TARPINĖ HIPERGLIKEMIJA

12

6 taisyklė Jei klasifikacijoje pateikiamas mišrus CD arba TH kodas, kuris aiškiai nurodo visus dokumentuose išvardytus diagnozės elementus, kelių kodų naudoti nereikia

I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena arba

R02 Gangrena, neklasifikuojama kitur nurodyti nereikia.

Pagrindinės CD kodavimo taisyklės

13

• 1 taisyklė – jei CD ir TH yra nurodyti medicinos dokumentuose, šias ligas visada reikia koduoti

• 2 taisyklė – jei yra terminai „diabetinis“, „atsiradęs dėl diabeto“ ar „sukeltas diabeto“, t.y. nurodantys priežastinį ryšį tarp CD ir tam tikros būklės, abėcėlinėje rodyklėje prie terminų „diabetas“ ar „diabetinis“ žiūrėti nurodytus kodus

• 3 taisyklė – į CD ir TH klasifikaciją taip pat yra įtrauktos būklės (dažnai vadinamos komplikacijomis), kurios dažnai pasireiškia sergant CD arba TH. Šios būklės gali būti arba gali nebūti tiesioginis medžiagų apykaitos sutrikimo padarinys ir abėcėlinėje rodyklėje nurodomas: Diabetas / su arba Hiperglikemija / tarpinė / su

• 4a taisyklė – visos CD ir TH komplikacijos visada turi būti koduojamos suteikiant kodus, priskiriamus kodų grupei E09–E14 siekiant nurodyti CD ar TH sunkumą

• 4b taisyklė – su CD ar TH susijusios komplikacijos arba būklės, koduojamos kitais nei E09–E14 kodais tik tais atvejais, kai būklė atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė arba ACS 0002 Gretutinės diagnozės nustatytus kriterijus

• 5 taisyklė - jei klasifikacijoje (abėcėlinėje rodyklėje) tam tikra būklė siejama su CD, tačiau medicinos dokumentuose yra nurodyta kita šios būklės priežastis (ne CD), pirmiausia nurodomas būklės priežasties kodas, po to – CD kodas

• 6 taisyklė - jei klasifikacijoje pateikiamas mišrus (sudėtinis) CD arba TH kodas (ACS 0015), kuris aiškiai nurodo visus dokumentuose išvardytus diagnozės elementus, kelių kodų (t. y. iš E09-E14 ir iš kitų skyrių) naudoti nereikia

162 Cukrinis diabetas su periferine angiopatija ir gangrena (pavyzdys)

Pavyzdys: 70 metų pacientas hospitalizuotas kojos amputacijai dėl periferinėsangiopatijos su gangrena. Pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu.

E11.52 2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija su

gangrena

I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena

1 taisyklė – CD visada koduojamas, kai dokumentuotas

3 taisyklė – CD komplikacijų kodavimas pagal Abėcėlinės rodyklės nuorodų seką: Diabetas / su

4 a taisyklė – visos su CD susiję komplikacijos koduojamos, kad nurodyti ligos sunkumą (E kodais),

6 taisyklė - kodo I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena nereikia nurodyti, nes gangrena jau nurodyta kode E11.52

14

I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena

E1-.3- Cukrinis diabetas su akių komplikacija

Diabetinė retinopatija:

• ⊗ E1-.31 cukrinis diabetas su bazine retinopatija

• ⊗ E1-.32 cukrinis diabetas su preproliferacine retinopatija

• ⊗ E1-.33 cukrinis diabetas su proliferacine retinopatija

• ⊗ E1-.34 cukrinis diabetas su kita retinopatija

• ⊗ E1-.35 cukrinis diabetas su progresuojančia akių liga

Pastaba. Kai ligos istorijoje nurodyta retinopatija, priskiriama daugiau nei vienam iš kodų E1-.31 – E1-.33 ir/arba E1-.35, koduojama sunkesnė ligos stadija

E1-.3- Cukrinis diabetas su akių komplikacija: katarakta

⊗ E1-.36 cukrinis diabetas su diabetine katarakta

⊗ E1-.39 cukrinis diabetas su kita patikslinta akių komplikacija

• E1-.36 Cukrinis diabetas su diabetine katarakta reikia suteikti, jei nurodytaspriežastinis ryšys tarp kataraktos ir diabeto, t.y. „diabetinė katarakta“ arba „kataraktadėl diabeto“

• Jei toks ryšys nenurodytas, diabetu sergančiųjų kataraktai reikia suteikti E1-.39Cukrinis diabetas su kita patikslinta akių komplikacija

• Jei katarakta atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus, gali būtisuteikiamas papildomas kodas kataraktos tipui (pvz., H25.- Senatvinė katarakta, H26.-Kitos kataraktos) (4b kodavimo taisyklė) 15

68 Cukrinis diabetas ir katarakta

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu H25.-Senatvinė katarakta ar kodu H26.- Kitos kataraktos ir koduojamas cukrinis diabetas, turi būti nurodomas cukrinio diabeto kodas E1-.36 Cukrinis diabetas su diabetine katarakta arba E1-.39 Cukrinis diabetas su kita patikslinta akių komplikacija. Kodai (H25, H26) gali būti nurodomi tik tada, kai atitinka pagrindinės arba gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus

16

CD kodavimo pavyzdžiai

Pavyzdys: 2 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas buvo paguldytas įligoninę dėl proliferacinės retinopatijos gydymo.

E11.33 2 tipo cukrinis diabetas su proliferacine retinopatija

H35.2 Kitos proliferacinės retinopatijos

1 taisyklė – CD visada koduojamas, kai dokumentuotas,

3 taisyklė – komplikacijos kodas pagal Abėcėlinės rodyklės nuorodų seką: Diabetas / su / retinopatija E11.33

6 taisyklė – CD kodas (E11.33) pažymi abi ypatybes – retinopatiją ir CD, todėl priskiriamas tik vienas kodas.

17

H35.2 Kitos proliferacinės retinopatijos

CD kodavimo pavyzdžiaiPavyzdys: Pacientas, sergantis 1 tipo CD ir periferine angiopatija, atvyko į ligoninę dėl diabetinės ketoacidozės. Pacientą konsultavo oftalmologas dėl retinopatijos, buvo taikytas gydymas lazeriu.

E10.11 1 tipo cukrinis diabetas su ketoacidoze, be komos

E10.31 1 tipo cukrinis diabetas su bazine retinopatija

E10.51 1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be

gangrenos

E10.11 diagnozei suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus


3 taisyklė – komplikacijos kodas pagal Abėcėlinės rodyklės nuorodų seką: Diabetas / su /

4a taisyklė – visos CD ir TH komplikacijos visada turi būti koduojamos suteikiant kodus, priskiriamus kodų grupei E09–E14 siekiant nurodyti CD ar TH sunkumą

6 taisyklė – CD kodas (E11.31) pažymi abi ypatybes – retinopatiją ir CD, todėl priskiriamas tik vienas kodas

18

E1-.2- cukrinis diabetas su inkstų komplikacija(9 Cukrinis diabetas, kai yra inkstų

nepakankamumas)

• ⊗ E1-.21 cukrinis diabetas su prasidedančia diabetine nefropatija

cukrinis diabetas su lėtine inkstų liga:

- 1 stadijos (N18.1)

- 2 stadijos (N18.2)

• ⊗ E1-.22 cukrinis diabetas su nustatyta diabetine nefropatija

lėtine inkstų liga ≥ 3 stadijos (N18.3-5)

• ⊗ E1-.29 cukrinis diabetas su kita patikslinta inkstų komplikacija

jei ūminis inkstų nepakankamumas (N17)

• Jei dokumentuotai nefropatijai galima suteikti daugiau nei vieną kodą iš (E1-.21 ir E1-.22), kodas priskiriamas tik labiausiai pažengusiai stadijai (E1-.22)

• Kai nefropatija dokumentuota su ūminiu inkstų nepakankamumu, suteikiami du kodai: E1-.29 *Cukrinis diabetas su kita patikslinta inkstų komplikacija ir atitinkamas nefropatijos kodas E1-.21 arba E1-.22

PASTABA. Kodai N18.- gali būti nurodomi tik tada, jei atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozių kodavimo kriterijus. 19

174 Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu

Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu O24.- Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu, papildomai gali būti nurodomi tik patikslinti CD su komplikacija kodai. Nereikia nurodyti diagnozės kodų:

E09.8 Tarpinė hiperglikemija su nepatikslinta komplikacija,

E09.9 Tarpinė hiperglikemija be komplikacijos,

E10.8 1 tipo cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E10.9 1 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos,

E11.8 2 tipo cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E11.9 2 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos,

E13.8 Kitas patikslintas cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E13.9 Kitas patikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos,

E14.8 Nepatikslintas cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija, E14.9 Nepatikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos

20

71 Cukrinis diabetas su dauginėmis komplikacijomis

E1-.71 Cukrinis diabetas su daugybinėmis mikrokraujagyslinėmis ir kitomis patikslintomis nekraujagyslinėmis komplikacijomis reikia suteikti, jei pacientas turi būklę, kurią galima priskirti prie dviejų arba daugiau toliau pateiktų penkių kategorijų:

1. Inkstų komplikacijos (E1-.2-)

2. Akių komplikacijos (E1-.3-)

3. Neurologinės komplikacijos (E1-.4-)

4. Diabetinė kardiomiopatija (E1-.53)

5. Odos ir poodinio audinio komplikacijos (E1-.62)

Kodas E09.71 Tarpinė hiperglikemija su dauginėmis mikrokraujagyslinėmiskomplikacijomis suteikiamas, jei pacientas turi būklę, kurią galima priskirti prie dviejų arba daugiau toliau pateiktų trijų kategorijų:

1. Inkstų komplikacijos (E09.2-)

2. Akių komplikacijos (E09.3-)

3. Neurologinės komplikacijos (E09.4-) 21

Cukrinis diabetas ar tarpinė hiperglikemija su atsparumo insulinui požymiais

- (E1-.72 ir E09.72)Pavyzdys: 74 m. moteris stacionarizuota dėl demencijos sergant Parkinsonoliga. Taip pat pacientė serga 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu.

F02.3*Demencija, sergant Parkinsono (Parkinson) liga (G20†)

G20 Parkinsono (Parkinson) liga

E11.72 2 tipo cukrinis diabetas su atsparumo insulinui požymiais

E66.0 Nutukimas dėl kalorijų pertekliaus

1 taisyklė – CD visada koduojamas

3 taisyklė - vadovaujantis Abėcėlinės rodyklės nuorodų seka Diabetas / su / nutukimu priskiriamas kodas E11.72

4a taisyklė – suteikiami E kodai, CD sunkumui parodyti (tenkinami

atsparumo insulinui kriterijai) priskiriamas kodas E11.72

4b taisyklė – kodas E66, kuriuo žymimas nutukimas nesuteikiamas, nes paciento būklė neatitinka ACS 0002 Gretutinės diagnozės nustatytų kriterijų

22

E66.0 Nutukimas dėl kalorijų pertekliaus

Diabetinė pėda (E1-.73)

Terminas „DIABETINĖ PĖDA“ vartojamas CD apibūdinti, kai nustatoma pėdos opa ar pėdos infekcija (1 punktas) bei periferinės ir (ar) neurologinės komplikacijos, ir (ar) kiti akivaizdūs klinikiniai veiksniai (bent viena būklė iš 2a-2d punkto).

Kodas E1-.73 Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, suteikiamas jei:

• ligos istorijoje yra nurodyta diabetinės pėdos diagnozė, arba

• tenkinami toliau išvardyti kriterijai

23


1. Infekcija ir (ar) opa, priskiriamos 1 kategorijai:

pėdos opa L97.0

pėdos odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas(piktvotė) L02.43

kojos piršto celiulitas L03.02

pėdos celiulitas L03.14

pėdos spaudimo sukeltas sužalojimas, III stadija L89.27–L89.29

pėdos spaudimo sukeltas sužalojimas, IV stadija L89.37–L89.39

pėdos spaudimo sukeltas sužalojimas L89.47–L89.49

2a. periferinių arterijų liga:

CD su periferine angiopatija be gangrenos E1-.51

CD su periferine angiopatija su gangrena E1-.52

2b. neuropatija:

bet kuri būklė, kuriai priskiriamas kodas E1-.4- *Cukrinis diabetas su neurologine komplikacija

2c. būklės, nulemiančios deformacijas ir per didelį pažeistos pėdos apkrovimą

CD su Šarko (Charcot) artropatija E1-.61

CD su diabetine osteopatija E1-.61

Pėdos suragėjimai ir sukietėjimai L84.0

Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys [hallux valgus] (įgytas) M20.1

Nelankstus kojos nykštys [hallux rigidus] M20.2

Kitos kojos nykščio deformacijos (įgytos) M20.3

Kitos "plaktuko formos" kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) M20.4

Kitos kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) M20.5

Lenkimo deformacijos, čiurna ir pėda M21.27

Kabanti plaštaka ar pėda (įgyta), čiurna ir pėda M21.37

Plokščia pėda [pes planus] (įgyta) M21.4

Įgytos "nagų" pavidalo plaštakos ir pėdos deformacijos, šleiva plaštaka ir pėda, čiurna ir pėda M21.57

Kitos įgytos čiurnos ir pėdos deformacijos, čiurna ir pėda M21.67

Kitos įgytos galūnių deformacijos, patikslintos, čiurna ir pėda M21.87

2d. ankstesnė (-ės) pažeistos ir (ar) kitos kojos amputacija (-os):

Įgytas pėdos ir kulkšnies nebuvimas Z89.4

Įgytas kojos kelio srityje ar žemiau kelio nebuvimas Z89.5

Įgytas kojos aukščiau kelio nebuvimas Z89.6

Įgytas abiejų kojų nebuvimas [bet kuriame lygyje, išskyrus vien kojų pirštus] Z89.7

24


Pavyzdys: 60 metų pacientas hospitalizuotas dėl opos kairėje pėdoje gydymo. Pacientas serga2 tipo cukriniu diabetu. Jam atlikta angiografija ir nustatyta periferine angiopatija. Taikantsedaciją, buvo pašalinti negyvybingi audiniai ir pacientas buvo išrašytas namo.

E11.73 2 tipo cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių

priežasčių

E11.51 2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be

gangrenos

I70.23 Galūnių arterijų aterosklerozė su išopėjimu


3 taisyklė – CD komplikacijų kodavimas pagal Abėcėlinės rodyklės nuorodų seką: Diabetas / su

4 a taisyklė – visos su CD susiję komplikacijos koduojamos, kad nurodyti ligos sunkuma (E kodais),

6 taisyklė - kodo I70.23 Galūnių arterijų aterosklerozė su išopėjimu nereikia nurodyti, nes opa ir angiopatija jau nurodyti koduose E11.51 ir E11.73

25

I70.23 Galūnių arterijų aterosklerozė su išopėjimu

69 Cukrinis diabetas ir gydymas insulinu

Jei cukriniu diabetu sergantis pacientas (diagnozės kodai E11.- 2 tipo cukrinis diabetas, E13.- Kitas patikslintas cukrinis diabetas, E14.- Nepatikslintas cukrinis diabetas) gydomas insulinu, kuris buvo paskirtas iki hospitalizacijos, turi būti nurodomas diagnozės kodas Z92.22 Insulinas

26

Nekoduojamos procedūros

27

165 Procedūros, įprastai nekoduojamos

Nenurodomi šie intervencijų kodai:

1. Kraujagyslių kateterizacija:

28

34524-00 Kitos arterijos kateterizavimas / kaniuliavimas

34530-01 Arterijos kateterio pašalinimas

13839-00 Kraujo paėmimas diagnostikos tikslais

13312-00 Naujagimio kraujo paėmimas diagnostiniais tikslais

13300-00 Kitos naujagimio venos kateterizavimas / kaniuliavimas13815-01 Perkutaninis centrinės venos kateterizavimas

13815-00 Centrinės venos kateterizavimas

90220-00 Kitos venos kateterizavimas / kaniuliavimas

34530-04 Venos kateterio pašalinimas


2. Šlapimo pūslės kateterizacija

3. Ultragarsinis tyrimas:

29

36800-00 [1090] Šlapimo pūslės kateterizacija

55030-00 [1940] Akiduobės struktūrų ultragarsinis tyrimas

55028-00 [1940] Galvos ultragarsinis tyrimas

55032-00 [1940] Kaklo ultragarsinis tyrimas

55070-00 [1941] Vienos krūties ultragarsinis tyrimas

55076-00 [1941] Abiejų krūtų ultragarsinis tyrimas

55113-00 [1942] Dvimatis širdies ultragarsinis tyrimas M - režimu realiuoju laiku

[1943], [1944], [1945], [1946], [1947], [1948], [1950]


4. Ištyrimas:

30

35500-00 [1296] Ginekologinis ištyrimas

11212-00 [1835] Akių dugno ištyrimas

97011-00 [450] Išsamus burnos tyrimas

97012-00 [450] Periodinis burnos tyrimas

97013-00 [450] Ribotas burnos tyrimas

42503-00 [160] Oftalmologinis ištyrimas

[1851] Intrakranijinės arterinės cirkuliacijos bangų ištyrimas ir užrašymas

[1852] Periferinių kraujagyslių bangų ištyrimas ir užrašymas


5. Rentgenas tyrimas be kontrasto:

31

57903-00 Veido ančių rentgenografija

57906-00 Smilkinkaulio speninės ataugos rentgenografija

57909-00 Smilkinkaulio piramidės rentgenografija

57901-00 Kaukolės rentgenografija

57927-00 Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario rentgenografija

57915-00 Apatinio žandikaulio rentgenografija

57912-00 Kito veido kaulo rentgenografija

57924-00 Akies rentgenografija

57921-00 Nosies rentgenografija

57930-00 Dantų rentgenografija

57933-00 Visos burnos dantų rentgenografija

57960-00 Ortopantomografija

57942-00 Gomurio ir ryklės rentgenografija

57945-00 Gerklų rentgenografija

58100-00 Kaklinės stuburo dalies rentgenografija

58103-00 Krūtininės stuburo dalies rentgenografija

58106-00 Juosmeninės ir kryžmeninės stuburo dalies rentgenografijaJuosmeninės stuburo dalies rentgenografija

58109-00 Kryžmeninės stuburo dalies ir uodegikauliorentgenografija

[1969], [1970], [1971], [1972]

59303-00 Vienos krūties rentgenografija

59300-00 Abiejų krūtų rentgenografija

59303-01 Vienos krūties rentgenografija su termografija

59300-01 Abiejų krūtų rentgenografija su termografija

58509-00 Krūtinės ląstos viršutinės dalies arba trachėjos rentgenografija

58500-00 Krūtinės ląstos rentgenografija

58506-00 Krūtinės ląstos rentgenografija su fluoroskopija

58900-00 Pilvo rentgenografija

58700-00 Šlapimo takų rentgenografija

57712-00 Klubo sąnario rentgenografija

57721-00 Šlaunikaulio lūžio vidinės fiksacijos rentgenografija

57715-00 Dubens rentgenografija

[1983], [1986]

90903-00 Minkštųjų audinių rentgenografija, neklasifikuojama kitur

90909-00 Kitos srities rentgenografija

97022-00 Intraoralinė periapikalinė arba sąkandžiorentgenografija, viena ekspozicija

97025-00 Intraoralinė sąkandžio rentgenografija, viena

ekspozicija

165 Procedūros, įprastai nekoduojamos6. Farmakoterapijos preparatų įvedimas:

32

96196-02 Intraarterinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96196-08 Intraarterinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96197-02 Farmakologinio preparato įvedimas į raumenis, antiinfekcinis preparatas

96197-08 Farmakologinio preparato įvedimas į raumenis, elektrolitas

96198-02 Intratekalinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96198-08 Intratekalinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96199-02 Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96199-08 Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96200-02 Poodinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96200-08 Poodinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96201-02 Farmakologinio preparato įvedimas į ertmę, antiinfekcinis preparatas

96201-08 Farmakologinio preparato įvedimas į ertmę, elektrolitas

96202-02 Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96202-08 Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96205-02 Kitas farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96205-08 Kitas farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96206-02 Nepatikslintas farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas

96206-08 Nepatikslintas farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas

96209-02 Vaistų įvedimo prietaiso pripildymas, antiinfekcinispreparatas

96209-08 Vaistų įvedimo prietaiso pripildymas, elektrolitas

96196-06 Intraarterinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas

96197-06 Farmakologinio preparato įvedimas į raumenis, insulinas

96198-06 Intratekalinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas

96199-06 Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas

96200-06 Poodinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas



96201-06 Farmakologinio preparato įvedimas į ertmę, insulinas

96202-06 Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas

96205-06 Kitas farmakologinio preparato įvedimas, insulinas

96206-06 Nepatikslintas farmakologinio preparato įvedimas, insulinas

96209-06 Vaistų įvedimo prietaiso pripildymas, insulinas


Išskyrus atvejus, kai:

– dėl šių procedūrų hospitalizuojama vienai dienai,

– šios procedūros atliekamos taikant bendrinę nejautrą

– išskyrus atvejus, kai kodavimo standartai nurodo šias procedūras koduoti (pvz. 1615 Specifinės ligos ir intervencijos, susijusios su sergančiu naujagimiu, 0044 Chemoterapija ir pan.)

33

177 Vertinimai ir farmakologinių preparatų įvedimas per burną

Vertinimai nekoduojami:

34

[1820] Fiziologinis vertinimas

[1821] Priešoperacinis anestezijos vertinimas

[1822] Asmeninės priežiūros, kasdienės veiklos ir savarankiško gyvenimo vertinimas

[1823] Psichinės būklės, elgesio arba psichosocialinės būklės vertinimas

[1824] Kitas vertinimas, konsultacija, apklausa, ištyrimas arba įvertinimas

177 Vertinimai ir farmakologinių preparatų įvedimas per burną

Farmakologinių prieparatų įvedimas per burną nekoduojamas.

Kodai iš kodų bloko [1920]:

35

96203-00 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, priešnavikinispreparatas

96203-01 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, trombolitinispreparatas

96203-02 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, antiinfekcinispreparatas

96203-03 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, steroidas

96203-04 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, antidotas

96203-06 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, insulinas

96203-07 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, maistingoji medžiaga

96203-08 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, elektrolitas

96203-09 Farmakologinio preparato įvedimas per burną, kitas ir nepatikslintas farmakologinis preparatas

Apsinuodijimai ir nepageidaujamas poveikis

36

62 Apsinuodijimas narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis

Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais T36‒T50 Apsinuodijimai narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis, neturi būti nurodytas nepageidaujamo poveikio išorinių priežasčių kodas Y40‒Y59 Medikamentai ir biologinės medžiagos, kurios paskirtos gydymui, sukėlė nepageidaujamą poveikį, o turi būti nurodytas vienas iš išorinių priežasčių kodų:

37

• X40-X49 Atsitiktinis apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis ir jų poveikis arba X60-X69 Tyčiniai susižalojimai arba X85Pasikėsinimas vartojant medikamentus ir biologines medžiagas arba Y10- Y19 Įvykis, kai ketinimas nepatikslintas

• Veiklos kodas iš kodų grupės U50.- – U73.-


62 Apsinuodijimas narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis

2018 m. Nr. 24 Klinikinio kodavimo biuletenis

Nr. 24 Apsinuodijimo narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis bei jų nepageidaujamo poveikio kodavimo rekomendacijos.

Biuletenį galite rasti VLK internetinėje svetainėje www.vlk.lt skyrelyje: Gydymo įstaigoms → Viskas apie klinikinį kodavimą → Klinikinio kodavimo biuleteniai

arba paspaudę nuorodą:

http://www.vlk.lt/veikla/veiklos-sritys/klinikinis-kodavimas/Klinikinio%20kodavimo%20biuleteniai

38

http://www.vlk.lt/veikla/veiklos-sritys/klinikinis-kodavimas/Klinikinio kodavimo biuleteniai

39

40

176 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių krešėjimą slopinančių medžiagų

Jei nurodytas kodas D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių krešėjimą slopinančių medžiagų, hemoraginių sutrikimų epizodai turi būti koduojami tokiu būdu:

1. Hemoraginiai sutrikimai, pasireiškę dėl neteisingo antikoaguliantų skyrimo arba netinkamo jų vartojimo, koduojami taip:

41

• T45.5 Apsinuodijimas antikoaguliantais

• D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių krešėjimą slopinančių medžiagų

• X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis arba X64 Tyčinis apsinuodijimas ir apnuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis, arba X85.0 Pasikėsinimas vartojant medikamentus ir biologines medžiagas, arba Y14 Apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis, kai ketinimas nežinomas

• Veiklos kodas U73.-



2. Hemoraginiai sutrikimai, pasireiškę teisingai dozuojant vaistus, koduojami taip:

42

• D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių krešėjimą slopinančių medžiagų

• Y44.2 Antikoaguliantų nepageidaujamas poveikis arba

Y44.4 Antitrombozinių vaistų [trombocitų agregacijos inhibitorių]

nepageidaujamas poveikis arba Y44.5 Trombolizinių vaistų

nepageidaujamas poveikis



3. Kodai D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių krešėjimą slopinančių medžiagų irZ92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų vartojimas kartu nenurodomi.

Antikoaguliacinius vaistinius preparatus vartojančius pacientus dažnai tenka hospitalizuoti arba pratęsti jų hospitalizavimo laiką:

•antikoaguliantų (varfarino, heparino ir pan.) koncentracijos stebėsena prieš ir po operacijos;

•kai antikoaguliantų koncentracija nekontroliuojama;

•jei būtina parinkti antikoaguliantų dozę.

Tokiais atvejais nurodomas kodas Z92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų vartojimas

Pavyzdys: Ilgą laiką antikoaguliantus vartojantis pacientas buvo hospitalizuotas vieną dieną iki transuretrinės priešinės liaukos rezekcijos operacijos įsotinti heparinu.

Z92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų vartojimas (kaip papildomas kodas)

0303 SUTRIKUSI KOAGULIACIJA DĖL ANTIKOAGULIANTŲ

L032 SUTRIKUSI KOAGULIACIJA DĖL KOAGULIANTŲ

43

Koaguliacijos sutrikimų dėl antikoaguliantų vartojimo kodavimas

Pavyzdys: Pacientas atvyko į ligoninę dėl kraujavimo iš nosies, kaip nepageidaujamo varfarino poveikio (vaistą pacientas naudojo gydytojo paskirtomis dozėmis). Atlikta nosies tamponada, koreguota varfarino dozė.

R04.0 Kraujavimas iš nosies

D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių

krešėjimą slopinančių medžiagų

X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais

medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis

Y44.2 Gydymo antikoaguliantais sukeltas

nepageidaujamas poveikis

Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis

Z92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų

vartojimas

41677-00 Kraujavimo iš priekinės nosies ertmės dalies

stabdymas atliekant tamponadą ar elektrokoaguliaciją

44

X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis

Z92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų

vartojimas

Koaguliacijos sutrikimų dėl antikoaguliantų vartojimo kodavimas

Pavyzdys: Pacientas atvyko į ligoninę dėl kraujavimo į virškinimo traktą, kurį sukėlė varfarino perdozavimas.

45

T45.5 Apsinuodijimas antikoaguliantais

K92.2 Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, nepatikslintas

D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių

krešėjimą slopinančių medžiagų

X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais

medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis

U73.8 Kita patikslinta veikla

Y92.0- Namai

Intervencinių procedūrų stebėsenos rodikliai

46

154 TorakocentezėJei atliekama terapinė ar gydymoji torakocentezė ar įstatomas tarpšonkaulinio drenavimo kateteris, žymimi tam tikru intervencijos kodu iš kodų bloko [560] Krūtinės ląstos sienos, tarpuplaučio arba diafragmos uždėjimo, įterpimo ar šalinimo procedūros, turi būti nurodomas atitinkamas skysčio ar oro pleuros ertmėje diagnozės kodas:

47

J90 Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur

J91 Skystis pleuros ertmėje sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

J93 Pneumotoraksas

J94 Kitos pleuros būklės

J86 Piotoraksas

C38.4 Krūtinplėvės piktybinis navikas

C45.0 Krūtinplėvės mezotelioma

C78.2 Krūtinplėvės metastazinis piktybinis navikas

J85.- Plaučių ir tarpuplaučio abscesas

A15.0-3 ir A16.0-3 Plaučių tuberkuliozė

A15.6 Tuberkuliozinis pleuritas, patvirtintas bakteriologiškai ir histologiškai

A16.5 Tuberkuliozinis pleuritas, kai neminimas bakteriologinis ar histologinis patvirtinimas

P25.1 Pneumotoraksas, išsivystęs perinataliniu laikotarpiu

P25.2 Pneumomediastinumas, išsivystęs perinataliniu laikotarpiu

P26.- Kraujavimas iš plaučių, prasidėjęs perinataliniu laikotarpiu

S27.0 Trauminis pneumotoraksas

S27.1 Trauminis hemotoraksas

S27.2 Trauminis hemopneumotoraksas

154 Torakocentezė

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl šonkaulių lūžimo, hemotorakso, atliktas pleuros ertmės drenavimas.

S22.43 Dauginiai šonkaulių lūžiai, kai lūžę trys šonkauliai

W10.9 Kritimas ant ir nuo kitų ir nepatikslintų laiptų ir

laiptelių

U73.9 Nepatikslinta veikla

Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta

56301-00 Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija

38415-00 Pleuros incizija

48

S27.2 Trauminis hemopneumotoraksas

38415-00 Pleuros incizija

38806-00 Tarpšonkaulinio drenavimo kateterio įvedimas

154 TorakocentezėPavyzdys: Pacientas atvyko dėl pneumonijos gydymo, taip pat serga alkoholine kepenų ciroze, II tipo cukriniu diabetu su polineuropatija ir arterine hipertenzija su širdies nepakankamumu (visos diagnozės atitiko GD kodavimo kriterijus). Dėl skysčio pleuros ertmėje atlikta terapinė torakocentezė bei KT angiografija.

J18.8 Kita pneumonija, sukėlėjas nepatikslintas

I11.0 Hipertenzinė širdies liga su širdies nepakankamumu (staziniu)

E11.42 2 tipo cukrinis diabetas su diabetine polineuropatija

K70.3 Alkoholinė kepenų cirozė

57350-02 Krūtinės ląstos spiralinė angiografija, atliekant

kompiuterinę tomografiją su intravenine kontrastine medžiaga

38803-00 Terapinė torakocentezė

49

J90 Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur

175 Perikardo drenavimasJei atliekamas perikardo drenavimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [643] Širdies drenavimo procedūros, turi būti nurodomas skysčio perikardo ertmėje kodas:

50

I01.0 Ūminis reumatinis perikarditas

I01.8 Kita širdies ūminė reumatinė liga

I01.9 Ūminė reumatinė širdies liga, nepatikslinta

I09.2 Lėtinis reumatinis perikarditas

I23.0 Kraujas perikardo ertmėje, kaip komplikacija po ūminio miokardo infarkto

I30.- Ūminis perikarditas

I31.- Kitos perikardo ligos

I32.- Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

I97.0 Pokardiotominis sindromas

S26.0 Trauminis hemoperikardas

175 Perikardo drenavimas

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl AV blokados, implantuotas širdies stimuliatorius, dėl skysčio perikardo ertmėje atliktas perikardo drenavimas.

I44.1 Atrioventrikulinė blokada, antrojo laipsnio

I10 Pirminė (esencialinė) hipertenzija

I50.1 Kairiojo skilvelio nepakankamumas

38359-00 Perikardocentezė

38350-00 Širdies stimuliatoriaus nuolatinio transveninio elektrodo

implantavimas į kitą (-as) širdies kamerą (-as)

38353-00 [650] Širdies stimuliatoriaus generatoriaus implantavimas

51

I31.3 Skystis perikardo ertmėje (neuždegiminis)

178 Širdies stimuliatoriaus ar defibriliatoriaus generatoriaus ir nuolatinių elektrodų

implantavimas1. Jei atliekamas širdies stimuliatoriaus generatoriaus implantavimas, žymimas intervencijos kodu 38353-00 [650] Širdies stimuliatoriaus generatoriaus implantavimas, turi būti nurodytas vienas iš stimuliatoriaus nuolatinio elektrodo implantavimo kodų:

52

38368-00 [648] Širdies stimuliatoriaus nuolatinio transveninioelektrodo implantavimas į kairįjį skilvelį

38350-00 [648] Širdies stimuliatoriaus nuolatinio transveninioelektrodo implantavimas į kitą (-as) širdies kamerą (-as)

38473-00 [649] Širdies stimuliatoriaus nuolatinio epikardinio elektrodo implantavimas per subksifoidinę prieigą

38470-00 [649] Širdies stimuliatoriaus nuolatinio epikardinio elektrodo implantavimas, atliekant torakotomiją arba sternotomiją

38654-00 [649] Širdies stimuliatoriaus nuolatinio kairiojo skilvelio elektrodo implantavimas, atliekant torakotomiją arba sternotomiją

178 Širdies stimuliatoriaus ar defibriliatoriaus generatoriaus ir nuolatinių elektrodų

implantavimas

2. Jei atliekamas širdies defibriliatoriaus generatoriaus implantavimas, žymimas intervencijos kodu 38393-00 [653] Širdies defibriliatoriaus generatoriaus implantavimas, turi būti nurodomas vienas iš šių defibriliatoriaus nuolatinio elektrodo implantavimo kodų:

53

38390-01 [648] Širdies defibriliatoriaus nuolatinio transveninio elektrodo implantavimas į kairįjį skilvelį

38390-02 [648] Širdies defibriliatoriaus nuolatinio transveninio elektrodo implantavimas į kitą (-as) širdies kamerą (-as)

38390-00 [649] Širdies defibriliatoriaus plokštelinių elektrodų implantavimas

38473-01 [649] Širdies defibriliatoriaus nuolatinio epikardinio elektrodo implantavimas per subksifoidinę prieigą

38470-01 [649] Širdies defibriliatoriaus nuolatinio epikardinio elektrodo implantavimas, atliekant torakotomiją arba sternotomiją

38654-03 [649] Širdies defibriliatoriaus nuolatinio kairiojo skilvelio elektrodo implantavimas, atliekant torakotomiją arba sternotomiją

155 ParacentezėJei atliekama ascito punkcija, žymima kodu 30406-00 [983] Abdominalinė paracentezė, turi būti nurodomas atitinkamas skysčio pilvo ertmėje diagnozės kodas:

54

R18 Ascitas

C78.6 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės metastazinis piktybinis navikas

A18.3 Žarnų, pilvaplėvės ir pasaitų limfmazgių tuberkuliozė

I89.8 Kiti patikslinti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių sutrikimai

C45.1 Pilvaplėvės mezotelioma

C48.1 Patikslintų pilvaplėvės dalių piktybinis navikas

C48.2 Pilvaplėvės piktybinis navikas, nepatikslintas

C48.8 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės išplitęs piktybinis navikas

(išimtiniais atvejais – K65, K63.2, K82.2, K83.3, K57.0-, K57.2-, K57.4-, K57.8-, K35.2, K35.3)

155 ParacentezėPavyzdys: Pacientas, sergantis skrandžio piktybiniu naviku su metastazėmis kepenyse, kasoje bei pilvaplėvėje, atvyko gydymui. Atlikta abdominalinė paracentezė.

C16.1 Skrandžio dugno piktybinis navikas

C78.7 Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis

navikas

C78.8 Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų metastazinis piktybinis

navikas

M8140/3 Adenokarcinoma, neklasifikuojama kitaip

M8140/6 Adenokarcinoma, metastazinė, neklasifikuojama kitaip

30406-00 Abdominalinė paracentezė

55

C78.6 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės metastazinis piktybinis navikas

167 Akmenų iš tulžies latakų šalinimasJei atliekamas akmenų iš tulžies latakų šalinimas, žymimas intervencijos kodu 30485-01 [963] Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš bendrojo tulžies latako, 30458-03 [963] Tulžies latakų akmenų šalinimas iš Odi (Oddi) sfinkterio, 30457-00 [963] Intrahepatinė choledochotomija kartu šalinant akmenis iš intrahepatinių tulžies latakų, 30452-02 [959] Choledochoskopija ir akmenų šalinimas, 30450-00 [959] Tulžies latakų akmenų šalinimas su vaizdo kontrole, turi būti nurodytas akmenų tulžies takuose diagnozės kodas:

K80.3-Tulžies latakų akmuo, su cholangitu

K80.4- Tulžies latakų akmuo, su cholecistitu

K80.5- Tulžies latakų akmuo, be cholangito ar cholecistito

Pavyzdys: Pacientui buvo pašalinta tulžies pūslė dėl akmenligės ir atliktas akmenų pašalinimas iš bendrojo tulžies latako.

K80.01 Tulžies pūslės akmuo, su ūminiu cholecistitu, su obstrukcija

30485-01 Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš bendrojo

tulžies latako

30445-00 Laparoskopinė cholecistektomija

92514-39 Bendroji anestezija, ASA 39

56

K80.3-Tulžies latakų akmuo, su cholangitu

168 Tulžies pūslės ar latakų akmenligė Jei nurodomas tulžies pūslės ar latakų akmenligės su obstrukcija (K80.-1) arba be obstrukcijos (K80.-0) kodas, negali būti nurodomas kodas R17 Gelta, nepatikslinta, nes šie kodai vienas kitam prieštarauja arba dubliuoja vienas kitą

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl tulžies pūslės akmenligės su obstrukcija, gydytas konservatyviai.

K80.01 Tulžies pūslės akmuo, su ūminiu cholecistitu, su obstrukcija

R17 Gelta, nepatikslinta

K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas

30473-00 Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos

57


168 Tulžies pūslės ar latakų akmenligė

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl tulžies latakų akmenligės su obstrukcija, buvo pašalinti akmenys iš bendrojo tulžies latako.

K80.30 Tulžies latakų akmuo, su cholangitu, obstrukcija

nenurodyta


30485-01 Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš

bendrojo tulžies latako


58

K80.30 Tulžies latakų akmuo, su cholangitu, obstrukcija nenurodyta

K80.31 Tulžies latakų akmuo, su cholangitu, su obstrukcija


180 Išvaržos su nepraeinamumuJei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima išvaržos su nepraeinamumu kodu

K40.0- Abipusė kirkšnies išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K40.1- Abipusė kirkšnies išvarža, su gangrena, K40.3.- Vienpusė ar nepatikslinta kirkšnies išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K40.4.- Vienpusė ar nepatikslinta kirkšnies išvarža, su gangrena, K41.0 Abipusė šlaunies išvarža, su nepraeinamumu, be gangrenos, K41.1 Abipusė šlaunies išvarža, su gangrena, K41.3 Vienpusė ar nepatikslinta šlaunies išvarža, su nepraeinamumu, be gangrenos, K41.4 Vienpusė ar nepatikslinta šlaunies išvarža, su gangrena, K42.0 Bambos išvarža, su nepraeinamumu, be gangrenos, K42.1 Bambos išvarža, su gangrena, K43.0 Pooperacinė išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos

K43.1 Pooperacinė išvarža su gangrena, K43.3 Parastominė išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K43.4 Parastominė išvarža su gangrena, K43.6 Kita ir nepatikslinta pilvo sienos išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K43.7 Kita ir nepatikslinta pilvo sienos išvarža su gangrena, K44.0 Diafragmos išvarža, su nepraeinamumu, be gangrenos, K44.1 Diafragmos išvarža, su gangrena, K45.0 Kita patikslinta pilvinė išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K45.1 Kita patikslinta pilvinė išvarža, su gangrena, K46.0 Nepatikslinta pilvo išvarža, su nepraeinamumu, be gangrenos, K46.1 Nepatikslinta pilvo išvarža, su gangrena, papildomai diagnozės kodų:

nurodyti nereikia.59

K56.0 Paralyžinis žarnų nepraeinamumas

K56.6 Kita ir nepatikslinta žarnų obstrukcija

K56.7 Žarnų nepraeinamumas, nepatikslintas

180 Išvaržos su nepraeinamumu

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl pooperacinės išvaržos su nepraeinamumu operacijos.

K43.0 Pooperacinė išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos


30403-00 Pooperacinės išvaržos operacija


60


180 Išvaržos su nepraeinamumu

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl šlauninės išvaržos su nepraeinamumu, atlikta įstrigusios išvaržos operacija.

K41.3 Vienpusė ar nepatikslinta šlaunies išvarža, su

nepraeinamumu, be gangrenos


30615-00 Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės

išvaržos operacija


61


170 Laparoskopinės intervencijos

Jei atliekama laparoskopinė intervencija, žymima laparoskopinės operacijos kodu, kodo 30390-00 [984] Laparoskopija nurodyti nereikia

Pavyzdys: Pacientui atlikta laparoskopinė apendektomija.

K35.8 Ūminis apendicitas, kitas ir nepatikslintas

30572-00 [926] Laparoskopinė apendektomija

30390-00 [984] Laparoskopija


62

30390-00 [984] Laparoskopija

170 Laparoskopinės intervencijosJei atliekama laparoskopinė operacija, žymima tam tikros srities laparoskopinės operacijos kodu, neturi būti nurodomas tos pačios srities atviros operacijos kodas su kodu 30390-00 Laparoskopija

Pavyzdys: Pacientė atvyko laparoskopinei histerektomijai atlikti.

N85.1 Adenomatozinė gimdos gleivinės (endometriumo) hiperplazija


30390-00 Laparoskopija

35653-04 Visiška abdominalinė histerektomija su priedų

pašalinimu

63



pašalinimu

90448-02 Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija su

priedų pašalinimu


Pavyzdys: Pacientas atvyko įstrigusios kirkšnies išvaržos laparoskopinei operacijai. Taip pat buvo atlikta ir laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas.

K40.00 Abipusė kirkšnies išvarža su nepraeinamumu, be

gangrenos, nepatikslinta kaip recidyvuojanti

K66.0 Pilvaplėvės sąaugos


30615-00 Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos

operacija

30393-00 Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas


64



Pavyzdys: Pacientė atvyko laparoskopinei histerektomijai dėl gimdos miomų. Operacijos metu, nepavykus gimdos pašalinti laparoskopiškai, atlikta atvira operacija.

D25.1 Gimdos intramuralinė lejomioma

M8890/0 Lejomioma, neklasifikuojama kitaip




pašalinimu

65

Jei laparoskopijos būdu pradėta operacija perėjo į atvirąją, nurodomas atviros operacijos kodas ir kodas 90343-01 [1011] Laparoskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą

90343-01 [1011] Laparoskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą


157 Šlapimo pūslės ir šlapimtakių procedūros

1. Jei atliekamos endoskopinės šlapimo sistemos organų intervencijos, žymimos intervencijos kodais apimančiais šlaplės išplėtimą, intervencijos kodo 37300-00 [1122] Šlaplės išplėtimasnurodyti nereikia

2. Jei atliekamos endoskopinės šlapimo sistemos organų intervencijos, žymimos intervencijos kodais, apimančiais cistoskopiją, intervencijos kodo 36812-00 [1089] Cistoskopijanurodyti nereikia

66

157 Šlapimo pūslės ir šlapimtakių procedūros157.1 37300-00

Šlaplės išplėtimas

36812-00 [1089] Cistoskopija

36851-00 [1092] Endoskopinis preparato

įšvirkštimas į šlapimo pūslės sieną

36833-00 [1092] Endoskopinis svetimkūnio

pašalinimas iš šlapimo pūslės

36842-00 [1092] Endoskopinis kraujo krešulių iš

šlapimo pūslės išplovimas

36812-02 [1095] Endoskopinis vidinių šlapimo

pūslės sąaugų atskyrimas

36854-00 [1095] Endoskopinė šlapimo pūslės

kaklelio incizija

36836-00 [1098] Endoskopinė šlapimo pūslės

biopsija

[1101] Endoskopinė šlapimo pūslės kaklelio

rezekcija

36854-01 [1115] Endoskopinė išorinio šlaplės

sfinkterio incizija

36854-03 [1118] Endoskopinė išorinio šlaplės

sfinkterio rezekcija

36652-00 [1040] Retrogradinė pieloskopija

36652-01 [1041] Retrogradinė pieloskopija su inksto

akmens manipuliacija


akmens ekstrakcija


diatermija

36656-00 Retrogradinė pieloskopija su inksto akmens

fragmentacija


akmens fragmentacija ir ekstrakcija


biopsija

[1065]; [1066]; [1067]; [1096]; [1100]

36803-02 [1068] Šlapimtakio akmens endoskopinė

manipuliacija, atliekant ureteroskopiją

36806-02 [1068] Šlapimtakio akmens endoskopinė

ekstrakcija, atliekant ureteroskopiją

36830-00 [1073] Endoskopinė šlapimtakio

meatotomija

36809-01 [1074] Endoskopinė šlapimtakio pažeidimo

destrukcija

36806-00 [1075] Endoskopinė šlapimtakio biopsija

36821-02 [1075] Endoskopinė šlapimtakio biopsija

šepetėliu

36848-00 [1077] Endoskopinė ureterocelės rezekcija

36803-01 [1086] Endoskopinė šlapimtakio dilatacija

157.2 36812-00

Cistoskopija

37339-00 [1110] Parauretrinė injekcija, esant

moterų stresiniam šlapimo nelaikymui

37227-00 [1160] Priešinės liaukos aplikatoriaus

brachiterapijai implantavimas

90392-00 [1162] Priešinės liaukos pooperacinio

kraujavimo stabdymas

37215-00 [1163] Endoskopinė priešinės liaukos

biopsija

[1165], [1166], [1114]

36825-00 [1073] Endoskopinė inksto geldelės ir

šlapimtakio jungties arba šlapimtakio striktūros

incizija67

157 Šlapimo pūslės ir šlapimtakių procedūrosPavyzdys: Pacientas atvyko dėl akmens šlapimtakyje, akmuo pašalintas endoskopiniu būdu.

N20.1 Šlapimtakio akmuo

C61 Priešinės liaukos (prostatos) piktybinis navikas

M8140/3 Adenokarcinoma, neklasifikuojama kitaip

N35.8 Kita šlaplės striktūra

37300-00 Šlaplės išplėtimas

36803-02 Šlapimtakio akmens endoskopinė manipuliacija,

atliekant ureteroskopiją

Įtraukta: cistoskopija

šlaplės dilatacija

92508-39 Nervų blokada, ASA 39

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl inksto akmenligės ir hidronefrozės. Atlikta ureteroskopija bei perkutaninė nefrostomija.

N13.2 Hidronefrozė su inksto ar šlapimtakio akmenų obstrukcija

36803-00 Ureteroskopija

Įtraukta: cistoskopija

šlaplės dilatacija

36812-00 Cistoskopija


36624-00 Perkutaninė nefrostomija

68

37300-00 Šlaplės išplėtimas

36812-00 Cistoskopija

171 Kaulo išnirimo repozicijaJei atliekama tam tikro kaulo išnirimo repozicija, turi būti nurodomas atitinkamo išnirimo pagal anatominę sritį diagnozės kodas:

1. Jei atliekama apatinio žandikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu 47000-00 [1369] Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimo uždara repozicija arba 53203-00 [1369] Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas žandikaulio išnirimo diagnozės kodas:

S03.0 Žandikaulio išnirimas

T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

2. Jei atliekama raktikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu 47003-00 [1402] Raktikaulio išnirimo uždara repozicija arba 47006-00 [1402] Raktikaulio išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas raktikaulio išnirimo diagnozės kodas:

S43.1 Petinio raktikaulio sąnario išnirimas

S43.2 Krūtinkaulinio raktikaulio sąnario išnirimas

M24.31 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, peties sritis

M24.41 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, peties sritis


69

171 Kaulo išnirimo repozicija (raktikaulio)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl raktikaulio išnirimo, atlikta išnirimo atvira repozicija.

S43.1 Petinio raktikaulio sąnario išnirimas

W01.1 Kritimas tame pačiame lygyje suklupus



47012-01 Žastikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine

fiksacija


70

47012-01 Žastikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine

fiksacija

47006-00 [1402] Raktikaulio išnirimo atvira repozicija

171 Kaulo išnirimo repozicija3. Jei atliekama žastikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu 47009-00 [1402]Žastikaulio išnirimo uždara repozicija, 47009-01 [1402] Žastikaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47012-00 [1402] Žastikaulio išnirimo atvira repozicija, 47012-01 [1402] Žastikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, turi būti nurodomas žastikaulio išnirimo diagnozės kodas:

S43.0- Peties sąnario išnirimai

M24.31 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, peties sritis

M24.32 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, žastas

M24.41 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, peties sritis

M24.42 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, žastas

S43.3 Kitų ir nepatikslintų peties juostos dalių išnirimas

Q74.09 Kitos įgimtos rankos (-ų) formavimosi ydos, įskaitant ir pečių juostos


71

171 Kaulo išnirimo repozicija (žastikaulio)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl žastikaulio išnirimo, atlikta žastikaulio išnirimo uždara repozicija.

S43.01 Žastikaulio priekinis išnirimas

W01.1 Kritimas tame pačiame lygyje suklupus



47426-01 [1413] Žastikaulio proksimalinės dalies lūžio uždara

repozicija su vidine fiksacija

72

47426-01 [1413] Žastikaulio proksimalinės dalies lūžio uždara

repozicija su vidine fiksacija

47009-01 Žastikaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija

171 Kaulo išnirimo repozicijaPavyzdys: Pacientas atvyko dėl žastikaulio proksimalinės dalies lūžio ir išnirimo, atlikta išnirimo repozicija, vėliau – žastikaulio proksimalinės dalies lūžio atvira repozicija.

PD: S42.24 Žastikaulio didžiosios šiurkštumos lūžis

W19 Nepatikslintas nukritimas (griuvimas)



ACHI: 47009-00 Žastikaulio išnirimo uždara repozicija

92511-39 Regioninė blokada, viršutinės galūnės nervas, ASA 39

47429-01 Žastikaulio proksimalinės dalies lūžio atvira repozicija

su vidine fiksacija

73

S43.01 Žastikaulio priekinis išnirimas

171 Kaulo išnirimo repozicija4. Jei atliekama alkūnės išnirimo repozicija, žymima kodu 47018-00 [1415] Alkūnės išnirimo uždara repozicija, 47018-01 [1415] Alkūnės išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47021-00 [1516] Alkūnės išnirimo atvira repozicija, 47021-01 [1516] Alkūnės išnirimo atvira repozicijasu vidine fiksacija, 47024-00 [1415] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija, 47024-01 [1415] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47027-00 [1416] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija, 47027-01 [1416] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, 47385-02 [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, 47385-00 [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija, 47386-00 [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, 47386-01 [1432]Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, 47386-02 [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, 47386-03 [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, turi būti nurodomas alkūnės išnirimo diagnozės kodas:

S52.21 Alkūnkaulio proksimalinės dalies lūžis kartu su stipinkaulio galvos išnirimu

S53.0 Stipinkaulio galvos išnirimas

S53.1- Kitų ir nepatikslintų alkūnės dalių išnirimas

S52.31 Stipinkaulio distalinės kūno dalies lūžis kartu su alkūnkaulio galvos išnirimu

M24.32 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, žastas

M24.33 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, dilbis

M24.42 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, žastas

M24.43 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, dilbis

Q74.09 Kitos įgimtos rankos (-ų) formavimosi ydos, įskaitant ir pečių juostos

T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos 74

171 Kaulo išnirimo repozicija (stipinkaulio)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl alkūnkaulio ir stipinkaulio kūno lūžio ir stipinkaulio galvos išnirimo. Atlikta stipinkaulio kūno lūžio bei stipinkaulio išnirimo uždara repozicija, vėliau – alkūnkaulio kūno lūžio atvira repozicija su vidine fiksacija.

S52.4 Alkūnkaulio ir stipinkaulio kūnų lūžis

S51.81 Žaizda (bet kurios dilbio dalies), susisiekianti su lūžiu




47385-02 Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara

repozicija ir vidinė fiksacija

47384-03 Alkūnkaulio kūno lūžio atvira repozicija su vidine

fiksacija


75

S53.0 Stipinkaulio galvos išnirimas

171 Kaulo išnirimo repozicija5. Jei atliekama riešo išnirimo repozicija, žymima kodu 47030-00 [1458] Riešo išnirimo uždara repozicija, 47033-00 [1459] Riešo išnirimo atvira repozicija, 47024-02 [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija, 47024-03 [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47027-02 [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija, 47027-03 [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, 47385-02 [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, 47385-00 [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija, 47386-00 [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, 47386-01 [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, 47386-02 [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, 47386-03 [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacijaturi būti nurodomas riešo išnirimo diagnozės kodas:

S63.00- S63.03, S63.08 Riešo išnirimas

M24.33 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, dilbis

M24.34 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, plaštaka

M24.43 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, dilbis

M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai plaštaka


76

171 Kaulo išnirimo repozicija6. Jei atliekama riešinio delno sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu 47030-02 [1458] Riešinio delno sąnario išnirimo uždara repozicija, 47033-01 [1459] Riešiniodelno sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas riešinio delno sąnario išnirimo diagnozės kodas:

S63.04 Riešinio delno (sąnario) išnirimas


M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai plaštaka


7. Jei atliekama delninio piršto sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu 47042-00 [1458] Delninio piršto sąnario išnirimo uždara repozicija, 47045-00 [1459] Delninio piršto sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas delninio piršto sąnario išnirimo diagnozės kodas:

S63.11 Delninio piršto (sąnario) išnirimas

S62.21 Pirmojo delnakaulio pamato lūžis (Beneto (Bennett) lūžis ir išnirimas)


M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, plaštaka


77

171 Kaulo išnirimo repozicija

8. Jei atliekama savojo piršto sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu 47036-00 [1458] Savojo piršto sąnario išnirimo uždara repozicija, 47039-00 [1459] Savojo piršto sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas savojo piršto sąnario išnirimo diagnozės kodas:

S63.12 Savojo piršto (sąnario) išnirimas, plaštaka

S63.10 Piršto išnirimas, dalis nepatikslinta

S63.2 Dauginiai pirštų išnirimai


M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, plaštaka


78

171 Kaulo išnirimo repozicija (savojo piršto sąnario)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl savojo piršto sąnario išnirimo, atlikta išnirimo atvira repozicija.





47039-00 Savojo piršto sąnario išnirimo atvira repozicija

92511-29 Regioninė blokada, viršutinės galūnės nervas,

ASA 29

79


S63.12 Savojo piršto (sąnario) išnirimas, plaštaka


9. Jei atliekama šlaunikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu 47048-00 [1487] Šlaunikaulio išnirimo uždara repozicija, 47051-00 [1487] Šlaunikaulio išnirimo atvira repozicija, 50352-00 [1476] Šlaunikaulio išnirimo imobilizacija, turi būti nurodomas šlaunikaulio išnirimo kodas:

S73.0- Šlaunikaulio išnirimas

Q65.- Įgimta klubo sąnario deformacija

M24.45 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, dubens sritis ir šlaunis

M24.35 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, dubens sritis ir šlaunis

T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatųmechaninės komplikacijos

80

171 Kaulo išnirimo repozicija (šlaunikaulio)

Pavyzdys: Pacientas atvyko išnirus šlaunikaulio endoprotezui dėl endoprotezodefekto. Atlikta išnirimo repozicija.

S72.10 Šlaunikaulio gūbrinės (trochanterinės) dalies lūžis,

nepatikslintas

Y83.1 Chirurginė operacija implantuojant dirbtinį vidinį įtaisą



47048-00 Šlaunikaulio išnirimo uždara repozicija

81

T84.0 Sąnario endoprotezo mechaninė komplikacija

S72.10 Šlaunikaulio gūbrinės (trochanterinės) dalies lūžis, nepatikslintas

171 Kaulo išnirimo repozicija10. Jei atliekama kelio išnirimo repozicija, žymima kodu 47054-00 [1506] Kelio išnirimo uždara repozicija, turi būti nurodomas kelio išnirimo kodas:

S83.1- Blauzdos kaulų išnirimai

M23.8 Kiti vidiniai kelio sąnario pažeidimai

M24.36 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, blauzda

M24.46 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, blauzda


11. Jei atliekama girnelės išnirimo repozicija, žymima kodu 47057-00 [1506] Girnelės išnirimo uždara repozicija, 47060-00 [1506] Girnelės išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas girnelės išnirimo diagnozės kodas:

S83.0 Girnelės išnirimas

Q74.12 Įgimta girnelės dislokacija (išnirimas)

M22.0 Pasikartojantis girnelės išnirimas

M22.1 Pasikartojantis girnelės panirimas

M24.36 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, blauzda

M24.46 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, blauzda

T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos 82

171 Kaulo išnirimo repozicija12. Jei atliekama čiurnos išnirimo repozicija, žymima kodu 47063-00 [1540] Čiurnos išnirimo uždara repozicija, 47063-01 [1540] Čiurnos išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47066-00 [1541] Čiurnos išnirimo atvira repozicija, 47066-01 [1541] Čiurnos išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, turi būti nurodomas čiurnos išnirimo diagnozės kodas:

S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas

S93.2 Čiurnos ir pėdos raiščių plyšimas

S93.30 Pėdos išnirimas, dalis nepatikslinta

S93.31 Čiurnos (kaulo) išnirimas, sąnarys nepatikslintas

S93.32 Čiurnos (sąnario) išnirimas

S93.33 Čiurninio pado (sąnario) išnirimas

M24.37 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, čiurna ir pėda

M24.47 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, čiurna ir pėda


83

171 Kaulo išnirimo repozicija (čiurnos)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl čiurnos sąnario išnirimo, atlikta uždara repozicija su vidine fiksacija.

S82.82 Abiejų kulkšnių ir blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžis,

čiurna

W01.2 Kritimas tame pačiame lygyje užkliuvus


Y92.07 Niekur kitur nepriskirtos vidaus gyvenamosios zonos

47063-01 [1540] Čiurnos išnirimo uždara repozicija su vidine

fiksacija


84

S82.82 Abiejų kulkšnių ir blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžis, čiurna



13. Jei atliekama kojos piršto išnirimo repozicija, žymima kodu 47069-00 [1540] Kojos piršto išnirimo uždara repozicija, 47069-01 [1540] Kojos piršto išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47072-00 [1541] Kojos piršto išnirimo atvira repozicija, 47072-01 [1541] Kojos piršto išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, turi būti nurodomas kojos piršto išnirimo diagnozės kodas:

S93.1- Kojos pirštų išnirimai






85

171 Kaulo išnirimo repozicija (kojos pirštakaulio)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl kojos pirštakaulio išnirimo, atlikta išnirimo atvira repozicija.

S62.62 Vidurinio pirštakaulio lūžis




47072-01 Kojos piršto išnirimo atvira repozicija su

vidine fiksacija


86

S62.62 Vidurinio pirštakaulio lūžis

S93.12 Kojos pirštakaulio išnirimas (pirštų sąnarių)

171 Kaulo išnirimo repozicija14. Jei atliekama kulnakaulio išnirimo repozicija, žymima kodu 47606-01 [1526] Kulnakaulio išnirimo imobilizacija, 47609-06 [1540] Kulnakaulio išnirimo uždara repozicija, 47609-07 [1540] Kulnakaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47615-04 [1541] Kulnakaulio išnirimo atvira repozicija, 47615-05 [1541] Kulnakaulioišnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, 47612-02 [1540] Kulnakaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija, 47612-03 [1540] Kulnakaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, 47618-04 [1541] Kulnakaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija, 47618-05 [1541] Kulnakaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, turi būti nurodomas kulnakaulio išnirimo diagnozės kodas:









87

171 Kaulo išnirimo repozicija (kulnakaulio)

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl blauzdikaulio kūno, abiejų kulkšnių lūžio bei kulnakaulioišnirimo. Atlikta lūžio išorinė fiksacija bei kulnakaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija.

S82.21 Blauzdikaulio kūno lūžis kartu su šeivikaulio (bet kurios

dalies) lūžiu

S82.81 Abiejų kulkšnių lūžis, čiurna


V49.9 Važiuojantysis lengvuoju automobiliu [bet koks], sužeistas

per nepatikslintą eismo įvykį



50130-00 Išorinės fiksacijos prietaiso uždėjimas,

neklasifikuojamas kitur

47609-07 Kulnakaulio išnirimo uždara repozicija su vidine

fiksacija 88


S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas Šokikaulis

Šeivikaulis, apatinis galas

Kulnakaulis

Blauzdikaulis, apatinis galas

171 Kaulo išnirimo repozicija15. Jei atliekama šokikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu 47606-03 [1526] Šokikaulioišnirimo imobilizacija, 47609-04 [1540] Šokikaulio išnirimo uždara repozicija, 47609-05 [1540] Šokikaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, 47615-06 [1541] Šokikaulio išnirimo atvira repozicija, 47615-07 [1541] Šokikaulio išnirimo atvira repozicijasu vidine fiksacija, 47612-04 [1540] Šokikaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija, 47612-05 [1540] Šokikaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, 47618-06 [1541] Šokikaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija, 47618-07 [1541] Šokikaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, turi būti nurodomas šokikaulio išnirimo diagnozės kodas:






S93.38 Kitos pėdos dalies išnirimas




89

171 Kaulo išnirimo repozicija (šokikaulio)

Pavyzdys: Pacientui važiuojant motociklu, avarijos metu lūžo ir išniro šokikaulis. Atlikta atvira repozicija su vidine fiksacija.

S92.1 Šokikaulio lūžis

V22.01 Motociklininkas (vairuotojas), sužeistas susidūręs su

dviratėmis ar triratėmis motorinėmis transporto priemonėmis, ne

eismo įvykio metu (motociklas, skirtas važiuoti keliais)


Y92.48 Kita patikslinta viešoji automagistralė, gatvė ar kelias

47618-07 Šokikaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė

fiksacija


S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas Šokikaulis

Šeivikaulis, apatinis galas

Kulnakaulis

Blauzdikaulis, apatinis galas

163 Odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas

Jei atliekamas odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu 90686-01 [1628] Neekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimasarba kodu 90665-00 [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio infekcijos, išeminio, nekrozavusio arba gangrenavusio audinio, opos ar žaizdos diagnozės kodas, pvz.:

91

L02.- Odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas (piktvotė)

L04.- Ūminis limfadenitas (limfmazgių uždegimas)

L73.2 Supūliavęs hidradenitas (pūlingas prakaito liaukų uždegimas)

J34.0 Nosies abscesas, furunkulas ir karbunkulas

H60.0 Išorinės ausies abscesas

L98.4 Lėtinė odos opa, neklasifikuojama kitur

N48.5 Varpos opa

N50.8 Kitos patikslintos vyro lyties organų ligos (įeina opa)

T79.3 Potrauminė žaizdos infekcija, neklasifikuojama kitur

O91.0- Spenelio infekcijos, susijusios su vaiko gimimu

O91.1- Krūties abscesas, susijęs su vaiko gimimu

N61 Uždegiminiai krūties pažeidimai

P39.0 Infekcinis naujagimio mastitas ir kt. kodai (A22.0, A46, A48.0, E09.52, E1-.52, E1-.73, E1-.69, E1-.62, I70.23, I70.24, I73.01, I83.0, I83.2, L03.-, L88, L89.- , L97.-, L98.3, H60.1, T33 – T35, T80.2, T81.3, T81.4, T81.8, T82.7, T83.5, T83.6 T84.5, T84.6, T84.7, T85.7- , T86.88, T89.02, T87.4, T87.5, O86.0, P38, R02, J95.0, J95.8 ir kt.).

163 Odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl tepalinio maišelio absceso. Atliktas absceso atvėrimas.

M71.03 Tepalinio maišelio (bursos) abscesas, dilbis

90665-00 [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio

negyvybingų audinių pašalinimas


Pavyzdys: Pacientui dėl pūlingo dermatito atliktas odos neekscizinis negyvybingų audinių pašalinimas.

F06.33 Organinė depresija

L08.0 Piodermija

30023-00 Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija

92

90665-00 [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio

negyvybingų audinių pašalinimas

90568-01 Tepalinio maišelio incizija, neklasifikuojama kitur


90686-01 Neekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas

164 Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija

Jei atliekamas minkštųjų audinių negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu 30023-00 [1566] Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija turi būti nurodomas atitinkamas minkštųjų audinių infekcijos, išemijos, nekrozės, gangrenos, opos ar žaizdos diagnozės kodas, pvz.:

93

M00 Pūlinis artritas

M01* Tiesioginės sąnarių infekcijos sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

M62.1- Kitas raumens plyšimas (netrauminis)

M60.0- Infekcinis miozitas

M65.0- Sausgyslės makšties abscesas

M65.1 Kitas infekcinis sinovitas

M71.0 Tepalinio maišelio (bursos) abscesas

M71.1 Kitas infekcinis bursitas

M71.5 Kitas bursitas, neklasifikuojamas kitur

M72.6 Nekrozuojantis fascitas

M72.8 Kitos fibroblastinės ligos

K10.2 Žandikaulių uždegiminės būklės

K12.2 Burnos celiulitas ir abscesas


M33- Dermatopolimiozitas ir kt. kodai


Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl išangės absceso, atliktas absceso drenavimas.

K61.2 Išangės ir tiesiosios žarnos abscesas


Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl kojos odos ir poodinio audinio absceso, atliktas abscesodrenavimas.

L02.40 Galūnės odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir

karbunkulas (piktvotė), nepatikslintas


Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl sausgyslės makšties abceso, atliktas minkštųjų negyvybingų audinių pašalinimas.

M65.04 Sausgyslės makšties abscesas, plaštaka


94


32174-01 [930] Perianalinio absceso drenavimas


30223-01 Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas


Jei atliekamas minkštųjų audinių negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu 30023-01[1566] Minkštųjų audinių, įtraukiant kaulą arba kremzlę, negyvybingų audinių ekscizija, turi būti nurodomas atitinkamas minkštųjų audinių infekcijos, išemijos, nekrozės, gangrenos, opos ar žaizdos diagnozės kodas, pvz.:

95

M00 Pūlinis artritas

M01* Tiesioginės sąnarių infekcijos sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

M46.2 Slankstelio osteomielitas

M46.3 Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlinė)

M46.4 Discitas, nepatikslintas

M46.5 Kitos infekcinės spondilopatijos


M86 Osteomielitas

M87 Osteonekrozė

M90.3- Osteonekrozė sergant dekompresine liga

M90.5- Osteopatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur ir kt. kodai.

138 Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas

Jei atliekama odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas, žymimas intervencijos kodu 30223-01 [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas (celiulito incizija ir drenažas), turi būti nurodomas diagnozės kodas:

96


L03.- Celiulitas


L08.0 Piodermija

L08.8 Kitos patikslintos neišplitusios odos ir poodinių audinių infekcijos

L08.9 Odos ir poodinių audinių neišplitusios infekcijos, nepatikslintos

L88 Gangreninė pioderma (Pyoderma gangrenosum)

L73 Kiti folikulų pakitimai (įeina hidradenitas)

A46 Rožė


H60.1 Išorinės ausies puriojo ląstelyno uždegimas (celiulitas)


N48.1 Balanopostitas

N48.2 Kitos uždegiminės varpos ligos

N49.8 Kiti patikslinti vyro lyties organų uždegimai

N49.9 Vyro lyties organų uždegiminės ligos, nepatikslintos ir kt. kodai

138 Odos ir poodinio audinio absceso incizijair drenažas

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl šlaunies odos ir poodinio audinio absceso, atliktas absceso drenavimas.

L02.42 Kojos odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir

karbunkulas (piktvotė)

30224-00 [1559] Minkštųjų audinių absceso perkutaninis drenažas


Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl blauzdos flegmonos, atlikta incizija ir drenažas. L03.13 Kojos celiulitas

30223-01 [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir

drenažas (celiulito incizija ir drenažas)

97

30224-00 [1559] Minkštųjų audinių absceso perkutaninis drenažas

30223-01 [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas

172 Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas

Jei atliekama odos ir poodinio audinio incizija ir drenavimas, žymimas intervencijos kodu 30223-02 [1606] Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas (Incizija ir drenažas: karbunkulo, furunkulo), turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas:

98



L08.8 Kitos patikslintos neišplitusios odos ir poodinių audinių infekcijos

L73.2 Supūliavęs hidradenitas (pūlingas prakaito liaukų uždegimas)

L89.- Spaudimo sukeltas sužalojimas


N48.2 Kitos uždegiminės varpos ligos

N49.9 Vyro lyties organų uždegiminės ligos, nepatikslintos

N61 Uždegiminiai krūties pažeidimai

A22.0 Odos juodligė

T79.3 Potrauminė žaizdos infekcija, neklasifikuojama kitur

T81.4 Žaizdos infekcija po procedūros, neklasifikuojama kitur

T84.7 Infekcija ar uždegiminė reakcija dėl kitų vidinių ortopedinių prietaisų, implantų ir transplantatų

T89.0 Žaizdos komplikacijos

P39.0 Infekcinis naujagimio mastitas

M72.6- Nekrotizuojantis fascijitas


172 Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl furunkulo liemens srityje, buvo atliktas furunkulo drenažas.

L03.12 Rankos celiulitas

30223-02 Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas

Incizija ir drenažas:

• karbunkulo

• furunkulo

Pavyzdys: Pacientas atvyko epiderminės cistos šalinimui.

L72.0 Epiderminė cista

30223-02 Kita odos ir poodinio audinio incizija ir

drenažas

99

L03.12 Rankos celiulitas

L02 Odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas

(piktvotė)

30223-02 Kita odos ir poodinio audinio incizija ir

drenažas

31205-00 Kitos srities odos ir poodinio audinio

pažeidimo ekscizija

169 Minkštųjų audinių absceso drenavimasJei atliekamas minkštųjų audinių absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu 30224-00 [1559] Minkštųjų audinių absceso perkutaninis drenažas arba kodu 30223-03 [1559] Minkštųjų audinių absceso incizija ir drenažas, turi būti nurodomas atitinkamas minkštųjų audinių absceso, infekcijos diagnozės kodas:

100

M60.0- Infekcinis miozitas

M65.0 Sausgyslės makšties abscesas

M65.1 Kitas infekcinis sinovitas

M71.0 Tepalinio maišelio (bursos) abscesas

M71.1 Kitas infekcinis bursitas

M71.5 Kitas bursitas, neklasifikuojamas kitur

M72.8 Kitos fibroblastinės ligos

M72.6 Nekrozuojantis fascitas

A46 Rožė

A48.0 Dujinė gangrena

K04.6 Periapikalinis abscesas su sinusu

K04.7 Periapikalinis abscesas be sinuso


K12.2 Burnos celiulitas ir abscesas

L03.- Celiulitas


L88 Gangreninė pioderma (Pyodermagangrenosum)

L98.0 Piogeninė granulioma

L98.3 Eozinofilinis celiulitas [Velso (Wells)]


H60.1 Išorinės ausies puriojo ląstelyno uždegimas (celiulitas)

T80.2 Infekcijos po infuzijos, transfuzijos ir gydomosios injekcijos

T81.4 Žaizdos infekcija po procedūros, neklasifikuojama kitur

T82.7 Infekcija ar uždegiminė reakcija dėl kitų širdies ir kraujagyslių prietaisų, implantų ir transplantatų

T83.5 Infekcija ir uždegiminė reakcija dėl šlapimo organų protezų, implantų ir transplantatų

T83.6 Infekcija ir uždegiminė reakcija dėl lyties organų protezų, implantų ir transplantatų

T84.5 Infekcija ar uždegiminė reakcija dėl sąnario endoprotezo

T84.6 Infekcija ar uždegiminė reakcija dėl vidinės sąnario fiksavimo priemonės [bet kokios lokalizacijos]

T84.7 Infekcija ar uždegiminė reakcija dėl kitų vidinių ortopedinių prietaisų, implantų ir transplantatų

T85.7 Infekcija ar uždegiminė reakcija dėl kitų vidinių prietaisų, implantų ir transplantatų

T89.02 Žaizda su infekcija

O86.0 Akušerinės operacinės žaizdos infekcija

T87.4 Amputacijos bigės infekcija

169 Minkštųjų audinių absceso drenavimas

Pavyzdys: Pacientas atvyko dėl seilių liaukos absceso, atliktas abscesodrenažas.

K11.3 Seilių liaukos abscesas

30223-03 Minkštųjų audinių absceso incizija ir drenažas

Pavyzdys: Pacientas hospitalizuotas dėl absceso sėdmenų srityje. Iki hospitalizacijos jis gydytas nuo pneumonijos injekcijomis į raumenis.

101


30266-00 Seilių liaukos arba latako incizija

T80.2 Infekcijos po infuzijos, transfuzijos ir gydomosios injekcijos

M60.05 Infekcinis miozitas, dubens sritis ir šlaunis,

Y84.8 Kitos medicininės procedūros



179 Septoplastika ir konchotomija

Jei atliekama septoplastika, žymima intervencijos kodu 41671-02 [379] Septoplastika (įtraukta: konchotomija) arba 41671-03[379] Septoplastika, taikant pogleivinę nosies pertvaros rezekciją (įtraukta: konchotomija), konchotomijos intervencijos kodų iš kodų bloko

102

[376] Nosies kriauklių ekscizijos procedūros papildomai nurodyti nereikia:

41689-00 Dalinis nosies kriauklių pašalinimas (dalinė konchotomija), vienpusis

41689-01 Dalinis nosies kriauklių pašalinimas (dalinė konchotomija), abipusis

41689-02 Visiškas nosies kriauklių pašalinimas (konchotomija), vienpusis

41689-03 Visiškas nosies kriauklių pašalinimas (konchotomija), abipusis

41692-00 Nosies kriauklių pogleivinė rezekcija (submukozinėkonchotomija), vienpusė

41692-01 Nosies kriauklių pogleivinė rezekcija (submukozinėkonchotomija), abipusė

179 Septoplastika ir konchotomijaPavyzdys: Pacientui atlikta septoplastika ir dalinis nosies kriauklių pašalinimas dėl iškrypusios pertvaros ir lėtinio rinito.

J34.2 Iškrypusi nosies pertvara

J31.0 Lėtinis rinitas

41671-02 SeptoplastikaĮtraukta: konchotomija

41689-01 Dalinis nosies kriauklių pašalinimas (dalinė

konchotomija), abipusis


103

41689-01 Dalinis nosies kriauklių pašalinimas (dalinė

konchotomija), abipusis

Neonatologijos stebėsenos rodikliai

104

150 Naujagimio aspiracijos sindromasDiagnozės kodas P24 Naujagimio aspiracijos sindromas gali būti nurodomas tik tada, jei buvo gydymas deguonimi arba dirbtine plaučių ventiliacija:

92044-00 [1889] Kiti deguonies terapijos būdai

[569] Dirbtinė plaučių ventiliacija

[571] Kombinuota dirbtinė plaučių ventiliacijaacija,

[570] Neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija

ilgiau nei 24 valandas

Jei papildomas gydymas deguonimi buvo taikytas mažiau nei 24 valandas, suteikiamas kodas P22.1 Praeinanti naujagimio tachipnėja.

ACS 1613 MASYVIOS ASPIRACIJOS SINDROMAS

105

151 Praeinantieji vaisiui ir naujagimiui būdingi angliavandenių apykaitos sutrikimai

Jei nurodomas diagnozės kodas P70.0 Motinos, sergančios gestaciniudiabetu, naujagimio sindromas arba P70.1 Motinos, sergančios diabetu, naujagimio sindromas, kitų hipoglikemijos diagnozės kodų nurodyti nereikia:

P70.2 Naujagimio cukrinis diabetas

P70.3 Jatrogeninė naujagimio hipoglikemija

P70.4 Kita naujagimio hipoglikemija

P70.8 Kiti praeinantys vaisiaus ir naujagimio angliavandenių apykaitos sutrikimai

P70.9 Praeinantys vaisiaus ir naujagimio angliavandenių apykaitos sutrikimai, nepatikslinti

ACS 1602 NAUJAGIMIO KOMPLIKACIJOS DĖL MOTINOS DIABETO

106

158 Sutrikimai dėl trumpo nėštumo ir mažos naujagimio kūno masės

107

1. Mažos naujagimio kūno masės diagnozės kodas P07.0- Labai maža naujagimio kūno masė arba kodas P07.1- Kita maža naujagimio kūno masė gali būti nurodomas tik koduojant neišnešiotų naujagimių (P07.2-Ypač nesusiformavęs naujagimis arba P07.3- Kitas per anksti gimęs naujagimis) mažos kūno masės diagnozę. Pirmiausia nurodomas nėštumo trukmės kodas (P07.2- arba P07.3-), po to – svorio kodas (P07.0- arba P07.1-)

2. Jei gimimo epizodo metu neišnešioto naujagimio (P07.2- arba P07.3-) svoris yra mažesnis nei 2500 g (stacionare gydomo asmens statistinės kortelės 38 langelio reikšmė), turi būti nurodomas vienas iš šių kodų –P07.0- arba P07.1- (taikoma gimimo epizodo metu)

3. Jei nurodomas diagnozės kodas P07.2- arba P07.3-, kodas P05.0 Per maža vaisiaus kūno masė pagal esamą nėštumo trukmę arba P05.1 Per mažas vaisius pagal esamą nėštumo trukmę negali būti nurodytas kaip pagrindinė diagnozė

Akušerijos stebėsenos rodikliai

108

156 Ektopinio nėštumo gydymas

Jei pašalinamas ektopinis nėštumas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas:

109

1. Jei atliekamas kiaušintakinio nėštumo šalinimas, žymimas intervencijos kodu 35678-00 [1256] Laparoskopinė salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu, 35677-04 [1256] Salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu, 35678-01 [1256] Laparoskopinė salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu, 35677-05 [1256] Salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu turi būti nurodomas diagnozės kodas O00.1 Kiaušintakinis nėštumas.

2. Jei atliekamas pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo šalinimas, žymimas kodu 35677-00 [1256] Pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo pašalinimas, turi būti nurodytas vienas iš šių diagnozės kodų: O00.0Nėštumas pilvo ertmėje, O00.2 Nėštumas kiaušidėje, O00.8 Kitas negimdinis (ektopinis) nėštumas arba O00.9 Negimdinis (ektopinis) nėštumas, nepatikslintas.

156 Ektopinio nėštumo gydymas

Pavyzdys: Pacientė atvyko kiaušintakinio nėštumo šalinimui.

O00.1 Kiaušintakinis nėštumas

O09.1 Nėštumo trukmė 5-13 savaičių

35638-09 Vienpusė laparoskopinė salpingektomija

110

35638-09 Vienpusė laparoskopinė salpingektomija

35678-01 Laparoskopinė salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu

156 Ektopinio nėštumo gydymasPavyzdys: Pacientė atvyko dėl pilvo ertmėje ektopinio nėštumo šalinimo.


35677-00 Pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo

pašalinimas

111

O00.0 Nėštumas pilvo ertmėje


160 Sutrikimai per nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo

Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas diagnozės kodas, priskiriamas kodų grupei O10.- – O16.- Edema, proteinurija ir hipertenziniaisutrikimai per nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo:

O10 Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

O11 Preeklampsija sergant lėtine hipertenzija

O12 Gestacinė [sukelta nėštumo] edema ir proteinurija be padidėjusio kraujospūdžio

O13 Gestacinė [sukelta nėštumo] hipertenzija

O14 Preeklampsija

O15 Eklampsija

O16 Padidėjęs motinos kraujospūdis, nepatikslintas

112

160 Sutrikimai per nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo

Pavyzdys: Pacientė atvyko dėl preeklamsijos į nėštumo patologijos skyrių.

O14.0 Lengva ir vidutinė preklampsija

O10.0 Anksčiau buvusi pirminė hipertenzija, komplikuojanti

nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

113

O10.0 Anksčiau buvusi pirminė hipertenzija, komplikuojanti

nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

173 Nesavaiminis gimdymas

114

1. Jei atliekamas placentos pašalinimas ranka, žymimas intervencijos kodu 90482-00 [1345] Placentos pašalinimas ranka, turi būti nurodomas nesavaiminio gimdymo kodas O83Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba, išskyrus vienavaisiogimdymo, naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių (O81), ar daugiavaisio gimdymo (O84.-) atvejus.

2. Jei atliekama vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai, arba teikiama pagalba rankomis, esant sėdmenų pirmeigai, ir atitinkamai žymimas intervencijos kodas 90470-03 [1339] Vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai arba 90470-01 [1339] Gimdymas, esant sėdmenų pirmeigai, suteikiant pagalbą rankomis), turi būti nurodomas nesavaiminio gimdymo kodas O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba, išskyrus daugiavaisio gimdymo (O84.- Daugiavaisis gimdymas) atvejus.

173 Nesavaiminis gimdymasPavyzdys: Pacientė atvyko prasidėjus priešlaikiniam gimdymui. Buvo pašalinta placenta ranka.

O80 Vienavaisis savaiminis gimdymas

O14.1 Sunki preeklampsija

O24.44 Gestacinis cukrinis diabetas, kita

O43.2 Priaugusi placenta

O73. 0 Užsilikusi placenta be kraujavimo

O60.1 Priešlaikinis savaiminis gimdymas ir priešlaikinis vaisiaus gimimas

O09.4 Nėštumo trukmė 26-33 savaitės

Z37.0 Vienas gyvas naujagimis

90465-05 Natūralaus gimdymo medikamentinis ir instrumentinis sužadinimas

90467-00 Savaiminis gimdymas esant galvos pirmeigai


90482-00 Placentos pašalinimas ranka

115

O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba


173 Nesavaiminis gimdymasPavyzdys: Pacientei gimdymo metu dėl netaisyklingos vaisiaus padėties atlikta vaisiaus ekstrakcija.


O64.9 Patologinis gimdymas dėl nepatikslintos vaisiaus

netaisyklingos pozicijos ar pirmeigos



90470-03 Vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai


116


O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba


173 Nesavaiminis gimdymas

117

3. Jei gimdymo metu taikomos replės ar vakuumo ekstraktorius, ir atitinkamai žymimas intervencijos kodas iš kodų bloko [1337] Instrumentinis gimdymas, naudojant reples arba kodas 90470-02 [1339] Gimdymas, esant sėdmenų pirmeigai, suteikiant pagalbą replėmis, 90470-04 [1339] Vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai, suteikiant pagalbą replėmis ar 90469-00 [1338] Instrumentinis gimdymas, naudojant vakuuminę ekstrakciją, turi būti nurodomas diagnozės kodas O81 Vienavaisis gimdymas naudojant

reples ar vakuumo ekstraktorių, išskyrus daugiavaisio gimdymo (O84.-

Daugiavaisis gimdymas) atvejus.

4. Jei atliekamas cezario pjūvis, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1340] Cezario pjūvis, turi būti nurodomas diagnozės kodas O82 Vienavaisis gimdymas per cezario pjūvį, O84.2 Daugiavaisis gimdymas, visi vaisiai gimdomi per cezario pjūvį arba O84.82 Daugiavaisis gimdymas, naudojant metodų derinius

173 Nesavaiminis gimdymasPavyzdys: Pacientė pagimdė naujagimį vakuumo ekstrakcijos pagalba. Taip pat jai buvo susiūta tarpvietė.


O69.1 Komplikuotas gimdymas dėl virkštelės apsisukimo aplink vaisiaus

kaklą su spaudimu

O68.0 Komplikuotas gimdymas dėl vaisiaus širdies plakimo dažnio

anomalijos

O70.0 Pirmojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant


92507-10 Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu,

ASA 10

90469-00 Instrumentinis gimdymas, naudojant vakuuminę ekstrakciją

90481-00 Pirmojo arba antrojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas

118

O81 Vienavaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių


Visus kodavimo klausimus

prašome siųsti el. paštu [email protected]

119

Documents

Aktualios vidaus ligų kodavimo - LR V