Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

  • View
    226

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    1/40

    AFECTIUNI NEUROLOGICE

    PERIFERICE A MEMBRELORSUPERIOARE Proiect la Metodologia Cercetarii Stiintifice

    Coordonator : Prof. Dr. Suciu Ramona  Autori : Satuha Cataina!T"o#ora

    Morariu Sorina

      Lo Bur$io Luca A%"rto

    Mac&'o La(&o

    UNIVERSITATEA DIN ORADEA

    FACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIE

    SPECIALIZARE: MEDICINA DENTARA

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    2/40

    DEFINITIE

     Neuropatia periferica este o boaa !euroo"ica pri!care este afectata co!e#iu!ea siste$uui !er%os

     periferic cu creieru si cooa!a %ertebraa&

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    3/40

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    4/40

    ANATOMIA PLE-ULUI BRAIAL

    TRUNCIURI

    PRIMARE

    tru!c'iu superior

    (C)*C+,

    tru!c'i $i-ociu

    (C.,tru!c'i i!ferior

    (C/0T1,

    TRUNCIULSECUNDAR

    POSTERIOR for$at 2i!

    ra$urie 2orsae ae ceor

     pri$are

    N"r/ circumf"0N"r/ ra#iar

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    5/40

    RAMURI 1ENTRALE

    TRUNC3I SUPERIOR TRUNC3I MI4LOCIUTRUNC3I

    INFERIOR 

    TRUNC3I PRINCIPAL

    TRUNC3I SECUNDAR

    LATERAL

     NERV

    $uscuocuta!at

     NERV $e2ia!

    (C)0C.,

    TRUNC3I SECUNDAR

    MEDIAL

     NERV

    $e2ia! (C/0

    T1,

     NERV

    cubita

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    6/40

    ETIOLOGIA NEUROPATIEI

    PERIFERICEC"" mai fr"c/"nt" cau&" #" a2ariti" a n"uro2ati"i 2"rif"ric" (unt:

    5oi "e!etice

    5oi siste$ice (2iabet 6a'arat* acoois$ cro!ic* a%ita$i!o6e,

    5oi $etaboice

    I!fectii ( 3IV* 'epatita* etc,

    I!to#icatii* reactii a2%erse $e2ica$e!toase

    Isc'e$ie

    E#pu!ere preu!"ita a fri"

    Trau$atis$e ter$ice* c'i$ice sau $eca!ice

    Ra2iatii

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    7/40

    FREC1ENTA 7089 2i! popuatia $o!2iaa sufera 2e !europatie

     periferica

    10+)9 2i! pacie!tii cu 2iabet 6a'arat

    4u$atate 2i! pacie!ti pre6i!ta poi!europatie 2istaasi$e!trica* iar u! sfert su!t afectati 2e !europatia 2e

    co$presiu!e (si!2ro$u 2e tu!e carpia!,&

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    8/40

    SIMPTOMATOLOGIE

    Si$pto$ee !europatiei %aria6a cu cau6a acesteia&

     Neuropatia afectea6a !er%ii se!6oriai&

    Pacie!tu are se!6atia 2e 2urere* arsura* fur!icaturi si

    $a!cari$i&

    Sabiciu!e "e!erai6ata a corpuui* pier2erea

    2e#teritatii* 'ipertrofie $uscuara* cra$pe $uscuare&

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    9/40

    DUREREA

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    10/40

    CLASIFICAREA LE3IUNILOR

    NER1ILOR PERIFERICI

    N"ura2ra0i"4 tuburare 2e co!2ucere pasa"era (pa!a a $ai

    $ute sapta$a!i, fara $o2ificari structurae a !i%eu!eurofibrieor

    A0onotm"(i(4 i!treruperea co!ti!uitatii u!uia sau a tuturor

    a#o!ior u!ui !er%* tecie co!-u!cti%e se $e!ti! i!tacte* iarre"e!erarea e posibia

    N"urotm"(i(4 i!treruperea co!ti!uitatii a#o!ior si teciorco!-u!cti%e* cu o re"e!erare a#o!aa i$posibia&

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    11/40

    NEUROPRA-IAaxon

     Teaca de

    mielina

    Epi/Perinerv

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    12/40

    A-ONOTMESIS

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    13/40

    NEUROTMESIS

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    14/40

    SEMNE CLINICE ALE UNEI LE3IUNI

    DE NER1 PERIFERIC

    Motorii ; pare6a* atrofie !eutro"e!a* 'ipoto!ie* arefe#ie

    S"n&iti/"  ; aboirea se!sibiitatii* pareste6ii* 2iseste6ii*

    ao2i!ie

    1"$"tati/" ; tuburarea secretiei su2orae* a te$peraturii

    cuta!ate* a troficitatii cuta!ate * a rit$uui 2e crestere a

    u!"'iior

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    15/40

    DIAGNOSTIC COMPLEMENTAR 

    E"ctron"uro$rafi"

    E"ctromio$rafi"  0 $o2e 2e i!terfere!ta u$i!os

      0 fibriatii

      0 u!2e ascutite po6iti%e

      0 cresteri 2e pote!tia

      0 poifa6ie $utipa

    Ima$i(tica i! ca6 2e co$presiu!e* i!fitratie tu$oraa* $ai

    aes CT&

    $otor 

    se!6iti%

    Sca2e %ite6a 2e

    co!2urere

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    16/40

    DIFERENTIEREA LE3IUNII

    RADICULARE DE LE3IUNE DE PLE-

    Ci!icEecro$io"rafic

    Eecro!euro"rafic

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    17/40

    SINDROAME RADICULARE ALE

    MEMBRULUI SUPERIOR SEGMENT DEFICIT

    SENZITIV

    REPER

    MUSCULAR

    REFLEX

    C4 Umar Scalem

    C5 Zona laterala aumarului Deltoid , M.suprasu!spinos

    C" #ara radiala a!ratului siante!ratului,pana la police

    M.coraco!ra$ial,!iceps !ra$ial,lun% supinator

    &e'ex !icipital

    C( )atero/dorsal dela dematomerulC" la de%etele*4

    M. Triceps!ra$ial, M.round pronator,M. marepectoralExtensoriide%etelor

    &e'ex tricipital

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    18/40

    SINDROAME RADICULARE ALE

    MEMBRULUI SUPERIOR SEGMENT DEFICIT

    SEN3IT1REPERMUSCULAR 

    REFLE-E

    C/ Dorsa 2e a C. a

    2e"etu $ic

    Fe#orii 2e"eteor R& Tr=$$er 

    T1 Partea i!ter!a a bratuui

    M& $ici ai $ai!iiM& 2e"etuui $ic

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    19/40

    LE3IUNI DE PLE- A. LE3IUNI ALE TRUNCIURILOR PRIMARE

    • Le6iu!i 2e pe# bra'ia 2e tip superior (C)0C+,:

    Le6iu!i 2e pe# bra'ia 2e tip $i-ociu (C.,Le6iu!i 2e pe# bta'ia 2e tip i!ferior (C/0T1,

    B. LE3IUNI ALE TRUNCIURILOR SECUNDARE

    Tru!c'i secu!2ar 2orsa

    Tru!c'i secu!2ar atera

    Tru!c'i secu!2ar $e2ia

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    20/40

    LE3IUNILE PLE-ULUI BRAIAL

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    21/40

    LE3IUNI DE PLE-

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    22/40

    LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR

    PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI MEDIAN! 5MANA SIMIIANA6

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    23/40

    MANE1RE DE TESTARE A FUNCTIEI

    NER1ULUI MEDIAN

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    24/40

    LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR

    PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI CIRCUMFLE-! 5Umar in

    "2o"t6

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    25/40

    LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR

    PERIFERICI  SUFERINTA NER1ULUI CUBITAL! 5Mana #" Gh"ara6

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    26/40

    PARALI3IA DE NER1 CUBITAL

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    27/40

    LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR

    PERIFERICISINDROMUL DE TUNEL CARPIAN

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    28/40

    MANIFESTARI CLINICE ASINDROMULUI DE TUNEL CARPIAN

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    29/40

    LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR

    PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI RADIAL

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    30/40

    NEUROPATIA DIABETICA

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    31/40

    NEUROPATIA DIABETICA

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    32/40

    PARALI3IA DUCENNE!Er%

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    33/40

    PARALI3IA DUCENNE!Er%

    Le6iu!e 2e pe#

    2e tip superior 

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    34/40

    PARALI3IA DE7ERINE!8LUMP8ELe6iu!e 2e pe#

    2e tip i!ferior

    si!2ro$u3or!er&

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    35/40

    PARALI3IA DE7ERINE!8LUMP8E

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    36/40

    SINDROMUL GUILLIAN! BARRE

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    37/40

    SINDROMUL GUILLIAN! BARREEvolutia poliradiculonevritei acute

    demielini+ata

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    38/40

    RE3ULTATE

    Afectiu!ie !euroo"ice ae $e$breor

    superioare su!t $utipe* cau6ee posibie fii!2

    co$pe#e&

    Tabou ci!ic a a"e!tior cau6a!ti este ar"* fii!2aproape 2e cee $ai $ute ori efectu secu!2ar a

    u!ei boi pri!cipae* cu$ ar fi 2iabetu 6a'arat*

    i!fectia cu 3IV&

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    39/40

    CONCLUZII

    aectiunile neurolo%ice ale mem!relor superioaresunt extrem de complexe, multe dintre ele -indcau+ate de alte !oli princilale sau c$iar in urma

    unor activitati cotidiene solicitante

    tratarea si reducrea in acelasi timp a recventeiacestor !oli, este in stransa le%atura cu cau+a lor

    viitoarele studii si statistici eectuate vor completainormatiile actuale

  • 8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

    40/40

    1A

    MULTUMUMIM9