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8/16/2019 Accidente de Trabajo 1
1/29
ACCIDENTES LABORALES Y SU RELACION CON
EL SERVICIO DE SALUD EN LA CLINICA SAN
PABLO
Profesor:
José Napoleón Rias Ro!r"#$e%&
Al$'na:
S(irle) Pali%a *ar+ailla+a&
CPEL ,-./0-1
8/16/2019 Accidente de Trabajo 1
2/29
INDICE
PRESENTACI2N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& .
CAPITULO I
PLANTEA*IENTO DEL PROBLE*A
.&. DESCRIPCI2N DE LA REALIDAD PROBLE*3TICA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&,
.&, 4OR*ULACI2N DEL PROBLE*A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1
1.2.1 Problema general...................................................................................................3
1.2.2 Problemas específicos...........................................................................................3
.&1 OBJETIVOS DE LA INVESTI5ACI2N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& /
1.3.1 Objetivo general.....................................................................................................4
1.3.2 Objetivos específicos............................................................................................. 4
.&/ JUSTI4ICACI2N E I*PORTANCIA DE LA INVESTI5ACI2N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&/
.&6 LI*ITACIONES DE LA INVESTI5ACI2N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6
CAPITULO II
*ARCO TE2RICO
,&. ANTECEDENTES DE LA INVESTI5ACI2N&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&7
2.1.1 Primera Tesis..........................................................................................................6
2.1.2 Segunda Tesis........................................................................................................6
,&, BASES TE2RICAS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8
2.2.1 Salud Ocupacional................................................................................................
2.2.2 Teoría de la causalidad m!ltiple............................................................................ "
2.2.3 Teoría de la casualidad pura................................................................................1#
2.2.4 $odelo causal psicosocial de los accidentes laborales.......................................1#
,&1 BASE LE5AL&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.,
2.3.1 %e& 2"'3( )%e& de Seguridad & Salud del Trabajo*.............................................12
2.3.2 +orma t,cnica( procedimientos para el manejo de residuos s-lidos ospitalarios1/
,&/ DE4INICI2N DE T9R*INOS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.8
2.4.1 0ccidente laboral..................................................................................................1
2
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8/16/2019 Accidente de Trabajo 1
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;;%O
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PRESENTACI2N
%os accidentes laborales en las línicas son> o& en día>un tema mu& importante a
investigar> &a ?ue se producen con ma&or frecuencia en especial ,nfasis en el mbito
ospitalario> donde ocurren contagios de enfermedades por falta o mala capacitaci-n
del personal en la manipulaci-n de los desecos biol-gicos como tambi,n en el
cuidado del paciente con enfermedades contagiosas> por lo cual es mu& importante
saber c-mo se originan ,stas.
onociendo las causas> se podr obtener los tipos de accidentes laborales & sus tasasde incidencia. n base a esos datos se podr plantear un plan de capacitaci-n del
personal & confeccionar un manual de procedimientos a seguir por los mismos> así de
esta manera evitar ?ue se sigan produciendo.
stos accidentes laborales no solo afectan al trabajador sino tambi,n influ&e en la
prestaci-n del servicio de salud ?ue brinda el establecimiento> pudiendo salir
afectadoslos pacientes por la falta de personal en su atenci-n & por el contagio de
enfermedades del personal acia el paciente.
Por tanto el tema de investigaci-n es el siguiente( )0ccidentes laborales & su relaci-n
con el servicio de salud en la línica San Pablo*.
1
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CAPITULO I
PLANTEA*IENTO DEL PROBLE*A
.&. DESCRIPCI2N DE LA REALIDAD PROBLE*3TICA
0ccidente laboral es a?uel ?ue ocurre por el ejercicio del trabajo> en el servicio de la
empresa> provocando lesi-n corporal> perturbaci-n funcional o enfermedad ?ue cause
la muerte> p,rdida o reducci-n permanente o temporaria de la capacidad para el
trabajo.
%os accidentes laborales son un problema prioritario de salud p!blica en el país &a ?ue
generan gran morbilidad & afectan a poblaci-n econ-micamente activa. omo parte de
los avances ?ue se an dado en nuestro país en esta materia> recientemente se
public- el 7eglamento de la %e& +@ 2"'3 de Seguridad & Salud en el Trabajo> ?ue
indica Aentre otras cosasB ?ue el empleador debe capacitar a los trabajadores en
prevenci-n> adems debe informarles sobre los peligros eCistentes> los procesos &
precauciones.
%os trabajadores ospitalarios abitualmente se encuentran eCpuestos a una
importante variedad de factores de riesgo laborales> ?ue pueden provocar accidentes
laborales & enfermedades ocupacionales diversas> dependiendo del tipo de tareas ?ue
desempeDan & puesto de trabajo ?ue ocupan.0lgunos de los riesgos laborales del
ambiente ospitalario ms comunes son( eCposici-n a agentes ?uímicos Agases
anest,sicos> -Cido de etileno> citostticosBE físicos Aradiaciones ioniFantesBE biol-gicos
Avirus> bacteriasBE accidentes traumticos Afracturas> contusionesBE cargas físicas
Aposturas> esfuerFosBE accidentes cortoGpunFantes Aeridas por aguja o por bisturíB &
riesgos psicosociales vinculados a la organiFaci-n del trabajo en la atenci-n del
paciente enfermo Aorarios nocturnos> guardiasB.
s mu& importante conocer todos a?uellos agentes ?ue pueden ocasionar alg!n tipo de
daDo a los trabajadores> &a ?ue lo ?ue los afecte a ellos> directa o indirectamente
podría afectar a los pacientes & con ello la evoluci-n clínica de sus patologías. on esta
informaci-n se deben tomar medidas para tratar de evitar los accidentes Aej.
2
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procedimientos estandariFados de eliminaci-n de material cortopunFante>
procedimientos estandariFados de manejo & eliminaci-n de material radiactivoB. 0sí
tambi,n es crucial crear los protocolos de atenci-n inmediata ante accidentes &a
ocurridos Aej. protocolo contaminaci-n sanguínea por erida cortopunFante> protocolo
contaminaci-n radiactivaB> &a ?ue de esta forma se protege globalmente al trabajador
tanto en la prevenci-n como el tratamiento inmediato del accidente.
%os accidentes laborales deben ser investigados de manera seria> t,cnica & científica
para establecer cules fueron sus causas & conocer toda la informaci-n posible en
relaci-n a su ocurrencia para con este conocimiento planear estrategias de promoci-n
de trabajo seguro & de prevenci-n de los accidentes> preferentemente accidentes ?ue
generen daDos en la salud importantes> medidos en incapacidad> invalideF o muerte &
p,rdidas o costos econ-micos significativos.
.&, 4OR*ULACI2N DEL PROBLE*A
.&,&. Pro?le'a #eneral
H-mo se relacionan los accidentes laborales con la evoluci-n> eficiencia & eficacia enla prestaci-n del servicio de salud en la línica San Pablo en la ciudad de %ima durante
los aDos 2#11 I 2#13J
.&,&, Pro?le'as espe+"fi+os
K Hules son los accidentes laborales ms frecuentes ?ue ocurren en la clínica
San PabloJ
K Hules son las enfermedades ?ue podría transmitirse a los pacientes por partedel personal de atenci-n ?ue podría afectar la prestaci-n de servicio de salud en
la línica San PabloJK Hn ?u, medida tienen conocimiento> el personal de la línica San Pablo>sobre
los peligros eCistentes> los procesos & precauciones a seguir en su labor diariaJ
.&1 OBJETIVOS DE LA INVESTI5ACI2N
3
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.&1&. O?@eio #eneral
Cplicar c-mo se relaciona los accidentes laborales con la evoluci-n> eficiencia &
eficacia en la prestaci-n del servicio de salud en la línica San Pablo del aDo 2#11 I
2#13.
.&1&, O?@eios espe+"fi+os
K stablecercules son los accidentes laborales ms frecuentes ?ue ocurren en la
línica San Pablo.K stablecer cules son las enfermedades ?ue podría transmitirse a los pacientes
por parte del personal de atenci-n ?ue podría afectar la prestaci-n de servicio de
salud en la línica San Pablo.K stablecer en ?u, medida tienen conocimiento> el personal de la línica San
Pablo> sobre los peligros eCistentes> los procesos & precauciones a seguir en su
labor diaria
.&/ JUSTI4ICACI2N E I*PORTANCIA DE LA INVESTI5ACI2N
0 nivel mundial los accidentes de trabajo AlaboralesB son considerados como una de las
causas ms importantes del ausentismo laboral> seg!n cifras de la OT AOrganiFaci-n
nternacional del TrabajoB> en el Per! ocurren 1' muertes al aDo en accidentes de
trabajo de un total de cien mil empleados & estas ocurren principalmente en los
sectores construcci-n> industria & minería. %a tasa de accidentes de trabajo sigue
siendo mu& alta en la ma&oría de los países pero> a diferencia de Per!> estos tratan de
mantener una política de prevenci-n de accidentes. n nuestro país se carece de
políticas> normas & planes nacionales ?ue prevean estrategias concretas en relaci-n a
la seguridad & salud en el trabajo> reci,n en el aDo 2#11 se aprob- la %L 2"'3( )%e&
de Seguridad & Salud del Trabajo* la cual tiene como prop-sito promover una cultura de
prevenci-n de riesgos laborales en el Per!> & en agosto del 2#12 se aprob- su
reglamentoASanceF astro> 2#13B.
l rea de la salud es uno de los sectores con ma&or riesgo ocupacional & de
accidentes laborales producto del manejo de material biol-gico contaminado> lo cual
amerita un estudio concienFudo. %ostrabajadores de la salud se eCponen diariamente a
4
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m!ltiples riesgos ocupacionales>como> la ad?uisici-n de infecciones por pat-genos ?ue
circulan en sangre> a trav,s decontacto con lí?uidos biol-gicos> fluidos corporales>
accidentes cortantes con materialde trabajo> constitu&endo ,stos> riesgos profesionales
para los trabajadores de la salud& la posibilidad de ad?uirir enfermedades infecciosas
como el 5. %a epatitiscausada por el 5> se a transformado en uno de los
principales problemas deenfermedades infecciosas emergentes> se calcula en total
ms de 1# millones depersonas infectadas> lo cual e?uivale decir ?ue afecta al 3 M de
la poblaci-n mundial.0dems produce alrededor de 1# mil muertes anuales. Tambi,n
se caracteriFa porproducir epatitis cr-nica> cirrosis & cncer eptico.
%a importancia de realiFar este trabajo de investigaci-n radica en la necesidadde contar
con la informaci-n acerca de los accidentes laborales & los riesgos a los ?ue estn
eCpuestos los trabajadores ospitalarios & como esto afecta al servicio de salud ?ue
brinda la línica San Pablo.
.&6 LI*ITACIONES DE LA INVESTI5ACI2N
%as limitaciones ?ue tiene esta investigaci-n son(
K Tiempo( 9ebido al corto plaFo dado A semanasB> ?ue es el tiempo ?ue dura el
curso de $etodología de la nvestigaci-n> dentro del cual se realiFa la presente
investigaci-n.K 7ecursos( %a investigaci-n es solventada & realiFada íntegramente por el
investigador A1 personaB.K nformaci-n( %a informaci-n ?ue a sido recopilada> en su ma&oría> son
investigaciones realiFadas en países eCtranjeros> no encontrando tesis peruanas
?ue tengan el similar problema de investigaci-n.
CAPITULO II
*ARCO TE2RICO
/
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,&. ANTECEDENTES DE LA INVESTI5ACI2N
,&.&. Pri'era Tesis
a. 0utor de Tesis(ugo $isael edeDo $uDoF.
b. Título de la Tesis(“Accidentes laborales en trabajadores sanitarios del
Ambulatorio Tipo III Las Manoas. San Félix, estado Bolíar *.
c. Objetivo general(9eterminar los accidentes laborales en trabajadores sanitarios
del 0mbulatorio Tipo )%as $anoas*. San =,liC> estado ;olívar.
d. onclusiones(
K %as salpicaduras con lí?uidos biol-gicos son los principales accidentes
laborales en trabajadores sanitarios.
K Ciste una alta frecuencia de accidentes laborales en el personal ?ue
labora en esta nstituci-n.
K %os odont-logos> el personal de asistentes de laboratorio & auCiliar de
laboratorio & a son los ?ue ma&or cantidad de accidentes laborales an
sufrido.
e. nstituci-n & feca( Nniversidad de Oriente +!cleo ;olívar> iudad ;olívar>
5eneFuela G $arFo de 2#1#.
,&.&, Se#$n!a Tesis
a. 0utor de Tesis( arolina
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K %as principales causas de accidentes laborales se producen por la eCposici-n
a los peligros biol-gicos especialmente por el uso de elementos cortoG
punFantes> salpicaduras & contacto con fluidos> sangre & material biol-gicoE
así mismo> el peligro biol-gico> es el ms considerado por los profesionales &
es el peligro ms estudiado en la poblaci-n & en el rea de salud
ocupacional.
K %as normas de bioseguridad son importantes para disminuir los peligros a los
?ue se encuentran eCpuestos los profesionales de enfermería> los
conocimientos> actitudes & prcticas deben ser consecuentes & precisos para
los procesos de trabajo.
e. nstituci-n & feca( Pontificia Nniversidad averiana. iudad de ;ogot>
olombia I 2##".
,&, BASES TE2RICAS
,&,&. Sal$! O+$pa+ional
%a AO$S> 1"64B define la salud como )el completo bienestar físico> mental & social> & no
meramente la ausencia de enfermedadE sin embargo en 1"'4 la define como la
capacidad de realiFar su propio potencial personal & responder de forma positiva a los
problemas del ambiente.
%a enfermedad profesional > la cual se considera el estado patol-gico permanente o
temporal ?ue sobrevenga como consecuencia obligada & directa de la clase de trabajo
?ue desempeDa el trabajador> o del medio en ?ue se a visto obligado a trabajar> & ?ue
a sido determinada como enfermedad profesional por el 2##B.
abe seDalar> ?ue las condiciones de trabajo pueden aumentar el bienestar del
trabajador o generar daDos a su salud> estas condiciones de trabajo estn compuestas
por el espacio donde se trabaja> las erramientas> la ma?uinaria & e?uipos. 0 su veF> el
ombre tiene necesidades en su vida como( vivienda> alimentaci-n> vestuario> salud>
educaci-n> recreaci-n. %a adecuada satisfacci-n de estas necesidades genera
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armonía del ombre consigo mismo> con la naturaleFa & la sociedad> tal como
mencionaA$edina> 2##2B.
A0lvareF> 2##B> seDala ?ue eCiste un conjunto de actividades de salud dirigidas aciala promoci-n de la calidad de vida de los trabajadores> diagn-stico precoF & tratamiento
oportuno> la reabilitaci-n> readaptaci-n laboral & la atenci-n de las contingencias
derivadas de los 0ccidentes de Trabajo & nfermedad Profesional A0TPB> a trav,s del
mantenimiento & mejoramiento de sus condiciones de vida> dicas actividades se
conocen como salud ocupacional.
ATenesse Padilla> 2##/B> seDalan ?ue los ries#os ocupacionales a los ?ue estn
eCpuestos los trabajadores de la salud específicamente> estn bien documentados &
generalmente se ubican en las siguientes seis categorías(
K Ries#os *e+ni+os( Son factores ?ue se encuentran en el medio ambiente de
trabajo & ?ue pueden ocasionar o potencialiFar accidentes> eridas> daDos o
incomodidades. 7iesgos 0mbientales( el suministro adecuado de agua & un
ambiente general limpio son fundamentales para la protecci-n de los
trabajadores & de los pacientes en un centro de atenci-n de la salud.
K Ries#os Psi+oso+iales: Son factores & situaciones ?ue se encuentran o
asocian con las tareas del trabajador o el ambiente de trabajo> las cuales crean o
potencian el estr,s> los trastornos emocionales> & problemas interpersonales.
K Ries#os Bioló#i+os: %os agentes infecciosos o biol-gicos> tales como(
bacterias> virus> ongos o parsitos> pueden transmitirse por contacto con
material contaminado o con lí?uidos o secreciones corporales.
K Ries#os 4"si+os: Son agentes presentes en el medio ambiente de trabajo> tales
como la radiaci-n> electricidad> temperaturas eCtremas> los cuales pueden
causar traumas al organismo.
K Ries#os $"'i+os: 5arias formas de substancias ?uímicas son potencialmente
t-Cicas o irritantes para el sistema corporal> incluidos los medicamentos>
soluciones & gases.
,&,&, Teor"a !e la +a$sali!a! 'liple
'
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%a teoría de la causalidad m!ltiple defiende ?ue> por cada accidente> pueden eCistir
numerosos factores> causas & subcausas ?ue contribu&an a su aparici-n> & ?ue
determinadas combinaciones de ,stos provocan accidentes. 9e acuerdo con esta
teoría> los factores propicios pueden agruparse en las dos categorías siguientes(
K De +o'pora'ieno& n esta categoría se inclu&en factores relativos al
trabajador> como una actitud incorrecta> la falta de conocimientos & una
condici-n física & mental inadecuada.
K A'?ienales& n esta categoría se inclu&e la protecci-n inapropiada de otros
elementos de trabajo peligrosos & el deterioro de los e?uipos por el uso & la
aplicaci-n de procedimientos inseguros.
%a principal aportaci-n de esta teoría es poner de manifiesto ?ue un accidente pocas
veces> por no decir ninguna> es el resultado de una !nica causa o acci-n.
,&,&1 Teor"a !e la +as$ali!a! p$ra
9e acuerdo con ella> todos los trabajadores de un conjunto determinado tienen la
misma probabilidad de sufrir un accidente. Se deduce ?ue no puede discernirse una
!nica pauta de acontecimientos ?ue lo provo?uen. Seg!n esta teoría> todos los
accidentes se consideran incluidos en el grupo de ecos fortuitos de einric & se
mantiene la ineCistencia de intervenciones para prevenirlos.
,&,&/ *o!elo +a$sal psi+oso+ial !e los a++i!enes la?orales
,&,&/&. Teor"a $e S$sena el *o!elo
l modelo opera en un nivel psicosocial de eCplicaci-n poniendo el ,nfasis en el modo
en ?ue la configuraci-n social del modo de entender & actuar sobre la seguridad de la
empresa> los directivos & los mandos> afecta al grado de seguridad del comportamiento
organiFacional de los trabajadores.
,&,&/&, Defini+ión !e A++i!ene Rela+iona!aal *o!elo
"
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%os accidentes son un producto organiFacional indeseado fruto de toda la estructura
organiFacional> en la ?ue las acciones de direcci-n> las de supervisi-n & los
trabajadores interact!an con un ambiente físico ?ue es a la veF fruto & consecuencia de
esas acciones.
%os accidentes siempre se deben a conductas en un marco de condiciones
ambientales dadas> & las conductas siempre son individuales en el marco de esas
condiciones sociales.
,&,&/&1 Ele'enos !el *o!elo
l modelo presentado contribu&e a corroborar empíricamente una concepci-n de
laaccidentabilidad como un eslab-n de una cadena de condicionantes social. n el
modelo se a prescindido del marco social eCterno a la empresa> constituido por las
condiciones legales> econ-micas & culturales> ?ue condicionan el modo de actuar de la
empresa> & se a partido> artificialmente> del clima de seguridad ?ue desarrolla la
empresa & del nivel de peligro basal ?ue resulta inerente a su actividad.
%as variables principales del modelo son(
K lima de seguridad de la empresa.K 7espuesta de los superiores.K 7espuesta de los compaDeros.K onducta de seguridad del trabajador.
,&,&/&/ Peli#ro Basal
l peligro basal se refiere a los peligros originales debido a las características bsicas
de la actividad> con independencia de las acciones introducidas por los mandos
intermedios> los supervisores & los trabajadores para modificarlo. sta distinci-n es
compleja & no es fcil de reflejar operativamente. Por una parte> las condiciones de la
actividad tales como el tipo de industria> el desarrollo tecnol-gico> las condiciones
econ-micas de la empresa ?ue delimitan las elecciones tecnol-gicas posibles> & las
decisiones & la política de la empresa ?ue optan por determinadas tecnologías &
m,todos de trabajo dentro de esas posibilidades> delimitan un ambiente de trabajo o
marco basal para los trabajadores & para los directivos.
,&,&/&6 Cli'a !e Se#$ri!a!
1#
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l clima de seguridad> ?ue representa el ambiente social de seguridad generado por la
direcci-n de la empresa. Son el conjunto de actividades ?ue la empresa realiFa de cara
a la seguridad & salud de su plantel &> aparece como una variable ?ue afecta
directamente la respuesta de los superiores en seguridad> la respuesta de los
compaDeros> la conducta de seguridad & el riesgo real.
,&,&/&7 Ries#o Real
l riesgo real> es el resultante del peligro basal inerente a la actividad & al puesto Ams
peligro basal supone ms riesgo realB> & con signo negativo de la conducta de
seguridad Auna conducta ms segura implicaría menos riesgo realB. 9e este modo> el
binomio condiciones físicas & comportamientos aparece representado en el modelo
como fuente inmediata de la probabilidad de tener accidentes en unas circunstancias
dadas> representada por el riesgo real. sa probabilidad afecta> con signo positivo> al
indicador de accidentes ?ue ocupa la !ltima posici-n de la cadena ipotetiFada.
Se espera ?ue un ma&or riesgo real suponga una ma&or accidentabilidadE sin embargo>
dada la naturaleFa aFarosa de la presentaci-n de los accidentes en unas condiciones
de peligros dadas> este efecto difícilmente puede ser fuerte.
Nna ma&or probabilidad de accidentes en un ambiente determinado no necesariamente
se concreta en ms accidentes en cierto periodo. Por el contrario> raFones
incontroladas pueden llevar a ?ue se materialice en accidentes un riesgo te-ricamente
menor. Por ejemplo> una conducta concreta & determinada> puntual & no representativa>
de trabajadores o supervisores puede llevar a materialiFar un accidente con cierta
independencia del nivel de riesgo real.
,&1 BASE LE5AL
,&1&. Le) ,;8F1: GLe) !e Se#$ri!a! ) Sal$! !el Tra?a@oH
sta le& fue publicada en el diario Peruano el 2# de agosto del 2#11. Tiene
comoobjetivo primordial promover una cultura de prevenci-n de riesgos laborales en el
Per!& es aplicable para todos los sectores econ-micos & de servicios comprendiendo
atodos los empleadores & los trabajadores> bajo el r,gimen laboral de laactividadprivada en todo el territorio nacionalE trabajadores> funcionarios del sector
11
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p!blicoEtrabajadores de las fuerFas armadas & la policía nacionalE &> trabajadores por
cuentapropia. Para tal fin cuenta con el deber de prevenci-n de los empleadores> el rol
defiscaliFaci-n & control del stado & la participaci-n de las & los trabajadores &
susorganiFaciones sindicalesE ?uienes a trav,s del dilogo social velarn por
lapromoci-n> difusi-n & cumplimiento de la normativa sobre la materiaA$inisterio de
trabajo> 2#13B.
n esta %e&> se establecen las normas mínimas para la prevenci-n de los
riesgoslaborales> pudiendo los empleadores & trabajadores> establecer libremente
niveles deprotecci-n ?ue mejoren lo previsto en la presente norma. %a %e& propone
?ue> elstado> en consulta con las organiFaciones ms representativas de empleadores
& detrabajadores> asuma la obligaci-n de formular> poner en prctica &
reeCaminarperi-dicamente> una Política +acional de Seguridad & Salud en el Trabajo>
?ue tengafinalidad de prevenir los accidentes & los daDos para la salud ?ue sean
consecuenciadel trabajo> guarden relaci-n con la actividad laboral o sobrevengan
durante el trabajo>reduciendo al mínimo> en la medida en ?ue sea raFonable & factible>
las causas de losriesgos inerentes al medio ambiente de trabajo. SeDala ?ue la
formulaci-n de estaPolítica> deber precisar las funciones & responsabilidades
respectivas en materia deseguridad & salud de los trabajadores> de las autoridades
p!blicas> los empleadores>los trabajadores & otros organismos intervinientes> teniendo
en cuenta el carctercomplementario de tales responsabilidadesA$inisterio de trabajo>
2#13B.
%os puntos ms resaltantes de esta le& son(
K apacitaciones sobre seguridad & salud( Se establece un n!mero no menorde 4
capacitaciones al aDo> las cuales debern ser programadas dentro de lajornada
laboral> adems de adjuntar al contrato de trabajo la descripci-n delas
recomendaciones sobre seguridad & salud en el trabajo. A0rt. 3/B.K ndemniFaci-n por daDos a la salud en el trabajo( l incumplimiento
delempleador del deber de prevenci-n genera la obligaci-n de
pagarindemniFaci-n. 9e aberse comprobado feacientemente el daDo
altrabajador por parte de la 0utoridad 0dministrativa de Trabajo> el
$TPdeterminar el pago de la respectiva indemniFaci-n. A0rt. /3B.
12
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K Obligaciones relacionadas con contratistas> subcontratistas>
modalidadesformativas o terceros( %a empresa principal es la responsable
solidaria frentea los daDos e indemniFaciones ?ue puedan generarse> de
comprobarse elincumplimiento de las obligaciones referidas a la preservaci-n de
la seguridad& salud en el trabajo. A0rt. 6'B. 0dems de ello se le asigna la
responsabilidadde notificar al $TP los accidentes de trabajo> incidentes
peligrosos & las43enfermedades profesionales ?ue pudieran ocurrir dentro de
sus instalaciones A0rt.1#3B.K 0decuaci-n del trabajador al puesto de trabajo( 9ereco del trabajador a
sertransferido en caso de accidente de trabajo o enfermedad ocupacional a
otropuesto ?ue impli?ue menos riesgo para su seguridad & salud> sinmenoscabode sus derecos remunerativos & de categoría.A0rt. 6B.
K 7egistro de accidentes de trabajo> enfermedades ocupacionales e
incidentespeligrosos( Obligatoriedad de conservar los registros por un periodo de
/ a 1#aDos seg!n corresponda. A0rt. ' & ''B.K omit, de Seguridad & Salud en el Trabajo ASSTB( %os empleadores conveinte
o ms trabajadores a su cargo debern constituir un comit, deseguridad & salud
en el trabajo. %os empleadores ?ue cuenten con sindicatosma&oritarios
incorporaron un miembro del respectivo sindicato en calidad deobservador. A0rt.
2"B. uando se cuente con menos de veinte trabajadores>son los mismos
trabajadores ?uienes nombran al supervisor de seguridad.%os miembros del
omit, de Seguridad & Salud en el Trabajo & lossupervisores> goFan de licencia
con goce de aber para ?ue realicen susfunciones> de protecci-n contra el
despido incausado> & de facilidades pararealiFar sus funciones en sus
respectivas reas de trabajo> seis meses antes& asta seis meses despu,s del
t,rmino de sus labores. A0rt.32B.K 7eglamento nterno de Seguridad & Salud en el Trabajo( Obligatorio paratodas
las empresas ?ue cuenten con ms de 2# trabajadores A0rt. 34 L 3/B.K ncorporaci-n de tipo penal( n materia penal> se impondrn penas de asta/ &
1# aDos> para ?uienes omitan adoptar medidas de SST> ?ue pongan en riesgo la
vida> salud o integridad física del trabajador> o acarreen muerte olesiones
graves. Auarta 9isposici-n omplementaria $odificatoriaB.K Participaci-n en las utilidades( Se garantiFa ?ue los trabajadores ?ue
a&ansufrido accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales> ?ue a&an
dado lugar al descanso m,dico debidamente acreditado> participarn del reparto
13
8/16/2019 Accidente de Trabajo 1
18/29
deutilidades en igualdad de condiciones> es decir> como días efectivamente
laborados AQuinta 9isposici-n omplementaria $odificatoriaB
l buen cumplimiento de la norma & la evoluci-n de la misma depende de uncambio deactitud de todos los sectores involucrados en el sistema laboral> desde elestado con el
fortalecimiento de sus instituciones de control> los empleadores con elcumplimiento de
los lineamiento normativos & fortalecimiento de sus políticas deseguridad & salud> asta
el compromiso de los trabajadores en desarrollar susactividades dentro de los
lineamiento de seguridad & salud.
,&1&, Nor'a é+ni+a: pro+e!i'ienos para el 'ane@o !e resi!$os sóli!os
(ospialarios
sta norma se dirige t,cnicamente al manejo de los residuos s-lidos ospitalarios>
dentro de sistema de seguridad sanitaria ?ue se inicia en el punto de generaci-n> para
continuar su manejo en las diferentes unidades del ospital o línica> asta asegurar
?ue llegue a su destino final fuera del establecimiento> para su tratamiento o
disposici-n adecuada. +orma ?ue es dada por el $inisterio de Salud> en cual juega un
rol importante dentro del es?uema institucional> definido en la %e& + R 2314.%e& 2##4B.
%as partes ms importantes de esta norma(
,&1&,&. Crierios para la sele++ión !el ipo !e Traa'ieno
Para la selecci-n del tipo de tratamiento de residuos s-lidos adecuado seg!n el
ospital o línica en estudio es conveniente evaluarlos siguientes aspectos(
a. mpacto ambientalE teniendo en consideraci-n ?ue cuando diferentes tecnologías
aplicables al tratamiento de residuos s-lidos presenten niveles de impacto
ambiental similares> la incineraci-n debe ser considerada como la !ltima
alternativa a seleccionar> conforme se establece en el artículo 4'R del
7eglamento de la %e& + R 2314.b. +!mero de oras diarias de utiliFaci-n del sistema Aen funci-n de la cantidad de
residuos s-lidos ?ue sern tratados.
c. Cistencia de soporte t,cnico> para su mantenimiento & la capacitaci-ncorrespondiente.
14
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19/29
d. ondiciones específicas locales> ?ue puedan causar suspensiones accidentales
de operaci-n o bajo rendimiento de la misma.e. ondiciones futuras & cambios potenciales> tales como los relacionados con
regulaciones & estndaresf. =actores de seguridad del personalg. 7e?uerimientos normativos & los permisos eCigidos para la opci-n viable.. 0ctitudes contrarias & la eventual oposici-n p!blica a una o ms opciones de
tratamiento o eliminaci-n.i. ostos de instalaci-n. j. ostos operativos & de mantenimiento.
9espu,s de la evaluaci-n seg!n los criterios antes descritos> se prosigue al tratamiento
de los residuos s-lidos ospitalarios seg!n los tres tipos de tratamiento(
1. steriliFaci-n por 0utoclaves.2. ncineraci-n.3. 9esinfecci-n por microondas.
,&1&,&. Re$eri'ienos
a. ?uipos en buen estado & con capacidad suficiente para tratarlos residuos
generados en el ospital.
b. 0mbiente cerrado con sistema de ventilaci-n natural - mecaniFada.c. Personal entrenado & con la indumentaria de protecci-n personal e implementos
de seguridad> de acuerdo a lo indicado en el 0neCo /.d. ontar con la 7esoluci-n 9irectoral ?ue aprueba el pro&ecto de sistema de
tratamiento otorgada por la 9irecci-n
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Suceso repentino ?ue sobreviene por causa o con ocasi-n del trabajo & ?ue produce
p,rdidas tales como lesiones personales> daDos materiales> derroces &o impacto al
medio ambienteE con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesi-n orgnica>
una perturbaci-n funcional> una invalideF o la muerte. A$+T70B
,&/&, A$senis'o la?orals un evento complejo ?ue obedece a una amplia diversidad de motivos> tal condici-n
se manifiesta entre las personas ?ue forman parte de un grupo donde se realiFan
variadas actividades propias de un oficio> empleo o trabajo profesional> de una empresa
o de una organiFaci-n laboral. Se le considera como la no asistencia al trabajo por
parte de un empleado del ?ue se pensaba ?ue iba asistir> ?uedando eCcluidos los
períodos vacacionales & las uelgasAOT> 1""1B.
,&/&1 Conrol !e ries#os
s el proceso de toma de decisi-n> mediante la informaci-n obtenida en la evaluaci-n
de riesgos> para tratar &o reducir los riesgos> para implantar las medidas correctoras>
eCigir su cumplimiento & la evaluaci-n peri-dica de su eficacia. A$+T70B
,&/&/ Enfer'e!a! profesional
s todo estado patol-gico cr-nico ?ue sufra el trabajador & ?ue sobrevenga como
consecuencia de la clase de trabajo ?ue desempeDa o ubiese desempeDado o del
medio de trabajo causada por agentes físicos> ?uímicos o biol-gicos.A$inisterio de
trabajo> 2#13B.
,&/&6 In+apa+i!a! e'poral
Se da cuando la lesi-n generada producto del accidente causa la imposibilidad de
utiliFar una determinada parte del organismo umano> asta finaliFar el tratamiento
m,dico & volver a las labores abituales totalmente recuperado.
,&/&7 In+apa+i!a! per'anene par+ial
16
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Se da cuando la lesi-n generada producto de un accidente causa la p,rdida parcial de
un miembro del cuerpo o de las funciones del mismo.
,&/&8 In+apa+i!a! per'anene oals la perdida de facultades o aptitudes de una persona> ?ue la imposibilita para
desempeDar cual?uier trabajo por el resto de su vida.
,&/&F Peli#ros?ioló#i+os
Son todos a?uellos seres vivos> sean de origen animal o vegetal & todas a?uellas
sustancias derivadas de los mismos> presentes en el puesto de trabajo & ?ue pueden
ser susceptibles de provocar efectos negativos para la salud de los
trabajadoresA$inisterio de Salud> 2##3 G 2##/B. fectos negativos ?ue se pueden
concertar en procesos infecciosos> t-Cicos o al,rgicos. ontempla dos categorías(
1. 0gentes biol-gicos vivos.2. 0gentes biol-gicos derivados de los mismos.
,&/&; Sal$! o+$pa+ional
l completo bienestar físico> mental & social> & no meramente la ausencia de
enfermedadE sin embargo en 1"'4 la define como la capacidad de realiFar su propio
potencial personal & responder de forma positiva a los problemas del ambienteAO$S>
1"64B
,&/&.- Seri+ios !e Sal$!
Son las prestaciones ?ue brindan asistencia sanitaria> lo cual constitu&e la articulaci-n
de servicios orientado al mantenimiento> la restauraci-n & la promoci-n de la salud de
las personas.
,&/&.. Se#$ri!a!
Son todas a?uellas acciones & actividades ?ue permiten ?ue el trabajador labore en
condiciones seguras tanto ambientales como personales> con el fin de conservar la
salud & preservar los recursos umanos & materiales.
,&6 IP2TESIS DE LA INVESTI5ACI2N
1
http://definicion.de/personahttp://definicion.de/personahttp://definicion.de/persona
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,&6&. ipóesis #eneral
Ciste relaci-n significativa entre los accidentes laborales con la evoluci-n> eficiencia &
eficacia en la prestaci-n del servicio de salud en la línica San Pablo del aDo 2#11 I
2#13.
,&6&, ipóesis espe+"fi+as
K %os accidentes laborales ms frecuentes en la clínica San Pablo son a causa de
salpicaduras por lí?uidos biol-gicos & pincaFos con aguja por parte de las
enfermeras.
K %as enfermedades ?ue se transmiten por parte del personal acia los pacientes
son( 5 & epatitis ;.
K n la línica San Pablo el 4/M del personal tiene conocimiento sobre los
peligros eCistentes> los procesos & precauciones a seguir en su labor diaria.
,&7 VARIABLES E INDICADORES
,&7&. Varia?le:a++i!ene la?oral
Suceso repentino ?ue sobreviene por causa o con ocasi-n del trabajo & ?ue produce
p,rdidas tales como lesiones personales> daDos materiales> derroces &o impacto al
medio ambienteE con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesi-n orgnica>
una perturbaci-n funcional> una invalideF o la muerte.
1. ndicador( Tasa de tipos de accidentes laborales.
2. ndicador(+ivel de conocimiento sobre manejo de 7esiduos S-lidos ;iol-gicos
por parte del personal ospitalario.
,&7&, Varia?le: Presa+ión !e los seri+ios !e sal$!
1'
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Son las prestaciones ?ue brindan asistencia sanitaria> lo cual constitu&e la articulaci-n
de servicios orientado al mantenimiento> la restauraci-n & la promoci-n de la salud de
las personas.
1. ndicador( Tasa de reingresos de pacientes ospitalarios por la misma patología.
2. ndicador(Promedio de estadíade los pacientes en la línica.
3. ndicador( Tasa de enfermedades intraospitalarias contraídas dentro de la
línica.
CAPITULO III
*ETODOLO5 de corte transversal en la línica San Pablo. 0l respecto> ATama&o> 2##"B
define los estudios descriptivos de la siguiente manera( )%os estudios descriptivos
buscan especificar las propiedades importantes de las personas> grupos> comunidadeso cual?uier otro fen-meno ?ue sea sometido a anlisis.> miden o eval!an diversos
aspectos> dimensiones o componentes del fen-meno o fen-menos a investigar*. sta
investigaci-n es descriptiva por cuanto las t,cnicas & procedimientos utiliFados para
analiFar determinar el problema son de carcter descriptivos> es decir> se procede a
describir las características del problema & sus efectos en la poblaci-n en estudio> con
el objeto de elaborar posibles soluciones.
1&, DISE=O DE LA INVESTI5ACI2N
l diseDo de investigaci-n es la estrategia ?ue adopta el investigador para responder al
problema planteado ATama&o> 2##"B. n este estudio la investigaci-n realiFada es de
campo &a ?ue seg!n el autor antes mencionado> )consiste en la recolecci-n de los
datos directamente de la realidad donde ocurren los ecos*.
1&1 POBLACI2N Y *UESTRA DE ESTUDIO
1"
http://definicion.de/personahttp://definicion.de/personahttp://definicion.de/persona
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1&1&. Po?la+ión
%a poblaci-n de estudio forma parte esencial en una investigaci-n. )s la totalidad del
fen-meno a estudiarE personas o elementos cu&a situaci-n se est
investigando*ATama&o> 2##"B.Para esta investigaci-n se tom- una poblaci-n de22#
trabajadoresen el rea ospitalaria ?ue laboran en la línica San Pablo.
1&1&, *$esra --
%a muestra en un sentido amplio es definida como )parte representativa de la poblaci-n
?ue se investiga*ATama&o> 2##"B. %a muestra viene a ser así el subgrupo de la
poblaci-n ?ue se elegir para participar en la investigaci-n.
=-rmula(
p A 1 I p Bn UUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
2V p A 1 I p B
F2+
n el tamaDo de la muestra.
+ tamaDo de la poblaci-n.
9esviaci-n estndar de la poblaci-n ?ue> generalmente cuando no se tiene su valor > sueleutiliFarse un valor constante de #>/.
8 5alor obtenido mediante niveles de confianFa. s un valor constante ?ue> si no se tiene su
valor> se lo toma en relaci-n al "/M de confianFa e?uivale a 1>"6 Acomo ms usualB o en
relaci-n al ""M de confianFa e?uivale 2>/'> valor ?ue ?ueda a criterio del investigador.
e %ímite aceptable de error muestral ?ue> generalmente cuando no se tiene su valor> sueleutiliFarse un valor ?ue varía entre el 1M A#>#1B & "M A#>#"B> valor ?ue ?ueda a criterio del
encuestador.
alculando
p #./#
F 1."6
#.#/
+ 22# trabajadores del rea ospitalaria ?ue laboran en la línica San Pablo.
2#
http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtml
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Procedimiento & obtenci-n de la muestra(
#./A 1 I #./ B n UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU 13"
#.#/2V #./A 1 I #./ B
1."6222#
Para objeto de esta investigaci-n> la muestra est conformada por 13" trabajadores
ospitalarios de la línica San Pablo.
Criterio de inclusión: olaboradores del rea ospitalaria de la línica San Pablo>
trabajadores ?ue participan voluntariamente de la investigaci-n.
Criterio de exclusión: Se eCclu&en a los trabajadores administrativos de la línica San
Pablo ?ue no tienen contacto directo en la prestaci-n de servicios de salud en la
línica. 9ico criterio se utiliFa para mostrar omogeneidad en la muestra.
1&/ T9CNICAS E INSTRU*ENTOS DE RECOLECCI2N DE LA IN4OR*ACI2N
n esta investigaci-n> las t,cnicas e instrumentos estn referidas al conjunto de
mecanismos> medios & sistemas de dirigir> recolectar> conservar> recabar & transmitir los
datos. NtiliFaremos las siguientes t,cnicas e instrumentos(
1&/&. En+$esa
s un conjunto de procedimientos ?ue describe las actividades ?ue un observador
debe realiFar para recibir las impresiones sensoriales> las cuales indican la eCistencia
de un concepto o teoríaATama&o> 2##"B. Por consiguiente dica encuesta fue auto G
elaborada con respuesta m!ltiple ?ue consta de oco preguntas cerradas> titulada
Salud %aboral> dividida en tres partes( 9atos generales AseCo & labor ?ue desempeDaB>
elementos de protecci-n personal inclu&e si a recibido alguna capacitaci-n sobre
accidentes laborales> ?ue elementos utiliFa> con ?u, frecuencia los utiliFa & cada ?u,
tiempo le brinda la línicaE & accidentes de trabajo AnR de accidentes ?ue a tenido en
el !ltimo mes> le dieron atenci-n m,dica> tiempo de descanso & donde se atendi-E si en
21
8/16/2019 Accidente de Trabajo 1
26/29
su trabajo a& personal de salud para su atenci-n> & ?ue necesita para mejorar la labor
en su trabajoB.
1&/&, C$esionario
ste m,todo involucra de forma directa al encuestado limitndose a responder las
preguntas planteadas por el investigador en un formato estructurado sobre la base de
las variables de estudio> sus dimensiones e indicadores. 9ico formato medir> el grado
de ocurrencia de los accidentes laborales> el cual est constituido por 2# ítems.
Preguntas cerradas> preguntas tipo negaci-n & afirmaci-n> de desarrollo & de selecci-n
simple.
1&/&1 Anlisis !e Coneni!o
onstitu&e una t,cnica de recolecci-n & procesamiento de datos a partir de fuentes
documentalesE es una t,cnica ?ue se emplea tanto en la investigaci-n cualitativa &
cuantitativa> est referido a informaci-n documental> anlisis de ensa&os de diferente
temtica> anlisis semntico> anlisis de estilos literario> anlisis de mensajes diversos>
etc. Para esta investigaci-n recurrimos al rea de Seguridad & Salud Ocupacional de la
línica San Pablo> donde recogemos los datos de los accidentes laborales ocurridos
entre el periodo 2#1# I 2#13E ?ue est documentado por medio de las solicitudes de
atenci-n por el seguro de accidentes laborales ST7 ?ue cuenta la organiFaci-n> fica
donde se registra toda la informaci-n del accidente & el medico ?ue certifica>
elaborando un cuadro estadístico a partir de estos datos.
1&6 T9CNICAS DE PROCESA*IENTO DE DATOS
Se iFo las coordinaciones con el sub gerente adjunto de la línica San Pablo> el cual
dio las facilidades & autoriFaciones pertinentes para la aplicaci-n del instrumento.
%uego para aplicar la encuesta se utiliF- el consentimiento informado ?ue se describe
como el procedimiento mediante el cual se garantiFa ?ue el sujeto a eCpresado
voluntariamente su intenci-n de participar en la investigaci-n en el cual el trabajador
ospitalario procede a firmar & consignar su 9+. Posteriormente se procedi- a
encuestar en los dos turnos rotativos. %uego de obtenido los datos de la encuesta> se
22
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27/29
procede a elaborar el cuestionario basado en los resultados de la encuesta> el
cuestionario est constituido por 2# ítems> preguntas cerradas> preguntas tipo negaci-n
& afirmaci-n> de desarrollo & de selecci-n simple. Tambi,n se obtuvo los datos
estadísticos ?ue posee el rea de Seguridad & Salud ocupacional de la línica.
Para procesar los datos recogidos con las t,cnicas de recolecci-n de datos se seguir
los siguientes pasos(
1. 5alidaci-n & dici-n.
2. odificaci-n.
3. ntroducci-n de datos.
4. Tabulaci-n & anlisis estadísticos.
9espu,s de recolectar los datos se realiF- el anlisis estadístico con el Programa
SPSS. 5ersi-n 1'> posteriormente se elaboran tablas unidimensionales &
bidimensionales de frecuencia> de la misma manera se elaboraron grficos.
ANE>O N -.*ATRI DE CONSISTENCIA
TE*A: GACCIDENTES LABORALES Y SU RELACI2N CON EL SERVICIO DE SALUD EN LCIUDAD DE LI*A PERIODO ,-.. K ,-.1H
PROBLE*A OBJETIVOS IPOTESIS VARIABLEINDICADO
23
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PROBLE*A PRINCIPAL
H-mo se relacionan los
accidentes laborales con la
evoluci-n> eficiencia & eficacia en laprestaci-n del servicio de salud en
la línica San Pablo en la ciudad
de %ima durante los aDos 2#11 I
2#13J
PROBLE*AS SECUNDARIOS
1.Hules son los accidentes
laborales ms frecuentes ?ue
ocurren en la clínica San PabloJ
2.Hules son las enfermedades
?ue podría transmitirse a lospacientes por parte del personal de
atenci-n ?ue podría afectar la
prestaci-n de servicio de salud en
la línica San PabloJ
3.Hn?u, medida tienen
conocimiento> el personal de la
línica San Pablo> sobre los
peligros eCistentes> los procesos &
precauciones a seguir en su labor
diariaJ
OBJETIVO 5ENERAL
Cplicar c-mo se relaciona los
accidentes laborales con la
evoluci-n> eficiencia & eficacia en laprestaci-n del servicio de salud en
la línica San Pablo del aDo 2#11 I
2#13.
OBJETIVOS ESPEC el personal de la
línica San Pablo> sobre los
peligros eCistentes> los procesos &
precauciones a seguir en su labor
diaria
IPOTESIS 5ENERAL
Ciste relaci-n significativa entre
los accidentes laborales con la
evoluci-n> eficiencia & eficacia en laprestaci-n del servicio de salud en
la línica San Pablo del aDo 2#11 I
2#13.
IP2TESIS ESPEC los
procesos & precauciones a seguir
en su labor diaria.
VARIABLE INDEPENDI
ACCIDENTE LABORAL
In!i+a!ores
>.& Tasa de tipos delaborales.
>,&+ivel de conocimiemanejo de 7esiduos
;iol-gicos por parte de
ospitalario.
VARIABLE DEPENDIEN
PRESTACI2N DE LOSEDE SALUD
In!i+a!ores
Y.& Tasa de reingrpacientes ospitalarios
misma patología.
Y,&Promedio de estadípacientes en la línica.
Y1&Tasa de enfeintraospitalarias
dentro de la línica
ANE>O N -,BIBLIO5RA4IA
0lvareF> =. A2##B. Salud *cupacional. ;ogota( coe diciones.
$edina> $. A2##2B. Manual de salud ocupacional % ries#os pro$esionales. ;ogota.
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$+S0. A2##4B. +orma tecnica -rocedimientos para el manejo de esiduos S"lidos en
&ospitalarios. Obtenido de
ttp(WWW.minsa.gob.pepvigiapublicacionesinfecciones
M2#intraosp1+TUmanejoresiduossolidos.pdf
24
8/16/2019 Accidente de Trabajo 1
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$+T70. As.f.B. /losario de Términos. Obtenido de
ttp(WWW.mintra.gob.pecontenidosarcivossst9SU##"U2##/UT7U seguridad e igene en el trabajo. entro dePublicaciones del $inisterio de Trabajo & Seguridad Social.
O$S. A1"64B. Salud Ocupacional .
SanceF astro> . l. Ajulio de 2#13B. STN9O> 0+0%SS L 50%N0O+ 9 %0
S+ST70%909. %ima> Per!.
Tama&o> $. A2##"B. Metodolo#ia de la Inesti#aci"n . ;ogota.
Tenesse> Padilla. A2##/B. Salud & Seguridad de los Trabajadores del Sector Salud.
Manual -ara /erentes % Administradores. Xasington> .NN( OrganiFaci-n
Panamericana de la Salud>.