คมอปฏบตงาน

เรอง การลาของพนกงานสวนทองถนและพนกงานจาง

งานการเจาหนาท ส านกปลดเทศบาล เทศบาลต าบลนอง อ าเภอกดบาก จงหวดสกลนคร

โทร. 0-4209-0181

ค าน า

การสงเสรมศกยภาพบคลากรทองถน การพฒนาประสทธภาพในการบรหารจดการตามหลกธรร มาภบาล การมสวนรวมในการพฒนาทองถนของทกภาคสวน การพฒนาปรบปรงเครองมอเครองใชและเทคโนโลยเพอรองรบระบบดจทล และสงเสรมนวตกรรมเพอการพฒนาทองถน การสรางความเขมแขงดานการบรหารงานบคคลแกเทศบาลต าบลนามอง อ าเภอกดบาก จงหวดสกลนคร รวมทงใหมการเผยแพรและสรางความเขาใจเกยวกบการบรหารงานบคคล เพอเปนการดแลรกษาสทธประโยชนของพนกงานเทศบาล และพนกงานจางใหถกตองตามระเบยบวาดวยการลา งานการเจาหนาท จงไดจดท าคมอปฏบตงานเกยวกบ การลา โดยในเลมนจะประกอบไปดวยระเบยบเกยวกบการลาของพนกงานเทศบาลและพนกงานจาง และแบบฟอรมตาง ๆ เกยวกบการลา เพอเปนการเสรมสรางความเขาใจการปฏบตงานบคคลเกยวกบการลา เกดประโยชนในการปฏบตเกยวกบการลา ใหถกตองตามระเบยบทก าหนด ซงหากผน าคมอนไปใชประกอบการปฏบตงานมความประสงคหรออยากทราบรายละเอยดในเรองใดเพมเตม กสามารถศกษาคนควาจากกฎหมายและกฎระเบยบทอางถงในเรองนน ๆ ไดอย างรวดเรวขน ทงน หากมการก าหนดระเบยบหลกเกณฑในเรองดงกลาวเพมเตม ผใชคมอกอาจตดตามแกไขใหเปนปจจบนตอไปได

งานการเจาหนาท หวงเปนอยางยงวา คมอเลมนจะอานวยประโยชนไดตามสมควร ซงหากพบ ขอบกพรองประการใด โปรดแจงใหงานการเจาหนาทเทศบาลต าบลนามอง อ าเภอกดบาก จงหวดสกลนครทราบดวย จะเปนพระคณยง เพอจะไดแกไขปรบปรงใหสมบรณตอไป

งานการเจาหนาท ส านกปลดเทศบาล เทศบาลต าบลนามอง

อ าเภอกดบาก จงหวดสกลนคร มกราคม ๒561

สารบญ หนา

การลาพนกงานสวนทองถน 1 การลาพนกงานจาง 15 แผนผงแสดงขนตอนการลา 23 แบบฟอรมใบลา 26

-1-

การลา

(พนกงานสวนทองถน)

1. กฎหมาย ระเบยบทเกยวของ

1.1 ประกาศ ก.จงหวด เรอง หลกเกณฑและเงอนไขทเกยวกบ การบรหารงานบคคลฯ หมวดวาดวยการลา 1.2 ระเบยบส านกนายยกรฐมนตรวาดวยการลา ของขาราชการ พ.ศ. 2555 1.3 พ.ร.ฎ. การการจายเงนเดอน เงนป บ าเหนจ บ านาญและ เงนอนในลกษณะเดยวกน พ.ศ. 2535และเงอนไขเพมเตมถง (ฉบบท 5) 1.4 มต ครม. ทเกยวของ

-2-

2. ประเภทการลา ม 11 ประเภท ไดแก

2.1 ลาปวย 2.2 ลาคลอดบตร 2.3 ลากจสวนตว 2.4 ลาพกผอน 2.5 ลาอปสมบท หรอ ลาไปประกอบพธฮจย 2.6 ลาเขารบการตรวจเลอก หรอเขารบการเตรยมพล 2.7 ลาศกษา ฝกอบรม ดงานหรอปฏบตการวจย 2.8 ลาไปปฏบตงานในองคการระหวางประเทศ 2.9 ลาตดตามคสมรส 2.10 ลาไปชวยเหลอภรยาทคลอดบตร

2.11 ลาไปฟนฟสมรรถภาพดานอาชพ

-3-

1. การนบวนลา ใหนบตามปงบประมาณ 2. ใหนบวนหยดวนราชการทอยระหวางวนลาประเภทเดยวกน รวมเปนวนลาดวย เพอประโยชนในการ (1) เสนอและจดสงใบลา (2) อนญาตใหลา (3) ค านวณวนลา ไดแก วนลาปวยตามกฎหมายสงเคราะหขาราชการฯ วนลาคลอดบตร , วนลาอปสมบท/พธฮจย,วนลาไปศกษา/อบรม , วนเขารบการตรวจเลอก/ตรยมพล,วนลาไปปฏบตงานในองคกรระหวางประเทศ , วนลาตตามคสมรสและลาไปฟนฟสมรรถภาพดานอาชพ ส าหรบวนลาปวยซงมใชวนลาปวยตาม (3), วนลากจสวนตว,วนลาพกผอนและวนลาไปชวยเหลอภรยาทคลอดบตรใหนบเฉพาะวนท างาน

-4-

ลาปวย

1.เสนอใบลาตอผบงคบบญชาจนผมอ านาจอนญาตกอนหรอในวนทลา เวนแต ในกรณจ าเปน จะเสนอใบลาในวนแรกทมาปฏบตราชการกได 2. การลาปวยตงแต 30 วนขนไป ตองมใบรบรองแพทย 3. การลาปวยไมถง 30 วนผบงคบบญชาจะสงใหมใบรบรองแพทยประกอบกได 4. ไดรบเงนเดอนระหวางลาได 60-120 วน

-5-

ลาคลอดบตร

1. เสนอใบลาตอผบงคบบญชาจนถงผมอ านาจอนญาตกอนหรอวนทลา เวนแต ไมสามารถลงชอในใบลาไดจะใหผอนลาแทนกได แตเมอลงชอไดแลวใหจดสงใบลาโดยเรว

2. ไดรบเงนเดอนครงหนงได 90 วน 3. ไมตองมใบรบรองแพทย

-6-

ลากจสวนตว

1. เสนอใบลาตอผบงคบบญชาจนถงผมอ านาจอนญาตและเมอไดรบอนญาตจงจะหยดราชการได

เวนแต มเหตจ าเปนไมสามารถรอได ใหเสนอใบลาพรอมเหตผลความจ าเปนแลวหยดราชการไปกอนได

2. ไดรบเงนเดอนระหวางลาไมเกน 45 วน เวนแต ในปแรกทเขารบราชการไดรบเงนเดอนระหวางไมเกน 15 วน

3. ลากจเพอเลยงดบตรตอเนองจากการลาคลอดบตรไดไมเกน 150 วน โดยไมไดรบเงนเดอน

-7-

ลาพกผอน

1. เสนอใบลาตอผบงคบบญชาจนถงผมอ านาจอนญาตและเมอไดรบอนญาตจงจะหยดราชการได

2. มสทธลาพกผอนได 10 วน เวนแต บรรจเขารบราชการยงไมถง 6 เดอน 2.1 สะสมวนลาไดไมเกน 20 วน 2.2 รบราชกรไมนอยกวา 10 ป สะสมวนลาไดไมเกน 30 วน

3. พนกงานทปฏบตงานในสถานศกษา และมวนหยดภาคการเรยนหากไดหยดราชการตามวนหยดภาคเรยน เกนกวาวนลาพกผอน จะไมมสทธวนลาพกผอน

-8-

ลาอปสมบทหรอประกอบพธฮจย

1. ตงแตเรมรบราชการ ยงไมเคยอปสมบทหรอประกอบพธฮจย

2.เสนอใบลาตอผบงคบบญชาจนถงผมอ านาจอนญาตกอนวนอปสมบท/วนเดนทางไปประกอบพธฮจย ไมนอยกวา 60 วน

3.ตองอปสมบทหรอออกเดนทางไปประกอบพธฮจยภายใน 10 วน

4.ใหรายงานตวกลบเขาปฏบตราชการภายใน 5 วน นบแตวนลาสกขาหรอเดนทางกลบจากไปประกอบพธฮจย ทงน จะตองนบรวมอยภายในระยะเวลาทไดรบอนญาตการลา

5.รบราชการไมนอยกวา 1 ป

6.ไดรบเงนเดอนระหวางลาไมเกน 120 วน

1. ต

ง

เ

ร

ม

ร

บ

ร

-9-

ลาเขารบการตรวจเลอก หรอเขารบราชการเตรยมพล

1. ไดรบหมายเรยกเขารบการตรวจเลอกใหรายงานลาตอผบงคบบญชากอนวนเขารบการตรวจเลอก ไมนอยกวา 48 ชวโมง สวนทไดรบหมายเรยกเขารบการเตรยมพล ใหรายงานลาตอผบงคบบญชาภายใน 48 ชงโมง นบตงแตเวลารบหมายเรยก

2. ใหเขารบการตรวจเลอก/เขารบการเตรยมพล ตามเวลาในหมายเรยกนน โดยไมตองรอรบค าสงอนญาต

3. ใหรายงานตวเขาปฏบตงานราชการภายใน 7 วน นบแตพนจากการเขารบการตรวจเลอก

4. ไดรบเงนเดอนระหวางลา

-10-

ลาไปศกษา ฝกอบรม ดงานหรอปฏบตการวจย

1. ใหเสนอใบลาตอผบงคบบญชาตามล าดบจนถงหวหนาสวนราชการเพอพจารณาอนญาต

2. เปนผพนก าหนดเวลาทดลองปฏบตราชการแลว 3. ใหไดรบเงนเดอนระหวางลาไมเกน 4 ป

-11-

ลาไปปฏบตงานในองคการระหวางประเทศ

1. ใหเสนอใบลาตอผบงคบบญชาตามล าดบจนถงรฐมนตรเจาสงกดเพอพจารณาอนญาต

2. ไมไดรบเงนเดอนระหวางลา เวนแต ไดรบเงนเดอนจากองคการระหวางประเทศต ากวางนเดอนของทางราชการใหสมทบสวนตางดงกลาว

3. ใหรายงานตวเขาปฏบตงานภายใน 15 วน นบแตวนครบ

ก ำหนดเวลำ

4. ใหรำยงำนผลกำรปฏบตงำนใหรฐมนตรเจำสงกดทรำบ

ภำยใน 30 วน

-12-

ลาตดตามคสมรส

1. ใหเสนอใบลาตอผบงคบบญชาตามล าดบจนถงปลดกระทรวงเพอพจารณาอนญาต

2. ลาไดไมเกน 2 ป กรณจ าเปนอาจอนญาตใหลาตอไดอก 2 ป เมอรวมไมเกน 4 ป ใหลาออก

3. ไมไดเงนเดอนระหวางลา

-13-

ลาไปชวยเหลอภรยาทคลอดบตร

1. ใหเสนอใบลาตอผบงคบบญชาตามล าดบจนถงผมอ านาจอนญาตเพอพจารณาอนญาต กอน

หรอในวนทลาภายใน 90 วนนบแตวนทคลอดบตร

2. ลาไดครงหนงตดตอกนไดไมเกน 15 วน 3. ไดรบเงนเดอนระหวางลา โดยตองลาภายใน 30 วน

นบตงแตภรยาคลอดบตร

-14-

ลาฟนฟสมรรถภาพดานอาชพ

1. ขาราชการทไดอนตรายหรอเจบปวยเพราะปฏบตราชการในหนาทหรอถกประทษรายเพราะเหตกระท าตามหนาทตกเปนผทพพลภาพหรอพการ

2. ผนนประสงคจะลาไปเขารบการฝกอบรมหลกสตรเกยวกบการฟนฟสมรรถภาพทจ าเปนตอการปฏบตหนาทราชการหรอทจ าตอการประกอบอาชพ แลวแตกรณ

3. ใหเสนอใบลาตอผบงคบบญชาตามล าดบจนถงผมอ านาจอนญาตเพอพจารณาอนญาต

4. ลาไดครงหนงไดตามระเวลาทก าหนดไวในหลกสตร แตไมเกน 12 เดอน

5. หลกสตรทสวนราชการ หนวยงานอนของรฐ หรอองคกรการกศลทไดรบการรองรบจากหนวยงาน ทางราชการ เปนผจด

6. ไดรบเงนเดอนระหวางลาทก าหนดไวในหลกสตร แตไมเกน 12 เดอน

-15-

การลา (พนกงานจาง)

1. กฎหมาย ระเบยบทเกยวของ

ประกาศ ก.จ.,ก.ท.และ ก.อบต. เรอง มาตรฐานทวไปเกยวกบพนกงานจาง พ.ศ.2547 แกไขเพม (ฉบบท 3) พ.ศ. 2557

2. ประเภทการลาม 6 ประเภท ไดแก

2.1 ลาปวย

2.2 ลากจสวนตว

2.3 ลาพกผอน

2.4 ลาคลอดบตร

2.5 ลาอปสมบท หรอลาไปประกอบพธฮจย

2.6 ลาเขารบการตรวจเลอก/เขารบการเตรยมพล/เขารบการฝกวชาการทหาร/เขารบการทดลอง เตรยมความพรงพรอม

หมำยเหต กำรลำนอกเหนอเวลำทก ำหนดไวดงกลำว ใหอยในดลยพนจของ

-16-

ลาปวย

1. ลาปวยกรณทวไป 1.1 พนกงานจางตามภารกจ/เชยวชาญ ไมเกน 60 วน 1.2 พนกงานจางทวไป

(1) ระยะเวลาจาง 1 ป ไมเกน 15 วน

(2) ระยะเวลาจาง 9 เดอน < 1 เดอน ไมเกน 8 วน

(3) ระยะเวลาจาง 6 เดอน < 9 เดอน ไมเกน 6 วน

(4) < 6 เดอน ไมเกน 4 วน

-17-

2. ลาปวยกรณประสบอนตรายเพราะเหตปฏบตงานในหนาท

2.1 พนกงานจางภารกจ/เชยวชาญ (1) ถาลาปวยครบ 60 วนแลว ตามขอ 1.1 แลวยงไมหาย - แพทยลงความวารกษาหายและรบราชการตอไดใหนายยก อปท. อนญาตใหลาตามท เหนสมควร โดยไดรบคาตอบแทนอตราปกต - ถาแพทยลงความเหนวาไมมทางรกษาหาย กใหพจารณาเลกจาง

(2) ตามขอ (1) และตกเปนผทพพลภาพ/พการ

- หากนายยก อปท. พจารณาแลวเหนวาพนกงานจางยงอาจปฏบตหนาทอนไดทเหมาะสมได และพนงงานจางผนนสมครใจ

- ใหสงพนกงานจางผนนไปปฏบตหนาทในต าแหนงอนโดยไมตองเลกจาง โดยอยในดลยพนจของนายยก อปท.

-18-

2.1 พนกงานจางทวไป

ถาลาปวยครบตามขอ 1.2 แลวไมหาย

- แพทยลงความวารกษาหายและรบราชการตอไดให นายก อปท. อนญาตใหลาตามทเหนสมควร โดยไดรบคาตอบแทนอตราปกต แตไมเกน 60 วน - ถาแพทยลงความเหนวาไมมทางรกษาหาย กใหพจารณาเลกจาง หมายเหต การลาปวยเกน 3 วน ตองมใบรบรองแพทย

-

-19-

ลากจสวนตว

- พนกงำนจำงตำมภำรกจ/ผ เชยวชำญ มสทธลำไมเกน 45 วน

- ยกเวน ปแรกทไดรบกำรจำง มสทธลำไมเกน 15 วน

หมายเหต พนกงำนจำงทวไป ไมมสทธลำกจ

ลาพกผอน

- พนกงำนจำงตำมภำรกจ/ผ เชยวชำญ และพนกงำนจำง

ทวไปมสทธพกผอนไมเกน 10 วนท ำกำร ส ำหรบในปแรก

ไดรบกำรจำงไมเกน 6 เดอน ไมมสทธลำ เวนแต ผทเคย

ไดรบกำรจำงเปนพนกงำนจำงมำแลว ไมนอยกวำ 6 เดอน

และพนจำกกำรเปนพนกงำนจำงไปแลวตอมำเปนพนกงำน

ท อปท. เดมอก

หมำยเหต แกไขตำมประกำศ ก.กลำง เรอง มำตรฐำนทวไปเกยวกบ

พนกงำนจำง (ฉบบท 3)

-20-

ลาคลอดบตร

1.พนกงานจางตามภารกจ/ผเชยวชาญ และพนกงานจางทวไป

- ลาได 90 วน (นบวนหยดรวมดวย)

- ไดรบคาตอบแทนระหวางลา 45 วน

- มสทธไดรบเงนสงเคราะหการหยดงานเพอการคลอดบตรจากกองทนประกนสงคม ทง ตามกฎหมายวาดวยประกนสงคม

หมายเหต แกไขตามประกาศ ก.กลาง เรอง มาตรฐานทวไปเกยวกบพนกงานจาง (ฉบบท 3)

-21-

ลาอปสมบท/ประกอบพธฮจย

พนกงำนจำงตำมภำรกจ/ผ เชยวชำญ

- ยงไมเคยอปสมบท/ประกอบพธฮจยลำโดยไดรบคำตอบแทน

อตรำปกตไมเกน 120 วน

- ในปแรกทจำงเขำปฏบต ลำโดยไมไดรบคำตอบแทน

- นำยยก อปท. เปนผอนญำตใหลำ

หมำยเหต พนกงำนจำงทวไปไมมสทธลำ

-22-

ลาเขารบการตรวจเลอก/เขารบการเตรยมพล/เขารบการฝกวชาการทหาร/เขารบการทดลองเตรยมความพรงพรอม

1. ลาเขารบการตรวจเลอก พนกงานจางทกประเภทมสทธลาโดยไดรบคาตอบแทนอตราปกต

2. เขารบการเตรยมพล/เขารบการฝกวชาการทหาร/เขารบการทดลองเตรยมความพรงพรอม 2.1 พนกงานจางตามภารกจ/ผเชยวชาญ มสทธลาโดยไดรบคาตอบแทนอตราปกต

-23- แผนผงแสดงขนตอนการลา

เนองจำกกำรลำแตละประเภทมขอระเบยบหลกเกณฑและแบบฟอรมทแตกตำงกน ซงผปฏบตจะตองศกษำจำกขอ

ระเบยบดงกลำวขำงตนใหชดเจนถกตอง แตขนตอนวธปฏบตตำง ๆ กจะมขนตอนกำรปฏบตงำนทคลำยคลงกน ดงนนเพอแสดงใหเหนขนตอนกำรปฏบตงำนเกยวกบกำรลำทชดเจน ในคมอเลมนจงไดจดท ำแผนผงแสดงขนตอนกำรลำซงมกำรใชงำนบอย ส ำหรบกำรลำไว 3 ประเภท คอ 1. กำลำปวย 2. กำรลำกจสวนตว 3. กำรลำพกผอน

แผนผงแสดงขนตอน

การลาปวย

เขยนใบลำ

เสนอวนแรกทมำปฏบตงำน/กรณหมอนดใหเสนอกอนวนทลำ

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

ตรวจสอบขอมลวนลำพรอมบนทกขอมลกำรลำในทะเบยนคมวนลำ

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

จดท ำสรปวนลำประจ ำปภำยในเดอนตลำคมของปงบประมำณถดไป

ผมอ ำนำจพจำรณำอนญำตกำรลำ

(ตำมทเหนสมควร)

เสนอใบลำตอผบงคบบญชำตำมล ำดบจนถง

ผมอ ำนำจในกำรพจำรณำอนญำตกำรลำ

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

แจงผลกำรพจำรณำใหผ เขยนใบลำทรำบ

-24-

แผนผงแสดงขนตอน การลากจสวนตว

เขยนใบลำ (เสนอกอนวนลำ เมอไดรบอนญำตแลวจงจะหยดรำชกำรได

เวนแตจ ำเปนใหชแจงเหตผลในใบลำแลวหยดรำชกำรไปกอน)

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

ตรวจสอบขอมลวนลำพรอมบนทกขอมลกำรลำในทะเบยนคมวนลำ

เสนอใบลำตอผบงคบบญชำตำมล ำดบจนถง

ผมอ ำนำจในกำรพจำรณำอนญำตกำรลำ

ผมอ ำนำจพจำรณำอนญำตกำรลำ

(ตำมทเหนสมควรและตำมสทธ)

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

แจงผลกำรพจำรณำใหผ เขยนใบลำทรำบ

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

จดท ำสรปวนลำประจ ำปภำยในเดอนตลำคมของปงบประมำณถดไป

-25- แผนผงแสดงขนตอน

การลาพกผอน

-26-

แบบฟอรมใบลา

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

จดท ำสรปวนลำประจ ำปภำยในเดอนตลำคมของปงบประมำณถดไป

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

ตรวจสอบขอมลวนลำพรอมบนทกขอมลกำรลำในทะเบยนคมวนลำ

เจำหนำทรบใบลำ(บคลำกรงำนกำรเจำหนำท)

แจงผลกำรพจำรณำใหผ เขยนใบลำทรำบ

ผมอ ำนำจพจำรณำอนญำตกำรลำ

(ตำมทเหนสมควรและตำมสทธ)

เสนอใบลำตอผบงคบบญชำตำมล ำดบจนถง

ผมอ ำนำจในกำรพจำรณำอนญำตกำรลำ

เขยนใบลำ

(เสนอกอนวนลำ เมอไดรบอนญำตแลวจงจะหยดรำชกำรได)

ใบลาปวย ลาคลอดบตร ลากจสวนตว

เขยนท ................................................................. วนท............เดอน....................................พ.ศ. .................. เรอง ........................................................ เรยน .......................................................................... ขาพเจา.................................................................ต าแหนง................................................................ สงกด....................................................................................................................... ....................................... ปวย ขอลา กจสวนตว เนองจาก .................................................................................................. คลอดบตร ตงแตวนท........................................................ ....ถงวนท....................................................มก าหนด..........วน ขาพเจาไดลา ปวย กจสวนตว คลอดบตร ครงสดทายตงแตวนท................................................ ถงวนท.....................................................มก าหนด...........วน ในระหวางลาจะตดตอขาพเจาไดท.................... ............................................................................................................................. ......................................... สถตการลาในปงบประมาณน

ประเภท การลา

ลามาแลว (วนท าการ)

ลาครงน (วนท าการ)

รวมเปน (วนท าการ)

ปวย

กจสวนตว

คลอดบตร

(ลงชอ)....................................................ผตรวจสอบ (.....................................................) ต าแหนง.....................................................

-27-

ใบลาอปสมบท

เขยนท .................................................................

ขอแสดงความนบถอ (ลงชอ) . (.................................................)

ความเหนผบงคบบญชา ...................................................................... ....................................................................... ....................................................................... (ลงชอ)................................................. (...................................................)

ต าแหนง.......................................................... ค าสง อนญาต ไมอนญาต ...................................................................... (ลงชอ)................................................. (...................................................)

ต าแหนง..........................................................

วนท............เดอน....................................พ.ศ. .................. เรอง ขอลาพกผอน เรยน ................................................................... ขาพเจา.................................................................ต าแหนง............................................. ................... สงกด (ส านก/กอง/กลม/จงหวด)..................................................................... กรมสงเสรมการปกครองทองถน เกดวนท...........................................................เขารบราชการเมอวนท................................ ............................ ขาพเจา ไมเคย เคยอปสมบท มศรทธาจะอปสมบทในพระพทธศาสนา ณ วด.................................... ตงอย ณ ต าบล.........................................อ าเภอ.............................................จงหวด............ ......................... และจ าพรรษาอย ณ วด..................................................ตงอย ณ ต าบล................................................. ......... อ าเภอ....................................................................จงหวด......................................... .................................... จงขอลาอปสมบทมก าหนด................วน ตงแตวนท...............เดอน....................................พ.ศ............ ........... ถงวนท...............เดอน....................................พ.ศ.............. ......... ขอแสดงความนบถอ (ลงชอ)............................................. (...............................................) ความเหนผบงคบบญชา ............................................................................................................................. ............................. ..................................................................................................... .................................................................. (ลงชอ).............................................. (................................................) ต าแหนง................................................ วนท...................................................... ค าสง อนญาต ไมอนญาต ............................................................................................................................. ............................. ............................................................................................................................. ......................................... (ลงชอ).............................................. (................................................) ต าแหนง................................................ วนท......................................................

-28-

ใบลาพกผอน

เขยนท .................................................................

วนท............เดอน....................................พ.ศ. ..................

เรอง ขอลาพกผอน

เรยน ...................................................................

ขาพเจา.................................................................ต าแหนง................................................. ............... สงกด............................................................................................................. ................................................. มวนลาพกผอนสะสม...............วนท าการ มสทธลาพกผอนประจ าปอก................วน รวมเปน..............วนท าการ ขอลาพกผอนตงแตวนท.............................................ถงวนท.......... .....................................มก าหนด..........วน ในระหวางลาจะตดตอขาพเจาไดท............................................................................................ ....................... ............................................................................................................................. .........................................

สถตการลาในปงบประมาณน ลามาแลว (วนท าการ)

ลาครงน (วนท าการ)

รวมเปน (วนท าการ)

(ลงชอ)....................................................ผตรวจสอบ (.....................................................) ต าแหนง..................................................... วนท..................../........................../.............................

หมายเหต ในการลาพกผอนครงนขาพเจาไดมอบหมาย งานในหนาทให............................................... ปฏบตหนาทแทน

(ลงชอ)...........................................................ผมอบ (.........................................................)

(ลงชอ)...........................................................ผรบมอบ (.........................................................)

ขอแสดงความนบถอ

(ลงชอ) .

(.................................................)

ความเหนผบงคบบญชา ...................................................................... ....................................................................... .......................................................................

(ลงชอ)................................................. (...................................................)

ต าแหนง.......................................................... ค าสง อนญาต ไมอนญาต

...................................................................... (ลงชอ)................................................. (...................................................)

ต าแหนง..........................................................