18/05/59

1

สถานการณ ผลการดาเนนงาน สงเสรมสขภาพกลมวยรน

สานกอนามยการเจรญพนธ

หวขอการนาเสนอ

• สถานการณ

• ผลการดาเนนงานสาคญ 6 เดอนแรก

• ปจจยความสาเรจ ปญหาอปสรรค

• แนวทาง/แผนงานในชวง 6 เดอนหลง

• ผลงานท�เปนแบบอยางท�ด

18/05/59

2

44 46.6

49.8

46.1 46.2 46

37.4

41 41.6

51.1

45.3 47.1

24.7 25.9 28

24.8 25.9 24.2

13.9 15.5 16.4

20.2 17.2

18.9

2552 2553 2554 2555 2556 2557

รอยละของนกเรยนเคยมเพศส มพนธ

ชาย (ปวช) หญง (ปวช) ชาย (ม.5) หญง (ม.5)

ท�มา: การสารวจพฤตกรรมท�สมพนธกบการตดเช �อ HIV ในกลมนกเรยน, สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

15.1

15

14.7

15.1

15

15.3 15.3

15.5

14.9

15.2

15

15.4

2552 2553 2554 2555 2556 2557

อายเฉล�ยเม�อมเพศสมพนธคร�งแรก

(ม.5)

ชาย หญง

15.1 15

14.7

15.1

17

15.5 15.5

15 15

15.3

15.5 15.5

2552 2553 2554 2555 2556 2557

อายเฉล�ยเม�อมเพศสมพนธคร�งแรก

(ปวช.ปท� 2)

ชาย หญง

อายเฉล �ยของนกเรยน เม�อมเพศส มพนธคร �งแรก

ท�มา: การสารวจพฤตกรรมท�สมพนธกบการตดเช �อ HIV ในกลมนกเรยน, สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

18/05/59

3

รอยละของการใช ถงยางอนามย เม�อมเพศส มพนธคร �งแรก

51.5

51

51.1

56.4

61.2

65

47.6

49.2

54.1

53.4

64.1

64.2

2552

2553

2554

2555

2556

2557

หญง ชาย

รอยละการใชถงยางอนามยเม�อมเพศสมพนธคร�งแรก (ม.5)

51.4

49.4

55

56.2

59.3

61.2

47.3

48.1

50

54.6

58.8

62.3

2552

2553

2554

2555

2556

2557

รอยละการใชถงยางอนามยเม�อม

เพศสมพนธคร�งแรก (ปวช.2) หญง ชาย

ท�มา: การสารวจพฤตกรรมท�สมพนธกบการตดเช �อ HIV ในกลมนกเรยน, สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

รอยละของการใช ถงยางอนามย เม�อมเพศส มพนธคร �งลาสดก บครก

46.3

47.9

51.2

56.5

67

68.5

34.7

38.1

46.5

43.8

65

54.6

2552

2553

2554

2555

2556

2557

รอยละการใชถงยางอนามยในการม

เพศสมพนธคร�งลาสด (ม.5)

หญง ชาย

46.7

43.9

51.2

54.2

67

64.7

32.6

34.5

38.6

39.6

59.3

52

2552

2553

2554

2555

2556

2557

รอยละการใชถงยางอนามยในการม

เพศสมพนธคร�งลาสด (ปชว.2)

หญง ชาย

ท�มา: การสารวจพฤตกรรมท�สมพนธกบการตดเช �อ HIV ในกลมนกเรยน, สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

18/05/59

4

รอยละ ของหญงคลอด พ. ศ . 254 6- 255 7

0. 2 0. 3 0. 3 0. 3 0. 3 0. 4 0. 4 0. 4 0. 4 0. 5 0. 5 0. 5

4. 7 5. 4 5. 7 6.0

6.3 6.6 6.9 7. 0 7.6 7.6 7. 5

7. 2

8. 0 8. 2 8. 2 8. 2 8. 2 8. 5 8. 8 8. 8 8. 9 8. 8 8. 8

8.6

12.9 13 .9

14 .3 14 .5 14 .9

15 .5 16.0 16.2

16.9 16.9 16.8

16.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

25 46 25 47 25 48 25 49 25 50 25 51 25 52 25 53 25 54 25 55 25 56 25 57

หญงคลอดอาย 10 - 14 ป

หญงคลอดอาย 15 - 17 ป

หญงคลอดอาย 18 - 19 ป

หญงคลอดอาย 10 - 19 ป

ท�มา : ขอมลจากสานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข (ปรบปรงขอมลโดยสานกอนามยการเจรญพนธ ณ วนท� 16 มนาคม 2559)

รอยละ

หมายเหต : รอยละ ของหญงคลอด = จานวนหญงคลอดในชวงอายน �น x 100 จานวนหญงคลอดท �งหมด

40.7

40.2

42.8

41.2

39.7

36.0

39.1

32.6

31.1

33.7

37.9

39.2

47.3

49.3

48.9

49.7

50.1

50.1

50.1

53.4

53.4

51.2

47.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

อ ตราการคลอดของหญงอาย 15 - 19 ป ตอ หญงอาย 15 - 19 ป 1 , 00 0 คน

ท�มา : 1. สถตสาธารณสข ป พ.ศ. 2535-2545 2. ขอมลหญงคลอด อาย 15-19 ป และขอมลประชากรกลางป พ.ศ. 2546-2557 จากสานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข 3. วเคราะหขอมลโดยสานกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

( ปร บปรงขอมลโดยส านกอนามยการเจรญพนธ ณ วนท� 16 มนาคม 2559 )

18/05/59

5

สถานการณทสาคญ อตราการคลอดของหญง อาย 15-19 ป ตอประชากรหญงอาย 15-19 ปพนคน : ป 2557

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

เขต

1

เขต

2

เขต

3

เขต

4

เขต

5

เขต

6

เขต

7

เขต

8

เขต

9

เขต

10

เขต

11

เขต

12

กรงเ

ทพมห

านคร

ภาพร

วมปร

ะเทศ

35.1

48.1

52.5

49.4

56.0

61.4

42.3

49.2

49.5

43.5

52.1

42.3

43.5

47.9

รายจงหวด รายเขตสขภาพ

( ปร บปรง ขอมลโดยส านกอนามยการเจรญพนธ ณ วนท� 16 มนาคม 2559 )

2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

อาย 10 - 19 ป 10.7 10.2 10.6 11.1 11.0 11.2 11.2 11.1 11.5 11.6 12.2 12.4

อาย 10 - 14 ป 0.6 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.0

อาย 15 - 19 ป 10.9 10.4 10.9 11.4 11.2 11.4 11.5 11.3 11.8 11.9 12.5 12.8

อาย 15 - 17 ป 5.9 5.6 5.6 5.9 5.8 5.5 5.6 5.2 5.7 5.7 6.2 6.2

อาย 18 - 19 ป 13.9 13.6 14.5 15.4 15.4 16.0 16.1 16.2 16.9 17.3 18.0 18.2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

รอยละของการคลอดซ �าในวยรน จาแนกตามกลมอายของแม ป 2553 – 2557

รอยละ

หมายเหต 1. จานวนการคลอดท �งหมด ป พ.ศ.2546-2557 จากสานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข 2. วเคราะหและรายงานโดยสานกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย

( ปร บปรงขอมล ณ วนท� 16 มนาคม 2559 )

18/05/59

6

ท�มา : สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค 2553 - 2557 ** โรคตดตอทางเพศส มพนธท�ไดร บรายงานคอ หนองใน , หนองในเทยม , แผลรมออน , กามโรคของตอมและทอน �าเหลอง ( แกไขขอมล ณ วนท� 7 กนยายน 2558 )

อ ตราปวยโรคตดตอทางเพศส มพนธ ในวยรนและเยาวชนอาย 15 - 24 ป

80.8

89.5 93.4 93.6

103.4

0

20

40

60

80

100

120

2553 2554 2555 2556 2557

อ ตราปวย /100 , 000

การแทงในประเทศไทย ป 2557 สารวจในโรงพยาบาลทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข 13 จงหวด

ผปวยแทงเขารบการรกษาและยนยอมตอบแบบสอบถาม จาก รพ. 243 แหง

จานวน 1,710 ราย แทงเอง รอยละ 59.7 ทาแทง รอยละ 40.3 - ทาแทงทมเหตผลดานสขภาพ 30.8 - ทาแทงทมเหตผลดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว 69.2

ท�มา : สานกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย 2557

18/05/59

7

ท�มา : สานกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย 2557

รอยละ 36.1 มสถานภาพ

นกเรยน/นกศ กษา

รอยละ 36.1 มสถานภาพ

นกเรยน/นกศ กษา

รอยละ 30.0

อายต �ากวา 20 ป

รอยละ 30.0

อายต �ากวา 20 ป

รอยละ 57.5

อายต �ากวา 25 ป

รอยละ 57.5

อายต �ากวา 25 ป

30.027.5

14.913.8

8.8

4.4

0.60

5

10

15

20

25

30

35

< 20 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 ≥ 45

ชวงอาย

รอยละของผปวยททาแทงจาแนกตามชวงอาย

การทาแทงทมเหตผล ทางดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว

18/05/59

8

กรอบแนวคดการพฒนาสขภาพคนตลอดช วงชว ต : กลมวยรน ปงบประมาณ 2559

เปาหมาย KPI กระทรวง 1 . อ ตราการคลอดมช พในหญงอาย 15 - 19 ป ( ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15 - 19 ป พนคน ภายในป 2561 2 . ความชกผ บร โภคเคร�องด�มแอลกอฮอลในประชากรอาย 15 – 19 ป ( ไมเพ�มข �นจากผลBSS ในป 2558 )

ผลผลต 1. ผลกดนการบงคบใช กฎหมายเพ�อจดการส�งแวดลอมท�ไมเอ �อตอสขภาพวยรน 2. วยรนเขาถงความรในการปองกนตนเอง โดยเฉพาะวยรนกลมเส �ยง 3. การเช�อมตอระบบสถานบรการสาธารณสขก บสถานศ กษาและชมชนในการจดบรการใหก บวยรน

ยทธศาสตรท � 1 : การจดส�งแวดลอมท�เอ�อตอการจดบรการสขภาพวยรน โดยเนนการบงคบใชกฎหมายเพ�อวยรนปลอดภยจากพฤตกรรมเส�ยง

มาตรการ : การบงค บใช กฎหมาย เพ�อใหวยรนปลอดภยจากปญหาทางเพศ และแอลกอฮอล สารเสพตด

ยทธศาสตรท � 2 : พฒนาระบบบรหารจดการรวมกบ DHS เพ�อสนบสนนการดาเนนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคในกลมวยรน

มาตรการ : การบร ณาการและเช �อมโยงก บระบบ DHS โดยมการพฒนาระบบขอมลสขภาพวยรน มทม Teen Manager ระดบเขต/จงหวด ในการขบเคล�อนงาน เพ�อใหวยรนเขาถงและใชบรการได อยางท�วถง

ยทธศาสตรท � 3 : การจดบรการท�มคณภาพมาตรฐาน ครอบคลมและเขาถงวยรนทกกลมในสถานบรการสาธารณสข สถานศกษา และชมชน

มาตรการท� 1 : จดบรการเช งรกสสถานศ กษา เนนการพฒนาทกษะชวต เพศศกษารอบดาน สนบสนนระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนในโรงเรยน มาตรการท� 2 : จดบรการท�เปนมตรสอดคลองก บความตองการและบร บท ของวยรน รวมถงการใหบรการคมกาเนดในแมวยรน มาตรการท� 3 : จดบรการเช งรกสชมชน เนนการจดพ�นท�สรางสรรคท�วยรน และเยาวชนมสวนรวม และการจดพ�นท�เรยนรของพอแม (โรงเรยนพอแม/การส�อสารระหวางพอแม ผปกครอง กบลกหลานวยรน)

18/05/59

9

กรอบการพฒนาสขภาพคนตลอดชวงชวต : กล มวยร น ปงบประมาณ 2559

เปาหมาย : วยรนไทยสดใส หางไกลสงเสพตด ไมทองกอนวย ทกษะชวตด ม จ ตส าธารณะ

คลนกบรการท�เปนมตร

Psychosocial Clinic ระบบสงตอ

ปญหา

ราง

ยทธศาสตรการปองกนและแกไข ปญหา การต �งครรภใน วยรน พ. ศ . 2560 - 2569

เปาหมาย ลดการต �งครรภในวยรน โดยพจารณาจากการลดอตราการคลอดในวยรนลงคร�งหน�งภายในพ.ศ. 2569 เม�อเทยบกบพ.ศ. 2558

18/05/59

10

19

แนวคดหลกของยทธศาสตร

การเสรมสรางการบรณาการความรวมมอของหนวยราชการและภาคเครอขายภาคประชาสงคม

การพฒนาวยรนเชงบวก มงสรางสขภาวะแกวยรน โดยสรางความเขมแขงแกผใหญและชมชน เพ�อจดการกบปจจยเส�ยงและสงเสรมปจจยบวกท�มผลตอพฒนาการของวยรนไปพรอมๆ กน

ใหความร คาแนะนาและชวยเหลอวยรนท�ต �งครรภและครอบครวใหสามารถดารงชวตในสงคมไดอยางปกตสข

เพ�มการเขาถงบรการท�มประสทธภาพอยางท�วถงและเทาเทยม

มการตดตามสถานการณปญหา รวมท �งมการกากบ ตดตามและประเมนผลการดาเนนงานอยางตอเน�อง

20

ว ตถประสงค

1.วยรนมความรดานเพศวถ

ศกษาและทกษะชวต

2. ครอบครวมทศนคตเชงบวกและมบทบาทในการส�อสารเร�องเพศกบ บตรหลาน

3. วยรนในระบบการศกษาท�ต �งครรภไดรบความชวยเหลอ

จากสถานศกษา และครอบครวใหสามารถศกษา

ตอเน�องได

4. วยรนท�ต �งครรภไดรบการปรกษาทางเลอก สามารถ

ตดสนใจเก�ยวกบการต �งครรภ

5. วยรนท�ต �งครรภไดรบ

บรการท�เปนมตรและถกตองตามหลกวชาการ

6.พอแมวยรนไดรบคาแนะนาและการ

ชวยเหลอเก�ยวกบการดแลเล�ยงดบตรอยางมคณภาพ

7.พอแมวยรนไดรบความชวยเหลอในการจดหาครอบครวทดแทนอยาง

เหมาะสม มประสทธภาพและรวดเรว ในกรณท�ไมสามารถเล�ยงดบตรได

8. พอแมวยรนไดรบสวสดการทางสงคมท�เหมาะสมรวมถงการฝก

อาชพและการได งานทา

9.รณรงคส�อสารเพ�อใหเกดวฒนธรรม คานยมท�สงเสรมสขภาวะทางเพศ

18/05/59

11

ยทธศาสตร

ประกอบดวย 6 ยทธศาสตร ดงน � ยทธศาสตร ท � 1 เสรมสรางการเรยนรดานเพศวถ ศ กษาและทกษะ ชว ต แกวยรน ยทธศาสตรท � 2 สงเสรมบทบาทครอบครวและชมชนในการเล �ยงด สรางสมพนธภาพและ การส�อสารดานสขภาวะทาง เพศ ของวยรน ยทธศาสตรท � 3 พฒนาระบบบรการสขภาพทางเพศและ อนามย การเจรญพนธท �มคณภาพและเปนม ตร ยทธศาสตรท � 4 พฒนาระบบช วยเหลอ คมครองสทธอนามยการเจรญพนธ และ การจดสวสดการสงคมในกลมวยรน ยทธศาสตรท � 5 สงเสรมการส�อสารสรางความเขาใจเร �องสขภาวะทาง เพศ ในสงคม ยทธศาสตรท � 6 พฒนากลไกข บเคล�อนยทธศาสตรในทกระด บ

แนวทางการปองกนและแกไขปญหาการต �งครรภในวยรน

สถานบรการสาธารณสข

-มฐานขอมล แผนงาน และ กจกรรมปองกนการต �งครรภ -มการจดบรการสขภาพ ท�เปนมตรกบวยรนและเยาวชน -มระบบการดแล/สงตอ เช�อมโยง ทกระดบ

อปท. / ครอบครว / ชมชน

-มแผนดาเนนการ -สนบสนนทรพยากร -มฐานขอมลเร�องเพศและอนามย การเจรญพนธ -การส�อสารเพ�อสรางกระแสสงคม -ครอบครวมการส�อสารเร�องเพศ -พ�นท�เรยนรสาหรบพอแม ผปกครอง

สถานศกษา

- มการสอนเพศวถศกษา - จดกจกรรมการเรยนร - มระบบการดแล ชวยเหลอ นกเรยน - พฒนาแกนนาวยรน

นโยบาย / ระบบเฝาระวง/ การตดตามและประเมนผล

เปาหมาย 1.ชะลอการมเพศสมพนธ 2.เพศสมพนธท�ปลอดภย 3.การต �งครรภท�พรอม

18/05/59

12

ผลการดาเนนงานท�สาคญ รอบ 6 เดอน

( ตลาคม 2558 - มนาคม 2559 )

ตวช �วด

น �าหนก ( รอยละ )

ผลการดาเนนงาน

คาคะแนน ท�ได

คาคะแนน ถวงน �าหนก

ตวช �วดตามแผนยทธศาสตร กระทรวง และ นโยบายส าคญ

2 . 82 50

อ ตราการคลอดมช พในหญงอาย 15 - 19 ป

5 47 . 9 ( ขอมล

ป 2557 )

1.0 00 0 0.0 50 0

ตวช �วดท� 1. 6 รอยละของโรงพยาบาลส งกดสานกงาน

ปลดกระทรวง สาธารณสขท�ผานเกณฑการประเมนและร บรองโรงพยาบาล ตามมาตรฐาน บรการสขภาพท�เปน มตรสาหร บ วยรนและเยาวชน (YFHS) ฉบ บบรณา การ

9 68.54 3.0 00 0 0.2 70 0

คะแนนผลการดาเนนงาน ตวช �วดดานม ตประส ทธผล ตามขอตกลงการปฏบ ตงาน

( Performance Agreement : PA ) กรมอนามยรอบ 6 เดอน ปงบประมาณ พ . ศ . 255 9

18/05/59

13

ผลการดาเนนงานโครงการ รอยละของโรงพยาบาลส งกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

( รพศ . รพท. รพช. ) ท �ผานเกณฑโรงพยาบาลตามมาตรฐาน YFHS ( สะสม ) แยกรายเขตสขภาพ

( ขอมล ณ 31 มนาคม 2559 )

เปาหมาย รอยละ 75 79.3 8

69.5 7

36.1 7

85.7 1

44.7 8

78.26

92.1 9 86.2 5

80.68

73.2 4

52.63

33.7 7

68.5 4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เขตส

ขภ

าพ

ท�

1

เขตส

ขภ

าพ

ท�

2

เขตส

ขภ

าพ

ท�

3

เขตส

ขภ

าพ

ท�

4

เขตส

ขภ

าพ

ท�

5

เขตส

ขภ

าพ

ท�

6

เขตส

ขภ

าพ

ท�

7

เขตส

ขภ

าพ

ท�

8

เขตส

ขภ

าพ

ท�

9

เขตส

ขภ

าพ

ท�

10

เขตส

ขภ

าพ

ท�

11

เขตส

ขภ

าพ

ท�

12

เฉล�ย

( ขอมล ณ 31 มนาคม 2559 )

66.02

57.4 5

24.0 7

51.4 3

22.5 8

59.4 2

89.61

66.67 61.36

51.4 3 50.0 0

36.36

54.7 8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เขตส

ขภ

าพ

ท� 1

เขตส

ขภ

าพ

ท� 2

เขตส

ขภ

าพ

ท�

3

เขตส

ขภ

าพ

ท�

4

เขตส

ขภ

าพ

ท�

5

เขตส

ขภ

าพ

ท�

6

เขตส

ขภ

าพ

ท�

7

เขตส

ขภ

าพ

ท�

8

เขตส

ขภ

าพ

ท�

9

เขตส

ขภ

าพ

ท�

10

เขตส

ขภ

าพ

ท�

11

เขตส

ขภ

าพ

ท�

12

เฉล�ย

รอยละของอาเภอท�ผานการ ประเมน เกณฑอาเภออนามยการเจรญพนธ ( ป พ. ศ . 2555 - 2558 )

18/05/59

14

• การปองกนการต �งครรภซ �าในวยรน

ไดรวมดาเนนการกบ สปสช. โดย สปสช. ไดสนบสนนใหหนวยบรการไดรบคาตอบแทนในการใหบรการวธคมกาเนดชนดหวงอนามย จานวน 800 บาท ฝงยาคมกาเนด จานวน 2,500 บาท เม�อใหบรการกบวยรนทกสทธท�มอายต�ากวา 20 ป ท�ตองการคมกาเนด หลงคลอดและหลงแทง

• การใหบรการยตการต �งครรภดวยยาในระบบบรการสขภาพ (Medical abortion) การใหบรการยตการต �งครรภดวยยาในระบบบรการสขภาพ ไดผลกดนยายตการต �งครรภ Medabon ไดข �นทะเบยนยาเม�อเดอนธนวาคม 2557

การสงเสรมการเขาถงบรการ

รอยละของวยรนอาย 15-19 ป ทไดรบบรการคมกาเนดหลงคลอด หรอแทงดวยวธคมกาเนดแบบกงถาวร (หวงอนามยและยาฝงคมกาเนด)

ปงบประมาณ 2559 รอบ 6 เดอน (ต.ค. – ม.ค.)

0

20

40

60

80

100

17.39

32.18

64.68 72.20

50.46

61.68

45.95

64.49

80.65

58.06 68.84 71.90

61.47

หมายเหต :: เฉพาะ โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหงเทานน วนทประมวลผล :: 30 มนาคม 2559 **เปนปแรกของการดาเนนงานเกบขอมลโดยระบบ HDC ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

KPI รอยละ 80

รอยละ

18/05/59

15

42

27

9

15 10

20

37

24

53

18 14

19 17

8 4

1 2

8 8

16

9

16

3 2

9

21

65

34

16

36

17

32

60

39

100

32

22 24

105

0

20

40

60

80

100

120

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

กรงเทพมหานคร

จานว

น จานวน รพ. และผผานการอบรมยตการต �งครรภดวยยา

ในระบบบรการสขภาพ

รพ.ท�ผานอบรม แพทย พยาบาลและเจาหนาท�อ�นๆ ขอมล ณ วนท� 29 มนาคม 2559

รอยละของการตงครรภซาในวยรนอาย 15-19 ป ปงบประมาณ 2559 รอบ 6 เดอน (ต.ค. – ม.ค.)

0.0

2.5

5.0

7.5

10.0

12.5

15.0

12.15 10.76

13.65 14.44

12.72 13.90

7.63

9.75

13.49

8.22

11.78 10.32

11.64

หมายเหต :: เฉพาะ โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหงเทานน วนทประมวลผล :: 30 มนาคม 2559 **เปนปแรกของการดาเนนงานเกบขอมลโดยระบบ HDC ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

KPI รอยละ 10

รอยละ

18/05/59

16

ระบบขอมล การเฝาระวง

• การจดทาระบบฐานขอมลวยรนและอนามยการเจรญพนธ (Reproductive Health Database)

• ดาเนนงานดานการเฝาระวง

- การเฝาระวงการแทง เร�มต �งแต พ.ศ.2554 ปจจบนมพ �นท�ดาเนนการ 24 จงหวดไดแก

1. จงหวดพระนครศรอยธยา 2. จงหวดสระบร 3. จงหวดชลบร

4. จงหวดสมทรปราการ 5. จงหวดนครปฐม 6. จงหวดนครราชสมา

7. จงหวดขอนแกน 8. จงหวดอบลราชธาน 9. จงหวดนครสวรรค

10. จงหวดพษณโลก 11. จงหวดเชยงราย 12. จงหวดนครศรธรรมราช

13. จงหวดสงขลา 14. จงหวดกระบ� 15. จงหวดเพชรบรณ

16. จงหวดระยอง 17. จงหวดจนทบร 18. จงหวดบรรมย

19. จงหวดสรนทร 20. จงหวดชยภม 21. จงหวดนาน

22. จงหวดแพร 23. จงหวดเชยงใหม 24. จงหวดสราษฎรธาน

- การเฝาระวงการต �งครรภในวยรน พ.ศ.2559

การศ กษาวจย

-การศกษาวจยเร�องการต �งครรภในวยรน

-การใหบรการวางแผนครอบครว

18/05/59

17

ปจจยสความสาเรจ

• พระราชบญญ ตการปองกนและแกไขปญหาการต �งครรภในวยรน พ . ศ . 2559

• แผนงานพฒนาสขภาพวยรนแบบ บรณา การ

• การตระหนกถงความส าคญของปญหาและความรวมมอจากภาคเครอขาย

ปญหา / อปสรรค การดาเนนงาน

ปญหา / อปสรรค (ปญหาการต �งครรภในวยรน)

แนวทางแกไขและขอเสนอแนะ

ปญหาวยรนมความซบซอน เก�ยวของกบหลายปจจย และหลายภาคสวน

-มาตรการทางกฎหมายเพ�อใหทกภาคสวนมอานาจในการดาเนนงาน -การกาหนดยทธศาสตรในการปองกนและแกไขปญหาการต �งครรภในวยรนใหชดเจน สาหรบการดาเนนงานขบเคล�อนในแตละภาคสวน

หนวยงานท�รบผดชอบมหลากหลาย ขาดการ บรณาการทางาน

-การกาหนดยทธศาสตรในการปองกนและแกไขปญหาการต �งครรภในวยรนใหชดเจน สาหรบการดาเนนงานขบเคล�อนในแตละภาคสวน

การส�อสารนโยบายระดบประเทศไปสผปฏบตในระดบพ �นท�

กาหนดมาตรการส�อสารไปสผปฏบตอยางชดเจน

การกาหนดตวช �วดท�ไมสะทอนผลการดาเนนงานในปจจบน

การกาหนดตวช �วดในทางปฏบตท�สามารถวดผลการปฏบตงานในระดบพ �นท�ได และทนเวลา

18/05/59

18

ปญหา/อปสรรค ( YFHS)

แนวทางแกไขและขอเสนอแนะ

1. โรงพยาบาลขาดการดาเนนงาน

คลนกวยรนท�ตอเน�อง ขาดการ

เกบรวบรวมขอมลท�สาคญของ

วยรนและเยาวชน และการ

ทางานแบบบรณาการในพ�นท�

สวนกลาง

1. พฒนาทมผเย�ยมประเมนระดบเขตใหสามารถเย�ยม

ประเมนและใหขอเสนอแนะ/ท�ปรกษาแกโรงพยาบาล

2. พฒนาระบบขอมลขาวสารเพ�อใชในการกากบตดตาม

และประเมนผลการดาเนนงาน

ระด บเขต และจงหวด

1. ทาความเขาใจแนวคด หลกการการดาเนนงานตาม

มาตรฐาน YFHS และอาเภอRH แกพ�นท�ทกระดบ

(ทกชองทาง วเคราะห การประเมนความพงพอใจ )

2. ทาความเขาใจเร�องการพฒนาระบบฐานขอมลและทา

ความเขาใจเร�องตวช�วดตดตามผลการดาเนนงาน

3. ควรดาเนนการนเทศตดตามการดาเนนงานอยาง

ตอเน�อง

4. จดเวทวชาการเพ�อ ชวยกระตนใหโรงพยาบาลมแนวคด

การพฒนาคณภาพบรการสาหรบวยรนและเยาวชนท �ง

ในสถานศกษา สถานบรการสาธารณสข และชมชนแบบ

บรณาการ

ปญหา/อปสรรค แนวทางแกไขและขอเสนอแนะ

2. มการเปล�ยนผรบผดชอบงานท �ง

ระดบจงหวดและโรงพยาบาล

บคลากรในระดบโรงพยาบาล ขาด

ทกษะ ในการดาเนนงาน เชน

- การใหการปรกษาวยรน

- การเช�อมโยงระบบบรการ

การประสานและสงตอเครอขาย

- การจดบรการใสหวงอนามยและ

ยาฝงคมกาเนด

- การยตการต �งครรภท�ปลอดภย

สวนกลาง

1. สารวจหาความตองการในประเดนการพฒนา

ศกยภาพของผปฏบตงานในระดบโรงพยาบาล

2. จดอบรมผใหบรการ ตามการรองขอ โดยสวนกลาง

สนบสนนวทยากร เอกสารประกอบการประชม

ประสานหนวยคะแนนจากสภาการพยาบาล

3. จดอบรมการใสหวงอนามยและยาฝงคมกาเนด

ระด บเขต และจงหวด

1. ควรจดใหมกระบวนการสอนงาน แนะนา ถายทอด

และ เปนท�ปรกษา (Coaching) ในการดาเนนงาน

YFHS และอาเภอ RH ภายในเขต

2. ควรแสวงหาแหลงทน/งบประมาณในการจดอบรม

ผใหบรการท�เปนมตร การอบรมเพศคยไดใน

ครอบครวในพ�นท� จากเขตสขภาพ

18/05/59

19

ปญหา/อปสรรค แนวทางแกไขและขอเสนอแนะ

3.ทมประเมนระดบเขต

(3 กรมวชาการ) ท�ไดรบการ

พฒนาศกยภาพแลว ไมสามารถ

ออก เย�ยมประ เมน YFHSและ

อาเภอRH แบบบรณาการรวมกน

เพราะมภาระงานมากและเวลาท�

ไมตรงกน มกระบวนการการ

เย�ยมประเมนท�ไมเปนมาตรฐาน

เดยวกน และบางเขตสรปรายงาน

สงสวนกลาง ไมทนตามระยะเวลา

ท�กาหนด

สวนกลาง

1. พฒนาศกยภาพทมเย�ยมประเมน YFHS รวมกน 3

กรมเปนประจาทกป

2. จดอบรมผเย�ยมประเมน YFHS เพ�อเพ�มจานวนทม

เย�ยมประเมน YFHS ท �ง 3 กรม

3. จดเวทแลกเปล�ยนเรยนรการเย�ยมประเมน

โรงพยาบาลรวมกน เพ�อเรยนรปจจยความสาเรจ

และปญหาอปสรรครวมกน

ระด บเขตและจงหวด

ศนยอนามย สคร. และศนยสขภาพจต วางแผนการ

ดาเนนงานและกาหนดระยะเวลาเย�ยมประเมนรวมกน

โครงการอ�นๆ

แนวทางการดาเนนงาน 6 เดอนหลง

18/05/59

20

• การข บเคล�อน พรบ . การปองกนและแกไขปญหาการต �งครรภในวยรน พ . ศ . 25 59

• นโยบายและยทธศาสตรอนามยการเจรญพนธแหงชาต

กลไกดานกฎหมาย นโยบาย

ยทธศาสตร

• การยตการต �งครรภท �ปลอดภย

• สงเสรมบทบาท อปท.

• การยตการต �งครรภท �ปลอดภย

• การอบรมการใส หวงอนามยและยาฝง คมกาเนด

• YFHS

• การส�อสารเร�องเพศ

• สงเสรมบทบาท อปท.

การเขาถงบรการ

• พฒนาระบบฐานขอมลดานอนามยการ

รวมของ อปท.

• พฒนาระบบฐานขอมลดานอนามยการเจรญพนธ

• การเฝาระวงการต �งครรภในวยรน

• การเฝาระวงการแทง

• การศ กษาวจยเพ�อพฒนาการการมสวนรวมของ อปท.

การศ กษาวจยและ ระบบการเฝาระวง

โครงการส งเสรมการจดบรการสขภาพท�เปนมตร และพฒนาภาคเครอขายอนามยการเจรญพนธใน

วยรนและเยาวชน

ประเมนผลการดาเนนงาน /ถอดบทเรยน โรงพยาบาลท�ม การจดบรการสขภาพท�เปนมตรตามมาตรฐาน YFHSและเครอขาย

พฒนาส�อ/หนจาลองท�เหมาะสมในการใหความรและบรการแกวยรน

เย �ยมประเมน YFHS และ อาเภออนามยการเจรญพนธ และจดทาแนวทาง re- accreditaion สาหร บรพ . ท �ผานการประเมนครบ 3 ป

โครงการส �อสารเร�องเพศและอนามยการเจรญพนธ

ประชมเช งปฏบ ตการพฒนาศ กยภาพวทยากรการจดอบรมเร�องเพศคยไดในครอบครว ระด บเขต

9 - 10 มถนายน 2559

การนาคมอการส�อสารเร�องเพศระหวางวยรนและครอบครว ไปทดลองใช

ตลาคม - พฤศจกายน 2559

18/05/59

21

Best practice อาเภออนามยการเจรญพนธ และ YFHS

ศนยอนามย YFHS อาเภออนามยการเจรญพนธ

ศนยอนามยท� 1 เชยงใหม รพ. เสรมงาม จ.ลาปาง อ.วงเหนอ จ.ลาปาง

ศนยอนามยท� 3 นครสวรรค รพ.วชรบารม จ.พจตร อ.วชรบารม จ.พจตร

ศนยอนามยท� 4 สระบร รพ.บานนา จ.นครนายก อ.บานนา จ.นครนายก

ศนยอนามยท� 5 ราชบร รพ.ศรประจนต จ.สพรรณบร อ.ศรประจนต จ.สพรรณบร

ศนยอนามยท� 6 ชลบร รพ.ทาใหม จ.จนทบร อ.ทาใหม จ.จนทบร

ศนยอนามยท� 7 ขอนแกน รพ.หนองกงศร จ.กาฬสนธ อ.หนองกงศร จ.กาฬสนธ

ศนยอนามยท� 8 อดรธาน รพ.หนองแสง จ.อดรธาน อ.หนองแสง จ.อดรธาน

ศนยอนามยท� 9 นครราชสมา รพ.หวยราช จ.บรรมย อ.พลบพลาชย จ.บรรมย

ศนยอนามยท� 10 อบลราชธาน รพ.50 พรรษามหาวชราลงกรณ

อ.เมอง จ.อบลราชธาน อาเภอเมองอบลราชธาน

ศนยอนามยท�11นครศรธรรมราช รพ.เหนอคลอง จ.กระบ� อ.เหนอคลอง จ.กระบ�

ศนยอนามยท� 12 ยะลา รพ.สตล จ.สตล อ.เมองสตล

อาเภอเมองปตตาน

ศนยอนามยท� 13 กรงเทพฯ อ.ไชโย จ.อางทอง