6
ปที่ 12 ฉบับที่ 2 (เม.ย.-มิ.ย. 2555) การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ บรรณาธิการแถลง FERCIT NEWSLETTER เป็นธรรมเนียมปฏิบัติกันมาที่กรรมการ ฝ่ายประชาสัมพันธ์ของ FERCIT จะท�าหน้าทีเป็นบรรณาธิการของ FERCIT Newsletter ไปด้วย และบรรณาธิการก็มักจะเป็นผู้เขียน บทความ หรือท�าหน้าที่ ขูดรีด ขู่เข็ญให้ผู้อื่น เขียนบทความมาลงใน newsletter ให้ทันก�าหนด ปีละ 4 เล่ม (ทุก 3 เดือน) ที่จริงแล้ว อยากจะเชิญชวนให้สมาชิก FERCIT ไว้ newsletter เป็นเวทีที่จะแลกเปลี่ยนเรียนรู้กัน มีเรื่องอะไรที่เห็นว่าเป็นประโยชน์ ต่อสมาชิก ก็ขอให้เสนอเรื่องเข้ามา แม้ว่าจะไม่ถนัดเรื่องการเขียน บทความ ภาษาอาจจะไม่สละสลวยก็ไม่ต้องกังวล ท่านอาจจะมอบ หมายให้บรรณาธิการช่วยในการ edit ได้ อยากจะให้สมาชิกมีส่วน ร่วมในกิจกรรมนี้กันมากๆ เพราะจะเป็นการพัฒนาคุณภาพของ newsletter ได้อีกทางหนึ่งด้วย FERCIT Newsletter ฉบับนี้ ออกล่ากว่าก�าหนด เนื่องจากเป็น ช่วงเปลี่ยนผ่านคณะกรรมการฯ ใหม่ แต่ฉบับหน้า จะพยายามให้ ตรงเวลาค่ะ ส�าหรับเรื่องที่ขอน�าเสนอในฉบับนี้ เป็นความเคลื่อนไหว เกี่ยวกับความร่วมมือระหว่าง IRB ในการรับรองโครงการวิจัยในคน แบบพหุสถาบัน โดยส�านักงานคณะกรรมการวิจัยแห่งชาติ (วช.) มีส่วนผลักดันในเรื่องนี้ และเพื่อความต่อเนื่อง ฉบับหน้า ก็จะน�า เสนอวิธีการต่างๆของ co-operative Review ที่มีการด�าเนินการ ในต่างประเทศมาเล่าสู่กันฟัง ให้สมาชิกได้ทราบว่าเป็นอย่างไร กันบ้าง รวมทั้งข้อดีข้อด้อยของแต่ละวิธี เพื่อน�ามาประยุกต์ใช้ให้ เหมาะกับสถานการณ์บ้านเรา และเนื่องจากในฉบับก่อนหน้านี้มีผูพยายามตีความมาตรา ๙ ใน พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติแล้ว แม้ว่าจะ ยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนส�าหรับมาตรา ๙ แต่ในฉบับนี้มีการตีความ มาตรา ๗ ใน พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ โดยคุณรังสรรค์ กระจ่างตา ผู้อ�านวยการฝ่ายกฎหมายกระบวนการยุติธรรมทางแพ่ง ส�านักงาน คณะกรรมการกฤษฎีกา มาน�าเสนอ ซึ่งมีผู้อ่านแล้วให้ความเห็นว่า ชัดเจนและเป็นแนวทางในการปฏิบัติได้ดี หากท่านต้องการส่งข้อเสนอแนะมายังบรรณาธิการ โดยตรง ท่านสามารถส่งมาได้ทาง email address นี้ค่ะ punkae. [email protected] ขอขอบพระคุณล่วงหน้าที่สมาชิกกรุณาสละ เวลาติดตาม FERCIT Newsletter ค่ะ ศ.พญ.พรรณแข มไหสวริยะ การตีความ มาตรา ๗ และ ๙ พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ กับ การวิจัยในคน พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ ที่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ ปี พ.ศ. ๒๕๕๐ มีผู้ตีความว่า อาจมีผลกระทบกับการวิจัยในคน โดย เฉพาะมาตรา ๗ และ ๙ เนื่องจาก ความในมาตรา ๗ เกี่ยวข้อง กับการยินยอมให้น�าข้อมูลด้านข้อมูลสุขภาพของบุคคล (ผู้ป่วย) มาใช้ในการวิจัย ซึ่งการท�า Medical record review เป็นรูป แบบการวิจัยที่นิยมท�ากันมาก ส�าหรับความในมาตรา ๙ ระบุรูป แบบการขอความยินยอมในการเข้าร่วมวิจัย ให้ท�าเป็นหนังสือ ซึ่งการวิจัยทางการแพทย์บางครั้งไม่สามารถขอความยินยอม จากผู้ป่วยไว้ล่วงหน้าโดยท�าเป็นหนังสือได้ เช่นการวิจัยในห้อง ฉุกเฉิน (Emergency Research) เป็นต้น จึงได้ขอความกรุณา จากผู้อ�านวยการฝ่ายกฎหมายกระบวนการยุติธรรมทางแพ่ง ส�านักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา ให้ช่วยให้ค�าชี้แนะ ซึ่งท่านได้ กรุณาให้ความเห็นไว้ดังนีมาตรา ๗ ข้อมูลด้านสุขภาพของบุคคล เป็นความลับ ส่วนบุคคล ผู้ใดจะน�าไปเปิดเผยในประการที่จะท�าให้บุคคลนั้น เสียหายไม่ได้ เว้นแต่กรณีการเปิดเผยนั้นเป็นไปตามความ ประสงค์ของบุคคลนั้นโดยตรง หรือมีกฎหมายบัญญัติให้ต้อง เปิดเผย แต่ไม่ว่ากรณีใดๆ ผู้ใดจะอาศัยอ�านาจหรือสิทธิตาม กฎหมายว่าด้วยข้อมูลข่าวสารของราชการ หรือกฎหมายอื่น เพื่อขอเอกสารเกี่ยวกับข้อมูลด้านสุขภาพที่ไม่ใช่ของตนไม่ได้ (อ่านต่อหน้า 2) บรรณาธิการแถลง ........................................................................................ 1 การตีความมาตรา ๗ และ ๙................................................................. 2 CREC .................................................................................................................. 4 แนะนำากรรมการชมรมฯ ............................................................................ 6 อบรมที่อุบลราชธานี .................................................................................... 6

การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

ปท 12 ฉบบท 2 (เม.ย.-ม.ย. 2555)

การตความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต

บรรณาธการแถลง

FER

CIT

NEW

SLET

TER

เปนธรรมเนยมปฏบตกนมาทกรรมการ

ฝายประชาสมพนธของ FERCIT จะท�าหนาท

เปนบรรณาธการของ FERCIT Newsletter

ไปดวย และบรรณาธการกมกจะเปนผเขยน

บทความ หรอท�าหนาท ขดรด ขเขญใหผอน

เขยนบทความมาลงใน newsletter ใหทนก�าหนด ปละ 4 เลม (ทก

3 เดอน)

ทจรงแลว อยากจะเชญชวนใหสมาชก FERCIT ไว newsletter

เปนเวททจะแลกเปลยนเรยนรกน มเรองอะไรทเหนวาเปนประโยชน

ตอสมาชก กขอใหเสนอเรองเขามา แมวาจะไมถนดเรองการเขยน

บทความ ภาษาอาจจะไมสละสลวยกไมตองกงวล ทานอาจจะมอบ

หมายใหบรรณาธการชวยในการ edit ได อยากจะใหสมาชกมสวน

รวมในกจกรรมนกนมากๆ เพราะจะเปนการพฒนาคณภาพของ

newsletter ไดอกทางหนงดวย

FERCIT Newsletter ฉบบน ออกลากวาก�าหนด เนองจากเปน

ชวงเปลยนผานคณะกรรมการฯ ใหม แตฉบบหนา จะพยายามให

ตรงเวลาคะ ส�าหรบเรองทขอน�าเสนอในฉบบน เปนความเคลอนไหว

เกยวกบความรวมมอระหวาง IRB ในการรบรองโครงการวจยในคน

แบบพหสถาบน โดยส�านกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต (วช.)

มสวนผลกดนในเรองน และเพอความตอเนอง ฉบบหนา กจะน�า

เสนอวธการตางๆของ co-operative Review ทมการด�าเนนการ

ในตางประเทศมาเลาสกนฟง ใหสมาชกไดทราบวาเปนอยางไร

กนบาง รวมทงขอดขอดอยของแตละวธ เพอน�ามาประยกตใชให

เหมาะกบสถานการณบานเรา และเนองจากในฉบบกอนหนานมผ

พยายามตความมาตรา ๙ ใน พ.ร.บ.สขภาพแหงชาตแลว แมวาจะ

ยงไมมขอสรปทชดเจนส�าหรบมาตรา ๙ แตในฉบบนมการตความ

มาตรา ๗ ใน พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต โดยคณรงสรรค กระจางตา

ผอ�านวยการฝายกฎหมายกระบวนการยตธรรมทางแพง ส�านกงาน

คณะกรรมการกฤษฎกา มาน�าเสนอ ซงมผอานแลวใหความเหนวา

ชดเจนและเปนแนวทางในการปฏบตไดด

หากทานตองการสงขอเสนอแนะมายงบรรณาธการ

โดยตรง ทานสามารถสงมาไดทาง email address นคะ punkae.

[email protected] ขอขอบพระคณลวงหนาทสมาชกกรณาสละ

เวลาตดตาม FERCIT Newsletter คะ

ศ.พญ.พรรณแข มไหสวรยะ

การตความ มาตรา ๗ และ ๙ พระราชบญญตสขภาพแหงชาต

กบ การวจยในคน

พระราชบญญตสขภาพแหงชาต ทมผลบงคบใชตงแต ป

พ.ศ. ๒๕๕๐ มผตความวา อาจมผลกระทบกบการวจยในคน โดย

เฉพาะมาตรา ๗ และ ๙ เนองจาก ความในมาตรา ๗ เกยวของ

กบการยนยอมใหน�าขอมลดานขอมลสขภาพของบคคล (ผปวย)

มาใชในการวจย ซงการท�า Medical record review เปนรป

แบบการวจยทนยมท�ากนมาก ส�าหรบความในมาตรา ๙ ระบรป

แบบการขอความยนยอมในการเขารวมวจย ใหท�าเปนหนงสอ

ซงการวจยทางการแพทยบางครงไมสามารถขอความยนยอม

จากผปวยไวลวงหนาโดยท�าเปนหนงสอได เชนการวจยในหอง

ฉกเฉน (Emergency Research) เปนตน จงไดขอความกรณา

จากผอ�านวยการฝายกฎหมายกระบวนการยตธรรมทางแพง

ส�านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา ใหชวยใหค�าชแนะ ซงทานได

กรณาใหความเหนไวดงน

มาตรา ๗ ขอมลดานสขภาพของบคคล เปนความลบ

สวนบคคล ผใดจะน�าไปเปดเผยในประการทจะท�าใหบคคลนน

เสยหายไมได เวนแตกรณการเปดเผยนนเปนไปตามความ

ประสงคของบคคลนนโดยตรง หรอมกฎหมายบญญตใหตอง

เปดเผย แตไมวากรณใดๆ ผใดจะอาศยอ�านาจหรอสทธตาม

กฎหมายวาดวยขอมลขาวสารของราชการ หรอกฎหมายอน

เพอขอเอกสารเกยวกบขอมลดานสขภาพทไมใชของตนไมได

(อานตอหนา 2)

บรรณาธการแถลง ........................................................................................1

การตความมาตรา ๗ และ ๙ .................................................................2

CREC ..................................................................................................................4

แนะนำากรรมการชมรมฯ ............................................................................6

อบรมทอบลราชธาน ....................................................................................6

Page 2: การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

2 F

ERCI

T NE

WSL

ETTE

Rขอหารอ

การด�าเนนการโดยขอใหผอ�านวยการโรงพยาบาล เปนผอนมต

แทนการขอความยนยอมโดยตรงจากผปวยทเปนเจาของขอมล

สามารถกระท�าไดอยางถกตองตามกฎหมายหรอไม โดยเหตผลทวา

“มวตถประสงคเพอสรางองคความรใหมทจะเปนประโยชนตอวงการ

แพทย การรายงานผลกเปนในลกษณะภาพรวม ไมสามารถระบเปน

รายบคคลได และไมไดกอใหเกดความเสยหายตอบคคล”

ความเหน

มาตรา ๒๔ แหงพระราชบญญตขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.

๒๕๔๐ บญญตวา หนวยงานของรฐจะเปดเผยขอมลขาวสารสวน

บคคลทอยในความควบคมดแลของตนตอหนวยงานของรฐแหงอน

หรอผอน โดยปราศจากความยนยอมเปนหนงสอของเจาของขอมล

ทใหไวลวงหนาหรอในขณะนนมได เวนแตเปนการเปดเผย ดงตอ

ไปน(1) ตอเจาหนาทของรฐในหนวย

งานของตนเพอการน�าไปใชตามอ�านาจของหนวยงานของรฐแหงนน

(2) เปนการใชขอมลตามปกตภายในวตถประสงคของการจดใหมระบบขอมลขาวสารสวนบคคลนน

(3) ต อ ห น ว ย ง า น ข อ ง ร ฐ ทท�างานดานการวางแผนหรอการสถต หรอส�ามะโนตางๆ ซงมหนาทตองรกษาขอมลขาวสารสวนบคคลไวไมใหเปดเผยตอไปยงผอน

(4) เปนการใหเพอประโยชนในการศกษาวจยโดยไมระบชอหรอสวนทท�าใหรวาเปนขอมลขาวสารสวนบคคลทเกยวกบบคคลใด

มาตรา ๗ แหงพระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๕๐

บญญตวา ขอมลดานสขภาพของบคคล เปนความลบสวนบคคล ผ

ใดจะน�าไปเปดเผยในประการทจะท�าใหบคคลนนเสยหายไมได เวน

แตการเปดเผยนนเปนไปตามความประสงคของบคคลนนโดยตรง

หรอมกฎหมายบญญตใหตองเปดเผย แตไมวากรณใดๆ ผใดจะ

อาศยอ�านาจหอสทธตามกฎหมายวาดวยขอมลขาวสารของราชการ

หรอกฎหมายอน เพอขอเอกสารเกยวกบขอมลดานสขภาพทไมใช

ของตนไมได

เมอพจารณามาตรา ๒๔ (๔) แหงพระราชบญญตขอมลขาวสาร

ของราชการ พ.ศ. ๒๕๔๐ และมาตรา ๗ แหงพระราชบญญตสขภาพ

แหงชาต พ.ศ. ๒๕๕๐ เหนวา กฎหมายขอมลขาวสารก�าหนดให

เปดเผยขอมลขาวสารสวนบคคลทอยในความควบคมดแลของตน

ตอผอนได หากเปนการใหเพอประโยชนในการศกษาวจยโดย

ไมระบชอหรอสวนทท�าใหรวาเปนขอมลขาวสารสวนบคคลท

เกยวบคคลใด กฎหมายวาดวยสขภาพแหงชาต มาตรา ๗ หาม

เปดเผยในประการทจะท�าใหบคคลนนเสยหายไมได ดงนน ผเกบ

รกษาเวชระเบยน (ขอมลดานสขภาพของบคคล) ซงเปนผม

อ�านาจสงสดอาจเปน ผอ�านวยการโรงพยาบาล หรอคณบด

คณะแพทยฯ (ตองพจารณาวาไดมการแตงตงใหผใดเปนผ

รกษาขอมลน) สามารถเปดเผยได ดงน

1) เพอประโยชนในการศกษาวจยโดยไมระบชอหรอสวนทท�าใหร ว าเปนขอมลขาวสารสวนบคคลทเกยวกบบคคลใด

2) ตองไมท�าใหบคคลนนเสยหาย

ส�าหรบวธปฏบตจะด�าเนนการอยางไรนน เปนมาตรการทางการบรหารก�าหนดภายใตหลกเกณฑทง ๒ ขอ ดงกลาว

มาตรา ๙ ในกรณทผประกอบ

วชาชพดานสาธารณสข ประสงค

จะใชผ รบบรการเปนสวนหนงของ

การทดลองในงานวจย ผประกอบ

วชาชพดานสาธารณสขตองแจงให

ผรบบรการทราบลวงหนา และตอง

ไดความยนยอมเปนหนงสอจาก

ผรบบรการกอนจงจะด�าเนนการได

ความยนยอมดงกลาวผรบบรการจะ

เพกถอนเสยเมอใดกได

ขอหารอ

เนองจาก มบางกรณทไมสามารถขอความยนยอมเปนหนงสอ

จากผรบบรการได เพราะผรบบรการ (ผปวย) ไมสามารถให

ความยนยอมเปนหนงสอได เนองจากอยในภาวะวกฤต หมด

สตสมปชญญะ หรอเปนผเยาว แตงานวจย “มวตถประสงคเพอสราง

องคความรใหมทจะเปนประโยชนตอวงการแพทย” และอาจจะเปน

ประโยชนตอผปวยทเขารวมวจยโดยตรงหากวธการรกษาพยาบาล

ซงเปนกระบวนการวจยนนไดผล

จงขอใหชวยใหความเหนวา จะสามารถขอความยนยอม

จากผแทนโดยชอบธรรมของผปวยแทนไดหรอไม และจะเปนการ

ยนยอมดวยวาจาไดหรอไม หากไมสามารถตดตามผแทนโดยชอบ

ธรรมของผปวยมากอนทจะเรมการวจยไดเนองจากเวลาจ�ากด และ

กระบวนการวจยนนเปนสวนหนงของการรกษาพยาบาลทไมอาจรอ

ชาได จะขอความยนยอมจากผแทนโดยชอบธรรมของผปวยยอน

หลงไดหรอไม

ความเหน

ส�าหรบขอหารอทวา เนองจากมบางกรณทไมสามารถขอความ

ยนยอมเปนหนงสอจากผรบบรการได เนองจากผรบบรการ (ผ

Page 3: การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

3

FER

CIT

NEW

SLET

TER

ปวย) ไมสามารถใหความยนยอมเปนหนงสอได เนองจากอยใน

ภาวะวกฤต หมดสตสมปชญญะ หรอเปนผเยาว แตงานวจย “ม

วตถประสงคเพอสรางองคความรใหมทจะเปนประโยชนตอวงการ

แพทย” และอาจจะเปนประโยชนตอผปวยทเขารวมวจยโดยตรง

หากวธการรกษาพยาบาลซงเปนกระบวนการวจยนนไดผลกรณน คมอการด�าเนนงานของคณะกรรมการจรยธรรมการ

วจยในคน คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล ก�าหนดไวในบทท ๒๔ โครงการวจยสถานการณฉกเฉน มลกษณะ ๒ ประการ คอ

1) โครงการวจยเพอส�ารวจผลกระทบหรอเพอประกอบการวนจฉย และวางแนวทางการรกษาทางรางกาย และจตใจภายหลงภยพบตภยธรรมชาต หรออบตเหตขนรนแรง หรอโรคระบาด อนตรายทเกดขนอยางรวดเรว หรอเหตการณอนในท�านองเดยวกนน

2) ผวจยมความช�านาญในดานดงกลาวเพยงพอทจะด�าเนนการวจยในคน ในสถานการณฉกเฉนได และมแนวโนมทจะท�าวจยในดานนในอนาคต

เมอมโครงการวจยลกษณะขางตน ผวจยจ�าเปนตองสงโครงการ

หรอวตถประสงคของการวจยใหทางคณะกรรมการจรยธรรมฯ

พจารณาไวในเบองตน โดยยงไมก�าหนดกลมคน ชวงเวลา หรอ

ระยะเวลาทจะท�าวจย แตตองมรายละเอยดวาจะด�าเนนการอยางไร

ใชวธการรกษา หรอการสอบถามอยางไร มวธปองกนความเสยง

หรอความเสยหายตอผเขารวมการวจยอยางไร ศกษาจ�านวนผปวย

ประมาณเทาใด เชนเดยวกบในโครงการวจยทวไป คณะกรรมการ

จรยธรรมฯ อาจพจารณาตงกรรมการชดพเศษ ซงประกอบดวยผ

เชยวชาญเพอพจารณาโครงการอยางรวดเรวตามสถานการณ

หากทางคณะกรรมการจรยธรรมฯ พจารณาใหการรบรอง

โครงการดงกลาว จะออกเอกสารรบรองโครงการ (Certificate of

Approval) ซงผวจยสามารถท�าการวจยไดตอเมอมเหตการณดง

ในขอ ๑ เกดขน และโครงการไดรบการรบรองแลว อยางไรกตาม

ผวจยจ�าเปนตองสงโครงการวจยฉบบแกไข ทมรายละเอยดเพม

เตมแลวใหทางคณะกรรมการจรยธรรมฯ พจารณาอกครงหนงใน

โอกาสทสามารถกระท�าได ซงกรรมการอาจยกเลกการรบรองได

หากโครงการวจยฉบบแกไขมขอบกพรอง ในระหวางทยงไมไดเรม

ด�าเนนการวจยตองขอตออายโครงการวจยทก ๑ ปดวย

ส�าหรบรายละเอยดวาจะด�าเนนการอยางไร ใชวธการรกษา

หรอการสอบถามอยางไร มวธปองกนความเสยง หรอความเสย

หายตอผเขารวมการวจยอยางไร เปนวธปฏบตจะมแนวทาง

อยางไร คงตองสอบถามท ส�านกงานคณะกรรมการจรยธรรมการ

วจยในคน ผมไมทราบวธปฏบตครบ

ขณะนเรองการวจยในคน ก�าลงด�าเนนการรางพระราชบญญต

ศกษาขอมลไดท www.dms.moph.go.th (บนทกประกอบรางพระ

ราชบญญตการวจยในมนษย พ.ศ. .... (รางมาตรา ๓๘) หรอจะ

สอบถามรายละเอยดท นายกแพทยสภา ศ.นพ.อ�านาจ กสลานนท)

โดย นายรงสรรค กระจางตา

ผอ�านวยการฝายกฎหมายกระบวนการยตธรรมทางแพง ส�านกงาน

คณะกรรมการกฤษฎกา

Page 4: การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

4 F

ERCI

T NE

WSL

ETTE

R

CRCN ไดขอ concept paper จากสถาบนตางๆ และไดรบมา ๕๗ โครงการ

CRCN พจารณาแลว ม ๒๗ โครงการทCRCN รบ concept จงใหสง Full Proposal มาพจารณา ซงเสนอของบประมาณรวม ๕๐ ลานบาท แมวาเงนทเตรยมไว ๒๐ – ๓๐ ลานบาท จะไมพอกจดล�าดบไว คาดวาตนเดอนพฤษภาคมจะเสรจเรยบรอย เปนงบประมาณป ๒๕๕๕ โครงการวจย ๒๗ โครงการม principal investi-gator อยใน ๒๔ สถาบนภาคทลงนาม วช. ตองการเหนวาสถาบนภาคตงใจท�างานรวมกบจรงจง โครงการทพจารณาโดย CREC เมอ CREC รบรองแลวสถาบนรบรองเลย หรอพจารณาซ�าแบบเรงดวนตอบผลการพจาณา ภายใน ๒ สปดาห รวมเวลาแลวตองอนมตเสรจภายใน ๑ เดอน วช.กจะอนมตเงนทนวจยใหเลย สถาบนใดท�าไมไดจะชะลอทนไปกอน หรอรอทนปหนา ทงนเพอใหเหนภาพการท�างานรวมกนอยางจรงจง อนงโครงการวจยทง ๒๔ โครงการทเสนอมาเปนปญหาของประเทศ เนนผลการวจยน�าไป implement ใหได Good Practice ในประเทศ ไมเกยวกบการวจยยาใหมทตองน�ายาเขาจากตางประเทศ จงไมตองเกยวกบ อย. สวนดาน อย. กไดคยกบ นายแพทยพพฒน เลขาธการส�านกงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสข เรองการรบรอง CREC หากตองรอใหมกฎหมายการวจยในมนษยกอน ซงจะใชเวลานานมาก ไดรบค�าตอบวาเลขาธการ อย. จะรบไปดแลเรองการรบรอง CREC (ขอความในยอหนาน คดลอกจากรายงานการประชมเมอวนท ๒๖ เมษายน ๒๕๕๕)

เรองเสนอเพอพจารณาในการประชมครงน มเรองทยงยากซบซอน อย ๒ ประเดน คอ ประเดนท ๑ คอOrganization Chart ของ CREC รวมทง ความสมพนธกบหนวยงานทเกยวของ ไดแก มลนธสงเสรมการศกษาวจยในคน สถาบนภาค และ วช. ประเดนท ๒ คอ การพจารณารบรอง Standard

Operating Procedures (SOP) ของ CREC ซงยงขาดสวนทส�าคญ คอ สวนทจะตองประสานงานกบ IRB ของสถาบนภาค

ประเดนท ๑ ความสมพนธของ CREC กบหนวยงานทเกยวของ

- มลนธสงเสรมการศกษาวจยในคน มความสมพนธใกลชดกบ CREC เนองจากเปนผจดการดานการเงน และบรหารทรพยากรบคคลทเปนเจาหนาทส�านกงาน CREC ทประชมขอใหสถาบนภาคสงชอผแทนสถาบนละ ๑ คนมาเปนคณะกรรมการอ�านวยการมลนธฯ ซงจะเปนผคดเลอก คณะกรรมการบรหารมลนธฯ แตขอบงคบของมลนธฯ ยงมขอความทไมสมบรณ

- ความสมพนธกบสถาบนภาคโดยเฉพาะอยางยงเกยวกบการใหความคมครองทางกฎหมายแกคณะกรรมการของ CREC หากมการฟองรองเกดขน ยงไมไดก�าหนดการรวมรบผดชอบในสวนนไวใหชดเจนวา สถาบนภาคจะรบภาระในสวนนเปนสดสวนเทาใด และ CREC ซงอยภายใตมลนธจะรวมรบผดชอบอยางไร

- วช. มหนาทเปนผใหทนวจยกบนกวจยทวประเทศ วช.จงไมควรทจะมบทบาทในการก�ากบดแลการด�าเนนงานของ CREC โดยตรง แตอาจใหงบประมาณผานมลนธฯ เพอสนบสนนการด�าเนนงานของ CREC ได ในท�านองเดยวกนกบสถาบนวจย ทตองใหงบประมาณและทรพยากรอน ใๆหเพยงพอในการด�าเนนงานของ IRB ภายในสถาบน แตจะไมกาวลวงในวธการด�าเนนงานและการลงมตของ IRB

ความเปนมาของความรวมมอในการพจารณาจรยธรรมโครงการวจยในคนแบบสหสถาบนระหวางสถาบนภาคและ วช.

ส�านกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต (วช.) ม “ความมงมนทจะพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางการศกษาวจยทางคลนกและการวจยในคนในระดบแนวหนาของโลก” จงไดมการจดตงโครงการสงเสรมและพฒนามาตรฐานดานจรยธรรมการวจยในคน ภายใตการก�ากบดแลของ วช. เมอจดตงส�านกงานของโครงการสงเสรมและพฒนามาตรฐานดานจรยธรรมการวจยในคนแลว จงเชญใหสถาบนภาคมาลงนามในบนทกขอตกลงความรวมมอในการพจารณาจรยธรรมการวจยในคนแบบสหสถาบน เมอวนท ๒๐ มกราคม ๒๕๕๕ และไดจดการประชมสถาบนภาคเพอพจารณารปแบบการด�าเนนงานของคณะกรรมการกลางพจารณาจรยธรรมการวจย (Central Research Ethics Committee, CREC) วนพฤหสบดท ๒๖ เมษายน พ.ศ. ๒๕๕๕ ณ โรงแรมมารวย การเดน กรงเทพฯ

กอนการประชมภาคตามวาระการประชม ศาสตราจารย นายแพทยสทธพร จตตมตรภาพ เลขาธการคณะกรรมการวจยแหงชาต กลาวตอนรบผเขารวมประชม และแจงทประชมเรอง วช.ไดรวมงานกบ สวรส.และ สวทน. เพอสนบสนนการวจยดานสขภาพ การวจยทางชวเวชศาสตร และการวจยดานการแพทย ตลอดจนรวมงานกบผทจะใชประโยชนจากการวจย เชน กระทรวงสาธารณสข และภาคเอกชน ขณะนก�าลงด�าเนนการขนตอนตางๆ ซงจะสามารถท�าไดจรงในปงบประมาณ ๒๕๕๖ เนองจากยกรางยทธศาสตรแลว งบประมาณวจยแบบมงเปาทางสขภาพทางสขภาพ และทางชวเวชศาสตร เปนเงน ๕๐๐ ลานบาท จากงบประมาณ ๓,๐๐๐ ลานบาท/ป อยางไรกตามหากรอด�าเนนการในปหนากจะชาเกนไป วช. และ สวรส. จงรวมด�าเนนการในปงบประมาณ ๒๕๕๕ โดยจดสรรงบประมาณให ๒๐ – ๓๐ ลานบาท สนบสนนการวจยแบบสหสถาบน (Multi-center study) จงไดประสานงานกบ CRCN ซงอยในความดแลของ ศาสตราจารย นายแพทยปยทศน ทศนาววฒน ใหพฒนาโครงการวจยแบบสหสถาบนเกยวกบปญหาเรงดวน ....

“New” Central Research Ethics Committee

Page 5: การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

5

FER

CIT

NEW

SLET

TER

ประเดนท ๒ การปรบปรง SOP ของ CRECกอนหนาการประชมน CREC (ชอเดม JREC) ขอตออายการ

รบรองจาก SIDCER-FERCAP คณะผเยยมส�ารวจไดขอใหมการปรบปรง SOP โดยเฉพาะอยางยง การประสานงานระหวางสถาบนภาคกบ CREC ในกระบวนการก�ากบดแลโครงการวจยในคน ตงแต initial review และ continuing review จนกวาจะเสรจสนการวจย

เนองจาก SOP มรายละเอยดมาก ประธานในทประชมขอใหแตละสถาบนน�ากลบไปพจารณาแลวสงขอเสนอแนะกลบไปท CREC ภายใน ๒ สปดาห ซงเปนระยะเวลาทคอนขางกระชน ประธาน FERCIT ไดใหขอเสนอแนะวา “การแก SOP ทท�าอยางรบเรง และสงความเหนโดยการตอบ

ทางเอกสารจากภาค โดยไมมการปรกษาหารอกนในเรองปญหาท

มและวธการแกไขอนเปนทยอมรบของภาค ซงจะน�าปญหาเกาไป

เปนปญหาใหมและสงผลให CREC ด�าเนนการไมราบรน สดทาย

ภาคอาจถอนตวเพราะไมเชอในความเปนอสระ ระบบคณภาพ

และการจดการ” ขอเสนอแนะนไดสงไปถง วช. จงไดมการแตงตง

คณะท�างานพฒนารปแบบการด�าเนนงานของคณะกรรมการกลาง

พจารณาจรยธรรมการวจย (CREC) เมอ ๒๒ พฤษภาคม ๒๕๕๕

โดยมหนาทในการจดท�ารางรปแบบการด�าเนนงานของ CREC และ

พจารณาและใหขอเสนอแนะเกยวกบวธการด�าเนนการมาตรฐาน

(SOP) ของ CREC

คณะท�างานพฒนารปแบบการด�าเนนงาน

ของคณะกรรมการกลางพจารณาจรยธรรมการวจย

(CREC) ไดประชมเมอ ๒๙ มถนายน ๒๕๕๕ เพอใหขอ

เสนอแนะหลก คอ organization chart ของ CREC ซง

รวมถงความสมพนธกบมลนธฯ สถาบนภาค และ วช.

ส�าหรบการแกไข SOP นน คณะท�างานฯ ไดเสนอแนะ

เฉพาะหวขอหลก ไมไดลงรายละเอยด

Proposed organization chart

Page 6: การตีความ มาตรา ๗, ๙ พ.ร.บ.สุขภาพ ...ป ท 12 ฉบ บท 2 (เม.ย.-ม .ย. 2555) การต ความ มาตรา

FER

CIT

NEW

SLET

TER

6

แนะน�ากรรมการชมรมจรยธรรมกรวจยฯ ๒๕๕๕-๒๕๕๗

รายชอคณะกรรมการชมรมจรยธรรมการวจยในคนใน

ประเทศไทย วาระ 2555-2557

ทปรกษาประธาน

พล.ต.หญง รศ.พญ.อาภรณภรมย เกตปญญา

ประธาน

รศ.ดร.นมตร มรกต (มช.)

รองบรหาร

รศ.นพ.จกรชย จงธรพานช (มธ.)

รองวชาการ

รศ.พญ.ขวญชนก ยมแต (มข.)

เหรญญก

รศ.พญ.แสงแข ช�านาญวนกจ (วพม.)

เลขานการ

พ.อ.รศ.นพ.สธ พานชกล (วพม.)

ผชวยเลขานการ

พ.อ.ผศ.นพ.สหพล อนนตน�าเจรญ (กรมแพทยทหารบก)

ประชาสมพนธ

ศ.พญ. พรรณแข มไหสวรยะ (มหดล)

กรรมการกลาง

ศ.พญ.ธาดา สบหลนวงศ (จฬา)

ศ.พญ. จารพมพ สงสวาง (ศรราช)

ศ.ดร.ศรสน คสมทธ (เขตรอน)

พญ. สมนมาลย มนสศรวทยา (วชระ)

พ.อ.หญง รศ.พญ.เยาวนา ธนะพฒน (กรมแพทยทหารบก)

รศ.ดร.นพ.คม สคนธสรรพ (มช.)

รศ.นพ.ไวพจน จนทรวเมลอง (มธ.) กรรมการกลาง

อบรมทอบลราชธาน

วนท 2-3 กรกฎาคม 2555 ทผานมา ทางชมรมฯ ไดไปเปน

วทยากรใหหลกสตรอบรมจรยธรรมการวจยในมนษยส�าหรบนกวจย

และผสนใจ ณ หองประชม ๑ ชน ๖ อาคาร ๕๐ พรรษามหาวราลง

กรณ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน หลกสตร

นจดโดย คณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย ศนยวจย โรง

พยาบาลสรรพสทธประสงค ทางผประสานงานตดตอลวงหนา

มานานกวาจะลงตว แตงานนจดไดดมาก วทยากรแฮปปไปตาม

ๆ กน หลงเสรจสนการอบรม คณขนษฐา ดาโรจน รองประธาน

คณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย โรงพยาบาลสรรพสทธ

ประสงค ไดแจงใหทางเราทราบวา

“....มผเขารวมประชมประมาณ 200 คน แพทย 25 คน นศพ. 2

คน พยาบาลประมาณ 80% มผสงแบบทดสอบและแบบประเมน

ประมาณ 175 คน เกณฑความพงพอใจอยในระดบดและดมาก ผฟง

พอใจทเปนเนอหาใหมและเปนเรองทไมเคยไดยนมากอน ความพง

พอใจตอวทยากรดมากคะ สวนมากอยากใหจดอกและเพมเนอหา

วจยคะ คะแนน post test ดกวา pre test คะ หลายขอแสดงถง

การตอบโดยใชหลกการมากขน การประเมนเตมรปแบบจะสงมาให

อาจารยอกครงหนงโดยเรวคะ ขอบพระคณอาจารยมากคะทกรณา

มาเปนวทยากรใหพวกเรา ขอบคณคะ”

..........ดวยความยนดครบ