ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356346เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

1-1601-00080-05-4เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสาวอรวรรณ พิมพ์พระธรรม

ที่อยู่

ลำดับที่ 356346 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

7,445

7,445

47

47

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

เจ็ดพันสี่ร้อยสี่สิบห้าบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์.

509,970

509,970

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 11,267.10 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356347เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2101-00404-96-3เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสีไพล พรหมศิริเดช

ที่อยู่

ลำดับที่ 356347 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

18,047

18,047

87

87

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

หนึ่งหมื่นแปดพันสี่สิบเจ็ดบาทแปดสิบเจ็ดสตางค์.

622,110

622,110

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 14,631.30 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356348เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2402-00074-02-7เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางบุญตา ศรีวรวิบูลย์

ที่อยู่

ลำดับที่ 356348 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

40,532

40,532

98

98

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สี่หมื่นห้าร้อยสามสิบสองบาทเก้าสิบแปดสตางค์.

899,850

899,850

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 22,963.50 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356349เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2404-00579-59-9เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสาวกรองทอง วันสวัสดิ์

ที่อยู่

ลำดับที่ 356349 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

7,281

7,281

03

03

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

เจ็ดพันสองร้อยแปดสิบเอ็ดบาทสามสตางค์.

562,050

562,050

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 12,829.50 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356350เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2499-00034-04-2เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางนิธิวดี ป่าหวาย

ที่อยู่

ลำดับที่ 356350 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

28,977

28,977

50

50

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สองหมื่นแปดพันเก้าร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์.

899,850

899,850

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356351เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2502-00680-84-9เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรว่าที่ร้อยโทวีรศักดิ์ มลิจาร

ที่อยู่

ลำดับที่ 356351 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

20,880

20,880

59

59

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สองหมื่นแปดร้อยแปดสิบบาทห้าสิบเก้าสตางค์.

669,870

669,870

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 16,064.10 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356352เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2504-00029-58-1เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสาวปราณี คงพิกุล

ที่อยู่

ลำดับที่ 356352 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 75

75

46,366

46,366

02

02

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สี่หมื่นหกพันสามร้อยหกสิบหกบาทสองสตางค์.

986,703

986,703

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356353เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2504-00305-65-1เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสาวพาภรณ์ เพียรพิสัย

ที่อยู่

ลำดับที่ 356353 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

14,027

14,027

81

81

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

หนึ่งหมื่นสี่พันยี่สิบเจ็ดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์.

604,530

604,530

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 22,299.90 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356354เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2508-00456-70-2เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางนงนุช สมมิตร

ที่อยู่

ลำดับที่ 356354 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

17,251

17,251

60

60

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบเอ็ดบาทหกสิบสตางค์.

692,220

692,220

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356355เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-2512-00028-41-7เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางจริญา อาษาวัง

ที่อยู่

ลำดับที่ 356355 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

14,258

14,258

01

01

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยห้าสิบแปดบาทหนึ่งสตางค์.

623,310

623,310

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 14,667.30 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356356เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-3014-00699-24-1เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสาวกาญจนา เปรมภิรักษา

ที่อยู่

ลำดับที่ 356356 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

111 4 - แชะ ครบุรี นครราชสีมา 30250( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

56,472

56,472

44

44

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

ห้าหมื่นหกพันสี่ร้อยเจ็ดสิบสองบาทสี่สิบสี่สตางค์.

983,004

983,004

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 24,854.40 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356357เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-3109-00488-53-2เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนายสากล พรหมศิริเดช

ที่อยู่

ลำดับที่ 356357 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

21,443

21,443

03

03

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สองหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบสามบาทสามสตางค์.

696,390

696,390

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 16,859.70 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356358เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-4903-00012-80-3เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนายเรือง จันทพันธ์

ที่อยู่

ลำดับที่ 356358 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 32

32

66,899

66,899

98

98

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

หกหมื่นหกพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทเก้าสิบแปดสตางค์.

990,640

990,640

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 24,854.40 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356359เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-5399-00126-10-6เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางรองรัตน์ ศิริ

ที่อยู่

ลำดับที่ 356359 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 30

30

12,101

12,101

17

17

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยหนึ่งบาทสิบเจ็ดสตางค์.

628,659

628,659

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. 15,685.20 บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

X

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356360เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-6301-00571-71-8เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางทิพย์วรรณ สุวรรณ

ที่อยู่

ลำดับที่ 356360 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

34,977

34,977

50

50

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์.

899,850

899,850

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356361เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

3-6499-00042-99-8เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางสาวปรีเปรม เค้าอ้น

ที่อยู่

ลำดับที่ 356361 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯกับแบบยื่นรายการภาษีหักจ่าย)

ประเภทเงินได้พึงประเมินจ่าย

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย

จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หักและนำส่งไว้

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง (ตัวอักษร)

2562 00

00

28,925

28,925

55

55

1. เงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยเลี้ยงโบนัส ฯลฯ ตามมาตรา 40(1)2. ค่าธรรมเนียม ค่านายหน้า ฯลฯ ตามมาตรา 40(2)

สองหมื่นแปดพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทห้าสิบห้าสตางค์.

779,370

779,370

เงินสะสมที่จ่ายเข้า กบข. บาท กสจ. บาท

ผู้จ่ายเงิน (1) หัก ณ ที่จ่าย (2) ออกให้ตลอดไป (3) ออกให้ครั้งเดียว (4) อื่นๆ (ระบุ) ........................X

คำเตือน ผู้ที่มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่ายฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

ลงชื่อ ผู้จ่ายเงิน28 / มกราคม / 2563

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรอง ฯ)

ฉบับที่ 1 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

356362เลขที่เล่มที่หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย :- เลขประจำตัวประชาชน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

0-9940-00158-25-4

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )

ที่อยู่ ถนนราชดำเนินนอก แขวงวังจันทร์เกษม เขตดุสิต กทม. 10300( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

ชื่อสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

5-2001-00006-58-1เลขประจำตัวประชาชน

ชื่อ

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย :-เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรนางประไพ ฉายอรุณ

ที่อยู่

ลำดับที่ 356362 ในแบบ (1) ภ.ง.ด.1ก

(5) ภ.ง.ด.2ก

(2) ภ.ง.ด.1ก พิเศษ

(6) ภ.ง.ด.3ก

(3) ภ.ง.ด.2

(7) ภ.ง.ด.53

(4) ภ.ง.ด.3X

( กรอกเฉพาะกรณีเป็นผู้ไม่มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน )( ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล )

( ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด )

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบอันดับได้ระหว่างลำดับที่ตา�