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急診五級檢傷分類基準—修訂版
表一、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人首要調節變數標準 -生命徵象
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
一、呼吸
綜合描述
重度呼吸窘迫:呼吸衰竭,過度的呼吸工作而產生疲憊現象,明顯發紺及意識混亂或沒有呼吸。
中度呼吸窘迫:呼吸費力,呼吸工作增加,使用呼吸輔助肌。
輕度呼吸窘迫:呼吸困難,心跳過速,在走動時有呼吸急促的現象,沒有明顯呼吸工作的增加。
說話 單一字或無法言語 片語 /不成句 可使用句子
呼吸道上氣道阻塞 明顯或惡化的喘鳴呼吸聲,但呼吸
道仍暢通。呼吸道暢通
呼吸次數 <10次 /分
血氧飽和度 (SpO2) <90% <92% 92%-94%
PEFR predicted < 40% 40-60%
備註:1.分級判定依據以描述性定義綜合判斷為原則,不以血氧濃度或其他絕對值為單一分級標準。2.血氧飽和度不適合用於長期缺氧、COPD病人。 3.PEFR predicted是指尖峰呼氣流速預估值,若檢傷站有尖峰呼氣流速計,可用來測定病人氣流限制的程度,以評估氣喘的嚴重程度。
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表一、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人首要調節變數標準 -生命徵象 (續 )
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
二、血行動力
綜合描述
休克:終端器官嚴重血液灌流不足。典型的徵象:皮膚明顯蒼白、冰冷、盜汗、微弱無力的脈搏、低血壓、姿勢性昏厥、換氣不足或明顯缺氧、意識模糊不清。敗血性休克的情形下,也可能伴隨臉部潮紅、發燒等的症狀。
血行動力循環不足:血壓偏低,未出現休克徵象,但血液灌流屬於邊緣不足狀態。典型的徵象:無法解釋的心搏過速、姿勢性低血壓,改變姿位後 (站立和坐著時 ),有眩暈或無力的情況,或懷疑低血壓 (血壓比正常值低或比病人平常無症狀時的血壓低 )。
血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定。
血壓及心跳速率
1. 絕對低血壓 (收縮壓< 70mmHg)。2. 血壓偏低 (收縮壓< 90mmHg),伴隨典型休克徵象。
3. 心跳速率異常< 50次 /分或> 140次/分,合併休克徵象與症狀或收縮壓<70mmHg。
1. 血壓偏低 (收縮壓< 90mmHg),未有典型休克徵象與症狀。
2. 心跳速率異常< 50次 /分或> 140次 /分,無休克徵象與症狀。
3. 平均動脈壓 (MAP)<65mmHg。
備註:1. 當生命徵象屬於正常範圍,請依病人狀況及其主訴選擇適當的主訴項目及判定依據作為檢傷分類標準。2. 平均動脈壓(mean arterial pressure;MAP)之公式= 1/3(SBP- DBP)+ DBP。 舉例:當血壓為 120/80mmHg,其MAP= 1/3(120- 80)+ 80= 93mmHg。3. 原則上,所有病人在急診就醫時都應該完成生命徵象的測量;在檢傷過程中若經快速視診後評估為檢傷 1、2級者應立即送至診療區就醫。 並在治療過程中並完成生命徵象的測量。4. 若為檢傷 3~5級則應在檢傷區完成生命徵象測量,以確認病人生命徵象與檢傷級數符合。5. 無法配合者,可暫緩測量,延至規定之再評估時間內,在其可配合情況下,完成生命徵象測量 (含血壓 )。
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表一、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人首要調節變數標準—生命徵象 (續 )
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
三、意識
綜合描述 無意識 意識程度改變
昏迷指數 (GCS) 3-8 9-13
呼吸道 無法保護呼吸道
對刺激反應無反應或僅對疼痛或大聲的叫喚出現無意義的反應動作
可定位痛點,對聲音刺激有含糊或不適當的語言回應
意識狀態 意識程度持續惡化對人、時、地失去定向感、新發生的近期記憶障礙、行為改變 (激動、幻想或暴力動作 )
抽搐 持續抽搐 剛抽搐結束
備註:1.只適合急性變化 (7天內意識程度改變,且與情況穩定時意識有差異 )。2.當 GCS= 14~15,請依病人狀況選擇適當的主訴及判定依據作為檢傷分級標準。
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表一、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人標準 -首要調節變數表 -生命徵象 (續 )
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
四、體溫
²體溫過高 (≥38℃ )
中樞體溫 > 41℃
免疫功能狀態 免疫功能缺陷
外觀表現疑似敗血症出現以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫,血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >= 3 看起來有病容 看起來無病容
²體溫過低 (<35℃ )
中樞體溫 < 32°C 32-35°C 【備註 3】
備註:1. 體溫測量採和中樞體溫接近之測量結果,如耳溫及肛溫等方法;即使病人在檢傷區測量溫度沒有發燒,但只要有發燒之主訴或病史(七日內)就可使用此調節變數。
2. 在體溫過高部分,發燒之定義為中樞體溫 >38°C;除中樞體溫 >41°C歸為 1級外,其他範圍的發燒情況,皆不以絕對值作為分級的規範,而是考慮病人是否有病容、是否為免疫功能缺陷的狀態來決定檢傷級數。
²免疫功能缺陷:白血球過少、曾接受移植手術、長期使用類固醇、疑似敗血性休克、癌症、ESRD等病人。²看起來有病容:病人看起來很不舒服 (臉部潮紅、疲倦、焦慮或激動不安 )。²看起來無病容:只有發燒,且病人看起來沒有不適的感覺,心跳和脈壓正常、意識警醒、具清楚的定向感。3. 體溫過低之定義為中樞體溫 35°C,除中樞體溫< 32°C歸為 1級外,在環境暴露所引起之低體溫也增列 32-35℃之判定依據,但此情況不適用於非環境暴露者。
4. SIRS是身體系統針對外來刺激所引起的發炎反應。這種反應包含下列兩個或以上的條件:²體溫:≥38℃或 <36℃²心跳:>90次 /分鐘²呼吸速率:>20次 /分鐘或 PaCO²<32mmHg;²白血球計數:>12000 cells/mm³,<4000 cells/mm³或不成熟白血球 (band)>10%。 *敗血症:定義為身體系統對感染症所做出的發炎反應。因感染而呈現有 2個或以上的 SIRS條件。 *嚴重敗血症:指的是敗血症合併器官失去功能、灌流不足或灌流異常。灌流不足或灌流異常可能合併有乳酸血症、寡尿、或急性意識改變。後兩者並非必要的條件。
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表二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人標準 -首要調節變數表 -疼痛程度
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎疼痛程度
重度 (8-10)中樞
周邊
中度 (4-7)中樞
周邊
輕度 (< 4)中樞
周邊
備註:1.疼痛量表:²所有意識清醒及能自我表達的病人【18歲 (含 )以上】,建議以視覺類比量表 (十分量表 )作疼痛指數評估。²滿 18歲且意識不清、無法表達或插管病人,建議以非語言疼痛評估量表 (NVPS)評估。
2.分中樞型疼痛和周邊型疼痛²中樞型疼痛 :指源自於體腔 (頭、腹部 )或器官 (眼、睪丸、深層軟組織 )的疼痛,可能伴隨著危及生命的情況,包括 :缺血 (急性冠狀動脈症候群、主動脈剝離、睪丸扭轉 )、阻塞膨脹 (青光眼、腸阻塞 )、刺激性 (蜘蛛膜下腔出血、腸穿孔 )及感染性 (壞死性筋膜炎、頸部深部感染 )。
²周邊型疼痛 :指的是源自於皮膚、軟組織、骨骼或表層器官 (眼、耳、鼻 )的表皮,包括 :皮膚撕裂傷或擦傷、挫傷、骨折 (腕、肋骨 )及異物 (眼、耳、鼻 )。
3.判定流程與原則:步驟 a.先依病人疼痛程度分為輕、中、重度;步驟 b.再依部位分為中樞或周邊;步驟 c.依據病人敘述之疼痛內容加上所觀察到之病人反應 (如外觀疼痛的表情 )以及病人呈現之生理數據後最後加上專業綜合評估後給予適當的疼
痛級數。步驟 d最多增減檢傷一個級數。
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表三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人標準 -首要調節變數表 -受傷機轉
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎高危險性受傷機轉
一般外傷
1.汽車:從車內被彈出、車體翻轉、受困時間 >20分鐘;乘客座位明顯凹陷、同車有人死亡,撞擊速度 >40公里 /小時 (未繫安全帶 ),或撞擊速度 >60公里 /小時 (已繫安全帶 )。
2.機車:被車速 >30公里 /小時的汽車撞擊,尤其撞擊後人車分離。3.行人或腳踏車:被車速 >30公里 /小時的汽車撞擊。4.跌落:從大於 6公尺以上高處跌落。5.穿刺傷:頭、頸部、軀幹或近端肢體的穿刺傷 (高於手肘或膝蓋 )。6.槍傷。
頭部外傷
1.汽車:被彈出車外,未繫安全帶的乘客撞上擋風玻璃。2.行人:被車輛撞擊。3.跌落:從大於 1公尺以上的高度或 5階梯高度跌落。4.攻擊:被人使用鈍器攻擊(拳腳除外)。
頸部外傷1.汽車:被彈出車外,車體翻轉、高速 (尤其未繫安全帶 )。2.跌落:從大於 1公尺以上高度或 5階梯高跌落。3.攻擊:頭部被垂直撞擊者。
備註:1.懷孕者外傷時,可依 TTAS原始判定級數再往上調高一級。
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表四、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人標準首要調節變數分級綜合列表
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
一、生命徵象 呼吸 * * *
血行動力 * *
意識 * *
體溫 * * * *
二、疼痛程度中樞型疼痛 * * *
周邊型疼痛 * * *
三、高危險性受傷機轉 *
首要調節變數 (First order modifiers)分級說明:一、生命徵象 (Vital signs)²呼吸:1、2、3級²血行動力:1、2級²意識:1、2級²體溫:1、2、3、4級
二、疼痛程度 (Pain Scale): ²中樞型疼痛:2、3、4級²周邊型疼痛:3、4、5級
三、高危險性受傷機轉:2級
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表五、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人標準 -附加選項
TTAS級數判定依據
級數一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎高血壓急症
*有症狀:呼吸短促、胸痛、頭痛、眩暈、噁心嘔吐
2、3收縮壓 ≥220mmHg或舒張壓 ≥130mmHg
收縮壓 200-220mmHg或 舒張壓 110-130mmHg
*無症狀 3、4、5 收縮壓 ≥220mmHg
或 舒張壓 ≥130mmHg
收縮壓 200-220mmHg或 舒張壓 110-130mmHg
備註:1.在血壓升高的部份,無法判定對主訴的因果關係,因此將高血壓部份區隔作為單獨的主訴 (歸於心臟血管系統 )而不加入一般首要調節變數,而同時將主訴之相關判定依據編列如上表。
2.使用高血壓急症主訴時在檢傷站所測量之血壓必須符合高血壓急症基準 (收縮壓 >= 200mmHg,舒張壓 >= 110mmHg)。3.當所測量血壓未符合高血壓急症之基準時,請依病人狀況選擇適當的主訴及判定依據作為檢傷分級標準;舉例:若病人主訴血壓高,同時有頭痛情況,但在檢傷站測量之血壓為 190/100 mmHg不符合上述之高血壓急症基準,此時就應選擇由頭痛作為主訴及其相關判定依據作為分級標準。
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表六、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -首要調節變數表
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
一、呼吸
綜合描述
重度呼吸窘迫:呼吸衰竭,過度的呼吸工作而產生疲憊現象,明顯發紺及意識混亂或沒有呼吸。
中度呼吸窘迫:呼吸費力,呼吸工作增加、使用輔助肌。
輕度呼吸窘迫:呼吸困難,心跳過速,在走動時有呼吸急促的現象,沒有明顯呼吸工作的增加。
說話 單一字或無法言語 片語 /不成句 可使用句子
呼吸道 上氣道阻塞致口水外流 喘鳴呼吸聲,但呼吸道仍暢通。 氣喘呼吸聲、呼吸道暢通
呼吸次數 <10次 /分
呼吸窘迫姿勢 嗅吸姿勢 /三點支撐姿勢 /拒絕躺下
呼吸輔助肌使用 /鼻孔張合
鼻孔張合且合併肋間、肋下、胸骨上、胸骨下、鎖骨上凹陷
僅鼻孔張合或胸骨上輕微凹陷
血氧飽和度 (SpO2) < 90% < 92% 92%-94%
PEFR predicted < 40% 40-60%
備註:1.分級判定依據以描述性定義綜合判斷為原則,不以血氧濃度或其他絕對值為單一分級標準。2.適用兒童年齡為 18歲以下。3.PEFR predicted是指尖峰呼氣流速預估值,若檢傷站有尖峰呼氣流速計,可用來測定病人氣流限制的程度,以評估氣喘的嚴重程度。
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表六、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -首要調節變數表 (續 )
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
二、血行動力
綜合描述
休克:終端器官嚴重血液灌流不足。典型的徵象:意識模糊不清、呼吸急促或無呼吸、皮膚明顯蒼白、盜汗、冰冷、脈搏微弱、低血壓。敗血性休克的情形下,也可能伴隨臉部潮紅、發燒等的症狀。
血行動力循環不足:血壓偏低但未出現休克徵象,但血液灌流屬於邊緣不足狀態。典型的徵象:意識程度改變、呼吸功增加、無法解釋的心搏過速、微血管充填時間延遲,尿量減少。
血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定。
每分鐘心跳次數
<3M <100次 /分
3M~3Y <80次 /分
> 3Y <60次 /分
膚色 嘴唇、黏膜發紫 肢端發紫,斑駁
微血管填充時間 >4秒 >2秒 ≤ 2秒
低血壓 (>1歲 ) 收縮壓 <70mmHg
備註:1.適用兒童年齡為 18歲以下。2.原則上所有兒童在急診就醫時都應該測量生命徵象 (含血壓 ),若經快速視診後評估為檢傷 1、2級者應立即送至診療區就醫,並在治療過程中完成生命徵象測量,若為檢傷 3~5級則應在檢傷區完成生命徵象測量以確認病人生命徵象與檢傷級數符合,但無法配合之兒童,可暫緩測量,延至規定之再評估時間內,在其可配合情況下完成。
3.兒童有神經系統、心臟血管系統相關主訴,仍應完成生命徵象測量 (含血壓 )。4.兒童之心跳易受到干擾而導致無法精確測量,在無法配合或不易安撫之兒童常會測到異常之心搏過速,而造成高估,因此不以此作為判定條件,但仍維持心搏過慢之下限以確認病人是可以安全等待的。
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表六、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -首要調節變數表 (續 )
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
三、意識
綜合描述 無意識 意識程度改變
昏迷指數 (GCS) 3-8 9-13
呼吸道 無法保護呼吸道
對刺激反應無反應或僅對疼痛或大聲的叫喚出現無意義的反應動作
可定位痛點,對聲音刺激有含糊或不適當的語言回應
意識狀態 意識程度持續惡化疲倦昏睡、反應遲鈍、眼神呆滯、無定向感、躁動不安、暴力動作、無法安撫
抽搐 持續抽搐 剛抽搐結束
肌張力 肢體癱瘓 虛弱無力,無法坐起
備註:1.只適合急性變化 (7天內意識程度改變,且與情況穩定時意識有差異 )。2.適用兒童年齡為 18歲以下。3.當 GCS= 14~15,請依病人狀況及其主訴選擇適當的主訴項目及判定依據作為檢傷分類標準。
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表六、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -首要調節變數表 (續 )
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎生命徵象 (Vital Signs)
四、體溫
²體溫過高 (≥38℃)
不分年齡 > 41℃
<3個月 >38℃
3個月 -3歲 免疫功能缺陷或有病容 看起來無病容
>3歲 免疫功能缺陷 看起來有病容 看起來無病容
²體溫過低 (<35℃)
不分年齡 < 32℃
<3個月 32℃-36℃
>3個月 32℃-35℃【備註 5】
備註:1.體溫測量採和中樞體溫接近之測量結果,如耳溫及肛溫等方法,但三個月以下嬰幼兒,建議測量肛溫,若無法測量肛溫,建議採用測量結果接近中心溫度之其他方法。
2.在體溫過高部分,發燒之定義為中樞體溫 >38℃。3.除中樞體溫 >41℃歸為 1級外,其他範圍的發燒情況,皆不以絕對值作為分級的規範,而是考慮病人看起來是否有病容、是否為免疫功能缺陷的狀態來決定檢傷級數。²免疫功能缺陷:白血球過少、曾接受移植手術、長期使用類固醇、疑似敗血性休克、癌症、ESRD等病人。²看起來有病容:病人看起來很不舒服,(臉部潮紅、疲倦、焦慮或激動不安 )。²看起來無病容:只有發燒,且病人看起來沒有不適的感覺,心跳和脈壓正常、意識警醒、具清楚的定向感。
4.體溫過低之定義為中樞體溫 <35℃,中樞體溫< 32℃歸為 1級,小於三個月之嬰兒 <36℃歸為 2級。5.大於三個月之兒童在環境暴露所引起之低體溫也增列 32-35℃之判定依據,但此情況不適用於非環境暴露者。
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表七、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -首要調節變數表 -疼痛程度
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎疼痛程度
重度 (8-10) *
中度 (4-7) *
輕度 (< 4) *
備註:1.疼痛量表:²< 2個月的早產兒或新生兒,建議使用早產兒 /新生兒疼痛評估量表 (NIPS)。²≥2個月 ~< 3歲的嬰幼兒或無法口頭表達病人,建議使用行為評估量表 (FLACC Scale)。²≥3歲 (含 ) ~< 18歲的有語言障礙或小兒病人,建議使用臉譜量表 (十分量表 )。
2.兒童疼痛不區分中樞型或周邊型疼痛程度。
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表八、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -首要調節變數表 -受傷機轉
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
◎高危險性受傷機轉
一般外傷
1.汽車:從車內被彈出、車體翻轉、受困時間 >20分鐘;乘客座位明顯凹陷、同車有人死亡, 撞擊速度 >40公里 /小時 (未繫安全帶 ),或撞擊速度 >60公里 /小時 (已繫安全帶 )。
2.機車:被車速 >30公里 /小時的汽車撞擊,尤其撞擊後人車分離。3.行人或腳踏車:被車速 >30公里 /小時的汽車撞擊。4.跌落:從大於兒童身高約 2倍以上的高度跌落。5.穿刺傷:頭、頸部、軀幹或近端肢體的穿刺傷 (高於手肘或膝蓋 )。6.槍傷。
頭部外傷
1.汽車:被彈出車外,未繫安全帶的乘客撞上擋風玻璃。2.行人:被車輛撞擊。3.跌落:從大於 1公尺以上的高度或 5階梯高度跌落。4.攻擊:被人使用鈍器攻擊(拳腳除外)。
頸部外傷1.汽車:被彈出車外,車體翻轉、高速 (尤其未繫安全帶 )。2.跌落:從大於 1公尺以上的高度或 5階梯高度跌落。3.攻擊:頭部被垂直撞擊者。
備註:1. 兒童之高危險性受傷機轉採用與成人一樣標準2.兒童病人使用外傷主訴時,以中樞型疼痛程度作為分級標準。3.懷孕者外傷時,可依 TTAS原始判定級數再往上調高一級。
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表九、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準首要調節變數分級綜合列表
TTAS級數判定依據
一級 二級 三級 四級 五級
復甦急救 危急 緊急 次緊急 非緊急
一、生命徵象 呼吸 * * *
血行動力 * *
意識 * *
體溫 * * * *
二、疼痛程度 * * *
三、高危險性受傷機轉 *
首要調節變數 (First order modifiers)分級說明:一、生命徵象 (Vital signs)²呼吸:1、2、3級²血行動力:1、2級²意識:1、2級²體溫:1、2、3、4級
二、疼痛程度 (Pain Scale):2、3、4級三、高危險性受傷機轉:2級
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表十、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人 /兒童標準 -首要調節變數表 -凝血異常
類別 危及生命或肢體的出血 中度或輕度的出血
TTAS級數 二級 三級
項目
1. 頭部 (顱內 ) & 頸部 1. 鼻子 (流鼻血 )
2. 胸部、腹部、骨盆腔和脊椎 2. 口腔 (包含牙齦 )
3. 大量的陰道出血 3. 關節血腫
4. 髖骨關節,髂腰肌 4. 經血過多
5. 四肢的肌肉血腫 5. 擦傷
6. 骨折或脫臼 6. 表層撕裂傷
7. 深部的撕裂傷
8. 任何無法控制的出血
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表十一、台灣急診檢傷急迫度分級量表心理健康系統名詞解釋
1.自殺項目 定義
企圖自殺 自我傷害行為未造成致命結果的,但具有明確或隱含病人尋死的證據。
自殺意念 主觀上對於可能導致死亡的自我毀滅行動,存有期待和渴望。
自殺想法 病人有自我死亡之想法,其嚴重度依據自殺計畫的詳細程度以及自殺意念強度不同而有所差異。
不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為
病人威脅著要傷害自己或他人;病人出現無法控制的憤怒或坐立不安;有妄想或幻想的行為;無法或不願意配合自殺危險因子的評估;表現出自殺的想法,需要住院密切觀察。(如果家屬希望採觀察且雙方同意,則不一定需要住院密切觀察 ) 。
2.焦慮 / 激動 定義
重度焦慮 /激動 極度的心神不定,憂慮、擔心;合併體內腎上腺素過多的徵兆。或是出現危險的情緒、不能配合或是無法依照要求冷靜下來。
中度焦慮 /激動 明顯的心神不定,憂慮、擔心。但是沒有心搏過速 、顫抖或激動的現象。無法持續的遵守指令。(例如要求他坐下或冷靜下來時,一開始可以配合,但是很快的又變得坐立不安。)
輕度焦慮 /激動 輕微的心神不定,憂慮、擔心;可以接受安撫;或是雖然坐立不安但可並配合要求冷靜下來。
3.幻覺 /妄想 定義
急性精神病表現極度的自我忽略,失序或快速轉換的想法。說話的型態異常,失去現實感或病識感,也許會對幻覺或妄想做出回應或伴隨著敵意。
妄想被害妄想 ---懷疑被跟蹤、被下毒、被傷害。
關係意念 ---認為別人都在議論自己。可能伴隨著極度的害怕、激動或敵意 。慢性幻覺 已經存在許久的幻想,內容和頻率並沒有新的改變;病人對幻覺的不適並未增加。
慢性非緊急的狀況 病人是急診或檢傷的常客,求診問題已被適當處理,或者病患只是尋求食物、溫暖或暫時性庇護場所。4.怪異的行為 定義
無法控制 怪異的或不理性的行為,無法經由言語溝通來安撫或控制,可能會對病人本身或其他人造成身體上的危險。
可控制的 怪異的或不理性的行為,具有威脅性但可以經由言語的溝通來控制。病人有朋友或家人陪伴。
無害的行為 怪異或不合群的行為 (長期存在且無明顯改變 ),但不會對自己或他人造成威脅,不需要緊急介入的處置。
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A01呼吸系統 A0101呼吸短促 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A010101休克 1 A010102無意識 (GCS3-8) 1 A010103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A010104血行動力循環不足 2 A010105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A010106氣喘且 PEFR為< 40%的預期值 (重度 ) 2 A010107發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A010108發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A010109
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A010110血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A010111發燒 (看起來有病容 ) 3 A010112氣喘且 PEFR為 40-60%的預期值 (中度 ) 3 A010113發燒 (看起來無病容 ) 4 A010114氣喘且 PEFR為> 60%的預期值 (輕度 ) 4 A010115無呼吸窘迫徵象 4 * A010116
A0102呼吸停止 呼吸停止 1 * A010201A0103咳嗽 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A010301
血行動力循環不足 2 A010302意識程度改變 (GCS9-13) 2 A010303發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A010304發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A010305
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A010306血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A010307發燒 (看起來有病容 ) 3 A010308發燒 (看起來無病容 ) 4 A010309急性咳嗽,生命徵象正常 4 * A010310慢性咳嗽,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A010311
A0104換氣過度 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A010401休克 1 A010402無意識 (GCS3-8) 1 A010403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A010404血行動力循環不足 2 A010405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A010406發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A010407發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A010408
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A010409血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A010410發燒 (看起來有病容 ) 3 A010411發燒 (看起來無病容 ) 4 A010412已緩解,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A010413
A0105咳血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A010501休克 1 A010502無意識 (GCS3-8) 1 A010503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A010504血行動力循環不足 2 A010505意識程度改變 (GCS9-13) 2 A010506發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A010507
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A01呼吸系統 A0105咳血 發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A010508
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A010509輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A010510血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A010511發燒 (看起來有病容 ) 3 A010512凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A010513咳血塊 3 * A010514發燒 (看起來無病容 ) 4 A010515痰中帶血絲 4 * A010516
A0106呼吸道內異物
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A010601休克 1 A010602無意識 (GCS3-8) 1 A010603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A010604血行動力循環不足 2 A010605意識程度改變 (GCS9-13) 2 A010606發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A010607發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A010608
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A010609口水外流或喘鳴 2 * A010610嘶啞聲或無法言語 2 * A010611輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A010612血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A010613發燒 (看起來有病容 ) 3 A010614急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A010615有吞嚥困難,但無呼吸窘迫徵象 3 * A010616發燒 (看起來無病容 ) 4 A010617急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A010618呼吸道內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A010619
A0107過敏反應 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A010701休克 1 A010702無意識 (GCS3-8) 1 A010703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A010704血行動力循環不足 2 A010705意識程度改變 (GCS9-13) 2 A010706發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A010707發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A010708
過去曾出現嚴重過敏反應 2 * A010709輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A010710血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A010711發燒 (看起來有病容 ) 3 A010712急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A010713發燒 (看起來無病容 ) 4 A010714急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A010715過敏或非特定因素引起的鼻塞,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A010716
A02 心臟血管系統
A0201心跳停止(不予區分外傷或非外傷 )
心跳停止 1 * A020101
A0202 胸 痛 / 胸悶
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020201
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A02 心臟血管系統
A0202 胸 痛 / 胸悶
休克 1 A020202無意識 (GCS3-8) 1 A020203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020204血行動力循環不足 2 A020205意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020206發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020207發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020208
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A020209疑似心因性胸痛 /胸悶 2 * A020210急性撕裂性疼痛 2 * A020211輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020212血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A020213發燒 (看起來有病容 ) 3 A020214急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A020215急性周邊重度疼痛 (8-10)(肋膜性 /胸壁 ) 3 A020216發燒 (看起來無病容 ) 4 A020217急性中樞輕度疼痛 (4-7) 4 A020218急性周邊中度疼痛 (4-7)(肋膜性 /胸壁 ) 4 A020219急性周邊輕度疼痛 (< 4)(肋膜性 /胸壁 ) 5 A020220
A0203 心 悸 / 不規則心跳
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020301休克 1 A020302無意識 (GCS3-8) 1 A020303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020304血行動力循環不足 2 A020305意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020306心律不整,心跳< 50次 /分或> 140次 /分,沒有休克徵象
2 * A020307
發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020308發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020309
疑似心因性胸痛 /胸悶 2 * A020310有高危險性心律不整紀錄的病史 2 * A020311輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020312血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A020313發燒 (看起來有病容 ) 3 A020314急性、突發性、持續性之心悸 3 * A020315發燒 (看起來無病容 ) 4 A020316有心悸的病史或心悸已經緩解,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A020317
A0204高血壓急症 *SBP=收縮壓DBP=舒張壓 (主要以診治急迫性之高血壓病人故更改主訴為高血壓急症 )
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020401休克 1 A020402無意識 (GCS3-8) 1 A020403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020404血行動力循環不足 2 A020405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020406SBP ≥ 220mmHg或 DBP ≥ 130mmHg,伴隨相關症狀 (呼吸短促、胸痛、頭痛、噁心嘔吐、眩暈 )
2 * A020407
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020408SBP ≥ 220mmHg或 DBP ≥ 130mmHg,無相關症狀 3 * A020409SBP200-220mmHg或 DBP110-130mmHg,伴隨相關症狀(呼吸短促、胸痛、頭痛、噁心嘔吐、眩暈 )
3 * A020410
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A02 心臟血管系統
A0204高血壓急症 *SBP=收縮壓DBP=舒張壓 (主要以診治急迫性之高血壓病人故更改主訴為高血壓急症 )
SBP200-220mmHg或 DBP110-130mmHg,無相關症狀 4 * A020411
A0205全身虛弱/ 無力 * 假如懷疑腦中風,請選擇 A0408肢體無力
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020501休克 1 A020502無意識 (GCS3-8) 1 A020503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020504血行動力循環不足 2 A020505意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020506發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020507發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020508
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020509血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A020510發燒 (看起來有病容 ) 3 A020511急性虛弱 /無法走動 3 * A020512腎病末期且有高血鉀或低血鉀的病史 3 * A020513發燒 (看起來無病容 ) 4 A020514慢性虛弱狀況沒有急性改變,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A020515
A0206暈厥 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020601休克 1 A020602無意識 (GCS3-8) 1 A020603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020604血行動力循環不足 2 A020605意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020606發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020607發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020608
新發生之心律不整 /已知或懷疑有心率改變 2 * A020609沒有先兆症狀 2 * A020610發生在運動期間 2 * A020611輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020612血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A020613發燒 (看起來有病容 ) 3 A020614有先兆症狀或突然姿勢改變之暈厥 3 * A020615發燒 (看起來無病容 ) 4 A020616暈厥症狀已緩解,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A020617
A0207全身性水腫
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020701休克 1 A020702無意識 (GCS3-8) 1 A020703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020704血行動力循環不足 2 A020705意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020706發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020707發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020708
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020709血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A020710
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A02 心臟血管系統
A0207全身性水腫
發燒 (看起來有病容 ) 3 A020711發燒 (看起來無病容 ) 4 A020712全身性水腫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A020713
A0208肢體水腫 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020801血行動力循環不足 2 A020802意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020803發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020804發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020805
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A020806血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A020807發燒 (看起來有病容 ) 3 A020808急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A020809發燒 (看起來無病容 ) 4 A020810急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A020811急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A020812肢體水腫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A020813
A0209冰冷無脈搏的肢體
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A020901休克 1 A020902無意識 (GCS3-8) 1 A020903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A020904血行動力循環不足 2 A020905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A020906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A020907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A020908
肢體冰冷無脈搏 2 * A020909A0210肢體紅熱/腫脹
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A021001休克 1 A021002無意識 (GCS3-8) 1 A021003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A021004血行動力循環不足 2 A021005意識程度改變 (GCS9-13) 2 A021006發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A021007發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A021008
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A021009血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A021010發燒 (看起來有病容 ) 3 A021011急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A021012廣泛性發炎 3 * A021013發燒 (看起來無病容 ) 4 A021014急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A021015局部性發炎 4 * A021016
A03腸胃系統 A0301腹痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A030101休克 1 A030102無意識 (GCS3-8) 1 A030103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030104血行動力循環不足 2 A030105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030106
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A03腸胃系統 A0301腹痛 發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030107發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030108
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A030109輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030110血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030111發燒 (看起來有病容 ) 3 A030112急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A030113有明顯腹膜炎徵象 3 * A030114腹痛且經期逾期 3 * A030115發燒 (看起來無病容 ) 4 A030116急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A030117慢性反覆性疼痛 4 * A030118
A0302厭食 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030201血行動力循環不足 2 A030202意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030203發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030204發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030205
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030206血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030207發燒 (看起來有病容 ) 3 A030208體重明顯減輕 3 * A030209發燒 (看起來無病容 ) 4 A030210厭食 /缺乏食慾,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A030211
A0303便秘 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030301血行動力循環不足 2 A030302意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030303發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030304發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030305
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A030306輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030307血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030308發燒 (看起來有病容 ) 3 A030309急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A030310發燒 (看起來無病容 ) 4 A030311急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A030312習慣性便秘,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A030313
A0304腹瀉 *假如病人有凝血異常問題且有腹瀉帶血絲的情形,請選擇 A0310血便 /黑便
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A030401休克 /重度脫水 * 1 A030402無意識 (GCS3-8) 1 A030403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030404血行動力循環不足 /中度脫水 * 2 A030405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030406發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030407發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030408
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030409血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030410發燒 (看起來有病容 ) 3 A030411輕度脫水 3 * A030412
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A03腸胃系統 A0304腹瀉 *假如病人有凝血異常問題且有腹瀉帶血絲的情形,請選擇 A0310血便 /黑便
腹瀉帶血絲 3 * A030413發燒 (看起來無病容 ) 4 A030414輕微腹瀉,無脫水現象,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A030415
A0305直腸內異物
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030501血行動力循環不足 2 A030502意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030503發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030504發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030505
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030506血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030507發燒 (看起來有病容 ) 3 A030508急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A030509發燒 (看起來無病容 ) 4 A030510急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A030511急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A030512直腸內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A030513
A0306鼠蹊部疼痛 /腫塊
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030601血行動力循環不足 2 A030602意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030603發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030604發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030605
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A030606輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030607血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030608發燒 (看起來有病容 ) 3 A030609急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A030610發燒 (看起來無病容 ) 4 A030611急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A030612鼠蹊部疼痛 /腫塊,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A030613
A0307 噁 心 / 嘔吐 *假如病人有凝血異常問題且有咖啡色嘔吐物的情形,請選擇A0309吐血
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A030701休克 1 A030702無意識 (GCS3-8) 1 A030703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030704血行動力循環不足 2 A030705意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030706發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030707發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030708
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030709血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030710發燒 (看起來有病容 ) 3 A030711咖啡色嘔吐物 /黑便 3 * A030712急性持續性嘔吐 3 * A030713發燒 (看起來無病容 ) 4 A030714間歇性的噁心 /嘔吐或已緩解 4 * A030715慢性噁心嘔吐,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A030716
A0308直腸會陰疼痛
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030801
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A03腸胃系統 A0308直腸會陰疼痛
血行動力循環不足 2 A030802意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030803發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030804發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030805
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030806血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030807發燒 (看起來有病容 ) 3 A030808廣泛性發炎 3 * A030809急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A030810發燒 (看起來無病容 ) 4 A030811急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A030812局部性發炎 4 * A030813急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A030814
A0309吐血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A030901休克 1 A030902無意識 (GCS3-8) 1 A030903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A030904血行動力循環不足 2 A030905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A030906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A030907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A030908
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A030909急性或明顯吐血 2 * A030910小量的嘔吐,生命徵象正常 /咖啡色嘔吐物,但合併有肝硬化或食道靜脈曲張出血
2 * A030911
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A030912血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A030913發燒 (看起來有病容 ) 3 A030914凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A030915小量的嘔吐 /咖啡色嘔吐物,生命徵象正常 3 * A030916
A0310 血 便 / 黑便
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A031001休克 1 A031002無意識 (GCS3-8) 1 A031003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A031004血行動力循環不足 2 A031005意識程度改變 (GCS9-13) 2 A031006發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A031007發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A031008
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A031009大量血便 /黑便 2 * A031010輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A031011血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A031012發燒 (看起來有病容 ) 3 A031013凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A031014中量血便 /黑便 3 * A031015發燒 (看起來無病容 ) 4 A031016小量血便 /黑便 4 * A031017
A0311黃疸 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A031101血行動力循環不足 2 A031102
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A03腸胃系統 A0311黃疸 意識程度改變 (GCS9-13) 2 A031103發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A031104發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A031105
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A031106輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A031107血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A031108發燒 (看起來有病容 ) 3 A031109急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A031110發燒 (看起來無病容 ) 4 A031111急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A031112黃疸相關症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A031113
A0312打嗝 發燒 (看起來有病容 ) 3 A031201發燒 (看起來無病容 ) 4 A031202持續性打嗝 4 * A031203間歇性打嗝,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A031204
A0313腹部腫塊/腹脹
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A031301休克 1 A031302無意識 (GCS3-8) 1 A031303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A031304血行動力循環不足 2 A031305意識程度改變 (GCS9-13) 2 A031306發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A031307發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A031308
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A031309輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A031310血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A031311發燒 (看起來有病容 ) 3 A031312急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A031313持續性嘔吐 3 * A031314發燒 (看起來無病容 ) 4 A031315急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A031316腹脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A031317慢性腹水,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A031318
A0314吞食異物 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A031402休克 1 A031402無意識 (GCS3-8) 1 A031403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A031404血行動力循環不足 2 A031405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A031406發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A031407發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A031408
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A031409口水外流或喘鳴 2 * A031410嘶啞聲或無法言語 2 * A031411輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A031412血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A031413發燒 (看起來有病容 ) 3 A031414急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A031415吞嚥困難 3 * A031416
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A03腸胃系統 A0314吞食異物 可能有異物 3 * A031417發燒 (看起來無病容 ) 4 A031418急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A031419
A04神經系統 A0401意識程度改變
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A040101休克 1 A040102無意識 (GCS3-8) 1 A040103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040104血行動力循環不足 2 A040105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040106發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040107發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040108
< 60mg/dl,伴隨相關症狀 (混亂、冒汗、虛弱、顫抖 ) 2 * A040109輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040110血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040111發燒 (看起來有病容 ) 3 A040112發燒 (看起來無病容 ) 4 A040113
A0402混亂 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040201血行動力循環不足 2 A040202意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040203發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040204發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040205
< 60mg/dl,伴隨相關症狀 (混亂、冒汗、虛弱、顫抖 ) 2 * A040206急性,有頭痛或意識程度改變 2 * A040207輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040208血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040209發燒 (看起來有病容 ) 3 A040210急性,沒有頭痛或意識程度改變 3 * A040211發燒 (看起來無病容 ) 4 A040212慢性,和平常狀態一樣,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A040213
A0403 眩 暈 / 頭暈
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A040301休克 1 A040302無意識 (GCS3-8) 1 A040303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040304血行動力循環不足 2 A040305意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040306發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040307發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040308
非姿勢性 +/-其他神經學症狀 2 * A040309輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040310血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040311發燒 (看起來有病容 ) 3 A040312姿勢性,沒有其他神經學症狀 3 * A040313發燒 (看起來無病容 ) 4 A040314慢性反覆性眩暈,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A040315
A0404頭痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A040401休克 1 A040402無意識 (GCS3-8) 1 A040403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040404
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A04神經系統 A0404頭痛 血行動力循環不足 2 A040405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040406發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040407發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040408
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A040409突然、劇烈、曾有過的最嚴重狀況 2 * A040410急性視覺障礙 +/-眼睛疼痛 2 * A040411輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040412血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040413發燒 (看起來有病容 ) 3 A040414急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A040415發燒 (看起來無病容 ) 4 A040416急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A040417
A0405抽搐 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A040501休克 1 A040502無意識 (GCS3-8) 1 A040503持續抽搐 1 * A040504中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040505血行動力循環不足 2 A040506意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040507發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040508發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040509
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A040510抽搐已停止,意識仍未回復 2 * A040511輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040512血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040513發燒 (看起來有病容 ) 3 A040514急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A040515抽搐已停止,意識程度正常 3 * A040516
A0406步態不穩/ 運動失調 * 假如懷疑腦中風,請選擇 A0408肢體無力
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A040601休克 1 A040602無意識 (GCS3-8) 1 A040603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040604血行動力循環不足 2 A040605意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040606發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040607發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040608
症狀發作時間< 4.5小時 2 * A040609輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040610血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040611發燒 (看起來有病容 ) 3 A040612步態不穩 /運動失調,急性 3 * A040613發燒 (看起來無病容 ) 4 A040614步態不穩 /運動失調,慢性,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A040615
A0407震顫 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040701血行動力循環不足 2 A040702意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040703發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040704
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A04神經系統 A0407震顫 發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040705
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040706血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040707發燒 (看起來有病容 ) 3 A040708發燒 (看起來無病容 ) 4 A040709慢性震顫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A040710
A0408肢體無力 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A040801休克 1 A040802無意識 (GCS3-8) 1 A040803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A040804血行動力循環不足 2 A040805意識程度改變 (GCS9-13) 2 A040806發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A040807發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A040808
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A040809凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A040810症狀發作時間< 4.5小時 2 * A040811輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A040812血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A040813發燒 (看起來有病容 ) 3 A040814急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A040815凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A040816症狀發作時間> 4.5小時或已緩解 3 * A040817
A0409知覺喪失/ 感覺異常 * 假如懷疑腦中風,請選擇 A0408肢體無力
知覺喪失 /感覺異常,急性 3 * A040901知覺喪失 /感覺異常,慢性 4 * A040902
A0410中風症狀(突發性口齒不清 /單側肢體感覺異常 /突發性視覺異常 )
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A041001休克 1 A041002無意識 (GCS3-8) 1 A041003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A041004血行動力循環不足 2 A041005意識程度改變 (GCS9-13) 2 A041006發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A041007發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A041008
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A041009凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A041010症狀發作時間< 4.5小時 2 * A041011輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A041012血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A041013發燒 (看起來有病容 ) 3 A041014急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A041015凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A041016症狀發作時間> 4.5小時或已緩解 3 * A041017
A05骨骼系統 A0501背痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A050101休克 1 A050102無意識 (GCS3-8) 1 A050103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A050104血行動力循環不足 2 A050105
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A05骨骼系統 A0501背痛 意識程度改變 (GCS9-13) 2 A050106發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A050107發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A050108
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A050109出現神經學症狀 +/-排尿、排便障礙 2 * A050110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A050111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A050112發燒 (看起來有病容 ) 3 A050113急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A050114發燒 (看起來無病容 ) 4 A050115急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A050116
A0502上肢疼痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A050201休克 1 A050202無意識 (GCS3-8) 1 A050203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A050204血行動力循環不足 2 A050205意識程度改變 (GCS9-13) 2 A050206發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A050207發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A050208
神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * A050209石膏緊密,伴隨神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * A050210輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A050211血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A050212發燒 (看起來有病容 ) 3 A050213急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A050214發燒 (看起來無病容 ) 4 A050215急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A050216石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳徵象 4 * A050217急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A050218
A0503下肢疼痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A050301休克 1 A050302無意識 (GCS3-8) 1 A050303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A050304血行動力循環不足 2 A050305意識程度改變 (GCS9-13) 2 A050306發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A050307發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A050308
神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * A050309石膏緊密,伴隨神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * A050310輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A050311血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A050312發燒 (看起來有病容 ) 3 A050313急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A050314發燒 (看起來無病容 ) 4 A050315急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A050316石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳徵象 4 * A050317急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A050318
A0504關節腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A050401血行動力循環不足 2 A050402
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A05骨骼系統 A0504關節腫脹 意識程度改變 (GCS9-13) 2 A050403發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A050404發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A050405
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A050406血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A050407發燒 (看起來有病容 ) 3 A050408急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A050409發燒 (看起來無病容 ) 4 A050410急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A050411急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A050412關節腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A050413
A06泌尿系統 A0601腰痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A060101休克 1 A060102無意識 (GCS3-8) 1 A060103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060104血行動力循環不足 2 A060105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060106發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060107發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060108
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A060109輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060110血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060111發燒 (看起來有病容 ) 3 A060112急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A060113發燒 (看起來無病容 ) 4 A060114急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A060115
A0602血尿 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A060201休克 1 A060202無意識 (GCS3-8) 1 A060203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060204血行動力循環不足 2 A060205意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060206發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060207發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060208
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A060209輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060210血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060211發燒 (看起來有病容 ) 3 A060212急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A060213凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A060214發燒 (看起來無病容 ) 4 A060215急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A060216急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A060217血尿,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A060218
A0603生殖器官分泌物 /病變
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060301血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060302發燒 (看起來有病容 ) 3 A060303急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A060304發燒 (看起來無病容 ) 4 A060305
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A06泌尿系統 A0603生殖器官分泌物 /病變
急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A060306急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A060307生殖器分泌物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A060308
A0604陰莖腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060401血行動力循環不足 2 A060402意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060403陰莖異常勃起 2 * A060404包皮過長而且外翻,無法恢復原狀 2 * A060405輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060406血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060407發燒 (看起來有病容 ) 3 A060408急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A060409發燒 (看起來無病容 ) 4 A060410急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A060411急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A060412陰莖腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A060413
A0605陰囊疼痛/腫脹
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060501血行動力循環不足 2 A060502意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060503發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060504發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060505
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A060506輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060507血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060508發燒 (看起來有病容 ) 3 A060509急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A060510發燒 (看起來無病容 ) 4 A060511急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A060512陰囊腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A060513
A0606尿滯留 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060601血行動力循環不足 2 A060602意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060603發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060604發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060605
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A060606輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060607血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060608發燒 (看起來有病容 ) 3 A060609急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A060610發燒 (看起來無病容 ) 4 A060611急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A060612尿滯留,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A060613
A0607泌尿道感染相關症狀(頻尿、解尿疼痛)
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060701血行動力循環不足 2 A060702意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060703發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060704發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060705
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060706血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060707
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A06泌尿系統 A0607泌尿道感染相關症狀(頻尿、解尿疼痛)
發燒 (看起來有病容 ) 3 A060708急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A060709發燒 (看起來無病容 ) 4 A060710急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A060711急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A060712泌尿道感染相關症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A060713
A0608少尿 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A060801休克 1 A060802無意識 (GCS3-8) 1 A060803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060804血行動力循環不足 2 A060805意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060806發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060807發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060808
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A060809輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060810血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060811發燒 (看起來有病容 ) 3 A060812急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A060813發燒 (看起來無病容 ) 4 A060814急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A060815少尿,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A060816
A0609多尿 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A060901休克 1 A060902無意識 (GCS3-8) 1 A060903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A060904血行動力循環不足 2 A060905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A060906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A060907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A060908
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A060909輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A060910血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A060911發燒 (看起來有病容 ) 3 A060912急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A060913發燒 (看起來無病容 ) 4 A060914急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A060915多尿,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A060916
A0610鼠蹊部疼痛 /腫塊
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A061001血行動力循環不足 2 A061002意識程度改變 (GCS9-13) 2 A061003發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A061004發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A061005
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A061006輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A061007血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A061008發燒 (看起來有病容 ) 3 A061009急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A061010發燒 (看起來無病容 ) 4 A061011
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A06泌尿系統 A0610鼠蹊部疼痛 /腫塊
急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A061012鼠蹊部疼痛 /腫塊,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A061013
A07 耳鼻喉系統
A0701耳朵疼痛 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A070101血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A070102發燒 (看起來有病容 ) 3 A070103急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A070104發燒 (看起來無病容 ) 4 A070105急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A070106急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A070107
A0702耳內異物 急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A070201急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A070202急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A070203耳內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A070204
A0703聽力改變 急性聽力改變 3 * A070301逐漸聽力改變 5 * A070302
A0704耳鳴 耳鳴,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A070401A0705耳朵分泌物
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A070501血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A070502發燒 (看起來有病容 ) 3 A070503發燒 (看起來無病容 ) 4 A070504耳朵分泌物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A070505
A0706 牙 齒 / 牙齦問題
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A070601無法控制的出血 2 * A070602急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A070603凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A070604加壓後已止血 3 * A070605急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A070606牙齒 /牙齦出血已止住 4 * A070607急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A070608牙齒 /牙齦問題,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A070609
A0707喉嚨痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A070701休克 1 A070702無意識 (GCS3-8) 1 A070703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A070704血行動力循環不足 2 A070705意識程度改變 (GCS9-13) 2 A070706發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A070707發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A070708
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A070709口水外流或喘鳴 2 * A070710口咽、嘴唇與舌頭明顯腫脹或水腫 2 * A070711輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A070712血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A070713發燒 (看起來有病容 ) 3 A070714急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A070715吞嚥困難 3 * A070716發燒 (看起來無病容 ) 4 A070717急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A070718輕微發炎,生命徵象正常,無發燒 5 * A070719
A0708頸部腫脹/疼痛
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A070801
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
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A07 耳鼻喉系統
A0708頸部腫脹/疼痛
休克 1 A070802無意識 (GCS3-8) 1 A070803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A070804血行動力循環不足 2 A070805意識程度改變 (GCS9-13) 2 A070806發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A070807發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A070808
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A070809頸部僵硬或腦膜炎徵候 +/-發燒 2 * A070810輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A070811血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A070812發燒 (看起來有病容 ) 3 A070813急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A070814發燒 (看起來無病容 ) 4 A070815急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A070816頸部腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A070817
A0709吞嚥困難 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A070901休克 1 A070902無意識 (GCS3-8) 1 A070903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A070904血行動力循環不足 2 A070905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A070906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A070907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A070908
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A070909口水外流或喘鳴 2 * A070910輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A070911血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A070912發燒 (看起來有病容 ) 3 A070913急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A070914可能有異物 3 * A070915
A0710顏面疼痛( 無外傷 / 無牙齒問題 )
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A071001休克 1 A071002無意識 (GCS3-8) 1 A071003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A071004血行動力循環不足 2 A071005意識程度改變 (GCS9-13) 2 A071006發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A071007發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A071008
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A071009血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A071010發燒 (看起來有病容 ) 3 A071011急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A071012疑似下頷脫臼 3 * A071013發燒 (看起來無病容 ) 4 A071014急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A071015急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A071016
A0711流鼻血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A071101休克 1 A071102
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A07 耳鼻喉系統
A0711流鼻血 無意識 (GCS3-8) 1 A071103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A071104血行動力循環不足 2 A071105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A071106凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A071107無法控制的出血 2 * A071108輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A071109血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A071110凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A071111加壓後已止血 3 * A071112發燒 (看起來無病容 ) 4 A071113急性流鼻血 (已止血 ) 4 * A071114慢性復發性流鼻血 (已止血 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A071115
A0712過敏或非特定因素引起的鼻塞
過敏或非特定因素引起的鼻塞,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A071201
A0713鼻內異物 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A071301輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A071302血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A071303發燒 (看起來有病容 ) 3 A071304急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A071305發燒 (看起來無病容 ) 4 A071306急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A071307急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A071308鼻內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A071309
A0714上呼吸道感染相關症狀(鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛)
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A071401輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A071402血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A071403發燒 (看起來有病容 ) 3 A071404急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A071405發燒 (看起來無病容 ) 4 A071406急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A071407急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A071408上呼吸道感染相關症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A071409
A08眼科 A0801眼睛分泌物
急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A080101急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A080102急性分泌物 4 * A080103急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A080104慢性分泌物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A080105
A0802眼睛內異物
尖銳性異物 2 * A080201急性或突然視覺改變 2 * A080202急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A080203急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A080204急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A080205
A0803視覺障礙 急性或突然視覺改變 2 * A080301慢性或漸進性視覺改變,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A080302
A0804眼睛疼痛 急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A080401急性或突然視覺改變 2 * A080402急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A080403
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A08眼科 A0804眼睛疼痛 急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A080404A0805 眼 睛 紅 /癢
急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A080501急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A080502急性分泌物 4 * A080503急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A080504眼睛紅癢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A080505
A0806 畏 光 / 光傷害
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A080601急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A080602急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A080603畏光,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A080604
A0807複視 *假如懷疑腦中風,請選擇 A0408肢體無力
急性發作 3 * A080701慢性複視,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A080702
A0808眼眶腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A080801血行動力循環不足 2 A080802意識程度改變 (GCS9-13) 2 A080803發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A080804發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A080805
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A080806血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A080807發燒 (看起來有病容 ) 3 A080808眼眶周圍區域蜂窩性組織炎 3 * A080809急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A080810發燒 (看起來無病容 ) 4 A080811急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A080812急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A080813眼眶輕微腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A080814
A0809眼睛複檢 急性或突然視覺改變 2 * A080901急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A080902急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A080903急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A080904眼睛複檢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A080905
A0810化學物質暴露眼睛
化學物質濺入眼睛,造成傷害 2 * A081001
A09皮膚系統 A0901血液體液曝露
高危險性暴露 2 * A090101低危險性暴露 3 * A090102
A0902搔癢 急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A090201急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A090202急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A090203搔癢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A090204
A0903紅疹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A090301血行動力循環不足 2 A090302意識程度改變 (GCS9-13) 2 A090303發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A090304發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A090305
紫斑或瘀斑,病容明顯 2 * A090306臉部蜂窩性組織炎,眼眶周圍區域 3 * A090307廣泛性紅疹 3 * A090308輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A090309
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A09皮膚系統 A0903紅疹 血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A090310發燒 (看起來有病容 ) 3 A090311急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A090312發燒 (看起來無病容 ) 4 A090313急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A090314局部性紅疹 (過敏反應) 4 * A090315急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A090316局部性紅疹,非過敏反應,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A090317
A0904局部紅腫 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A090401休克 1 A090402無意識 (GCS3-8) 1 A090403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A090404血行動力循環不足 2 A090405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A090406發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A090407發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A090408
紫斑或瘀斑,病容明顯 2 * A090409臉部蜂窩性組織炎,眼眶周圍區域 3 * A090410輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A090411血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A090412發燒 (看起來有病容 ) 3 A090413急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A090414廣泛性蜂窩組織炎 /紅腫 3 * A090415發燒 (看起來無病容 ) 4 A090416急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A090417局部性蜂窩組織炎 /紅腫 4 * A090418急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A090419
A0905腫塊、長繭等
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A090501血行動力循環不足 2 A090502意識程度改變 (GCS9-13) 2 A090503發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A090504發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A090505
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A090506血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A090507發燒 (看起來有病容 ) 3 A090508急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A090509發燒 (看起來無病容 ) 4 A090510急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A090511急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A090512腫塊、長繭等,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A090513
A0906乳房紅腫 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A090601血行動力循環不足 2 A090602意識程度改變 (GCS9-13) 2 A090603發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A090604發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A090605
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A090606血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A090607發燒 (看起來有病容 ) 3 A090608
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A09皮膚系統 A0906乳房紅腫 急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A090609發燒 (看起來無病容 ) 4 A090610急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A090611急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A090612乳房紅腫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A090613
A0907疑似傳染性皮膚病
急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A090701急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A090702急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A090703疑似傳染性皮膚病,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A090704
A0908發紺 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A090801休克 1 A090802無意識 (GCS3-8) 1 A090803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A090804血行動力循環不足 2 A090805意識程度改變 (GCS9-13) 2 A090806發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A090807發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A090808
中樞型發紺 2 * A090809輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A090810血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A090811發燒 (看起來有病容 ) 3 A090812周邊型發紺 3 * A090813
A0909自發性瘀斑
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A090901休克 1 A090902無意識 (GCS3-8) 1 A090903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A090904血行動力循環不足 2 A090905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A090906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A090907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A090908
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A090909輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A090910血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A090911發燒 (看起來有病容 ) 3 A090912凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A090913自發性瘀斑 3 * A090914
A0910皮膚內異物
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A091001血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A091002發燒 (看起來有病容 ) 3 A091003急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A091004發燒 (看起來無病容 ) 4 A091005急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A091006急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A091007皮膚內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A091008
A0911其他皮膚情況
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A091101血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A091102發燒 (看起來有病容 ) 3 A091103急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A091104發燒 (看起來無病容 ) 4 A091105急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A091106
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A09皮膚系統 A0911其他皮膚情況
急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A091107其他皮膚情況,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A091108
A10婦產科 A1001月經問題 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A100101休克 1 A100102無意識 (GCS3-8) 1 A100103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100104血行動力循環不足 2 A100105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100106發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100107發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100108
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A100109輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100110血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100111發燒 (看起來有病容 ) 3 A100112急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A100113發燒 (看起來無病容 ) 4 A100114急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A100115月經問題,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A100116
A1002陰道內異物
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A100201休克 1 A100202無意識 (GCS3-8) 1 A100203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100204血行動力循環不足 2 A100205意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100206發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100207發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100208
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100209血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100210發燒 (看起來有病容 ) 3 A100211急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A100212發燒 (看起來無病容 ) 4 A100213急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A100214急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A100215陰道內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A100216
A1003陰道分泌物
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100301血行動力循環不足 2 A100302意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100303發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100304發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100305
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100306血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100307發燒 (看起來有病容 ) 3 A100308急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A100309發燒 (看起來無病容 ) 4 A100310急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A100311急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A100312陰道分泌物,輕微症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A100313
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A10婦產科 A1004確定或疑似性侵害
確定或疑似性侵害 1 * A100401
A1005陰道出血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A100501休克 1 A100502無意識 (GCS3-8) 1 A100503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100504血行動力循環不足 2 A100505意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100506發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100507發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100508
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A100509凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A100510大量陰道出血 2 * A100511輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100512血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100513發燒 (看起來有病容 ) 3 A100514急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A100515凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A100516中量陰道出血 3 * A100517可能懷孕 3 * A100518發燒 (看起來無病容 ) 4 A100519急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A100520陰道出血 -少量 /點狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A100521
A1006陰唇腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100601血行動力循環不足 2 A100602意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100603發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100604發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100605
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100606血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100607發燒 (看起來有病容 ) 3 A100608急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A100609發燒 (看起來無病容 ) 4 A100610急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A100611急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A100612陰唇腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A100613
A1007陰道疼痛/搔癢
急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A100701急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A100702急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A100703陰道搔癢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A100704
A1008懷孕問題大於 20週
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A100801休克 1 A100802無意識 (GCS3-8) 1 A100803可見胎兒先露部位、臍帶脫垂 1 * A100804第三孕期陰道出血 1 * A100805中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100806血行動力循環不足 2 A100807意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100808
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A10婦產科 A1008懷孕問題大於 20週
發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100809發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100810
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A100811凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A100812急產 (宮縮≤ 2分鐘 )/已破水 2 * A100813沒有胎動 /沒有胎心音 2 * A100814頭痛 +/-水腫 +/-腹痛 +/-高血壓 2 * A100815產後 (胎兒已產出 ) 2 * A100816輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100817血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100818發燒 (看起來有病容 ) 3 A100819急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A100820凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A100821急產 (宮縮> 2分鐘 ) 3 * A100822可能破水 3 * A100823發燒 (看起來無病容 ) 4 A100824急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A100825
A1009懷孕問題小於 20週
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A100901休克 1 A100902無意識 (GCS3-8) 1 A100903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A100904血行動力循環不足 2 A100905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A100906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A100907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A100908
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A100909凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A100910大量陰道出血 2 * A100911輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A100912血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A100913發燒 (看起來有病容 ) 3 A100914急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A100915凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A100916中量陰道出血 3 * A100917發燒 (看起來無病容 ) 4 A100918急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A100919陰道出血 -少量 /點狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A100920
A1010產後出血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A101001休克 1 A101002無意識 (GCS3-8) 1 A101003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A101004血行動力循環不足 2 A101005意識程度改變 (GCS9-13) 2 A101006發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A101007發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A101008
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A101009凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A101010大量陰道出血 2 * A101011
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A10婦產科 A1010產後出血 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A101012血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A101013發燒 (看起來有病容 ) 3 A101014急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A101015凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A101016產後出血,生命徵象正常 3 * A101017
A11心理健康 A1101 憂 鬱 / 自殺
企圖自殺或者有明確的計畫 2 * A110101有強烈的自殺意念 2 * A110102不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A110103有自殺的想法,但不一定有計畫 3 * A110104憂鬱感,但不一定有自殺的念頭 4 * A110105
A1102 焦 慮 / 激動
重度焦慮 /激動 2 * A110201不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A110202中度焦慮 /激動 3 * A110203輕微焦慮 /激動 4 * A110204
A1103 幻 覺 / 妄想
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A110301血行動力循環不足 2 A110302意識程度改變 (GCS9-13) 2 A110303發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A110304發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A110305
急性精神病態 2 * A110306重度焦慮 /激動 2 * A110307不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A110308輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A110309血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A110310發燒 (看起來有病容 ) 3 A110311中度焦慮 /激動或合併被害妄想 3 * A110312發燒 (看起來無病容 ) 4 A110313輕微的激動,穩定 4 * A110314慢性幻想,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A110315
A1104失眠 急性失眠 4 * A110401慢性失眠 5 * A110402
A1105暴力行為/自傷 /傷害他人
即將傷害自己或他人;有明確的計畫 1 * A110501不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A110502有使用暴力 /傷害他人的念頭,但不一定有計畫 3 * A110503
A1106 社 會 / 社交問題
身體、心理的虐待,嚴重的情緒壓力 3 * A110601沒有能力應付或處理 4 * A110602慢性非緊急的狀況,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A110603
A1107怪異行為 無法控制的行為 1 * A110701中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A110702血行動力循環不足 2 A110703意識程度改變 (GCS9-13) 2 A110704發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A110705發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A110706
不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A110707輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A110708血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A110709發燒 (看起來有病容 ) 3 A110710可以控制的行為 3 * A110711發燒 (看起來無病容 ) 4 A110712
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A11心理健康 A1107怪異行為 無害的行為 4 * A110713慢性非緊急的狀況,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A110714
A12物質誤用 A1201物質誤用/中毒
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A120101休克 1 A120102無意識 (GCS3-8) 1 A120103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A120104血行動力循環不足 2 A120105意識程度改變 (GCS9-13) 2 A120106發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A120107發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A120108
高危險性物質 /不明物質 2 * A120109不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A120110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A120111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A120112發燒 (看起來有病容 ) 3 A120113已知低危險性物質< 4小時 3 * A120114發燒 (看起來無病容 ) 4 A120115已知低危險性物質> 4小時,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A120116
A1202物質戒斷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A120201休克 1 A120202無意識 (GCS3-8) 1 A120203持續抽搐 1 * A120204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A120205血行動力循環不足 2 A120206意識程度改變 (GCS9-13) 2 A120207發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A120208發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A120209
剛發生的抽搐 /發作後 /激動 2 * A120210不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A120211重度焦慮 /激動 2 * A120212輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A120213血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A120214發燒 (看起來有病容 ) 3 A120215中度焦慮 /激動 3 * A120216發燒 (看起來無病容 ) 4 A120217輕度焦慮 /激動 4 * A120218
A1203藥物過量攝取
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A120301休克 1 A120302無意識 (GCS3-8) 1 A120303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A120304血行動力循環不足 2 A120305意識程度改變 (GCS9-13) 2 A120306發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A120307發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A120308
高危險性物質 /不明物質 2 * A120309企圖自殺或者有明確的計畫 2 * A120310不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * A120311
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A12物質誤用 A1203藥物過量攝取
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A120312血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A120313發燒 (看起來有病容 ) 3 A120314有自殺的想法,但不一定有計畫 3 * A120315已知低危險性物質< 4小時 3 * A120316發燒 (看起來無病容 ) 4 A120317已知低危險性物質> 4小時,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A120318
A13 一般和其他
A1301暴露於傳染性疾病
暴露於傳染性疾病 (沒有症狀 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * A130101
A1302 發 燒 / 畏寒
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A130201休克 1 A130202無意識 (GCS3-8) 1 A130203中樞體溫> 41℃ 1 A130204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A130205血行動力循環不足 2 A130206意識程度改變 (GCS9-13) 2 A130207發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A130208發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A130209
紫斑或瘀斑,病容明顯 2 * A130210輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130211血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130212發燒 (看起來有病容 ) 3 A130213發燒 (看起來無病容 ) 4 A130214
A1303高血糖 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A130301休克 1 A130302無意識 (GCS3-8) 1 A130303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A130304血行動力循環不足 2 A130305意識程度改變 (GCS9-13) 2 A130306發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A130307發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A130308
> 324mgldl,伴隨相關症狀 (呼吸困難、重度脫水、虛弱 ) 2 * A130309輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130310血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130311發燒 (看起來有病容 ) 3 A130312> 324mg/dl,沒有症狀 3 * A130313
A1304低血糖 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A130401休克 1 A130402無意識 (GCS3-8) 1 A130403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A130404血行動力循環不足 2 A130405意識程度改變 (GCS9-13) 2 A130406發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A130407發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A130408
< 60mg/dl,伴隨相關症狀 (混亂、冒汗、虛弱、顫抖 ) 2 * A130409輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130410血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130411發燒 (看起來有病容 ) 3 A130412
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A13 一般和其他
A1304低血糖 < 60mg/dl,沒有症狀 3 * A130413A1305轉診 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A130501
休克 1 A130502無意識 (GCS3-8) 1 A130503轉診病人已插有氣管內管 /胸管 1 * A130504中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A130505血行動力循環不足 2 A130506意識程度改變 (GCS9-13) 2 A130507發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A130508發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A130509
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A130510輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130511血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130512發燒 (看起來有病容 ) 3 A130513急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A130514急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A130515發燒 (看起來無病容 ) 4 A130516急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A130517急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A130518急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A130519轉診,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A130520
A1306換藥 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130601血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130602發燒 (看起來有病容 ) 3 A130603急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A130604發燒 (看起來無病容 ) 4 A130605急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A130606急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A130607單純換藥,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A130608
A1307拆線 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130701血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130702急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A130703發燒 (看起來有病容 ) 3 A130704急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A130705發燒 (看起來無病容 ) 4 A130706急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A130707單純拆線,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A130708
A1308影像檢查 影像檢查,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A130801A1309醫療裝置問題
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A130901休克 1 A130902無意識 (GCS3-8) 1 A130903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A130904血行動力循環不足 2 A130905意識程度改變 (GCS9-13) 2 A130906發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A130907發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A130908
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A130909輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A130910血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A130911發燒 (看起來有病容 ) 3 A130912
表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A13 一般和其他
A1309醫療裝置問題
急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A130913急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A130914發燒 (看起來無病容 ) 4 A130915急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A130916急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A130917醫療裝置問題 (沒有其他症狀或窘迫現象 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A130918
A1310要求開立診斷書
要求開立診斷書,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A131001
A1311要求開藥 要求開藥,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A131101A1312移除戒指 神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * A131201
急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A131202急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A131203急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A131204移除戒指,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A131205
A1313 檢 驗 / 檢查結果異常
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A131301血行動力循環不足 2 A131302意識程度改變 (GCS9-13) 2 A131303發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A131304發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A131305
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A131306輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A131307血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A131308發燒 (看起來有病容 ) 3 A131309凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A131310生命徵象正常,檢驗出現危險數值 3 * A131311發燒 (看起來無病容 ) 4 A131312檢驗數值 /檢查結果異常但無立即危險,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * A131313
A1314手術後併發症
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A131401血行動力循環不足 2 A131402意識程度改變 (GCS9-13) 2 A131403發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A131404發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A131405
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 A131406凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A131407急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 A131408輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A131409血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A131410發燒 (看起來有病容 ) 3 A131411急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 A131412凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A131413發燒 (看起來無病容 ) 4 A131414急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 A131415急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 A131416急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 A131417例行檢查,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * A131418
A1315 蒼 白 / 貧血
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 A131501休克 1 A131502無意識 (GCS3-8) 1 A131503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 A131504
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表十二、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
A13 一般和其他
A1315 蒼 白 / 貧血
血行動力循環不足 2 A131505意識程度改變 (GCS9-13) 2 A131506發燒 (免疫功能缺陷 ) 2 A131507發燒疑似敗血症有以下任一徵象 (出現中度呼吸窘迫、血行動力不足或意識程度改變 )及 SIRS的條件 >=3
2 A131508
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * A131509輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 A131510血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 A131511發燒 (看起來有病容 ) 3 A131512凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * A131513發燒 (看起來無病容 ) 4 A131514蒼白 /貧血,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * A131515
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表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T01重大外傷 T0101多重鈍傷/穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T010101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T010102休克 1 T010103無意識 (GCS3-8) 1 T010104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T010105血行動力循環不足 2 T010106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T010107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T010108高危險性受傷機轉 2 T010109頭、頸、軀幹多重部位鈍傷 /穿刺傷 2 T010110槍傷 (多重部位 ) 2 T010111凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T010112神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T010113輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T010114血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T010115急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T010116凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T010117脊椎長時間固定 3 * T010118急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T010119
T02頭部外傷 T0201頭部鈍傷 心跳 /呼吸停止 1 * T020101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T020102休克 1 T020103無意識 (GCS3-8) 1 T020104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T020105血行動力循環不足 2 T020106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T020107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T020108凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T020109高危險性受傷機轉 2 T020110新出現的神經功能缺損 2 * T020111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T020112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T020113急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T020114凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T020115外傷後有意識喪失或失憶之現象 3 * T020116脊椎長時間固定 3 * T020117急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T020118外傷後無意識喪失或失憶之現象 4 * T020119軟組織挫傷 /血腫 5 * T020120
T0202頭部穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T020201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T020202休克 1 T020203無意識 (GCS3-8) 1 T020204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T020205血行動力循環不足 2 T020206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T020207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T020208頭部穿刺傷 2 T020209頭部槍傷 2 T020210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T020211新出現的神經功能缺損 2 * T020212
表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T02頭部外傷 T0203頭部撕裂傷、擦傷
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T020301休克 1 T020302無意識 (GCS3-8) 1 T020303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T020304血行動力循環不足 2 T020305意識程度改變 (GCS9-13) 2 T020306急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T020307高危險性受傷機轉 2 T020308凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T020309無法控制的出血 2 * T020310輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T020311血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T020312急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T020313凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T020314加壓後已止血 3 * T020315急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T020316表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T020317擦傷 5 * T020318
T03顏面部外傷 T0301顏面部鈍傷
心跳 /呼吸停止 1 * T030101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T030102休克 1 T030103無意識 (GCS3-8) 1 T030104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T030105血行動力循環不足 2 T030106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T030107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T030108高危險性受傷機轉 2 T030109凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T030110無法控制的出血 2 * T030111牙齒斷裂 2 * T030112輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T030113血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T030114急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T030115腫脹變形疑骨折 /脫臼 3 * T030116凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T030117加壓後已止血 3 * T030118急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T030119表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T030120軟組織挫傷 /血腫 5 * T030121
T0302顏面部穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T030201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T030202休克 1 T030203無意識 (GCS3-8) 1 T030204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T030205血行動力循環不足 2 T030206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T030207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T030208顏面部穿刺傷 2 T030209顏面部槍傷 2 T030210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T030211輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T030212
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表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T03顏面部外傷 T0302顏面部穿刺傷
血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T030213凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T030214
T0303顏面部撕裂傷、擦傷
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T030301休克 1 T030302無意識 (GCS3-8) 1 T030303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T030304血行動力循環不足 2 T030305意識程度改變 (GCS9-13) 2 T030306急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T030307高危險性受傷機轉 2 T030308凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T030309無法控制的出血 2 * T030310輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T030311血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T030312急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T030313凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T030314加壓後已止血 3 * T030315急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T030316表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T030317擦傷 5 * T030318
T04眼睛外傷 T0401眼睛鈍傷 急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T040101高危險性受傷機轉 2 T040102凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T040103視覺喪失 2 * T040104視覺改變 2 * T040105無法評估眼睛受損情形 2 * T040106急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T040107凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T040108眼眶腫脹變形疑骨折 3 * T040109急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T040110軟組織挫傷 /血腫 5 * T040111
T0402眼睛穿刺傷
急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T040201眼睛穿刺傷 2 T040202眼睛槍傷 2 T040203凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T040204視覺喪失 2 * T040205視覺改變 2 * T040206無法評估眼睛受損情形 2 * T040207急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T040208凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T040209急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T040210
T05鼻子外傷 T0501鼻子鈍傷 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T050101血行動力循環不足 2 T050102意識程度改變 (GCS9-13) 2 T050103凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T050104輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T050105血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T050106急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T050107凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T050108腫脹變形疑骨折 3 * T050109急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T050110急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T050111
表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T05鼻子外傷 T0501鼻子鈍傷 軟組織挫傷 /血腫 5 * T050112T0502鼻子撕裂傷、擦傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T050201血行動力循環不足 2 T050202意識程度改變 (GCS9-13) 2 T050203凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T050204無法控制的出血 2 * T050205輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T050206血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T050207急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T050208凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T050209加壓後已止血 3 * T050210急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T050211表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T050212急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T050213擦傷 5 * T050214
T06耳朵外傷 T0601耳朵鈍傷 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T060101血行動力循環不足 2 T060102意識程度改變 (GCS9-13) 2 T060103輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T060104血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T060105急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T060106凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T060107急性聽力改變 3 T060108急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T060109急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T060110軟組織挫傷 /血腫 5 * T060111
T0602耳朵撕裂傷、擦傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T060201血行動力循環不足 2 T060202意識程度改變 (GCS9-13) 2 T060203外耳切除 2 * T060204無法控制的出血 2 * T060205輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T060206血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T060207急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T060208凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T060209加壓後已止血 3 * T060210急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T060211表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T060212急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T060213擦傷 5 * T060214
T07頸部外傷 T0701頸部鈍傷 心跳 /呼吸停止 1 * T070101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T070102休克 1 T070103無意識 (GCS3-8) 1 T070104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T070105血行動力循環不足 2 T070106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T070107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T070108高危險性受傷機轉 2 T070109凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T070110新出現的神經功能缺損 2 * T070111嘶啞聲或無法言語 2 * T070112
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表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T07頸部外傷 T0701頸部鈍傷 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T070113血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T070114急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T070115凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T070116脊椎長時間固定 3 * T070117急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T070118軟組織挫傷 /血腫 5 * T070119
T0702頸部穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T070201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T070202休克 1 T070203無意識 (GCS3-8) 1 T070204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T070205血行動力循環不足 2 T070206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T070207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T070208頸部穿刺傷 2 T070209頸部槍傷 2 T070210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T070211新出現的神經功能缺損 2 * T070212嘶啞聲或無法言語 2 * T070213
T0703頸部撕裂傷、擦傷
心跳 /呼吸停止 1 * T070301重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T070302休克 1 T070303無意識 (GCS3-8) 1 T070304中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T070305血行動力循環不足 2 T070306意識程度改變 (GCS9-13) 2 T070307急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T070308高危險性受傷機轉 2 T070309凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T070310無法控制的出血 2 * T070311輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T070312血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T070313凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T070314加壓後已止血 3 * T070315急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T070316急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T070317表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T070318擦傷 5 * T070319
T08胸部外傷 T0801胸部鈍傷 心跳 /呼吸停止 1 * T080101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T080102休克 1 T080103無意識 (GCS3-8) 1 T080104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T080105血行動力循環不足 2 T080106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T080107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T080108高危險性受傷機轉 2 T080109凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T080110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T080111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T080112急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T080113
表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T08胸部外傷 T0801胸部鈍傷 急性周邊重度疼痛 (8-10)胸壁 3 T080114凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T080115腫脹變形疑骨折 3 * T080116脊椎長時間固定 3 * T080117急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T080118急性周邊中度疼痛 (4-7)胸壁 4 T080119急性周邊輕度疼痛 (< 4)胸壁 5 T080120軟組織挫傷 /血腫 5 * T080121
T0802胸部穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T080201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T080202休克 1 T080203無意識 (GCS3-8) 1 T080204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T080205血行動力循環不足 2 T080206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T080207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T080208胸部穿刺傷 2 T080209胸部槍傷 2 T080210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T080211
T0803胸部撕裂傷、擦傷
心跳 /呼吸停止 1 * T080301重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T080302休克 1 T080303無意識 (GCS3-8) 1 T080304中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T080305血行動力循環不足 2 T080306意識程度改變 (GCS9-13) 2 T080307急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T080308高危險性受傷機轉 2 T080309凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T080310無法控制的出血 2 * T080311輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T080312血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T080313急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T080314凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T080315加壓後已止血 3 * T080316急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T080317表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T080318擦傷 5 * T080319
T09腹部(含骨盆 )外傷
T0901腹部(含骨盆 )鈍傷
心跳 /呼吸停止 1 * T090101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T090102休克 1 T090103無意識 (GCS3-8) 1 T090104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T090105血行動力循環不足 2 T090106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T090107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T090108高危險性受傷機轉 2 T090109凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T090110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T090111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T090112急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T090113凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T090114
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表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T09腹部(含骨盆 )外傷
T0901腹部(含骨盆 )鈍傷
脊椎長時間固定 3 * T090115急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T090116軟組織挫傷 /血腫 5 * T090117
T0902 腹 部 ( 含骨盆 )穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T090201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T090202休克 1 T090203無意識 (GCS3-8) 1 T090204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T090205血行動力循環不足 2 T090206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T090207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T090208腹部穿刺傷 2 T090209腹部槍傷 2 T090210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T090211
T0903 腹 部 ( 含骨盆 )撕裂傷、擦傷
心跳 /呼吸停止 1 * T090301重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T090302休克 1 T090303無意識 (GCS3-8) 1 T090304中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T090305血行動力循環不足 2 T090306意識程度改變 (GCS9-13) 2 T090307急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T090308高危險性受傷機轉 2 T090309凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T090310無法控制的出血 2 * T090311輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T090312血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T090313急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T090314凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T090315加壓後已止血 3 * T090316急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T090317表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T090318擦傷 5 * T090319
T10腰、背部外傷
T1001腰、背部鈍傷
心跳 /呼吸停止 1 * T100101重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T100102休克 1 T100103無意識 (GCS3-8) 1 T100104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T100105血行動力循環不足 2 T100106意識程度改變 (GCS9-13) 2 T100107急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T100108高危險性受傷機轉 2 T100109凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T100110新出現的神經功能缺損 2 * T100111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T100112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T100113急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T100114凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T100115脊椎長時間固定 3 * T100116急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T100117軟組織挫傷 /血腫 5 * T100118
表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T10腰、背部外傷
T1002腰、背部穿刺傷
心跳 /呼吸停止 1 * T100201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T100202休克 1 T100203無意識 (GCS3-8) 1 T100204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T100205血行動力循環不足 2 T100206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T100207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T100208背、腰部穿刺傷 2 T100209背、腰部槍傷 2 T100210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T100211
T1003腰、背部撕裂傷、擦傷
心跳 /呼吸停止 1 * T100301重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T100302休克 1 T100303無意識 (GCS3-8) 1 T100304中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T100305血行動力循環不足 2 T100306意識程度改變 (GCS9-13) 2 T100307急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T100308高危險性受傷機轉 2 T100309凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T100310無法控制的出血 2 * T100311輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T100312血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T100313急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T100314凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T100315加壓後已止血 3 * T100316急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T100317表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T100318擦傷 5 * T100319
T11會陰部及生殖器官外傷
T1101會陰部及生殖器官鈍傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T110101血行動力循環不足 2 T110102意識程度改變 (GCS9-13) 2 T110103急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T110104高危險性受傷機轉 2 T110105凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T110106生殖器腫脹變形 2 * T110107睪丸外露 2 * T110108輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T110109血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T110110急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T110111凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T110112尿道口出血 3 * T110113急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T110114軟組織挫傷 /血腫 5 * T110115
T1102會陰部及生殖器官穿刺傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T110201血行動力循環不足 2 T110202意識程度改變 (GCS9-13) 2 T110203急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T110204會陰部及生殖器穿刺傷 2 T110205會陰部及生殖器槍傷 2 T110206
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表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T11會陰部及生殖器官外傷
T1102會陰部及生殖器官穿刺傷
凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T110207睪丸外露 2 * T110208
T1103會陰部及生殖器官撕裂傷、擦傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T110301血行動力循環不足 2 T110302意識程度改變 (GCS9-13) 2 T110303急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T110304高危險性受傷機轉 2 T110305凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T110306無法控制的出血 2 * T110307睪丸外露 2 * T110308輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T110309血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T110310急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T110312凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T110313加壓後已止血 3 * T110314急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T110315表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T110316擦傷 5 * T110317
T12肢體外傷 T1201上肢鈍傷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T120101休克 1 T120102無意識 (GCS3-8) 1 T120103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120104血行動力循環不足 2 T120105意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120106高危險性受傷機轉 2 T120107凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120108神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T120109開放性骨折 2 * T120110石膏緊密,伴隨神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T120111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T120112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T120113急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120114凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120115腫脹變形疑骨折 /脫臼 3 * T120116急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120117石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳徵象 4 * T120118急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120119軟組織挫傷 /血腫 5 * T120120
T1202上肢穿刺傷
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T120201休克 1 T120202無意識 (GCS3-8) 1 T120203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120204血行動力循環不足 2 T120205意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120206手肘以上的穿刺傷 2 T120207上肢槍傷 2 T120208凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120209無法控制的出血 2 * T120210神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T120211輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T120212血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T120213急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120214
表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T12肢體外傷 T1202上肢穿刺傷
凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120215加壓後已止血 3 * T120216急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120217表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T120218急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120219
T1203上肢撕裂傷、擦傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120301血行動力循環不足 2 T120302意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120303高危險性受傷機轉 2 T120304凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120305無法控制的出血 2 * T120306輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T120307血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T120308急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120309凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120310加壓後已止血 3 * T120311急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120312表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T120313急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120314擦傷 5 * T120315
T1204上肢關節扭傷
急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120401凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120402急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120403急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120404關節扭傷 5 * T120405
T1205上肢創傷性截肢
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T120501休克 1 T120502無意識 (GCS3-8) 1 T120503手掌或以上創傷性截肢 1 * T120504中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120505血行動力循環不足 2 T120506意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120507高危險性受傷機轉 2 T120508手指創傷性截肢 2 * T120509凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120510
T1206下肢鈍傷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T120601休克 1 T120602無意識 (GCS3-8) 1 T120603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120604血行動力循環不足 2 T120605意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120606高危險性受傷機轉 2 T120607凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120608神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T120609開放性骨折 2 * T120610石膏緊密,伴隨神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T120611大腿腫脹變形,疑似股骨幹骨折 2 * T120612輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T120613血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T120614急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120615凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120616下肢其他部位腫脹變形疑骨折 /脫臼 3 * T120617
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表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T12肢體外傷 T1206下肢鈍傷 急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120618石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳徵象 4 * T120619急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120620軟組織挫傷 /血腫 5 * T120621
T1207下肢穿刺傷
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T120701休克 1 T120702無意識 (GCS3-8) 1 T120703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120704血行動力循環不足 2 T120705意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120706膝蓋以上的穿刺傷 2 * T120707下肢槍傷 2 T120708凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120709無法控制的出血 2 * T120710神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * T120711輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T120712血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T120713急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120714凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120715加壓後已止血 3 * T120716急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120717表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T120718急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120719
T1208下肢撕裂傷、擦傷
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T120801血行動力循環不足 2 T120802意識程度改變 (GCS9-13) 2 T120803高危險性受傷機轉 2 T120804凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T120805無法控制的出血 2 * T120806輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T120807血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T120808急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120809凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120810加壓後已止血 3 * T120811急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120812表淺撕裂性 /出血已停止 4 * T120813急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120814擦傷 5 * T120815
T1209下肢關節扭傷
凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * T120901急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T120902急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T120903急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T120904關節扭傷 5 * T120905
T1210下肢創傷性截肢
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T121001休克 1 T121002無意識 (GCS3-8) 1 T121003腳掌或以上創傷性截肢 1 * T121004中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T121005血行動力循環不足 2 T121006意識程度改變 (GCS9-13) 2 T121007高危險性受傷機轉 2 T121008凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * T121009
表十三、台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
T12肢體外傷 T1210下肢創傷性截肢
腳趾創傷性截肢 2 * T121010
T13皮膚外傷 T1301燒燙傷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T130101休克 1 T130102無意識 (GCS3-8) 1 T130103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T130104血行動力循環不足 2 T130105意識程度改變 (GCS9-13) 2 T1301062度或 3度> 25%體表面積 2 * T130107手部 /足部 /顏面部 /會陰部 2度或 3度燒燙傷 2 * T130108疑吸入性灼傷 2 * T130109輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T130110血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T130111急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T1301122度或 3度 5-25%體表面積 3 * T130113急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T1301142度或 3度< 5%體表面積 4 * T130115急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T130116
T14一般和其他傷害
T1401確定或疑似性侵害
確定或疑似性侵害 1 * T140101
T1402家庭暴力 心跳 /呼吸停止 1 * T140201重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 T140202休克 1 T140203無意識 (GCS3-8) 1 T140204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 T140205血行動力循環不足 2 T140206意識程度改變 (GCS9-13) 2 T140207急性中樞重度疼痛 (8-10) 2 T140208高危險性受傷機轉 2 T140209新出現的神經功能缺損 2 * T140210輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 T140211血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 T140212急性中樞中度疼痛 (4-7) 3 T140213急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 T140214急性中樞輕度疼痛 (< 4) 4 T140215急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 T140216急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 T140217軟組織挫傷 /血腫 5 * T140218
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表十四、台灣急診檢傷急迫度分級量表環境標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
E01環境 E0101昆蟲螫傷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010101休克 1 E010102無意識 (GCS3-8) 1 E010103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010104血行動力循環不足 2 E010105意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010106過去曾出現嚴重過敏反應 2 * E010107臉部、嘴唇與舌頭腫脹 2 * E010108輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E010109血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E010110急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 E010111廣泛性紅疹 /水泡 3 * E010112急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 E010113局部性紅疹 /水泡 (過敏反應 ) 4 * E010114急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 E010115輕微螫傷,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * E010116
E0102海洋生物螫咬
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010201休克 1 E010202無意識 (GCS3-8) 1 E010203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010204血行動力循環不足 2 E010205意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010206過去曾出現嚴重過敏反應 2 * E010107臉部、嘴唇與舌頭腫脹 2 * E010208輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E010209血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E010210急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 E010211廣泛性紅疹 /水泡 3 * E010212急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 E010213局部性紅疹 /水泡 (過敏反應 ) 4 * E010214急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 E010215輕微螫傷,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * E010216
E0103動物咬傷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010301休克 1 E010302無意識 (GCS3-8) 1 E010303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010304血行動力循環不足 2 E010305意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010306凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * E010307無法控制的出血 2 * E010308輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E010309血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E010310急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 E010311凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * E010312加壓後已止血 3 * E010313急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 E010314表淺撕裂性 /出血已停止 4 * E010315急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 E010316輕微咬傷,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * E010317
E0104蛇咬傷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010401休克 1 E010402無意識 (GCS3-8) 1 E010403
表十四、台灣急診檢傷急迫度分級量表環境標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
E01環境 E0104蛇咬傷 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010404血行動力循環不足 2 E010405意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010406凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * E010407疑毒蛇咬傷 (出血性 /神經毒性 ) 2 * E010408無法控制的出血 2 * E010409輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E010410血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E010411急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 E010412凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * E010413加壓後已止血 3 * E010414急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 E010415表淺撕裂性 /出血已停止 4 * E010416急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 E010417輕微咬傷,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * E010418
E0105化學物質暴露 (疑似或確定化學、輻射或危害物質暴露 )
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010501休克 1 E010502無意識 (GCS3-8) 1 E010503嚴重燒傷大於體表面積 25% 1 * E010504中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010505血行動力循環不足 2 E010506意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010507手部 /足部 /鼠蹊部 /顏面部灼傷 2 * E010508化學物質濺入眼睛,造成傷害 2 * E010509
E0106 中 暑 / 高體溫症
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010601休克 1 E010602無意識 (GCS3-8) 1 E010603中樞體溫> 41℃ 1 E010604中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010605血行動力循環不足 2 E010606意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010607輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E010608血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E010609
E0107低體溫症 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E060701休克 1 E060702無意識 (GCS3-8) 1 E060703中樞體溫< 32℃ 1 E060704中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E060705血行動力循環不足 2 E060706意識程度改變 (GCS9-13) 2 E060707中樞體溫 32-35℃ 2 E060708輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E060709血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E060710無凍傷跡象,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * E060711
E0108有毒氣體吸入 /暴露
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E060801休克 1 E060802無意識 (GCS3-8) 1 E060803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E060804血行動力循環不足 2 E060805意識程度改變 (GCS9-13) 2 E060806輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E060807血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E060808
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表十四、台灣急診檢傷急迫度分級量表環境標準—主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
E01環境 E0108有毒氣體吸入 /暴露
毒氣或其他氣體吸入,無呼吸窘迫徵象 3 * E060809遠距離或非急性暴露 (> 7天 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * E060810
E0109溺水 心跳 /呼吸停止 1 * E010901重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E010902休克 1 E010903無意識 (GCS3-8) 1 E010904中樞體溫< 32℃ 1 E010905中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E010906血行動力循環不足 2 E010907意識程度改變 (GCS9-13) 2 E010908中樞體溫 32-35℃ 2 * E010909輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E010910血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E010911
E0110凍傷 肢體冰冷無脈搏 2 * E011001蒼白的皮膚 (含耳朵 ) 2 * E011002肢體冰冷有脈搏 3 * E011003急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 E011004急性周邊中度疼痛 (4-7) 4 E011005輕微凍傷,皮膚沒有變色 (含耳朵 ) 4 * E011006急性周邊輕度疼痛 (< 4) 5 E011007凍傷,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * E011008
E0111電擊傷害 心跳 /呼吸停止 1 * E011001重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 E011002休克 1 E011003無意識 (GCS3-8) 1 E011004中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 E011005血行動力循環不足 2 E011006意識程度改變 (GCS9-13) 2 E011007明顯皮膚組織傷害 2 * E011008輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 E011009血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 E011010急性周邊重度疼痛 (8-10) 3 E011011無明顯皮膚組織傷害 3 * E011012
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P01呼吸系統 P0101呼吸短促 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010101休克 1 P010102無意識 (GCS3-8) 1 P010103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010104血行動力循環不足 2 P010105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010106氣喘且 PEFR為< 40%的預期值 (重度 ) 2 P010107年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010108年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010109
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010112氣喘且 PEFR為 40-60%的預期值 (中度 ) 3 P010113年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010114年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010115氣喘且 PEFR為> 60%的預期值 (輕度 ) 4 P010116年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P010117無呼吸窘迫徵象 4 * P010118
P0102呼吸停止 呼吸停止 1 * P010201P0103咳嗽 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010301
血行動力循環不足 2 P010302意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010303年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010305
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010306輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010307血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010308年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010309年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010310年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P010311急性咳嗽,生命徵象正常 4 * P010312慢性咳嗽,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P010313
P0104換氣過度 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010401休克 1 P010402無意識 (GCS3-8) 1 P010403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010404血行動力循環不足 2 P010405意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010406年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010407年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010408
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010409輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010410血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010411年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010412年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010413年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P010414已緩解,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P010415
P0105咳血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010501休克 1 P010502
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P01呼吸系統 P0105咳血 無意識 (GCS3-8) 1 P010503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010504血行動力循環不足 2 P010505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010509凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P010510輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010511血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010512年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010513年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010514凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P010515咳血塊 3 * P010516年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P010517痰中帶血絲 4 * P010518
P0106呼吸道內異物
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010601休克 1 P010602無意識 (GCS3-8) 1 P010603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010604血行動力循環不足 2 P010605意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010606口水外流或喘鳴 2 * P010607嘶啞聲或無法言語 2 * P010608年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010609年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010610
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010611重度疼痛 (8-10) 2 P010612中度疼痛 (4-7) 3 P010613輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010614血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010615年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010616年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010617有吞嚥困難,但無呼吸窘迫徵象 3 * P010618年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P010619輕度疼痛 (< 4) 4 P010620呼吸道內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P010621
P0107過敏反應 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010701休克 1 P010702無意識 (GCS3-8) 1 P010703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010704血行動力循環不足 2 P010705意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010706年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010707年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010708
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010709重度疼痛 (8-10) 2 P010710過去曾出現嚴重過敏反應 2 * P010711輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010712
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P01呼吸系統 P0107過敏反應 血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010713年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010714年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010715中度疼痛 (4-7) 3 P010716年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P010717輕度疼痛 (< 4) 4 P010718過敏或非特定因素引起的鼻塞,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P010719
P0108 氣 喘 聲 -沒有其他主訴
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010801休克 1 P010802無意識 (GCS3-8) 1 P010803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010804血行動力循環不足 2 P010805意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010806年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010807年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010808
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010809輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P010810血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P010811年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P010812年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P010813氣喘聲 -無其他主訴 3 * P010814
P0109喘鳴 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P010901休克 1 P010902無意識 (GCS3-8) 1 P010903氣道損傷 1 * P010904中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P010905血行動力循環不足 2 P010906意識程度改變 (GCS9-13) 2 P010907年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P010908年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P010909
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P010910明顯的喘鳴聲 2 * P010911
P02心臟血管系統
P0201心跳停止 心跳停止 1 * P020101P0202 胸 痛 / 胸悶
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020201休克 1 P020202無意識 (GCS3-8) 1 P020203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020204血行動力循環不足 2 P020205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020207年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020208
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020209重度疼痛 (8-10) 2 P020210疑似心因性胸痛 /胸悶 2 * P020211輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020212血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020213年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020214年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020215
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P02心臟血管系統
P0202 胸 痛 / 胸悶
中度疼痛 (4-7) 3 P020216急性肋膜性胸痛 3 * P020217年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P020218輕度疼痛 (< 4) 4 P020219
P0203 心 悸 / 不規則心跳
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020301休克 1 P020302無意識 (GCS3-8) 1 P020303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020304血行動力循環不足 2 P020305意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020306年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020307年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020308
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020309疑似心因性胸痛 /胸悶 2 * P020310有高危險性心律不整紀錄的病史 2 * P020311心律不整,≦ 1Y,心跳> 220次 /分 2 * P020312心律不整,> 1Y,心跳> 180次 /分 2 * P020313輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020314血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020315年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020316年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020317急性突發性持續性心悸 3 * P020318有心悸的病史或心悸已經緩解,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P020319
P0204 全 身 虛弱 *假如懷疑腦中 風, 請 選 擇P0407肢體無力
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020401休克 1 P020402無意識 (GCS3-8) 1 P020403重度脫水 1 * P020404中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020405血行動力循環不足 2 P020406意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020407年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020408年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020409
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020410中度脫水 2 * P020411輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020412血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020413年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020414年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020415急性虛弱 /無法走動 3 * P020416輕度脫水 3 * P020417年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P020418
P0205暈厥 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020501休克 1 P020502無意識 (GCS3-8) 1 P020503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020504血行動力循環不足 2 P020505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020507
- 44 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P02心臟血管系統
P0205暈厥 年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020509新發生之心律不整 /已知或懷疑有心率改變 2 * P020510發生在運動期間 2 * P020511沒有先兆症狀 2 * P020512輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020513血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020514年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020515年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020516有先兆症狀或突然姿勢改變之暈厥 3 * P020517暈厥症狀已緩解,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P020518
P0206全身性水腫
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020601休克 1 P020602無意識 (GCS3-8) 1 P020603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020604血行動力循環不足 2 P020605意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020606年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020607年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020608
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020609輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020610血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020611年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020612年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020613全身性水腫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P020614
P0207肢體水腫 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020701血行動力循環不足 2 P020702意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020703年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020704年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020705
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020706重度疼痛 (8-10) 2 P020707輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020708血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020709年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020710年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020711中度疼痛 (4-7) 3 P020712年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P020713輕度疼痛 (< 4) 4 P020714肢體水腫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P020715
P0208冰冷無脈搏的肢體
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020801休克 1 P020802無意識 (GCS3-8) 1 P020803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020804血行動力循環不足 2 P020805意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020806年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020807年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020808
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P02心臟血管系統
P0208冰冷無脈搏的肢體
肢體冰冷無脈搏 2 * P020809
P0209肢體紅熱/腫脹
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P020901休克 1 P020902無意識 (GCS3-8) 1 P020903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P020904血行動力循環不足 2 P020905意識程度改變 (GCS9-13) 2 P020906年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P020907年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P020908
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P020909重度疼痛 (8-10) 2 P020910輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P020911血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P020912年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P020913年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P020914中度疼痛 (4-7) 3 P020915廣泛性發炎 3 * P020916年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P020917輕度疼痛 (< 4) 4 P020918局部性發炎 4 * P020919
P03腸胃系統 P0301腹痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P030101休克 1 P030102無意識 (GCS3-8) 1 P030103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030104血行動力循環不足 2 P030105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030109重度疼痛 (8-10) 2 P030110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030112年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030113年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030114中度疼痛 (4-7) 3 P030115合併膽汁性嘔吐 3 * P030116有明顯腹膜炎徵象 3 * P030117腹痛且經期逾期 3 * P030118年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030119輕度疼痛 (< 4) 4 P030120慢性反覆性疼痛 4 * P030121
P03腸胃系統 P0302新生兒餵食困難
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P030201休克 1 P030202無意識 (GCS3-8) 1 P030203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030204血行動力循環不足 2 P030205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030207
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P03腸胃系統 P0302新生兒餵食困難
拒絕餵食 2 * P030208輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030209血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030210進食量減少 3 * P030211
P0303厭食 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030301血行動力循環不足 2 P030302意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030303年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030305
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030306輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030307血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030308體重明顯減輕 3 * P030309年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030310年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030311年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030312食慾缺乏,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P030313
P0304便秘 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030401血行動力循環不足 2 P030402意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030403年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030404年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030405
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030406重度疼痛 (8-10) 2 P030407輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030408血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030409年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030410年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030411中度疼痛 (4-7) 3 P030412年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030413輕度疼痛 (< 4) 4 P030414習慣性便秘,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P030415
P0305 腹瀉 * 假如有凝血問題的病人有腹瀉帶血絲的情形,請選擇 P0308 血 便 /黑便
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P030501休克 /重度脫水 * 1 P030502無意識 (GCS3-8) 1 P030503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030504血行動力循環不足 /中度脫水 * 2 P030505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030509輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030510血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030511年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030512年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030513無法控制的腹瀉 /輕度脫水 3 * P030514腹瀉帶血絲 3 * P030515年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030516
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P03腸胃系統 P0305 腹瀉 * 假如有凝血問題的病人有腹瀉帶血絲的情形,請選擇 P0308 血 便 /黑便
輕度腹瀉,沒有脫水現象,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P030517
P0306鼠蹊部疼痛 /腫塊
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030601血行動力循環不足 2 P030602意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030603年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030604年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030605
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030606重度疼痛 (8-10) 2 P030607輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030608血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030609年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030610年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030611中度疼痛 (4-7) 3 P030612持續性嘔吐 3 * P030613年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030614輕度疼痛 (< 4) 4 P030615鼠蹊部疼痛 /腫塊,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P030616
P0307 噁 心 / 嘔吐 *假如病人有凝血異常問題且有咖啡色嘔吐物的情形,請選擇P0312吐血
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P030701休克 1 P030702無意識 (GCS3-8) 1 P030703重度脫水 1 * P030704中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030705血行動力循環不足 2 P030706意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030707年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030708年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030709
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030710中度脫水 2 * P030711急性或明顯吐血 /咖啡色嘔吐物 2 * P030712輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030713血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030714年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030715年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030716輕度脫水 3 * P030717持續且明顯嘔吐現象 3 * P030718間歇性的噁心 /嘔吐或已緩解 4 * P030719年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030720慢性噁心嘔吐,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P030721
P0308 血 便 / 黑便
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P030801休克 1 P030802無意識 (GCS3-8) 1 P030803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030804血行動力循環不足 2 P030805意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030806年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030807
- 46 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P03腸胃系統 P0308 血 便 / 黑便
年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030808
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030809凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P030810大量血便 /黑便 2 * P030811輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030812血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030813年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030814年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030815凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P030816中量血便 /黑便 3 * P030817年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030818小量血便 /黑便 4 * P030819
P0309黃疸 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P030901休克 1 P030902無意識 (GCS3-8) 1 P030903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P030904血行動力循環不足 2 P030905意識程度改變 (GCS9-13) 2 P030906年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P030907年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P030908
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P030909年齡不足三個月之黃疸 2 * P030910輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P030911血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P030912年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P030913年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P030914年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P030915黃疸相關症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P030916
P0310直腸內異物
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P031001血行動力循環不足 2 P031002意識程度改變 (GCS9-13) 2 P031003年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P031004年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P031005
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P031006重度疼痛 (8-10) 2 P031007輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P031008血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P031009年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P031010年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P031011中度疼痛 (4-7) 3 P031012年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P031013輕度疼痛 (< 4) 4 P031014直腸內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P031015
P0311直腸會陰疼痛
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P031101血行動力循環不足 2 P031102意識程度改變 (GCS9-13) 2 P031103年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P031104年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P031105
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P03腸胃系統 P0311直腸會陰疼痛
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P031106重度疼痛 (8-10) 2 P031107輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P031108血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P031109年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P031110年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P031111中度疼痛 (4-7) 3 P031112年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P031113輕度疼痛 (< 4) 4 P031114
P0312吐血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P031201休克 1 P031202無意識 (GCS3-8) 1 P031203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P031204血行動力循環不足 2 P031205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P031206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P031207年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P031208
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P031209凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P031210急性或明顯吐血 2 * P031211輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P031212血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P031213年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P031214年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P031215凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P031216小量的嘔吐,生命徵象正常 /咖啡色嘔吐物 3 * P031217
P0313打嗝 年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P031301年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P031302
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P031303重度疼痛 (8-10) 2 P031304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P031305年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P031306中度疼痛 (4-7) 4 P031307年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P031308輕度疼痛 (< 4) 4 P031309持續性打嗝 4 * P031310間歇性打嗝,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P031311
P0314腹部腫塊/腹脹
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P031401血行動力循環不足 2 P031402意識程度改變 (GCS9-13) 2 P031403年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P031404年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P031405
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P031406重度疼痛 (8-10) 2 P031407輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P031408血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P031409年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P031410年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P031411中度疼痛 (4-7) 3 P031412
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P03腸胃系統 P0314腹部腫塊/腹脹
年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P031413輕度疼痛 (< 4) 4 P031414腹脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P031415
P0315吞食異物 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P031501休克 1 P031502無意識 (GCS3-8) 1 P031503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P031504血行動力循環不足 2 P031505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P031506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P031507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P031508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P031509重度疼痛 (8-10) 2 P031510輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P031511血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P031512年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P031513年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P031514中度疼痛 (4-7) 3 P031515可能有異物 3 * P031516吞嚥困難 3 * P031517年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P031518輕度疼痛 (< 4) 4 P031519
P04神經系統 P0401意識程度改變
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P040101休克 1 P040102無意識 (GCS3-8) 1 P040103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040104血行動力循環不足 2 P040105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040109< 60mg/dl,伴隨相關症狀 (混亂、冒汗、虛弱、顫抖 ) 2 * P040110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040112年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040113年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040114
P0402混亂 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040201血行動力循環不足 2 P040202意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040203年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040204年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040205
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040206急性,有頭痛或意識程度改變 2 * P040207< 60mg/dl,伴隨相關症狀 (混亂、冒汗、虛弱、顫抖 ) 2 * P040208輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040209血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040210年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040211年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040212急性,沒有頭痛或意識程度改變 3 * P040213
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P04神經系統 P0402混亂 年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P040214慢性,和平常狀態一樣,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P040215
P0403 眩 暈 / 頭暈
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P040301休克 1 P040302無意識 (GCS3-8) 1 P040303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040304血行動力循環不足 2 P040305意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040306年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040307年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040308
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040309非姿勢性 +/-其他神經學症狀 2 * P040310輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040311血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040312年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040313年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040314姿勢性,沒有其他神經學症狀 3 * P040315慢性頭暈,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P040316
P0404頭痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P040401休克 1 P040402無意識 (GCS3-8) 1 P040403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040404血行動力循環不足 2 P040405意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040406年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040407年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040408
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040409重度疼痛 (8-10) 2 P040410突然發生,前所未有的嚴重 2 * P040411急性視覺障礙 +/-眼睛疼痛 2 * P040412輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040413血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040414年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040415年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040416中度疼痛 (4-7) 3 P040417年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P040418輕度疼痛 (< 4) 4 P040419
P0405抽搐 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P040501休克 1 P040502無意識 (GCS3-8) 1 P040503中樞體溫> 41℃或< 32℃ 1 * P040504持續抽搐 1 * P040505中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040506血行動力循環不足 2 P040507意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040508年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040509年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040510
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040511
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P04神經系統 P0405抽搐 重度疼痛 (8-10) 2 P040512抽搐已停止,意識仍未恢復 2 * P040513輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040514血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040515年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040516年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040517中度疼痛 (4-7) 3 P040518抽搐已停止,意識清醒 3 * P040519
P0406步態不穩/ 運動失調 * 假如懷疑腦中風,請選擇 P0407肢體無力
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P040601休克 1 P040602無意識 (GCS3-8) 1 P040603中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040604血行動力循環不足 2 P040605意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040606年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040607年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040608
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040609症狀發作時間< 4.5小時 2 * P040610輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040611血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040612年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040613年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040614步態不穩 /運動失調,急性 3 * P040615年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P040616步態不穩 /運動失調,慢性,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P040617
P0407肢體無力 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P040701休克 1 P040702無意識 (GCS3-8) 1 P040703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040704血行動力循環不足 2 P040705意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040706年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040707年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040708
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040709重度疼痛 (8-10) 2 P040710凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P040711虛弱無力,無法坐起 2 * P040712症狀發作時間< 4.5小時 2 * P040713輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040714血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040715年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040716年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040717中度疼痛 (4-7) 3 P040718凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P040719症狀發作時間> 4.5小時或已緩解 3 * P040720
P0408震顫 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P040801血行動力循環不足 2 P040802意識程度改變 (GCS9-13) 2 P040803年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P040804
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P04神經系統 P0408震顫 年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P040805
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P040806輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P040807血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P040808年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P040809年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P040810年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P040811慢性震顫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P040812
P0409知覺喪失/ 感覺異常 * 假如懷疑腦中風,請選擇 P0407肢體無力
知覺喪失 /感覺異常,急性 3 * P040901知覺喪失 /感覺異常,慢性 4 * P040902
P0410中風症狀 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P041001休克 1 P041002無意識 (GCS3-8) 1 P041003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P041004血行動力循環不足 2 P041005意識程度改變 (GCS9-13) 2 P041006年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P041007年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P041008
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P041009重度疼痛 (8-10) 2 P041010凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P041011虛弱無力,無法坐起 2 * P041012症狀發作時間< 4.5小時 2 * P041013輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P041014血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P041015年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P041016年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P041017中度疼痛 (4-7) 3 P041018凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P041019症狀發作時間> 4.5小時或已緩解 3 * P041020
P05骨骼系統 P0501背痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P050101休克 1 P050102無意識 (GCS3-8) 1 P050103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P050104血行動力循環不足 2 P050105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P050106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P050107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P050108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P050109重度疼痛 (8-10) 2 P050110出現神經學症狀 +/-排尿、排便障礙 2 * P050111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P050112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P050113年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P050114年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P050115中度疼痛 (4-7) 3 P050116年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P050117
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P05骨骼系統 P0501背痛 輕度疼痛 (< 4) 4 P050118P0502肢體疼痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P050201
休克 1 P050202無意識 (GCS3-8) 1 P050203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P050204血行動力循環不足 2 P050205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P050206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P050207年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P050208
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P050209重度疼痛 (8-10) 2 P050210神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * P050211石膏緊密,伴隨神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * P050212輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P050213血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P050214年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P050215年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P050216中度疼痛 (4-7) 3 P050217年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P050218輕度疼痛 (< 4) 4 P050219石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳徵象 4 * P050220
P0503關節腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P050301血行動力循環不足 2 P050302意識程度改變 (GCS9-13) 2 P050303年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P050304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P050305
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P050306重度疼痛 (8-10) 2 P050307輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P050308血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P050309年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P050310年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P050311中度疼痛 (4-7) 3 P050312年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P050313輕度疼痛 (< 4) 4 P050314關節腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P050315
P06泌尿系統 P0601腰痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P060101休克 1 P060102無意識 (GCS3-8) 1 P060103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060104血行動力循環不足 2 P060105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060109重度疼痛 (8-10) 2 P060110輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060111血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060112年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060113
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P06泌尿系統 P0601腰痛 年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060114中度疼痛 (4-7) 3 P060115年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060116輕度疼痛 (< 4) 4 P060117
P0602血尿 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P060201休克 1 P060202無意識 (GCS3-8) 1 P060203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060204血行動力循環不足 2 P060205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060207年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060208
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060209重度疼痛 (8-10) 2 P060210凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P060211無法控制的出血 2 * P060212輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060213血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060214年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060215年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060216中度疼痛 (4-7) 3 P060217凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P060218年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060219輕度疼痛 (< 4) 4 P060220血尿,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P060221
P0603生殖器官分泌物 /病變
重度疼痛 (8-10) 2 P060301輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060302血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060303年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060304年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060305中度疼痛 (4-7) 3 P060306年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060307輕度疼痛 (< 4) 4 P060308生殖器分泌物 /病變,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P060309
P0604陰莖腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060401血行動力循環不足 2 P060402意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060403年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060404年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060405
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060406重度疼痛 (8-10) 2 P060407包皮過長而且外翻,無法恢復原狀 2 * P060408中度疼痛 (4-7) 3 P060409輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060410血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060411年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060412年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060413年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060414輕度疼痛 (< 4) 4 P060415
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P06泌尿系統 P0604陰莖腫脹 陰莖腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P060416P0605陰囊疼痛/腫脹
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060501血行動力循環不足 2 P060502意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060503年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060504年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060505
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060506重度疼痛 (8-10) 2 P060507輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060508血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060509年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060510年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060511中度疼痛 (4-7) 3 P060512年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060513輕度疼痛 (< 4) 4 P060514
P0606尿滯留 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060601血行動力循環不足 2 P060602意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060603年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060604年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060605
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060606重度疼痛 (8-10) 2 P060607輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060608血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060609年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060610年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060611中度疼痛 (4-7) 3 P060612年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060613輕度疼痛 (< 4) 4 P060614尿滯留,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P060615
P0607泌尿道感染相關症狀 (頻尿、解尿疼痛 )
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060701血行動力循環不足 2 P060702意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060703年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060704年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060705
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060706重度疼痛 (8-10) 2 P060707輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060708血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060709年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060710年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060711中度疼痛 (4-7) 3 P060712年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060713輕度疼痛 (< 4) 4 P060714泌尿道感染相關症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P060715
P0608少尿 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P060801休克 1 P060802無意識 (GCS3-8) 1 P060803
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P06泌尿系統 P0608少尿 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060804血行動力循環不足 2 P060805意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060806年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060807年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060808
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060809重度疼痛 (8-10) 2 P060810輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060811血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060812年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060813年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060814中度疼痛 (4-7) 3 P060815年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060816輕度疼痛 (< 4) 4 P060817少尿,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P060818
P0609多尿 休克 1 P060901無意識 (GCS3-8) 1 P060902中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P060903血行動力循環不足 2 P060904意識程度改變 (GCS9-13) 2 P060905年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P060906年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P060907
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P060908重度疼痛 (8-10) 2 P060909輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P060910血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P060911年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P060912年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P060913中度疼痛 (4-7) 3 P060914年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P060915輕度疼痛 (< 4) 4 P060916多尿,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P060917
P0610鼠蹊部疼痛 /腫塊
血行動力循環不足 2 P061001意識程度改變 (GCS9-13) 2 P061002年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P061003年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P061004
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P061005重度疼痛 (8-10) 2 P061006輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P061007血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P061008年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P061009年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P061010中度疼痛 (4-7) 3 P061011持續性嘔吐 3 * P061012年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P061013輕度疼痛 (< 4) 4 P061014鼠蹊部疼痛 /腫塊,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P061015
P07耳鼻喉系統 P0701耳朵疼痛 年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P070101
- 51 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P07耳鼻喉系統 P0701耳朵疼痛 年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P070102重度疼痛 (8-10) 2 P070103年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P070104年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P070105中度疼痛 (4-7) 3 P070106年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P070107輕度疼痛 (< 4) 4 P070108
P0702耳內異物 重度疼痛 (8-10) 2 P070201中度疼痛 (4-7) 3 P070202輕度疼痛 (< 4) 4 P070203耳內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P070204
P0703聽力改變 急性聽力改變 3 * P070301逐漸聽力改變 5 * P070302
P0704耳鳴 耳鳴,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P070401P0705耳朵分泌物
年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P070501年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P070502
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P070503年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P070504年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P070505年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P070506耳朵分泌物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P070507
P0706 牙 齒 / 牙齦問題
重度疼痛 (8-10) 2 P070601凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P070602無法控制的出血 2 * P070603中度疼痛 (4-7) 3 P070604凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P070605加壓後已止血 3 * P070606輕度疼痛 (< 4) 4 P070607牙齒 /牙齦出血已止住 4 * P070608牙齒 /牙齦問題,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P070609
P0707喉嚨痛 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P070701休克 1 P070702無意識 (GCS3-8) 1 P070703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P070704血行動力循環不足 2 P070705意識程度改變 (GCS9-13) 2 P070706年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P070707年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P070708
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P070709重度疼痛 (8-10) 2 P070710口水外流或喘鳴 2 * P070711口咽、嘴唇與舌頭明顯腫脹或水腫 2 * P070712輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P070713血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P070714年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P070715年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P070716中度疼痛 (4-7) 3 P070717吞嚥困難 3 * P070718年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P070719
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P07耳鼻喉系統 P0707喉嚨痛 輕度疼痛 (< 4) 4 P070720輕微發炎,生命徵象正常,無發燒 5 * P070721
P0708頸部腫脹/疼痛
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P070801休克 1 P070802無意識 (GCS3-8) 1 P070803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P070804血行動力循環不足 2 P070805意識程度改變 (GCS9-13) 2 P070806年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P070807年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P070808
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P070809重度疼痛 (8-10) 2 P070810頸部僵硬或腦膜炎徵候 +/-發燒 2 * P070811輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P070812血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P070813年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P070814年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P070815中度疼痛 (4-7) 3 P070816年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P070817輕度疼痛 (< 4) 4 P070818頸部腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P070819
P0709吞嚥困難 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P070901休克 1 P070902無意識 (GCS3-8) 1 P070903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P070904血行動力循環不足 2 P070905意識程度改變 (GCS9-13) 2 P070906年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P070907年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P070908
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P070909重度疼痛 (8-10) 2 P070910口水外流或喘鳴 2 * P070911輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P070912血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P070913年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P070914年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P070915中度疼痛 (4-7) 3 P070916可能有異物 3 * P070917
P0710顏面疼痛( 無外傷 / 無牙齒問題 )
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P071001休克 1 P071002無意識 (GCS3-8) 1 P071003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P071004血行動力循環不足 2 P071005意識程度改變 (GCS9-13) 2 P071006年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P071007年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P071008
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P071009重度疼痛 (8-10) 2 P071010
- 52 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P07耳鼻喉系統 P0710顏面疼痛( 無外傷 / 無牙齒問題 )
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P071011血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P071012年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P071013年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P071014中度疼痛 (4-7) 3 P071015年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P071016輕度疼痛 (< 4) 4 P071017
P0711流鼻血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P071101休克 1 P071102無意識 (GCS3-8) 1 P071103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P071104血行動力循環不足 2 P071105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P071106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P071107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P071108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P071109凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P071110無法控制的出血 2 * P071111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P071112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P071113年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P071114年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P071115凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P071116加壓後已止血 3 * P071117年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P071118急性流鼻血 (已止血 ) 4 * P071119慢性復發性流鼻血 (已止血 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P071120
P0712過敏反應 過敏或非特定因素引起的鼻塞,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P071201
P0713鼻內異物 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P071301血行動力循環不足 2 P071302意識程度改變 (GCS9-13) 2 P071303年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P071304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P071305
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P071306重度疼痛 (8-10) 2 P071307輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P071308血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P071309年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P071310年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P071311中度疼痛 (4-7) 3 P071312年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P071313輕度疼痛 (< 4) 4 P071314鼻內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P071315
P0714上呼吸道感染相關症狀(鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛 )
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P071401血行動力循環不足 2 P071402意識程度改變 (GCS9-13) 2 P071403年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P071404
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P07耳鼻喉系統 P0714上呼吸道感染相關症狀(鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛 )
年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P071405
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P071406重度疼痛 (8-10) 2 P071407輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P071408血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P071409年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P071410年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P071411中度疼痛 (4-7) 3 P071412年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P071413輕度疼痛 (< 4) 4 P071414表現活力可,無病容,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P071415
P08眼科 P0801眼睛分泌物
重度疼痛 (8-10) 2 P080101中度疼痛 (4-7) 3 P080102輕度疼痛 (< 4) 4 P080103急性分泌物 4 * P080104慢性分泌物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P080105
P0802眼睛內異物 (包括角膜擦傷和角膜異物 )
重度疼痛 (8-10) 2 P080201尖銳性異物 2 * P080202急性或突然視覺改變 2 * P080203中度疼痛 (4-7) 3 P080204輕度疼痛 (< 4) 4 P080205
P0803眼睛疼痛 重度疼痛 (8-10) 2 P080301急性或突然視覺改變 2 * P080302中度疼痛 (4-7) 3 P080303輕度疼痛 (< 4) 4 P080304
P0804 眼 睛 紅 /癢
重度疼痛 (8-10) 2 P080401中度疼痛 (4-7) 3 P080402輕度疼痛 (< 4) 4 P080403急性分泌物 4 * P080404眼睛紅癢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P080405
P0805 畏 光 / 光傷害
重度疼痛 (8-10) 2 P080501急性或突然視覺改變 2 * P080502中度疼痛 (4-7) 3 P080503輕度疼痛 (< 4) 4 P080504畏光,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P080505
P0806眼眶腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P080601血行動力循環不足 2 P080602意識程度改變 (GCS9-13) 2 P080603年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P080604年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P080605
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P080606重度疼痛 (8-10) 2 P080607輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P080608血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P080609年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P080610年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P080611中度疼痛 (4-7) 3 P080612眼眶周圍區域蜂窩性組織炎 3 * P080613年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P080614
- 53 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P08眼科 P0806眼眶腫脹 輕度疼痛 (< 4) 4 P080615眼眶輕微腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P080616
P0807視覺障礙 急性或突然視覺改變 2 * P080701慢性或漸進性視覺改變,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P080702
P0808 複視 * 假如懷疑腦中風,請選擇 P0407肢體無力
急性發作 3 * P080801慢性複視,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P080802
P0809眼睛複檢 急性或突然視覺改變 2 * P080901重度疼痛 (8-10) 2 P080902中度疼痛 (4-7) 3 P080903輕度疼痛 (< 4) 4 P080904眼睛複檢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P080905
P0810化學物質暴露眼睛
化學物質濺入眼睛,造成傷害 2 * P081001
P09皮膚系統 P0901搔癢 中度疼痛 (4-7) 3 P090101輕度疼痛 (< 4) 4 P090102搔癢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P090103
P0902紅疹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P090201血行動力循環不足 2 P090202意識程度改變 (GCS9-13) 2 P090203年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P090204年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P090205
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P090206重度疼痛 (8-10) 2 P090207紫斑或瘀斑,病容明顯 2 * P090208輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P090209血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P090210年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P090211年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P090212中度疼痛 (4-7) 3 P090213臉部蜂窩性組織炎,眼眶周圍區域 3 * P090214廣泛性紅疹 3 * P090215年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P090216輕度疼痛 (< 4) 4 P090217局部性紅疹 (過敏反應 ) 4 * P090218局部性紅疹,非過敏反應,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P090219
P0903局部紅腫 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P090301休克 1 P090302無意識 (GCS3-8) 1 P090303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P090304血行動力循環不足 2 P090305意識程度改變 (GCS9-13) 2 P090306年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P090307年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P090308
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P090309重度疼痛 (8-10) 2 P090310紫斑或瘀斑,病容明顯 2 * P090311輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P090312
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P09皮膚系統 P0903局部紅腫 血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P090313年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P090314年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P090315中度疼痛 (4-7) 3 P090316臉部蜂窩性組織炎,眼眶周圍區域 3 * P090317廣泛性蜂窩組織炎 /紅腫 3 * P090318年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P090319輕度疼痛 (< 4) 4 P090320局部性蜂窩組織炎 /紅腫 4 * P090321
P0904發紺 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P090401休克 1 P090402無意識 (GCS3-8) 1 P090403中樞型發紺 1 * P090404中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P090405血行動力循環不足 2 P090406意識程度改變 (GCS9-13) 2 P090407年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P090408年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P090409
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P090410周邊型發紺 2 * P090411
P0905自發性瘀斑
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P090501休克 1 P090502無意識 (GCS3-8) 1 P090503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P090504血行動力循環不足 2 P090505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P090506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P090507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P090508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P090509凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P090510輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P090511血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P090512年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P090513年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P090514凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P090515自發性瘀斑 3 * P090516年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P090517
P0906 腫塊、長繭等
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P090601血行動力循環不足 2 P090602意識程度改變 (GCS9-13) 2 P090603年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P090604年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P090605
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P090606重度疼痛 (8-10) 2 P090607輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P090608血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P090609年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P090610年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P090611中度疼痛 (4-7) 3 P090612
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P09皮膚系統 P0906 腫塊、長繭等
年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P090613輕度疼痛 (< 4) 4 P090614腫塊、長繭等,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P090615
P0907乳房紅腫 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P090701血行動力循環不足 2 P090702意識程度改變 (GCS9-13) 2 P090703年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P090704年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P090705
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P090706重度疼痛 (8-10) 2 P090707輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P090708血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P090709年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P090710年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P090711中度疼痛 (4-7) 3 P090712年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P090713輕度疼痛 (< 4) 4 P090714乳房紅腫,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P090715
P0908疑似傳染性皮膚病
重度疼痛 (8-10) 2 P090801中度疼痛 (4-7) 3 P090802輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P090805血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P090806輕度疼痛 (< 4) 4 P090803疑似傳染性皮膚病,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P090804
P0909皮膚內異物
年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P090901年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P090902中度疼痛 (4-7) 3 P090903年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P090904輕度疼痛 (< 4) 4 P090905皮膚內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P090906
P0910其他皮膚情況
輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P091001血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P091002年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P091003年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P091004中度疼痛 (4-7) 3 P091005年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P091006輕度疼痛 (< 4) 4 P091007其他皮膚情況,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P091008
P10婦產科 P1001月經問題 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P100101休克 1 P100102無意識 (GCS3-8) 1 P100103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100104血行動力循環不足 2 P100105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P100107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P100108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100109重度疼痛 (8-10) 2 P100110無法控制的出血 2 * P100111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P100112
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P10婦產科 P1001月經問題 血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P100113年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P100114年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100115中度疼痛 (4-7) 3 P100116年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100117輕度疼痛 (< 4) 4 P100118月經問題,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P100119
P1002陰道內異物
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P100201休克 1 P100202無意識 (GCS3-8) 1 P100203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100204血行動力循環不足 2 P100205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P100207年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P100208
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100209重度疼痛 (8-10) 2 P100210年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P100211年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100212中度疼痛 (4-7) 3 P100213年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100214輕度疼痛 (< 4) 4 P100215陰道內異物,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P100216
P1003陰道分泌物
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100301血行動力循環不足 2 P100302意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100303年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P100304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P100305
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100306重度疼痛 (8-10) 2 P100307輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P100308血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P100309年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P100310年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100311中度疼痛 (4-7) 3 P100312年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100313輕度疼痛 (< 4) 4 P100314陰道分泌物,輕微症狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P100315
P1004確定或疑似性侵害
確定或疑似性侵害 1 * P100401
P1005陰道出血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P100501休克 1 P100502無意識 (GCS3-8) 1 P100503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100504血行動力循環不足 2 P100505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P100507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P100508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100509
- 55 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P10婦產科 P1005陰道出血 重度疼痛 (8-10) 2 P100510凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P100511大量陰道出血 2 * P100512輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P100513血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P100514年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P100515年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100516中度疼痛 (4-7) 3 P100517凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P100518中量陰道出血 3 * P100519可能懷孕 3 * P100520年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100521輕度疼痛 (< 4) 4 P100522陰道出血 -少量 /點狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P100523
P1006陰唇腫脹 中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100601血行動力循環不足 2 P100602意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100603年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P100604年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P100605
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100606重度疼痛 (8-10) 2 P100607輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P100608血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P100609年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P100610年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100611中度疼痛 (4-7) 3 P100612年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100613輕度疼痛 (< 4) 4 P100614陰唇腫脹,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P100615
P1007陰道疼痛/搔癢
重度疼痛 (8-10) 2 P100701中度疼痛 (4-7) 3 P100702輕度疼痛 (< 4) 4 P100703陰道搔癢,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P100704
P1008懷孕問題大於 20週
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P100801休克 1 P100802無意識 (GCS3-8) 1 P100803可見胎兒先露部位、臍帶脫垂 1 * P100804第三孕期陰道出血 1 * P100805中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100806血行動力循環不足 2 P100807意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100808年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100809重度疼痛 (8-10) 2 P100810凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P100811急產 (宮縮≤ 2分鐘 )/已破水 2 * P100812沒有胎動 /沒有胎心音 2 * P100813頭痛 +/-水腫 +/-腹痛 +/-高血壓 2 * P100814產後 (胎兒已產出 ) 2 * P100815輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P100816血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P100817
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P10婦產科 P1008懷孕問題大於 20週
年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100818中度疼痛 (4-7) 3 P100819凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P100820急產 (宮縮> 2分鐘 ) 3 * P100821可能破水 3 * P100822年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100823輕度疼痛 (< 4) 4 P100824
P1009懷孕問題小於 20週
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P100901休克 1 P100902無意識 (GCS3-8) 1 P100903中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P100904血行動力循環不足 2 P100905意識程度改變 (GCS9-13) 2 P100906年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P100907重度疼痛 (8-10) 2 P100908凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P100909大量陰道出血 2 * P100910輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P100911血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P100912年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P100913中度疼痛 (4-7) 3 P100914凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P100915中量陰道出血 3 * P100916可能懷孕 3 * P100917年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P100918輕度疼痛 (< 4) 4 P100919陰道出血 -少量 /點狀,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P100920
P1010產後出血 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P101001休克 1 P101002無意識 (GCS3-8) 1 P101003中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P101004血行動力循環不足 2 P101005意識程度改變 (GCS9-13) 2 P101006凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P101007大量陰道出血 2 * P101008輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P101009血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P101010年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P101011凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P101012產後出血,生命徵象正常 3 * P101013
P11 心 理 健康 ( 依 據 2012 CTAS版綱要 )
P1101 憂 鬱 / 自殺
企圖自殺或者有明確的計畫 2 * P110101有強烈的自殺意念 2 * P110102不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P110103有自殺的想法,但不一定有計畫 3 * P110104憂鬱感,但沒有自殺的念頭 4 * P110105
P1102 焦 慮 / 激動
重度焦慮 /激動 2 * P110201不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P110202中度焦慮 /激動 3 * P110203輕度焦慮 /激動 4 * P110204
P1103 幻 覺 / 妄想
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P110301
- 56 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P11 心 理 健康 ( 依 據 2012 CTAS版綱要 )
P1103 幻 覺 / 妄想
血行動力循環不足 2 P110302意識程度改變 (GCS9-13) 2 P110303年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P110304年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P110305
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P110306急性精神病態 2 * P110307重度焦慮 /激動 2 * P110308不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P110309輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P110310血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P110311年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P110312年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P110313中度焦慮 /激動或合併被害妄想 3 * P110314年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P110315輕微的激動,穩定 4 * P110316慢性幻想,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P110317
P1104失眠 急性失眠 4 * P110401慢性失眠 5 * P110402
P1105暴力行為 /自傷 /傷害他人
即將傷害自己或他人;有明確的計畫 1 * P110501不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P110502有使用暴力 /傷害他人的念頭,但不一定有計畫 3 * P110503
P1106 社 會 / 社交問題
身體、心理的虐待,嚴重的情緒壓力 3 * P110601沒有能力應付或處理 4 * P110602慢性非緊急的狀況,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P110603
P1107怪異行為 無法控制的行為 1 * P110701不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P110702可以控制的行為 3 * P110703無害的行為 4 * P110704慢性非緊急的狀況,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P110705
P1108破壞性行為
不穩定的想法或做出可能危害自身或他人 (家庭 )安全的行為
2 * P110801
對於環境或其他人出現急性相處困難的狀況 3 * P110802持續有問題的行為 4 * P110803慢性,沒有改變的行為 5 * P110804
P12物質誤用 P1201物質誤用/中毒
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P120101休克 1 P120102無意識 (GCS3-8) 1 P120103中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P120104血行動力循環不足 2 P120105意識程度改變 (GCS9-13) 2 P120106年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P120107年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P120108
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P120109高危險性物質 /不明物質 2 * P120110不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P120111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P120112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P120113年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P120114年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P120115
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P12物質誤用 P1201物質誤用/中毒
已知低危險性物質< 4小時 3 * P120116年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P120117已知低危險性物質> 4小時,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P120118
P1202物質戒斷 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P120201休克 1 P120202無意識 (GCS3-8) 1 P120203持續抽搐 1 * P120204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P120205血行動力循環不足 2 P120206意識程度改變 (GCS9-13) 2 P120207年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P120208年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P120209
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P120210剛發生的抽搐 /發作後 /激動 2 * P120211不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P120212重度焦慮 /激動 2 * P120213輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P120214血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P120215年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P120216年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P120217中度焦慮 /激動 3 * P120218年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P120219輕度焦慮 /激動 4 * P120220
P1203藥物過量攝取
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P120301休克 1 P120302無意識 (GCS3-8) 1 P120303中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P120304血行動力循環不足 2 P120305意識程度改變 (GCS9-13) 2 P120306年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P120307年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P120308
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P120309高危險性物質 /不明物質 2 * P120310不穩定的想法或做出可能危害自身或他人安全的行為 2 * P120311企圖自殺或者有明確的計畫 2 * P120312輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P120313血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P120314年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P120315年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P120316有自殺的想法,但不一定有計畫 3 * P120317已知低危險性物質< 4小時 3 * P120318年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P120319已知低危險性物質> 4小時,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P120320
P13一般和其他 P1301 發 燒 / 畏寒
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P130101休克 1 P130102無意識 (GCS3-8) 1 P130103不分年齡,中樞體溫> 41℃ 1 P130104中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P130105
- 57 -
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P13一般和其他 P1301 發 燒 / 畏寒
血行動力循環不足 2 P130106意識程度改變 (GCS9-13) 2 P130107年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P130108年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P130109
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P130110紫斑或瘀斑,病容明顯 2 * P130111輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130112血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130113年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130114年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130115年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P130116
P1302轉診 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P130201休克 1 P130202無意識 (GCS3-8) 1 P130203轉診病人已插有氣管內管 /胸管 1 * P130204中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P130205血行動力循環不足 2 P130206意識程度改變 (GCS9-13) 2 P130207年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P130208年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P130209
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P130210重度疼痛 (8-10) 2 P130211輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130212血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130213年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130214年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130215中度疼痛 (4-7) 3 P130216年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P130217輕度疼痛 (< 4) 4 P130218轉診,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P130219
P1303要求開藥 要求開藥,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P130301P1304 蒼 白 / 貧血
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P130401休克 1 P130402無意識 (GCS3-8) 1 P130403中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P130404血行動力循環不足 2 P130405意識程度改變 (GCS9-13) 2 P130406年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P130407年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P130408
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P130409凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P130410輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130411血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130412年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130413年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130414凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P130415年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P130416蒼白 /貧血,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 4 * P130417
P13一般和其他 P1305哭鬧不安 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P130501
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P13一般和其他 P1305哭鬧不安 休克 1 P130502無意識 (GCS3-8) 1 P130503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P130504血行動力循環不足 2 P130505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P130506年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P130507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P130508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P130509重度疼痛 (8-10) 2 P130510持續哭鬧無法安撫 2 * P130511輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130512血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130513年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130514年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130515中度疼痛 (4-7) 3 P130516年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P130517輕度疼痛 (< 4) 4 P130518可安撫,表現活力可,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P130519
P1306暴露於傳染性疾病
暴露於傳染性疾病 (沒有症狀 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
5 * P130601
P1307高血糖 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P130701休克 1 P130702無意識 (GCS3-8) 1 P130703中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P130704血行動力循環不足 2 P130705意識程度改變 (GCS9-13) 2 P130706年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P130707年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P130708
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P130709> 324mg/dl,伴隨相關症狀 (呼吸困難、脫水、虛弱 ) 2 * P130710輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130711血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130712年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130713年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130714> 324mg/dl,沒有症狀 3 * P130715
P1308低血糖 重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P130801休克 1 P130802無意識 (GCS3-8) 1 P130803中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P130804血行動力循環不足 2 P130805意識程度改變 (GCS9-13) 2 P130806年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P130807年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P130808
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P130809< 60mg/dl,伴隨相關症狀 (混亂、冒汗、虛弱、顫抖 ) 2 * P130810輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130811血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130812年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130813
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表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P13一般和其他 P1308低血糖 年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130814< 60mg/dl,沒有症狀 3 * P130815
P1309換藥 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P130901血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P130902年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P130903年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P130904中度疼痛 (4-7) 3 P130905年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P130906輕度疼痛 (< 4) 4 P130907單純換藥,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P130908
P1310拆線 輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P131001血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P131002年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P131003年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P131004中度疼痛 (4-7) 3 P131005年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P131006輕度疼痛 (< 4) 4 P131007單純拆線,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P131008
P1311影像檢查 影像檢查,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P131101P1312醫療裝置問題
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P131201休克 1 P131202無意識 (GCS3-8) 1 P131203中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P131204血行動力循環不足 2 P131205意識程度改變 (GCS9-13) 2 P131206年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P131207年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P131208
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P131209重度疼痛 (8-10) 2 P131210輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P131211血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P131212年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P131213年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P131214中度疼痛 (4-7) 3 P131215年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P131216輕度疼痛 (< 4) 4 P131217醫療裝置問題 (沒有其他症狀或窘迫現象 ),生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P131218
P1313要求開立診斷書
要求開立診斷書,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P131301
P1314移除戒指 重度疼痛 (8-10) 2 P131401神經受損或肢體血管循環不佳徵象 2 * P131402中度疼痛 (4-7) 3 P131403輕度疼痛 (< 4) 4 P131404移除戒指,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P131405
P1315 檢 驗 / 檢查結果異常
重度呼吸窘迫 (< 90%) 1 P131501休克 1 P131502無意識 (GCS3-8) 1 P131503中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P131504血行動力循環不足 2 P131505意識程度改變 (GCS9-13) 2 P131506
表十五、台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -主訴、首要及次要調節變數 (*)總表
大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱TTAS 檢傷級數
次要調節 變數
編碼
P13一般和其他 P1315 檢 驗 / 檢查結果異常
年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P131507年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P131508
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P131509凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P131510輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P131511血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P131512年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P131513年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P131514凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P131515生命徵象正常,檢驗出現危險數值 3 * P131516年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P131517檢驗數值 /檢查結果異常但無立即危險,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適
4 * P131518
P1316手術後併發症
中度呼吸窘迫 (< 92%) 2 P131601血行動力循環不足 2 P131602意識程度改變 (GCS9-13) 2 P131603年齡< 3M,體溫> 38℃或< 36℃ 2 P131604年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷或看起來有病容 (活動力不佳 )
2 P131605
年齡> 3Y,體溫> 38℃,免疫功能缺陷 2 P131606重度疼痛 (8-10) 2 P131607凝血異常 -危及生命或肢體的出血 2 * P131608輕度呼吸窘迫 (92-94%) 3 P131609血壓或心跳有異於病人之平常數值,但血行動力穩定 3 P131610年齡 3M-3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 3 P131611年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來有病容 (活動力不佳 ) 3 P131612中度疼痛 (4-7) 3 P131613凝血異常 -中度或輕度的出血 3 * P131614生命徵象正常,檢驗出現危險數值 3 * P131615年齡> 3Y,體溫> 38℃,看起來無病容 (活動力佳 ) 4 P131616輕度疼痛 (< 4) 4 P131617例行檢查,生命徵象正常,無發燒,無疼痛不適 5 * P131618