以本校 H1N1防治實例談傳染病與意外傷害緊急應變

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– 衛生保健組– 張 曙 笙

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學校危機是甚麼？

校園中必須採取特殊應變處理的事 校園內外的事件、事故 可疑人士入侵、霸凌、急性傳染病、 學生或教職員喪生（自殺）、　 性騷擾或性侵害、犯罪被害、 天災、食物中毒等等

校園意外的種類（黃龍杰， 2007 ）

•自殺身亡 ( 或嚴重自傷 )

•暴力事件–性侵害、性騷擾、分手糾纏或威脅等–恐嚇、勒索、鬥毆、仇殺、情殺、綁架等

•其他意外–墜樓、溺水、車禍、工殤、水火災等–跌倒、相撞、運動傷害等–急重病、精神病發作等

國立中正大學因應新型流感防疫回顧

2009年國立中正大學新型流感應變處理作業流程

1. 成立危機應變小組與分工2. 防疫資源準備3. 資訊宣導與更新

教職員工生進行健康自主管理：

• 肥皂勤洗手• 適當時機戴口罩• 量體溫• 均衡飲食與充足睡眠• 保持空氣流通，環境衛生• 少去公共場所、人群聚集、空氣不流通處

• 注意呼吸道衛生與咳嗽禮節• 若有類流感症狀，應立即就醫並在家休息

註：本作業流程將隨疫情變化而調整主要流程協同流程

1. 發燒（耳溫38℃）及呼吸道症狀（咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕及喉嚨痛）

2. 具有頭痛、肌肉酸痛、倦怠感，其中一項。

3. 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎或支氣管炎。

是否（非新型流感）

以一般疾病處理 戴口罩，至醫院就診，主動告知旅遊、接觸史

衛保組提供諮詢與追蹤輔導

疑似病例確定病例

1. 自主健康管理。2. 校內行政通報。3. 依本校第三級處

理 要則執行防疫措施。

1..通知家長，返家自主健康管理。2.協助在校生住宿及生活照顧事宜。3.校內行政通報。4.依防疫指揮中心辦理通報及停課事宜。

1.校園全面消毒。

2.配合衛生單位進行處置及追蹤。

3.個案接受治療，並自我健康管理在家休息，

在其發病7日後或在症狀解除後24小時才能參加團體活動。

4.若發生群聚感染時，全面停止室內大型活動。

5.依疫情指揮中心公佈辦理停課事宜。

6.統一對外發言。

新生始業式輔導員訓練

國立中正大學新型流感教育訓練

國立中正大學新型流感教育訓練

勞工系新型流感防治宣導

勞工系新型流感防治宣導

非上班時間 上班時間

校安中心05─ 2721114值勤人員徵候判斷及登錄

衛生保健組徵候判斷及登錄分機12345（ 05─ 2721214 ）

通知系所主管及導師並請其知會家長

依病患有疑似症狀時採取必要之防護及隔離

措施

聯絡119派救護車就醫

否暫時排除傳染病，依病情需要安排請其就醫，通知系所請室友或同學協助照顧，並回報衛保組協助系所依病情

追蹤輔導

1.醫院向衛生主管機關辦理通報事宜

2.傳染病患依病情需要住院隔離治療

3.病患出院後由衛生所公共衛生護士負責追蹤管理

1.校安中心主任視疫情需要建請召開緊急應變小組會議，正式啟動緊急應變機制

2.由秘書室訂定新聞稿，統一對外發言，澄清外界疑慮3.依衛生單位意見協調相關單位實施防疫消毒工作及接觸者追蹤

1 .瞭解與病例密切接觸者名單及人數

2.系所主管依病情需要召開應變會議並決定是否停課

3.請系所主管、導師關懷輔導，必要時協助其辦理課業、請假事宜，並依個案需求對相關人員實施心理輔導

相關單位配合處理事項：1.系所通知學生家長，安排後續照顧、課業及請假相關事宜。2.若有必要系所得協調相關單位進行各項防疫及輔導措施。3.衛生保健組配合系所需求辦理健康輔導、防疫諮詢及必要之專業協助。4.長時間接觸者必要時，請生活事務組協調總務處，安排至活動中心四樓住宿單元施行居家隔離及監控。

5.學生事務處對停課之弱勢學生，酌情提供必要之生活及經濟協助。6.環安中心立即實施環境消毒工作。7.於校內實施居家隔離者，視情況需要請膳委會協助供膳事宜。8.軍訓室將狀況回報至教育部校安中心。

醫院鑑定是否為傳染病病例

是

發現傳染病徵候病患

否

值勤人員請室友或同學協助照顧，並依

「國立中正大學緊急救護標準作業流程」辦理相關事宜

疑似症狀病患

醫院或醫療衛生機關通報學校

否

是

逝者

教師

社區民眾

家長

其他學生 其他家長

（游韻靜、涂淑雯、李至性老師製作）

創傷後壓力反應(Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯） )

•面臨嚴重的死傷威脅經驗到強烈的害怕或無助後

常有以下幾類反應

• 「驚」驗重現 • 「逃」避或麻木 • 「神」經過敏 ( 焦慮或過度警覺 )

– 「靈」異事件

失落之後 ----- 哀慟 (grief) 的心路歷程 (Kubler-Ross, 1969)

（黃龍杰編譯， 2004 ）

• 「「不不」」能接受 能接受 (Denial)(Denial)

• 「滿」「滿」腔憤怒 腔憤怒 (Anger)(Anger)• 「心」「心」存僥倖 存僥倖 (Bargaining)(Bargaining)• 「憂」「憂」愁沮喪愁沮喪 (Depression)(Depression)• 接納事實 接納事實 (Acceptance)(Acceptance)

壓力和反應 (Dohrenwend,1978)

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危機介入 ( 早期安心服務 )

安心演說（講座）

安

心

團

體

心理/

藥物

心理/

藥

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簡報說明策略 & 流程

說服首長針對全體成員

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少數有後遺症的人

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心

團

體

危機介入(

創傷輔

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矯正治

療 )前置作業

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