A stroke tünetei és ellátása

Helyszín:Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ

2014. augusztus 1.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Mi is a Stroke?A magyar köznyelvben a gutaütés,

szélütés, agyi érkatasztrófa, agyérgörcs, agyvérzés kifejezések terjedtek el.

„Az agyműködés globális vagy focalis zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló klinikai tünet együttes, mely több mint 24 órán keresztül áll fenn, vagy halált okoz, s

melynek bizonyíthatóan nincs más oka, mint az agyi érrendszerben kialakult

elváltozás” (WHO- Egészségügyi világszervezet)

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Heveny agyi katasztrófáról, vagy gutaütésről, szélütésről (stroke) akkor beszélünk, ha valamilyen

okból hirtelen megszakad az agy vérellátása.

Az oxigénhiány károsítja az idegsejteket.

Az agy az oxigénhiányt csak rendkívül korlátozott időtartamig képes tolerálni gyorsan kialakul a

visszafordíthatatlan károsodás.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Néhány megdöbbentő adat

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) adatai szerint évente

4,6 millió ember halálát okozza agyi katasztrófa és 2020-ra

ezen szám megduplázódása várható. Magyarországon ez a

harmadik leggyakoribb halálok, és az egyik legfontosabb

tartós rokkantságot okozó betegség!!!!„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Az akut stroke-ot elszenvedett, kórházba kerülő

betegek 1 hónapon belüli halálozása 12-18 %, az első

éven belüli halálozás 25-30 %. Az életben maradottak

32-42 %-a önálló életvitelében segítségre szorul. Ma

Magyarországon 100 000 lakosra évi 400 új stroke

kialakulásával számolhatunk!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Agyi keringészavar (stroke) okozta halál 2000-benFérfi 10 380

Nő 8 559

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke a rokkantság vezető okévente 45000 beteg kerül Mo-n sürgősséggel strokemiatt kórházba (Mihálka L, Agyérbetegségek2003)

A stroke-ot túlélők között Dr. Horváth S):

Hemiparetikus 48%Járásképtelen 22%

Teljesen vagy részlegesen rokkant 24-53% Afáziás 12-18%

Depressziós 32% Normális életvitel10%

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke rizikó faktorai: (BEFOLYÁSOLHATÓ RIZIKÓFAKTOROK)

- dohányzás: érelmeszesedésre (is) hajlamosít - magas koleszterinszint: a koleszterin az erekben lerakódva azokat

beszűkíti - magas vérnyomás: a magasabb nyomás az érrendszert károsítja és

hajlamosít meszes lerakódások kialakulására - cukorbetegség: kezeletlen vagy rosszul kezelt cukorbetegség esetében

fokozottan károsodnak az erek - elhízás, mozgás szegény életmód: a vérzsírok szintje emelkedik a

vérben, ami érelmeszesedést okoz - túlzott alkoholfogyasztás

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Nem befolyásolható rizikó faktorok

- kor: az életkorral nő a stroke veszélye - a nem: férfiaknál nagyobb a stroke esélye

- az általános érelmeszesedés tünetei: - korábbi átmeneti agyi keringési zavar,

- érszűkület a lábon, szívinfarktus - családban előforduló agyi érbetegség, mely az esetleges hajlamot mutatja

A nem befolyásolható rizikófaktorok felhívják a figyelmet a veszélyeztetettségre, fokozott figyelemre és óvatosságra intenek.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke összes eseteinek mintegy 80 %- a

érelzáródás, a maradék 20 % vérzésre

vezethető vissza. Az összetett fogalomkör miatt

tisztáznunk kell néhány fogalmat.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Transiens ischaemiás attack (TIA)

Lényegileg a stroke-ot megelőző agyi keringési zavar.A tünetek 24 órán belül maradvány nélkül

megszűnnek, a beteg teljesen tünetmentessé válik.Leggyakrabban féloldali végtagok mozgásban való

elmaradása, szótalálási vagy hangképzési zavar (aphasia) a vezető panasz illetve tünet.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Az első TIA-t követően a betegek 9%-a szenved el agyi

infarctust 1 héten belül, és a sürgősségi részlegre felvett

betegek 30%-ában következik be nem kívánatos esemény

(szélütés, szív infarctus, halál) a következő 3 hónapban!!!!!

A TIA-s beteget azonnal kórházba kell szállítani

(OMSZ) kivizsgálásra!!!!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke formái

- ischaemia 80%

- állományvérzés 10-15%

- Subarachnoidalis vérzés

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

MI OKOZZA?Az agyi erek ( artériák) elzáródása. Az agyi erek betegségei túlnyomó

többségben az általános érelmeszesedés részjelenségei. Ilyenkor a szervezetben szétszórtan az erek falában zsír és mész rakódik le, beszűkítve, esetleg elzárva és meg gyengítve azokat. Ugyanez a folyamat okoz a szívben

szív infarktust, illetve a lábakban érszűkületet.„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Az agyi infarktus

HOGYAN JÖN LÉTRE AZ AGYBAN AZ ÉRELZÁRÓDÁS?

Érelzáródás kétféle módon történhet

1. a helyileg kialakuló meszesedés terjed ki annyira, hogy teljesen elzáródik az ér (agyi erek thrombosisa )

2. egy máshol keletkezett meszes vérrög leszakad az érfalról és a vérárammal sodortatva egy kisebb átmérőjű érben, elakad és eltömi azt. A vérrög

keletkezésének a helye lehet a szív, vagy pl. a nyaki erek. (agyi erek embóliája )

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A vérellátási zavara következtében létrejövő

működészavar miatt az adott agyterület nem

kap elégséges vért . Az oxigén hiányos állapot

maradandó károsodásokat vagy halált okozhat.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Agyvérzés

az esetek kb. 15- 20 %-ában fordul elő. Az ér sérülése

miatt az érpályából kilépő vér roncsolja az

agyállományt. Veszélyességére jellemző, hogy 100-120

ml-es vérömleny már halálhoz vezethet!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Subarachnoidális vérzés (SAV) Leggyakrabban

az agyalapi erek valamelyikének aneurysma-

rupturája miatt alakul ki.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke tünetei

A stroke legtöbbször a reggeli-délelőtti órákban alakul ki, az esetek többségében a következő fenyegető tünetei és előjelei lehetnek:

féloldali végtaggyengeség- bénulás átmeneti látásvesztés az egyik szemen

kettős látás, látótérkiesés beszéd megértési zavarok, szóformálási nehézségek

zavartság, szédülés, fejfájás hirtelen fellépő eszméletvesztés

hányinger, hányásEzek a tünetek lehetnek múló jellegűek vagy maradandóak, és

együtt vagy külön-külön is előfordulhatnak

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Az agyvérzés tünetei

A tünetek kialakulása hirtelen, gyors:- eszméletvesztés

- szinte csillapíthatatlan hányás- féloldali végtaggyengeség- bénulás

- szóformálási nehézségek, beszéd megértési zavarok - extrém magas vérnyomás

- tarkókötöttség - kóma

- koponyaűri nyomásfokozódás tünetei: - bradycardia, - légzésleállás

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Subarachnoidális vérzés tünetei

A kemény agyhártya és a pókhálóhártya között fellépő vérzésA panaszok, tünetek kialakulása gyors, a kezdeti panasz legtöbbször a

hirtelen jelentkező, ütésszerű, nem egyszer ájulással, eszmélet vesztéssel járó, csillapíthatatlan fejfájás. A neurológiai tünetek igen változatosak és

változékonyak, egyik percről a másikra jelentősen változhatnak A legjellemzőbb a pupilladifferencia, tarkókötöttség, kóros reflexek kialakulása,

hányás, verejtékezés, vegetatív tünetek. Többségében fizikai erőkifejtés: munka, székelés, sporttevékenység közben alakul ki.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Jobb agy fJobb agy féél sl séérrüülléése esetse esetéén a tn a tüünetek a test bal netek a test bal felfeléén mutatkoznak megn mutatkoznak meg..

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Legfontossabb tünetek:Arc ideg bénulás

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

ffééloldali vloldali véégtaggyengesgtaggyengeséégg-- bbéénulnulááss

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

szóformálási nehézségek,

beszéd megértési zavarok

Cincinnatti Prehospitalis Stroke Skála

Arcnormális = mindkét arcfél jól mozog

kóros = az arc egyik fele nem mozogKéz

normális = mindkét kéz jól mozogKóros = az egyik kéz nem mozog

Beszédnormális = a beteg rendesen, nem elmosottan beszélkóros = elmosott, nem megfelelő szavak, némaság

Ha fentiek közül egy tünet pozitív,a stroke valószínűsége

72%!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Mi a teendMi a teendőő ha a stroke jeleit ha a stroke jeleit éészleljszleljüük?k?

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Idő= Agy

Fontos a stroke pontos időpontja- percre pontosan

- reggeli stroke esetén az ébredés pontos ideje

A tünetek kialakulása után minél hamarabb meg kell kezdeni a vénás vérrögoldást!!!!

(időablak 4.5 óra)

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke helyszíni vizsgálatai és ellátása

(mit csinálnak a mentők a helyszínen és a

szállítás közben)

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Betegút

A stroke -ra utaló tünetek illetve figyelmeztet jelek észlelésekor a mentők

haladéktalan értesítése kulcsfontosságú. Az alapellátás más intézményeinek

bevonása az ellátásba felesleges idő veszteséggel, ezáltal rosszabb

kimenetellel jár. Emellett a kórházba érkezés és az ellátás megkezdése között

eltelt késedelmet is csak a mentővel való érkezés csökkenti szignifikáns

mértékben !!!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Helyszíni tevékenységek vizsgálatok

Az anamnesis- felvétel során fel kell tárni a beteggel kapcsolatos összes lényegi információt, amelyek az alábbiak:

- aktuális panaszok- a panaszok kezdeti időpontja

- a panaszok időbeni változásai - korábbi hasonló panaszok (jelleg, gyakoriság, kimenetel)

- korábbi betegségek- aktuális gyógyszerszedés

- allergia- testsúly (pontos, vagy becsült)

- a beteg környezetéből (hozzátartozók, helyszín sajátosságai) nyerhet összes mérvadó információ.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Vizsgálatok célja az alábbiak eldöntése

Szükséges-e a vitális functiok gyógyszeres és/vagy eszközös támogatása?

Stroke okozza-e a tüneteket?

Stroke esetén vérrög oldásra szorul-e a beteg (indikációk)?

Végezhető-e a betegnél vérrög oldás (kontraindikációk)?

A tünetek kialakulásától számított 4.5 órán belül, CT-vizsgálatot követően,

vérrög oldást kezdő osztályra szállítható-e a beteg (megvalósíthatóság)?

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke ellátásának lépései

- Szükség esetén: légút biztosítás

- Pozícionálás

- O2 / SpO2

- Felismerés (CPSS)

- RR, pulzus

- Vénabiztosítás„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke ellátásának lépései VC

EKG

Szükség esetén kontrollált korrekció- VC- RR

- Pulzus- Folyadék háztartás

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke ellátásának lépései

Szükség esetén:

- Analgeticus kezelés

- Sedatio

- Anticonvulsiv terápia

- Rhythmuszavar kezelés

- Osmoterápia„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A stroke ellátásának lépései

Thrombolysis indikációi, kontraindikációi, megvalósíthatósága

ASA

Optimális betegút megválasztása

- CT

- Elhelyezés

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Thrombolysis

CT- vel igazolt ischaemiás stroke esetén, a tünetek

kezdetét követ 4.5 órán belül alkalmazható. A

rendelkezésre álló tanulmányok szerint a betegség

túlélését nem befolyásolja, de a funkcionális

kimenetelt jelentősen javítja.„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Thrombolysis

Vénán keresztüli kezelés esetén a vérrögoldó kezelés megkezdésére az agyi történés indulásától számított 4.5 órán belül, illetőleg hátsó koponyagödörben zajló történés esetén, 6 órán belül kerül sor. A

terápia során egy speciális szerkezet, úgy nevezett infúziós pumpa adagolja 60 percen keresztül a testtömeg alapján meghatározott

mennyiségű vérrögoldó gyógyszert. A beavatkozás speciális intenzív felszereltséggel rendelkező, a külvilágtól és a hagyományos

kórtermektől elkülönített helyen, az úgynevezett stroke őrzőben folyamatos szakápolói és szakorvosi felügyelet mellett történik. A

stroke őrzőben általában 24-72 órát kell tölteni, ahol intenzív megfigyelése történik.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Alvadékoldó kezelés szükségessége valószínű haközépsúlyos a stroke az alábbi tünetek észlelése

esetén:aphasia

lélegeztetésre nem szoruló, nem eszméletlen betegnél, és/vagy a végtagok emelési képessége megtartott, de azok azonnal süllyednek, és/vagy

állásképtelenség.kontraindikációk nem állnak fenn;

a panasz- fibrinolysis idő kisebb mint 4.5 óra.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Alvadékoldó kezelés nem szükséges, ill. nem indokolt:izolált, enyhe, ill. gyorsan javuló neurológiai tünetek

esetén súlyos tünetek esetén (aluszékonyság vagy tudatzavar,

pipáló légzés, a végtagok emelési képtelensége).

a panaszok kezdeti idő pontjának bizonytalansága esetén. (Panaszokkal/tünetekkel ébredő betegnél kezdeti idő pontként az elalvás pillanata, illetve az

utolsó, még panasz/tünetmentesen észlelt idő pont számít.)

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Stroke rehabilitáció

A stroke-rehabilitáció egyik döntő célja annak elérése, hogy a beteg el tudja látni magát, javuljanak a motoros

funkciói, képes legyen helyzetváltoztatásra, illetve járásra (önállóan vagy segédeszközzel), valamint

javuljon a beszédzavara, a kommunikációkészsége és a kognitív funkciói.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

A gyógytorna során sűrűn ismételt mozgásingerekkel emlékképet hoznak létre az agyban, amelyek a

gyakorlás hatására felerősödnek, automatikussá válnak. A beteg az emlékkép felidézésével aktív

mozgást indít meg. A gyógytornának a stroke-osztályon már az akut stádiumban el kell kezdődnie . A

rehabilitációs program során az aktív mozgások erősödésével mód nyílik arra, hogy a beteg a

mindennapos élettevékenység terén megfelelő gyakorlással önállóvá váljék.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Beszédzavarok

A beszédzavarok kezelését a logopédus végzi. Tesztek alkalmazását, írásgyakorlatokat, artikulációs

gyakorlatokat, bizonyos minták ismétlését (képek, képsorok, hangok, tárgyak, olvasás-számolás stb.) végzi

és végezteti. Az afáziák kezelése hosszú időt vesz igénybe, gyakran 1-2 évig is eltarthat.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Pszichológia

A stroke kapcsán pszichés zavarok előfordulásával is számolnunk kell! A poststroke-depresszió számos

statisztika szerint akár a betegek 40–60%-át is érintheti. Mind a dementia, mind a depresszió

súlyosbítja a féloldali bénult beteg indítékszegénységét, inaktivitását, s ez gátat szabhat a

rehabilitáció sikerének.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Az ismAz isméételt stroke megeltelt stroke megelőőzzéésese

KerKerüüljljüük a zsk a zsííros ros éés cukros s cukros éételeket!teleket!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Szokjunk le a dohSzokjunk le a doháányznyzáásrsróól!l!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

LegyLegyüünk optimistnk optimistáák k éés kers kerüüljljüük a k a stresszt!stresszt!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Mozogjunk naponta legalMozogjunk naponta legaláább bb fféél l óórráát!t!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

-- KezeljKezeljüük a magas k a magas vvéérnyomrnyomáásunkat (sunkat (ééljljüünk 140/ 90 nk 140/ 90 Hgmm alatt)Hgmm alatt)

-- KezeljKezeljüük a cukorbetegsk a cukorbetegsééggüünketnket

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

MMéérsrséékelt alkohol fogyasztkelt alkohol fogyasztááss

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

KKööszszöönnööm a figyelmet!m a figyelmet!

Felhasznált irodalomhttp://zaol.hu/belfold/ezreket-nyomorit-meg-a-stroke-zalaban-halnak-meg-a-legtobben-1421236

https://www.google.hu/search?biw=1280&bih=654&tbm=isch&q=stroke+symptoms&revid=2067300064https://www.google.hu/search?biw=1280&bih=654&tbm=isch&q=stroke+t%C3%BCnetei&revid=2067300064

https://www.google.hu/search?biw=1280&bih=654&tbm=isch&q=stroke+face&revid=2067300064http://efi.kenezykorhaz.hu/cikkek/sziverrendszeri-klub/122/stroke

http://www.webbeteg.hu/cikkek/stroke/22/a-stroke-es-tuneteihttp://www.bekesmegye.com/bekes-megye/a-felso-vegtag-vizsgalata-es-funkcio-javitasa-stroke-utan

http://www.stroketars.hu/info.aspx?sp=13http://www.thetakozpontpecs.hu/neurologia

http://www.szelutes.hu/index.php?pg=tunetekhttp://www.cnsc.hu/userfiles/file/neu_pontszerzo/101113/stroke.pdf

http://phd.semmelweis.hu/mwp/phd_live/vedes/export/aszaloszsuzsa-m.pdfhttp://www.50plusz.hu/services/betegseglexikon/view?id=31

http://www.elitmed.hu/folyoiratok/szemle/0704/5.pdfhttp://doktoriiskola.etk.pte.hu/dok/doktoriiskola/hab/GulacsiLaszlo2007.pdf

http://www.iranyelvek.hu/iranyelvek/old/all/angiologia/Az%20ischaemias%20stroke%20ellatasa.pdfhttp://neurology.dote.hu/verseny/StrokeInternet.2011ppt.ppt

http://phd.semmelweis.hu/mwphttp://www.pecsgyogytorna.hu/cikkek/stroke/a-stroke-fizioterapiaja.html/phd_live/vedes/export/pongraczendre.d.pdf

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!

A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján:

Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesület

www.halaszok-horgaszok.com„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke tünetei és ellátásaElőadó: Lupsán Zoltán