A pszichiátria világa Előadó: Juhász Ferencné

A pszichiátria világaElőadó: Juhász Ferencné

Helyszín:Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ

2014. augusztus 22.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


Fogalma

Az orvostudománynak az a speciális szakterülete, mely a lelki, értelmi, érzelmi, működések, a

viselkedés zavaraival foglalkozik.

A psychiatria tárgyát a psychés működések zavarainak, betegségeinek megelőzése, kórismézése

és gyógykezelése képezi.

A kórképek okai sokfélék, melyek komplex módon fejtik ki hatásukat.



Normál lélektani sajátságokHangulati kilengések

Kisebbrendűségi érzés Gátlások

Önkifejezési zavarok Fokozott fantáziatevékenység

Kompenzáló nagyzolás Csoportosan indukált agresszió

Ingadozó teljesítmény Fokozott foglalkozás a testi külsővel

Leválás igénye, emancipáció Beilleszkedés a társadalomba



Kikkel foglakozik Ha a páciens ok nélkül:

1. Szorong2. Aggódik

3. Élet helyzetekben bekövetkező változásoktól fél4. Feszültség érzés

5. Izgatottság

Az ember életének velejárója ,hogy kerülhet olyan helyzetbe ,amikor az izgatottság feszültség érzés, félelem, természetes jelenség ( vizsga drukk,

lámpaláz, félelem a betegségtől, büntetéstől) Ezek esetében a magatartásunk megváltozik. Ha a páciens arról számol be ,hogy ezeknek nincs oka, és nem

tudja ,hogy miért van akkor kell szakemberhez fordulni.



Hogyan jutunk el a pszichiáterhez? - Észreveheti saját magán is a változást

- Ezt észlelheti: a család, a barátok a munkahelyen.

- Ha megváltozik a viselkedésünk, más emberekhez való viszonyunk, alvás tematikánk, étvágyunk, hangulatunk, fáradékonynak érezzük magunkat vagy

ha nem találjuk örömünket a napi tevékenységünkbe.

- Ilyenkor szakemberhez kell fordulni.



Hogyan jutunk el a pszichiáterhez?

- Ez lehet háziorvos- Pszichiáter

- Pszichológus

A PSZICHIÁTRIA RENDELÉS NEM BEUTALÓ KÖTELES.



Hogyan jutunk el a pszichiáterhez?- Első lépés: Időpontot kérni a recepciós pultnál

- Nagyon sok a beteg ezért a várakozási idő 4-6 hét.

- Ezért érdemes figyelni ,hogy a szedett gyógyszerekre a szakorvosi javaslat ideje mikor jár le. Mert sok probléma adódik

abból,hogy a beteg elfelejti, a háziorvos már nem írja fel a gyógyszert és kimarad a napi gyógyszer szükséglete. A

rendszeresen szedett gyógyszerek szedését ajánlatos nem megszakítani ,de főleg pszichiátriában szedett gyógyszerek

folyamatos szedése NAGYON FONTOS.



Kivétel

Ha a beteg olyan „állapotba” kerül, hogy a saját testi épségét, és környezetét veszélyezteti akkor háziorvosánál jelentkezik.

Ha az háziorvos indokoltnak látja akkor a beteget SÜRGŐS BEUTALÓVAL LÁTJA EL

( ami azt jelenti,hogy a legközelebbi pszichiátria rendelésen időpont nélkül megjelenhet, és a vizsgálat megtörténik. Vagy

gyógyszeres terápiával látja el, vagy tovább küldi a Gyulai Pszichiátriai osztályra. )



Szükséges íratok

- Taj kártya- Személy igazolvány

- Lakcím kártya- Ha van köz gyógy igazolvány

- Korábbi zárójelentéseket- Állandóan szedett gyógyszerek listáját

- Fontos az első vizsgálatnál közölni a betegnek az orvossal, hogy milyen hatóanyagra allergiás (gyógyszer)



Szorongó beteg- nő : férfi 2 - 4 : 1

- korai felnőttkor- a szorogás enyhébb, mint a pánik betegségben

- lassú kialakulás- tartós feszültség

- 6 hónapon keresztül csaknem állandó szorongás- nehezen kontrollálható a szorongás

- nyugtalanság, fáradás, koncentrálási zavar, ingerlékenység, izomfeszülés, alvászavar

-romló teljesitmény, szociális funkciókárosodás- kevert szorongásos és depressios zavar



Szorongás

A szorongó beteg aggódó arckifejezéséről, izgatottságáról. Számos szervére vonatkozó diffúz panaszairól ismerhető fel. A

kóros ( és nem kóros) feszültés egyes betegségek kialakulásának készíteti elő a talajt vagy már a meglévő betegségeket

súlyosbíthatja.

Pl.: magas vérnyomás (hypertonia), fekélyes vastagbél gyulladás, szív koszorú ereinek károsodása, szívritmus zavarok, a tüdő

asztma tüneteinek súlyosbodása, a tartósan fennálló feszültég számlájára írható.



Depresszió Tünetei

- depressiós hangulat- megváltozott megjelenés (lassú mozgás, gátoltság,

elhanyagoltság, halk beszéd stb)- kognitiv funkciók változása (lassult felfogás, gondolkodás,

negativ értékitélet,- negativ önértékelés, bűntudat, önvádlás, öngyilkossági

gondolatok, feledékenység)- érdeklődés elvesztése

- motiváció csökken- vegetativ tünetek (alvászavar, étvágyzavar, testsúlyváltozás,

sexualis zavar)



Kezelése

Nem gyógyszeres kezelés eseténPszichoterápia

Gyógynövényes terápiaGyógynövényes teák (citromfű és levendula tea)



Kezelése

Gyógyszeres kezelése:Hangulat javítók Szorongás gátlók

AntidepresszánsokA szorongás gátlók fokozzák az alkohol hatását

SZESZES ITAL FOGYASZTÁSA TILOS



AlvászavarokAz alvás biológiai jelentősége

- Pihenés, jó közérzet biztosítása.- A megfelelő energiaszint megalapozás.

- Normális alvás egyéni különbségei nagyok

Az alvás- ébrenlét napi ritmusos változása élettani szükségletünk. Az alvás a szervezet egészének pihenését szolgálja, és ha ezt a folyamatot valami megzavarja, nappal álmosak leszünk, figyelmetlenné válunk (gépjármű

vezetésnél ). Több erőfeszítést igényel tőlünk a tanulás, megjegyzőképpeségünk romlik és rosszul emlékszünk a velünk történtekre. Az életkor változásával az alvásra fordított idő is változik. Az élettani alvás

során mély és felületes szakaszok követik egymást.



Alvászavarok

Akkor következik be, ha átmenetileg vagy tartósan az elalvás nehezített vagy túl korai az ébredés, illetve az átalvás zavara

teszi lehetetlené az alvás periodikus lefolyását. Mielőtt altató szerekhez folyamodnánk, gondoljuk át, mi lehet alvászavarunk

hátterébe.

Pl: kényelmetlen fekhely, hideg- meleg környezet, zaj, fény hatások, az alvó társ személye (horkolása), szokatlan környezet. Stressz, élvezeti cikkek fogyasztása (koffein, alkohol, drog) vagy

test betegség is okozhatja



Alvászavarok

Megzavarhatja az alvásritmusunkat:

- Munkahely változás- Utazás más időzónába- Kórházi körülmények





Alvás elősegítő hasznos tanácsok- Napközben mozogjunk eleget

- Mindig ugyan abban az időben feküdjünk le, ha lehetséges- Délután kerüljük a szendergést

- Koffein délután már ne fogyasszunk- Hálószobát csak alvásra használjuk, a tv-t ne a hálóba nézzük- Ha nem sikerül elaludnunk 20 percen belül, akkor végezzünk

unalmas tevékenységet.- Ha már minden lehetőséget kimerítettünk akkor alvászavarunkkal forduljunk kezelőorvosunkhoz.



Gyógyszerelése - Altatószert csak orvosi utasításra szedjünk , dózis módosítását

is beszüljük meg. - Altatószert ne kérjünk kölcsön, és ne is adjunk más betegnek

- Sok esetben a kiváltó okot kell megszüntetni és csak utána kell gyógyszert alkalmazni. Vagyis az alapbetegséget kell kezelni.

( depresszió, gyomor panaszok, szívbetegség)- Nagy a hozzá szokás veszélye

Az alkohol fogyasztása itt is tilos !!



Öngyilkosság - férfi (öngyilkossági halálozás - férfi : nő = 7 : 3)- idősebb életkor (legmagasabb középkorú férfi)

- izolált élethelyzet- házas férfi

- alacsony műveltség, szakképzetlen fizikai munkás- testi, lelki betegség

- iszákos, gyógyszer-, kábítószer-élvezők- elmebeteg- falusi lakos





Öngyilkosság

Öngyilkossági kísérlet- Öngyilkossági halálozás

- Öngyilkossági kísérletek ismétlődnekkísérletezők 15 %-a hal meg.

- halálozás : kísérlet = 1 : 10- Öngyilkossági kísérlet leggyakoribb:

nők és fiatalok között.- Öngyilkossági kísérlet gyakorisága

Teljes népesség 1 %Deviánsok között: férfi 15 %

nő 30 %



Öngyilkosság1. Minden öngyilkos elmebeteg vagy minden

kísérlet „pillanatnyi elmezavar” következménye,rövidzárlati cselekvés.

2. Nem betegség entitás. Sokféle személyiség,

sokféle problémára adott,sokféle önpusztító reakciója.



Segítő lehetőségek A therápeuta magatartása:- el kell fogadni az egyént,

- nem utasítható el személye,- nem erősítheti az élet reménytelenségével kapcsolatos

meggyőződését- az öngyilkosnak nem elég a melléállás, támogatás, hanem

technikai, szociális segítésre is szorul, amiben fontos a szociális segítő, gondozó szerepe

- be kell vonni az öngyilkos környezetében található, segítésre hajlamos személyeket



Segítő lehetőségekA therápia, segítés helyszíne:

- az öngyilkos rendelkezésére álló eredeti szociális miliő (az öngyilkosnak a therápia segítségével ezt a környezetet kell

átértékelni),

- esetenként új környezet kiépítése, új kapcsolatok teremtése is megoldás lehet (ebben hasznosak lehetnek átmeneti

intézmények is – klub,szanatórium stb.),

- fontos a környezet nevelése, meggyőzése is, az új viszonyulás kialakítása (családgondozók)







Elbutulás (dementia) Vascularis – éreredetű

- Az agy vérellátási zavarának következménye. - Stroke (agyi érkatasztrófa) után gyakori.

Reverzibilis dementiák (10 %)- Drog, gyógyszer

- Anyagcsere zavar (B12 felszivódás zavara)- Hormonális (cukorbetegség, csökkent pajzsmirigy működés)

- Érzékszervi betegségek- Idegrendszeri betegségek

- Trauma (baleset), tumor- Gyulladás – meningitis (agyhártya gyulladás)

- encephalitis (agyvelő gyulladás)„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program




Személyiség zavarok

Elkerülő, szorongásos folyamatosan szorong, csekély az önértékelése, érzékeny a

negativ visszajelzésekre.

Dependens gyenge akaratú, ragaszkodó, igényli a törődést, kerüli a

felelősséget.



Személyiség zavarokAntiszociális

moral insanity, nem szeret, nem szorong, nem tanul a tapasztalataiból, másokat semmibe vesz, impulziv, nincs

bűntudata, alacsony frusztráció tolerancia, egoista, kegyetlen.

Paranoidgyanakvó, érzékeny, bizalmatlan, makacs, veszekedős, merev.

Szkizoidérzelmileg hideg, elkülönülő, zárkózott, befelé forduló.



Alkoholizmus

Alkoholfüggőség (alkoholizmus) Erős ivók, akiknél már észlelhető szellemi zavarral, károsodással,

testi és szellemi egészségromlással, interperszonális, szociális kapcsolatok romlásával, az anyagi, társadalmi helyzet

károsodásával jár az alkohol fogyasztás.





AlkoholizmusAcut alkoholhatás

Heveny alkoholmérgezésPathológiás részegség

Chronicus alkohol hatás- Psychoticus

hallucinosis (acusticus)paranoia

- Nem psychoticusszemélyiség változás

kognitiv zavarokdemencia



Alkoholizmus

Az alkohol, a kábítószerek okozta szenvedély betegségekkel speciális képzettségű szakemberek foglalkoznak, az erre

rendszeresített intézetekbe. A megfelelő gyógyszeres kezelést szakemberek irányítják.



DrogNövényi, állati preparátumok, szintetikus szerek, melyeknek központi

idegrendszeri effektusuk van.Abúzus:

Drogok alkalmazása orvosi indikáció nélkül, ill. túlméretezett formában

Drog-dependencia:- Leküzdhetetlen, ellenállhatatlan vágy, kényszer, mely szükségessé teszi a

drog beszerzését és bevételét.

Pszichés függőség: centrális eredetű ”az abbahagyni nem tudás„ valamennyi drogra jellemző

Testi függőség: elhagyásnál megvonási tünetekcsak egyes szereknél fordul elő



Drog- Kábítószerek

- Opiátok (morphin, heroin), cocain, hasis, marihuana- Hallucinogének

- LSD, mescalin, Parkán- Stimulánsok

- Amphetaminok, ephedrin, coffein- Altatók, nyugtatók

- Ragasztószerek





Köszönöm a megtisztelő figyelmet!

A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján:

Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesület

www.halaszok-horgaszok.com„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


Documents

A pszichiátria világa Előadó: Juhász Ferencné