85805923-psikopatologi

8/12/2019 85805923-psikopatologi

1/90

Psikopatologi

Kelompok Kepaniteraan Psikiatri

Periode 01 Agustus 10 September 2011

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Rumah Sakit Dr. Marzoeki Mahdi


2/90

Sign & Symptoms

Psikiater ->

- Membuat diagnosis yang akurat

- Merencanakan penanganan pasien

- Prediksi Prognosis

- Menganalisa keputusan selengkap mungkin

- Berkomunikasi dengan sejawat yang lain

->

Agar dapat melaksanakan tujuan-tujuan diatas harus dpt memahami

istilah-istilah dalam psikiatri :


3/90

Istilah-istilah Psikiatri

Sign (Tanda) : a/ observasi dokter dan temuan obyektif seperti afek

yang menyempit & retardasi psikomotor

Symptom : a/ Pengalaman subyektif yang dideskripsikasn o/pasien,

seperti mood depresi & energi yang berkurang

Syndrom : a/ Kumpulan dari Sign & Symptom yang scr bersama-

sama membantu suatu kondisi yang bisa dikenal, yang bisa lebih

kompleks daripada kelainan atau penyakit yang spesifik.


4/90

I. KESADARAN

I. A. APERSEPSIa/ Persepsi yang dimodifikasi o/ emosi & pikiran diri seseorang.

- Sensorium : a/ Keadaan tingkat fungsi kognitif dari perasaan khusus

(kadang-kadang digunakan sbg sinonim dari kesadaran), gangguan

kesadaran sering berhubungan dgn kelainan dalam otak.


5/90

1. Disorientasi : Gangguan dalam orientasi waktu, tempat atau orang.

2. Kesadaran berkabut : Kejernihan pemikiran yang tidak lengkap

disertai dengan gangguan persepsi & sikap.

3. Stupor : Berkurangnya reaksi & ketidaksadaran terhadap lingkungansekeliling

4. Delirium : Kebingungan, gelisah, konfusi, reaksi disorientasi yg

disertai dgn ketakutan & halusinasi

5. Koma : Derajat ketidaksadaran yg berat.

6. Koma vigil : Koma dimana pasien terlihat seperti mengantuk tetapi

masih bisa dibangunkan ( dikenal juga dengan mutisme akinetik)


6/90

7. Twilight state : Gangguan kesadaran dengan hulusinasi

8. Keadaan seperti mimpi (Dreamlike state) : sering digunakan sebagai

sinonim u/ kejang parsial kompleks atau epilepsi psikomotor

9. Somnolen : Mengantuk yang abnormal.

10. Konfusi : Gangguan kesadaran dimana reaksi terhadap stimulus

eksternal tidak sesuai, bermanifestasi sbg gangguan orientasi yang

berhubungan dengan waktu, tempat & orang.

11. Drownies (mengantuk) : Keadaan kesadaran yg berkurang yg

berhubungan dgn keinginan atau kecenderungan u/ tidur.

12. Sundowning : Syndrom yg terjadi pd orang yang lebih tua, biasanya

terjadi pada malam hari & ditandai dengan mengantuk, bingung,

ataxia, & jatuh sebagai akibat dari efek sedasi yg berlebihan dari

medikasi, juga disebut sundowner syndrome.


7/90

I. B. GANGGUAN ATENSI (PERHATIAN)

Adalah jumlah usaha yang dilakukan untuk memfokuskan pada

bagian tertentu dari suatu pengalaman, kemampuan u/

mempertahankan perhatian pd satu aktivitas, kemampuan u/

berkonsenterasi.

1. Distractibilitas : Ketidak mampuan u/ memusatkan perhatian, suatu

kondisi dimana perhatian jatuh pada stimuli eksternal yg tidak

penting & tidak relevan

2. Gangguan atensi selektif : Hambatan yg hanya terjadi pada hal2 yg

menimbulkan kecemasan3. Hipervigilitas : Perhatian yg berlebihan &berfokus pd stimuli internal

& eksternal biasanya sekunder dari kondisi waham atau paranoid.

4. Trance : Perhatian yg terfokus & kesadaran yg berubah, biasanya

terlihat pada hipnosis, gangguan disosiatif & pengalaman religius yg

luar biasa.


8/90

I. C. GANGGUAN SUGGESTIBILITAS

Adalah Kepatuuhan & respon yg otomatis atau patuh pada ide2

atau pengaruh

1. Folie adeux : Penyakit atau Gangguan komunikasi emosionalantara dua atau tiga orang.

2. Hypnosis : Modifikasi Kesadaran yang diinduksi secara buatan yang

ditandai dengan pengaruh yang meningkat.


9/90

II. EMOSI

Adalah keadaan perasaan yg kompleks dengan komponen psikis,

somatik, perilaku yg berhubungan dengan afek & mood.

II. A. AFEKyaitu ekspresi emosi yg bisa diamati, mungkin tidak konsisten

dgn deskripsi emosi yg dikatakan o/ pasien.

1. Afek yg sesuai (Appropriate) : kondisi dimana irama emosionalsesuai dgn gagasan, pikiran, pembicaraan, yg menyertai,

digambarkan selanjutnya sebagai afek yg luas/ penuh, dimana

rentang emosional yang luas diekspresikan secara sesuai.


10/90

2. Afek yg tidak sesuai (In appropriate) : Ketidakharmonisan antara

irama emosi & gagasan, pikiran atau pembicaraan yang

menyertainya.

3. Afek yg tumpul : gangguan pada afek yg dimanifestasikan dgn

penurunan yg berat pd intensitas dr irama perasaan yg terlihat.

4. Afek yg menyempit : Penurunan intensitas irama perasaan yg lebih

ringan daripada afek tumpul tapi jelas terlihat penurunan.

5. Afek datar : Tidak adanya atau hampir tidak adanya tanda2ekspresif afektif, suara monoton, wajah yg tidak bergerak.

6. Afek labil : Perubahan irama perasaan yg cepat & tiba2, yg tidak

dipengaruhi o/ rangsangan dari luar.


11/90

II. B. MOOD

Adalah emosi yang meresap & dipertahankan, pengalaman

subyektif & dilaporkan o/ pasien & terlihat o/ orang lain, termasuk

depresi, elasi & kemarahan


12/90

MOOD

1. Mood Disforik: mood yang tidak menyenangkan

2. Mood Euthym: Batasan yang normal dari mood, yang

menunjukkan tidak adanya mood depresi/elasi

3. Mood yang meluap-luap/meluas: ekspresi perasaan seseorang

tanpa pembatasan, sering disertai dengan penilaian yangberlebihan pada diri sendiri yang merasa lebih berarti dan lebih

penting

4. Mood iritabel: suatu keadaan dimana seseorang mudah

dirangsang untuk marah.5. Mood labil: perubahan yang cepat/suatu keadaan yang

berubah-rubah antara efori dan depresiatau ansietas.


13/90

6. Mood elevasi: suatu perasaan percaya diri dan rasa senang yang

melambung, mood yang lebih membahagiakan dari biasanya.

7. Euforia: peningkatan mood yang kuat dengan perasaan

kebesaran.

8. Ecstasy: perasaan kegembiraan dan kegairahan yang luar biasa.

9. Depresi: perasaan sedih yang abnormal.

10. Anhedonia: hilangnya minat dan penarikan diri dari aktifitas yang

menyenangkan, sering disertai dengan depresi.

11. Dukacita/berkabung: kesedihan yang berhubungan dengansuatu kehilangan yang nyata.


14/90

12. Aleksitymi: ketidakmampuan atau kesulitan dalam

menggambarkan atau untuk menyadari emosi/mood orang lain.

13. Ide-ide bunuh diri: pemikiran/tindakan untuk membunuh diri

sendiri.

14. Elasi: perasaan bahagia, eforia, kemenangan, rasa puas diriyang kuat, atau optimisme.


15/90

C. Emosi lain-lain

1. Ansietas: perasaan cemas yang disebabkan oleh antisipasi

terhadap bahaya, baik dari dalam maupun luar.

2. Kecemasan yang mengambang bebas: rasa takut yang

meresap dan tidak terfokus pada suatu gagasan,

3. Ketakutan: kecemasan yang disebabkan oleh bahaya yangdikenali secara sadar dan realistik.

4. Agitasi: kecemasan berat yang disertai dengan kegelisahan

motorik.

5. Tension (ketegangan): peningkatan aktifitas motorik danpsikologis yang tidak menyenangkan.

6. Panic: serangan kecemasan yang akut, berulang dan kuat

yang disertai dengan perasaan ketakutan yang berlebihan

dan peningkatan aktifitas otonom.


16/90

7. Apati: Irama emosi yang tumpul yang disertai denganketidakacuhan.

8. Ambivalensi: terdapatnya dua dorongan hati yangberlawanan pada topik yang sama, pada orang yang sama

dan waktu yang sama.9. Abreaksional: pelepasan atau peluapan emosi setelahmengingat kembali pengalaman yang menyakitkan.

10. Rasa malu: kegagalan untuk membangun pengaharaoandiri.

11. Rasa bersalah: emosi tambahan setelah melakukan sesuatuyang dianggap salah.

12. Kontrol impuls: kemampuan untuk melawan impus,dorongan atau godaan untuk melakukan suatu tindakan.


17/90

D. Gangguan Psikologi Yang Berhubungan

Dengan Mood

tanda disfungsi somatik (biasanya otonomik). Lebih sering

berhubungan dengan depresi (disebut juga tanda-tanda vegetatif)

1. Anoreksia: hilangnya/menurunnya nafsu makan.

2. Hiperfagia: peningkatan nafsu makan dan asupan makanan.

3. Insomnia: menurunnya/hilangnya kemampuan untuk tidur.

a. Awal: kesulitan untuk jatuh tertidur.

b. Pertengahan: kesulitan untuk tidur sepanjang malam tanpa

terbangun. Kesulitan untuk tidur kembali setelah terbangun

c. Terminal: terbangun dini


18/90

4. Hipersomnia: tidur yang berlebihan.

5. Variasi diurnal: mood yang secara teraturburuk dipagi hari

pada saat bangun tidur dan berangsur-angsurmembaik

dengan semakin siangnya hari.

6. Penurunan libido: penurunan minat, dorongan dan aktifitasseksual (peningkatan libidosering disertai dengan keadaan

manik)

7. Konstipasi: ketidakmampuan atau kesulitan untuk defekasi.

8. Fatigue perasaan berkurangnya tenaga, mengantuk, atauiritabel yang mengikuti suatu periode aktifitas mental/fisik.

9. Pica; menginginkan dan memakan bahan-bahan yang

bukan makanan, seperti cat dan tanah liat.


19/90

10. Pseudosiesis: kondisi yang jarang dimana pasien

menunjukkan tanda dan gejala kehamilan, seperti distensi

abdomen, pembesaran payudara, pigmentasi, berhentinya

menstruasi dan morning sickness.

11. Bulimia: rasa lapar yang tidak bisa ditahan dan makandengan rakus. Terlihat pada bulimia nervosa dan depresi atipikal.


20/90

III. Perilaku Motorik (konasi)

Adalah aspek-aspek jiwa yang termasuk impuls, motivasi,

harapan, dorongan, insting dan keinginan yang diekspresikan

dalam perilaku dan aktifitas motorik seseorang.

1. Ekopraksia: peniruan gerakan seseorang oleh orang lain secara

patologis.2. Katatonia dan posisi tubuh yang abnormal: terlihat pada

skizofrenia katatonik dan beberapa kasus penyakit-penyakit

pada otak seperti ensefalitis.

A. Katalepsi: istilah umum untuk suatu posisi tidak bergerak

yang dipertahankan terus-menerus.


21/90

B. kegelisahan katatonik: agitasi, aktivitas motorik yang tidak

bertujuan yang tidak dipengaruhi oleh stimuli eksternal.

c. Stupor katatonik: penurunan aktivitas motorik yang nyata,

seringkali sampai pada suatu keadaan yang tidak bergerak

dan terlihat tidak menyadari sekelilingnya.d. Rigiditas katatonik: kekakuan postural yang disadari,

menentang segala usaha untuk menggerakannya.

e. Posturing katatonik: portur tubuh yang tidak sesuai dan aneh

yang disadari, biasanya, dipertahankan dalam waktu lama. (1-

4)


22/90

f. Fleksibilitas Cerea

kondisi tubuh seseorang yang bisa dibentuk ke dalam

suatu posisi kemudian dipertahankan, ketika pemeriksa

menggerakkan pasien, anggota tubuh tersebut terasa

seolah-olah terbuat dari lilin.

g. Akinesia

Menurunnya gerakan fisik, seperti immobilitas yang

ekstrim terhadap pasienskizofren katatonik, bisa juga

sebagai efek samping ekstra piramidal dari terapi

antipsikotik (5-6)


23/90

3. Negatifisme: PErtahanan/penolakan tanpa motifterhadap semua usaha untuk menggerakan atauterhadap semua perintah

4. Katapleksi: Hilangnya tonus otot secara sementara

dan kelemahan yang diakibatkan oleh berbagai kondisiemosional

5. Stereotypi:Pola pergerakan tubuh atau pembicaraansecara berulang-ulang yang menetap

6. Mannerisme: gerakan involunter yang sudah

dilakukaan dalam waktu lama dan menjadi kebiasaan7. Otomatisme: Penampilan gerakan yang otomatis atau

aktivitas yang menggambarkan aktivitas simbolik yangtidak disadari.


24/90

8. Otomatisme perintah: secara otomati mengikuti

perintah (juga kepatuhan secara otomatis)

9. Mutisme: tidak adanya suara/tidak berbicara tanpa

adanya kelainan struktural10. Aktifitas yang berlebihan

a. Agitasi Psikomotor: aktifitas motorik dan kognitif yang

berlebihan, biasanya tidak produktif dan terjadi sebagai

respon terhadap ketegangan dari dalam diri pasien

b. Hiperkinesis: kegelisahan, agresif, destruktif, seringberhubungan dengan kelainan otak yang mendasari

c. Tic: Gerakan motorik yang spsmodik dan tidak disadari


25/90

d. Somnambulisme: Aktifitas motorik yang terjadi saat tidur

e. Akatisia: perasaan subjektif tentang kekakuan otot yang terjadiakibat penggunaan obat antipsikotik, yang bisa menyebabkankegelisahan,berjalan bolak-balik, duduk dan berdiri berulang-ulang, dapat disalah artikan sebagai agitasi psikotik

f. Kompulsi: dorongan keinginan yang tidak terkontrol untukmelakukan sesuatu tindakan yang berulang-ulang:

Dipsomania: kompulsi untuk minum alkohol

Kleptomania: kompulsi untuk mencuri

Nymphomania: Kebutuhan yang berlebihan untuk koitus pada

wanita Satyriasis:Kebutuhan yang berlebihan untuk koitus pada pria

Trichotilomania: Kompulsi untuk mencabut rambut

Ritual: Aktivitas yang otomatis, kompulsif dalam pembawaan,menurunkan kecemasan.


26/90

g. Ataksia: Kegagalan koordinasi otot-otot, gerakan otot yangtidak beraturan

h. Polifagi: Makan berlebihan yang patologis

i. Tremor: Gerakan-gerakan yang ritmis dan berulang, biasanyalebih cepat dari suatu gerakan dalam satu detik yang

berkurang selama periodik relaksasi dan tidur, dan meningkatpada periode kemarahan dan meningkatnya ketegangan

11. Hipoaktif: Penurunan aktifitas motorik dan kognitif,seperti pada retardasi psikomotor, perlambatanpikiran, pembicaraan dan gerakan yang dapat terlihat

12. Mimikri: Peniruan aktifitas motorik yang sederhanapada anak-anak

13. Agresi: Tindakan/kekerasan fisik maupun verbal yangdiarahkan pada tujuan tertentu, bagian motorik darikemarahan kekasaran atau permusuhan


27/90

14. Acting out: Ekspresi langsung dari keinginan yangtidak disadari atau dorongan dari suatu tindakan,fantasi yang secara tidak sadardihidupkan dalamperilaku

15. Abulia: Penurunan dorongan kehendak untukberaktifitas dan berfikir, disertai dengan ketidakacuhanterhadap akibat dari suatu tindakan, etrjadi sebagaiakibat dari defisit neurologis

16. Anergi: hilangnya energi

17. Astasia: ketidak mampuan untuk berdiri atau berjalandengan normal, walaupun gerakan tungkai yangnormal bisa diperlihatkan saat dudukatau bersandar.Cara berjalan yang aneh dan tidak disebabkan olehsuatu kelainan organik, terlihat pada gangguankonversi


28/90

18. Koprofagi: memakan kotoran atau feses

19. Diskinesia: kesulitan dalam memperlihatkan gerakan volunterseperti pada kelainan ekstrapiramidal

20. Kekakuan otot: suatu kondisi dimana otot-otot sulit digerakankembali setelah suatu posisi tertentu, terlihat pada skizofrenia

21. Twirling: Salah satu tanda yang terlihat pada anak autis dimanaselalu memutar-mutar sesuatu pada satu titik dimana kepalanyaterpusat

22. Bradikinesia: aktifitas motorik yang melambat disertai denganpenurunan gerakan spontan yang normal

23. Korea: gerakan-gerakan yang acak dan tidak disadari yang terjadi

secara cepat, mendadak/ seperti kejang dan tidak bertujuan24. Konvulsi: kontraksi atau spasme otot yang keras dan terjadi

secara tidak sadar1. Kejang klonik: Kejang dimana otot-otot berganti-ganti antara

kontraksi dan relaksasi

2. Kejang tonik: Kejang dimana Kontraksi otot terjadi terus

menerus/tertahan


29/90

25. Seizure: Suatu serangan atau onset yang ,endadak

dari ssuatu gejala, seperti kejang, hilangnya

kesadaran,dan gangguan fisik atau sensorik, terlihat

pada epilepsi dan bisa terjadi pada induksi dari suatu

bahan tertentu

1. Kejang tonik-klonik umum: Kejang yang terjadi secara

menyeluruh dengan gerakan tonik-klonik pada anggota badan,

lidah yang tergigit dan inkontinensia kemudian diikuti dengan

kembalinya kesadaran dan fungsi kognitif secara pelan-pelan,

disebut juga grand mal seizure dan psikomotor seizure.

2. Kejang parsial sederhana: Kejang yang terlokalisir pada satu

titik tanpa disertai dengan perubahan kesadaran


30/90

B. Gangguan spesifik dalam bentuk pikiran

1. Neologisme : kata- kata baru yang dicipyakan oleh pasien, sering

kali dengan cara mengkombinasikan kata- kata dari kata- kata yg

lain, untuk alasan psikologis yg aneh.

2. Word salad : campuran kata & frasa yang tidak berhubungan dan

tidak bisa dimengerti.3. Sirkumstansial : pembicaraan yang tidak langsung yang terjadi

secara lambat dalam mencapai suatu tujuan tetapi pada akhirnya

sampai pada suatu tujuan yg dimaksud, ditandai dengan

memasukkan perincian2 dan kutipan2 yg berlebihan.


31/90

4. Tangensialitas : ketidakmampuan utk membangun pikiran ya g

diarahkan pada suatu tujuan tetentu. Pembicaraan tidak pernah

berangkat dari titik awal yg diinginkan utk suatu tujuan yg

dimaksud.

5. Inkoheren : pikiran yang tidak bisa dipahami; pikiran dan kata-kata berjalan bersama- sama yang tidak logis dan tidak

mempunyai hubungan tata bahasa yg benar, akibat dari suatu

disorganisasi.

6. Perseverasi : respon yang menetap terhadap suatu stimulus yang

baru, sering disertai dgn gangguan kognitif.


32/90

7. Verbigerasi : pengulangan kata- kata atau frasa- frasa yg tidak

mempunyai arti.

8. Ekolalia : pengulangan kata- kata atau frasa- frasa dari seseorang

oleh orang lain secara patologis, cenderung berulang dan

menetap, dapat diucapkan dengan mengejek atau denganintonasi yg terputus- putus.

9. Kondensasi : pengganbungan dari berbagai macam konsep

menjadi satu.


33/90

10. Jawaban yg tidak relevan : jawaban yang tidak harmonis atau

tidak sesuai dengan pertanyaan yg ditanyakan ( pasien terlihat

tidak acuh/ tidak memperhatikan pertanyaan).

11. Asosiasi longgar : arus pikiran dimana gagasa2 / ide2

berpindah2 dari satu topik ke topik yg lain dgn cara yang samasekali tidak berhubungan; bila berat, pembicaraan menjadi

inkoheren.

12. derailment/ keluar dari jalur : penyimpangan jalur pikiran yang

terjadi perlahan lahan maupun mendadak tanpa disertai dgn

bloking, kadang- kadang digunakan sebagai kata lain dariasosiasi longgar.


34/90

13. Flight of ideas : pembicaraan yg cepatatau penggunaan kata-

kata dimana gagasan- gagasan berpindah dari satu topik ke topik

yg lain secara terus- menerus (meloncat2), gagasan gagasan

cenderung dihubung- hubungkan, pada kondisi yg tidak terlalu

berat pendengar mungkin bisa mengikuti arah pembicaraannya.14. Asosiasi bunyi (clang association) : penggabungan kata- kata yg

mempunyai bunyi yang mirip tetapi mempunyai arti berbeda,

kata- kata mempunyai hubungan yg tidak logis; dapat termasuk

sajak dan permainan kata- kata.


35/90

15. Bloking : terputusnya alira pikiran secara tiba- tiba sebelum

pemikiran atau gagasan tersebut selesai; setelah terhenti

sebentar tersebut pasien terlihat tidak teringat apa yg telah

dikatakannya atau apa yg akan diucapkan (jg dikenal sebagai

pencabutan pikiran )16. glosolalia : pengungkapan dari penyampain pesan melalui

kata2 yg tidak dapat dipahami (dikenal juga dengan

pembicaraan di lidah).


36/90

c. Kejang parsial kompleks : kejang yg terlokalisir dengan kesadaran

yg berubah

26. Distonia : kontraksi yg pelan dan menetap dari badan dan

ekstremitas, terlihat pada distonia yg di induksi oleh obat.


37/90

IV. Proses Pikir

Aliran gagasan, simbol dan asosiasi yang bertujuan yg di awali

dari suatu masalah atau tugas yang berkembang menjadi suatu

kesimpulan yang berorientasi pada realitas, jika terjadi urutan yg

logis proses pikir adalah normal, parapraksis (tergelincirnya

pemikiran dari hal2 yg logis yg tidak disadari disebut jg pelesetandari Freud) dianggap sebagai bagian dari berfikir normal.


38/90

A. Gangguan Umum dalam Bentuk atau Proses Pikir

1. Gangguan mental : sindroma gangguan perilaku dan psikologis yg

bermakna yg berhubungan dgn penderitaan dan

ketidakmampuan, tidak hanya suatu respon yang diperkirakan

terjadi terhadap suatu peristiwa tertentu atau terbatas padahubungan antara seseorang dgn lingkungan sekitarnya/

masyarakat.


39/90

2. Psikosis : ketidakmampuan utk membedakan antara kenyataan

dan khayalan, gangguan daya nilai realitas, dgn pembentuka

realitas yg baru (sebagai lawan dari neurosis : gangguan mental

dimana daya nilai realitas tidak terganggu, perilaku kemungkinan

tidak melanggar norma2 sosial ygumum, tetapi relatif bertahanlama dan berulang tanpa pengobatan).


40/90

3. Daya nilai realitas : evaluasi dan pertimbangan objektif terhadap

dunia di luar diri seseorang

4. Gangguan fikiran normal : gangguan yg cenderung lebih terjadi

pada bentuk pikiran daripada isi pikiran, ditandai dgn longgarnya

asosiasi, neologisme dan susunan kata- kata yg tidak logis,proses berpikir mengalami gangguan dan orang tersebut di

definisikan sebagai psikotik.

5. Pikiran yg tidak logis : pikiran yg mengandung kseimpulan yg

salah atau penyangkalan/ pengingkaran dari dalam, hal ini

menjadi patologis hanya bila terbentuk tanpa disebabkan olehnilai- nilai kultural atau defisit intelektual.


41/90

6. Dereisme/ dereistik : aktifitas mental/ pemikiran yg tdk sesuai dgn

logika dan pengalaman.

7. Pikiran autistik : preokupasi dgn sesuatu dari dalam dunia sendiri,

istilah digunakan agak mirip degan dereistik.

8. Pikiran magik : salah satu bentuk pikiran dari dereistik, pikiransama dengan pikiran anak- anak dalam fase praoperasional ( sbg

contoh, mereka dapat menyebabkan atau mencegah suatu

peristiwa).


42/90

9. Proses pikir primer : istilah umum untuk pikiran yg dereistik, tidak

logis, magis, normal ditemukanpada mimpi, abnormal pada

psikosis.

10. insight/ tilikan emosional : tingkat yg terdalam tingkat yg

terdalam dari pemahaman atau kesadaran bahwa sesuatu spertiberkembang menjadi perubahan yg positif dalam perilaku dan

kepribadian.


43/90

GANGGUAN-GANGGUAN SPESIFIK

PADA ISI PIKIRAN

1. Kemiskinan isi pikiran :

pemikiran yang memberikan sedikit informasi yang disebabkan

karena tidak bisa dimengerti, pengulangan yang tidak ada

artinya, atau frasa yang tidak jelas


44/90

2. Ide-ide yang berlebihan :

keyakinan yang tidak rasional dan sebenarnya salah tapi

dipercaya oleh pasien, dalam kondisi yang lebih ringan dari

waham

3. Waham :keyakinan yang salah yang didasarkan pada kesimpulan yang

salah tentang kenyataan diluar dirinya, tidak terbentuk dari

tingkat intelegensi pasien dan latar belakang budaya nya; dan

tidak bisa dikoreksi dengan alasan-alasan yang rasional


45/90

a. Waham aneh (bizzare):

keyakinan yang sama sekali aneh, mustahil, dan tidak masuk

akal (misalnya mahluk luar angkasa menanamkan elektroda ke

dalam otak pasien)

b. Waham sistematis :keyakinan yang salah atau keyakinan-keyakinan yang

digabungkan dengan satu peristiwa atau tema tertentu

(misalnya pasien merasa dimata-matai oleh FBI, CIA, atau

mafia)


46/90

c. Waham yang sejalan dengan mood:

waham yang isinya sejalan dengan mood (misalnya pasien

depresi yang merasa bahwa dirinya bertanggung jawab atas

kehancuran dunia)

d. Waham yang tidak sejalan dengan mood:waham yang berisi sesuatu yang tidak berhubungan dengan

mood atau mood netral (misalnya pasien depresi mempunyai

waham bahwa pikirannya dikontrol atau disiarkan)


47/90

e. Waham nihilstik:

perasaan yang salah bahwa dirinya, orang lain, atau dunia

adalah tidak ada dan akan berakhir

f. Waham kemiskinan:

keyakinan yang salah dari sesorang dimana dia kehilangan atauakan terampas semua harta miliknya


48/90

g. Waham somatik:

keyakinan yang salah yang menyangkut fungsi-fungsi dari tubuh

(misalnya keyakinan bahwa otak penderita berakar atau

mencair)

h. Waham curiga:termasuk waham kejar, waham perintah, waham kendali, dan

waham kebesaran (dibedakan dari ide-ide paranoid, dimana

kecurigaan tidak sampai menjadi waham atau lebih ringan dari

waham)


49/90

Waham kejar:

keyakinan yang salah dari sesorang dimana dia merasa

diganggu, ditipu, atau dikejar, sering ditemukan pada pasien

yang suka menuntut yang mempunyai kecenderungan

patologis untuk mengambil tindakan hukum akibatpenganiayaan yang di khayalkan atau dibayangkan dialami

oleh orang tersebut

Waham kebesaran:

konsep yang berlebihan dari sesorang dimana dia merasa

dirinya paling penting, paling berkuasa, atau identitas diri yang

berlebihan


50/90

Delusion of reference:

keyakinan yang salah dari seseorang dimana perilaku orang

lain seakan-akan ditujukan pada dirinya; bahwa peristiwa,

benda-benda atau orang-orang lain mempunyai kepentingan

tertentu terhadap dirinya yang tidak biasa, umumnya dalambentuk negatif; berbeda dengan ideas of reference dimana

orang mempunyai perasaan yang salah bahwa orang lain

membicarakan dirinya (misalnya percaya bahwa orang-

orang/TV/radio berbicara padanya atau tentang dirinya)


51/90

i. Waham menyalahkan diri sendiri:

keyakinan yang salah tentang perasaan bersalah dan

penyesalan

j. Waham kendali:

perasaan yang salah dimana tindakan, pikiran, atau perasaanpasien dikendalikan oleh sesuatu kekuatan dari luar


52/90

Tought of withdrawal (penyedotan pikiran):

waham dimana pasien merasa pikirannya dihilangkan dari

ingatannya oleh orang lain atau suatu kekuatan dari luar

Tought of insertion (penyisipan pikiran):

waham dimana pasien merasa ada pikiran yang disisipkan kedalam pikirannya oleh orang lain atau suatu kekuatan


53/90

Tought broadcasting (penyiaran pikiran):

waham dimana pasien merasa pikirannya bisa didengar oleh

orang lain seperti pikiran mereka sedang disiarkan lewat udara

Tought control (pengendalian pikiran):

waham dimana pasien merasa pikirannya dikontrol oleh oranglain atau suatu kekuatan

k. Waham cemburu:

keyakinan yang salah yang didapatkan dari kecemburuan yang

patologis tentang ketidakjujuran, perselingkuhan pasangannya


54/90

l. Erotomania

keyakinan yang salah, lebih sering terjadi pada wanita daripada

pria, dimana pasien merasa bahwa sesorang sangat mencintai

dirinya (dikenal juga sebagai kompleks Clerambaut-Kandisky)

m. Pseudologia fantasia:suatu jenis kebohongan dimana seseorang terlihat percaya

pada kebenaran dari fantasinya dan bertindak atas keyakina

tersebut, disertai dengan sindroma Munchausen, berpura-pura

sakit yang berulang


55/90

4. kecenderungan/preokupasi pikiran:

pemusatan pikiran pada satu gagasan/ide-ide tertentu, disertai

dengan irama afektif yang kuat, seperti kecenderungan paranoid

atau preokupasi bunuh diri atau membunuh

5. egomania:preokupasi pada diri sendiri yang patologis

6. manomania:

preokupasi pada obyek tunggal


56/90

7. Hipokondria:

perhatian yang berlebihan tentang kondisi kesehatan pasien

yang tidak didasari oleh penyakit yang jelas, begitu juga

interpretasi yang tidak realistis dari tanda-tanda fisik dan

keluhan-keluhan yang dianggap tidak normal (suatu penyakit)8. Obsesi :

pikiran atau perasaan yang tidak normal yang menetap dan

tidak dapat dilawan oleh pasien dan tidak bisa dihilangkan dari

kesadaran dengan cara-cara yang logis, berhubungan dengan

ansietas


57/90

9. Kompulsi :

kebutuhan yang tidak normal/patologis untuk berbuat sesuatu

terhadap suatu rangsangan yang jika ditahan akan

menimbulkan kecemasan; perilaku yang berulang-ulang sebagai

respon terhadap obsesi atau dilakukan berdasarkan suatuaturan tertentu, dengan akhir yang tidak benar pada diri sendiri

selain daripada untuk mencegah sesuatu yang akan terjadi di

waktu yang akan datang

10. Koprolalia :

kompulsi untuk mengucapkan kata-kata kotor


58/90

PHOBIA

Yaitu rasa takut yang menetap, tidak rasional, berlebihan&tidakberubah-ubah terhadap stimulus atau situasi tertentu,

menyebabkan keinginan yang memaksa untuk menghindari

stimulus yang menakutkan tersebut.

Jenis-jenis phobia :1. Phobia sederhana/spesifik :ketakutan yang terbatas pada

obyek/situasi yang jelas (seperti ketakutan pada laba-laba/ular)

2. Phobia sosial : ketakutan pada saat berada ditengah-tengah

keramaian atau ditempat dimana banyak orang berkumpul,

seperti ketakutan bicara di depan umum, tampil di muka umumatau makan bersama-sama dengan orang banyak. (11-12)


59/90

3. Acrophobia : rasa takut di tempat tinggi

4. Agoraphobia : rasa takut berada di keramaian.

5. Algophobia : rasa takut akan rasa sakit

6. Ailurophobia : rasa takut pada kucing

7. Erythrophobia : rasa takut pada warna merah (merujuk pada rasatakut pada darah)

8. Panphobia : rasa takut terhdap segala sesuatu

9. Claustrophobia : rasa takut pada tempat tertutup

10. Xerophobia : rasa takut pada orang asing

11. Zoophobia : rasa takut pada hewan12. Neddel phobia : rasa takut yang menetap, belebihan&patologis

untuk disuntik.


60/90

NOESIS

Yaitu suatu wahyu (pengumuman) dimana terjadi pencerahanyang besar yang berhubungan dengan perasaan bahwa

seseorang tealh terpilih untuk memerintah&menjadi pemimpin.


61/90

UNIO MYSTICA

Yaitu suatu perasaan yang meluap akan penyatuan pasiensecara mistik dengan kekuatan yang tidak terbatas, tidak

dianggap suatu gangguan pikiran bila berhubungan dengan

keyakinan pasien&lingkungan kulturalnya


62/90

V. BICARA

gagasan, pikiran & perasaan yang diekspresikan melalui bahasa;komunikasi melalui penggunaan kata-kata & bahasa.

A. Gangguan Bicara

1. Tekanan pembicaraan : bicara yang cepat dimana terjadipeningkatan jumlah pembicaraan&sulit untuk diputus/disela

2. Logorrhoe : pembicaraan yang banyak, koheren&logis

3. Kemiskinan pembicaraan : pembatasan jumlah pembicaraan,

jawaban mungkin hanya satu suku kata


63/90

4. Pembicaraan yang tidak spontan : respon verbal hanya

diberikan bila ditanya atau berbicara hanya untuk tujuan

tertentu, tidak mempunyai inisiatif untuk memulai

pembicaraan

5. Kemiskinan isi pembicaraan : berbicara dalam jumalh(kuantitas) yang cukup tetapi hanya memberikan sedikit

informasi karena ketidakjelasan, kekosongan isi

pembicaraan atau penggunaan frasa@byang tetap

6. Disprosadi : hilangnya irama pembicaraan yang normal(disebut prasodi)

7. Disartria : kesulitan dalam artikulasi, bukan dalam pemilihan

kata2 atau penyusunan kalimat


64/90

8. Stuttering ( gagap) : pengulangan yang sering atau perpanjangan dari bunyiatau suku kata, meningkatkan gangguan pada kelancaran kefasihan berbicara

9. Cluttering (kekacauan) : pembicaraan yang aneh&tidak berirama, terdiri dari

semburan kata2 yang cepat&meldeak2.

B. Gangguan Afasiagangguan dalam penyampaian bahasa (pengeluaran suatu kalimat)

1. Afasia motorik : gangguan dalam bicara yang disebabkan oleh gangguan

kognitif dimana pasien bisa mengerti pembicaraan tetapi kemampuan untuk

berbicara sangat terganggu, bicara terhenti2, susah payah&tidak akurat

(dikenal juga sebagai afasia broca, tidak fasih&ekspresif)

2. Afasia sensorik : kehilangan kemampuan untuk mengerti arti kata2 yang

terjadi akibat kelainan organik, pembicaraan lancar&spontan tetapi kacau,

membingungkan&tidak bisa dipahami (dikenal juga sebagai afasia wernicke,

fasih&reseptif)

3. Afasia nominal ; kesulitan untuk menemukan nama/istilah yang tepat untuk

sesuatu obyek/benda(disebut juga anomia&afasia amnestik).


65/90

4. Afasia sintatikal : ketidakmampuan untukmerangkai/menyusun kata2 dalam urutan yang tepat

5. Afasia logat khusus : kata yang dihasilkan seluruhnyaneologistik, kata2 yang bukan2 diulangi dengan berbagaiintonasi&nada suara

6. Afasia global : kombinasi dari afasia motorik&sensorik yangberat

7. Alogia : ketidakmampuan untuk berbicara karenaketerbelakangan mental atau karena suatu episode dari

demensia8. Kopropegia : penggunaan bahasa/kata2 yang vulgar&kotoryang terjadi secara tidak sadar, terlihat pada gangguanTourette&beberapa kasus dari skizofrenia


66/90

VI. PERSEPSI

suatu proses pemidahan stimulasi fisik menjadi informasi

psikologis; suatu proses mental dimana stimulasi sensorik

dibawa ke dalam kesadaran

A. Gangguan Persepsi

1. Halusinasi : persepsi sensorik yang salah yang

tidak diserati oleh stimulus eksternal yang nyata; dapat

disertai/tidak disertai dengan interpretasi waham tentang

pengalaman halusinasi


67/90

a. Halusinasi hipnagogik: persepsi sensori yang salah yang

terjadi pada saat akan jatuh tertidur, biasanya dianggap

sebagai suatu keadaan yang non patologis

b. Halusinasi hipnopompik: persepsi yang salah yang terjadi

pada saat akan tersadar/terbangun dari tidur, biasanyadianggap tidak patologis

c. Halusinasi auditorik: persepsi yang salah dari suatu bunyi,

biasanya berupa suara tetapi bisa juga bunyi2 yang lain,

seperti musik ; merupakan halusinasi yang paling sering

dalam gangguan psikiatrik.


68/90

D. Halusinasi VisualPersepsi yang salah tentang penglihatan terhadapt sesuatu yang berbentuk

(misal : orang) dan sesuatu yang tidak berbentuk (misal : kilatan cahaya), paling

sering terjadi pada gangguan organik.

E. Halusinasi Olfatorik

Persepsi yang salah tentang pembauan, paling sering pada gangguan organik.

F. Halusinasi pengecap

Persepsi yang salah tentang pengecapan, seperti rasa yang tidak

menyenangkan, disebabkan oleh serangan kejang, paling sering pada

gangguan organik.

G. Halusinasi taktil/haptik/raba

Persepsi yang salah tentang suatu sentuhan atau sensai pada permukaan

tubuh, seperti dari tungkai yang teramputasi (phantom limb), sensasi adanya

sesuatu yang bergerak/merayap pada atau di bawah kulit (kesemutan).


69/90

H. Halusinasi SomatikPersepsi yang salah tentang sesuatu yang terjadi pada tubuh, paling

sering berasal dari visual (dikenal juga sebagai halusinasi kinestetik).

I. Halusinasi Liliput

Persepsi yang salah tentang obyek yang dilihat berukuran lebih kecil

(mikropsia)

J. Halusinasi yang sejalan dengan mood

Halusinasi dimana isinya konsisten dengan mood yang depresif ataumanik (misalnya pasien depresi merasa mendengar suara yang

mengatakan bahwa pasien adalah orang yang jahat, pasien manik

merasa mendengar suara yang mengatakan bahwa pasien memiliki

harga diri, kekuatan & pengetahuan yang tinggi).


70/90

K. Halusinasi yang tidak sejalan dengan moodHalusinasi dimana isinya tidak konsisten dengan mood depresif/manik

(misalnya pasien depresi, halusinasinya tidak melibatkan tema-tema tentang

rasa bersalah, hukuman-hukuman yang layak diterima, atau

ketidakmampuan; pasien manik halusinasinya tidak melibatkan tema-tema

seperti harga diri/kekuasaan yang tinggi).

L. Halusinosis

Halusinasi, paling sering halusinasi dengar yang berhubungan dengan

penyalahgunaan alkohol yang kronis dan terjadi pada saat kondisi sensorik

yang jernih, berbeda dengan delirium tremens (DTs), halusinasi yang terjadi

pada kondisi sensorik yang berkabut.

M. Sinestesia

Sensasi/halusinasi yang disebabkan oleh sensasi yang lain (misalnya

sensasi dengar yang disertai oleh atau dicetuskan oleh sensai visual; suatu

bunyi dialamu sebagai dilihat atau penglihatan dialami sebagai didengar.


71/90

N. Trailing phenomenon

Kelainan persepsi yang berhubungan dengan obat-obat

halusinogen dimana benda-benda yang bergerak terlihat

sebagai sederetan gambaran yang terpisah-pisah dan

terputus-putus.

O. Halusinasi Perintah

Persepsi yang salah dimana seseorang merasadiharuskan/dipaksa untuk mematuhi sesuatu dan tidak

bisa menolak.


72/90

2. Ilusi

Ilusi

Persepsi yang salah atau interpretasi yang salah terhadap

stimulus eksternal yang nyata.

B Gangguan yang berhubungan dengan


73/90

B. Gangguan yang berhubungan dengan

fungsi kognitif & kondisi medis

Agnosia

Ketidakmampuan untuk mengenal dan menginterpretasikan

kepentingan (arti dari suatu rangsangan sensorik).

Anosognosia (ketidaktahuan tentang penyakit)

Ketidakmampuan seseorang untuk mengenali defisit neurologisyang terjadi pada dirinya

Somatopagnosia (ketidaktahuan tentang tubuhnya)

Ketidakmampuan seseorang untuk mengenali bagian-bagian

tubuhnya sebagai miliknya (disebut juga autopagnosia)

Anosognia visual

Ketidakmampuan untuk mengenal benda-benda atau orang-orang

Astereognosis

Ketidakmampuan untuk mengenal benda-benda melalui sentuhan

B Gangguan yang berhubungan dengan


74/90

B. Gangguan yang berhubungan dengan

fungsi kognitif & kondisi medis (2)

ProgopagnosiaKetidakmampuan untuk mengenali wajah

Simultagnosia

Ketidakmampuan untuk mengerti lrbih dari satu bagian dari penglihatanpada suatu waktu atau untuk mengintegrasikan bagian-bagian menjadi

suatu keseluruhan Adiadokokinesia

Ketidakmampuan untuk melakukan gerakan-gerakan yang berubahdengan cepat

Aura

Suatu sensasi yang berfungsi sebagai peringatan seperti gerakanotomatis, lambung yang terasa penuh, muka kemerahan, danperubahan respirasi, sensasi kognitif dan kondisi afektif biasanya terjadisebelum suatu serangan kejang, sensori awal yang terjadi sebelumterjadinya nyeri kepala migren klasik

C Gangguan yang berhubungan dengan


75/90

C. Gangguan yang berhubungan dengan

fenomena konversi dan disosiatif

Definisi

Somatisasi dari material yang direpresi atau perkembangan

gejala dan distorsi yang melibatkan otot volunter atau organ

sensorik, bukan di bawah kontrol volunter dan tidak disebabkan

oleh suatu gangguan fisik.



76/90

gg y g g g


Anesthesi histerikalHilangnya modalitas sensori sebagai akibat dari konflik

emosional

Macropsia

Suatu kondisi dimana benda-benda terlihat lebih besar darisebenarnya

Micropsia

Suatu kondisi dimana benda-benda terlihat lebih kecil dari

sebenarnya (makro dan mikropsia bisa disebabkan olehkondisi organik yang jelas seperti kejang parsial kompleks)

Depersonalisasi

Perasaan subjektif seseorang yang merasa disirnya tidak

nyata, asing, dan tidak mengenali diri sendiri.

C Gangguan yang berhubungan dengan


77/90



DerealisasiPerasaan subjektif seseorang yang merasa dirinya tidak nyata, asing,dan tidak mengenali diri sendiri.

Fugue

Pengambilan identitas baru dengan amnesia (hilang ingatan) terhadap

identitas yang lama/sebelumnya; sering termasuk berjalan-jalan atauberkelana dalam lingkungan baru

Kepribadian ganda

Satu orang yang menampakkan dua/lebih kepribadian dan karakter yangberbeda pada waktu yang berbeda (disebut gangguan identitas disosiatifdalam DSM IV)

Dissosiasi

Mekanisme pertahanan diri yang tidak disadari termasuk pemisahan daribeberapa kelompok proses mental dan perilaku dari aktivitas psikisseseorang dapat mengakibatkan pemisahan suatu gagasan dari suatuirama emosional, seperti terlihat pada gangguan disosiatif & konversi.

O ( G )


78/90

VII. MEMORI (DAYA INGAT)

Suatu fungsi dimana informasi disimpan didalam otak dankemudian bisa diingat kembali kedalam kesadaran


79/90

A. Gangguan daya ingat

1. Amnesia : ketidakmampuan untuk mengingat kembali

sebagian / keseluruhan dari pengalaman masa lalu,

dapat berasal dari penyakit organik atau kondisi

emosional

1. Anterograde : amnesia pada peristiwa yang terjadi

setelah suatu titik waktu

2. Retrograde : amnesia pada peristiwa yang terjadi

sebelum suatu titik waktu


80/90

II. Paramnesia : daya ingat yang salah diakibatkan oleh distorsi dalam pengingatankembali

1. Fause reconnaissance : pengenalan yang salah

2. Retrospective falsifation : ingatan menjadi tidak diharapkan (tidak disadari)terdistorsi saat disaring melalui kondisi emosi, kognitif dan pengalaman pasienpada saat ini

3. Konfabulasi : pengisian ingatan yang kosong secara tidak disadari dengan

khayalan dan pengalaman tidak benar (tidak terjadi) dimana pasienmempercayainya tetapi tidak ada bukti dalam kenyataan, lebih seringberhubungan dengan kelainan organik

4. Dejavu : ilusi atau pengalaman secara visual dimana suatu situasi baru secarakeliru dianggap sebagai pengulangan dari satu ingatan sebelumya

5. Deja entendu : ilusi dari pengenalan auditoris

6. Deja pense : ilusi dimana pemikiran yang baru dikenal sebagai pikiran yang

sebelumnya telah dirasakan atau diekspresikan7. Jamais vu : perasaan yang salah dimana situasi yang sebenarnya pernah

dialami oleh pasien dirasakan seperti tidak dikenali

8. Memori/ingatan yang salah : ingatan yang dipercaya pasien sebagai suatuperistiwa yang sebenarnya tidak dikenali


81/90

3. Hipermnesia : peningkatan derajat penyimpanan dan

pengingatan kembali

4. Eidetic image : ingatan visual dari hampir semua hal

yang tidak jelas

5. Screen memory : ingatan yang secara sadar bisa

ditoleransi untuk menutupi ingatan yang menyakitkan


82/90

6. Represi : mekanisme pertahanan diri yang ditandai

dengan melupakan secara tidak disadari terhadap

gagasan2/ impuls2 yang tidak dapat diterima

7. Lethologika : ketidakmampuan untuk mengingat suatu

nama atau suatu kata yang terjadi sementara

8. Black out : pengalaman amnesia pada pasien alkoholik

tentang perilaku selama serangan (pada saat pasien

minum), biasanya mengindikasikan bahwa telah terjadi

kerusakan otak yang reversibel


83/90

B. Tingkat daya ingat

1. Segera (immediate) : pengingatan kembali/reproduksi

dengan hal2 yang dirasakan dalam beberapa detik/menit

2. Baru saja (recent) : pengingatan kembali peristiwa2 yangterjadi setelah beberapa hari

3. Jauh (remote) : pengingatan kembali peristiwa2 yang

telah lama terjadi

IV INTELEGENSIA


84/90

IV. INTELEGENSIA

Kemampuan untuk memahami, mengingat, menggerakan danmenyatukan secara konstruktif pelajaran2/ informasi yang telah

diterima sebelumnya dalam menghadapi situasi yang baru


85/90

A. Retardasi mental : kurangnya inteligensia sampai derajat

dimana terjadi gangguan dalam kemampuan sosial dan

ketrampilan

Ringan : 50/55 - 70

Sedang : 35/4050/55

Berat : 20/2535/40

Sangat berat :


86/90

B. Demensia : penurunan fungsi intelektual secara organik atau keseluruhantanpa disertai dengan kesadaran yang berkabut (penurunan kesadaran)

1. Diskalkulia (akalkulia) : hilangnya kemampan untuk berhitung, tidak

disebabkan oleh ansietas atau gangguan konsentrasi

2. Disgrafia (agrafia) : hilangnya kemampuan untuk menulis dengan

rapi/baik, hilangnya struktur/susunan kata2

3. Aleksia : hilangnya kemampuan untuk membaca yang sebelumnya

sudah dimiliki; tidak disebabkan oleh gangguan ketajaman penglihatan

C. Pseudodemensia : gambaran klinis menyerupai demensia yang tidak

disebabkan oleh suatu kondisi organik, lebih sering disebabkan oleh depresi

(sindrom demensia dari depresi)

D. Berpikir kongkret : berpikir harafiah, penggunaan kiasan yang terbatas tanpapemahaman terhadap perbedaan arti, pemikiran satu dimensional

E. Berpikir abstrak : kemampuan untuk memahami perbedaan dari suatu arti,

pemikiran yang multidimensional dengan kemampuan untuk menggunakan

kiasan & hipotesis dengan tepat

IX INSIGHT (TILIKAN)


87/90

IX. INSIGHT (TILIKAN)

Kemampuan seseorang untuk memahami penyebab yangsebenarnya & arti dari suatu situasi (seperti sekumpulan gejala)

A. Tilikan intelektual : pemahaman tentang kenyataan objektif dari

suat keadaan tanpa kemauan untuk menerapkan pemahaman

tentang penggunaan cara2 yang diperlukan untuk mengatasi

suatu situasi tertentu


88/90

B. Tilikan sesungguhnya : pemahaman tentang kenyataan

objektif dari suatu keadaan, dipadukan dengan motivasi dan

daya dorong emosional untuk mengatasi situasi.

C. Tilikan yang terganggu : hilangnya kemampuan untuk

memahami kenyataan objektif dari suatu situasi

X PERTIMBANGAN (JUDGEMENT)


89/90

X. PERTIMBANGAN (JUDGEMENT)

Kemampuan untuk menilai suatu situasi secara benar dan untukbertindak secara tepat sesuai dengan situasi tersebut

a. Pertimbangan kritis : kemampuan untuk menilai, membedakan &

memilih diantara berbagai macam pilihan dari suatu situasi

(keadaan)

b. Pertimbangan otomatis : perbuataan / tindakan yang terjadi

secara refleks

c. Pertimbangan yang terganggu : hilangnya kemampuan untuk

memahami suatu keadaan secara benar & untuk bertindak

sesuai dengan keadaan tersebut.


90/90

Terima Kasih

Documents

85805923-psikopatologi