5_ Clase Analisis de Situacion de Salud(Asis)- 2016

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    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA HUMANA

    Asignatura: EPIDEMIOLOGÍA

    T !a: ANALISIS DE SITUACION DESALUD "ASIS#

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    Dr. Roy Martin 20

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    …… Herramienta de Gestióninstitucional e interinstitucionalútil para desarrollar la estrategia

    sanitaria.

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    El ASIS

    …… herramienta de gestión que :

    Contribuye a la toma de decisiones en la conduccioninstitucional ( Sector ublico! ri"ado y la oblacioambito #urisdiccional$%

    &ermite una "erdadera ractica de ' Salud asada en)"idencias*%

    +aranti,a o timo uso de los recursos a tra"-s de la demedidas e.icientes%

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    C$nt ni%$:

    &' DEFINICION "ASIS#(' ORIGEN)' ENFO*UES CONCEPTUALES

    +' CONCEPTOS DE SALUD,' OBJETIVO DEL ASIS-' TIPOS DE ANALIS DEL "ASIS#.' FUNDAMENTACION EPIDEMIOLOGICA

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    Análisis de Situación de Salud (AS

    Es un proceso que transcurre por distintetapas; descriptiva, etapa diagnósticos y análisis de los fenómenos o factores que influyen el estado salud-enfermedad de comunidad.

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    Análisis de Situación de Salud (AS

    roceso dinámico que parte de un concepto salud como construcción social, por lo que necesaria una actuali!ación constante de lomismos, para comparar diferentes momentos dla salud- enfermedad de una comunidad

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    "#$GE%...

    istóricamente! los ser"icios de salud siem re hanrocurado la construcción del 3S4S mediante el em

    di.erentes metodolog as y con "arios en.oques con

    )n la d-cada de los a os setenta el en.oque se realiestudio de los determinantes de la salud! en esta -destacan los a ortes de%%%

    )n la d-cada de los a os setenta el en.oque se realiestudio de los determinantes de la salud! en esta -destacan los a ortes de%%%

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    DIFERENTES ENFOQUES CONCEPTUALESAUTOR MODELO

    MORRIS Propone el modelo socio-ecológico sustentado en tres grupos de factores explicativos de los determinantesde la salud: conducta personal, ambiente externo (físico y social), y los factores del huésped (genéticos yadquiridos).

    LALONDE Y BLUM Revoluciona e l ámbito de la e pidemiología y la S alud Pública con su ya cl ásico m odelo del campo de salud,compuesto por cuatro elementos: Biología Humana, Estilo de vida, Medio ambiente y O rganización de los

    servicios d e salud.BLUM 'on su esquema de la teoría del campo social %!DEVER os ense a sobre el modelo epidemiol*gico para el

    an+lisis de las políticas de saludCASTELLANOS, Cada cu al en su m omento, retoman desde los e nfoques soci ales d e la sa lud una interesante propuesta, que

    considera a las condiciones de vida y la reproducción de las clases so ciales, como mediadoras en el proceso

    salud-enfermedad.BERGONZOLI YVICTORIA

    Retoma e l enfoque sistémico un tanto o lvidado, y lanza su propuesta d el análisis d e s ituación de salud (ASIS) ,

    sustentado e n la d enición de salud como “producto so cial”.

    OMS - O S -l Mo!elo !e los De"e#$i%&%"es Soci&les !e S&l'! referido por la /01 P0 indica que mala salud de lospobres y las grandes desigualdades sanitarias entre los países est+n provocadas por una distribuci*n desiguala nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los servicios.2os determinantes estructurales y las condiciones de vida en su con3unto constituyen los determinantessociales de la salud, que son la causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los países ydentro de cada país ( /04 P0).

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    &'$'

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    &'$'

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    ANALISIS DE LA SALUD

    se basa en el estudio de las relaciones entre condicionni"eles de salud a distintas escalas ol tico territoriale

    )ste ti o de an7lisis im lica el reconocimiento de distide in.ormación! que uedan dar cuenta de "ariadosas e

    (. '")$"-*E+"G# $)"'. +"#/$0+"#1&2$*&*

    3. #E)4#'"' 5 'E#6$)$"'

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    ASISSe consideró que2&' )"%*$)$"%E' *E 6$*& son el con#unto decaracteri,an la .orma articular de artici ar de cada gru o de .uncionamiento del con#unto de la sociedad! es decir! en la roduccióconsumo de bienes y ser"icios que dicha sociedad ha desarrollado%

    )l &'$' tiene tambi-n un car7cter -tico! dado or su condicióin"estigación cl nica! e idemiológica y social que se reali,a en el atención%

    )l 3S4S y calidad de "ida! es una r7ctica trans.ormadora! y al resse ala que: … ara que sea integral requiere tomar en cuenta a todos lsociales osibles: antecedentes históricos de la oblación y los macro

    ol ticos! sociales! económicos! culturales! -tnicos%

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    ASISE% 2& '&24* 7/2$)&

    &ara la 9rgani,ación &anamericanade Salud (9&S$! el &'$' ! es larimera .unción esencial de salud

    blica y es un instrumento.undamental ara e"aluar el im actode las ol ticas blicas! me#orar el

    dise o y la im lementación deol ticas! estrategias y rogramasque los gobiernos y la sociedad en sucon#unto im lementan ara alcan,arla equidad en salud y el desarrollohumano sostenible%

    E% 2& &1E%)$8% #$+$& 9& ':

    )l &'$' es una acti"ien la 3&S! que tiene c4denti.icar las caracte

    sicológicas! económgeogr7.icas! culturalesque inciden en la

    oblación! as comode salud que indi"iduos! las .amiliala comunidad en su cdesarrollar acciones qua su solución

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    Ent n% r /as 0ausas 1 0$ns 0u n0ias % 3r$4/ !as % sa/u% n /a 0$!uni%a%5 1 s 0$trata!i nt$ int r%is0i3/inari$ 1 2/ 6i4/ n su 8a0 3$r ! %i$ % un an9/isis % 0as$s5

    El &'$' es una práctica a

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    "/>E1$6"' *E2 &'$'

    4denti.icar brechas sanitarias entre los destratos oblacionales y e; licar los determinantes%

    Los análisis sectoriales contribuyen a mejorar los procesotoma de decisión, planificación y gerencia en salud.

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    IDENTIFICAR LOS CAMBIOSEN LAS TENDENCIASSOCIALES5 TECNOL GICAS5ECON MICAS ;ACI N'

    E=TENDER COBERTUREFICIENCIASERVICIOS INCLU;ENDINFRAESTRSALUD PFORTALECICAPACIDADRECURSOS

    FORTALECER LA FUNCI NRECTORA DE LASAUTORIDADES SANITARIAS5INCLUÍDA LA TOMA DEDECISIONES PARA DISE@ARPOLÍTICAS5 PLANES5PROGRAMAS5 PRO;ECTOS5 OINTERVENCIONES EN SALUD'

    "/>E1$6 "'

    #$%)$ &2E'

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    *$ E#E%)$& E%1#E=

    *$&G%8'1$)" *E '$14&)$8% *E '&24*

    )S )< &=9C)S9>?

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    HE#% %*E?, * 6$2& 5 G& &%H&"

    re.ieren que oy en d@a el &'$' es imprescinen la formación del recurso umano en saludque el mismo se le conoce como un instrumenla identi.icación de los roblemas y las soluc

    mismos en los di.erentes ni"eles de inter"enermite una am lia artici ación social%

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    1$ "' *E &% 2$'$' *E '$14&)$8% *E '&24*

    $%'1$14)$"%&2)"% $) &)$"% *E

    2&' )"+4%$*&*E' "*$&G%"'1$)")"+4%$1$"

    +

    'e maneBa desde lasinstitucionesprestadoras de

    servicios y quegenera *iagnósticosde 'alud, dado porla mor

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    FUNDAMENTACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ANÁLISIS DSITUACIÓN DE SALUD

    2as condiciones de vida y condiciones de tra

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    &spectos'ociales y

    económicos

    'ituación 'alud -Enfermedad

    #espues

    3B3

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    Usos del ASISAeterminar las rioridades de Salud%

    Ae.ine &ol ticas de Salud

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    Componentes del A

    3n7lisis de los .actores condicionantes ( +eo oblasocio económico$%

    3n7lisis del roceso salud K en.ermedad ( >orbilid>ortalidad$%

    3n7lisis de la =es uesta Social con -n.asis en los sesalud%

    4ntegración de los com onentes del 3S4S%

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    Condiciones y determinantes de la Situación de la Salud

    )&)1E#$'1$)&' GE"G#& $)&'='uperficie territorial= caracter@stica y área.

    &ltitud y latitud.1emperatura y umedad.)limas y estacionalidad.

    )&)1E#$'1$)&' *E+"G#& $)&'=1amaDo y densidad po

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    Análisis del Proceso Salud - Enfermedad

    &%&2$'$' *E 2& E'1#4)14#& *E 2& +"#1&2$*&*=)ausa de muerte en po

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    Respuesta Social a los Problemas de Salud.=) 9=>3 A)< S)C@9= S3

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    0ala de 0ituaci*nMo!e#%i( el sis"e$& !e #ecolecció%, #es'$e% ) &%*lisis !e l& i%+o#$&l& co%+i& ili!&!, .&li!e( ) '"ili!&! !e los !&"os /& l& "o$& !e !ecisio%e

    MONITOREO

    ANALISISE IDEMIOL1GICO

    RELACIONES YTENDENCIAS

    Vigil&%ci& !e l& S&l'!

    ?nidad de 3n7lisisde Situación y

    @endencias de Salud

    Sistemati,ar y desarrollar metodolog as ara los 3S4S! ara elloCom ilar y sistemati,ar los indicadores b7sicos del a s%Aesarrollar y dar so orte t-cnico ara los 3S4S nacionales

    ro"inciales%

    Aesarrollar una Sala situacional y an7lisis de coyuntura

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    *E+"G#& $)"=

    Aistribución de la oblacion : se;o! edad&oblacion or estado ci"il%@asa bruta de Batalidad%@asa de >ortalidad +eneral%

    E+ 2E"=4ngreso romedio de los hogares y L de los hogares obres%@asa de desocu ación e indigentes%

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    '&24*=@asa de >ortalidad in.antil! materna! tasas de de.unciones en n5 a os% or )A3 e 4=3%@asa de re"alencia de 4=3 y )A3%

    Control &renatal% 3tención de arto! Cobertura de inmuni,acioembara,adas%Control de ni o sano menor de 1 a o! de 1 a 5 a os% Cobertur

    oliomiel tica! antisaram ionosa%

    2&)1&%)$& +&1E#%&=

    );clusi"a a los 0 y 6 meses%Continuada a los 12 y 20 meses%

    %41#$)$"%=&orcenta#e de desnutrición en ni os menores%&orcenta#e de ni os con ba#o eso al nacer%

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    e l A S I S

    '&%E&+$E%1" &+/$E%1&2=&orcenta#e de "i"iendas con hacinamiento%&orcenta#e de "i"iendas con agua segura%&orcenta#e de "i"iendas con dis onibilidad de recolección de basura%&orcenta#e de "i"iendas con agua y desagNe%

    E*4)&)$"%=&oblación or ni"el de instrucción% 3 os romedio de escolaridad%@asa de anal.abetismo%@asa de escolaridad inicial%@asa neta de escolaridad rimaria y secundaria%

    *E'#"22" $% &%1$2=&oblacion menores de 6 a os atendidos or un Centro de cuidado diario%

    *E'#"22" $% &%1$2=&orcenta#e de mu#eres #e.e de hogar%

    Bumero de 9rgani,aciones or ti o%

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    Indicadores del Estado de Sal d ! al" nos de s s deter#in

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    Indicadores del Estado de Sal d ! al nos de s s deter#in5/8/16

    Determinantes Ambientales

    Indicadores incluyen: población con acceso a servicios comagua potable, alcantarillado o eliminación de excretas, nivelde mercurio en agua, de análisis de agua aceptables.

    Indicadores del Estado de Sal d ! al" nos de s s deter#in

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    Indicadores del Estado de Sal d ! al nos de s s deter#in5/8/16

    Determinantes !ociales:

    Indicadores demográfcosPoblación or edad y se!o" tasa de natalidad" tasa de#ertilidad" oblación urbana" es eran$a de nacer.

    Indicadores socioeconómicosPoblación al#abeta %1&' a(os)" crecimiento medio anual P*I"dis onibilidad de calor+as.

    Indicadores del Estado de Sal d ! al" nos de s s deter#in

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    Indicadores del Estado de Sal d ! al nos de s s deter#in5/8/16

    Determinantes de comportamiento:

    Indicadores incluyen: "roporción de fumadores regulares, ucontraceptivos.

    Determinantes relacionados con el sistema de salud.

    Indicadores incluyen: recursos #umanos por $%,%%% #ab.

    I di d d l E d d S l d l! d d i

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    I&DI'AD()*! D*L *!+AD( D* !AL D "*)'I-IDA!atisfacción: "roporción de la

    población de $ a/os o más 0ue

    refiere no estar satisfec#a con

    su vida social.

    'alidad de 1ida: "roporción de la población 0ue refieretener salud ra2onablemente buena o pobre.

    Indicadores del Estado de Salud y al!unos de sus determin

    I di d d l E t d d S l d l! d d t i

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    I&DI'AD()*! D*L *!+AD( D* !AL D (-3*+I1A

    MORTALIDAD: mortalidad infantil, defunciones registrada#omicidio, tasas de mortalidad por enfermedades transmisibles.

    MORBILIDAD: incidencia de sarampión, casos confirmadengue, tasa de incidencia anual de !IDA, incidencia de cáncer.

    DISACAPACIDAD: prevalencia de diferentes tipos de disca

    Indicadores del Estado de Salud y al!unos de sus determin