PROIECT PROIECT GIMNASTICA MEDICALAGIMNASTICA MEDICALA

~ CIFOZA ~~ CIFOZA ~

UNIVERSITATEA DE VESTTIMISOARA : 2006

COSTAS CATALINAPASCA ANDREEABIVOLARU ADINA

Aspecte generale ale cifozeiAspecte generale ale cifozeiCifozele sunt deviaţii ale coloanei vertebrale în Cifozele sunt deviaţii ale coloanei vertebrale în plan sagital cu convexitatea curburii îndreptată plan sagital cu convexitatea curburii îndreptată înapoi. Se consideră cifoză tipică – cifoza care înapoi. Se consideră cifoză tipică – cifoza care este o exagerare a curburii fiziologice dorsale ; este o exagerare a curburii fiziologice dorsale ; cifozele atipice sunt localizate în regiunea cifozele atipice sunt localizate în regiunea lombară, mai rar cervicală, dar şi cifozele ale lombară, mai rar cervicală, dar şi cifozele ale zonei de trecere doso-lombare sau cele totale – zonei de trecere doso-lombare sau cele totale – cervico-dorso-lombare. cervico-dorso-lombare.

Cifozele funcţionale sunt deviaţii tipice, Cifozele funcţionale sunt deviaţii tipice, provocate şi întreţinute de tulburările funcţionale provocate şi întreţinute de tulburările funcţionale ale coloanei vertebrale care se accentuează ale coloanei vertebrale care se accentuează atunci când nu sunt corectate corespunzător şi atunci când nu sunt corectate corespunzător şi la timp însoţite de unele modificări în forma şi la timp însoţite de unele modificări în forma şi structuras oaselor şi a articulaţiilor vertebrale. structuras oaselor şi a articulaţiilor vertebrale. Aceste deviaţii se pot întâlni sub forma atitudinii Aceste deviaţii se pot întâlni sub forma atitudinii cifotice, cifozei habituale, profesionale sau cifotice, cifozei habituale, profesionale sau compensatorii. compensatorii.

Cifozele patologice care se pot întâlni la şcolari Cifozele patologice care se pot întâlni la şcolari pot fi congenitale, rahitice, paralitice, prin pot fi congenitale, rahitice, paralitice, prin tuberculoză osteoarticulară, grave ale tuberculoză osteoarticulară, grave ale adolescenţilor şi tinerilor, traumatice precum şi adolescenţilor şi tinerilor, traumatice precum şi alte forme clinice mai rare. alte forme clinice mai rare.

ClasificareClasificare

            1) Dupa localizare:                1) Dupa localizare:                                                                * Cifoza dorsala* Cifoza dorsala – –este o accentuare a curburii fiziologice a coloanei este o accentuare a curburii fiziologice a coloanei in regiunea toracala . Este cea mai frecventa deviatie a coloanei.in regiunea toracala . Este cea mai frecventa deviatie a coloanei.* * Cifo-lordoza Cifo-lordoza (cifoza dorsala compensata de lordoza lombara),este (cifoza dorsala compensata de lordoza lombara),este o accentuare a celor doua curburii vertebrale,echilibrate si o accentuare a celor doua curburii vertebrale,echilibrate si compensandu-se reciproc.compensandu-se reciproc.* * Cifoza lombara si inversiunea vertebralaCifoza lombara si inversiunea vertebrala este o cifoza lombara este o cifoza lombara aparuta prin retroversia bazinului,compensata dorsal.aparuta prin retroversia bazinului,compensata dorsal.* Cifoza cervicala * Cifoza cervicala reprezinta reprezinta inversarea curburii lordotice cervicale.inversarea curburii lordotice cervicale.* Cifoza totala* Cifoza totala este continuarea cifozei dorsale si lombare si este este continuarea cifozei dorsale si lombare si este insotita de infundarea toracelui. Este o cifoza lunga, intalnita la insotita de infundarea toracelui. Este o cifoza lunga, intalnita la indivizii cu relaxare ligamentara si musculara.indivizii cu relaxare ligamentara si musculara.

 2) Dupa etiologie:

A. Functionale (nestructurale).Ele sunt deviatii tipice, usoare, cu debut greu de precizat,cu evolutie lunga si lenta,dar cu prognostic favorabil.In cazul lor nu se constatamodificari morfologice ale coloanei vertebrale.Cifozele functionale sunt cele mai frecvente deviatii ale coloanei vertebrale din perioada de crestere. Ele se impart in:Habituale - de obisnuinta,dedeprindere;De crestere - aparute in urma disproportiei dintre cresterea exagerata in inaltime si dezvoltarea insuficienta a musculaturii; Profesionale - exista profesii (ex:munca la birou) care predispun la o atitudine cifotica;Compensatorii si cele datorate defectelor unor analizatori (cifoza miopilor).

B. PatologiceB. Patologice..Sunt deviatii mai accentuate si mai grave decat cele Sunt deviatii mai accentuate si mai grave decat cele functionale, ele fiindfunctionale, ele fiindinsotite intotdeauna de modificari (deseori ireductibile) ale structurii insotite intotdeauna de modificari (deseori ireductibile) ale structurii elementelor  coloaneielementelor  coloaneivertebrale.Tratamentul lor este complex (orthopedic, chirurgical, vertebrale.Tratamentul lor este complex (orthopedic, chirurgical, kinetoterapeutic),el kinetoterapeutic),el putand avea rezultate pozitive doar daca se intervine precoce prin inlaturarea putand avea rezultate pozitive doar daca se intervine precoce prin inlaturarea cauzei cauzei care le-a produs.Tratamentul acestor cifoze este de lunga durata.care le-a produs.Tratamentul acestor cifoze este de lunga durata.

Cifozele patologice sunt grupate astfel:Congenitale: platispondilia, agenezia disului intervertebral, microspondilia; Post-traumatice: luxatia si fractura vicios consolidata,hernia de disc,cifoza histerotraumatica,sdr. Kummel-Verneuil; Infectioase: tuberculoza osoasa (morbul lui Pott),cifoza tetanica,osteomielitica; Distrofice: epifizita sau osteocondrita vertebrala (boala Scheuermann).Este ceamai des intilnita forma de cifoza patologica; Reumatice (inflamatorii): spondilita anchilozanta,spondilodiscartroze; Tumorale: mielomul multiplu,metastaze osoase; Paralitice (neuromusculare): atunci cand este compromisa musculatura regiunii, paralizia cerebrala infantila,sindroame extrapiramidale; Endocrine si carentiale: osteoporoza,boala Cushing,rahitismul,osteomalacia; Cifoza senila: prin involutia ososasa si insuficienta musculara; Psihotice: in afectiuni psihice depresive; Cifoze medicamentoase: administrarea indelungata de cortizon,insulina,curara,pot determina aparitia fracturilor de coloana si a cifozei consecutive .

  EtiologieEtiologie              Etiologia cifozelor este vasta, cuprinzand cauze multiple, unele predispozante:Etiologia cifozelor este vasta, cuprinzand cauze multiple, unele predispozante:Congenitale : defect de formare a corpilor vertebrali, malformatii vertebrale cu caracter Congenitale : defect de formare a corpilor vertebrali, malformatii vertebrale cu caracter familial; familial; Neuro-musculare : afectiuni neurologice, tumori medulare, siringomielie; Neuro-musculare : afectiuni neurologice, tumori medulare, siringomielie; Post-traumatice (tasari vertebrale in urma unor accidente, fracturi sau contracturile din Post-traumatice (tasari vertebrale in urma unor accidente, fracturi sau contracturile din tetanos sau epilepsie); tetanos sau epilepsie); Tumori vertebrale; Tumori vertebrale; Boli genetice ale scheletului (osteocondrodistrofii); Boli genetice ale scheletului (osteocondrodistrofii); Postinflamatorii: morbul lui Pott (tuberculoza osoasa),precum si spondilita anchilozanta Postinflamatorii: morbul lui Pott (tuberculoza osoasa),precum si spondilita anchilozanta care la care la adultadult, este una din cauzele cele mai frecvente ale cifozelor cervico-dorsale , este una din cauzele cele mai frecvente ale cifozelor cervico-dorsale progresive si ireductibile; progresive si ireductibile; Boli metabolice (rahitismul, osteomalacia, osteoporoza); Boli metabolice (rahitismul, osteomalacia, osteoporoza); Insuficienta musculara, in cazul Insuficienta musculara, in cazul adolescentiloradolescentilor care au crescut repede in inaltime, fara care au crescut repede in inaltime, fara a avea un tonus muscular si ligamentar suficient; pozitia gresita in banca sau la locul a avea un tonus muscular si ligamentar suficient; pozitia gresita in banca sau la locul de munca; miopia; de munca; miopia; Varsta- Varsta- varstnicii varstnicii (peste 60-80 de ani), cu osteoporoza sau osteomalacie si tasare (peste 60-80 de ani), cu osteoporoza sau osteomalacie si tasare anterioara a discurilor intervertebrale, prin hipotonia muschilor paravertebrali, prezinta anterioara a discurilor intervertebrale, prin hipotonia muschilor paravertebrali, prezinta o cifoza mai mult sau mai putin accentuata localizata de obicei cervico-dorsal la barbati o cifoza mai mult sau mai putin accentuata localizata de obicei cervico-dorsal la barbati si dorso-lombar la femei. si dorso-lombar la femei.

KINETOTERAPIE KINETOTERAPIE (gimnastica medicala)(gimnastica medicala)

            Kinetoterapia (terapia prin miscare) ocupa cel mai Kinetoterapia (terapia prin miscare) ocupa cel mai important loc in tratamentul deviatiilor cifotice ale coloanei important loc in tratamentul deviatiilor cifotice ale coloanei vertebrale.Ea este indicata in toate cazurile,indiferent de vertebrale.Ea este indicata in toate cazurile,indiferent de gravitatea sau localizarea lor,atat ca metoda unica de gravitatea sau localizarea lor,atat ca metoda unica de tratament (tratament (cifozelecifozele nestructurale),cat si in asociere cu alte nestructurale),cat si in asociere cu alte mijloace terapeutice (cazurile mai grave-cifoze patologice). mijloace terapeutice (cazurile mai grave-cifoze patologice).

    Exerciţiile pentru corectarea cifozei urmăresc:

I.Tonifierea musculaturii paravertebrale cervicale, în sensul scurtării musculaturiidorsale (prin mişcări concentrice) şi alungirea musculaturii anterioare a gîtului şitoracelui (prin mişcări excentrice).II.Ştergerea deprinderii greşite şi formarea unei atitudini corecte a corpului.III.Corectarea sau prevenirea deviaţiilor compensatorii ale coloanei vertebrale saua celorlalte regiuni ale corpului. 

Mijloacele folosite in Mijloacele folosite in kinetoterapie sunt:kinetoterapie sunt:

Exerciţii staticeExerciţii statice: : -contractii izometrice, -contractii izometrice, -stînd în picioare corect,-stînd în picioare corect,-stînd în genunchi,-stînd în genunchi,-stînd în decubit dorsal sau ventral,-stînd în decubit dorsal sau ventral,-stînd atîrnat -stînd atîrnat 

Exerciţii dinamiceExerciţii dinamice – extensia şi întinderea coloanei vertebrale, apoi – extensia şi întinderea coloanei vertebrale, apoi exerciţii pentru cap, gît, membre, care să amplifice extensia trunchiului.  exerciţii pentru cap, gît, membre, care să amplifice extensia trunchiului.  Pentru îngreunări in efectuarea exercitiilor se folosesc bastoane (aşezate la Pentru îngreunări in efectuarea exercitiilor se folosesc bastoane (aşezate la spate, sub axile), mingii medicinale (purtate pe cap sau aruncate cu ambele spate, sub axile), mingii medicinale (purtate pe cap sau aruncate cu ambele mîini deasupra capului). mîini deasupra capului).             Exerciţiile vor fi întrerupte de frecvente mişcări de respiraţie şi relaxare.Exerciţiile vor fi întrerupte de frecvente mişcări de respiraţie şi relaxare.            Deosebit de utile sunt exerciţiile de redresare pasivă şi pasivo-activă, Deosebit de utile sunt exerciţiile de redresare pasivă şi pasivo-activă, efectuate la scara fixă, la perete şi, mai ales, în faţa oglinzii.efectuate la scara fixă, la perete şi, mai ales, în faţa oglinzii.            În cazul atitudinii cifotice, trebuie să învăţăm pacientul să-şi formeze În cazul atitudinii cifotice, trebuie să învăţăm pacientul să-şi formeze simţul poziţiei corecte, prin autocontrol continuu, lucru posibil datorită simţul poziţiei corecte, prin autocontrol continuu, lucru posibil datorită supleţei coloanei vertebrale. supleţei coloanei vertebrale. 

Tratamentul cifozeiTratamentul cifozeiTratamentul cifozelor este unul complex care abordeaza mai multe Tratamentul cifozelor este unul complex care abordeaza mai multe ramuri,atat medicale,socio-familiale,cat si educationale. ramuri,atat medicale,socio-familiale,cat si educationale. 1.Tratament profilactic. 1.Tratament profilactic.             Dintre numeroasele cauze care contribuie la modificarea tinutei corecte Dintre numeroasele cauze care contribuie la modificarea tinutei corecte a trunchiului si aparitia deviatiilor vertebrale trebuie mentionata,in primul a trunchiului si aparitia deviatiilor vertebrale trebuie mentionata,in primul rand, rand, pozitia copilului pozitia copilului in banca,la scoala sau la masa de lucru acasa,unde isi in banca,la scoala sau la masa de lucru acasa,unde isi petrece o mare parte din timp,tocmai in perioada de crestere,pozitie care va petrece o mare parte din timp,tocmai in perioada de crestere,pozitie care va avea o insemnata influenta asupra coloanei vertebrale.Pentru eliminarea avea o insemnata influenta asupra coloanei vertebrale.Pentru eliminarea acestei cauze favorizante de atitudine vicioasa,se indica folosirea bancilor acestei cauze favorizante de atitudine vicioasa,se indica folosirea bancilor individuale care pot fi adaptate cu usurinta in functie de talia elevului. individuale care pot fi adaptate cu usurinta in functie de talia elevului.             Pentru profilaxia atitudinilor vicioase se recomanda :Pentru profilaxia atitudinilor vicioase se recomanda :Cunoasterea cauzelor si a inprejurarilor care determina atitudinea vicioasa Cunoasterea cauzelor si a inprejurarilor care determina atitudinea vicioasa si inlaturarea lor la timp; si inlaturarea lor la timp; Imbunatatirea stari de sanatate a organismului prin procedee de Imbunatatirea stari de sanatate a organismului prin procedee de calire,exercitii fizice,etc. calire,exercitii fizice,etc. Inbunatatirea factorilor si a conditiilor activitatilor zilnice; Inbunatatirea factorilor si a conditiilor activitatilor zilnice; Asigurarea obligatorie a odihnei zilnice. Asigurarea obligatorie a odihnei zilnice.

    2.Tratament igieno-dietetic. 2.Tratament igieno-dietetic.             Sunt indicate:-igiena corporala,a imbracamintei si a locuintei;Sunt indicate:-igiena corporala,a imbracamintei si a locuintei;                                                        -alimentatie bogata in proteine si saruri minerale.-alimentatie bogata in proteine si saruri minerale.                                        -regim de odihna adecvat (pe pat tare);-regim de odihna adecvat (pe pat tare);                                                        -viata in aer liber,cu multa miscare,cura heliomarina,sport -viata in aer liber,cu multa miscare,cura heliomarina,sport (innot,volei,gimnastica,etc.);(innot,volei,gimnastica,etc.);                                                        -mentinerea unei pozitii (posturi) corecte a trunchiului;-mentinerea unei pozitii (posturi) corecte a trunchiului;                                                        -corectarea tulburarilor de statica, sustinerea corecta a platfusului. -corectarea tulburarilor de statica, sustinerea corecta a platfusului.  3.Tratament medicamentos3.Tratament medicamentos: - tratament tonifiant cu calciu,fosfor si vitamine.: - tratament tonifiant cu calciu,fosfor si vitamine. 4.Tratament prin exercitiu fizic:4.Tratament prin exercitiu fizic:

Tratamentul incepe cu exercitii de mobilizare pasiva a coloanei, pana la corectare si Tratamentul incepe cu exercitii de mobilizare pasiva a coloanei, pana la corectare si hipercorectarea cifozei suple. Cifoza rigida nu va fi tonificata decat dupa aceasta hipercorectarea cifozei suple. Cifoza rigida nu va fi tonificata decat dupa aceasta mobilizare de corectie. Tot in scopul obtinerii mobilitatii coloanei se indica suspensiile mobilizare de corectie. Tot in scopul obtinerii mobilitatii coloanei se indica suspensiile la scara fixa sau elungatiila la capastru. Pozitia in anteversie a bazinului este o cauza a la scara fixa sau elungatiila la capastru. Pozitia in anteversie a bazinului este o cauza a lordozelor si cifozelor. Reechilibrarea lui la pozitie normala se obtine prin exercitii care lordozelor si cifozelor. Reechilibrarea lui la pozitie normala se obtine prin exercitii care antreneaza cele doua cupluri de muschi :antreneaza cele doua cupluri de muschi :

-abdominalii si fesierii pe de o parte-abdominalii si fesierii pe de o parte-psoasul iliac si muschii lombari pe de alta-psoasul iliac si muschii lombari pe de alta

In concluzie :In concluzie :pentru corectarea si hipercorectarea cifozei se aplica mobilizarea pasiva a coloanei si pentru corectarea si hipercorectarea cifozei se aplica mobilizarea pasiva a coloanei si posturii de corectie.posturii de corectie.atarnarea la scara fixa si elongatii cervicale la capastru.atarnarea la scara fixa si elongatii cervicale la capastru.reechilibrarea bazinului se realizeaza prin tonifierea abdominalilor si fesierilor.reechilibrarea bazinului se realizeaza prin tonifierea abdominalilor si fesierilor.tonifierea muschilor vertebrali si a fixatiilor omoplatilor se obtine prin miscari active si tonifierea muschilor vertebrali si a fixatiilor omoplatilor se obtine prin miscari active si izometrice.izometrice.se impune controlul permanent a tinutei in timpul zilei.se impune controlul permanent a tinutei in timpul zilei.

Scopul exerciţiilor fizice Scopul exerciţiilor fizice corective  corective  

a) Tonificarea şi scurtarea muşchilor spatelui şi lungirea a) Tonificarea şi scurtarea muşchilor spatelui şi lungirea celor situaţi în partea anterioară a trunchiului. Pentru celor situaţi în partea anterioară a trunchiului. Pentru aceasta muşchii spatelui vor lucra concentric şi în aceasta muşchii spatelui vor lucra concentric şi în interiorul segmentului de contracţie ; interiorul segmentului de contracţie ;   b) Corectarea deficienţelor secundare care însoţesc b) Corectarea deficienţelor secundare care însoţesc cifoza cum sunt : cap şi gât înclinat, omoplaţi depărtaţi şi cifoza cum sunt : cap şi gât înclinat, omoplaţi depărtaţi şi desprinşi, umeri aduşi în faţă, torace înfundat sau în desprinşi, umeri aduşi în faţă, torace înfundat sau în flexiune. flexiune.   c) Stingerea reflexului de atitudine greşită a trunchiului c) Stingerea reflexului de atitudine greşită a trunchiului şi formarea unui reflex de postură corect şi stabil în şi formarea unui reflex de postură corect şi stabil în activităţile statice şi dinamice ale corpului care să activităţile statice şi dinamice ale corpului care să asigure coloanei vertebrale dorsale şi lombare poziţia asigure coloanei vertebrale dorsale şi lombare poziţia corectă. corectă.

OBIECTIVEOBIECTIVE Prin tratarea cifozelor se urmareste corectarea si vindecarea Prin tratarea cifozelor se urmareste corectarea si vindecarea deficientei.deficientei.

INDICATII SI INDICATII SI CONTRAINDICATIICONTRAINDICATII

Miscarea indicate este EXTENSIA iar miscarea contraindicate este FLEXIA .

PROGRAM DE EXERCITII PROGRAM DE EXERCITII CORECTIVE PENTRU CORECTIVE PENTRU

CIFOZACIFOZAMers cu bratele sus,cu accentuarea extensiei la fiecare pas.Mers cu bratele sus,cu accentuarea extensiei la fiecare pas.Mers cu o minge medicinal ape frunte,trunchiul in extensie.Mers cu o minge medicinal ape frunte,trunchiul in extensie.Mers lateral cu pas incrucisat,dreptul peste stangul,ducerea Mers lateral cu pas incrucisat,dreptul peste stangul,ducerea bratelor lateral indoite din cot,trunchiul in extensie,privirea peste bratelor lateral indoite din cot,trunchiul in extensie,privirea peste umar.umar.Stand departat, cu un baston tinut de capete cu mainile la nivelul Stand departat, cu un baston tinut de capete cu mainile la nivelul umerilor, ridicarea bratelor sus cu extensia trunchiului.umerilor, ridicarea bratelor sus cu extensia trunchiului.Stand, cu mainile jos, cu un baston tinut de capete,fandare inainte Stand, cu mainile jos, cu un baston tinut de capete,fandare inainte cu ducerea bastonului sus si extensia ampla a trunchiului.cu ducerea bastonului sus si extensia ampla a trunchiului.Stand, cu fata la spalier,la un pas distanta,cu mainile pe sold, un Stand, cu fata la spalier,la un pas distanta,cu mainile pe sold, un picior sprijinit pe o sipca la nivelul soldului,extensia ampla a picior sprijinit pe o sipca la nivelul soldului,extensia ampla a trunchiului cu ducerea bratelor sus.trunchiului cu ducerea bratelor sus.Stand cu spatele la spalier, la un pas distanta,mainile pe langa Stand cu spatele la spalier, la un pas distanta,mainile pe langa corp, un picior sprijinit inapoi pe prima sipca,extensia mare a corp, un picior sprijinit inapoi pe prima sipca,extensia mare a trunchiului cu prinderea sipcii de deasupra capului.trunchiului cu prinderea sipcii de deasupra capului.

Pe perechi,spate in spate,bratele sus de maini apucat,fandare inainte cu Pe perechi,spate in spate,bratele sus de maini apucat,fandare inainte cu extensia ampla a trunchiului.extensia ampla a trunchiului.Pe perechi spate in spate,bratele sus de maini apucat,cantarul.Pe perechi spate in spate,bratele sus de maini apucat,cantarul.Pe perechi fata in fata la un pas distanta,bratele sus,aplecarea trunchiului Pe perechi fata in fata la un pas distanta,bratele sus,aplecarea trunchiului inainte cu punerea mainilor pe umarul partenerei,arcuiri cu extensia trunchiului inainte cu punerea mainilor pe umarul partenerei,arcuiri cu extensia trunchiului si mentinerea capului sus.si mentinerea capului sus.Pe perechi,spate in spate la un pas distanta,stand departat,partenerele avand Pe perechi,spate in spate la un pas distanta,stand departat,partenerele avand o minge in maini,trecerea mingii de la o partenera la alta, pe sus cu bratele o minge in maini,trecerea mingii de la o partenera la alta, pe sus cu bratele intinse prin extensia ampla a trunchiului si pe jos ,printre picioare,prin indoirea intinse prin extensia ampla a trunchiului si pe jos ,printre picioare,prin indoirea trunchiului inainte.trunchiului inainte.Pe genuncghi cu trunchiul sub orizontala,mainile intinse sprijinite pe sol,arcuiri Pe genuncghi cu trunchiul sub orizontala,mainile intinse sprijinite pe sol,arcuiri la nivelul omoplatilor,executate de partenera.la nivelul omoplatilor,executate de partenera.Pe perechi,sezand spate in spate pe banca de gimnastica,bratele sus de maini Pe perechi,sezand spate in spate pe banca de gimnastica,bratele sus de maini apucat,ducerea mainilor lateral cu extensia trunchiului si marirea distantei apucat,ducerea mainilor lateral cu extensia trunchiului si marirea distantei dintre partenere.dintre partenere.Intreg sezand pe banca de gimnastica,trecere in sprijin culcat inapoi cu Intreg sezand pe banca de gimnastica,trecere in sprijin culcat inapoi cu trunchiul in extensie.trunchiul in extensie.Culcat facial pe o banca,tinut de o colega sau de asistentul medicat,cu Culcat facial pe o banca,tinut de o colega sau de asistentul medicat,cu trunchiul in afara suprafetei de sprijin bratele sus cu o minge tinuta in trunchiul in afara suprafetei de sprijin bratele sus cu o minge tinuta in maini,extensia ampla a trunchiului.maini,extensia ampla a trunchiului.Sezand pe lada asezata perpendicular p espalier,cu picioarele sprijinite sub a Sezand pe lada asezata perpendicular p espalier,cu picioarele sprijinite sub a doua sipca,bratele indoite la nivelul pieptului cu o minge tinuta in maini,trecere doua sipca,bratele indoite la nivelul pieptului cu o minge tinuta in maini,trecere in culcat dorsal, cu trunchiul in afara suprafetei de sprijin si extensie.in culcat dorsal, cu trunchiul in afara suprafetei de sprijin si extensie.Culcat facial pe banca,cu trunchiul in afara suprafetei de sprijin,mainile Culcat facial pe banca,cu trunchiul in afara suprafetei de sprijin,mainile sprijinite pe sol,extensia trunchiului cu ducere mainilor pe sold.sprijinite pe sol,extensia trunchiului cu ducere mainilor pe sold.Atarnat cu spatele la spalier,cu un saculet sub omoplati,ridicarea picioarelor Atarnat cu spatele la spalier,cu un saculet sub omoplati,ridicarea picioarelor alternative sau simultan la orizontala.alternative sau simultan la orizontala.

BIBLIOGRAFIEBIBLIOGRAFIE

Melania Campeanu – Kinetoterapia deficientelor fizice (Editura Melania Campeanu – Kinetoterapia deficientelor fizice (Editura NAPOCA STAR,Cluj 2005)NAPOCA STAR,Cluj 2005)

http://www.topmasaj.ro/download/afect6.dochttp://www.topmasaj.ro/download/afect6.doc

http://http://www.yado.go.ro/anat_cv.htmwww.yado.go.ro/anat_cv.htm