2555 – 2559plan.mhkdc.com/PDF/strategy55-59.pdf · 2016-02-16 · ตาราง 5 ประมาณการรายรับและรายร ับจริง ประจําปีงบประมาณ

แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 – 2559

งานแผนงาน กลมภารกจพฒนาระบบบรการสขภาพ

ดวยโรงพยาบาลมหาสารคามไดมการทบทวนแผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคามขน เปนแผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 - 2559 เพอใหครอบคลมทงในสวนของการพฒนาองคกร การบรการทางการแพทยในระดบตตยภม รวมถงการแกปญหาภยสขภาพในพนท โดยผมสวนทเกยวของทกภาคสวน มสวนรวมในการวเคราะหสถานการณองคกร SWOT Analysis ตลอดจนมการวเคราะหศกยภาพและผลการดาเนนงานทผานมาของตนเอง เทยบเคยงกบสถานบรการในระดบเดยวกน พรอมทงบรณาการนโยบายของกระทรวงสาธารณสขและหนวยงานทเกยวของ เพอใหบรรลตามเปาหมายและผลสมฤทธตามภารกจทไดบญญตไว คอ การสงเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสมรรถภาพของประชาชน

วสยทศน “โรงพยาบาลมหาสารคามใหบรการดานสขภาพ มงสมาตรฐานระดบชาต” ประกอบดวย 3 ประเดนทาทาย 4 เปาประสงค 12 กลยทธ 28 ตวชวดหลก 94 ตวชวดรอง การพฒนา กลยทธใหบรรลผลสาเรจไดนน จะตองอาศยความรวมมอจากทมสหวชาชพทกสาขา ทกระดบในองคกร โดยเฉพาะทมผบรหารเปนตวจกรทสาคญยงในการขบเคลอนแผนงานอยางเปนระบบ ซงจะตองมการรบ-สงตอ- เชอมโยงตวชวดสการปฏบตอยางเปนระบบ รวมทงตดตาม-ประเมนผล-ทบทวน-พฒนาอยางตอเนอง สดทายน ในนามของโรงพยาบาลมหาสารคาม ขอขอบคณ และชนชมทกหนวยงาน ทได มารวมกนพฒนาแผนกลยทธน เพอนาไปสการขบเคลอนพนธกจของหนวยงานใหไปถงจดหมาย ทตองการอยางมประสทธภาพมากทสด


ธนวาคม 2554

ก

คานา



หนา คานา ก สารบญ ข สารบญตาราง ค สวนท 1 ขอมลทวไป 1 - ประวตโรงพยาบาลมหาสารคาม 2 - ขอมลบคลากร 3 - ขอมลทางการเงน 4 - ขอมลการใหบรการ 7 - การวเคราะหองคกร (SWOT Analysis ) 11 - การวเคราะหศกยภาพเชงการแขงขนขององคกร 13 สวนท 2 แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 - 2559 15 - วสยทศน ( Vision) 16 - พนธกจ ( Mission ) 16 - กลยทธ (Strategy) 17 สวนท 3 แผนกลยทธและตวชวดโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555-2559

20

- แผนกลยทธและตวชวดโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555-2559 21 ภาคผนวก - คณะผจดทา ง

สารบญ ข



ตารางท หนา

1 อตรากาลงเจาหนาทโรงพยาบาลมหาสารคาม 3 2 อตรากาลงเจาหนาทโรงพยาบาลมหาสารคาม จาแนกประเภทขาราชการ ตาม จ.18 3 3 จาแนกแพทยเฉพาะทางสาขาตางๆ ในโรงพยาบาลมหาสารคาม 4 4 สถานะเงนบารง ปงบประมาณ 2552 - กนยายน 2554 4 5 ประมาณการรายรบและรายรบจรง ประจาปงบประมาณ 2554 จาแนกรายหมวด 5 6 ประมาณการรายจาย และรายจายจรง ประจาปงบประมาณ 2554 จาแนกรายหมวด 5 7 ดชนทางการเงน ป 2551 – 2554 6 8 การใหบรการของโรงพยาบาลมหาสารคาม ปงบประมาณ 2552 – 2554 7 9 สาเหตการปวยของผปวยนอก โรงพยาบาลมหาสารคาม 10 อนดบแรก 8 10 สาเหตการปวยของผปวยใน โรงพยาบาลมหาสารคาม 10 อนดบแรก 9

11 การใหบรการผปวยนอก เครอขายสถานบรการสขภาพ โรงพยาบาลมหาสารคาม 10

12 ผปวยในจาหนายตอวน โรงพยาบาลมหาสารคาม 10 13 อตราผปวยในทมความซบซอนของโรคสงของโรงพยาบาลทวไปป 25553 13 14 อตราผปวยทมคานาหนกสมพทธมากกวา 4 ของโรงพยาบาลทวไปป 2553 14 15 แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555-2559 18 16 แผนกลยทธและตวชวดโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 – 2559 21

สารบญตาราง ค



- 1 -

สวนท 1 ขอมลทวไป



- 2 -

ประวตโรงพยาบาลมหาสารคาม

ป พ.ศ. 2490 โรงพยาบาลมหาสารคามเรมการกอสรางบนเนอท 12 ไรเศษ ตงอยเลขท 168 ถนนผดงวถ ตาบลตลาด อาเภอเมอง จงหวดมหาสารคาม โดยไดรบโอนทดนจากสถานสขศาลา เทศบาลเมองมหาสารคาม

พ.ศ. 2532 เปนตนมาโรงพยาบาลมหาสารคามมการพฒนาอยางตอเนอง มผอานวยการ โรงพยาบาลอกหลายทาน ททมเททงแรงกายแรงใจเพอพฒนาโรงพยาบาลมหาสารคามเปนโรงพยาบาลขนาด 472 เตยง ในเนอท 30 ไรเศษ ตงอยท 168 ถ. ผดงวถ ต. ตลาด อ. เมอง จ. มหาสารคาม โทร. 043-711029, 711463, 740993-6 โทรสาร 043-711433 และไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาลในวนท 10 เดอนพฤศจกายน 2548 จากสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

รายนามผอานวยการตงแตเรมเปดดาเนนการจนถงปจจบน

นายแพทยบรรล ศรพานช พ.ศ. 2494 - 2496 นายแพทยวฒ โพธสนทร พ.ศ. 2496 - 2498 นายแพทยวสษฐ สวรรณก พ.ศ. 2498 - 2500 นายแพทยสพฒก ตระกลดษฐ พ.ศ. 2500 - 2518 แพทยหญงชศร โพธสนทร พ.ศ. 2518 - 2532 นายแพทยสมศกด ธนวารชร พ.ศ. 2532 - 2536 นายแพทยมงคล เชฏฐากล พ.ศ. 2536 - 2537 นายแพทยสวฒน เลศสขประเสรฐ พ.ศ. 2537 - 2542 นายแพทยชาย ธระสต พ.ศ. 2542 - 2545 นายแพทยวชต วองสธนพงษ พ.ศ. 2545 - 2547 นายแพทยวระพนธ สพรรณไชยมาตย พ.ศ. 2547 - 2550 แพทยหญงเสาวลกษณ นาคะพงษ พ.ศ. 2550 - 2552 นายแพทยสนทร ยนตตระกล พ.ศ. 2552 - ปจจบน

ขอมลทวไป



- 3 -

ขอมลบคลากร ตาราง 1 อตรากาลงเจาหนาทโรงพยาบาลมหาสารคาม

ปงบประมาณ ประเภท

2551 2552 2553 2554 ขาราชการ 563 565 568 568 ลกจางประจา 170 168 150 147 ลกจางชวคราว (รายเดอน) 317 377 415 507 ลกจางชวคราว (รายวน) 0 82 92 100 พนกงานราชการ 5 11 11 16

รวม 1,055 1,203 1,236 1,338

ทมา : ฝายการเจาหนาท โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554 ตาราง 2 อตรากาลงเจาหนาทโรงพยาบาลมหาสารคาม จาแนกประเภทขาราชการ ตาม จ.18

ประเภท ตามบญชถอจายเงนเดอน จานวน (คน) ปฏบตงานจรง จานวน (คน)

แพทย 62 57

- แพทยใชทน(Intern) 20 15

ทนตแพทย 12 12

เภสชกร 29 30

พยาบาล 363 379

ทมา : ฝายการเจาหนาท โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554 * หมายเหต : แพทยใชทน(Intern) ปฏบตงานทรพช. 5 ค



- 4 -

ตาราง 3 จาแนกแพทยเฉพาะทางสาขาตางๆ ในโรงพยาบาลมหาสารคาม

แพทยเฉพาะทาง จานวน (คน)

แพทยเฉพาะทาง จานวน (คน)

อายรกรรม 7 ศลยกรรมระบบประสาท 1

อายรกรรมโรคไต 1 ศลยกรรมทางเดนปสสาวะ 3

อายรกรรมระบบประสาท 1 ศลยกรรมออรโธปดกส 7

อายรกรรมหวใจ 1 สต-นรเวชกรรม 7

กมารเวชกรรม 8 จกษแพทย 3

รงสแพทย 3 ห คอ จมก 2

เวชกรรมฟนฟ 1 วสญญแพทย 4

เวชปฏบตทวไป 1

ศลยกรรมทวไป 7

รวม 57

ทมา : ฝายการเจาหนาท โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554 ขอมลทางการเงน ตาราง 4 สถานะเงนบารง ปงบประมาณ 2552 - กนยายน 2554

ปงบประมาณ รายการ

2552 2553 2554

เงนสด/เงนฝากธนาคาร /เงนฝากคลง

299,110,046.70 297,687,450.50 386,062,572.68

ลกหนเงนยม 815,315.00 1,626,741.00 1,531,899.00

ลกหนคารกษาพยาบาล/อนๆสทธ 80,911,814.42 88,607,959.89 83,003,480.15

หนสน 120,559,818.02 161,959,161.91 183,522,488.20

วสดคงคลง 42,015,162.50 31,568,391.96 35,410,183.20

รายได 1,044,683,504.36 1,109,764,080.30 1,012,599,774.63

คาใชจาย 963,456,736.24 1,077,274,903.05 910,258,765.25

ทมา : ฝายการเงนและบญช โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554



- 5 -

ตาราง 5 ประมาณการรายรบและรายรบจรง ประจาปงบประมาณ 2554 จาแนกรายหมวด รบจรง

ท หมวด ป 2554 บาท รอยละ

1 งบประมาณ 310,949,700 290,103,497.73 93.30

2 เงนบารง

- UC 356,000,000 358,906,072.37 100.82

- อนๆ 293,000,000 316,825,641.69 108.13

รวม 959,949,700 965,835,211.79 100.61

ทมา : ฝายการเงนและบญช โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554 ตาราง 6 ประมาณการรายจาย และรายจายจรง ประจาปงบประมาณ 2554 จาแนกรายหมวด

จายจรง ท หมวด ป 2554

บาท รอยละ

1 งบดาเนนการ 457,229,000 433,858,766.34 94.89

2 งบบคลากร 403,770,800 416,082,331.15 103.05

3 งบลงทน 212,052,754 111,305,848.21 52.49

รวม 1,073,052,554 961,246,945.70 89.58 ทมา : ฝายการเงนและบญช โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554



- 6 -

ตาราง 7 ดชนทางการเงน ป 2551 – 2554 ลาดบท

ดชนทางการเงน ป 2551 ป 2552 ป 2553 ป 2554

1 อตราสวนเงนทนหมนเวยน(Current ratio) (คามาตรฐาน = 1.50)

3.11 2.82 2.82 2.69

2 อตราสวนเงนทนหมนเวยนเรว(Quick ratio) (คามาตรฐาน = 1.00)

2.76 2.63 2.63 2.52

3 อตราสวนเงนสด(Cash ratio) (คามาตรฐาน = 0.80)

2.19 2.41 1.84 2.08

4 ระยะเวลาถวเฉลยในการเกบลกหนคารกษาNON UC (คามาตรฐาน=90 วน)

51.54 69.24 96.56 53

5 ระยะเวลาถวเฉลยในการชาระหนการคา (คามาตรฐาน = 90 วน)

54.01 66.59 62.48 64

6 อตรากาไรสทธ รวมคาเสอมฯ (รอยละ) 1.08 7.36 2.93 10.11 7 ตนทนดาเนนการตอหนวยการรกษา 6,830.52 6,852.14 6,893.91 7,044

ทมา : ฝายการเงนและบญช โรงพยาบาลมหาสารคาม ณ วนท 30 กนยายน 2554



- 7 -

ขอมลการใหบรการ ตาราง 8 การใหบรการของโรงพยาบาลมหาสารคาม ปงบประมาณ 2552 – 2554

ปงบประมาณ ท การใหบรการ

2552 2553 2554 1 จานวนเตยง (เตยง) 472 472 472 2 จานวนผปวยนอกทงหมด (ครง) 452,142 467,582 488,867 3 จานวนผปวยนอก (ครง/วน) 1,239 1,281 1,339 4 จานวนผปวยในทงหมด ( ราย ) 43,227 45,748 45,413 5 จานวนผปวยใน (ราย/วน) 450 467 479 6 อตราครองเตยง (รอยละ) 95.31 98.88 101.45 7 จานวนการผาตดใหญทงหมด (คน) 13,079 13,981 14,192 8 อตราการผาตดใหญตอผปวยใน (รอยละ) 30.26 30.56 31.25 9 จานวนวนอยโรงพยาบาลเฉลย (วน/คน) 3.80 3.72 2.45 10 จานวนผปวยในเสยชวต (คน) 731 680 486 11 อตราการเสยชวตของผปวยในโรงพยาบาล(รอยละ) 1.69 1.49 1.07 12 จานวนผปวยนอกเสยชวต (คน) 62 68 65 13 จานวนผปวยนอกทเสยชวต(หองอบตเหตฉกเฉน) (รอยละ) 0.01 0.01 0.01 14 จานวนผปวยทรบไวรกษาตอ (คน) 57,858 66,784 72,318 15 จานวนผปวยทสงไปรกษาตอ (คน) 6,284 6,587 6,525 16 สดสวนการรบผปวยไวรกษาตอ/การสงผปวยไปรกษาตอ 9.21 10.14 11.08 ทมา : ศนยขอมล โรงพยาบาลมหาสารคาม ขอมล ณ 30 กนยายน 2554



- 8 -

ตาราง 9 สาเหตการปวยของผปวยนอก โรงพยาบาลมหาสารคาม 10 อนดบแรก

ปงบประมาณ

2552 2553 2554 ลาดบ โรค

จานวน รอยละ จานวน รอยละ จานวน รอยละ

1 Essential (primary) hypertension 31,725 7.02 33,320 7.13 36,144 7.39

2 Non-insulin-dependent diabetes mellitus

27,493 6.08 27,754 5.94 31,677 6.48

3 Disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias

26,776 5.92 28,250 6.04 31,453 6.43

4 Other soft tissue disorders, not elsewhere classified

21,977 4.86 19,596 4.19 16,988 3.47

5 Chronic renal failure 12,781 2.83 13,969 2.99 16,720 3.42

6 Dyspepsia 13,203 2.92 15,379 3.29 15,314 3.13

7 Acute pharyngitis 13,687 3.03 14,511 3.10 9,714 1.99

8 Gingivitis and periodontal diseases

5,969 1.32 6,926 1.48 7,721 1.58

9 Acute bronchitis 7,098 1.57 7,075 1.51 7,344 1.50

10 Acute nasopharyngitis [common cold]

6,766 1.50 6,414 1.37 7,115 1.46

* หมายเหต : จดเปนกลมโรค 3 หลก รอยละ เทยบกบจานวนผปวยทมารบบรการทงหมด ทมา : ศนยขอมล โรงพยาบาลมหาสารคาม ขอมล ณ 30 กนยายน 2554



- 9 -

ตาราง 10 สาเหตการปวยของผปวยใน โรงพยาบาลมหาสารคาม 10 อนดบแรก

ปงบประมาณ

2552 2553 ลาดบ โรค

จานวน รอยละ จานวน รอยละ

1 Acute appendicitis 1,537 3.56 1,772 3.87

2 Calculus of kidney and ureter 1,286 2.97 1,647 3.60

3 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

1,290 2.98 1,476 3.23

4 Senile cataract 1,463 3.38 1,378 3.01

5 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified 1,091 2.52 1,150 2.51

6 Chronic renal failure 582 1.35 649 1.42

7 Fracture of forearm 702 1.62 796 1.74

8 Intracranial injury 974 2.25 803 1.76

9 Heart failure 358 0.83 427 0.93

10 Pneumonia, organism unspecified 699 1.62 761 1.66

* หมายเหต : จดเปนกลมโรค 3 หลก รอยละ เทยบกบจานวนผปวยทมารบบรการทงหมด ทมา : ศนยขอมล โรงพยาบาลมหาสารคาม ขอมล ณ 30 กนยายน 2554



- 10 -

ตาราง 11 การใหบรการผปวยนอก เครอขายสถานบรการสขภาพ โรงพยาบาลมหาสารคาม

ป 2552 ป 2553 ป 2554

รายการ จานวน(ราย)

เฉลย / วน

จานวน(ราย)




ในเขตเทศบาล

102,669 281 98,970 271 62,587 258 ใน เขต อ.เมอง

นอกเขตเทศบาล

139,881 383 147,992 405 96,119 396

นอกเขต อ. เมอง 209,756 575 220,620 604 150,616 620

ผปวยนอก โรงพยาบาลมหาสารคาม

รวม 452,306 1,239 467,582 1,281 309,322 1,273

สอ. 17 แหง 153,222 420 246,482 675 148,880 613

PCU ในเขตเมอง (4 แหง)

39,172 107 45,775 125 22,679 93 เครอขายโรงพยาบาลมหาสารคาม

รวม 192,394 527 292,257 801 171,559 706

รวม 644,700 1,766 759,839 2,082 480,878 1,979

หมายเหต : ผปวยนอก โรงพยาบาลมหาสารคาม เฉลยตอวน = จานวนผปวย (ราย) / 365 ตาราง 12 ผปวยในจาหนายตอวน โรงพยาบาลมหาสารคาม

ป 2552 ป 2553 ป 2554

รายการ จานวน(ราย)






ใน เขต อ.เมอง

14,120 39 14,688 40 14,418 40 ผปวยในโรงพยาบาลมหาสารคาม นอกเขต

อ. เมอง 29,108 80 31,060 85 30,995 85

รวม 43,228 118 45,748 125 45,413 124

หมายเหต : ผปวยใน โรงพยาบาลมหาสารคาม เฉลยตอวน = จานวนผปวย (ราย) / 365 ป ทมา : ศนยขอมล โรงพยาบาลมหาสารคาม



- 11 -

การวเคราะหสภาพแวดลอมภายใน จดแขง (S : Strengths)

S1. มการใหบรการทางการแพทยครอบคลม 7 สาขา S2. ตงอยใจกลางเมอง อยใกลโรงพยาบาลศนยสามารถสงตอไดงาย S3. บคลากรมภมลาเนาอยในจงหวด S4. มการจดบรการครอบคลมตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม S5. มงบประมาณเพยงพอสาหรบการสนบสนนเครอขาย S6. เปนองคกรแหงการเรยนร เปนแหลงฝกงานของบคลากรทกสาขาวชาชพ

จดออน ( W : Weaknesses) W1. ระบบสาธารณปโภคไมไดมาตรฐาน เชน การระบายนาไมด W2. คาตอบแทนไมเทาเทยมกนในแตละวชาชพ W3. สถานทไมเพยงพอ คบแคบ W4. ขาดการตดตามประเมนผลในระบบการบรหารจดการ W5. ขาดการแกไขความเสยงอยางแทจรง ทาใหไมบรรลตวชวดดานคลนก W6. ระยะเวลารอคอยของผปวยบางกลมใชเวลานาน W7. พบขอรองเรยนของผรบบรการ W8. บคลากรบางสาขาวชาชพไมเพยงพอตามมาตรฐาน W9. การสอสารระหวางผบรหารกบผปฏบตยงไมเพยงพอ

การวเคราะหสภาพแวดลอมภายนอก โอกาส (O : Opportunities)

O1. ประชาชนมการตนตวในดานการบรหารจดการ ทาใหเรยกรองสทธในการรกษามากขน O2. นโยบายสงผลตอการพฒนาคณภาพ การบรหารจดการทงจากภายในและภายนอกองคกร O3. วฒนธรรมทองถนของจงหวดมหาสารคามอยรวมกนแบบญาตพนอง สงผลใหผปวยมกาลงใจ O4. ประชาชนมการศกษาดขน ทาใหมความรและเลอกใชบรการไดหลายทางเลอก

การวเคราะหองคกร (SWOT Analysis )



- 12 -

อปสรรค (T : Threats) T1. ผรบบรการมความร ไดรบขอมลขาวสารมากขน เกดการเรยกรองสทธมากขน T2. มโรคระบาด โรคอบตใหมเกดขนเนองจากสงแวดลอม T3. การขยายตวทางการศกษา สงผลใหเกดกลมเสยงมากขน เชน เอดส อบตเหต T4. สถานการณทางการเมองมความขดแยง เปลยนแปลงตลอดเวลา T5. โรงพยาบาลมหาวทยาลยในจงหวดและเอกชนกาลงพฒนาศกยภาพ T6. สถานบนเทงเพมมากขน T7. เศรษฐกจตกตา ผนผวน ถดถอย T8. การเปลยนแปลงเทคโนโลยอยางรวดเรวปรบตวไมทน และคมอลาสมย



- 13 -

เปรยบเทยบศกยภาพดานการรกษาพยาบาล ตาราง 13 อตราผปวยในทมความซบซอนของโรคสงของโรงพยาบาลทวไปป 25553

จานวนผปวยใน

ทม DRGs หลกท 5 ลาดบท รพ. เปนเลข 3 หรอ 4

จานวนผปวยใน อตราผปวยในทมความซบซอนของ

โรคสง 1 รพท.ศรสะเกษ 12,198 40,523 30.1 2 รพท.พงงา 3,156 10,653 29.63 4 รพท.สกลนคร 9,731 39,254 24.79 12 รพท.รอยเอด 10,754 46,901 22.93 15 รพท.มหาสารคาม 8,074 38,360 21.05 16 รพท.เลย 7,018 33,363 21.04 18 รพท.กาฬสนธ 7,236 34,981 20.69 19 รพท.วชระภเกต 5,551 27,059 20.51 26 รพท.หนองคาย 4,211 21,570 19.52 27 รพท.ชยภม 7,206 37,296 19.32 28 รพท.พระนงเกลา 5,328 27,916 19.09 29 รพท.สมทรปราการ 6,124 32,678 18.74 35 รพท.พระจอมเกลา 4,544 25,212 18.02 39 รพท.เมองฉะเชงเทรา 4,762 28,313 16.82 49 รพท.ยโสธร 4,358 27,991 15.57 52 รพท.สงขลา 3,737 26,279 14.22 69 รพท.เกาะสมย 425 8,111 5.24 รวม 267,391 1,432,541 18.67

ทมา: สานกงานพฒนาระบบรการสขภาพ : โรงพยาบาลมหาสารคาม มศกยภาพในการรกษาผปวยในทมความซบซอน ของโรคสงเปนลาดบท 15 ของโรงพยาบาลทวไปทงหมด 69 แหง

การวเคราะหศกยภาพเชงการแขงขนขององคกร



- 14 -

ตาราง 14 อตราผปวยทมคานาหนกสมพทธมากกวา 4 ของโรงพยาบาลทวไปป 2553

ลาดบท โรงพยาบาล จานวนผปวยในทม RW มากกวา 4

จานวนผปวยใน อตราผปวยทมคานาหนกสมพทธ

มากกวา 4 1 รพท.นาน 4,046 31,157 12.99 2 รพท.ศรสะเกษ 5,000 40,523 12.34 5 รพท.สกลนคร 4,140 39,254 10.55 6 รพท.รอยเอด 4,751 46,901 10.13 8 รพท.พระนงเกลา 2,525 27,916 9.04 13 รพท.มหาสารคาม 3,367 38,360 8.78 16 รพท.วชระภเกต 2,344 27,059 8.66 17 รพท.แพร 2,571 29,713 8.65 18 รพท.กาแพงเพชร 2,832 32,855 8.62 21 รพท.หนองคาย 1,752 21,570 8.12 23 รพท.กาฬสนธ 2,769 34,981 7.92 29 รพท.ชยภม 2,785 37,296 7.47 30 รพท.พระจอมเกลา 1,843 25,212 7.31 39 รพท.พหลพลพยหเสนา 1,729 27,530 6.28 40 รพท.ยโสธร 1,737 27,991 6.21 67 รพท.สรนธร

(ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ) 78 3,023 2.58

68 รพท.เบตง 175 7,991 2.19 69 รพท.เกาะสมย 114 8,111 1.41

แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555-2559


- 15 -

สวนท 2 แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 - 2559



- 16 -

วสยทศน ( Vision) “ โรงพยาบาลมหาสารคามใหบรการดานสขภาพ มงสมาตรฐานระดบชาต” ( คาอธบายวสยทศน : มาตรฐานระดบชาต หมายถง มาตรฐาน HA และ TQA )

ปรชญา “ คณภาพมาตรฐาน บรการดจญาตมตร ”

พนธกจ ( Mission ) 1. ใหบรการสขภาพดานสงเสรม ปองกน รกษาและฟนฟอยางเปนองครวม ดวยจตใจความเปน มนษย และสรางความพงพอใจสงสดแกผรบบรการ 2. พฒนาระบบการบรหารจดการใหมประสทธภาพ 3. มการพฒนาบคลากรอยางตอเนองในทกสาขาและการวจย เพอคงไวซงบรการทมคณภาพ บคลากรมประสทธภาพและประสทธผล 4. สนบสนนและพฒนาการเรยนการสอน การวจยทางการแพทย 5. พฒนาใหเปนศนยเรยนรทครบวงจรและพฒนาการสรางเครอขายการเรยนรสขภาพชมชน ทสามารถจดการดานสขภาพไดอยางดเลศ

ประเดนทาทายเชงกลยทธ (Strategic challenges) 1. การพฒนาคณภาพบรการทกระดบสความเปนเลศและสรางความพงพอใจแกผมารบบรการ 2. การจดระบบการดแลโรคทเปนปญหาทองถน และสอดคลองวฒนธรรมในทองถน 3. การพฒนาระบบบรหารจดการใหมประสทธภาพ

เปาประสงค (Goals) 1. จดบรการทางการแพทยระดบตตยภม 2. เปนสถาบนรวมผลตแพทยชนคลนกทไดมาตรฐาน 3. ประชาชนมทกษะในการจดการสขภาพใหปลอดภย จากภาวะคกคามดานสขภาพ 4. บคลากรมคณภาพชวตทสมดล

วตถประสงคเชงกลยทธ (Strategic Objectives) 1. เพอยกระดบการบรการทางการแพทย และพฒนาคณภาพใหไดรบรองมาตรฐาน HA 2. เพอพฒนาวชาการดานการแพทยใหเปนสถาบนรวมผลตแพทยชนคลนก 3. เพอลดอบตการณการเกดโรคจากภาวะคกคามดานสขภาพ 4. เพอพฒนาระบบบรหารทรพยากรบคคลใหมประสทธภาพ

แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 - 2559



- 17 -

คานยม/สมรรถนะหลก (Core Competency) “ มงงาน เชยวชาญ บรการด เปนทมเปนธรรม มภาวะผนา นอมนาเศรษฐกจพอเพยง”

แนวคดเชงกลยทธ (Strategic Concepts ) “พฒนาศกยภาพ สรางความแตกตาง กาหนดจดเนน สรางเปนจดขาย”

กลยทธ (Strategy) 1. สงเสรมและสนบสนนใหประชาชนและเครอขายมความสามารถในการดแลภาวะสขภาพ 2. พฒนาระบบบรการทางการแพทยในกลมโรคเปาหมายดวยเทคโนโลยททนสมย 3. พฒนาระบบรการรบและสงตอผปวย 4. พฒนาระบบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก 5. พฒนาระบบบรการใหเปนทประทบใจและไรความแออด 6. พฒนาระบบคณภาพมาตรฐานระบบบรการทกระดบเพอใหไดรบการรบรอง HA 7. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลงใหมประสทธภาพ 8. พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศใหมประสทธภาพ 9. ประชาสมพนธการบรการเชงรกโดยใชเทคโนโลยททนสมย 10. สรางองคกรแหงการเรยนร 11. พฒนาระบบการบรหารทรพยากรบคคล 12. สรางภาพลกษณขององคกรใหเปนทยอมรบและศรทธาของประชาชน ดวยวฒนธรรมรกองคกร ดแลผปวยดจญาตมตรทสอดคลองวฒนธรรมทองถน


งานแผนงาน กลมภารกจพฒนาระบบบรการสขภาพ - 18 -

ตาราง 15 แผนกลยทธโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555-2559

ประเดนทาทายเชงกลยทธ เปาประสงค วตถประสงคเชงกลยทธ กลยทธ ผรบผดชอบ

1. การพฒนาคณภาพบรการทกระดบสความเปนเลศและสรางความพงพอใจแกผมารบบรการ

1. จดบรการทางการแพทยระดบตตยภม

1. เพอยกระดบการบรการทางการแพทย และพฒนาคณภาพใหไดรบรองมาตรฐาน HA

St 1. สงเสรมและสนบสนนใหประชาชนและเครอขายมความสามารถในการดแลภาวะสขภาพ

นพ.ไพบลย อศวธนบด

2. เปนสถาบนรวมผลตแพทยชนคลนกทไดมาตรฐาน

2. เพอพฒนาวชาการดานการแพทยใหเปนสถาบนรวมผลตแพทยชนคลนก

St 2. พฒนาระบบบรการทางการแพทยในกลมโรคเปาหมายดวยเทคโนโลยททนสมย

นพ.เกรยงไกร โกวทางกร, นางศรพร รองหานาม

St 6. พฒนาระบบคณภาพมาตรฐานระบบบรการทกระดบเพอใหไดรบการรบรอง HA

นพ.สรกจ ยศพล

St 10. สรางองคกรแหงการเรยนร นพ.บวร แสนสโพธ

St 5. พฒนาระบบบรการใหเปนทประทบใจและไรความแออด

นพ.ไพบลย อศวธนบด

St 9.ประชาสมพนธการบรการเชงรกโดยใชเทคโนโลยททนสมย

นายวทวส บญทา



ประเดนทาทายเชงกลยทธ เปาประสงค วตถประสงคเชงกลยทธ กลยทธ ผรบผดชอบ

2.การจดระบบการดแลโรคทเปนปญหาทองถนและสอดคลองวฒนธรรมในทองถน

3. ประชาชนมทกษะในการจดการสขภาพใหปลอดภยจากภาวะคกคามดานสขภาพ

3. เพอลดอบตการณการเกดโรคจากภาวะ

St 4. พฒนาระบบบรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

นพ.เกรยงไกร โกวทางกร

St 12. สรางภาพลกษณขององคกรใหเปนทยอมรบและศรทธาของประชาชน ดวยวฒนธรรมรกองคกร ดแลผปวยดจญาตมตรทสอดคลองวฒนธรรมทองถน

ทพญ.เพญนภา เหลยงไพบลย

3. การพฒนาระบบบรหารจดการใหมประสทธภาพ

4. บคลากรมคณภาพชวตทสมดล

4. เพอพฒนาระบบบรหารทรพยากรบคคลใหมประสทธภาพ

St 3. พฒนาระบบบรการรบและสงตอผปวย นพ.เกรยงไกร โกวทางกร, นางศรพร รองหานาม

St 7. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลงใหมประสทธภาพ

นพ.พรชย พวรตนอรณกร

St 8. พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศใหมประสทธภาพ

นพ.บวร แสนสโพธ

St 11.พฒนาระบบการบรหารทรพยากรบคคล ทพญ.เพญนภา เหลยงไพบลย



- 20 -

สวนท 3 แผนกลยทธและตวชวดโรงพยาบาลมหาสารคาม

พ.ศ. 2555 - 2559



ตาราง 16 แผนกลยทธและตวชวดโรงพยาบาลมหาสารคาม พ.ศ. 2555 – 2559

กลยทธ วตถประสงค ตวชวดหลก(KPIs) ตวชวดรอง(PI) วธการคานวณ เกณฑ ผรบผดชอบ

KPI/PI ผจดเกบขอมล

St 1. สงเสรมและสนบสนนใหประชาชนและเครอขายมความสามารถในการดแลภาวะสขภาพ

Obj 1.1 ประชาชนสามารถพงตนเองไดดานสขภาพ

KPI 1.1 อบตการณการเกดโรคของกลมเปาหมายลดลง

<10% นพ.ไพบลย อศวธนบด

คณฉววรรณ เผาพนธ

- รอยละหญงตงครรภอาย10-19ป

1. จานวนหญงตงครรภอาย10-19ป ----------------------------------------*100 จานวนหญงอาย10-19ปทงหมด

<10%

- อตราปวยโรคHIVในพนทเขตอาเภอเมอง

2. จานวนผปวยHIVในพนทอาเภอเมอง -----------------------------------*100,000 จานวนประชากรกลางป

<50/แสนประชากร

- อตราผฆาตวตายสาเรจ

3. จานวนผฆาตวตายสาเรจ --------------------------------*100,000 จานวนประชากรกลางปทงหมด

<5.9/แสนประชากร

- รอยละผเสพ/ผตดยาเสพตดเขารบการบาบดรกษาในระบบสมครใจ

4. รอยละของผเสพ/ผตดยาเสพตด เขารบการบาบดรกษาในระบบสมครใจ ------------------------------------------*100 จานวนผทไดรบการคดกรอง

65%





- รอยละเดกอาย12-24ปทตดเชอHIVและไดขนทะเบยนรบการรกษาดวยยาตานไวรส

5.เดกอาย12-24ปทตดเชอHIVและไดขนทะเบยนรบการรกษาดวยยาตานไวรส ------------------------------------------*100 เดกอาย12-24ปทตดเชอ HIVทงหมด

80%

PI 1.1.1 อตราการตงครรภไมพงประสงคในกลมอาย10-19ป

จานวนหญงตงครรภทไมพงประสงคในกลมอาย10-19ป ------------------------------------------*100 จานวนหญงตงครรภอาย10-19ปทงหมด

<10% นพ.ไพบลย อศวธนบด


PI 1.1.2 รอยละของอปท.ทมแผนงานกจกรรมเฝาระวงในปญหาดานเดกและเยาวชน

จานวนอปท.ทมแผนงานกจกรรม เฝาระวงปญหาดานเดกและเยาวชน ----------------------------------------*100 จานวนอปท.ทงหมด

80% นพ.ไพบลย อศวธนบด


PI 1.1.3 รอยละของอปท.ทมแผนงานกจกรรมเฝาระวงปญหาอบตเหต

จานวนอปท.ทมแผนงานกจกรรม เฝาระวงปญหาอบตเหต --------------------------------------*100 จานวนอปท.ทงหมด







PI 1.1.4 อตราการตดตามดแลผพยายามฆาตวตายเปนไปตามเกณฑ(3ครง)

จานวนผพยายามฆาตวตายไดรบการตดตามทเปนไปตามเกณฑ --------------------------------------*100 จานวนผพยายามฆาตวตายทงหมด

60% คณพกล ไชยคาภา

PI 1.1.5 รอยละของผเขารบการบาบดยาเสพตดไดรบการบาบดรกษาครบกาหนด

จานวนผทอยครบตามโปรแกรมบาบด ----------------------------------------*100 จานวนผเขารบการบาบดแบบสมครใจทงหมด

70% คณนตยา ตะนะสอน

PI 1.1.6 อตราผไดรบการบาบดตามเกณฑไดรบการตดตามหลงการบาบดอยางนอย 4 ครง/ป

จานวนผไดรบการตดตามอยางนอย4ครง ------------------------------------------*100 จานวนผทอยครบตามโปรแกรมบาบดทงหมด

60% คณนตยา ตะนะสอน

PI 1.1 7 รอยละของเดกอาย12-24ปทเขาถงบรการศนยบรการทเปนมตรกบวยรนไดรบการดแลแบบองครวม

จานวนเดกอาย12-24 ป ทไดรบการดแลแบบองครวม --------------------------------------*100 จานวนเดกอาย12-24ปทเขารบบรการทศนยTeen Center







PI 1.1.8 รอยละของโรงเรยนทมการสอนเพศศกษาแบบรอบดาน

จานวนโรงเรยนทมการสอนเพสศกษารอบดาน(หลกสตรPass) ----------------------------------------*100 จานวนโรงเรยนในเขตรบผดชอบทงหมด



St 2. พฒนาระบบบรการทางการแพทยในกลมโรคเปาหมายดวยเทคโนโลยททนสมย

Obj 2.1 เพมศกยภาพการบรการคลนกในกลมโรคเปาหมายสความเปนเลศแบบครบวงจรดวยเทคโนโลยททนสมย

KPI 2.1 รอยละความสาเรจการพฒนาการบรการทางคลนกในกลมโรคเปาหมายสความเปนเลศ

จานวนของกลมโรคเปาหมายทมการพฒนาการบรการตตยภมทหนวยงานกาหนดไดตามเกณฑ บรการระดบตตยภมสาเรจรอยละ80ทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนของกลมโรคเปาหมายทงหมด

70% นพ.เกรยงไกร โกวทางกร , คณศรพร รองหานาม

คณบญม สนโดษ





PI 2.1.1 ระดบความสาเรจในการพฒนาการบรการทางคลนกในกลมโรคเปาหมายสความเปนเลศ

ระดบความสาเรจ ระดบ1=กลมโรคเปาหมายสามารถจดบรการไดมาตรฐานตตยภมอยางนอย รอยละ 70 ระดบ2=กลมโรคเปาหมายสามารถจดบรการไดมาตรฐานตตยภมอยางนอย รอยละ 75 ระดบ3=กลมโรคเปาหมายสามารถจดบรการไดมาตรฐานตตยภมอยางนอย รอยละ 80 ระดบ4=กลมโรคเปาหมายสามารถจดบรการไดมาตรฐานตตยภมอยางนอย รอยละ 85 ระดบ5=กลมโรคเปาหมายสามารถจดบรการไดมาตรฐานตตยภมอยางนอย รอยละ 90

ระดบ3 แพทยหวหนากลมงาน/ผชวยกลมการพยาบาล

หวหนาหอ,หวหนาหนวยงานและเลขาทกPCT

PI 2.1.2 รอยละทเพมขนของผปวยทรบบรการทางคลนกในกลมโรคเปาหมายสความ เปนเลศ

จานวนผปวยกลมโรคเปาหมายทมารบการบรการตตยภมทหนวยงานกาหนดทงหมดปปจจบน - จานวนผปวยกลมโรคเปาหมายทมารบการบรการตตยภมทหนวยงานกาหนดทงหมดปทผานมา ----------------------------------------- *100 จานวนผปวยกลมโรคเปาหมายทมารบการบรการตตยภมทหนวยงานกาหนดทงหมดปทผานมา

>5% เหมอน PI2.1.1 เหมอน PI2.1.1





PI 2.1.3 รอยละการสงตอผปวยกลมโรคเปาหมายสความเปนเลศไปยงสถานบรการตตยภมดวยเหตผลศกยภาพไมเพยงพอ

จานวนผปวยกลมโรคเปาหมายท สงตอไปยงสถานบรการตตยภม ดวยเหตผลของศกยภาพไมเพยงพอ ---------------------------------------*100 จานวนผปวยกลมโรคเปา หมายทกาหนดทงหมด

<10% เหมอน PI2.1.1 เหมอน PI2.1.1

KPI 2.2 รอยละตวชวดทางคลนกเฉพาะดาน กลมโรคเปาหมายสความเปนเลศทผานเกณฑ

จานวนตวชวดทางคลนกของกลมโรคเปาหมายทกาหนดในระดบกลยทธของโรงพยาบาลทผานเกณฑตามทหนวยงานกาหนดทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนตวชวดทางคลนกของกลมโรคเปาหมายทกาหนดในระดบกลยทธของโรงพยาบาลทงหมด(15ตวชวด)


PI 2.2.1 รอยละการมมาตรฐานการดแลผปวยเฉพาะโรคกลมเปาหมาย

จานวนมาตรฐานการดแลผปวยเฉพาะโรคกลมเปาหมาย ------------------------------------------*100 จานวนกลมโรคเปาหมาย ทงหมด (11กลมโรค/หตถการ)






PI 2.2.2 รอยละผปวย Storke เปาหมายไดรบยา RTPAตามเวลาทกาหนด

จานวนผปวยStorke ทไดรบยา RTPAตามเวลาทกาหนด -------------------------------------*100 จานวนผปวยStorke ทงหมด

>70% พญ.จรญญา จฬาร

คณเพลนตา คาหลาย

PI 2.2.3 รอยละผปวย ACSเปาหมายไดรบยา SK ตามเวลาทกาหนด

จานวนผปวยACSทไดรบยา SKตามเวลาทกาหนด ----------------------------*100 จานวนผปวยSACSทงหมด

>80% พญ.จรญญา จฬาร


PI 2.2.4 รอยละการตายในผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด

จานวนผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด ทเสยชวตทงหมด ----------------------------------------*100 จานวนผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดทงหมด

<5% พญ.จรญญา จฬาร


PI 2.2.5 รอยละความสาเรจของการสลายนวในไตและทอไต

จานวนผปวยนวในไตและทอไตทรบการรกษาโดยวธการสลายนวสาเรจทงหมด -----------------------------------------*100 จานวนผปวยนวในไตและทอไตทรบการรกษาโดยวธการสลายนวทงหมด

>80% น.พประวณ ทบแสง






PI 2.2.6 รอยละผปวยทมระยะเวลารอคอยผาตดนวแบบเปด ≤6 สปดาห (Elective case)

จานวนผปวยทไดรบการผาตดนวทางเดนปสสาวะแบบเปดในระยะเวลา ≤6 สปดาหทงหมด -----------------------------------------*100 จานวนผปวยนวทางเดนปสสาวะทรบการรกษาโดยการผาตดแบบเปดทงหมด



PI 2.2.7รอยละผปวยทมระยะเวลารอคอยสลายนวไตและทอไต ≤6 สปดาห

จานวนผปวยทไดรบการสลายนวทางเดนปสสาวะในระยะเวลา ≤6 สปดาหทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนผปวยนวทางเดนปสสาวะทรบการรกษาโดยการสลายทงหมด



PI 2.2.8 รอยละผปวยทมการหลงเหลอของนวไตหลงการผาตด PCNL

จานวนผปวยทไดรบการผาตด PCNL สาเรจโดยไมมนวเหลอหลงผาตด ------------------------------------------*100 จานวนผปวยนวไตทผาตด PCNL ทงหมด







PI 2.2.9 ระดบความสาเรจการพฒนาศนยเปลยนดวงตา

ระดบความสาเรจ ระดบ1=การพฒนาศนยเปลยนดวงตาสาเรจอยางนอย รอยละ70 ระดบ2=การพฒนาศนยเปลยนดวงตาสาเรจอยางนอยรอยละ75 ระดบ3=การพฒนาศนยเปลยนดวงตาสาเรจอยางนอยรอยละ80 ระดบ4=การพฒนาศนยเปลยนดวงตาสาเรจอยางนอยรอยละ85 ระดบ5=การพฒนาศนยเปลยนดวงตาสาเรจอยางนอยรอยละ90

ระดบ 5 พญ.เพยงใจ ลวกล

คณนนทนา สราญจต

PI 2.2.10 รอยละทเพมขนของผปวยทไดรบการตรวจคดกรองจอประสาทตา

รอยละของผปวยเบาหวานทไดรบการคดกรองจอประสาทตาในปปจจบน - รอยของผปวยเบาหวานทไดรบการคดกรองจอประสาทตาในปทผานมา

>3% พญ.เพยงใจ ลวกล

คณนนทนา สราญจต

PI 2.2.11 รอยละของผปวยโรคจอประสาทตาทไดรบการรกษา

จานวนผปวยโรคจอประสาทตาทไดรบการรกษา ------------------------------------*100 จานวนผปวยโรคจอประสาทตาทงหมด ทจาเปนตองรกษาดวยการผาตด

70% พญ.เพยงใจ ลวกล

คณทฆมพร อปจนโท





PI 2.2.12 อตรารอดชวตของเดกคลอดกอนกาหนด

จานวนเดกคลอดกอนกาหนดทรอดชวตทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนเดกคลอดกอนกาหนดทงหมด

>80% นพ.สถาพร ณ ราชสมา

คณสวลยา ศรรกษา

PI 2.2.13 ระดบความสาเรจในการพฒนาหนวยเคมบาบด

ระดบสาเรจ ระดบ1 = การพฒนาหนวยเคมบาบด ไดมาตรฐานตตยภมสาเรจรอยละ70 ระดบ2 = การพฒนาหนวยเคมบาบด ไดมาตรฐานตตยภมสาเรจรอยละ75 ระดบ3 = การพฒนาหนวยเคมบาบด ไดมาตรฐานตตยภมสาเรจรอยละ80 ระดบ4 = การพฒนาหนวยเคมบาบด ไดมาตรฐานตตยภมสาเรจรอยละ85 ระดบ5 = การพฒนาหนวยเคมบาบด ไดมาตรฐานตตยภมสาเรจรอยละ90

ระดบ3 พญ.เพยงใจ ลวกล


PI 2.2.14 รอยละการเกดภาวะแทรกซอนจากการใชยาเคมบาบด

จานวนผปวยมะเรงทมภาวะแทรกซอน ทเกดจากการไดรบยาเคมบาบดทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนผปวยมะเรงทไดรบยาเคมบาบดทงหมด

<10% นพ.สดชาย เลยวานขยเจรญ






PI 2.2.15 รอยละความคลาดเคลอนในการบรหารยาเคมบาบด

จานวนการเกดอบตการณความ คลาดเคลอนในการบรหารยาเคมทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนครงของการบรหารยาเคมบาบดทงหมด



PI 2. 2.16 อตราการขาดการรกษาและไมไดตดตามการรกษา(Loss F/U)ของผปวยรบยาเคมบาบด

จานวนผปวยมะเรงทรบยาเคมบาบดขาดนดขาดการรกษาและไมไดตดตามการรกษาทงหมด ------------------------------------------*100 จานวนผปวยมะเรงทรบยาเคมบาบดทงหมด



St 3. พฒนาระบบบรการรบและสงตอผปวย

Obj 3.1 เพมศกยภาพบรการรบและสงตอผปวยใหปลอดภย

KPI 3. 1 ความสาเรจในการพฒนาระบบสงตอใหไดตามเกณฑมาตรฐานเทยบเทาตตยภมระดบ 3.1

ประเมนจากความสาเรจภายใน ระยะเวลาทกาหนด

70 % และมระบบ นพ.กมพล เอยมเกอกล

คณคนงนจ ศรษะโคตร





PI 3.1.1 รอยละของการดาเนนการตามแนวทางพฒนาระบบบรการทตยภมและตตยภมระดบ 3.1

จานวนเกณฑทสามารถดาเนนการ พฒนาได ----------------------------------------- *100 จานวนเกณฑทตองดาเนนการทงหมด

3 คะแนน( 70 %) นพ.วระศกด ศรชวนชนสกล

คณกนกวรรณ เจรญศร

St 4. พฒนาระบบบรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

Obj 4.1. มระบบการดแลรกษาดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทสามารถรวมแกไขโรคทเปนปญหาทองถนและสอดคลองวฒนธรรมในทองถน

KPI 4.1 มระบบการรกษาครอบคลม 8 โรค / อาการ

จานวนระบบการรกษาโรค/อาการ -----------------------------------------*100 8 ระบบ

80% พญ.พชราพร ชมภคา

คณสทธรตน บษด





PI 4.1.1 รอยละ100ของจานวนรายการยาตามบญชยาหลกทสามารถผลตได ครอบคลม 8 โรค/อาการ

จานวนรายการยาหลกตามบญชยาหลกแหงชาตทผลตได ----------------------------------------- *100 8 รายการ

33.3% ตอป

พญ.พชราพร ชมภคา


PI 4.1.2 รอยละ100ของรายการยาสมนไพรทรพ.สต.มการใชครอบคลม 10 รายการ

จานวนรายการยาสมนไพรทรพ.สต. มการใช ----------------------------------------- *100 10 รายการ

33.3 % ตอป



PI 4.1.3 รอยละ 100 ของโรคไมตดตอ 7 โรคทมการเชอมโยงการดแลดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

จานวนโรคทมการเชอมโยงการดแลดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ----------------------------------------- *100 7 โรค/อาการ

33.3% ตอป







KPI 4.2 เครอขายมการสงเสรมภมปญญาเพอการพงตนเองเพอสขภาพ

จานวนเครอขายทมการสงเสรมภมปญญา ---------------------------------------- *100 17 เครอขาย

80 % (13 แหง)



PI 4.2.1 รอยละ 100ของเครอขายรพ.สต.มการสารวจภมปญญาดานการแพทย

จานวนเครอขายรพ.สต.ทมการสารวจภมปญญาดานการแพทยแผนไทย ----------------------------------------- *100 17 สถานอนามย



PI 4.2.2 รอยละ 100ของรพ.สต.ทมหนงหมบานสามารถพงตนเองดานสขภาพดวยการแพทยแผนไทย

จานวนรพ.สต.ทมหนงหมบานพงตนเองดานสขภาพดวยการแพทยแผนไทย ----------------------------------------- *100 17 สถานอนามย



PI 4.2.3 รอยละ 100ของรพ.สต.ทมหนงมมเรยนรดานการแพทยแผนไทย

จานวนรพ.สต.ทมหนงมมเรยนรดานการแพทยแผนไทย ---------------------------------------- *100 17 สถานอนามย







St 5. พฒนาระบบบรการใหเปนทประทบใจและไรความแออด

Obj 5.1 มการจดบรการทมคณภาพและเปนทประทบใจ

KIP 5.1 รอยละหนวยงานทมการดาเนนงานลดขนตอนหรอลดระยะเวลารอคอยสาเรจตามเกณฑ

หนวยงานมการดาเนนงานลดขนตอน หรอลดระยะเวลารอคอยสาเรจตามเกณฑ ----------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด


คณวฒนา สวางศร

KPI 5.2 รอยละหนวยบรการทมอตราการเขารบบรการผานเกณฑ(มากกวา0.88)

จานวนหนวยบรการปฐมภมทมอตราการเขารบบรการผานเกณฑ ------------------------------------------*100 จานวนหนวยบรการปฐมภมทงหมด

80% คณวฒนา สวางศร


PI 5.2.1 อตราการงดและเลอนผาตด (สาเหตทเกดจากความไมพรอมของหองผาตด)

จานวนครงของการงดและเลอนผาตดทงหมด ---------------------------------------*100 จานวนครงของการsetผาตดทงหมด

< 5 % แพทยหวหนาวสญญ และ คณสาวนาร วมลชยฤกษ

คณชตวรรณ การกล





PI 5.2.2 รอยละทลดลงของการ Re Ad

จานวนผปวยทมารบบรการดวยภาวะแทรกซอน ของโรคเดมภายใน 28วนในปปจจบน - จานวนผปวยทมารบบรการดวยภาวะแทรกซอน ของโรคเดมภายใน 28วนในปทแลว ------------------------------------------*100 จานวนผปวยทมารบบรการดวยภาวะแทรกซอน ของโรคเดมภายใน 28 วนในปปจจบน

ลดลง5% คณวฒนา สวางศร


KPI 5.3 รอยละความพง พอใจของผใชบรการในสถานบรการ

ผลรวมของคะแนนความพงพอใจ ---------------------------------------*100 ผลรวมคะแนนเตมของแบบสอบถาม

80% คณเพญศร บารง

คณพจนย ขลลง





PI 5.3.1 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก

ผลรวมของคะแนนความพงพอใจ ของผปวยนอก -----------------------------------------*100 ผลรวมคะแนนเตมของแบบสอบถามความพงพอใจผปวยนอก



PI 5.3.2 รอยละความพงพอใจของผปวยใน

ผลรวมของคะแนนความพงพอใจของผปวยใน -----------------------------------------*100 ผลรวมคะแนนเตมของแบบสอบถามความพงพอใจผปวยใน



PI 5.3.3 รอยละความพงพอใจของผปวยท PCU

จานวนของการตอบแบบสอบถาม ความพงพอใจระดบด -ดมากทงหมด ---------------------------------------*100 จานวนของการตอบแบบสอบถามทงหมด



St 6. พฒนาระบบคณภาพมาตรฐานระบบบรการทกระดบเพอใหไดรบการรบรอง HA

Obj 6.1 เพอพฒนาคณภาพดานคลนกใหเปนเลศ

KPI 6.1 รอยละตวชวด Safety goal ทบรรลเปาหมาย

จานวนตวชวดของ safety goal 14 ตวทบรรลเปาหมาย ---------------------------------------*1,000 จานวนตวชวดของ safety goal 14 ตว

80% ประธาน PCT ,QST และ ผช.หวหนากลมการพยาบาล






PI 6.1.1 ระดบความสาเรจของการบรรลเปาหมายของ Safety goal ในผปวยกลมเปาหมาย

ระดบความสาเรจ ระดบ 1 = มการจดทา gap analysis ตาม safety goal ระดบ 2 = มมาตรฐานการปฏบตตาม safety goal ทเปนปญหาและมการประกาศใชมาตรฐาน ระดบ 3 = มแผนพฒนา safety goal ตวทมปญหา ระดบ 4 = มรายงานตดตามประเมนผลการใชมาตรฐานปฏบตและตวชวด safety goal ตามเวลาทกาหนด ระดบ 5 = มรายงานการวเคราะหและแผนแกปญหาการไมปฏบตตามมาตรฐานหรอการทตวชวดไมบรรลผลสาเรจ ทก 6 เดอน

ระดบ 3 คณเพญศร บารง






PI 6.1.2 รอยละหนวยงานดานคลนกทมการทบทวน 12 กจกรรม

จานวนหนวยงานดานคลนกทมรายงานการทบทวน 12 กจกรรมทกเดอน ---------------------------------------*1,000 จานวนหนวยงานดานคลนกทงหมด 31 หนวยงาน



PI 6.1.3 รอยละหนวยงานทสงรายงานอบตการณทนเวลา

จานวนหนวยงานทมสงรายงานอบตการณไดทนเวลาตามระดบความเสยงทกาหนด ---------------------------------------*1,000 จานวนหนวยงานทงหมด 61 หนวย

80% คณพจนย ขลลง คณเสาวนย พชผกหวาน

PI 6.1.4 อตรา AE ลดลง

จานวน AE ทพบครงน - จานวน AE ทพบครงทแลว ---------------------------------------*1,000 จานวนวนนอนทงหมดในครงน

ลดลง5% คณเพญศร บารง


KPI 6. 2 อตราการตดเชอรวมของกลมเปาหมายในโรงพยาบาล

จานวนผปวยตดเชอทงหมด --------------------------------------*1,000 จานวนวนนอนในโรงพยาบาลรวม

< 1.40 พญ.จรญญา จฬาร,คณนาร วมลชยฤกษ

คณฉววรรณ เทพจนทร เกลสเสน





PI 6.2.1 อตราการตดเชอ CAUTI

จานวนผปวยตดเชอจากการใสสายสวนปสสาวะ(ครง) --------------------------------------*1,000 จานวนวนใสคาสายสวนปสสาวะ

< 1.40 หน.หอผปวย ทกคน

คณพรมจรรย ปาปะข

PI 6.2.2 อตราการตดเชอ ของ BSI

จานวนผปวยตดเชอทางกระแสโลหต ทใสสายสวนทางหลอดเลอดดา(ครง) ---------------------------------------*1,000 จานวนวนทใสสายสวนทางหลอด เลอดดา

< 1.40 หน.หอผปวย ทกคน


PI 6.2.3 อตราการตดเชอหลงจาหนาย

จานวนผปวยตดเชอหลงจาหนาย -----------------------------------------*100 จานวนผปวยทจาหนายในชวงเวลาเดยวกน

ไมเกน 0.5% หน.หอผปวย ทกคน






KPI 6. 3 รอยละหนวยงานทผานการรบรองมาตรฐานจากองคกรภายนอก

จานวนหนวยงานทผานการรบรองมาตรฐานจากองคกรภายนอกอยางนอย 1 ครงตอป ------------------------------------------*100 จานวนหนวยงาน/องคกรทงหมด

90 % คณเพญศร บารง


PI 6. 3 .1 จานวนองคกรวชาชพ/หนวยงานทสาคญผานการรบรองมาตรฐาน

จานวนองคกรวชาชพทสาคญ 2 = เภสชกรรมและพยาธวทยา ,หนวยงานทสาคญ 1 หนวยงาน ไดแก ไตเทยม ผานการรบรองมาตรฐานจากองคกรวชาชพ/องคกรทรบรองมาตรฐานวชาชพ/หนวยงานสาคญ -----------------------------------------*100 จานวนองคกรวชาชพ/หนวยงานทงหมด 3 หนวย

1 หนวยงาน คณเพญพร วฒจานงค, คณสมพศ ปนะเก, คณชวมย ปนะเก,คณเพญศร บารง


PI 6.3.2 รอยละหนวยงาน PCT QST ผานการประเมนภายในระดบ 3 ขนไป

จานวน PCT /QST ทผานการประเมนภายใน ระดบ 3 ขนไป -----------------------------------------*100 จานวน PCT /QST ทงหมด 37 หนวยงาน

90 % คณเพญศร บารง






PI 6.3.3 รอยละตวชวดคณภาพ PCT/QST บรรลเปาหมาย

จานวน ตวชวดคณภาพ PCT /QST ทบรรลเปาหมาย -----------------------------------------*100 จานวน ตวชวดคณภาพ PCT /QST ทงหมด

70 % ประธาน PCT ,QST และผช.หวหนากลมการพยาบาล


PI 6.3.4 รอยละ PCU ทผานการรบรองมาตรฐาน

จานวน PCUทผานการรบรองมาตรฐานจาก สปสช. ------------------------------------------*100 จานวน PCU ทไดรบการตรวจเยยมประเมนรบรอง

90 % คณวฒนา สวางศร


St 7. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลงใหมประสทธภาพ

Obj 7.1 เพอบรหารทรพยากรทมอยใหเกดประโยชนสงสด

KPI 7.1 รอยละของหนวยงาน PCT/QST มการทบทวน URผานเกณฑระดบ 5

จานวนPCT/QST ทมการทบทวนUR -----------------------------------------*100 จานวน PCT/QST ทงหมด37หนวย หมายเหต: PCT 7 หนวย,QST 30 หนวย

27.03% นพ.ศกดชย ทอนมาตย

คณเยาวลกษณ ทอนมาตย





PI 7.1.1 หนวยงานPCT/QSTทมการทบทวนUR ผานเกณฑ ระดบ 5

นบจานวนหนวยงานทมการทบทวน UR ผานตามเกณฑระดบ 5 ดงน ระดบท 1 มการแตงตงกรรมการ ระดบท 2 มการวางแผนการดาเนนงาน ระดบท 3 มการดาเนนงานตามแผน ระดบท 4 มการสรปผลการดาเนนงาน ระดบท 5 มการรายงานผลการดาเนนงานตอคณะกรรมการ COF และคณะกรรมการบรหาร

10 หนวยงาน หน.กลมงานเภสชกรรม/LAB/X-Ray และแพทย หน.PCT

ภญ.ชมพนช พฒนาจกร/ คณสขใจ โยชนและเลขานการ PCT ทกหนวย

KPI 7.2 รอยละครภณฑทางการแพทย ราคาเกน2ลาน มการวเคราะหความคมทน

(มลคาครภณฑการแพทยราคา2ลบ./7ป) ---------------------------------------------- จานวนครงตอปทใหบรการนอยกวา จานวนเงนทเรยกเกบได

100% คณนงลกษณ ภขามคม

คณนศาภรณ พรหมดวง





St 8. พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศใหมประสทธภาพ

Obj 8.1 พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศใหถกตอง นาเชอถอ ทนเหตการณ ปลอดภย และรกษาความลบ ใหคลอบคลมทกเครอขาย

KPI 8.1 รอยละของหนวยงานในเครอขายทมการเชอมโยงขอมลสารสนเทศดวยระบบอเลกทรอนกส

จานวนหนวยงานในเครอขายรพ.มค. ทมการเชอมโยงขอมลสารสนเทศ ----------------------------------------*100 จานวนหนวยงานในเครอขายรพ. มค. ทงหมด

80% นพ.บวร แสนสโพธ

คณกาญจนาภรณ ตาราไต

KPI 8.2 รอยละความถกตองของขอมลการใหรหสโรค

รอยละความถกตองของขอมลการ ใหรหสโรคผปวยใน+ผปวยนอก -------------------------------------- 2

82.5% นพ.ศกดชย ทอนมาตย


PI 8.2.1 รอยละความถกตองของขอมลการใหรหสโรคผปวยนอก

จานวนรหสโรคผปวยนอกทถกตอง -----------------------------------------*100 จานวนรหสโรคผปวยนอกทงหมดทตรวจสอบ

95% นพ.ศกดชย ทอนมาตย


PI 8.2.2 รอยละความถกตองของขอมลการใหรหสโรคผปวยใน

จาก SA,CA 70% นพ.ศกดชย ทอนมาตย

คณสพรรณ พสทธพมาน





PI 8.2.3 รอยละความถกตองของการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธประกนสขภาพผปวยนอก

จานวนขอมลเรยกเกบผปวยนอกทผานการรบรองจาก สปสช. ------------------------------------------*100 จานวนขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลผปวยนอกจาก สปสช.

97% คณทศนพร ยศพล

คณสธดา เอยมเกอกล

PI 8.2.4 รอยละความถกตองของการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธประกนสขภาพผปวยใน

จานวนขอมลเรยกเกบผปวยในทผานการรบรองจาก สปสช. ------------------------------------------*100 จานวนขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลผปวยในจาก สปสช.



PI 8.2.5 รอยละความถกตองของการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธสวสดการขาราชการ

จานวนขอมลเรยกเกบผปวยในทผานการรบรองจาก สกส. ------------------------------------------*100 จานวนขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลผปวยในจาก สกส.


คณวไลพร พทกษานรตน

KPI 8.3 รอยละของขอมลทสงทนเวลา

รอยละการสงขอมล(8.3.1+8.3.2+8.3.3+8.3.4+8.3.5) --------------------------------------------- 5







PI 8.3.1 รอยละการสงขอมลทะเบยนสทธบตรประกนสขภาพทนเวลา

จานวนขอมลทสงทนเวลา ----------------------------------------*100 จานวนขอมลลงทะเบยนสงจากเครอขายทงหมด



PI 8.3.2 รอยละการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธ พ.ร.บ.ทนเวลา

จานวนขอมลสทธ พรบ. ทสงเบกทนเวลา -----------------------------------------*100 จานวนขอมลสงเบกสทธ พรบ.ทงหมด



PI 8.3.3 รอยละการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธสวสดการขาราชการทนเวลา

จานวนขอมลสทธขาราชการ ทสงเบกทนเวลา ------------------------------------------*100 จานวนขอมลสงเบกสทธ ขาราชการทงหมด


คณวไลพร พทกษานรตน

PI 8.3.4 รอยละการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธประกนสขภาพผปวยนอกทนเวลา

จานวนขอมลผปวยนอกทสงเบกทนเวลาจาก สปสช. -----------------------------------------*100 จานวนขอมลทสงเบกผปวยนอก จาก สปสช ทงหมด







PI 8.3.5 รอยละการสงขอมลเรยกเกบคารกษาพยาบาลสทธประกนสขภาพผปวยในทนเวลา

จานวนขอมลผปวยในทสงเบกทนเวลาจาก สปสช. ------------------------------------------*100 จานวนขอมลทสงเบกผปวยใน จาก สปสช. ทงหมด



KPI 8.4 รอยละความสมบรณของเวชระเบยน

รอยละความสมบรณของเวชระเบยนผปวยนอก+ใน ------------------------------------------- 2



PI 8.4.1 รอยละความสมบรณของเวชระเบยนผปวยนอก

ผลรวมคะแนนความสมบรณของ เวชระเบยนผปวยนอกทได ------------------------------------------*100 คะแนนความสมบรณของเวชระเบยนผปวยนอกทงหมด







PI 8.4.2 รอยละความสมบรณของเวชระเบยนผปวยใน

ผลรวมคะแนนความสมบรณของ เวชระเบยนผปวยในทได ------------------------------------------*100 คะแนนความสมบรณของเวชระเบยนผปวยในทงหมดทตรวจสอบ


คณสพรรณ พสทธพมาน

KPI 8.5 จานวนครงทระบบแมขายไมสามารถทางานไดเกน 30 นาท ในรอบ 1 ป

นบจานวนครงทระบบแมขายไมสามารถทางานไดเกน 30 นาท จากเหตการณอนไมพงประสงคในรอบ 1 ป

ไมเกดขน นพ.บวร แสนสโพธ

ภญ. กาญจนาภรณ ตาราไต

KPI 8.6 ระดบความสาเรจของการนามาตรการดานการรกษาความลบ ความปลอดภยของขอมลสารสนเทศ

นบระดบความสาเรจ ตาม KPI Profile ระดบ 3 นพ.บวร แสนสโพธ


Obj 8.2 สงเสรมการนาขอมลสารสนเทศไปใชประโยชนใหครอบคลม

KPI 8.7 รอยละหนวยงานทนาสารสนเทศไปใชอยางมประสทธภาพ

จานวนหนวยงานทนาขอมลสารสนเทศไปใช -----------------------------------------*100จานวนหนวยงานทงหมด63หนวย







Obj 8.3 พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศสนบสนนการดแลผปวยใหครอบคลมสาขากลมเปาหมาย

KPI 8.8 ระดบความสาเรจในการ พฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการบรการทางการแพทยสาขากลมเปาหมาย

นบระดบความสาเรจ ตาม KPI Profile ระดบ 3 นพ.บวร แสนสโพธ


St 9ประชาสมพนธการบรการเชงรกโดยใชเทคโนโลยททนสมย

Obj 9.1 ประชาสมพนธของเขตการใหบรการของโรงพยาบาลมหาสารคามในกลมเปาหมายไดอยางครอบคลมโดยใชเทคโนโลยททนสมย

KPI 9.1 ระดบความสาเรจการบรรลเปาหมายของการประชาสมพนธงานพฒนาคณภาพ

รายละเอยดตามKPI Profile ระดบ 3 คณวทวส บญทา

คณสรเชษฐ สจจลกษณ





PI 9.1.1 ระดบความสาเรจตามแผนการประชาสมพนธผานสอสงตพมพ

ระดบความสาเรจ ระดบ 1 หมายถง จดทาขาวตดบอรดสมาเสมอ ระดบ 2 หมายถง จดทาสารประชาสมพนธออก 2 เดอน 1 ฉบบ ระดบ 3 หมายถง จดทาสารประชาสมพนธออก 1 เดอน 1 ฉบบ ระดบ 4 หมายถง จดทาสารประชาสมพนธออก 1 เดอน 2 ฉบบ ระดบ 5 หมายถง จดทาสารประชาสมพนธออก 1 เดอน มากกวา 2 ฉบบ


คณสรเชษฐ สจจลกษณ





PI 9.1.2 ระดบความสาเรจตามแผนการประชาสมพนธผานสอวทย

ระดบความสาเรจ ระดบ 1 หมายถง มการประชาสมพนธงานพฒนาคณภาพโดยสมาเสมอ ระดบ 2 หมายถง มการเผยแพรสปอรตประชาสมพนธสปดาหละ 2 ครง ระดบ 3 หมายถง จดรายการเสยงตามสายในโรงพยาบาล โดยเชญผทเกยวของมารวมเสวนา 1 ครง ตอเดอน ระดบ 4 หมายถง จดรายการเสยงตามสายในโรงพยาบาล โดยเชญผทเกยวของมารวมเสวนา 2 ครง ตอเดอน ระดบ 5 หมายถง จดรายการเสยงตามสายในโรงพยาบาล โดยเชญผทเกยวของมารวมเสวนา มากกวา 2 ครง ตอเดอน


คณภคนนท โยวะผย





PI 9.1.3 ระดบความสาเรจตามแผนประชาสมพนธทางเคเบลทว

ระดบความสาเรจ ระดบ 1 หมายถง มแผนจดการสอเผยแพร ระดบ 2 หมายถง มการเผยแพรนโยบายผบรหาร ระดบ 3 หมายถง มการเผยแพรนโยบายทมนาเฉพาะดาน ระดบ 4 หมายถง มการเผยแพรผลงานคณภาพระดบ PCT ระดบ 5 หมายถง มการเผยแพรผลงานคณภาพครอบคลมทมผปฎบตและทมสนบสนน


คณถรวฒน ตรวรเวช

St 10. สรางองคกรแหงการเรยนร

Obj 10.1 สงเสรมและสนบสนนการสรางนวตกรรม/งานวจยทกระดบ

KPI 10.1 รอยละหนวยงานททาวจยและนาผลการวจยไปใช

จานวนหนวยงานททาวจยและ นาผลการวจยไปใช --------------------------------------*100 หนวยงานทงหมด63หนวย

30% คณเยาวลกษณ ทอนมาตย

คณอรรคบรณ แทนหลาบ





PI 10.1.1 จานวน หนวยงานทมการพฒนาคณานวจยสาเรจระดบ ท 5

ระดบความสาเรจ นบจานวนหนวยงานทมการพฒคณานวจยสาเรจระดบท 5 ดงน ระดบ1 นาเสนอหวขอ/ประเดนวจย ระดบ2.นาเสนอโครงรางวจย ระดบ3. เกบขอมล ระดบ4. วเคราะหขอมล ระดบ 5.เขยนรายงานวจยฉบบสมบรณ

20 หนวยงาน หน.พรส./หน.เวชกรรมสงคม/หน.บรหาร /หน.เภสช /หน.กายภาพบาบด/หน.พยาธ/ แพทย หน.PCT/ผช.หวหนากลมการพยาบาล

เลขา PCT เลขาหนวยงาน

KPI 10.2 จานวน CPG ทมการเผยแพร

นบจานวนCPG ทผานกระบวนการจดการความร 5 ขนตอนดงน 1.ชบง/กาหนด/คดเลอกความรทจาเปน 2.แสวงหา/จดหาความรทจาเปน 3.รวบรวมและจดทาเปนฐานขอมลความร(knowledge base) 4.เผยแพรความร 5.แลกเปลยน/เรยนร

30 เรอง คณเยาวลกษณ ทอนมาตย

คณอรรคบรณ แทนหลาบ





PI 10.2.1 จานวน หนวยงานทมการจดการความรทจาเปนตามกระบวนการจดการความร 5 ขนตอน

นบจานวนหนวยงานทมการจดการความรทจาเปน ดงน 1.ความรทจาเปนตามกลยทธ/นโยบาย 2.ความรทสาคญเฉพาะแผนก(สาขา) 3.ความรทสาคญตามปญหาทประสบอย



PI 10.2.2 จานวน หนวยงานทมการจดกจกรรม COPs เพอแลกเปลยนเรยนร

นบจานวนหนวยงานทเปนเจาภาพหลก ในการจดทาCops

10หนวยงาน หน.พรส./หน.เวชกรรมสงคม/หน.บรหาร /หน.เภสช /หน.กายภาพบาบด/หน.พยาธ/ แพทย หน.PCT/ผช.หวหนากลมการพยาบาล






PI 10.2.3จานวนหนวยงานทมการจดTQM/CQI/นวตกรรม

นบจานวนหนวยงานทเปนเจาของผลงาน TQM/CQI



St 11.พฒนาระบบการบรหารทรพยากรบคคล

Obj 11.1 องคกรมการบรหารอตรากาลงไดอยางเหมาะสม

KPI 11.1 หนวยงานกลมเปาหมายมอตรากาลงตามเกณฑไมตากวา 70 %

จานวนหนวยงานในรพ.มค ทมอตรากาลงเพยงพอ -------------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด

70% ทพญ.เพญนภา เหลยงไพบลย

คณทพยพาณ เพชรวเชยรชย

PI 11.1.1 รอยละของหนวยงานทมการจดทาภาระงาน

จานวนหนวยงานในรพ.มค ทมการจดทาภาระงาน ------------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด

80% หวหนากลมงานหวหนางาน






PI 11.1.2 รอยละของหนวยงานทมการจดทาตวชวดรายบคคล

จานวนหนวยงานในรพ.มค ทมการทาตวชวดรายบคคล ------------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด

70% คณทพยพาณ เพชรวเชยรชย

คณวไลวรรณ ศกดาราช

PI 11.1.3 รอยละของหนวยงานทมการประเมนตามตวชวดรายบคคล

จานวนหนวยงานในรพ.มค ทมการประเมนตวชวดรายบคคล -----------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด

100% คณสมาพร ดาวเรอง

คณปอระว ฟองออน

Obj 11.2 องคกรมระบบพฒนาสาหรบบคลากรอยางสมดลเพอ

KPI 11.2 รอยละของบคลากรในหนวยงานเปาหมายไดรบการพฒนา

จานวนบคลากรรพ.มค.ทไดรบการพฒนา ---------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด


คณพระยา ภมภกด

PI 11.2.1 รอยละของหนวยงานทมการประเมนสมรรถนะเฉพาะตาแหนง (Technical competency)

จานวนหนวยงาน รพ.มค ทมการประเมนสมรรถนะเฉพาะตาแหนง ------------------------------------------*100 จานวนหนวยงานทงหมด

70% หวหนากลมงาน หวหนางาน





PI 11.2.2 รอยละของบคลากรทไดรบการอบรม/สมมนา/ประชมวชาการ10 วน : คน : ป

จานวนบคลากร รพ.มค ทไดรบการประชมอบรมสมมนา(10ว.: คน : ป) --------------------------------------*100 จานวนบคลากรทงหมด



PI 11.2.3 รอยละของหนวยงานทมการจดแนวทางความกาวหนาในสายวชาชพ

จานวนหนวยงานทมการจดแนวทางความกาวหนาในสายวชาชพ ----------------------------------------*100 หนวยงานทงหมด

90% หวหนางาน ทกคน


PI 11.2.4 รอยละของบคลากรกลมเปาหมายไดรบการเตรยมความพรอมรบงานในอนาคต

จานวนของบคลากรทไดรบการเตรยมพรอมทจะรบงานในอนาคต ของรพ.มค. -------------------------------------*100 จานวนบคลากร



PI 11.2.5 รอยละของบคลากรทไมผานการประเมน(Technical competeney) ไดรบการพฒนา

จานวนของบคลากรทไมผานการประเมน Technical competency ไดรบการพฒนา ----------------------------------------*100 จานวนบคลากรทไดรบการประเมน ทงหมด







St 12. สรางภาพลกษณขององคกรใหเปนทยอมรบและศรทธาของประชาชน ดวยวฒนธรรมรกองคกร ดแลผปวยดจญาตมตรทสอดคลองวฒนธรรมทองถน

Obj 12.1 ใหบคลากรมความผกพนกบองคกรและใหบรการดจญาตมตร

KPI 12.1 บรรยากาศองคกรมากกวา 70 %

- เกบขอมลโดยวธแจกแบบสอบถามบรรยากาศองคกร ใหบคลากรทกระดบในรพ.มค ตอบแบบสอบถาม - วเคราะหขอมลโดยโปรแกรมสาเรจรป

70% ทพญ.เพญนภา เหลยงไพบลย


PI 12.1.1 ระดบความพงพอใจของบคลากรตอสภาพแวดลอมในการทางานและระบบงาน

- เกบขอมลโดยวธแจกแบบสอบถามบรรยากาศองคกร ดานสภาพแวดลอมในการทางาน - วเคราะหขอมลโดยโปรแกรมสาเรจรป



PI 12.1.2 รอยละการคงอยของบคลากรทมสมรรถนะสงในสายงานหลกทขาดแคลน

จานวนการคงอยของบคลากรทมสมรรถนะสงในสายงานทขาดแคลน -------------------------------------*100 จานวนบคลากรทงหมด


คณสมาพร ดาวเรอง





PI 12.1.3 รอยละของบคลากรทเขารวมกจกรรมจตอาสาขององคกร

จานวนบคลากรทเขารวมกจกรรม จตอาสาของรพ.มค. ------------------------------------*100 จานวนบคลากรทงหมด





คณะผจดทา เจาของ โรงพยาบาลมหาสารคาม ทปรกษา ผอานวยการโรงพยาบาลมาหาสารคาม รองผอานวยการโรงพยาบาลมาหาสารคามทกกลมภารกจ ผชวยผอานวยการโรงพยาบาลมาหาสารคามทกดาน อานวยการผลต นายแพทยบวร แสนสโพธ รองผอานวยการฯ ฝายวชาการ รวบรวมและเรยบเรยงขอมล นางฐานะมาศ อรรคแสง นกวเคราะหนโยบายและแผน นางรตตกาล ภผา นกวเคราะหนโยบายและแผน นายพทกษ ตวสรอย ผชวยเหลอคนไข วเคราะหและตรวจสอบขอมล นางชมนาถ แปลงมาลย หวหนางานแผนงาน ออกแบบปก นายประเวท โตะเงน หวหนางานเวชนทศน แหลงขอมล ขอมลบรการ ศนยขอมลสารสนเทศ ขอมลบคลากร ฝายการเจาหนาท ขอมลการเงน ฝายการเงนและบญช ปทพมพ เดอน ธนวาคม พ.ศ. 2554

ภาคผนวก ง

Documents

2555 – 2559plan.mhkdc.com/PDF/strategy55-59.pdf · 2016-02-16 · ตาราง 5 ประมาณการรายรับและรายร ับจริง ประจําปีงบประมาณ