2001 年 3 月 19 日

電子カルテ・医事システムインタフェース（案）

医事システムサーバ

ＭＭＬ

電子カルテクライアント

・電子カルテシステムと医事システム間のインタフェースには、コネクション型Ｓｏｃｋｅｔ（ＴＣＰ）を使用する。・インタフェース電文のフォーマットにはＸＭＬ（ＭＭＬ）を使用する。・ＸＭＬの日本語エンコード方式はＵＴＦ－８を基本とするが、Ｓｈｉｆｔ－ＪＩＳ、ＥＵＣ－ＪＰにも対応する事が望ましい （使用するＸＭＬパーサによる） 。エンコード方式はＸＭＬヘッダに記述する。・電子カルテサーバと医事システムサーバは、同一ハードウェア上で動作する場合と、個別ハードウェア上で動作する場合に対応する。・ＩＰアドレス及びポート番号は、それぞれ“ｈｏｓｔｓ”，“ｓｅｒｖｉｃｅｓ”より取得する事。

システム全体図

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅｔ

電子カルテプログラム

ＭＭＬ

受信プログラム

電子カルテサーバ

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅｔ

送信プログラム

電子カルテＤＢ

送信プログラム 医事システム

ＤＢ

受信プログラム

送受信プログラム

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅ

ｔ

ＭＭＬＱｕｅｒｙ

ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ

医事システム・電子カルテサーバ

医事システムサーバ

医事ＤＢ

ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）

電子カルテクライアント

オーダ発行

・電子カルテシステムから医事システムに送信する情報は、オーダ情報、病名情報、予約情報とする。・オーダ情報、予約情報のデータフォーマットはＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）モジュールを使用する。・病名情報のデータフォーマットはＭＭＬ（診断履歴）モジュールを使用する。・電子カルテクライアントから送信ジャーナルへの書き込みタイミングは、オーダ発行、及び病名登録時とする。・送信プログラムは一定間隔（数十秒程度）で送信ジャーナルのヘッダ情報を監視し、未送信データがあれば医事システムに送信する。・医事システム側受信プログラムがサーバプロセスとなる。

インタフェース概要図（電子カルテ→医事システム）

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅｔ

病名登録

予約

ＭＭＬ（診断履歴）

受信プログラム 病名ＤＢ

予約ＤＢ

電子カルテサーバ

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅ

ｔ

送信プログラム

送信ジャーナル

ＳＱＬ

通信手順（電子カルテ→医事システム）

Ｓｏｃｋｅｔの生成

Ｓｏｃｋｅｔ（）

ポートの割り当て

Ｂｉｎｄ（）

接続要求

Ｃｏｎｎｅｃｔ（）

送信

Ｓｅｎｄ（）

受信

Ｒｅｃｖ（）

コネクション切断

Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）

Ｓｏｃｋｅｔの破棄

Ｃｌｏｓｅ（）

Ｓｏｃｋｅｔの生成

Ｓｏｃｋｅｔ（）

ポートの割り当て

Ｂｉｎｄ（）

接続受け入れ

Ｌｉｓｔｅｎ（）

通信開始

Ａｃｃｅｐｔ（）

受信

Ｒｅｃｖ（）

送信

Ｓｅｎｄ（）

コネクション切断

Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）

Ｓｏｃｋｅｔの破棄

Ｃｌｏｓｅ（）

電子カルテ側（クライアントプロセス）

医事システム側（サーバプロセス）

・クライアントプロセスは、１回の送受信毎に、　Ｓｏｃｋｅｔの生成と破棄を行う。

・電文終了はＥＯＴ（ｘ０４）を使用する。

・肯定応答はＡＣＫ（ｘ０６）を使用する。

・否定応答はＮＡＫ（ｘ１５）を使用する。　エラーコードは必要か？

・否定応答受信時は、クライアントプロセスは　２回リトライを行う。

・２回リトライ後、送信データをスキップする。　スキップしたデータはエラーログとしてファイ　ルに記録する。

・タイムアウト（サーバプロセスダウンを想定）　時は、クライアントプロセスは規定時間経過　後（１分程度）にリトライを行う。

・クライアント／サーバプロセスの停止はＫＩＬＬ　シグナルにて行う。

ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）ＭＭＬ（診断履歴）

ＡＣＫＮＡＫ

医事システムサーバ電子カルテクライアント

受付一覧

・医事システムから電子カルテシステムに送信する情報は、受付情報とする。・受付情報のデータフォーマットにはＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）モジュールを使用する。・電子カルテ側受信プログラムがサーバプロセスとなる。・医事システム側から受付情報を送信するタイミングは、外来受付時とする。

インタフェース概要図（医事システム→電子カルテ）

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅ

ｔ

ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）

送信プログラム 受付ＤＢ

電子カルテサーバ

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅ

ｔ

受信プログラム受付ＤＢ

ＳＱＬ

通信手順（医事システム→電子カルテ）

Ｓｏｃｋｅｔの生成

Ｓｏｃｋｅｔ（）

ポートの割り当て

Ｂｉｎｄ（）

接続要求

Ｃｏｎｎｅｃｔ（）

送信

Ｓｅｎｄ（）

受信

Ｒｅｃｖ（）

コネクション切断

Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）

Ｓｏｃｋｅｔの破棄

Ｃｌｏｓｅ（）

Ｓｏｃｋｅｔの生成

Ｓｏｃｋｅｔ（）

ポートの割り当て

Ｂｉｎｄ（）

接続受け入れ

Ｌｉｓｔｅｎ（）

通信開始

Ａｃｃｅｐｔ（）

受信

Ｒｅｃｖ（）

送信

Ｓｅｎｄ（）

コネクション切断

Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）

Ｓｏｃｋｅｔの破棄

Ｃｌｏｓｅ（）

・クライアントプロセスは、１回の送受信毎に、　Ｓｏｃｋｅｔの生成と破棄を行う。

・電文終了はＥＯＴ（ｘ０４）を使用する。

・肯定応答はＡＣＫ（ｘ０６）を使用する。

・否定応答はＮＡＫ（ｘ１５）を使用する。

・否定応答受信時は、クライアントプロセスは　２回リトライを行う。

・２回リトライ後、送信データをスキップする。　スキップしたデータはエラーログとしてファイ　ルに記録する。

・タイムアウト（サーバプロセスダウンを想定）　時は、クライアントプロセスは規定時間経過　後（１分程度）にリトライを行う。

・クライアント／サーバプロセスの停止はＫＩＬＬ　シグナルにて行う。

ＭＭＬ（Ｃｌａｉｍ）

ＡＣＫＮＡＫ

電子カルテ側（サーバプロセス）

医事システム側（クライアントプロセス）

医事システムサーバ

ＭＭＬＱｕｅｒｙ（患者情報）

電子カルテクライアント

患者情報要求 Ｔ

ＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅｔ

・電子カルテシステムから医事システムに要求する情報は、患者情報、健康保険情報とする。・患者情報、健康保険情報要求形式はＭＭＬＱｕｅｒｙとする。・患者情報、健康保険情報応答形式はＭＭＬＲｅｓｕｌｔとする。・患者情報、健康保険情報のデータフォーマットはＭＭＬ（患者情報、健康保険情報）モジュールを使用する。・電子カルテから医事システムへの要求タイミングは随時とする。・医事システム側受信プログラムがサーバプロセスとなる。・複数台の電子カルテクライアントの運用を考慮し、医事システム側受信プログラムはマルチスレッド動作が必要となる。

インタフェース概要図（Ｑｕｅｒｙ処理）

ＴＣＰ／ＩＰ　

Ｓｏｃｋｅｔ

健康保険情報要求

送受信プログラム 患者ＤＢ

ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（患者情報）

ＭＭＬＱｕｅｒｙ（健康保険情報）

ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（健康保険情報）

通信手順（Ｑｕｅｒｙ処理）

Ｓｏｃｋｅｔの生成

Ｓｏｃｋｅｔ（）

ポートの割り当て

Ｂｉｎｄ（）

接続要求

Ｃｏｎｎｅｃｔ（）

送信

Ｓｅｎｄ（）

受信

Ｒｅｃｖ（）

コネクション切断

Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）

Ｓｏｃｋｅｔの破棄

Ｃｌｏｓｅ（）

Ｓｏｃｋｅｔの生成

Ｓｏｃｋｅｔ（）

ポートの割り当て

Ｂｉｎｄ（）

接続受け入れ

Ｌｉｓｔｅｎ（）

通信開始

Ａｃｃｅｐｔ（）

受信

Ｒｅｃｖ（）

送信

Ｓｅｎｄ（）

コネクション切断

Ｓｈｕｔｄｏｗｎ（）

Ｓｏｃｋｅｔの破棄

Ｃｌｏｓｅ（）

・クライアントプロセスは、１回の送受信毎に、　Ｓｏｃｋｅｔの生成と破棄を行う。

・電文終了はＥＯＴ（ｘ０４）を使用する。

・肯定及び否定応答は、ＭＭＬＲｅｓｕｌｔにより規　定。

・否定応答受信時は、クライアントプロセスは　ダイアログを 表示しユーザの指示を待つ。

・タイムアウト（サーバプロセスダウンを想定）　時は、クライアントプロセスはダイアログを 表　示しユーザの指示を待つ。

・複数のクライアントプロセスからの要求に対　応する 為、サーバプロセスはＡｃｃｅｐｔ（）後の　処理は別スレッドにて行う。

・サーバプロセスの停止はＫＩＬＬシグナルにて　行う。ＭＭＬＱｕｅｒｙ（患者情報）

ＭＭＬＱｕｅｒｙ（健康保険情報）

電子カルテ側（クライアントプロセス）

医事システム側（サーバプロセス）

ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（患者情報）ＭＭＬＲｅｓｕｌｔ（健康保険情報）

別スレッド

スレッド生成