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7/30/2019 16) analgesicos
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Alumnas:
Jimnez Ruiz Claudia
Torres Vzquez Guadalupe
Tllez Hernndez Anal
Ziga Mrquez Yoselin
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Son frmacos que tienen el
objeto de mitigar el dolor en
pacientes que han sidosometidos a algn
procedimiento complejo, con
el fin de prevenir o disminuir el
dolor provocado con el
procedimiento.
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En Odontologa:
Indicaciones
-Para aliviar dolor agudo- dolor postoperatorio
- dolor crnico
- dolor intraoperatorio
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Analgsicos
Opiceos
(Opioides)
No opiceos
( N o opioides)
* Dolor
moderado aintenso
- Frmacos antiinflamatoriosno esteroideos (AINE)
- Acetaminofeno(paracetamol)
Derivados del opio,son potentesanalgsicos
(Morfina)
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Noopiceos
Efecto antipirtico (baja la fiebre)
antiinflamatorio
as como dolores seos y tumorales
Algunos AINE se pueden obtener sin receta
su uso inadecuado puede producir complicaciones; sedeben considerar los factores de riesgo asociados alpaciente (p. ej., antecedente ulceroso, otros frmacosgastrolesivos)
Opiceos
La administracin intravenosa puede producir:- depresin respiratoria, sedacin y nuseas.
Mientras que la administracin oral prolongada puedecrear: -dependencia y provocarconstipacin(la eliminacin de heces mediantedeposiciones escasas, difciles de expulsar o demasiadoinfrecuentes).
El tramadol y la tilidina son los ms utilizados.
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Son analgsicos, antiinflamatorios y afectan alas plaquetas.
Se utilizan para tratar dolor e inflamacin de
cualquier causa.
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El mecanismo de accin de los AINES se
produce al inhibir la ciclooxigenasa (COX),
enzima responsable de la sntesis de
prostaglandinas (PG) de manera que
impiden la sntesis de distintos
eiconasoides a partir de cido araquidnico.
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Enzima que permite al organismo
producir prostaglandinas a partir del
acido araquidonico
Existen dos isoformas de la
ciclooxigenasa
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La COX-1 desencadena la cadenaenzimatica, que conduce a la sntesis
de prostaglandinas y tromboxanos, los
cuales ejercern sus accionesfisiolgicas sobre todo en los vasos
sanguneos, el estomago y los riones
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La COX-2 induce una accin sobreclulas determinadas, en situaciones
patolgicas (macrfagos, monocitos,
etc., en el curso de un procesoinflamatorio), activada por citocinas y
mediadores inflamatorios
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Los AINES inhiben laenzima ciclooxigenasa yla produccin deprostaglandinas.
Las prostaglandinas seliberan siempre que hay
dao celular.
COX-2 (se presenta ensituaciones deinflamacin).
Los antiinflamatorios no
esteroides inhiben labiosntesis y liberacinde estas sustancias.
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Ibuprofeno Comprimidos de 200,400, 600 y 800 mgSuspension 120 ml.
400 mg cada 4-6 hrs.
Lesiones de laspartes blandas.
Exodoncia,fracturas.transtornos
musculares
No se recomienda eluso en mujeres
embarazadas o enperiodo de lactancia. Nose recomienda su uso
en menores de 12 aos.
Molestias gstricasNauseasVmitos
Sustancia activa Presentacin Dosis
IndicacionesContraindicacionesEfectossecundarios
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DosisEdad Cantidad Equivalente Periodo
Mayores de 12
aos200-400mg 1-2 capsulas 4-8 hrs
6-9 aos (pesoaprox. 20-29kg)
200mg 1 capsula8hrs (correspondiendo a la dosis
diaria de 600 mg).
10-12 aos(peso aprox. 30-
43 kg)200 mg 1 capsula
6 hrs.(correspondiendo a la dosis diaria
de 800 mg).
Cpsulas con 200 mg de ibuprofeno no son adecuadas para nios menores de 6 aos.Cpsulas con 400 mg de ibuprofeno no son adecuadas para nios menores de 12 aos.
Suspensin:Nios mayores de 6 meses: es de 5 a 10 mg/kg/dosis dependiendo de la intensidad del dolor,inflamacin y fiebre administrado 3 a 4 veces al da. No sobrepasar la dosis mxima diaria de 2.4g.
Peso (kg) Dosis (ml)
6-9 2.5
10-13 4
14-17 6
18-21 8
22-25 10
26-29 11
30-33 12
34-37 14
38-41 15
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Ketoprofeno
Capsulas 100 mgJarabe 1mg/ml
Ampolletas
1 cpsula cada 8 horasvia oral
Nios: 0.5 mg/kg de 3 a4 veces por da
100mg- 200mg da ,vaIntramuscular.
Dolor asociado a inflamacin, dolordental, traumatismos, dolorposquirrgico, esguinces,artritis
reumatoidea, osteoartritis
Pacientes alrgicos alketoprofeno, al cido acetilsa-
liclico y a otrosantiinflamatorios no
esteroideos,as como losafectados por trastornosgastrointestinales (lcera
gastroduodenal, colitis
ulcerosa, etc.)
Alteraciones digestivas :nuseas, diarrea, dolor
abdominal y flatulencia
Indicaciones
Contraindicaciones
Efectosadversos
Dosis
Presentacin
Sustanciaactiva
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Fenoprofeno
Sustanciaactiva
Capsulas :200 mg, 300mg Comprimidos
: 600 mg
Presentacin
200 mg de4- 6 hrs.
Dosis
Tratamiento de los
sntomas de la artritisreumatoide,osteoartritis y paraaliviar dolores leves amoderados, talescomo dolor menstrual.
Indicaciones
estreimiento odiarrea mareos,somnolencia gas o acidezestomacal dolor de cabeza nuseas, vmito
Contraindicaciones
estreimiento odiarrea mareos,somnolencia gas o acidezestomacal dolor de cabeza nuseas, vmitoEfectos
adversos
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Droga
Acetaminofeno(Paracetamol)
Presentacin
Tabletas 500 mg Solucin 10% (1
gota = 5 mg) Suspensin de 150,
300 y 600 mg.
Dosis
2 tabletas cada6-8hrs. 2 gotas/kg/va
oral Cada 4 o 6 hrs. 20 gotas= 1ml
Indicaciones
control del dolor leve omoderado causado porafecciones articulares,otalgias, cefaleas,dolorodontognico,neuralgias,procedimientos
quirrgicos menoresetc.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.Insuficienciahepatocelulargrave. Embarazo
Efecto adverso
nusea, vmito, dolorepigstrico,somnolencia,ictericia, anemiahemoltica, daorenal y heptico,neumonitis yerupciones cutneas
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Dosis:Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325a 1,000mg cada cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da
Edad Cantidad Frecuencia
Menores de 6 meses 0.5 ml o medio gotero 4 a 6 horas
De 10 meses a 2 aos 1.5 o1 gotero Cada 6 horas
2 a 3 aos 2.0 ml o 2 goteros Cada 6 horas
4 a 5 aos 3.0 ml o 3 goteros Cada 6 horas
NIOS
Edad Peso kg
Dosis
promedio/m
g
Dosis
3 a 4 aos 16-18 160 vaso (15.0 mI)
4 a 6 aos 18 a 21.5 240 vaso 7.5 ml
Suspensin :
Solucin:
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Sustancia activa
Naproxeno
Presentacin
tabletas de 250 mg. Supositorios .
Dosis
250 a 500 mg 2
veces por da Nios de 2 a 3
aos: De 1 a 2supositorios cada24 horas.
Nios de 3 a 12aos: De 2 a 3supositorios cada24 horas.
Indicaciones
Aliviar la inflamacin,hinchazn, rigidez ydolor en lasarticulaciones asociadoscon artritis reumatoide,osteoartritis, aliviar losclicos menstruales y
otros tipos de dolor deleve a moderada.
Contraindicaciones
Px. Que muestrenreacciones inversas aeste medicamento.
Embarazo y lactancia
Efectos adversos
Problemasgastrointestinales.
Embarazo Anomalascongnitas .
Lactancia 1% deconcentracin denaproxeno en la lechematerna.
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Ketorolaco
Sustancia activa Tabletas Ampolletas
Presentacin
Una tableta de 10 mgcada 4 a 6 horas, sinexceder la dosis
mxima diaria de 40mg. Ampolletas: adultos 5
dias Nios 2 dias
Dosis
est indicado para eltratamiento a corto
plazo del doloragudo de intensidadmoderada a severa.
Indicaciones
Px. con antecedentes ohemorragia activa o perforacingastrointestinal Px. con insuficiencia renal
moderada o grave no debe ser empleado
simultneamente con cidoacetilsaliclico u otros AINEs.
Contraindicaciones
nusea, vmito,diarrea, flatulencias,
estreimiento Trastornos
gastrointestinales:lceras, perforacino sangradosgastrointestinales
Efectos adversos
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cido acetilsaliclico
Tableta: 300mgTableta efervescente: 500mg
Dolor consecutivo a extraccionesdentarias, dolor por fractura,
esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.Nios mayores de 6 aos: 1 tableta 2
3 veces al da.Nios de 1 a 3 aos: 1 tableta 2 3
veces al da.
Nios de 3 a 6 aos: 2 tabletas 2 3veces al da.
Antipirtico, antiinflamatorio y
como antiagregante plaquetario.Tambin es til paraartritisreumatoide, osteoartritis,espondilitis anquilosante y fiebre
reumtica aguda.
Cuando existe hipersensibilidad ala frmula. Tambin est
contraindicado en hemofilia,historia de sangrado
gastrointestinal o de lcera ppticaactiva.
Raras veces: Hemorragia gstrica,hipersensibilidad, trombocitopenia.
A sobredosis: Tinnitus, vrtigo,nuseas, vmito, dolor epigstrico,
hipoacusia, ictericia, acufenos ydao renal.
Sustancia
activa
Presentaci
n
Dosis
Indicacion
es
Contraindicacione
s
Efectos adversos
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Complicaciones de los Salicatos oAcido acetilsaliclico (Aspirina)
Aspirina
Acta como uninhibidor de laciclooxigenasa
provocando unalesin irreversibleen las plaquetas
Enzima clavepara generartromboxanos
Se Prolongaas el tiempo
de hemorragiaEfectos
irreversibles
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Frmacos :AINE (Antiinflamatorios no esteroideos)
intervienen en la formacin detromboxanos
No se deben administrar en pacientes:
- trastornos hemorrgicos- reciben medicacin anticoagulante- Nios (Sndrome de Reye)
- Mujeres embarazadas
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Historia clnica
(Hemorrgicos, Hemofilia.)
Pruebas de laboratorio para
detectar pacientes con
trastornos hemorrgicos
(consultar con el mdico del
paciente)
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Suspensin de la Aspirina:
(extracciones o intervencinquirrgica dental)
- Interrumpir la aspirina 5 o 6 dasantes de la ciruga.
- Desde una semana antes