L’ESAME RADIOLOGICO DELBACINO E DELLE ANCHE

PROIEZIONE STANDARD ANTERO-POSTERIORE

Indicazioni: traumatologia, neoplasie, alterazioni flogistiche e degenerative delle articolazioni.Posizione del paziente: paziente supino (o in ortostatismo se espressamente richiesto), arti inferiori simmetrici con piedi uniti alle punte, inclinandoli lievemente verso l’interno (20° circa).Centratura: raggio incidente perpendicolare 2 – 3 cm. al di sotto della linea mediana che passa per le creste iliache.Criterio di correttezza: visualizzazione completa di tutto il bacino (ali iliache e anche).Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di grande formato 35 x 43; protezione delle gonadi se l’esame è effettuato in età pediatrica.

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ANTERO-POSTERIORE DEL BACINO IN ETÀ PEDIATRICA

PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUA DISCENDENTE

(inlet)

Indicazioni: traumatologia (studio della dislocazione di frammenti di fratture).Posizione del paziente: paziente supino, arti inferiori simmetrici con piedi uniti.Centratura: raggio incidente sull’ombelico, inclinato in senso cranio-caudale di 30°.Criterio di correttezza: visualizzazione completa dell’anello pelvico, con evidenza assiale delle articolazioni sacro-iliache e della sinfisi pubica.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di grande formato 35 x 43.

IN-LET

PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUA ASCENDENTE

(outlet)

Indicazioni: traumatologia (studio della dislocazione di frammenti di fratture).Posizione del paziente: paziente supino, arti inferiori simmetrici con piedi uniti.Centratura: raggio incidente sulla sinfisi pubica, inclinato in senso caudo-craniale di 30°.Criterio di correttezza: visualizzazione completa del sacro, delle branche ischio-pubiche e dei forami otturatori.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di grande formato 35 x 43.

PROIEZIONI COMPLEMENTARI ASSIALE

Indicazioni: traumatologia del sacro-coccige e della sinfisi pubica, pelvimetria (studio del canale del parto).Posizione del paziente: paziente semiseduto sul tavolo radiologico, arti inferiori simmetrici con piedi uniti, torace inclinato all’indietro, poggiando su di un supporto ben saldo con i gomiti e retraendo il ventre.Centratura: raggio incidente perpendicolare poco al di sopra della sinfisi pubica, al centro della pelvi.Criterio di correttezza: visualizzazione completa della cavità pelvica (morfologia ovalare).Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di grande formato 35 x 43.

PROIEZIONE STANDARD ANTERO-POSTERIORE

Indicazioni: sacro-ileite, spondiliti, artrosi.Posizione del paziente: paziente supino, con arti inferiori lievemente divaricati e flessi, con pianta dei piedi che appoggia sul tavolo radiologico.Centratura: raggio incidente obliquo in senso caudo-craniale di 20°, diretto a metà distanza della linea sagittale mediana ombelico-pubica.Criterio di correttezza: visualizzazione completa e simmetrica di entrambe le sincondrosi sacro-iliache.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato 24 x 30 o 30 x 40.

A-P

PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUE

Indicazioni: sacro-ileite, spondiliti, artrosi.Posizione del paziente: paziente in decubito supino obliquo di 30° circa sul tavolo radiologico, appoggiando su di un supporto trasparente, con sincondrosi in esame lontana dalla cassetta.Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro dell’addome, all’altezza della cresta iliaca.Criterio di correttezza: visualizzazione completa e simmetrica di ognuna delle sincondrosi sacro-iliache, prese “d’infilata”.Note: esame sempre comparativo, uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato 24 x 30.

OBLIQUE

PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUAOTTURATORIA

Indicazioni: lesioni traumatiche, lesioni ossee focali.Posizione del paziente: paziente in decubito supino obliquo di 45° circa sul tavolo radiologico, appoggiando su di un supporto trasparente, con lato in esame in appoggio sul tavolo ed anca del lato in esame in esame extra-ruotata.Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro dell’ala iliaca.Criterio di correttezza: visualizzazione completa e libera da sovrapposizioni dell’ala iliaca.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato 24 x 30.

OBLIQUAOTTURATORIA

OBLIQUAOTTURATORIA

S

PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUAALARE o ASSIALE

Indicazioni: lesioni traumatiche, lesioni ossee focali.Posizione del paziente: paziente in decubito supino obliquo di 45° circa sul tavolo radiologico, appoggiando su di un supporto trasparente, con lato in esame sollevato dal tavolo ed anca del lato opposto extra-ruotata per conservare la posizione (posizione opposta alla precedente).Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro dell’ala iliaca in esame.Criterio di correttezza: visualizzazione laterale “d’infilata”dell’ala iliaca.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato 24 x 30.

OBLIQUAALARE o ASSIALE

S

OBLIQUAALARE o ASSIALE

PROIEZIONI COMPLEMENTARI ASSIALECRANIO-

CAUDALE

Indicazioni: lesioni traumatiche, lesioni ossee focali, patologia articolare infiammatoria e/o degenerativa.Posizione del paziente: paziente semiseduto sul tavolo radiologico in appoggio su di un supporto con i gomiti, arti inferiori distesi sul tavolo.Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro della sinfisi pubica.Criterio di correttezza: sinfisi presa “d’infilata”, sovrapposizione delle branche pubiche.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di piccolo formato, 18 x 24.

ASSIALECRANIO-CAUDALE

Indicazioni: lesioni traumatiche, lesioni ossee focali, patologia articolare infiammatoria e/o degenerativa.Posizione del paziente: paziente supino sul tavolo radiologico, arti inferiori distesi in lieve rotazione interna.Centratura: raggio incidente sul centro della sinfisi pubica, con obliquità caudo-craniale di 30°.Criterio di correttezza: rappresentazione frontale delle branche pubiche e dei forami otturatori.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato, 24 x 30.

PROIEZIONI COMPLEMENTARI FRONTALE

FRONTALE

FRONTALEASSIALECRANIO-CAUDALE

PROIEZIONI STANDARD ANTERO-POSTERIORE

Indicazioni: traumatologia, neoplasie, lesioni del nucleo di accrescimento della testa femorale, alterazioni flogistiche e degenerative delle anche.Posizione del paziente: paziente supino (o in ortostatismo se espressamente richiesto), arti inferiori simmetrici con punta dei piedi uniti, inclinati all’interno di 20° circa.Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metà della piega inguinale del lato in esame.Criterio di correttezza: visualizzazione completa di tutta l’anca.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato, 24 x 30; protezione delle gonadi se l’esame è effettuato in età pediatrica.

ANTERO-POSTERIORE

ANTERO-POSTERIORE

ANCA

PROIEZIONI STANDARD OBLIQUA

Indicazioni: traumatologia, neoplasie, lesioni del nucleo di accrescimento della testa femorale, alterazioni flogistiche e degenerative delle anche (proiezione complementare alla precedente).Posizione del paziente: paziente supino, con bacino sollevato di 45° circa sul piano del tavolo, appoggiando il lato in esame, con anca abdotta e extra-ruotata.Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metàdella piega inguinale del lato in esame.Criterio di correttezza: visualizzazione completa di tutta l’anca, visione assiale del collo femorale.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato, 24 x 30; protezione delle gonadi se l’esame è effettuato in età pediatrica.

OBLIQUA

OBLIQUA

PROIEZIONI COMPLEMENTARI ASSIALE 1

Indicazioni: traumatologia, studio della epifisiolisi e del grado di antiversione del collo femorale.Posizione del paziente: paziente supino, con flessione di anche e ginocchia di 90° e arti inferiori divaricati di 30 –40° (posizione “a rana”).Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metàdella piega inguinale del lato in esame.Criterio di correttezza: visualizzazione completa di tutta l’anca, visione completa del collo femorale, senza la sovrapposizione del gran trocantere.Note: proiezione da utilizzare soprattutto per un esame comparativo, uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato, 24 x 30; protezione delle gonadi se l’esame è effettuato in età pediatrica.

PROIEZIONI COMPLEMENTARI ASSIALE 2

Indicazioni: traumatologia, studio della epifisiolisi e del grado di antiversione del collo femorale.Posizione del paziente: paziente supino, ginocchio del lato in esame iperflesso, con pianta del piede appoggiata sul tavolo e calcagno che tocca la natica, anca lievemente abdotta di 30°; arto inferiore controlaterale disteso.Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metà della piega inguinale del lato in esame.Criterio di correttezza: visualizzazione completa di tutta l’anca, visione completa del collo femorale, senza la sovrapposizione del gran trocantere.Note: uso della griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di medio formato, 24 x 30; protezione delle gonadi se l’esame è effettuato in età pediatrica.

ASSIALI