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第十一章 斷糖生酮飲食（尚未整理完成） 第⼀節 生酮飲食的原理

人體細胞的引擎（粒腺體），在葡萄糖充足時，會優先燃燒葡萄糖來產生 ATP 能量，再把多餘的

葡萄糖轉換成糖原蛋白質或脂肪儲存起來，這也就是為什麼吃過多碳水化合物會肥胖及脂肪肝的原因。

當碳水化合物吃得少，血液中的血糖（指葡萄糖）降低時，人就會開始先將糖原再分解成葡萄糖來利用。糖原用完後，就會把脂肪細胞中的脂肪轉化為「酮體」（ketone），酮體可取代葡萄糖作為細胞

原料，進入粒腺體克氏循環（Krebs cycle）製造能量。這也就是許多冬眠動物，如北極熊等，趁夏

秋季吃得肥胖臃腫，冬天則躲在洞穴中，燃燒儲存在體內的脂肪，並將脂肪轉換成化為奶汁哺乳幼熊，

可以⻑達五個⽉不必進食的原理。

低碳水化合物飲食會使血糖降低，血糖降低到某個程度，就會逼迫身體把脂肪轉換成「酮」，再

利用酮替代葡萄糖來作為產生 ATP 能量的原料，這也就是這種高脂肪低碳水化合物飲食被稱之為「生

酮飲食」的由來。

研究指出，美國人飲食中，碳水化合物佔人體熱能卡路里供應的 50～60%，脂肪佔 35%，蛋白

質佔 15%。但針對癌症患者設計的生酮飲食，碳水化合物則只佔總卡路里量的 2%，而脂肪則增加到

90%，蛋白質佔 8%。傳統的飲食金三角之底部為碳水化合物，而生酮飲食則為倒三角，底部為脂肪。

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第十一章 斷糖生酮飲食 第二節 碳水化合物燃燒者與脂肪燃燒者的潛在體能有何差異?人體每個細胞中都有大量的可以燃燒葡萄糖、脂肪酸、胺基酸的鍋爐發電機，燃燒燃料產生能量

（ATP）的引擎，此引擎的正式名稱就叫粒腺體（mitochondria），粒腺體就有如⼀部⾞的引擎。

在正常情況下，粒腺體是優先使用葡萄糖來作為燃料，如果血液中的葡萄糖用完了，人體就會自動把儲存在肝臟及肌肉中的葡萄糖（稱之為糖原）取出來燃燒，糖原用完後，就只好打開另⼀種燃料

─脂肪的倉庫，開始利用脂肪來燃燒；但脂肪酸都儲存在全身各處的脂肪細胞中，被取出的脂肪酸只

有肌肉能直接利用，其他組織細胞則無法直接利用脂肪酸，必須安排先把脂肪酸送到肝臟，由肝細胞

把脂肪轉化成為酮體（ketone body），酮體才可以取代葡萄糖成為燃料。

人如果養成了把碳水化合物當作為燃料的飲食習慣，血液中的葡萄糖快要被用完的時候，腦部的

自動調控系統（自律神經）就會發出到糖原倉庫去搬葡萄糖的指令，這時人就會感覺飢餓，因此以葡

萄糖為燃料者（carbs burner），每隔 4～6 ⼩時就非吃東⻄不可。人體葡萄糖的倉庫跟脂肪的倉庫比

較起來，要⼩得多了。

習慣食用大量碳水化合物或澱粉者，碳水化合物約佔每日身體能量來源的 50～60%。碳水化合

物會被分解成葡萄糖，粒腺體燃燒葡萄糖可產生能量（ATP）。人的正常血糖值為每 100 公升血液中

含有 100mg 以下的葡萄糖（100mg／dl）為正常，如果血液中的葡萄糖超過正常值，胰島素就會把

它轉化成糖原（Glycogen）儲存在肝臟及肌肉中，但也有些葡萄糖會被轉化成脂肪儲存在脂肪細胞

中，或是轉化成蛋白質。

脂肪的倉庫較葡萄糖的倉庫大，脂肪倉庫占人體重量的 20%，人如果調整成使用脂肪為能量來

源，體力就會更持久。血液中的葡萄糖及糖原轉換成葡萄糖的儲存總量共有 500 公克，由於⼀公克葡萄糖能產生的熱量只有 4 仟卡，因此燃燒 500 公克葡萄糖只能得到 2,000 仟卡（500gm × 4 =

2,000 仟卡）的能量，2,000 仟卡⼀旦用完就沒能量了。人的粒腺體如果已經養成了燃燒葡萄糖的慣

性，並不是可以隨時切換成燃燒脂肪的，兩者切換需要⼀個多⽉的時間來調整適應，因此碳水化合物

燃燒者，很容易就感覺到「累垮」了。剛開始進入生酮飲食者，初期也會感覺很累，甚至出現類似感

冒的症狀，稱之為「葡萄糖戒斷症候群」，如果感覺太難過，可以少量補充運動飲料、葡萄糖水、巧

克力，來克服倦怠感。

習慣不吃碳水化合物後，就可以把粒腺體慢慢調整為以燃燒脂肪為主，由於脂肪的倉庫比葡萄糖

倉庫大多了，換算起來脂肪倉庫所能供應的儲備熱

能有 49,500 仟卡（見下圖），這也就是為什麼絕大

部份的⾺拉松⻑跑選⼿或其他各種專業運動員，都

是採用生酮飲食的原因。燃燒脂肪比燃燒碳水化合

物的人更有耐力、更耐操，這是健身體育運動界人

士都耳熟能詳的事實。

不過，如果像有些提倡生酮飲食者那樣，叫人

多吃肉及動物性飽和油脂，健康是⼀定會出問題的。

我們所強調的生酮飲食，是指採用具有抗發炎作用，適量且足量的植物性 Omega-3 及 Omega-9 脂

圖：碳水化合物燃燒者與脂肪燃燒者體能之不同

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肪酸，而不是動物性飽和脂肪酸，同時綠⾊蔬菜⼀定要大量吃。如果當天不⽅便吃到足量生鮮蔬菜時，

也可以用蔬菜粉取代。

Omega-3 又被稱為血管的清道夫，有很強的抗發炎作用，在適量攝取 Omega-3 & Omaga-9

的同時，注意不要吃過多蛋白質，則三酸甘油酯（Triglyceride）及高低密度膽固醇（HDL、LDL）

都可維持在漂亮的正常範圍內。Omega-6 雖然跟 Omega-3 ⼀樣，都是必需脂肪酸，但並不容易缺

乏，因為 Omega-6 廣泛存在於各類種籽及肉類中。日本⽅面有 Omega-6 體質的說法，指的就是易發炎體質。因為吃過多 Omega-6，易產生過多 PGE2 引起發炎。 

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第十一章 斷糖生酮飲食 第三節 斷糖生酮飲食可食不能吃的食物

YES 完全可食MeatsAny type, Including beef, pork,

Iamb, chicken, Fish and Shellfish

肉類任何類型的，包括牛肉、豬肉、羊肉，

雞、魚和貝類

EggsWhole eggs Including yolk

雞蛋全蛋包括蛋黃

VegetablesGrown Above Ground All kinds of

cabbage, caullflower, broccoll,

Brussels sprouts, asparagus,

zucchinl, eggplant, olives, spinach,

mushrooms, cucumber,

Lettuce, avocado, onions,

peppers, tomatoes etc

蔬菜生⻑地上的各種白菜，花椰菜、抱子

甘藍、蘆筍、茄子、橄欖、菠菜、蘑

菇、黃瓜、生菜、酪梨、洋蔥、辣椒，

番茄等

DairyAlways select full-fat options like

real butter, cream, sour cream,

yogurt and high-fat cheeses

乳製品務必選擇真正的黃油、奶油、酸奶油，

酸奶和高脂肪奶酪，而不是氫化反式

脂肪製品

Nuts & SeedsAlmonds, walnuts, hazelnuts,

macadamia nuts, sunflower seeds,

pumpkin seeds, etc

堅果和種子杏仁、核桃、榛子、澳洲堅果、葵花

籽、南瓜籽等 

SOME 偶爾少量吃盡量不吃

RootsYams, Carrots, Beetroots, etc Once

per day

根莖類山藥、胡蘿蔔等每天⼀次極少量

FruitEat once a day in small amount,

Treat fruit as a natural form of

candy

水果可品嘗⼀⼩塊，⼀⼩⼝不可大量吃

AlcoholDry wine, whisky, brandy, vodka

and cocktails without sugar Once

or twice per week

酒精乾酒、威士忌酒、白蘭地酒、伏特加

酒和雞尾酒，不加糖，每週⼀或兩次 

Dark chocolateAbove 70% chocoa, preferably just

a bit once or twice per week

黑巧克力70％以上巧克力，最好只是每週只有

⼀、兩次

註：

1.  低升糖飲食者，攝食碳水化合物標

準可放寬。

2.  癌症患者行生酮飲食，攝取碳水化

合物的標準須嚴格執行。 

STOP 不可吃SugarAnything containing added sugar,

Soft drinks, candy, juice, sports

drinks, chocolate, cakes, buns,

pastries, lce cream, breakfast

cereals, avoid sweeteners as well

糖任何含有添加糖，軟飲料、糖果、果

汁、運動飲料、巧克力、蛋糕、麵包、

糕點、奶油、冰淇淋、早餐麥片，避

免甜味劑

Starch & GrainsBread, pasta, rice, potatoes,

French fries, potato chips, cereals,

porridge, muesli, etc

澱粉和穀物麵包、麵條、米飯、⾺鈴薯、地瓜、

炸薯條、薯片、麥片、粥、麥片等

Processed OilsMargarine, Cooking oil

（contraindication）

加工油脂人造黃油、烹調油（絕對不可吃）

BeetFull of carbs

甜菜根碳水化合物含量高 

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第十一章 斷糖生酮飲食第四節 血酮化與酮酸血症的異同

⼩便常規及血液檢測報告中都有 Ketone（酮體）這項目，但大多數臨床醫療人員對酮體這項目

所潛藏的意義，很少去深入瞭解，甚至把 Ketosis 跟 Ketoacidosis 混淆，誤以為血液酮化（Ketosis）

即是血液酮酸中毒（Ketoacidosis）。想要從事生酮飲食推廣或是想採用生酮飲食者，則非徹底瞭解這兩者的差別不可。

必須瞭解的事實之⼀：

人體的血液及體液的酸鹼值 pH 必須維持在很狹窄的範圍內，即 pH7.35～pH7.45 之間，pH 過

低或過高，都會產生健康上的大問題。

必須瞭解的事實之二：

人類的胰臟會分泌胰島素，胰島素不只負責葡萄糖的運輸代謝，也管理脂肪的儲存與釋放。如果

細胞膜上的胰島素接受體故障，就會產生第⼆型糖尿病，在胰臟無法分泌胰島素的第⼀型糖尿病，則

連脂肪的儲存釋放都會受到影響。第⼀型糖尿病患者，在受到極大外來衝擊壓力（如病毒感染等）時，

在脂肪細胞內的脂肪酸，由於接收不到來自胰島素的調控訊號，會在極短時間內，大量的由脂肪細胞

中釋放出來，由肝細胞先轉換成 acetyl-CoA，然後再轉化成酮體（Ketonebody, KB），酮體共有三

種不同形式，分別為 Acetoacetate（AcAc）、β-hydroxybutyric acid（BHB）及 Acetone。

由於酮體具有酸性，極大量的酮體在短時間內進入血液中，致使血液酸鹼值急速降低，低過最低

警戒線 pH7.35。

酮酸中毒是⼀種極端危險的疾病，如果不加以治療，血液極度酸化後，人就會陷入昏迷死亡。酮

酸中毒患者的症狀，包括呼出的氣體有水果味（Acetone 為有水果味的揮發性氣體）、噁心、換氣過度（深又快的呼吸，以便把 CO2 及 Acetone 趕出體外，提升鹼性拉高 pH）、脫水及低血壓。酮酸中

毒的緊急處理原則主要是打胰島素及補充水分。

只要不是第⼀型糖尿病或是重度酗酒者，並不必擔心會發生酮酸中毒，瞭解了血液良性酮化

（Ketosis）對人體是有益的，認知血液中有微量的營養性酮體出現其實是好現象，才能放心採行生

酮飲食。採用生酮飲食者，其癌殺⼿細胞（Natural Killer Tcell, NKT cell）也會由燃燒葡萄糖（Carb

burner）轉換成燃燒脂肪（fat burner），其殲滅癌細胞的能力也會提升。

血酮化（Ketosis）與酮酸血症（Ketoacidosis）的不同：

血酮化（Ketosis）是指血液中存在許可量的酮體，其血液的酸鹼值仍維持在正常範圍內；但酮

酸血症（Ketoacidosis）卻是⼀種嚴重的，血液酸鹼值已經低於正常下限，必須入住加護病房的代謝

性疾病。雖然兩者都與酮體有關，但兩者的差異在於酮體產生的「總量」、「流速」與血液酸鹼值的不

同。

良性的血酮化：良性的血酮化現象就是當血液中缺乏葡萄糖的時候，在胰島素的指示下，由

原本儲存的脂肪中把脂肪酸提取出來，送到肝臟，再由肝細胞將脂肪酸轉換成酮體，供細胞燃燒用，

酮體生成的量及速率仍在胰島素的安全調控之下。

良性的血酮化，係指血液中的酮體（Ketone）含量在 1～3 mmol/L 之間，常見於營養性酮化

（Nutritional Ketosis）及運動性酮化（Exercise Ketosis）。

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以上三圖：飢餓導致蛋白質流失之 Kwashiorkor 狀態 

以上數行文字所敘，只是教科書上的正規說法，但實際運用上，必須考慮到人是否處於脫水狀態

的問題。茲舉例如下：

案例⼀：

有⼀位⺟親帶她 21 歲的兒子來診所，接受生酮飲食指導，先採指尖血以隨身型血酮計檢測血酮

濃度，發現竟然呈現"High"，高到超出儀器能量測到的範圍；我們採用的血酮計，最高值只能測到

8mmol/L。原來此患者⼀歲半時就被診斷出有腦室腫瘤，併發水腦症及腦與脊髓神經之轉移，他已接受過數

十次⼿術，但目前還能正常行走進食及生活，他三天前剛接受過腦下垂體光子刀⼿術，可能使分泌抗

利尿荷爾蒙（ADH）的腦下垂體組織受損，導致當天尿液超大量，尿液約排出 4000c.c，臨床上稱之

為尿崩症。給他吃了人工合成的抗利尿荷爾蒙，並補充水分後，第⼆天再檢測其血酮值，已降為 0.3

mmol/L，前⼀天過高的血酮值使人虛驚⼀場。

案例二： 

有⼀位甲狀腺癌患者，自行做生酮飲食三天後來⾨診做血酮檢測，指尖血酮值也是呈現"High"，

她萬分緊張，以為自⼰怎麼了？我們發現她⼀整天還喝不到 500c.c.的水，覺得⼝很渴，請她喝下

1500c.c.的水再做檢測，血酮值就降到 0.7 mmol/L。由此可見採樣時的脫水時狀態對於檢測結果的

影響有多大，就有如杯水中加了鹽巴，水被蒸發後，鹹度當然就升高。

結語：為了使血酮值檢測的可靠性更高，我們制定了統⼀採樣標準，就是受患者必須早餐不吃，

檢測血酮前兩個⼩時先喝 1000c.c.的水，中午前必須完成採樣做血酮值檢測。

正確的生酮飲食生化指標：生酮飲食執行得是否徹底正確，可經由抽血檢測血液中的酮體

及血糖濃度來判定。生酮飲食的生化指標，係指血中酮體含量維持在 1～3 mmol／L 之間，而血糖

應則低於 75 mg dl（55 mg dl～75 mg dl），表示其所採行生酮飲食⽅式正確。非良性血酮化：指血液中酮體含量在 3～8mmol／L 之間，常見於飢餓性酮化（Starvation

Ketosis）及過度運動。如果⻑期飢餓超過 20 天（如絕食、飢荒），則血液中酮體可能超過 10 mmol

／L 以上。如果雖然饑餓但有水喝，乳酸、酮酸等酸性代謝物能隨尿液排泄出來，不會累積在身體內，

動脈血 pH 就不致於降低。如果⻑期飢餓加上沒水喝而導致血液 pH＜7.35，就屬於酮酸中毒。如果

人體儲備的脂肪燒完了，就只有完全燃燒蛋白質來產生能量，這樣⼀來肌肉蛋白質就會逐漸流失。在

發生飢荒地區，肝糖、脂肪酸都用完了，而沒有食物可補充，只好利用肌肉中的蛋白質來當燃料，就

好比燒傢俱生火禦寒，不但肌肉萎縮，瘦得皮包骨，最後連內臟的蛋白質都被用掉，瀕臨餓死邊緣，稱之為 Kwashiorkor。

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酮酸中毒：酮酸中毒最常發生在胰臟已無法分泌胰島素的第⼀型糖尿病患者。其次是重度酗酒

的酒精中毒者，⻑期飢餓缺水又被逼迫強制運動者，也有可能因脂肪燃燒過多而產生酮酸中毒。做酮

酸中毒的診斷時，通常動脈血的酸鹼值 pH 都低於 pH7.35。

身體狀況 血液中的酮體量

用餐後 After（a meal） 0.1 mmol／L 良性血酮化，營養性酮化飢餓⼀整天（over night Fast） 0.3 mmol／L 良性血酮化，營養性酮化

採用生酮飲食（Ketogenic Diet） 1～3 mmol／L 良性血酮化，生酮飲食性酮化

⻑期飢餓（starvation） 3～8 mmol／非良性酮化，病態性酮化

飢餓超過 20 天（＞20 days fasting）   10 mmol／L 非良性血酮化，病態性酮化

失控的糖尿病（Ketoacidosis） ＞10mmol／L 且動脈血 pH＜7.35 為血液酮酸中毒

圖：身體狀況與血液中酮體的關係，各醫學機構對 Ketone 數值的

認知並不完全⼀致，本文乃是綜合各家說法擇其中。

圖：血液中酮體濃度與血酮化及酮酸中毒 

血液中酮帶 

營養性血酮化 

飢餓性血酮化

 

運動性血酮化

 

酮酸中毒

 

良性血酮化

 

→

  病態血酮化 → 

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註：1.HRV Plus油的主成分為紫蘇種籽油、沙棘油及黑醋栗油。 

2.各成分%相加，並不一定等於 100%。 

圖：常見油脂之脂肪酸含量 

苦茶油為東⽅人的橄欖油，中國人食用苦茶油有

千年歷史，苦茶油的產量大，價格較橄欖油（olive oil）

低，又不像橄欖油被傳說可能有添加化學著⾊劑銅綠素或吃到橄欖渣有機溶劑萃取油的困擾。因此作者建

議以苦茶油取代橄欖油。

飽和脂肪酸也是可食用的，但是不可過多，在「生

酮飲食」菜單中，含高量飽和脂肪酸的動物性油脂如

豬油、牛油、雞鴨油、蛋黃油都可以食用，但反式脂

肪如酥油、乳瑪琳等，則絕對不能吃。比較被⼀致推

崇的飽和脂肪酸來源為椰子油。椰子油中的必需脂肪

酸 Omega-3 的含量雖然為零，而飽和脂肪酸的含量

卻高達 90%，是所有油脂中飽和脂肪酸含量最高的，比豬油的飽和脂肪酸含量（40%）還高，但因

椰子油所含的飽和脂肪酸為中鏈飽和脂肪酸，較易被人體直接吸收，因此被列為飽和油脂中的較優

圖：Omega-3、6、9與 PGE３、PGE２、PGE1及發炎的關係

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質脂肪。

熱帶地區⺠眾可到傳統菜市場購買成熟椰子果肉直接當零嘴吃，或是請⼩販將老椰果肉絞碎泡

水洗出椰漿，加上咖哩粉、香茅、南薑、黃薑花、Bunga Kantan、檸檬葉、亞參（asam）及將所

有想吃的蔬菜切碎煮成蔬菜咖哩。新鮮椰漿與提煉純化的椰子油比較起來，含有較多碳水化合物，

但含量還不至於太高。

3. 

理想體重及所需熱量之估算

成人的理想體重可按公式計算：

例如⼀位 170 公分高的女性，其理想體重為：（170cm - 70）× 0.6 = 100 × 0.6 = 60 公斤。

此位 170 公分高女士，不論過輕或過重，都不能依照其過輕或過重的體重來估算其所需熱量，

而是應該依其理想體重（60 公斤）來估算熱量。

成人每日所需要的總熱量，可以依其理想體重及輕中重度活動量來估算，見右表：以上 170 公分高，理想體重為 60 公斤女性，輕度活動者，其每日所需的熱量為 60 公斤 × 30

仟卡 = 1,800 仟卡／日。

4.  ⼀般⼈飲食中的油脂攝取指引

在⼀般飲食指導中，脂肪的攝取量被定位在佔每日所需熱

量的 30%。舉例來說，⼀位理想體重為 60kg 的人，每公斤體

重所需的熱量為 30 大卡，每日所需要的總熱量為 1,800 大卡，

來自油脂的熱量應為 540 大卡（1,800 × 30% = 540 大卡）；

由於⼀公克的油脂可產生 9 大卡的熱量，因此必須每天吃 60

公克（約 60c.c.）（540 ÷ 9 = 60c.c.）的油脂，才能產生 540

大卡的熱量。這些油脂包含可見油及不可見油。

在⼀般飲食中，飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不

飽和脂肪酸的建議攝取量為 1：1：1，也就是 20 公克：20 公

克：20 公克。而多元不飽和脂肪酸又分為 Omega-3 及

Omega-6 兩種，Omega-3：Omega-6 的最優比例亦為 1：1，故每人每天應攝取的 Omega-3 為 10 公克，就足夠人體所需。

5.  斷糖優脂生酮飲食者的脂肪能量指引

圖：脂肪酸最佳攝取比例 

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在嚴格的「生酮飲食」學術定義中，限定脂肪酸的攝取量應佔能量來源的 90%，也就是⼀個 60kg

的人，每天需要 1,800 大卡的熱量，此 1,800 大卡熱量中的 90%，也就是有 1,620 大卡（1,800 × 90%

= 1,620 大卡）的熱量要來自油脂，亦即必須吃下 180 公克（1,620 大卡÷ 9 卡 = 180 公克）的油

脂，才是以提供 1,620 大卡的熱量。此 180 公克的油脂中，可安排 30c.c.的 C18-3 植物性 Omega-3

多元不飽和脂肪酸，30 公克的椰子油，其餘 120 公克的油脂則用 Omega-9 含量最高的苦茶油補足，

良質橄欖油亦可，⻑鏈飽和脂肪酸會在肝臟中被分解成可利用。180 公克的油脂包括可見油及不可見油，榨出來的苦茶油為可見油，肉類內含的油脂為不可見

油。因此，如果有吃肉類或動物脂肪，此 180 克的可見總油脂量可按所吃下的肉脂肪酌情降低。可

見油可直接喝或燒淋在蔬菜上或自打的酪梨（avacado）果汁中，初試生酮飲食者比較不會有嘔心感，

已經習慣者往往直接喝下，較不麻煩。

如果缺乏酪梨來源，則可以使用綠⾊⼩麥草粉、桑葉粉或其他綠⾊蔬菜粉加入多醣體、維他命 B

群及 Omega-3、Omega-9 油脂等加入雪克杯中搖勻喝下。⼀大早起來先喝 1,000c.c.開水，30～

60 分鐘後，再喝綜合酪梨或⼩麥草飲料作為早餐，早餐的油脂若加到 50c.c.，則有 450 大卡。椰子

油的飽和脂肪酸的飽和脂肪酸含量雖然高達 90%，但由於其中鏈脂肪酸的含量高，被視為優質飽和

脂肪酸。中鏈飽和脂肪酸（Medium Chain Triglyceride, MCT）是碳數介於 6～12 之間的甘油脂，

在室溫為無⾊的脂肪，不需要膽汁乳化即可被消化，能快速代謝氧化產生能量，且不會在人體的脂

肪組織裡儲存。能快速代謝氧化提供能量，代謝時不需併入乳糜微粒，直接經由肝⾨靜脈傳送至肝

臟代謝，氧化速率快。除了生鮮椰子油含有豐富的 MCT oil，也有 MCT 濃縮油或粉狀產品。若不是

素食者，適量攝取動物性脂肪也是無害的。其實易引起發炎及致使肥胖的，是碳水化合物之澱粉葡

萄糖而不是油脂。

從以上舉例來看，即便是嚴格的生酮飲食也是非常容易做到的，除了用在癌症患者，其他各種慢性疾病都可以經由寬鬆的生酮飲食概念得到緩解或痊癒，尤其是各種神經精神疾病及第⼆型糖尿

病。

不習慣吃油脂者，初期可能會有油狀腹瀉，可採用由少漸多的油脂服用來克服。習慣了高碳水

化合物，以葡萄糖為能源者，⼀旦少了葡萄糖，就必須啟動燃燒酮 Ketone 的引擎，大多數人都會經

歷數天的不適，包括頭昏眼花、腦發脹等，但這些類似感冒的「葡萄糖戒斷」暝眩反應很快就會消

失。

碳水化合物含量低的飲料都沒有禁忌，如無糖咖啡、茶、可可均可吃。鮮奶亦不受限，乳酪等奶製品也可以吃。每日⼀粒 Vit. C 含量高的檸檬也是被鼓勵的，檸檬皮對人體有特殊功效，可將檸檬切

開，連皮丟入強力果汁機打碎，再加入酪梨、鮮奶、苦茶油、Omega-3 油或椰子油，就是⼀杯可⼝

的早餐。綜合酪梨果汁可以早晚各喝⼀杯，如果想要享受甜味，可加微量甘草粉、肉桂粉、甜菊葉、

雞⺟株葉（種子不可食）或將羅漢果煮出湯汁備用。

台灣本地種植的酪梨 8～9 ⽉為盛產期，但全年都可在生鮮超市買到進⼝新鮮酪梨，超市的進⼝

酪梨售價較高，台灣本地消費者可在酪梨產期到各地果菜批發市場，以批發價購買⼀整箱的酪梨，盛

產期酪梨批發價格⼀台斤（600 公克）約 40 元台幣。可購足⼀年所需用量，熟透後去皮後裝在塑膠

袋或盒子中，用冰淇淋箱冷凍起來備用。酪梨種子營養豐富不可丟棄，但要先煮或蒸或烤熟後才能吃，

直接吃有些微苦味，最好跟酪梨果肉⼀同打汁。

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第十一章 斷糖生酮飲食 第六節 如何克服斷糖生酮飲初期的不適

⼀個習慣使用葡萄糖作為燃料的身體，⼀旦斷絕了葡萄糖的供應，就必然會產生⼀些不舒服感，

就好比已經酒精中毒者，⼀旦不喝酒，就會全身不舒服⼀樣。您必須理解這些不適症狀是必然會發生

且必然會消失，而且那不是副作用，才有信心繼續維持下去，不然就會因為覺得難過及擔心副作用而

放棄。

只要能堅持下去，幾個星期後，這些副作用就會平息下來，也就是變得"酮適應"，身體已經能夠

以燃燒脂肪為能量來源，而不再是以葡萄糖為燃料。以下所敘包括最常見的低碳水化合物戒斷症狀及

處理⽅法。

1. 

小便次數增加

停⽌吃澱粉後第⼀天，⼩便次數頻率會增加。你的身體會先消耗儲存在肝臟和肌肉中的糖原。糖

原分解會釋放出大量的水，因此腎臟便會開始排出這多餘的水，而造成尿多且頻。隨著身體胰島素的

水平下降，也開始排出多餘的鈉，因此會導致⼩便次數增加。

2.  疲勞和暈眩

由於水分排出增加及鈉、鉀、鎂以及礦物質之排出也增加，再加上葡萄糖供應減少，因此會感覺

疲倦、頭昏眼花、頭痛等症狀，極少數人還會肌肉痙攣，這些症狀可經由多補充水分、鹽水、鎂鈣及

微量元素來克服。

3.  糖渴望及頭痛

如果你平常⼀直在吃高碳水化合物飲食，⼀旦停⽌不吃，有可能會覺得糖份不足，不過不至於低

到發生危險的程度，只是會感覺到不舒服而已。因為人體血液中的葡萄糖被用完時，身體會自動把儲

存在倉庫中的葡萄糖，也就是糖原（Glycogen）搬出來使用。糖原如果也用完（通常在不吃澱粉後

24 ⼩時就會用完），腦部及身體所需要的葡萄糖，就需要經由把蛋白質轉換成葡萄糖來使用，此作用

叫葡萄糖新生作用（Gluconeogenesis），⼀個健康的人，如果水份補充足夠，就算⼀個⽉以上不吃

碳水化合物，血液中的葡萄糖還是不至於低過 55mg/dl（正常為 100mg/dl 以下），這都是因為蛋白

質會轉化成葡萄糖的緣故。此轉換作用初期可能還不是很順利，因此在斷糖初期有可能會感覺極度不

適。雖然此時所檢測的血糖仍在正常範圍內，但人會對糖產生渴望，甚至覺得好像犯了重感冒，呈現

頭痛、心情低落等症狀，這時可破例吃⼀⼩⼝巧克力來加以舒緩，糖渴望的感覺有時要經過數星期才

會自動消除適應。

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4.  腹瀉

腹瀉並不是肇因於斷糖，而是因為吃了較多的油，有很多人原本吃得過度清淡，甚至滴油不沾，

因此腸胃道無法消化吸收正常量的油脂，因此產生油脂性腹瀉，遇到這種情況，油脂的服用必須先由

極少量開始再逐步增加，或與卵磷脂、食物⼀起吃。 

第十一章 斷糖生酮飲食 第七節 斷糖生酮飲食的好處

如果想要實行生酮飲食，需要給自⼰的身體⼀段適應的時間，適應所需時間的⻑短因人而異，有

些人經過⼀星期就適應了，但有些人則最⻑需要⻑達⼀個⽉的時間，所謂適應就表示身體已經由葡萄

糖燃燒者，成功切換成酮體（脂肪）燃燒者。⼀旦習慣無糖飲食之後，就會開始感受到非常多的好處，

茲簡述如下。

  血糖降低並穩定、對糖的渴望降低。這是最好的效益之⼀。

  不易有饑餓感：酮體及脂肪酸會抑制食欲，人常會忘記吃東⻄，也不會再想吃甜食。果糖、葡萄

糖攝取過量會引起人的炎症反應，這⼀切跟您不再有關。你可能會發現這是最令人激賞的部分。

  降低血壓：斷糖生酮飲食可有效的降低血壓。如果你之前有服用任何降血壓藥物，請注意，要常

量血壓，避免採用斷糖生酮飲食，又加上藥物而使血壓變得太低，那就要自動把藥物的量減少，以免血壓被藥物降得太低，許多人都可以在開始實行生酮飲食並使用 H2 吸入半年後，停掉降血

壓藥物而且血壓不再升高。

  三酸甘油三酯下降：人體血液中的三酸甘油酯的正常值為 150mg/dl 以下。三酸甘油酯

( Triglyceride, TG ) 的名稱雖然有個「油」字，但 TG 跟我們所吃下去的脂肪⼀點關係也沒有。

三酸甘油脂是由過多的葡萄糖轉換而來的。有些「專業」醫療人員，⼀見到患者的 TG 過高，就

叮嚀患者要少吃油，在醫學「專業」上，那是犯了絕對不可原諒的大錯誤；其實吃足夠的好油對

人體是很重要的，是不可以缺少的。對於 TG 過高的人，正確的建議應該是要他少吃「糖」才對。

⼀旦斷了糖，之前所吃降三酸甘油脂及壞膽固醇的藥物，很快就可以停藥。也就是說碳水化合物

吃得越少，TG 值就會越低。

男性的高密度脂蛋白膽固醇 （High density lipoprotein  cholesterol，HDL-C）應高於

40mg/dl，而女性的 HDL-C 應高於 50mg/dl，（TG/HDL-C）的比例是心臟病發作風險的最好

預測指標，其比例應為 1：1 ，TG 越高，心臟病的危險就越高。

  降膽固醇：由於吃過多的葡萄糖會引起三酸甘油酯及壞膽固醇過高，引發血管內壁發炎及損傷。

如果能減少糖的攝取，炎症也就會隨之降低，身體修復得更快。因此⼀旦斷了糖，三酸甘油酯

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（Triglyceride，TG）很快就會恢復正常，壞膽固醇也會降低，好油（Omega-3 及 9）吃得足

夠之後，好的膽固醇 （HDL-C） 也會增加，好/壞膽固醇比例 （HDL-C/LDL-C）會升高，對

心血管來說，這是非常好的指標。

  增加高密度脂蛋白膽固醇 : 如果不吃糖，就只好改用「好油」作為能量的來源，你只要吃了更

多的好油，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）就會越高。這是件好事，因為它提高了高密度脂蛋白／低密度脂蛋白的比例（HDL-C/LDL-C）。更高的高密度脂蛋白水準表示心臟很健康。

  空腹血糖和空腹胰島素水準下降：如果吃進來的糖過少或無，血糖值就不會升高，而胰島素水準

也不會過高。如果糖吃得多，胰島素就相對會過高，則 IGF-1（胰島素⼀號生⻑因子）也會偏高，

IGF-1 高會加速老化及生成癌症，因此胰島素降低及 IGF-1 降低，對人體的抗老化及抗癌效果是

顯而易見的。

  發炎指數 C 反應蛋白（CRP）及糖尿病指標─血色素的水準會降低。

  能量耐力更好：你將會驚訝地發現你的體力變好，慢性疲勞症狀改善。

  關節僵硬和疼痛減少：由於斷糖，發炎應反應降低，肌肉僵硬、關節疼痛也會改善。

  思路更清晰：如果吃太多碳水化合物食物，腦子會變迷糊。那是因為如果腦細胞無法把過多的葡

萄糖利用調，有可能形成腦神經的糖尿病，也就是俗稱阿茲海默症的第三型糖尿病。如果人不精

油嘴吧吃進過多的葡萄糖，腦部所需要的葡萄糖，就只好改由蛋白質新生作用所產生的葡萄糖，

視需要產生來適量供應，則阿茲海默症就會好轉。

  改善睡眠障礙及睡眠呼吸中止症：腦細胞如果無法代謝利用過多的葡萄糖，就會感受不適而異常

發電（喊救命），這也是睡眠障礙的主要原因之⼀。

腦神經細胞的組成有八成以上是脂肪酸，⼀旦吃了足夠的必需脂肪酸，腦神經本體及軸索都

可以得到及時的修復，實行斷糖生酮飲食者，絕大數人都感覺睡眠障礙及睡眠呼吸中⽌症有顯著

的改善。

  減肥：人所吃下的葡萄糖，會在胰島素的同化作用下合成脂肪，這也就是澱粉。碳水化合物吃多

了，人就會變胖，以斷糖生酮飲食減肥成功的案例比比皆是，在短期間減肥 10-20 公斤者大有

人在。

  牙周病改善：少糖、無糖與足夠的油脂，再加上足量 Vit-C 及維他命 B 群，能迅速改善牙周病，

可減少發炎反應。

  斷糖生酮飲食可餓死癌細胞：斷糖生酮飲食可治療癌症，癌細胞喜歡吃糖，也只能吃糖。若人不吃糖，改用脂肪酸（酮）作為正常細胞的能量來源，就可以餓死癌細胞；另外加上巨量 Vit.c 抗

氧化消除自由基抗發炎；癌細胞喜愛酸性環境，但若吸入 H2 可使體液及尿液變鹼性，創造出對

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癌細胞不友善的環境，使癌細胞受不了，活不下去，這種對癌細胞不友善的環境，卻是對癌殺⼿

細胞（NK-Tcell）的好環境。