1 KUES_PIMPINAN PUSKESMAS.doc

8/16/2019 1 KUES_PIMPINAN PUSKESMAS.doc

1/7

PEMANTAUAN PENCAPAIAN STANDARD PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJAKUESIONER UNTUK PIMPINAN PUSKESMAS

IDENTIFIKASI

1. Provinsi :

2. Kabupaten/Kota :

3. Puskesmas :

4. Nama responden :

5. Umur :

6. Jenis kelamin :

. Pendidikan terak!ir :

". Jabatan :

#. $ama bertu%as pada &abatan ini :

1'. $ama beker&a seba%ai tena%a kese!atan :11. (an%%al )a*an+ara :

1 STANDARD 1: SDM KESEHATAN 1. 2. 3. 4.

1.1 Pengetahuan dan Ko!eten"# Petuga" $% Ya&% T#da'(% T#da'Tahu

)% Kete*anga n

1.1.1 ,paka! di Puskesmas ini tela! dibentuk (im PKP- #. 1'. 11. 12.

1.1.2 ,paka! ada pemba%ian tu%as di antara tena%a kese!atandi Puskesmas ini untuk melaksanakan pelaanankese!atan rema&a

13. 14. 15. 16.

1.1.3 ,paka! ada tena%a kese!atan di Puskesmas an% terlati!

PKP-

1. 1". 1#. 2'.

1.1.4 ,paka! puskesmas tela! melaksanakan sosialisasitentan% PKP- ke semua petu%as termasuk petu%aspendukun% petu%as loket0 petu%as rekam medik0 petu%aslaboratorium

21. 22. 23. 24.

1..15 ,paka! di Puskesmas ini tersedia pedoman tentan%PKP-

25. 26. 2. 2".

1.1.6 ,paka! pedoman tersebut di%unakan dalam memberikanpelaanan kepada rema&a

2#. 3'. 31. 32.

1.2 Pe+a,anan Kon"e+#ng Ya T#da' T#da'

Tahu

Kete*anga

n1.2.1 ,paka! ada tena%a kese!atan di Puskesmas an% terlati!Konselin% -ema&a mis. an% ter+akup dalam Pelati!anPKP-0 Pelati!an Konselor ebaa0 atau pelati!an atauorintasi konselin% rema&a lainna

33. 34. 35. 36.

,paka! ada tena%a kese!atan an% menediakanpelaanan konselin% ba%i rema&a di dalam %edun% ilaa0 lan&utkan ke pertanaan 1.2.2 s/d 1.2.4. ila tidak0lan&utkan ke pertanaan 1.2.5 dan seterusna

3. 3". 3#. 4'.

1.2.2 ,paka! ada &ad*al tetap 41. 42. 43. 44.

1.2.3 ,paka! dapat melaani permintaan konselin% di

luar &ad*al den%an per&an&ian

45. 46. 4. 4".

1.2.4 ,paka! dapat melaani permintaan konselin% di4#. 5'. 51. 52.

1


2/7

luar &ad*al tanpa per&an&ian mendadak

,paka! ada tena%a kese!atan an% menediakanpelaanan konselin% ba%i rema&a di luar %edun% ila a0

lan&utkan ke pertanaan 1.2.5 s/d 1.2.. ila tidak0lan&utkan ke pertanaan 1.2." dan seterusna.

53. 54. 55. 56.

1.2.5 ,paka! ada &ad*al tetap 5. 5". 5#. 6'.

1.2.6 ,paka! dapat melaani permintaan konselin% diluar &ad*al den%an per&an&ian

61. 62. 63. 64.

1.2. ,paka! dapat melaani permintaan konselin% diluar &ad*al tanpa per&an&ian

65. 66. 6. 6".

1.2." ,paka! di Puskesmas ini tersedia alat bantu audiovisualmis. lealet0 poster0 lembar balik0 buku saku0 p!antom0ilm an% 787,9,/;UKUP untuk di%unakan dalammemberikan pelaanan konselin% ba%i rema&a

6#. '. 1. 2.

1.2.# ,pabila dibutu!kan0 apaka! dalam memberikanpelaanan konselin% tena%a kese!atan men%%unakan alatbantu audiovisual

3. 4. 5. 6.

1.2.1' ,paka! di Puskesmas ini tersedia pedoman untukmemberikan pelaanan konselin% ba%i rema&a

. ". #. "'.

1.2.11 ,paka! pedoman tersebut 8$,$U di%unakan dalammemberikan pelaanan konselin% ba%i rema&a

"1. "2. "3. "4.

"5. "6.

- STANDARD -: FASILITAS KESEHATAN ". "". "#.

2.1 Pa'et Pe+a,anan Ke"ehatan Rea.a Ya T#da' T#da'

Tahu

Kete*anga

n,pa sa&aka! pelaanan ba%i rema&a an% tersedia/diselen%%arakan di dalam %edun% Puskesmas ini

#'. #1.

2.1.1 Pen+e%a!an dan penan%%ulan%an anemia danmasala! %i


3/7

rema&a

,paka! tersedia pedoman untuk menelen%%arakanberba%ai pelaanan tersebut

2.1.13 Pen+e%a!an dan penan%%ulan%an anemia danmasala! %i


4/7

2.1.33 Pen+e%a!an0 deteksi dan penan%%ulan%an+a+in%an

2.1.34 Pen+e%a!an dan penan%anan ke!amilanpada rema&a

2.1.35 ,paka! Puskesmas menelen%%arakan pen&arin%ankese!atan ba%i rema&a di luar %edun% Puskesmas ini

2.1.36 ,paka! tersedia pedoman untuk menelen%%arakanpen&arin%an kese!atan tersebut

2.1.3 ,paka! pedoman tersebut di%unakan dalammelaksanakan pen&arin%an kese!atan tersebut

2.2 P*o"edu*/ Tata La'"ana dan A+u* Pe+a,anan Ya T#da' T#da'tahu

Kete*anga n

Pen%aturan prosedur 0 tata laksana dan alur pelaananba%i rema&a %una men+e%a! missed opportunity 0men&amin kera!asiaan0 privasi0 kenamanan0 danke+epatan pelaanan di Puskesmas

2.2.1 ,paka! tela! diatur alur pelaanan ba%irema&a untuk men+e%a! ter&adina missedopportunity

2.2.2 ,paka! tela! diatur pen%elolaan rekam medikklien rema&a untuk men&amin kera!asiaanna

2.2.3 ,paka! tersedia ruan%an untuk melaanirema&a an% men&amin privasina aitu tidakterli!at dan tidak terden%ar ole! pi!akpi!akan% tidak berkepentin%an

2.2.4 ,paka! pelaanan ba%i rema&a disediakan &u%a di luar &am buka Puskesmas untukmenesuaikan den%an ketersediaan *akturema&a

2.2.5 ,paka! dilakukan pen%aturan se!in%%arema&a dapat memperole! pelaanan lebi!+epat/tidak perlu menun%%u terlalu lama

2.2.6 ,paka! di Puskesmas ini tersedia pedoman tentan%prosedur 0 tata laksana dan alur pelaanan ba%i rema&ase!in%%a men+e%a! missed opportunity 0 men&amin

kera!asiaan0 privasi0 kenamanan dan ke+epatanpelaanan

0 STANDARD 0: REMAJA

3.1 Keg#atan KIE Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

3.1.1 ,paka! Puskesmas men%identiikasi berba%ai sektorterkait an% dapat menelen%%arakan pelaanan K8ba%i rema&a di *ilaa! ker&a Puskesmas ini mis.sekola!0 pesantren0 or%anisasi berbasis kea%amaan0or%anisasi kepemudaan0 $7

3.1.2 ,paka! ada identiikasi pemba%ian peran dan tu%as

antar berba%ai pi!ak tersebut3.1.3 ,paka! ada identiikasi tentan% persaratan petu%as

4


5/7

an% dapat menelen%%arakan pelaanan K8 ba%irema&a

3.1.4 ,paka! ada alokasi dana an% dapat di%unakan untukmenelen%%arakan pelaanan K8 ba%i rema&a

3.1.5 ,paka! tersedia materi0 ba!anba!an dan alat bantu

audiovisual an% di%unakan sesuai ase tumbu!kemban% rema&a dalam menelen%%arakan pelaananK8

3.1.6 ,paka! penelen%%araan pelaanan K8 men%%unakanberba%ai metode sesuai den%an kebutu!an rema&a

3.2 Kon"e+o* Sea,a Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

3.2.1 ,paka! dalam seta!un terak!ir Petu%as Puskesmasperna! men&adi asilitator dalam pelati!an/orientasiKonselor ebaa

3.2.2 ,paka! Puskesmas melakukan pembinaan Konselorebaa se+ara rutin

3.2." ,paka! di Puskesmas tersedia pedoman tentan%Konselor ebaa

3.2.# ,paka! Puskesmas ini membina oran% an% bertu%asseba%ai Pendampin%/Pembina Konselor ebaa se+ararutin

STANDARD 2: JEJARIN34.1 Peetaan Peang'u Ke!ent#ngan Ya T#da' T#da'

TahuKete*anga

n

4.1.1 ,paka! Puskesmas ini perna! melakukan pemetaanberba%ai peman%ku kepentin%an stakeholder dan pe%iatdalam bidan% kese!atan rema&a

4.1.2 ,paka! ada peren+anaan dan tindak lan&ut berdasarkan!asil pemetaan tersebut

4.2 Pa*t#"#!a"# Rea.a Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

,paka! Puskesmas ini dalam seta!un terak!ir perna!men%ikutsertakan rema&a dalam:

4.2.1 7eren+anakan ke%iatan PKP-

4.2.2 7elaksanakan ke%iatan PKP-

4.2.3 7en%evaluasi pelaksanaan ke%iatan

5 STANDARD $: MANAJEMEN KESEHATAN

$%1 Ad4o'a"# Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

5.1.1 ,paka! Puskesmas ini perna! melakukan advokasi keberba%ai peman%ku kepentin%an0 lintas sektor danlintas pro%ram an% dibutu!kan untuk Pro%ramKese!atan -ema&a

5.1.2 ,paka! di!asilkan komitmen dari ke%iatan advokasitersebut misalna komitmen penediaan

tena%a0bantuan teknis0 dana0 prasarana dan sarana0obatobatan0 &ad*al pelaksanaan0 dll

5


6/7

5.1.3 ,paka! di Puskesmas ini tersedia pedoman/petun&ukpelaksanaan untuk melakukan ke%iatan advokasi

5.1.4 ,paka! di Puskesmas ini tersedia berba%ai dokumenan% dapat di%unakan dalam melakukan ke%iatanadvokasi

5.1.5 ,paka! Puskesmas men%ikutsertakan rema&a dalamke%iatan advokasi

$%- Pen5atatan dan Pe+a!o*an Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

5.2.1 ,paka! suda! tersedia pedoman pen+atatan danpelaporan

5.2.2 ,paka! suda! tersedia ormat pen+atatan danpelaporan sesuai pedoman

5.2.3 ,paka! suda! men%%unakan ormat pen+atatan danpelaporan sesuai pedoman

5.2.4 ,paka! suda! melaporkan !asil pen+atatan sesuaipedoman ke &en&an% an% lebi! tin%%i

$%0 Su!e*4#"#/ Peantauan dan Pen#+a#an Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

,paka! Puskesmas ini dalam seta!un terak!ir perna!melakukan ke%iatan evaluasi diri0 pemantauan danpenilaian ter!adap pelaksanaan PKP-

5.3.1 8valuasi diri den%an men%%unakan instrumenupervisi @asilitati pro%ram PKP-

5.3.2 Pemantauan pen+apaian tandard NasionalPKP-

5.3.3 Penilaian evaluasi ta!unan pro%ram PKP-,paka! ada tindak lan&ut an% perna! dilakukan atas!asil evaluasi diri0 pemantauan dan penilaian tersebut

5.3.4 (indak lan&ut !asil evaluasi diri den%anmen%%unakan instrumen upervisi @asilitatipro%ram PKP-

5.3.5 (indak lan&ut !asil pemantauan pen+apaianstandard PKP-

5.3.6 (indak lan&ut !asil penilaian ta!unan pro%ramPKP-

$%2 S#"te Ru.u'an Ya T#da' T#da'Tahu

Kete*anga n

,paka! Puskesmas ini memban%un sistem ru&ukanden%an institusi/instansi lain

5.4.1 -u&ukan 7edik

5.4.2 -u&ukan >ukum

5.4.3 -u&ukan osial

9alam seta!un terak!ir0 apaka! Puskesmas ini perna!melakuan:

5.4.4 -u&ukan 7edik

5.4.5 -u&ukan >ukum

5.4.6 -u&ukan osial7enurut pendapat anda0 apaka! sistem ru&ukan an%

6


7/7

kini ada berun%si den%an baik

5.4. -u&ukan 7edik

5.4." -u&ukan >ukum

5.4.# -u&ukan osial

Documents

1 KUES_PIMPINAN PUSKESMAS.doc