04. FR-APL-02 Asesmen Mandiri

FORMAT APLIKASI RCC

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI Nama Asesi: ________________________Tanggal/Waktu: _____________, ____________

Nama Asesor: 1. ______________________Tempat: __________________________

2. ______________________

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases.

1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.

2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK). 3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta matching-kan setiap bukti yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis4. Asesor dan asesi menandatangi form Asesmen MandiriKode Unit : KES VK01.001.01Judul Unit: MELAKUKAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL DALAM MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Elemen Kompetensi 1 : Melakukan prainteraksi

Komponen asesmen mandiriDaftar Pertanyaan

(Asesmen Mandiri/Self Assessment)PenilaianBukti-bukti Pendukung

KBK

Kriteria

Unjuk Kerja/

Indikator Tehnis1.1 Apakah Saudara dapat mengucapkan salam?

1.2 Apakah saudara dapat menyampaikan identitas saudara?

1.3 Apakah saudara dapat menanyakan identitas klien/pasien dan keluarga ?

Elemen Kompetensi 2 : Melakukan interaksi



KBK

Kriteria

Unjuk Kerja

2.1 Apakah saudara dapat menyampaikan tujuan melakukan hubungan/interaksi interpersonal?

2.2 Apakah saudara dapat menjelaskan yang saudara sampaikan dimengerti oleh klien/pasien dan keluarga ?

2.3 Apakah saudara dapat menggunakan bahasa yang jelas,sopan,dan sistematis selama proses komunikasi ?

2.4 Apakah saudara dapat memberi kesempatan pada Klien/pasien atau keluarga bertanya untuk klarifikasi ?

2.5 Apakah saudara dapat menghargai privasi klien/pasien selama komunikasi,sebutkan contoh tindakan yang anda lakukan ?

2.6 Apakah saudara dapat memperlihatkan dengan sabar dan penuh perhatian serta empati berperan sebagai pendengar ?

2.7 Apakah saudara dapat melakukan Komunikasi melalui telpon ?

2.8 Apakah saudara dapat melakukan komunikasi melalui tulisan ?

Elemen Kompetensi 3 : Melakukan terminasi



YaTdk

Kriteria

Unjuk Kerja3.1 Apakah saudara dapat merumuskan dan memvalidasi akhir komunikasi ?

3.2 Aparkah saudara dapat menyimpulkan hasil komunikasidi kepada klien/pasien ?

3.3 Apakah saudara dapat menyampaikan Salam perpisahan/penutupan ?

Pengetahuan yang harus dimiliki3.1 Apakah saudara dapat menerangkan tentang konsep dasar komunikasi

3.2 Apakah saudara dapat menyebutkan bentuk-bentuk komunikasi dalam keperawatan

3.3 Apakah saudara dapat menjelaskan tentang konsep dasar manusia

Keterampilan yang harus dimiliki4.1 Apakah saudara dapat menerangkan tentang Tehnik-tehnik komunikasi

4.2 Apakah saudara dapat menjelaskan tentangTehnik-tehnik menjadi pendengar yang baik

Aspek Kritis5.1 Apakah saudara dapat membangun hubungan saling percaya

Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensiRekomendasi Asesor : Asesi :

Nama

Tanda tangan/

Tanggal

Catatan :Asesor :

Nama Sri Suparti

No. Reg.

Tanda tangan/

Tanggal

Revised by 2011

FORM APL-02/imt 3

Documents

04. FR-APL-02 Asesmen Mandiri