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UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA CÁTEDRA: ENFERMERÍA BÁSICA Facilitadora: Prof. MARGOTH CERDAS COSTA RICA 2009

001 Diagnotico de Enfermeria

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Page 1: 001 Diagnotico de Enfermeria

UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICACÁTEDRA: ENFERMERÍA BÁSICA

Facilitadora:Prof. MARGOTH CERDAS

COSTA RICA 2009

Page 2: 001 Diagnotico de Enfermeria

ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES

UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS

HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA

INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI

LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES

AFECTADA DE SU USUARIO. AFECTADA DE SU USUARIO.

EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE

RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOS ENFERMERO RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOS ENFERMERO

DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL USUARIO.. DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL USUARIO..

Page 3: 001 Diagnotico de Enfermeria

Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales que ha escrito Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales que ha escrito

sobre proceso de enfermería, entre ellas tememos: sobre proceso de enfermería, entre ellas tememos:

Linda Carpenito. Linda Carpenito.

Rosalinda Alfaro. Rosalinda Alfaro.

NANDA.NANDA.

Patricia Iyer Patricia Iyer

La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería. La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería.

Nanda, utiliza etiquetasNanda, utiliza etiquetas diagnósticas y el producto (enunciado del diagnósticas y el producto (enunciado del

problema) lo denomina diagnóstico de enfermeroproblema) lo denomina diagnóstico de enfermero. .

Page 4: 001 Diagnotico de Enfermeria

SEGUN NANDA (1990).SEGUN NANDA (1990).

El diagnostico enfermero es un juicio critico sobre las El diagnostico enfermero es un juicio critico sobre las

respuestas del individuo, familia y comunidad a problemas respuestas del individuo, familia y comunidad a problemas

de salud/procesos vitales reales o potenciales. Estos de salud/procesos vitales reales o potenciales. Estos

proporcionan la base para seleccionar las intervenciones proporcionan la base para seleccionar las intervenciones

de enfermería para conseguir los objetivos de lo que es de enfermería para conseguir los objetivos de lo que es

responsable el profesional de enfermería. responsable el profesional de enfermería.

Page 5: 001 Diagnotico de Enfermeria

Solo los profesionales de enfermería son los responsables Solo los profesionales de enfermería son los responsables

y estarán capacitados para redactar los diagnósticos de y estarán capacitados para redactar los diagnósticos de

enfermería enfermería

Los diagnósticos de enfermería describen un continum de Los diagnósticos de enfermería describen un continum de

estado de salud (problemas reales). Además ellos estado de salud (problemas reales). Además ellos

describen desviaciones con respecto a la salud, como describen desviaciones con respecto a la salud, como

presencia de factores de riesgos que predisponen a la presencia de factores de riesgos que predisponen a la

enfermedad. enfermedad.

Page 6: 001 Diagnotico de Enfermeria

Un diagnostico de enfermería es un juicio científico que Un diagnostico de enfermería es un juicio científico que

solo se emite tras una recogida exhaustiva y sistemática solo se emite tras una recogida exhaustiva y sistemática

de información. de información.

Cuando es posible los diagnósticos se confirman con el Cuando es posible los diagnósticos se confirman con el

usuario, con sus allegados, familia y equipo de salud. usuario, con sus allegados, familia y equipo de salud.

Los diagnósticos se documentan de manera que se facilite Los diagnósticos se documentan de manera que se facilite

la determinación de los resultados esperados u objetivos la determinación de los resultados esperados u objetivos

o expectativas además de facilitar la redacción de las o expectativas además de facilitar la redacción de las

intervenciones de enfermeríaintervenciones de enfermería

Page 7: 001 Diagnotico de Enfermeria

REAL REAL

POTENCIAL O DE RIESGO POTENCIAL O DE RIESGO

ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O

DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE EXISTE EN EL DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE EXISTE EN EL

MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA PRESENCIA DE SIGNOS MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA PRESENCIA DE SIGNOS

Y SÍNTOMAS ASOCIADOS. Y SÍNTOMAS ASOCIADOS.

ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN USUARIO ES MAS VULNERABLE A UN ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN USUARIO ES MAS VULNERABLE A UN

DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN SITUACIÓN IGUAL O DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN SITUACIÓN IGUAL O

PARECIDA. PARECIDA.

Page 8: 001 Diagnotico de Enfermeria

POSIBLE POSIBLE

ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA DE ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA DE

SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES

CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO O CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO O

REFUTARLO. REFUTARLO.

Page 9: 001 Diagnotico de Enfermeria

ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA

INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD EN

TRANSICION DE UN NIVEL COMPLETO DE BIENESTAR

A UN NIVEL MÁS ELEVADO.

DE BIENESTARDE BIENESTAR

Page 10: 001 Diagnotico de Enfermeria

★ ★ Procesamientos de datos. Procesamientos de datos.

★★ Formulación de diagnósticos de enfermeríaFormulación de diagnósticos de enfermería

★★ Validación de datos. Validación de datos.

★★ Documentación. Documentación.

Page 11: 001 Diagnotico de Enfermeria

★ ★ Procesamientos de datos. Procesamientos de datos.

Acá se debe clasificar los datos, interpretarlos, Acá se debe clasificar los datos, interpretarlos,

comprenderlos y validarlos. comprenderlos y validarlos.

Clasificar los datos: Se divide la información en clases Clasificar los datos: Se divide la información en clases

concretas. Sistemas corporales, patrones de salud concretas. Sistemas corporales, patrones de salud

funcional, datos históricos, datos actuales, datos funcional, datos históricos, datos actuales, datos

positivos, datos negativos, subjetivos, objetivos. positivos, datos negativos, subjetivos, objetivos.

Page 12: 001 Diagnotico de Enfermeria

Interpretarlos: Requieren de conocimiento científico y

profesional amplio, se comparan con patrones o normas.

Se dan indicios que hay que valorar y determinar. Se usa

mucho la deducción de los datos que no es más que dar

una respuesta a un indicio.

También se usa mucho el grupo, que son grupos de

indicios .

Page 13: 001 Diagnotico de Enfermeria

conjunto 1 Deducción

Temperatura 38,8 ºC

Recuento Leucocitario 24.000

Enrojecimiento de la incisión

Drenaje Purulento

La incisión esta infectada

Page 14: 001 Diagnotico de Enfermeria

conjunto Deducción

Temperatura 38,8 ºC

Disminución de la turgencia de la piel

Lengua seca

Gasto urinario de 200ml en 24 horas

El usuario esta

deshidratado

Page 15: 001 Diagnotico de Enfermeria

Validarlos: Acá se intenta confirmar la exactitud de la

interpretación de los datos. Se hace con la interacción

directa con el usuario, amigos, familiares, consultas con

otros profesionales y con la literatura.

Page 16: 001 Diagnotico de Enfermeria

Documentación: Consiste en que el profesional de Documentación: Consiste en que el profesional de

enfermería una vez que esta seguro del diagnóstico y sus enfermería una vez que esta seguro del diagnóstico y sus

componentes, lo escribe en el expediente clínico del componentes, lo escribe en el expediente clínico del

usuario. Estos se evalúan periódicamente y se ajustan se usuario. Estos se evalúan periódicamente y se ajustan se

reformulan o se eliminan si el paciente ha resuelto el reformulan o se eliminan si el paciente ha resuelto el

problema. problema.

Page 17: 001 Diagnotico de Enfermeria

ENUNCIADO DEL PROBLEMA (ETIQUETA DIAGNOSTICA)

ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA RESPUESTA

HUMANA DEL USUARIO. DESCRIBE SU ESTADO DE SALUD CON

CLARIDAD Y PRECISIÓN. ESTA ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA

ELABORACIÓN DE LOS OBJETIVOS Y LAS INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA.

Page 18: 001 Diagnotico de Enfermeria

ETIOLOGIA (FACTORES RELACIONADOS Y DE DE RIESGOS)

ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD

AFECTADA. EN ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR O

ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA INDESEABLE.

PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL CUIDADO.

Page 19: 001 Diagnotico de Enfermeria

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.

Son un conjunto de signos y síntomas que indican la

presencia de una etiqueta diagnostica concreta. En

caso de los diagnósticos de enfermería reales las

características definitorias son los signos y síntomas

del usuario. Los de riesgos las características

definitorias son las mismas que la etiología.

Page 20: 001 Diagnotico de Enfermeria

UN PROBLEMA DE SALUD ES

Una respuesta humana a un proceso vital., un acontecimiento o

un factor estresante.

Situación relacionada con la salud que tanto el usuario como el

profesional de enfermeria desean modificar.

Requiere que se intervenga para prevenir o resolver la

enfermedad o para ayudar a enfrentarla.

Supone que tiene como consecuencia un proceso de ineficaz de

afrontamiento / adaptación o una vida diaria que no satisface el

usuario.

Page 21: 001 Diagnotico de Enfermeria

Es un estado del usuario no deseable.Es un estado del usuario no deseable.

DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA

Diag. Enfermería

Es el enunciado del juicio científico Es el enunciado del juicio científico

del profesional de enfermería y se del profesional de enfermería y se

refiere a un problema o necesidad de refiere a un problema o necesidad de

un usuario que se debe satisfacer. un usuario que se debe satisfacer.

Ellos describen las respuestas físicas, Ellos describen las respuestas físicas,

socioculturales, sicológicas y socioculturales, sicológicas y

espirituales. Estas varían de una espirituales. Estas varían de una

persona a otra. Son cambiantes. persona a otra. Son cambiantes.

Se refiere a enfermedades y Se refiere a enfermedades y

respuestas fisiológicas respuestas fisiológicas

especificas que son bastante especificas que son bastante

uniformes de un usuario a otro. uniformes de un usuario a otro.

Es invariable durante todo el Es invariable durante todo el

proceso patológico proceso patológico

Diag. Medico

Pag. 120 Kozier Tomo. I

Page 22: 001 Diagnotico de Enfermeria

ENUNCIADO DEL PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”

IDENTIFICA LA FORMA EN QUE EL USUARIO RESPONDE A UN ESTADO DE SALUD O DE ENFERMEDAD. “TOTALMENTE DIFERENTE EN CADA INDIVIDUO”. IMPLICA LA NECESIDAD QUE SE DEBE CAMBIAR EN EL USUARIO. VER CAMBIO. EJ: HIPOTERMIA

SEGUNDO ENUNCIADO “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”

ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA

SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA

INDESEABLE.

PRIMER ENUNCIADO

Page 23: 001 Diagnotico de Enfermeria

TERCER ENUNCIADO TERCER ENUNCIADO ““CARACTERISTICAS DEFINITORIAS”CARACTERISTICAS DEFINITORIAS”

Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de una Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de una

etiqueta diagnostica concreta. etiqueta diagnostica concreta.

Page 24: 001 Diagnotico de Enfermeria

SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS, SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS,

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREASLIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS

RELACIONADO CONRELACIONADO CON

ALTERACION DE LA PERFUSION HISTICAALTERACION DE LA PERFUSION HISTICARELACIONADO RELACIONADO CON CON RETENCIÓN DE LIQUIDO,RETENCIÓN DE LIQUIDO, MANIFESTADO MANIFESTADO PORPOR EEDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.DEMA DE MIEMBROS INFERIORES.

MANIFESTADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA. MANIFESTADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA.

Page 25: 001 Diagnotico de Enfermeria

RIESGO DE INFECCION RIESGO DE INFECCION RELACIONADO CONRELACIONADO CON

PUNCION VENOSA, PUNCION VENOSA,

DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO

RELACIONADORELACIONADO CON CON EENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA NGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA

ALVEOLO CAPILAR, MANIFESTADO POR AUMENTO DE LA FRECUENCIA ALVEOLO CAPILAR, MANIFESTADO POR AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA. RESPIRATORIA.

MANIFESTADO POR AUSENCIA DE SIGNOS DE MANIFESTADO POR AUSENCIA DE SIGNOS DE INFECCIONINFECCION

Page 26: 001 Diagnotico de Enfermeria

SINDROME TRAUMATICO DE VIOLACION

SE REFIEREN A AQUELLOS DIAGNOSTICOS DONDE

SOLO SE REGISTRA LA RESPUESTA HUMANA, SE

OMITE LA PALABRA “RELACIONADO CON” Y EL

FACTOR DE RIESGO. EJ.

RESPUESTA POSTRAUMATICA

Page 27: 001 Diagnotico de Enfermeria

El PRIMER ENUNCIADO ES LA

RESPUESTA HUMANA, LO SEGUNDO

SON LOS FACTORES RELACIONADOS Y

EL TERCER INDICIOS, SON LOS SIGNOS

Y SÍNTOMAS O CARACTERISTICAS

DEFINITORIAS PRESENTES. ANTES DEL

TERCER ENUNCIADO SE DEBE

ANTEPONER “COMO SE DEMUESTRA

POR” EJ.

Page 28: 001 Diagnotico de Enfermeria

MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO RELACIONADO

CON UN CONFLICTO FAMILIAR CSDP LA DECLARACION DEL

USUARIO, “NO PUEDO SEGUIR LA DIETA SI MI MUJER NO ME

LA PREPARA”.

TERMORREGULACION INEFICAZ RELACIONADO CON PROCESO

INFECCIOSO MANIFESTADO POR AUMENTO DE

TEMPERATURA Y SUDORACION.

Page 29: 001 Diagnotico de Enfermeria

ESCRIBA EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS DE LA RESPUESTA DEL

USUARIO, EN LUGAR DE LAS NECESIDADES DE LA ENFERMERÍA.

EJEMPLOS:

INCORRECTOS CORRECTOS

NECESITA ASPIRACION PORQUE TIENE MUCHAS SECRECIONES

ALTO RIESGO DE ASPIRACION RELACIONADO CON FALLO EN LA DEGLUCION, MANIFESTADO POR SECRECIONES ORALES EN EXCESO.

NECESITA PERIODOS DE DESCANSOS FRECUENTES DEBIDO A LA DISNEA

FATIGA RELACIONADO CON ESTRECHAMINETO DE VIAS AEREAS, MANIFESTADO POR DISNEA FRECUENTE

Page 30: 001 Diagnotico de Enfermeria

USAR “USAR “RELACIONADO CONRELACIONADO CON” EN LUGAR DE “” EN LUGAR DE “DEBIDO ADEBIDO A” O “” O “CAUSADO CAUSADO

PORPOR” PARA CONECTAR, LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICOS ” PARA CONECTAR, LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICOS

INCORRECTOS CORRECTOSINCORRECTOS CORRECTOS

ALTO RIESGO DE LESION ALTO RIESGO DE LESION CAUSADO PORCAUSADO POR ALTERACIONES DEL ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL ESTADO MENTAL

ALTO RIESGO DE LESION ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO RELACIONADO

CONCON ALTERACIONES DEL ESTADO ALTERACIONES DEL ESTADO

MENTAL, MANIFESTADO POR INTENTOS MENTAL, MANIFESTADO POR INTENTOS

SUICIDA. SUICIDA.

PATRON ALIMENTARIO PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ INEFICAZ DEBIDO ADEBIDO A DESCONOCIMIENTODESCONOCIMIENTO

PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ RELACIONADO CONRELACIONADO CON DESCONOCIMIENTO, MANIFESTADO DESCONOCIMIENTO, MANIFESTADO POR AUMENTO DE INGESTA ORAL EN POR AUMENTO DE INGESTA ORAL EN PERIODOS FRECUENTES. PERIODOS FRECUENTES.

Page 31: 001 Diagnotico de Enfermeria

REDACTAR EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS LEGALMENTE

ACONSEGABLES

INCORRECTOS CORRECTOS

ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON MANTENIMIENTO INCORECTO DE LA TRACCION CUTANEA

ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON PELIGRO ASOCIADO A LA TRACCION CUTANEA, MANIFESTADO POR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON UNA SEDACION EXCESIVA.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON EFECTOS DE LA SEDACION, MANIFESTADO POR ACUMULO DE SECRECIONES .

NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO

TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y

PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL.

ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON UNA SUPERVISION INSUFICIENTE

ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON SENTIMIENTOS DE AUTODESPRECIO Y CULPABILIDAD, MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDAS FRECUENTES.

Page 32: 001 Diagnotico de Enfermeria

REDACTAR LOS DIAGNOSTICOS SIN JUICIO DE VALOR

INCORRECTOS CORRECTOS

ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA ESCASA VINCULACION CON EL HIJO.

AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON CONDUCTAS REPUGNANTES.

DEBEN ESTAR BASADOS EN DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, RECOGIDOS Y

REGISTRADOS EN LA VALORACION. LA CONDUCTA DEL PACIENTE NO DEBE SER

JUZGADA. SE EVITARAN EL USO DE PALABRAS, COMO: INCORRECTO, MALO, E

INSANO.

DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON HABITO DE TRABAJO DOMESTICO DESCUIDADO.

ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA LARGA SEPARACION DEL HIJO, MANIFESTADO POR PREOCUPACIÓN.

AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON TEMOR AL RECHAZO, MANIFESTADO POR SEPARACIÓN DEL GRUPO.

DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL HOGAR, COMO SE DEMUESTRA POR OBSTÁCULOS EN EL HOGAR PARA DEAMBULAR.

Page 33: 001 Diagnotico de Enfermeria

EVITAR LA INVERSION DE LOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO

INCORRECTOS CORRECTOS

SOBRE CARGA SENSORIAL R/C ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO.

PRIMER ENUNCIADO: PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”

SEGUNDO ENUNCIADO: “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”

TERCER ENUNCIADO: “CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS”

ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO R/C SOBRE CARGA SENSORIAL, MANIFESTADO POR INSOMNIOS MANTENIDOS.

ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO R/C DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA, MANIFESTADO POR PRESENCIA DE ALIMENTOS EN EL PLATO.

DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA R/C ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO.

Page 34: 001 Diagnotico de Enfermeria

EVITAR EL USO DE INDICIOS AISLADOS EN EL PRIMER ENUNCIADO DEL

DIAGNOSTICO

INCORRECTOS CORRECTOS

INTRANQUILIDAD R/C CAMBIOS DEL

ENTORNO

PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO SE OBTIENE DE UN CONJUNTO DE SIGNOS

Y SINTOMAS QUE DAN UNA RESPUESTA HUMANA Y QUE SON VALORADOS POR EL

PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.

INTRANQUILIDAD R/C EXCESIVO

CALOR, MANIFESTADO POR

DIAFORESIS CON PIEL HÚMEDA Y

PEGAJOSA

Page 35: 001 Diagnotico de Enfermeria

LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO NO DEBEN SIGNIFICAR LO

MISMO

INCORRECTOS CORRECTOS

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA INCAPACIDAD PARA LIMPIAR LAS VIAS AEREAS

EN ALGUNOS CASOS EL DIAGNOSTICO SE REDACTA CON LOS DOS ENUNCIADOS;

SIGNIFICANDO LO MISMO. ESTO ES CONFUSO Y LIMITA, TRAZAR INTERVENCIONES

DE ENFERMERÍA ADECUADAS PARA EL FACTOR RELACIONADO.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA RETENCION DE SECRECIONES, MANIFESTADO POR AUMENTO DE PA PCO2 Y POLIPNEA.

INCAPACIDAD PARA ALIMENTARSE SIN AYUDA R/C PROBLEMAS PARA LA ALIMENTACION

DEFICIT DE AUTOCUIDOS EN LA ALIMENTACION R/C DEFORMIDAD ASEA, MANIFESATDO POR DOLOR EN LOS DEDOS DE LAS MANOS.

Page 36: 001 Diagnotico de Enfermeria

EXPRESAR EL FACTOR RELACIONADO EN TERMINOS QUE SE PUEDA

MODIFICAR

INCORRECTOS CORRECTOS

DUELO DISFUNCIONAL R/C LA MUERTE DEL CONYUGE.

UNO DE LOS ERRORES MAS HABITUALES EN LA REDACCION DEL DIAGNOSTICO, ES

LA INCLUSION DE UN FACTOR RELACIONADO QUE NO SE PUEDA MODIFICAR POR

LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

DUELO DISFUNCIONAL R/C LA PERDIDA SUBJETIVA DE SEGURIDAD, MANIESTADO POR CONDUCTAS DE DESAMPAROS Y DESESPERANZA.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C INFLAMACION DEL PARENQUIMA PULMONAR, MANIFESTADO POR SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA.

Page 37: 001 Diagnotico de Enfermeria

NO INCLUIR DIAGNOSTICOS MEDICOS EN EL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERÍA.

INCORRECTOS CORRECTOS

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C ENFISEMA

EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA SE DIFERENCIA DEL DIAGNOSTICO MEDICO, EN

QUE REFLEJA LA ESENCIA DE ENFERMERÍA Y NO DE LA PRACTICA MEDICA

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INFLAMACION DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL MANIESTADO POR RETENCIÓN DE SECRECIONES

DÉFICIT DE CONOCIMIENTO (CUIDADO DE LOS PIES) R/C INCAPACIDAD PARA RETENER INFORMACIÓN, MANIFESTADO POR AUMENTO SUCIEDADES Y CALLOSIDADES EN AMBOS PIES.

ALTERACIÓN DEL CUIDADO DE LOS PIES R/C DIABETES MELLITUS

Page 38: 001 Diagnotico de Enfermeria

EXPONER LOS DIAGNOSTICO EN FORMA CLARA Y PRECISA.EXPONER LOS DIAGNOSTICO EN FORMA CLARA Y PRECISA.

LAS EXPOSICIONES DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA LAS EXPOSICIONES DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

CLARA Y CONCISAS FACILITAN LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS CLARA Y CONCISAS FACILITAN LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS

DEMÁS MIEMBROS DEL COLECTIVO DE TRABAJO DE ENFERMERÍA, DEMÁS MIEMBROS DEL COLECTIVO DE TRABAJO DE ENFERMERÍA,

ADEMÁS DE PERMITIR CONCENTRARSE EN LOS FACTORES ADEMÁS DE PERMITIR CONCENTRARSE EN LOS FACTORES

CONCRETOS QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA CONCRETOS QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA

PRESENTADA POR EL USUARIO.PRESENTADA POR EL USUARIO.

Page 39: 001 Diagnotico de Enfermeria

“Casi cualquier persona que se comporta más o menos bien, actúa con autocontrol cada minuto de su día, que jamás podrás conocer hasta que estés enfermo tú mismo”.

FLORENCE NIGHTINGALE