брой 35

авгу

ст /

сеп

тем

вр

и 2

012 ТЪРСЕТЕ В АПТЕКИ С ТАБЕЛА LEGE ARTIS Жегите са

рискови - 4

В помощ на кърмачките - 10

Състоянието на ръцете - показател за заболяване - 16

Наднормено тегло - 18

Алергия към насекоми - как да действаме при опасност - 2З Д Р А В Е Н

Б Ю Л Е Т И Н

СЪДЪРЖАНИЕLEGE ARTIS е специализирана марка за консултантската грижа на фармацевта в аптеката, единствена по рода си.

Важно! Винаги търсете съвета на вашия личен фармацевт. Никога не пренебрегвайте професионалното му мнение. Самолечението е опасно за вашето здраве!

Редакцията не носи отговорност за съдържанието на платените публикации. В списанието се използват авторски материали и информация от чуждестранния печат и интернет.

LEGE ARTIS е регистрирана марка на “СТИНГ”АД. Разпространява се безплатно само в аптеки LEGE ARTIS.

ПревенцияАлергия към насекоми 2За сезонаЖегите са рискови 4За вас, клиенти на аптеки Леге АртисКак да си помогнем при хемороиди 6и разширени вениВ помощ на кърмачките 10Консултация при личния фармацевтЗдраве от гроздето 12Състоянието на ръцете - 16показател за заболяване

Полезно за васЗа нормално тегло 14 АктуалноНаднормено тегло 18

Издава СТИНГ АДгр. София 1592, бул. “Асен Йорданов” № 6 тел./факс: 02/ 970 31дизайн и предпечат: Д. Христова печат: DEDRAX

брой 35

Алергия се развива към тези насекоми, които при контакт оставят секрет в тъ-

каните - пчели, търтеи, оси, стършели и ня-кои видове мравки. При реакции като бол-ка, подуване и зачервяване на мястото на ужилване, следва да се повиши вниманието и да се проведе консултация с лекар. Диа-пазонът на алергичните реакции при ужил-ване от насекоми е широк. Повечето хора не страдат от такива реакции, но има и немал-ко фатални случаи. Обикновено при алергия към един вид насекомо има 60% вероятност от алергия и към останалите. Най-често случаи на алер-гия към насекоми се наблюдават при мом-четата и мъжете до 20 години.

Симптоми при ужилване 1. При ужилване се изпитва болка, сър-беж, подуване и зачервяване на кожата. Мястото трябва да се почисти и да се при-ложи леден компрес. В някои случаи специ-алистите изписват кортикостероиден крем за редуциране на възпалителния процес и антихистаминов препарат за облекчаване на сърбежа. 2. Възможно е организмът по-трудно да преодолее ужилването. Тогава в рамките на 2 дни до седмица се наблюдава отичане

на засегнатото място. Срещат се и симп-томи като повръщане и гадене. Подобни оплаквания се наблюдават при 10% от пос-традалите, но това не означава, че те са алергични. В този случай се предполага инфектиране. Обикновено помага анти-биотичното лечение, предписано от спе-циалист. 3. Около 0,3-3% от ужилените развиват алергична реакция при ужилване от насе-комо. Симптомите се проявяват много ин-дивидуално и включват сърбеж, обрив, си-лен оток на кожата, парене или сърбеж в устата, гадене и повръщане. Най-опасният симптом е анафилакси-ята. Това е алергична реакция от бърз тип, която се характеризира със съкращение на гладката мускулатура и разширение на кръвоносните съдове. Отличава се със за-червяване, сърбеж, силен оток и шоково състояние. Анафилаксията е животозастрашава-ща. Ориентир за състоянието могат да бъ-дат още затруднено дишане и преглъщане, бледо лице, подуване на езика, замаяност, припадък. Реакцията е комплексна и се ра-звива от няколко минути до 24 часа от ужи-лването. Терапията е задължителна, като засегнатият се нуждае от бърза медицинска помощ!

Поведение при ужилване Жилото трябва да се отстрани от тъ-канта възможно най-бързо. При алерги-чна реакция се прилага адреналин. Наз-начават се и други медикаменти инжек-ционно. При сериозна алергична реакция,

Алергия от насекоми –как да действамепри опасност

2

Превенция

дори и при прилагане на епинефрин и когато състоянието на засегнатия изглеж-да стабилно, се налага медикаментозно лечение. Това включва въвеждане на теч-ности интравенозно и др. Препоръчително е, когато човек страда от подобна алергия, да носи със себе си епинефрин, за да ре-агира адекватно преди получаването на медицинска помощ. Естествено насоките за подобна мярка се осъществяват от специалист. В случай, че епинефринът не помага, се препоръчва и прием на анти-хистамин. Той действа след около час.

Как да се избегнат рисковете? • Пчелите по начало не жилят, ако не са обезпокоени. Жилото им се намира накрая на тялото. • Осите оформят гнезда по земята и стените, поради което трябва да се вни-мава за наличието им. • Стършелите строят гнезда по храстите, дърветата и покривите. • Ярките цветове привличат насекоми-те, поради което сред природата е по-доб-ре да се носят светли тонове. • Миризмата на храна също е магнит за насекомите. Да се внимава всеки път, когато се консумира нещо навън. • Ароматите от парфюми, продукти за коса, афтършейв също привличат насе-комите. • Препоръчва се тялото да е добре по-крито. • За съжаление, репелентите не дейст-ват срещу тези насекоми. Препоръчва се хората с алергия към

3

Брой 35

насекоми да проведат подходяща имуно-терапия, назначена от специалист. При-лагането на такава терапия дава почти 100% ефект. Представлява въвеждане на минимални дози от алергена за период от 10-20 седмици и дава дългосрочна защи-та на имунизираните. Рискът е по-малък от 0,2%, като не са докладвани фатални случаи. • Ако раздразните колония от насекоми, бягайте по-далеч и бързо се покрийте. • По-ефективно е тичането на зиг-заг. • Покрийте колкото се може повече от главата и лицето. • Не заставайте в близост до гнездо при липса на път за бягство. • Не се опитвайте да ударите пчела. • Когато избягате, отстранете жилото и потърсете медицинска помощ. Тя е задъл-жителна при случаи на алергии! • Симптомите на алергична реакция при ужилване от насекомо варират силно. • Жилото на повечето насекоми не води до алергични реакции. • Анафилакцията е опасна и може да бъде фатална. • Предпазните мерки и лечението са жизненонеобходими. • При анафилакция се прилага епине-фрин, който следва да се носи от засегна-тия, в инжекционна форма, която да може да приложи сам. • Противоалергичната инжекционна про-грама е високо ефективна. • Избягването на рисковете и бързо при-лагане на терапията са от ключово значе-ние при алергичните.

Жегите трайно настъпиха по територия-та на страната. Високата температура

не ни понася – удря кръвното ни налягане, жизнеспособността ни. Особено опасни са горещините за децата под 4 години, въз-растните над 60 г. и хората с хронични за-болявания, особено сърдечносъдови, на щитовидната жлеза и пр. От няколко години се наблюдава прак-тиката да търсим спасение с осигуряване на климатик и охлаждането на въздуха в затворени помещения – в офиса, автомо-била и в дома си. Несъмнено по-ниските температури в работните помещения влияят благотворно и държат настрана насекомите и микробите, ограничават рисковете от обезводняване на тялото и изпотяването. Трудно е да се твърди, че благодаре-ние на климатичните инсталации се пости-га осигуряване на чист въздух, докато не се въведе строг контрол за експлоатация на тези уреди, но със сигурност се елимини-рат някои алергени, разпространяващи се във въздуха от околната среда. Ниските температури, постигнати по то-зи начин, също носят рискове за здравето

ни. Особено внимателни относно клима-тика трябва да бъдат хората от посочените групи и още някои хронични заболявания.

Какви могат да бъдат риско-вете за здравето ни? Опасни са по-скоро температурните ам-плитуди, тъй като те рефлектират върху респираторния тракт. Климатикът е вино-вен и за циркулацията на микроорганизми и пренос на инфекции. Охлаждането се свързва и с хроничните ринити, фарин-гитите, възпалението на гърлото и пре-сипналия глас. Микроорганизмите, които се „въртят“ с въздуха в помещението могат да доведат до конюнктивит и блефарит, особено при хората с контактни лещи. Въпреки че предпазва от алергените отвън, уредът пренася събраните в поме-щението прах и гъбички, които също са чест причинител на алергии. Климатикът вреди и на естествената ни красота – изсушава кожата и лигавиците. Не на последно място уредът произвеж-да шум, към който макар и да привикваме и не отчитаме, рефлектира върху дейността на мозъка и умората ни.

За да не ви вреди климатикът, поддър-жайте температура между 21 и 25 градуса в помещението. Редовно почиствайте фи-лтрите му според инструкциите на произ-водителя. Следете и за влажността на въ-здуха, като тя трябва да е между 60 и 70%. Носете лека връхна дреха със себе си, за да може при навлизане в студено поме-щение да предпазите тялото от стреса на рязката температурна разлика.

За сезона

4

Жегите са рискови

Как да си помогнем? • Ограничете цигарите, месото (това не важи за рибата), захарта, тестените изде-лия и алкохола и консумирайте повече пло-дове и зеленчуци, по възможност сурови; • Избягвайте да стоите продължително време изправени или седнали; • Спортувайте редовно! Когато имате възможност, лягайте на гръб, вдигнете кра-ката си и имитирайте карането на колело. • Поддържайте нормално телесно тегло и направете всичко възможно, за да избег-нете евентуален запек; • Избягвайте откритото слънце, горещи-те бани и сауните и правете бани в областта на разширените кръвоносни съдове с хлад-ка вода; • Изпивайте 2-3 пъти дн. по 15-20 кап-ки клеева тинктура. Това е спиртен извлек от прополис, който намалява пропускли-востта на капилярите, увеличава еластич-ността на кръвоносните съдове и противо-действа на слепването на тромбоцитите, като предотвратява образуването на вътре-съдови съсиреци; • обърнете се за съвет към специалист по хомеопатия, фитотерапия, йога или Аюр-веда. Специалистите в тези области мо-гат да предложат методи и средства, които да стимулират собствения оздравителен потенциал на организма; • ползвайте хранителната добавка „Ве-но-артериален комплекс ФИТОЛЕК”**

Кои са основните съставки на „Вено-ар-териален комплекс ФИТОЛЕК” и какво е тях-ното действие?

Хемороидите и разширените вени са изключително широко разпространени.

Освен че предизвикват сериозни здравос- ловни проблеми и козметични неудобства, често те са причина за тежки усложнения, трайна инвалидизация и дори за прежде-временна смърт.

Причините за появата на разширени ве-ни и хемороиди са: • наследственост (около 40%). Най-чес-то се касае за вродена слабост на съеди-нителната тъкан или на клапите; • обездвижване, наднормено тегло; • начин на живот или работа, изискващи продължително стоене в изправено или се-днало положение или носене на тежки пре-дмети; • възраст - веднъж появили се разшире-ните вени и хемороидите се влошават про-гресивно с напредване на възрастта, ако не се вземат адекватни мерки; • пол - броят на жените, страдащи от хе-мороиди и разширени вени е 3-4 пъти по-голям в сравнение с мъжете. Причини за това са бременности, хормонални проме-ни, свързани с предменструален синдром, менопауза и др.

КАК ДА СИ ПОМОГНЕМ

при хемороиди и разширени вени

6

д-р Даринка Русева*

За вас, клиенти на аптеки Леге Артис

• Биофлавоноидите и екстрактите от гинко билоба и гроздови семки подобряват сърдечно-съдовата дейност, укрепват сте-ните на кръвоносните съдове, намаляват тяхната пропускливост, повишават тонуса и еластичността им и подобряват перифер-ната микроциркулация. Заключение на уче-ни от френския институт INSERM: „Биофла-воноидите са най-качествените активни съ-ставки по отношение на венозната недос-татъчност, защото действат на почти всеки фактор, виновен за нейното настъпване.” • Витамин С и витамин Е влияят благо-творно върху сърцето и кръвоносните съ-дове благодарение на следните свойства: - играят основна роля при образуването на колаген, от който зависи здравината и еластичността на стените на кръвоносните съдове; - стабилизират капилярните стени и на-маляват тяхната пропускливост, с което контролира образуването на отоци; - регулират съсирваемостта на кръвта и намаляват опасността от образуване на въ-тресъдови съсиреци. Важно е да се изтъкне, че хората, под-ложени на чести стресови ситуации, пуша-чите и възрастните хора имат нужда от по-високи дози витамин С. • Магнезият и витамин В6 играят изклю-чителна важна роля за доброто функцио-ниране на сърдечно-съдовата система, за намаляване на кръвната съсирваемост и за забавяне на атеросклеротичните процеси. В дозировка 1-2 таблетки дневно, само-стоятелно или в допълнение към стандарт-ните лекарствени форми, „Вено-артериа-

7

лен комплекс ФИТОЛЕК” се прилага при: - болки и чувство за тежест и парене в областта на разширените кръвоносни съ-дове, кървене от хемороидите; - образуване на отоци по подбедриците; - варикозни язви и склонност към обра-зуване на вътресъдови съсиреци; - чупливи капиляри и лесно образуване на подкожни кръвоизливи; - нарушено артериално кръвообраще-ние, студени крайници, шум в ушите, све-товъртеж.

Важно! Приемането на чайовете “Гинко ФИ-ТОЛЕК” и “Кардио ФИТОЛЕК” води до засил-ване на ефекта на „Вено-артериален ком-плекс ФИТОЛЕК” (www.bulgarianteacompa-ny.com). Хранителната добавка „Веноарте-риален комплекс ФИТОЛЕК”и всички чайо-ве от серията ФИТОЛЕК могат да бъдат по-ръчани от вашия фармацевт през СТИНГ АД.

Брой 35

*д-р Даринка Русева, Медицински център ФИТОЛЕК, тел. 0888 718 439

**Вено-артериален комплекс ФИТОЛЕК е хранителна добавка, разработена от д-р Мариян Иванов, www.phytolek.com, одобрена и произведена отUSA Laboratories и внесена в България от ЕкоЛабораторииЕООД, София, www.ekolab-bg.com.

Многобройни данни показват, че кърме-нето е най-полезният начин за хране-

не на новороденото. Предимствата от кър-менето за бебето са: - количеството, видът и структурата на съдържащите се в кърмата вещества са точно тези, необходими за детето през пър-вите месеци от раждането (над 100 състав-ки в майчиното мляко не могат да бъдат син-тезирани по изкуствен начин). - усвояемостта на желязото от кърмата е много висока – 50-60% (това обяснява за-що децата, които са били кърмени, страдат много по-рядко от анемия). - чрез кърмата бебето получава безце-нен имунитет и защита от инфекции. - бебето може да регулира колко да яде според нуждите и апетита си.

Предимства за кърмачката: - кърменето предпазва от кръвозагуба, възпаления и други усложнения през въз-становителния период след раждането и играе значителна роля в свиването на мат-ката след раждането. - кърменето намалява риска от рак на млечните жлези. - кърменето спомага за нормализиране на теглото, тъй като на ден кърмачките из-разходват около 500 калории повече. Важно и за кърмачката и за бебето е, че кърменето създава изключително силна емоционална връзка между тях, което е от взаимна полза.

Честотата, продължителността и сила-та на сучене определят количеството на кърмата. В процеса на сучене се увелича-ва количеството на специфичен хормон, наречен пролактин. Счита се, че той е от-говорен за продукцията на кърма.

Най-честите причини за намаляване на количеството на кърмата са: - гърдите не се стимулират редовно чрез сучене и/или не са добре изпразнени; - не се приемат достатъчно течности; - се спазва диета за отслабване; Отрицателните емоции, определени за-болявания и медикаменти, алкохолът и тю-тюнопушенето също потискат млечната се-креция. Освен правилното захващане на зърното, честотата на кърменията и нали-чието на нощни кърмения, за стимулиране на образуването на кърма спомагат: - нормално хранене, без да се бърза със спазването на диети за отслабване (осо-бено полезни са плодовете, зеленчуците, рибата, овесените ядки, орехите, бадемите, млякото и млечните изделия). - пиенето на достатъчно течности. - приемането на лактогонни билкови ча-йове, стимулиращи млечната продукция като ЛАКТО ФИТОЛЕК. Той увеличава про-дукцията на мляко благодарение на съдър-жащите се в него листа от градинска мента, коприва и медицинска ружа и плодове от ре-зене, анасон, кориандър и гръцки сминдух (www.bulgarianteacompany.com). Чайовете от серията ФИТОЛЕК могат да бъ-дат доставени във всяка аптека или дрогерия от СТИНГ АД.

10

За вас, клиенти на аптеки Lege Artis д-р Мариян Иванов

Медицински център ФИТОЛЕК

В ПОМОЩ НА КЪРМАЧКИТЕ

кова, винена, лимонена, кехлибарена и фо-сфорна, които са полезни за стимулирането на обмяната на веществата.

Затова консумацията на грозде и пряс-но изцеден гроздов сок се препоръчва при безапетитие, при стомашно-чревни възпа-ления, чернодробни и жлъчни възпаления, при запек и хемороиди. Гроздето очиства, алкализира и минерализира организма.

Според народната медицина гроздето помага при ранна форма на туберкулоза, очни и ушни болести, заболявания на да-

От началото на XIX век лечението с грозде и гроздов сок е известно като

ампелотерапия. Благодарение на достъп-ността му и широкото му разпространение, от древността гроздето е използвано като храна, лекарство, лек за отмора и забавле-ние. Широкият му спектър на действие го пра-ви най-популярното лекарство в народна-та медицина. Съвременните изследвания са доказали това.

Установено е, че в гроздето се съдър-жат много органични киселини като ябъл-

Здраве от ГРОЗДЕТО

12

Консултация приличния фармацевт

лака и на черния дроб, невротично сърце-биене, възпаление на венците, скорбут и нарушена обмяна на веществата. Смята се, че има много добро действие и при миг-рена и артритни заболявания.

Съдържанието на захар в гроздето е много по-голямо, отколкото при другите плодове – над 25%. Захарите в гроздето – глюкоза и фруктоза – навлизат направо в кръвта и се усвояват бързо от организма и това подпомага сърцето и черния дроб. Благодарение на тези му качества гро-здето е много подходяща храна за злояди деца, за спортисти и за хора, подложени на големи физически натоварвания.

Гроздето е богато и на витамини – C, B и провитамин A – които укрепват нервната система, стените на кръвоносните съдове, костите, ноктите и имат благотворно вли-яние за зрението. Наличието на калий подкрепя сърдеч-ния мускул, отделя излишните течности, затова гроздето и сокът му се препоръчват при високо кръвно налягане, прекарани ин-фаркти, атеросклероза, артрити, подагра, камъни в бъбреците или в жлъчката. Магнезият, калцият, фосфорът и желя-зото помагат за лечение на рахит, за изграж-дане на младите кости и зъби, предпазват от анемия. Багрилните вещества в гроздето имат съдоразширяващ ефект, което предпазва от инфаркт. Въпреки че гроздето е изключително хранително, то може да се използва и за

13

диета и разтоварване на организма. Опре-деля се ден от седмицата или няколко по-следователни дни, в които се консумира само грозде. По този начин организмът се прочиства от ненужни вещества и токсини без да гладуване.

Когато се консумира грозде и гроздов сок, е добре да се избягват храни като ме-со, зеле, салами, яйца, сирене и бира. Су-шеното грозде също е храна и лекарство.

Единствените противопоказания за упо-требата на по-големи количества са зат-лъстяването, захарният диабет, язвата на стомаха или на дванадесетопръстника.

Брой 35

Сънят има положителен ефект при гене-тично предразположение към наддава-

не на тегло според ново проучване. Колкото повече сън получаваме, толкова в по-малка степен гените имат роля в определянето на теглото, обяснява водещият автор и невро-лог д-р Натаниел Уотсън от Вашингтонския университет в Сиатъл. Предишни изследвания също показват връзка между съня и теглото, но настоящето проучване разглежда ролята на генетиката.Учените анализират данни за височината, теглото и съня на над 1000 души. За кратък сън в проучването се възприема този, по-малък от 7 часа на нощ, за нормален - 7 до 8 - 9 часа, а за дълъг - над 9 часа. Средната възраст на участниците е около 37 години, а средната продължителност на съня е 7,2 часа на нощ. Какви са констатациите на учените: • Хората, които имат по-продължителен сън, имат и по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ), отколкото тези, които спят по-малко.

• Хората, които спят по-малко, увеличават генетичния риск от повишен индекс на телесната маса. • При спящите средно повече от девет ча-са на нощ, генетичните фактори влияят около 32% върху ИТМ, а за тези, които спят по-малко от седем часа - 70%. При участ-ниците, които спят седем до девет часа, 60% от изменението на теглото се дължи на генетични фактори. Други фактори, които влияят на индекса на телесна маса, са тези, свързани с околната среда.

Учените не знаят кои генетични пътища, свързани с теглото, са повлияни от съня, но вероятно имат общо с тези, обвързани с гла-да, ситостта, запасите от мазнини, метабо-лизма или други физиологични функции. От години е установено, че лишаването от сън увеличава нивата на хормона на гла-да и намалява нивата на хормона, който ни кара да се чувстваме сити. А тези ефекти могат да доведат до преяждане и наддаване на тегло.

14

Полезно за вас Резултатите са публикувани в сп. American Academy

of Sleep Medicine.

ЗА НОРМАЛНО ТЕГЛО

Малките промени във вида и формата на дланите, ноктите или пръстите на

ръцете могат да покажат здравословен про-блем.

• Естественият и здрав цвят на нокътя е бледорозов. Зеленикавожълт оттенък на нокътя може да свидетелства за наличието на гъбична инфекция. Пожълтяването може да е признак и за по-сериозен здравословен проблем като заболяване на белия дроб.При промяна в нормалното оцветяване на нокътя трябва да се предприеме консул-тация със специалист. • Промяна във формата. Здравият нокът е леко повдигнат в средата и извит надолу към върха. Наличието на вдлъбване на нокътя може да е симптом за недостиг на желязо или анемия. Нормалната форма може да се възстанови с прием на желязо или храни, богати на химичния елемент. Повърхност на нокът, подобна на куб, показва риск от вът-решно заболяване като рак на белия дроб или сърдечносъдов проблем. • Малките подутини в близост до ноктите са първия признак на остеоартрит - заболя-ване с дегенеративно изменение на ставния хрущял и костните краища. От него по-често страда нежният пол. • Честото и продължително треперене на

ръцете може да е показател за развитието на болест на Паркинсон. Възможно е да се дължи и на умора, стрес, тревожност, прека-лена консумация на алкохол или кафе. При по-честа поява на тремор е препоръчителна консултация с лекар специалист. • Сухата кожа на ръцете може да е приз-нак за повишена активност на щитовидната жлеза поради факта, че намалява хидрата-цията на кожата. Друга причина за сухотата може да е менопаузата, когато е налице хормонален дисбаланс. • Червени длани. Още от древни времена зачервяването на дланите се е смятало за признак на чернодробно нарушение, циро-за. Зачервяването се появява на външния ръб на китката, в областта от основата на палеца по протежение на китката до малкия пръст. Червените длани могат да са симптом и за ревматоиден артрит, нарушения на щи-товидната жлеза, а понякога и на бремен-ност. • Потни длани. Прекомерното изпотяване и навлажняване на дланите може да се дъл-жи на хиперфункция на щитовидната жлеза. Изпотяването в комбинация с необяснима и бърза загуба на тегло, нервност и подуване в областта на гърлото изискват консултация със специалист поради риск от хиперфунк-ция на жлезата.

16

Консултация приличния фармацевт

Състоянието на ръцете –

показател за заболяване

Проблемът с килограмите е характерен в по-голяма степен за мъжете – близо 39% от мъжете в България над 15 години страдат от наднормено тегло и приблизително 33% от жените. С преминаването на 40-годишна възраст значимо се увеличава делът на българите с наднормено тегло, като в група-та на 50-59 годишните надхвърля 50%. Причините са генетични фактори и фак-тори на средата - външни и вътрешни. Вза-имодействието между тях определя енер-гийния баланс на организма, а когато той се наруши, започва отлагане на мастна тъ-кан в мастните депа. Генетичните фактори са непроменливи. Те определят нивото на основната ни обмя-на, която съставлява около 70% от енергий-ния разход на организма. Това е енергията, необходима за действието на органите и тя се изразходва дори в покой. Oбработката и усвояването на храната от организма със-тавляват около 10% от енергийния разход. Този фактор е също трудно регулируем и е генетично определен, но зависи и от вида, и от начина на хранене. Спонтанната физическа активност, свъ-рзана с ежедневните житейски дейности, изразходва около 20% от приетата енергия и е труднопроменлива и наследствено оп-ределена. От общия енергиен разход един-ствено волевата физическа активност е променлива величина. Чрез увеличаването й може да се повиши обмяната на мастите, да се насочи в правилна посока и да се сти-гне до намаляване на натрупаната мастна тъкан. Липсата на физическа активност е основна причина за намаления енергиен

Наднорменото тегло е натрупване на телесна маса над приетата норма. То-

ва не означава, че то се превръща авто-матично в проблем, защото в някои случаи няма отрицателни последствия. При спор-тисти или физически работници увеличе-ната телесна маса може да се дължи на силно развита мускулатура. Наднорменото тегло се превръща в сериозен проблем, когато е придружено със затлъстяване. Затлъстяването е заболяване и предс-тавлява увеличено количество мазнини в организма, които имат силно увреждащ ефект върху обмяната на веществата и функцията на органите. Човешкото тяло е устроено да трупа килограми и да ги за-пазва на всяка цена. От това е зависило оцеляването на човешкият вид през хиля-долетията. Човешката еволюция се е раз-вила при условия на недостиг на храна, а не на изобилие и затова сме склонни да пълнеем, а не да слабеем. В последните години към това се добави и обездвижва-нето, което доведе до световна епидемия от затлъстяване. Затлъстяването засяга най-тежко сър-дечно-съдовата система, като силно нарас-тва рискът от инфаркт и мозъчен инсулт. Характеризира се с хронично протичане и рецидивиращ характер, което означава, че не може да бъде излекувано, а изисква под-държащо лечение и поведение.

НАДНОРМЕНО т е г л о

18

Актуално

разход. Увеличеният прием на голямо ко-личество висококалорични храни е другата основна причина за енергиен дисбаланс и отлагане на излишната енергия под фор-мата на мастна тъкан в организма. Поради комплексното действие на тези различни фактори няма чиста форма на затлъстяване, т.е. такава която да се дъл-жи на една единствена причина. Оттук следва и комплексният подход за контрол на теглото чрез цялостна промяна в начина на живот. За правилното и дълготрайно на-маляване на теглото е необходимо да се промени храненето, да се увеличи физи-ческата активност и при нужда да се доба-ви медикаментозно лечение. Затлъстяването протича в 2 фази. През първата, динамична фаза, се нарушава енергийният баланс на организма (вносът превишава разхода на калории). През вто-рата, статична фаза, наддаването на тегло се прекратява и приходът и разходът на енергия се изравняват на по-високо ниво на обмяна. Установява се ново енергетично равновесие. Поради тези причини лечени-ето е по ефективно в първата фаза. Мастната тъкан увеличава обема си по два начина - увеличаване броя на мастните клетки (извършва се само през първата година след раждането и по време на пубер-тета); чрез хипертрофия на клетките - уго-лемяване размера на мастните клетки (през целия живот). При повечето болни със затлъстяване липсва съзнанието за болест. Те имат мне-нието, че изобщо не консумират толкова много храна, леко са напълнели и са в доб-

19

ра физическа форма, просто са малко не-разположени. Типични са така наречени-те пристъпи на „натъпкване” с храна пре-димно вечер или през нощта, натрапливо поемане на храна в конфликтни ситуации и при напрежение, чувство на страх или вина непосредствено преди прекомерната консумация и редуващи се фази на преяж-дане и на глад. Гладът кара организма да мине на икономичен режим на обмяна и да складира всяка калория от преяжданията в натрупване на нови масти. Един от успешните начини за редуци-ране на телесното тегло е контролът вър-ху апетита. Апетитът представлява вътре-шната движеща сила за търсене, избор и прием на храна. Три са основните фактори, участващи в контролирането му - глад, за-сищане и ситост. Гладът е стремеж за при-ем на храна, засищането спира процеса на хранене, а ситостта удължава интервала до следващото хранене и намалява излиш-ния прием на храна между основните хра-нения. Според причината затлъстяването бива първично и вторично (симптоматично). Първично затлъстяване се наблюдава в близо 95% от случаите. Дели се на: - хранително - вследствие на преяжда-не и намалена двигателна активност на фо-на на нормална обмяна на веществата; - регулаторно - дължи се на болестно активиране на центъра на апетита в мозъ-ка (хипоталамуса). Синтезът на мастите в черния дроб се повишава, като въглехи-дратите се превръщат в мазнини; - метаболитно - предимно наследстве-

Брой 35

кожни мазнини. Най-големият проблем, особено при атлетите е, че мускулите са по-тежки от тлъстините. Затова активно спортуващите може да се окажат с “над-нормено тегло” според ИТМ, без това изо-бщо да е вярно. Затова се използва по-скоро за статистическа информация, като индикатор за степента на затлъстяване на населението от 80-те години насам. ИТМ от 18,5 до 25 означава, че сте с нормално тегло, под 18,5 - с поднормено, а над 25 - с наднормено. Стойности на ИТМ под 17,5 може да означават, че страдате от анорексия или друго заболяване, а над 30 предполага затлъстяване в различни степени. (Таблица 1)

но обусловено. Синтезът на масти е пови-шен от въглехидрати, които са приети в умерено количество.

Вторично затлъстяване - Централно-нервно - развива се в ре-зултат на психотравма, стрес, нервно нап-режение, когато апетитът рязко се пови-шава. - Ендокринно - в резултат на заболя-вания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните и половите жлези. Степента на наднормено тегло и зат-лъстяване се определя чрез измерване на т.нар. Индекс на телесната маса (ИТМ). ИТМ е открит между 1830-50 г. от белгий-ския математик и статистик Адолф Кетле. На базата на него не бива да се поставят диагнози, тъй като не обхваща всички фак-тори, а само височината и теглото. Това става чрез уравнението:

телесното тегло (в килограми)ИТМ = ------------------------------

височината Х височината (в метри)

Този индекс добива популярност през 50-те и 60-те години на 20 в., когато про-блемът със затлъстяването в западните общества започва да нараства. Въпреки това на базата на него не бива да се по-ставят диагнози, тъй като не обхваща вси-чки фактори, а само височината и теглото. Стойностите на ИТМ са ориентировъч-ни предимно за пропорциите, защото иде-алното тегло зависи от това дали се дължи предимно на мускулна маса или на под-

20

Актуално

ИТМ Категория СЗО Здрав. риск18.5 – 24.9 Нормално тегло Нисък25.0 – 29.9 Наднормено тегло Повишен30.0 – 34.9 Затлъстяване І-ва степен Средно висок35.0 – 39.9 Затлъстяване ІІ-ра степен Висок

Над 40 Затлъстяване ІІІ-та степен Много висок

ИТМ Възраст19 - 24 18 – 24 г.20 - 25 25 - 34 г.21 - 26 35 – 44 г.22 - 27 45 – 54 г.23 - 28 55 – 64 г.24 - 29 Над 64 г.

ИТМ зависи и от възрастта. (Таблица 2)

За нормални стойности при мъжете се приемат тези между 20-25, а за жените - между 19-24. За хора с ИТМ над 25 и с оби-колка на талията над 102 см при мъжете и 88 см при жените има сериозен риск от здравословни проблеми. (Таблица 3)

ИТМ мъже ИТМ жени КласификацияПод 20 Под 19 Ниско тегло20 - 25 19 - 24 Нормално тегло25 - 30 24 - 30 Наднормено тегло30 - 40 30 - 40 ЗатлъстяванеНад 40 Над 40 Тежко затлъстяване