ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА · Крок3Загальналiкарськапiдготовка(росiйськомовнийварiант)2016рiк,весна

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 3

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

Код ID Прізвище

Варіант ________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Ангеловський І.М.; Бабич Т.Ю.; Баєшко Г.І.; Баричева Е.М.;

Бєлкіна Е.О.; Білик І.С.; Бобкович К.О.; Богініч Л.Ф.; Богуцька Н.К.; Бойко К.А.; Болотіна Л.О.;

Бородін А.Б.; Браславська А.П.; Буднюк О.О.; Буднюк О.О.; Булик Т.С.; Василевська І.В.;

Вернигородський В.С.; Виноградов К.В.; Владика А.С.; Вовк В.А.; Волошина Л.О.; Воротинцев С.І.;

Гаєвський С.О.; Гайдичук В.С.; Гайструк А.Н.; Гапонов В.В.; Герасимович Г.М.; Глєбова Л.П.;

Глотов М.О.; Глумчер Ф.С.; Годованець Ю.Д.; Головко І.М.; Головченко Н.М.; Голяніщев М.О.;

Гомон М.Л.; Горенштейн М.Л.; Губар С.О.; Гуцуляк В.І.; Дельва М.Ю.; Деркач В.Г.; Дикусаров В.В.;

Дідик О.В.; Діжа М.О.; Доценко Д.Г.; Євтерєва І.О.; Єгоров О.О.; Єхалов В.В.; Єщенко О.І.;

Желеховський О.А.; Жержова Т.А.; Живиця Л.В.; Животовська Л.В.; Жигарєв Ю.О.; Жук П.М.;

Здиховська І.І.; Івахненко Н.Т.; Ілляш Т.І.; Кабанько Т.П.; Канзюба А.І.; Кіношенко Є.І.; Кобрин Т.З.;

Кожем’яка А.І.; Козловський І.В.; Колесник Т.В.; Колюбакіна Л.В.; Конопльова Л.Ф.; Коптюх В.І.;

Копчак Л.М.; Коржинський Ю.С.; Корнієнко Г.В.; Коробко О.А.; Котов О.В.; Кошля О.В.;

Кравченко В.А.; Краснова Ж.О.; Кремінський Я.М.; Криворук І.М.; Кріштафор А.А.; Крючко Т.О.;

Кузнєцов В.М.; Курсов С.В.; Лакіза С.О.; Лашкул З.В.; Лисенко Г.І.; Лі А.В.; Ліньов О.М.; Ліхачов В.К.;

Луб’яна С.С.; Льовкін О.А.; Маковецька Т.І.; Малик С.В.; Мальцева Л.О.; Маслянко В.А.;

Мацькевич В.М.; Медведик Л.О.; Мельничук Е.В.; Мельничук Л.В.; Милян Ю.П.; Михневич К.Г.;

Мізякіна К.В.; Міхно С.П.; Молчанов Р.М.; Москальков О.П.; Нагорнюк В.Т.; Нальотова О.М.;

Науменко В.О.; Ніконова О.М.; Носов В.В.; Одинець І.Ю.; Османов Е.М.; Островський К.В.;

Откаленко О.К.; Павловська Г.Я.; Павловська О.М.; Паламарчук О.І.; Панасенко С.І.; Пархоменко К.Ю.;

Перепадя В.М.; Петрусевич Т.В.; Плотнікова В.М.; Пойда О.І.; Пономаренко Г.Ф.; Попелюк Н.О.;

Потапов О.І.; Потапов О.Л.; Пустовойт Г.Т. ; Реброва О.О.; Рогальський І.О.; Рудий М.О.; Савченко О.О.;

Самарін Д.В.; Самохін І.В.; Свистун Р.В.; Сергієнко С.М.; Серіков К.В.; Сивожелізов А.В.; Синенко В.І.;

Сіцінський С.А.; Скородумова Н.П.; Смірнова Н.М.; Соловйов І.Є.; Старік А.Д.; Старостенко І.М.;

Степаненко Т.І. ; Супрун С.А.; Суровий І.С.; Сушко В.І.; Тарасенко В.О.; Татарников В.П.; Ткаченко Р.О.;

Торба О.В.; Триндюк Ю.С.; Трошков О.О.; Тучкіна І.О.; Тютюнник А.Г.; Уліцька О.І.; Усиченко О.М.;

Хухліна О.С.; Чермних С.В.; Черниловський А.В.; Чмут В.Г.; Чорна І.О.; Чугай І.О.; Шаєвскій Д.В.;

Шевцова Т.І.; Шейко В.Д.; Шелест О.М.; Шишкіна Н.В.; Шуба В.Й.; Шумейко О.Г.; Ярешко Н.О.;

Ященко О.Б. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Банадига Н.В., Біляєв А.В., Демиденко О.Д., Дмитрієва С.М.,

Добровольська Л.М., Дубров С.О., Жежер А.О., Заремба В.С., Ізбицька Н.Г., Козачок М.М., Корбут О.В.,

Корсунов В.А., Котлова Ю.В., Кравець М.С., Крючко Т.О., Кучин Ю.Л., Луценко Н.С., Осьодло Г.В.,

Панов Ф.І., Пилип’юк Г.М., Середа І.К., Скрипнік І.М., Снісарь В.І., Соломенчук Т.М., Сорохан В.Д.,

Суходоля А.І., Ткачук О.Л., Чурсіна Т.Я., Щурко М.І.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 3.

Загальна лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для інтернів та викладачів вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної

освіти.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233, від

20.11.2006 №762).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2016 рiк, весна 1

1. В приёмное отделение военногогоспиталя доставлен военнослужащийс огнестрельным ранением в областьбрюшной полости. Кожа бледная, АД-90/60 мм рт.ст., Ps- 100/мин. Симптомыраздражения брюшины сомнительные.Какое исследование нужно выполнитьдля уточнения диагноза?

A. УЗИ органов брюшной полостиB. Компьютерная томография органовбрюшной полостиC. ЛапаротомияD. Обзорная рентгеноскопия органовбрюшной полостиE. Фиброгастродуоденоскопия

2. В медицинскую роту доставлен по-страдавший с тяжёлым огнестрельнымранением нижней трети правого бе-дра. Кость раздроблена. Магистраль-ные сосуды повреждены. Конечностьвисит на лоскуте мягких тканей. К ка-кому виду медицинской помощи отно-сится проведение отсечения конечно-сти, висящей на лоскуте мягких тка-ней?

A. Первая врачебная помощьB. Квалифицированная медицинскаяпомощьC. Специализированная медицинскаяпомощьD. Доврачебная (фельдшерская) меди-цинская помощьE. Первая медицинская помощь

3.У пациента с симптомами отсутствиякровообращения на ЭКГ установленаасистолия. Первоочерёдным терапев-тическим мероприятием должно быть:

A. Введение адреналинаB. Электрическая дефибрилляцияC. Введение лидокаинаD. Введение хлорида кальцияE. Введение атропина

4. Травмированный мотоциклист ле-жит на проезжей части дороги. Левоебедро его деформировано в нижнейтрети, через наружную рану фонтани-рует кровь. Где и какой кровоостанав-ливающий жгут необходимо использо-вать?

A. Артериальный жгут непосредствен-но над раной бедраB. Артериальный жгут в средней третибедраC. Артериальный жгут в верхней третибедраD. Венозный жгут непосредственно надранойE. Венозный жгут на верхнюю третьголени

5.У больного, который находится в ги-пергликемической коме, через 4 часапосле начала инсулинотерапии внеза-пно развились тахикардия, мышечнаягипотония, АД- 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ:удлинение интервала QT , снижениеS − T , расширение и уплощение T . Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. ГипокалиемияB. ГиповолемияC. ГипогликемияD. ГипергликемияE. Гиперкалиемия

6. Ночью у больного появились уду-шье, кашель с обильной мокротойрозового цвета. Из анамнеза: страда-ет гипертонической болезнью, вари-козным расширением вен обеих коне-чностей, 2 года назад перенёс инфарктмиокарда. Объективно: беспокоен, по-ложение ортопноэ, акроцианоз, ЧДД-40/мин., АД- 220/110 мм рт.ст. В лёгких -разнокалиберные средне- и крупнопу-зырчатые хрипы. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A. Острая левожелудочковая недоста-точностьB. Астматический статусC. Тромбоэмболия легочной артерииD. Крупозная пневмонияE. Легочное кровотечение

7. В приемный покой больницы обра-тился пострадавший в состоянии лег-кого алкогольного опьянения с жало-бами на нарушение зрения, возникшиепосле употребления спиртного. Наибо-лее вероятный диагноз:

A. Отравление метаноломB. Отравление этиленгликолемC.Отравление этаноломD. Острое нарушение мозгового крово-обращенияE.Острый приступ глаукомы

8. У пациента 40-ка лет, который в те-чение 17-ти лет болеет неспецифиче-


ским язвенным колитом, при после-днем эндоскопическом исследованииобнаружены множественные воспали-тельные псевдополипы во всех отделахтолстой кишки. Результаты биопсиипоказали наличие в полипах диспла-зии II-III ст. Какое лечение необходи-мо использовать у данного больного?

A. ХирургическоеB. МедикаментозноеC. РентгенотерапияD. ХимиотерапияE. Трансэндоскопическое удалениеполипов

9. Пострадавший 42-х лет, обнаружен-ный на месте ДТП, жалуется на болив области таза и правого бедра. Объе-ктивно: заторможен, стонет, кожа бле-дная, язык сухой. ЧДД- 28/мин. Правоебедро деформировано, отёчно, в верх-ней трети его патологическая подви-жность, крепитация костных отлом-ков. Обширное кровоизлияние, отёк иболь при пальпации в правых паховой,подвздошной и ягодичной областях. Ps-112/мин., АД- 80/45 мм рт.ст. Какой сте-пени травматического шока соответ-ствует состояние пострадавшего?

A. IIB. IC. IVD. IIIE. -

10. Ребёнок 6-ти лет госпитализированв детское отделение с бронхопневмо-нией. Страдает атопическим дермати-том. После внутримышечного введе-ния ампициллина появились ощуще-ние стеснения в груди, головокруже-ние, резкая бледность, цианоз, холо-дный пот, ускоренноешумное дыхание.Какой из перечисленных препаратовследует ввести в манипуляционной не-медленно?

A. Раствор адреналина подкожноB. Раствор преднизолона внутривенноC. Раствор эуфиллина внутривенноD. Раствор строфантина внутривенноE. Раствор тавегила внутривенно

11. У ребёнка 2-х лет в стационаре нафоне острой респираторной вируснойинфекции с явлениями ринита, фарин-гита, трахеита, температуры тела -39, 6oC, развился приступ генерализо-ванных судорог. Какой метод неотло-жных противосудорожных мероприя-

тий следует считать методом выбора?

A. Диазепам внутривенноB. Хлоралгидрат в клизмеC. Диазепам внутримышечноD. Фенобарбитал зондом в желудокE. Дроперидол внутривенно

12. У больного боли в грудной кле-тке, которые возникли после травмы,одышка, слабкость. Объективно: та-хипноэ, отставание правой половиныгрудной клетки в дыхании, расширен-ные вены шеи. Прогрессирует дыха-тельная недостаточность. Рентгеноло-гически: отсутствие легочного рисункаправого лёгкого, средостение смещеновлево, на вдохе смещается вправо. Ку-пол диафрагмы смещён книзу. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Напряжённый пневмотораксB. ГемопневмотораксC. Закрытый пневмотораксD. Эмболия легочной артерииE. Эмфизема средостения

13. Больной 56-ти лет госпитализиро-ван с жалобами на чувство тяжести вверхних отделах живота, похудание,периодическую рвоту съеденной пи-щей. Язвенный анамнез - 30 лет. Припальпации определяется ”шум плеска”натощак. Суточный диурез до 800 млв сутки. При рентгенисследовании же-лудка - задержка бариевой суспензии вжелудке до 14 часов, деформация пило-родуоденальной зоны. Какой диагнознаиболее вероятен?

A. Субкомпенсированный язвенныйпилоростенозB. Компенсированный язвенный пило-ростенозC.Острый панкреатитD. Декомпенсированный язвенныйпилоростенозE.Острый пиелонефрит

14. У больного с инфекционным эндо-кардитом с поражением аортальногоклапана возникли интенсивные болив пояснице, слева и справа, которыебыли расценены как инфаркт почек.В течение суток у больного усилилисьобщая слабость, апатия, тахикардия,артериальное давление снизилось до60/0 мм рт.ст., появились рвота, понос,холодный липкий пот, олигурия. Чемосложнилось течение заболевания?


A. Острая надпочечниковая недоста-точность вследствие кровоизлияния внадпочечникиB. Острая почечная недостаточностьвследствие инфаркта почкиC. Острая сердечная недостаточностьD. Инфаркт селезёнкиE. Инфаркт мозга

15. В больницу бригадой СМП достав-лена женщина 32-х лет. Из анамнеза:в течение последних 2-х лет находи-лась на диспансерном учёте по поводугемолитической анемии. Объективно:состояние средней тяжести, темпера-тура - 37, 3oC, кожа лимонно-жёлтогоцвета, Ps- 98/мин., АД- 80/55 мм рт.ст.,увеличенная селезёнка. В крови: эр.-2, 6 · 1012/л, Hb- 70 г/л, ЦП- 0,94, лейк.-6, 1 · 109/л, СОЭ- 19 мм/час, непрямойбилирубин - 58 мкмоль/л. Что необхо-димо назначить в первую очередь?

A. ПреднизолонB. Ферум-лекC. Эритроцитарная массаD. Трансфузия консервированной кро-виE. Интерферон

16. Мужчина 36-ти лет жалуется наинтенсивную боль в эпигастральнойобласти, многократную рвоту, не при-носящую облегчения, выраженную об-щую слабость. Объективно: общее со-стояние тяжёлое, кожа и видимые сли-зистые бледные, с единичными фио-летовыми пятнами. Ps- 100/мин., АД-100/60 мм рт.ст. При пальпации живо-та определяется ригидность брюшнойстенки и резкая болезненность в эпи-гастральной области на 6 см выше пу-пка и в левом рёберно-позвоночномуглу. Пульсация аорты в эпигастраль-ной области не определяется. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Острый панкреатитB. Острый аппендицитC. Перфоративная язваD. Острый холециститE. Расслаивающая аневризма аорты

17. Больной 50-ти лет после аварии напроизводстве был госпитализированс жалобами на металлический прив-кус и жжение во рту, тошноту, слю-нотечение, многократную рвоту, по-нос с примесями слизи и крови, больв эпигастральной и поясничной обла-стях. Объективно: состояние тяжёлое,язвенный стоматит, гингивит, некроз

слизистой оболочки носа, гортани.АД- 150/100 мм рт.ст., Рs- 48/мин., тонысердца глухие. Полиурия, гипостену-рия, альбуминурия, гематурия. Какойантидот следует ввести больному?

A. УнитиолB. Атропина сульфатC. ХромосмонD. ДиетиоксимE.Антарсин

18. Больному 52-х лет выполнена эк-скреторная урография. Через 10 минутпосле внутривенного введения контра-стного вещества состояние больногорезко ухудшилось. Без сознания. АД-50/20 мм рт.ст., Ps- 120/мин., ритми-чный. В анамнезе - медикаментознаяаллергия. С целью лечения срочно не-обходимо ввести:

A. Адреналин внутривенно, быстраяинфузия кристаллоидовB. Внутримышечно димедрол, предни-золонC. Внутривенно преднизолон, инфузиякристаллоидовD. Внутривенно эуфиллинE. Адреналин подкожно, димедролвнутривенно

19.Больной 48-ми лет, жалуется на вне-запно усилившуюся одышку, слабость,Находится в кардиологическом отде-лении в течение 12 часов, получает:гепарин, аспирин, стрептокиназу. Во-збужден, кожа холодная, влажная, циа-ноз. Пульс слабого наполнения, ритми-чный, 135/мин., АД- 60/40 мм рт.ст. Внижних отделах легких влажные хри-пы. На ЭКГ в отведениях V 3 - V 6 ком-плекс QRS типа QS, подъем сегмен-та ST выше изолинии, положительныйзубец T . С какого препарата необходи-мо начинать неотложную терапию?

A. ДопаминB. ДигоксинC.АльбуминD. ЛазиксE. Верапамил

20.К врачу обратился больной 62-х лет,который после длительного пребыва-ния в темноте и эмоционального на-пряжения жалуется на сильную боль влевом глазу, в левой половине головы,затуманивание зрения, тошноту, рвоту.Резко снижена острота зрения левогоглаза, на глазном яблоке смешаннаяинъекция, роговая оболочка отёчна,


передняя камера мелкая, зрачок ра-сширен, внутриглазное давление паль-паторно резко повышено. Для какойпатологии характерна такая клиниче-ская картина?

A. Острый приступ глаукомыB. Острый конъюнктивитC. ИридоциклитD. КератитE. Иридоциклит с гипертензией

21. Мужчина 40-ка лет доставлен вприёмное отделение. Определяетсязапах алкоголя изо рта, открываниеглаз и речевые ответы отсутству-ют, нецеленаправленные движения наболь. Объективно: дыхание частое(>40/мин.), поверхностное, АД- 90/40мм рт.ст., Ps- 112/мин. Что нужно сде-лать в первую очередь?

A. Интубация трахеиB. Зондовое промывание желудкаC. Форсированный диурезD. Внепочечные методы детоксикации(гемодиализ, гемосорбция)E. Внутривенно бемегрид

22. Бригада скорой помощи была вы-звана к 8-месячному ребёнку в связи стем, что мама обратилась с жалобамина периодическое подёргивание подбо-родка у ребёнка, которое усиливаетсяво время беспокойства, подёргиваниеотдельных групп мышц, вздрагиваниево время сна. При объективном иссле-довании обнаружены признаки рахитаII степени. В анамнезе: ребёнок нахо-дился на молочно-углеводном вскарм-ливании, профилактику рахита не про-водили. Диагностирована спазмофи-лия. Укажите препарат выбора дляснятия судорожного синдрома:

A. Кальция глюконатB. СедуксенC. Натрия оксибутиратD. ФенобарбиталE. Сульфат магния

23. Беременная 17-ти лет в сроке 34-35 недель доставлена бригадой СМПв роддом с жалобами на головнуюболь, ухудшение зрения, подёргиваниемышц, судороги. АД- 190/100 мм рт.ст.на обеих руках, отёки на ногах и жи-воте. Состояние плода не нарушено,выделений из половых органов нет. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. ЭклампсияB. Преэклампсия тяжёлой степениC.МенингоэнцефалитD. ЭпилепсияE. Гипертоническая энцефалопатия

24. Женщина на сроке беременности 6недель жалуется на жажду, зуд кожи,нарушение зрения, полиурию. В анам-незе I тип сахарного диабета. В кровисахар 9 ммоль/л натощак, после нагруз-ки глюкозой - 12 ммоль/л. Осмотр оку-листа: пролиферативная ретинопатия.Что необходимо предложить женщи-не?

A. Прервать беременностьB. Дальнейшее обследованиеC. Сохранять беременностьD. Лечение инсулиномE. Лечение диетой

25. Роды вторые, своевременные. 3 ча-са назад отошли околоплодные воды.Родовая деятельность активная, обще-равномерносуженный таз II степени.Предполагаемая масса плода 3900 г.Сердцебиение плода не выслушивае-тся. При влагалищном исследованииоткрытие шейки матки полное, пло-дного пузыря нет, предлежит головкаплода, прижата ко входу в малый таз.Стреловидный шов в поперечном ра-змере. Какая врачебная тактика?

A. КраниотомияB. Ведение родов через естественныеродовые путиC. Кесарево сечениеD. Стимуляция родовой деятельностиокситоциномE.Наложение акушерских щипцов

26. На вторые сутки после субтоталь-ной резекции щитовидной железы поповоду диффузного токсического зобау больной появились тонические судо-роги пальцев (”рука акушера”), поло-жительные симптомы Хвостека, Вей-са, Труссо. Какое осложнение опера-ции возникло?

A. ГипопаратиреозB. Анафилактический шокC. Тиреотоксический кризD. Инфаркт миокардаE.Асфиксия

27. У больного эпилепсией в стацио-наре возник статус генерализованныхтонико-клонических судорог. Какой изнемедикаментозных мероприятий мо-


жет быть использован для улучшениясостояния больного?

A. Кранио-церебральная гипотермияB. Электрофорез воротниковой зоныC. МагнитотерапияD. БальнеотерапияE. Су-джок терапия

28. К врачу скорой помощи обратиласьроженица после домашних родов. Сослов известно, что 30 минут назад унеё родилась девочка, после чего через10 минут выделился послед. Началоськровотечение. Какие действия врача?

A. Ввести метилэргометрин и госпита-лизировать роженицуB. Госпитализировать роженицуC. Ввести эргометрин и наблюдатьD. Ввести энзапрост и наблюдатьE. Ввести окситоцин и наблюдать

29. У ребёнка 9-ти лет, болеющего са-харным диабетом, на фоне кишечнойинфекции, возникли и нарастают нев-рологические симптомы: нарушениеориентации, галлюцинации, фокаль-ные судороги. Имеются признаки деги-дратации III степени, дыхательных на-рушений нет, запах ацетона отсутству-ет. Какой предварительный диагноз?

A. Гиперосмолярная комаB. Диабетическая кетоацидотическаякомаC. Гипогликемическая комаD. Опухоль головного мозгаE. Энцефалит

30. У мальчика 13-ти лет, стра-дающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, дома возникла кли-ника желудочно-кишечного кровоте-чения. Какова дальнейшая тактика?

A. Госпитализация ребёнка в реанима-ционное отделениеB. Наблюдение за ребёнкомC. Проведение гемостатической тера-пииD. Введение глюкокортикостероидовE. Введение сердечных гликозидов

31.У ребёнка 8-ми лет повышение тем-пературы до 38oC, насморк со значи-тельным гнойным отделяемым, вла-жный кашель, конъюнктивит с гной-ным отделяемым, светобоязнь. На сли-зистой щёк белесоватые участки отру-бевидно шелушащегося эпителия. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. КорьB. Коревидная краснухаC. СкарлатинаD. Высыпной тифE. Грипп

32. У ребёнка 4-недельного возрастаспустя 2 недели от начала заболевания,проявляющегося рвотой ”фонтаном”,выраженной гипотрофией и эксико-зом, педиатр предположил врожден-ный пилоростеноз. При поступлении вдетское хирургическое отделение со-стояние крайне тяжёлое: черты лицазаострены, адинамия, сильная жажда,анурия, запах мочи изо рта, серостькожных покровов. В сыворотке кро-ви: натрия - 135 ммоль/л, калия - 3,7ммоль/л. Коматозное состояние како-го характера развилось у ребенка?

A. Гипохлоремическая комаB. Азотемическая комаC. Кетоацидотическая комаD. Гиперосмолярная комаE. Гипогликемическая кома

33. Военнослужащий 36-ти лет достав-лен в хирургическое отделение с огне-стрельным ранением правого бедра имассивным кровотечением из раны. Воперационной при ревизии установле-но наличие полного дефекта бедрен-ной вены на протяжении 3 см. Какойметод временной остановки кровоте-чения наиболее эффективен?

A. Наложение зажимов на концы веныB. Наложение турникетов на концывеныC. Наложение зажима на проксималь-ный отрезок веныD. Временное шунтирование веныE. Наложение зажима на дистальныйотрезок вены

34. Девочка 4-х лет доставлена в боль-ницу с жалобами на 3-кратную рвотуза сутки. Объективно: запах ацетонаизо рта, вялость, бледность. Данныежалобы возникли впервые после зло-употребления жирной, пряной пищей.В моче ацетон +++. Что рекомендова-но ребёнку по выписке из отделения вданном случае?


A. Диетотерапия, диспансерное наблю-дениеB. Только диетотерапия в течение неде-лиC. Противорецидивное лечениеD. Лечение в специализированномотделенииE. Диспансерное наблюдение в течение5-ти лет

35. Больная диффузным токсическимзобом 30-ти лет, не лечилась. Послечрезмерной нагрузки во время заня-тий спортом возникли возбуждение,сердцебиение, потливость, рвота. Ps-140/мин., мерцательная аритмия, АД-100/40 мм рт.ст. Тоны сердца звучные.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тиреотоксичесикй кризB. Острая сердечно-сосудистая недоста-точностьC. Метаболическая кардиомиопатияD. Гипоталамический кризE. Острая сосудистая недостаточность

36. Беременная в сроке гестации 36недель обратилась к врачу женскойконсультации с жалобами на тошноту,рвоту, боли в эпигастральной области.При лабораторном исследовании: ги-попротеинемия, гипербилирубинемия,тромбоцитопения, повышение транса-миназ. Какая основная тактика врача?

A. Немедленная госпитализация в род-домB. Консультация гастроэнтерологаC. Консультация хирургаD. Консультация терапевтаE. Консультация инфекциониста

37. Первобеременная 25-ти лет со сро-ком гестации 26 недель обратилась кврачу женской консультации с жало-бами на ухудшение общего состояния,жажду, слабость, рвоту, сонливость, бо-ли по всему животу в течение после-дних 8-ми суток. Болеет сахарным диа-бетом. Объективно: запах ацетона изорта. Ps- 100/мин., АД- 100/60 мм рт.ст.Уровень сахара в крови - 19,4 ммоль/л.Отёки нижних конечностей. Какой на-иболее вероятный диагноз?

A. Кетонемическая комаB. Преэклампсия, тяжёлая формаC. Гипогликемическая комаD. Гиперосмолярная комаE. Гиперлактацидемическая кома

38. Дежурный врач больницы был вы-

зван в палату к пациенту, внезапно по-терявшему сознание. При осмотре впервую очередь необходимо:

A. Пальпировать пульс на соннойартерии, визуально оценить дыхание,провести аускультацию сердечной дея-тельностиB. Измерить АДC. Регистрация ЭКГD. Осмотреть зрачки пациентаE. Определить уровень глюкозы вкрови

39. Ребёнок 8-ми лет доставлен в боль-ницу в бессознательном состоянии. Втечение 5-ти дней болеет кишечной ин-фекцией с повышением температуры,диареей, рвотой. Резкая дегидратация.Частое поверхностное дыхание. Выра-женная неврологическая симптомати-ка: нистагм, менингеальные знаки, ги-пертонус мышц, судороги. Запаха аце-тона в воздухе нет. Глюкоза крови - 42ммоль/л, кетонемия в норме, кетону-рия отсутствует, осмолярность крови -385 мосм/л. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Гиперосмолярная комаB. Церебральная комаC.Менингоэнцефальный синдромD. Кетоацидотическая комаE. Лактатацидемическая кома

40. Больной 65-ти лет жалуется наизменение цвета мочи. Моча красная,с примесями кровяных сгустков, напо-минающих ”червяков”, боли нет, беспо-коит слабость. В моче: гематурия. Вкрови: Hb- 84 г/л, СОЭ- 31 мм/час. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. Опухоль почкиB. Острый пиелонефритC.Острый циститD. Острый гломерулонеритE.Мочекаменная болезнь

41. На приёме в женской консультациибеременная 37 недель пожаловалась нарезкую головную боль, ухудшение зре-ния, боль в области солнечного спле-тения. Объективно: АД - 170/110 ммрт.ст., отёки нижних конечностей. Ка-кую первую неотложную помощь сле-дует оказать в женской консультации?


A. Введение магния сульфата 25% -20,0, сибазона 0,02 внутривенно, госпи-тализация в акушерский стационарB. Введение анальгина 50% - 2,0C. Введение лазикса 40 мг внутривенноD. Введение аскорбиновой кислоты 5%- 5 мл внутривенноE. Введение кокарбоксилазы 150 мгвнутривенно

42. Мальчик 12-ти лет болеет атопиче-ской бронхиальной астмой с тяжёлымтечением. Во время последнего при-ступа 4 ингаляции сальбутамола эф-фекта не дали. Усилились одышка, та-хикардия, беспокойство. Объективно:кожа бледная с цианотическим оттен-ком. В лёгких резко ослаблено дыха-ние, хрипы не выслушиваются. Какоеиз перечисленных мероприятий являе-тся первоочередным?

A. Внутривенное введение преднизоло-наB. Внутривенное введение эуфиллинаC. Внутривенное введение амброксолаD. Внутривенное введение кларитроми-цинаE. Ингаляция увлажнённого кислорода

43. Больной жалуется на головнуюболь, боль в области сердца, тошно-ту, сухость во рту, бессонницу. Объе-ктивно: лицо гиперемировано, треморязыка и пальцев рук, походка неско-ординированная, выраженная потли-вость, настроение резко снижено. Зло-употребляет спиртными напитками, впоследние сутки алкоголь не употре-блял. Определите психопатологиче-ский синдром:

A. АбстинентныйB. ДелириозныйC. АментивныйD. АстеническийE. Депрессивный

44. У девушки 19-ти лет после изна-силования появились постоянная пла-ксивость, тревога, настроение сталоугнетённым, снизилась работоспосо-бность, движения заторможены, во-зникли мысли о нецелесообразностижизни. Определите психопатологиче-ское состояние:

A. Реактивная депрессияB. Тревожная депрессияC. Эндогенная депрессияD. Инволюционная депрессияE. Сосудистая депрессия

45. У женщины 32-х лет после внутри-венной инъекции антибиотиков пени-циллинового ряда по поводу обостре-ния хронического сальпингоофоритавнезапно появились одышка, боль вобласти сердца, слабость, зуд кожи ли-ца и верхних конечностей, сыпь. Объе-ктивно: сознание помрачено, АД- 80/50мм рт.ст., пульс нитевидный, аритмия.Предварительный диагноз - анафила-ктический шок. Какие первые дей-ствия?

A. Ввести раствор адреналинаB. Ввести антигистаминные препаратыC. Наложить жгут проксимальнее ме-ста инъекцииD. Провести интубацию трахеиE.Начать инфузионную терапию

46. Больная 46-ти лет жалуется на по-явление в течение двух недель испра-жнений кровью более 12 раз в сутки,боли в животе, суставах; болезненныевысыпания в полости рта и нижних ко-нечностях, отёк коленных и голеносто-пных суставов, слабость, повышениетемпературы тела более 39oC, потерюмассы тела. Какой метод обследованияявляется наиболее информативным?

A. Эндоскопическое исследованиеB. Рентгенологическое исследованиекишечникаC. Биопсия кишечника и кожиD. Рентгенография суставовE.Общий анализ крови

47. Во время диагностической эндоско-пии у больного 45-ти лет возникла аси-столия, которая диагностирована эле-ктрокардиографически. С каких меро-приятий следует немедленно начинатьлечение?

A. Массаж сердца, ИВЛ, адреналинB. ДефибрилляцияC. Введение атропинаD. ЭлектрокардиостимуляцияE.Инфузия гидрокарбоната натрия

48. У ребёнка 10-ти лет остановленоартериальное кровотечение (плечеваяартерия) через 10 минут после травмы.При поступлении АД- 90/50 мм рт.ст.,эритроциты - 2, 5 · 1012/л, Hb- 60 г/л.Ранее при переливании цельной кровибыла анафилактоидная реакция. Ка-кой препарат крови наиболее безопа-сен для коррекции кровопотери?


A. Отмытые эритроцитыB. Цельная кровьC. Эритроцитарная массаD. ЛейкоконцентратE. Свежезамороженная плазма

49. Ребёнок 11-ти месяцев на 3-й деньболезни госпитализирован в инфекци-онный стационар с повышением тем-пературы тела до 38oC, многократнойрвотой и частыми водянистыми испра-жнениями. Масса тела снижена на 6%.Какой метод регидратации нужно на-значить?

A. Внутривенный капельныйB. Внутривенный струйныйC. Оральная регидратацияD. Введение жидкости эндогастральноE. Введение жидкости подкожно ка-пельно

50. Больной 17-ти лет 3 дня болеетОРЗ. После резкого вставания с крова-ти почувствовал общую слабость, шумв ушах, потемнение в глазах. Кожа хо-лодная, бледная, с мраморным оттен-ком. АД- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 56/мин.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ортостатический коллапсB. Инфекционно-токсический шокC. ОбморокD. ЭнцефалитE. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

51. Больной 66-ти лет жалуется насердцебиение, боли в сердце, слабость.Симптомы появились внезапно, послефизической нагрузки. На ЭКГ: ком-плексыQRS расширены до 0,12 секунд,зубец P перед желудочковым компле-ксом отсутствует, ЧСС- 200/мин. Какойпрепарат является препаратом выборав этом случае?

A. ЛидокаинB. ВерапамилC. ОбзиданD. ДигоксинE. Хинидин

52. После введения ампициллина убольной сальпингитом в области рукпоявились эритематозно-буллёзныевысыпания, кожа отторгается значи-тельными слоями по типу перчаток.Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром ЛайеллаB. Аллергический дерматитC. ЭпидермофитияD. Генерализованный кандидозE. Экзема

53. Больной 45-ти лет поступил в от-деление с жалобами на жгучую боль,сильное распирание тканей пальцевобеих стоп. Объективно: пузыри, на-полненные геморрагической жидко-стью; после снятия пузырей видно не-кротизированную кожу, которая нечувствительна и не болезненна. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Отморожение III степениB. Термический ожог II степениC.Отморожение II степениD. Термический ожог III А степениE.Отморожение I степени

54. У 6-месячного ребёнка неожиданнопоявились беспокойство, рвота, отхо-ждение с каловыми массами крови ввиде ”малинового желе”. При обследо-вании живота обнаружены напряже-ние брюшной стенки, справа от пупка -колбасовидное образование. Какой ди-агноз наиболее вероятен?

A. Кишечная инвагинацияB. ДизентерияC. ЭнтероколитD. Геморрагический васкулитE.Полип кишечника

55. Ребёнку 2 года, болеет в течение3-х дней. Заболевание началось с по-вышения температуры тела до 38, 0oC,рвоты, через 4 часа присоединиласьдиарея. Испражнения жидкие, водяни-стые 8 раз в сутки, примеси слизи икрови отсутствуют. На момент осмо-тра ребёнок активен, кожа чистая, тур-гор тканей неизменён, слизистые вла-жные, пьёт жадно, последний раз мо-чился 1 час назад. Тактика ведениябольного:

A. Проведение оральной регидратациив домашних условияхB. Немедленная госпитализацияC. Проведение парнетеральной реги-дратации в домашних условияхD. Плановая госпитализация через 1неделюE. -

56. Мужчину покусала соседская со-бака за бёдра и предплечья около 20минут назад. Какие средства должен


использовать семейный врач на дого-спитальном этапе?

A. Промыть рану раствором хозяй-ственного мылаB. Наложить герметическую повязкуC. Промыть рану антибиотикамиD. Ввести противостолбнячную сыво-роткуE. Промыть рану раствором йода

57. У больного с крайне тяжёлой сте-пенью костномозговой формы остройлучевой болезни в начальном периодепоявились: лихорадка, сильная голов-ная боль, адинамия, боль в мышцах исуставах. Какой синдром острой луче-вой болезни у больного?

A. Синдром общей токсемииB. Синдром поражения нервной систе-мыC. Гастроинтестинальный синдромD. Синдром инфекционных пораженийE. Геморрагический синдром

58. Повторнобеременная 28-ми лет,по поводу настоящей беременностив женской консультации не наблюда-лась. Из анамнеза: во время предыду-щей беременности выявлен гестаци-онный сахарный диабет. Жалобы накожный зуд, потливость, общую сла-бость. Изо рта отмечается запах аце-тона. Неделю назад при проведенииультразвукового исследования диагно-стирована беременность 10 недель. Ка-кова тактика врача?

A. Госпитализация в эндокринологиче-ское отделение по скорой помощиB. Плановая госпитализация в эндокри-нологическое отделениеC. Амбулаторное обследованиеD. Рекомендовать беременной встатьна учет в женскую консультациюE. Направить в гинекологическое отде-ление

59. В приёмное отделение доставленмужчина 30-ти лет после утопления впресной воде, которое произошло 40минут назад и сопровождалось при-знаками клинической смерти и успе-шной реанимацией. Мужчина в созна-нии, при аускультации в лёгких выслу-шиваются хрипы над всеми легочнымиполями. Основное направление даль-нейшей терапии:

A. ДегидратацияB. Восполнение ОЦКC. КислородотерапияD. Введение глюкокортикоидовE. Введение ингибиторов протеолиза

60. У роженицы 35-ти лет произошлитретьи срочные нормальные роды. Об-щая кровопотеря составила 400 мл, че-рез 1 час из влагалища появилось 100мл кровянистых выделений со сгустка-ми. Какие диагностические мероприя-тия необходимо провести для уточне-ния диагноза?

A. Осмотр шейки матки в зеркалахB. Общий анализ кровиC. Зондирование полости маткиD. Кюретаж полости маткиE. Определение высоты стояния днаматки

61. У больной 36-ти лет произошли па-тологические роды на фоне преэклам-псии. В анамнезе - вирусный гепатитА.После гипотонии матки, кровотеченияи трансфузии эритроцитарной массыдругой группы появились следующиепризнаки: иктеричность кожи и склер,гематурия, геморрагии, лихорадка, бо-ли в пояснице. Назовите главную при-чину этих симптомов:

A. Острый внутрисосудистый гемолизB. Острый пиелонефритC.Постгеморрагическая анемияD. Гепатит в анамнезеE. Гипертензия

62. У 14-летнего мальчика с верифици-рованной язвенной болезнью отмечае-тся усиление болевого синдрома. Больпостоянная, не уменьшается после при-ёма пищи, отмечается стул черногоцвета. При обследовании живот рез-ко болезненный при пальпации с ир-радиацией боли в правое подреберье,отмечается напряжение мышц живота,в пилородуоденальной зоне пальпиру-ется плотное образование. Какая на-иболее обоснованная тактика ведениябольного?

A. Ургентная госпитализация больногов хирургическое отделениеB. Симптоматическое лечение домаC. Обследование и наблюдение в усло-виях поликлиникиD. Госпитализация в гастроэнтерологи-ческое отделениеE. Плановая госпитализация в хирурги-ческое отделение


63. Больной 30-ти лет жалуется на по-нос с примесями слизи и крови, схва-ткообразную боль в животе. Болеет4 года, в течение которых похудел на10 кг. Объективно: Ps- 100/мин., АД-100/60 мм рт.ст., температура - 38oC.Живот мягкий, болезненный в левойподвздошной области. В крови: эр.-3, 1 · 1012/л, Нb- 85 г/л, лейк.- 11, 2 · 109/л,СОЭ- 32 мм/час. Реакция Грегерсенаположительная. Ирригоскопия - тол-стая кишка сужена, зернистость слизи-стой оболочки, гаустры отсутствуют,контуры нечёткие. Какой наиболее ве-роятный диагноз?

A. Неспецифический язвенный колитB. Синдром раздражённой толстойкишкиC. Болезнь КронаD. Туберкулёз кишечникаE. Хронический колит

64. Мужчина 45-ти лет на городскомпляже в жаркую погоду внезапно по-терял сознание. Объективно: зрачкисужены, реакций на лёгкие раздражи-тели нет, кожа бледная, температуратела - 39oC, частота дыхания - 28/мин.,АД- 100/60 мм рт.ст., пульс нитевидный,ритмичный, 100/мин. Наблюдаются пе-риодические судороги конечностей.Какая причина указанного состояния?

A. Солнечный ударB. Острое нарушение мозгового крово-обращенияC. Тепловой обморокD. Анафилактический шокE. Острый инфаркт миокарда

65. У мужчины 30-ти лет при осмотре вполиклинике терапевтом обнаруженоножевое ранение правой половиныжи-вота. Живот мягкий, боль отсутствует.В крови: Hb- 140 г/л, лейк.- 6, 8 · 109/л.Какую тактику следует выбрать вра-чу?

A. Направить пострадавшего в хирур-гический стационарB. Амбулаторное лечениеC. Назначить рентгенографию органовбрюшной полостиD. Назначить УЗИ органов брюшнойполостиE. Направить на плановое лечение вхирургическое отделение

66. Больной 38-ми лет, страдающий по-чечным туберкулёзом, в бессознатель-ном состоянии привезен родственника-

ми в районную больницу. Объективно:кома 1. Гипотрофия 2 ст. Кожа и сли-зистые коричневого цвета с бронзо-вым отливом. На коже наблюдаютсяотдельные очаги витилиго. АД- 65/0мм рт.ст., ЧСС- 44/мин. Диагностирова-на острая надпочечниковая недостато-чность. Какой препарат нужно ввестив первую очередь?

A. ДексаметазонB. РеополиглюкинC.АдреналинD. МезатонE.Новодрин

67. У беременной женщины в сроке 36недель внезапно появилась боль в эпи-гастральной области, рвота кофейнойгущей. После обследования выстав-лен диагноз: беременность 1, 36 не-дель, преэклампсия тяжелой степени,НЕLLР-синдром. Тактика ведения бе-ременной:

A. Срочное оперативное родоразреше-ниеB. Интенсивная терапия преэклампсииC. Дезинтоксикационная терапияD. Стимуляция родовой деятельностиE. Гемостатическая терапия

68. Женщине 28-ми лет выполнено ке-сарево сечение по показаниям слабо-сти родовой деятельности. Во времяоперации кровопотеря составила 1200мл, и была немедленно восстановленапереливанием эритроцитарной массыв количестве эритроцитарной массы350 мл, плазмы - 800 мл, кристаллоидов- 1500 мл. После операции выведенамоча в количестве 150 мл бурого цве-та. При лабораторном исследовании вмоче кровяной детрит. Какое осложне-ние возникло?

A. Переливание несовместимой кровиB. Повреждение мочевого пузыряC.Повреждение мочеточникаD. Осложнений нетE. Характеризует начало развитияДВС-синдрома

69. Мальчик 8-ми лет, упал с велосипе-да, почувствовал резкую боль в шей-ном отделе. Объективно: голова по-вернута вправо, попытки поворота го-ловы прямо болезненны. Для транс-портной иммобилизации необходимо:


A. Фиксация головы в этом же положе-нииB. Выведение головы в среднее поло-жениеC. Необходимости в фиксации нетD. Парентеральное введение миорела-ксантовE. Гиперкоррекция (наклон головы впротивоположную сторону)

70. Селективные α-адреномиметикинецелесообразно использовать длявосстановления сердечной деятельно-сти вследствие:

A. Неспособности повышать диастоли-ческое артериальное давлениеB. Значительного повышения потре-бности миокарда в кислородеC. Отсутствия положительного эффе-кта на миокардD. Выраженности аритмогенного эф-фектаE. Способности повышать систоличе-ское артериальное давление

71. У больного после тяжёлой скеле-тной травмы на вторые сутки внеза-пно возникло снижение артериально-го давления, нарушение сознания и са-мостоятельного дыхания, мелкоточе-чные кровоизлияния на коже. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Жировая эмболияB. Анафилактический шокC. Травматический шокD. Септический шокE. Синдром длительного сдавления

72. В аэропорт прибыл самолёт из эн-демической по холере страны. Врачсанитарно-карантинного пункта аэро-порта при осмотре самолёта обнару-жил больного гражданина Украиныс диареей. Позднее был подтверждёндиагноз холера. Лица, находившиеся вконтакте с больным холерой, подле-жат:

A. Размещению в изоляторе с обяза-тельным проведением превентивноголеченияB. Изоляции домаC. Госпитализации в инфекционныйстационарD. Медицинскому наблюдению в тече-ние 5-ти сутокE. Госпитализации в провизорный ста-ционар

73. Для профилактики гнойно-

септических осложнений при поста-новке катетера в центральные и пери-ферические вены нужно:

A. Ежедневный уход и асептическиеперевязкиB. Введение тромболитических препа-ратовC. Орошение раствором антибиотиковместа нахождения катетераD. Не использовать белковые препара-тыE. Использовать при инфузии автома-тические дозаторы

74. Мальчик 2-х лет, страдающий ге-мофилией А, доставлен в клинику сжалобами на резкую боль в животе,нарастающую бледность. Объектив-но: состояние очень тяжёлое, бледен,возбудимость сменяется адинамией,выраженная одышка, ЧД- 170/мин.,АД- 70/25 мм рт.ст. Живот напряжён,газы не отходят, мочеиспускание небыло. В крови: Hb- 55 г/л, лейкоциты -5, 2 · 109/л, СОЭ- 10 мм/час. Централь-ное венозное давление - 0 мм рт.ст., си-столический индекс - 1,5 л/м2 за мину-ту. Врач установил наличие геморраги-ческого шока. Назначьте неотложнуютерапию:

A. Введение криопреципитатаB. ГемотарнсфузияC. Трансфузия сухой плазмыD. Инфузионная терапия для повыше-ния ОЦКE. Трансфузия эритроцитарной массы

75. Пострадавший 33-х лет через 3 ча-са после землетрясения доставлен вклинику. Объективно: оторвана праваяверхняя конечность, культя под жгу-том. АД- 60/30 мм рт.ст., ЧСС- 140/мин.Какая степень шока?

A. IIIB. IC. IID. IVE. V

76. Беременная 40-ка лет страдает пер-систирующей бронхиальной астмой,легкое течение. Болеет бронхиальнойастмой с 7 лет. Беременность VI, пред-стоят 4 роды, госпитализирована в па-лату патологии беременных. Возниктяжелый приступ бронхиальной астмы(тахипноэ больше 30/мин.; ЧСС боль-ше 120/мин.; разница систолическогоАД на вдохе и выдохе больше 18 мм


рт.ст.). Ингаляции сальбутамола не эф-фективны в течение 6 часов. Какая та-ктика врача?

A. Внутривенно ввести преднизолон60 мг - 90 мг, повторяя введение по30 мг каждые 3-4 часа до улучшениясостоянияB. Внутривенно ввести платифиллин,повторяя каждые 3-4 часа до улучшениясостоянияC. Внутривенно капельно антибиотикиширокого спектра действияD. Внутривенно капельно раствор ана-прилина каждые 3-4 часа до улучшениясостоянияE. Внутривенно галоперидол, седатив-ные препараты

77. Семейного врача вызвали к маль-чику 5-ти лет, болеющего эпилепси-ей. За 3 дня до этого самостоятельноотменили противосудорожные препа-раты. Объективно: у ребёнка клонико-тонические генерализованные судоро-ги, сознание отсутствует. Кожа бле-дная, влажная. Дыхание аритмичное,тахикардия. Зрачки сужены. Что в пер-вую очередь должен сделать врач?

A. Ввести противосудорожные препа-раты парентеральноB. Вызвать машину скорой медицин-ской помощиC. Проводить сердечно-легочную реа-нимациюD. Ввести дыхательные аналептикиE. Назначить сердечные гликозиды

78. У молодого человека во время актадефекации при натуживании внезапновозникла острая боль в левой поло-вине грудной клетки, одышка, голо-вокружение. Легочной анамнез отсут-ствует. Доставлен в стационар через 2часа. Бледен, адинамичен, одышка бо-лее 35 в минуту. Ps- 110/мин., АД- 90/60мм рт.ст. Лабораторные данные: гема-токрит 26%. Дыхание слева не прово-дится, перкуторно - укорочение пер-куторного звука. Рентгенологически:массивное затемнение с горизонталь-ным уровнем. При пункции полученоболее 500 мл крови. Кровь продолжаетпоступать. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Спонтанный гемотораксB. Острый инфаркт миокардаC.ПневмотораксD. Приступ стенокардииE.Острый экссудативный плеврит

79. Пациент при глотании конфетызахрипел, схватился за шею, посинели через 3 минуты потерял сознание.Объективно: сознание отсутствует, ли-цо и шея цианотичны, нерегулярныеи непродуктивные движения груднойклетки. На сонных артериях - слабаяпульсация. При пальцевой ревизии ро-тоглотки определяется округлое ино-родное тело, сместить которое не уда-ётся. Попытка сместить его при пере-брасывании через колено неудачная.Какие дальнейшие действия?

A. КрикотиреотомияB. Верхняя трахеотомияC.Нижняя трахеотомияD. Пункция трахеиE. Транспортировка в стационар

80. На месте происшествия один реа-ниматолог начинает реанимационныемероприятия. Какое соотношение ча-стоты непрямого массажа сердца к ча-стоте искусственного дыхания необхо-димо выбрать в данном случае?

A. 30:2B. 7:1C. 5:1D. 10:2E. 4:1

81. У родильницы 16-ти лет началосьгипотоническое кровотечение в ран-нем послеродовом периоде. Объёмкровопотери 1,6% от массы тела, Ps-115/мин., систолическое АД- 80 ммрт.ст., ЦДВ- 35 мм вод.ст. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Гипотоническое кровотечение враннем послеродовом периоде. Гемор-рагический шок II степениB. Гипотоническое кровотечение враннем послеродовом периоде. Гемор-рагический шок I степениC. Гипотоническое кровотечение враннем послеродовом периоде. Гемор-рагический шок III степениD. Гипотоническое кровотечение враннем послеродовом периоде. Гемор-рагический шок IV степениE. Гипотоническое кровотечение враннем послеродовом периоде безпризнаков геморрагического шока


82. У больного 37-ми лет, употребляв-шего накануне копчёную рыбу дома-шнего приготовления, постепенно ра-звились мышечная слабость, невозмо-жность читать газетный текст, на вто-рой день - нарушение глотания. Объе-ктивно: состояние тяжёлое, цианоз ко-жи, страбизм, ЧД- 50/мин., Ps- 120/мин.Голос гнусавый, парез зрачков, мете-оризм 2 степени. Испражнения отсут-ствуют 2 суток. Какое лечебное меро-приятие показано в первую очередь?

A. Искусственная вентиляция лёгкихB. ТрахеостомияC. Искусственное дыхание ”рот в рот”D. Назначение прозеринаE. Введение диуретиков

83. Больной 40-ка лет жалуется на ин-тенсивные боли в горле при глота-нии, выраженную одышку, усилива-ющуюся в горизонтальном положе-нии и сопровождающуюся приступа-ми удушья. При непрямой ларингоско-пии обнаружен абсцесс надгортанника.Отделы гортани расположенные ни-же осмотреть не удаётся. От трахеото-мии больной категорически отказыва-ется. На высоте очередного приступаудушья развились цианоз, судороги инаступила остановка дыхания. Какуюпервоочередную помощь следует ока-зать?

A. КоникотомияB. ТрахеотомияC. Интубация трахеиD. Искусственная вентиляция лёгкихметодом рот в ротE. Эндоларингеальное вскрытие аб-сцесса под контролем прямой ларинго-скопии

84. Больному 32-х лет необходимопереливание эритроцитарной массы.При определении групповой прина-длежности крови пациента по систе-ме эритроцитарных антигенов АВ0 аг-глютинация наблюдалась в каплях ссыворотками 0 (I), А (II) и В (III). Кро-вь какой группы нужно перелить паци-енту?

A. АВ (IV)B. В (III)C. А (II)D. 0 (I)E. -

85. У пациентки в послеродовом пери-оде остро возникло значительное сни-

жение настроения, катастрофическоенарастание чувства непереносимой то-ски, безысходности, отчаяния. Пациен-тка тревожна, не находит себе места,кричит, стонет, плачет, причиняет са-моповреждения, активно высказываетсуицидальные намерения. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Тяжёлый депрессивный эпизодB. Острый приступ шизофренииC. Эпилептические сумеркиD. Аментивный тип нарушения созна-нияE. Травматический делирий

86. У мальчика 15-ти лет внезапно по-высилась температура тела до 39, 5oC,возникла боль в горле при глотании.На вторые сутки на лице, шее, верх-ней части туловища на фоне гипере-мированной кожи возникла мелкото-чечная розеолёзная сыпь с бледнымносо-губным треугольником. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. СкарлатинаB. КорьC. КраснухаD. Инфекционный мононуклеозE. Ветряная оспа

87. Больной 44-х лет обратился к учас-тковому врачу на 7-й день болезни сжалобами на повышенную температу-ру тела, плохой сон, запор. Начало бо-лезни постепенное. При осмотре: бле-дность кожных покровов, температура- 38, 2oC, ЧСС- 68/мин. Печень увели-чена. Какие методы исследования по-могут подтвердить диагноз?

A. Гемокультура, реакция ВидаляB. РМАЛC. Полимеразная цепная реакция навирусы гепатитовD. Реакция Пауль-БуннеляE. Паразитоскопическое исследованиефекалий

88. Женщина 38-ми лет в течение 23-хлет страдает частыми серийными ге-нерализованными судорожными при-ступами. Прогрессирует снижение па-мяти, инертность мышления, вспыль-чивость. 12 часов назад начались ге-нерализованные тонико-клоническиеприступы. В течение последних двухчасов между приступами сознание невосстанавливается. Какое первоочере-дное мероприятие оказания помощи?


A. Введение внутривенно диазепамаB. Введение внутривенно натрия окси-бутиратаC. Введение внутримышечно магниясульфатаD. Введение в клизме хлоралгидратаE. Введение внутримышечно гексенала

89. У больного 44-х лет жалобы наобщую слабость, гипертермию до39oC, кожный зуд, сыпь, болезнен-ность и припухлость суставов. Объе-ктивно: АД- 70/40 мм рт.ст., папулезно-макулезная сыпь, генерализованноеувеличение лимфоузлов, припухлостьсуставов, увеличена селезенка. 7 днейназад в травмпункте произвели перви-чную хирургическую обработку раныстопы и ввели противостолбнячнуюсыворотку. Укажите причину развитияданного состояния:

A. Сывороточная болезньB. Анафилактическая реакцияC. СепсисD. Геморрагический васкулитE. Менингит

90. У пострадавшего 36-ти лет, пере-несшего закрытую черепно-мозговуютравму, в процессе проведения эхо-энцефалоскопии обнаружено смеще-ние срединного эхо на 5 мм. О чём этосвидетельствует?

A. Наличие подоболочечной гематомыB. Перелом основания черепаC. Травматическое субарахноидальноекровоизлияниеD. Трещина костей свода черепаE. Эхо-ЭС патологии не обнаружила

91. У 15-летнего мальчика диагности-рована бубонная форма чумы. Какиеантибактериальные препараты следу-ет назначить ребёнку?

A. Стрептомицин или хлорамфениколB. Пенициллин или цефотаксимC. Бисептол или сульфаленD. Гентамицин или нетромицинE. Тетрациклин или доксициклин

92. У ребёнка 10-ти лет на фоне вве-дения гепарина по поводу геморраги-ческого васкулита резко ухудшилосьсостояние: АД- 70/30 мм рт.ст., рвота,усилились боли в животе. Заподозренокровоизлияние в надпочечники. Какаятактика врача?

A. Ввести большие дозы метилпредни-золонаB. Уменьшить дозу гепаринаC.Начать инфузию допаминаD. Ввести обезболивающие препаратыE. Ввести протамина сульфат

93. У девочки 3-х недель появиласьрвота после каждого кормления. Веспри рождении - 3200 г, при осмо-тре - 3000 г. Объективно: подкожно-жировая клетчатка отсутствует на жи-воте, туловище. Эластичность, тургортканей снижены. Определяется пери-стальтика желудка. Стул ”голодный”.Врачом установлен предварительныйдиагноз: пилоростеноз. Какая дальней-шая тактика?

A. Госпитализация в отделение детскойхирургииB. Госпитализация в педиатрическоеотделениеC.Назначение оральной регидратацииD. Назначение метоклопрамидаE.Назначение коррекции питания

94. Во время застолья один из моло-дых людей, не проглотив пищу, сталрассказывать историю и внезапно по-перхнулся. Потерял способность го-ворить, попытка откашляться эффе-кта на дала, появилось нарастающеезатруднение дыхания, цианоз. Постра-давший в сознании. Какой рекомендо-ванный объём помощи?

A.Нанести удар по спине и осуществитькомпрессию животаB. Провести компрессию грудной кле-ткиC.Открыть рот и осуществить попыткуудалить инородное телоD. Запрокинуть голову, открыть рот,выдвинуть нижнюю челюстьE. Подручными средствами выполнитьсрочную трахеостомию

95. Новорожденный в состоянии апноэс цианозом. После восстановленияпроходимости дыхательных путей ипроведения стимуляции и вентиляциипод положительным давлением в те-чение 30-ти секунд самостоятельноедыхание не появилось. На 60 секундеЧСС составляет 45/мин. Каковы даль-нейшие действия?


A. Начать непрямой массаж сердца ипродолжать вентиляцию под положи-тельным давлениемB. Дальнейшее наблюдение за состоя-ниемC. Продолжать вентиляцию под поло-жительным давлениемD. Начать непрямой массаж сердцаE. Начать введение адреналина

96. Больной 43-х лет вызвал скоруюмедицинскую помощь. Жалуется нарезкую боль в левой половине животас иррадиацией в левую ногу. В анамне-зе мочекаменная болезнь. Объектив-но: кожа бледная, Ps- 100/мин., АД-160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацко-го резко положительный слева. На-чать лечение наиболее целесообразнос назначения:

A. Баралгин внутривенноB. Анальгин внутримышечноC. Спазмалгон пероральноD. Морфин внутривенноE. Уролесан перорально

97. Мальчик 8-ми лет, катаясь на конь-ках на речке, неожиданно провалилсяпод лёд. После извлечения из воды: ко-жа холодная, цианотичная, не дышит,Ps- 36/мин. Какие первоочередные ме-роприятия необходимо провести?

A. Искусственное дыханиеB. Непрямой массаж сердцаC. Общее согреваниеD. Транспортирование в больницуE. Вливание в рот горячего напитка

98. Больному 22-х лет с политравмойв реанимационном зале проводитсясердечно-лёгочно-мозговая реанима-ция. Какой критерий эффективностизакрытого массажа сердца имеет наи-большую прогностическую ценность?

A. Наличие пульсации на сонной арте-рииB. Наличие пульса на лучевой артерииC. Сужение зрачковD. Восстановление самостоятельногодыханияE. Аускультативно выслушиваютсятоны сердца

99. У новорожденного ребёнка на тре-тьи сутки жизни появились признакижелудочно-кишечного кровотечения(рвота с примесями крови, мелена),постгеморрагической анемии. С како-го раствора следует начинать парен-

теральное лечение геморрагическогосиндрома у ребёнка?

A. Свежезамороженная плазмаB. Глюкозо-солевой растворC. РеополиглюкинD. Тромбоцитарная массаE.Аминокапроновая кислота

100. У роженицы 25-ти лет с врождён-ным пороком сердца в I периоде ро-дов появился кашель, одышка, мокро-та, боли за грудиной, тахикардия. АД-90/60 мм рт.ст., to- 36, 8oC. Роженица за-нимает вынужденное сидячее положе-ние. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Отёк лёгкихB. Эмболия околоплодными водамиC. Разрыв маткиD. Инфаркт миокардаE.Приступ бронхиальной астмы

101. У новорожденного доношенно-го ребёнка возрастом 2 дня появиласьмногократная рвота с примесями жёл-чи, нарастает вздутие живота. Мекони-альный стул отсутствует от рождения,газы не отходят. Объективно: животрезко вздут, выраженная венозная се-тка на передней брюшной стенке, кон-турируются раздутые петли кишечни-ка, после очистительной клизмы стули газы не отходят. Рентгенологическиобнаружены расширенные и заполнен-ные газом петли толстой кишки. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. Врождённая низкая непроходимостькишечникаB. Перитонит новорожденныхC. Врождённая высокая непроходи-мость кишечникаD. Адрено-генитальный синдромE. Язвенно-некротический энтероко-лит новорожденного

102. На заводе разорвалась ёмкость сбелым фосфором, в результате чего 10работников получили ожоги. Какуюпомощь необходимо оказать постра-давшим немедленно?

A. Промывание ожогов раствороммедного купоросаB. Промывание ожогов водойC.Промывание ожогов спиртомD. Промывание ожогов кислотойE.Промывание ожогов физраствором

103. Из очага радиационной катастро-


фы в медицинский пункт полка до-ставлено 15 пострадавших. Через 20-25 минут после взрыва потерпевшиепочувствовали резкую слабость, голо-вокружение, тошноту, появилась не-укротимая рвота. Объективно: состо-яние больных тяжёлое. Вялые, апати-чные, на вопросы отвечают с боль-шой задержкой. ЧСС- 120/мин., с ча-стыми экстрасистолами. АД- 70/30 ммрт.ст., ЧД- 28/мин. По данным индиви-дуального дозиметра доза полученногооблучения составила 8 Гр. Какой ста-дия острой лучевой болезни соответ-ствует указанная симптоматика?

A. IVB. IC. IID. IIIE. V

104. Беременная в сроке 32 неделистрадает миастенией. Появились рас-стройства дыхания, тахикардия, психо-моторное возбуждение, сменяющеесявялостью, апатией, парезом кишечни-ка и сфинктеров. Первоочередные ме-роприятия неотложной помощи:

A. Назначение прозеринаB. Введение транквилизаторовC.ИВЛ с использованием миорелаксан-тов курареподобного действияD. Профилактика гипоксии плодаE. Срочное родоразрешение

105. Пациентка гинекологического от-деления 32-х лет с обострением хро-нического левостороннего сальпин-гоофорита при внутривенном введе-нии цефтриаксона внезапно побледне-ла, посинела. Врачом констатированоотсутствие сознания, широкие зрачки,отсутствие реакции на свет. С чего не-обходимо начинать реанимационныемероприятия?

A. Положить больную, повернуть еёголову на бок, выдвинуть нижнюючелюстьB. Выше места введения препаратаналожить жгутC. Место введения аллергена обколоть0,1% раствором адреналинаD. Интубация и проведение ИВЛE. Непрямой массаж сердца

106. При осмотре у новорожденногоребёнка кожа цианотична, неритми-чное дыхание, ЧСС- 80/мин., снижениемышечного тонуса, выраженное осла-

бление рефлексов. Первый этап реа-нимации следует начать с:

A. Восстановления проходимости дыха-тельных путейB. Введение раствора адреналинаC. Закрытого массажа сердцаD. ОксигенотерапииE.Искусственной вентиляции лёгких

107. Ребёнок 7-ми лет госпитализиро-ван с явлениями адинамии, сменяю-щейся возбуждением, сонливости, уду-шья, рвоты. Объективно: to- 40, 1oC, Ps-189/мин., выраженная желтуха, треморконечностей, печёночный запах изорта, уменьшение размеров печени. Вкрови: билирубин - 200 мкмоль/л. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. Острая печёночная недостаточностьB. МенингоэнцефалитC.Ацетонемический синдромD. Панкреатическая комаE. Диабетическая кома

108. Роды в 36 недель. Беременностьпротекала на фоне угрозы прерыванияв 28 недель, острой респираторной ви-русной инфекции в 24 недели. Около-плодные воды светлые. Новорожден-ная девочка с массой 2400 г, длиной45 см. При рождении самостоятельноедыхание отсутствует, мышечный тонусзначительно снижен. После проведе-ния искусственной вентиляции лёгкихс помощью маски и мешка 100% ки-слородом в течение 30-ти секунд са-мостоятельное дыхание не восстано-вилось, частота сердечных сокраще-ний составляет 50/мин., сохраняетсяакроцианоз. Какая дальнейшая такти-ка врача?

A. Непрямой массаж сердцаB. Кислородная помощь свободнымпотокомC. Санация верхних дыхательных путейD. Введение адреналинаE. Коррекция гиповолемии

109. Больной 38-ми лет в течение дли-тельного времени ощущал зубнуюболь. Со временем появились головнаяи глазная боль, слабость, повысиласьтемпература тела. Объективно: хемозконъюнктивы, застойная инъекцияглазного яблока, экзофтальм, ограни-чение движений глазного яблока. Вкрови: лейкоцитоз, СОЭ- 24 мм/час.На рентгенограмме орбит патологиине обнаружено. Какой наиболее веро-


ятный диагноз?

A. Флегмона орбитыB. ТенонитC. Ретробульбарное кровоизлияниеD. Целлюлит орбитыE. Воспалительный псевдотумор орби-ты

110. У роженицы 24-х лет в родах вне-запно ухудшилось сердцебиение пло-да, матка в постоянном гипертонусе,появились значительные кровянистыевыделения из влагалища. Роженица по-бледнела, Ps- 130/мин., АД- 80/50 ммрт.ст. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Преждевременная отслойка плацен-тыB. Разрыв маткиC. Острый аппендицитD. Клинически узкий тазE. Разрыв шейки матки

111. Больной 51-го года доставлен в от-деление кардиореанимации (интенсив-ной терапии). Жалуется на длитель-ную жгучую загрудинную боль, возни-кшую 40 минут назад, одышку. Объе-ктивно: в лёгких - дыхание с жёсткимоттенком, тоны сердца резко осла-бленные, АД- 110/70 мм рт.ст. На ЭКГобнаружено: подъём сегмента ST на 5мм над изолинией в отведениях I , V 1-V 4 и депрессию сегмента ST в отведе-ниях III и aV F . Какой препарат нужноиспользовать в данной ситуации?

A. АльтеплазаB. АмиодаронC. МетопрололD. ДобутаминE. Нитроглицерин

112. Больная 64-х лет пребывает налечении в кардиологическом отделе-нии по поводу гипертонической боле-зни. На момент осмотра АД- 200/110мм рт.ст., ЧСС- 96/мин. Использованиекакого препарата в данной ситуацииПРОТИВОПОКАЗАНО?

A. ДобутаминB. КлофелинC. КаптоприлD. РибоксинE. Фуросемид

113. Больной 27-ми лет находится настационарном лечении по поводу ви-русного гепатита А. На 7-й день ле-

чения после ужина большим количе-ством мясной пищи у больного пропалаппетит, появилась рвота, икота, голо-вокружение. Больной возбуждён. Ко-жа желтушного цвета, геморрагии накоже, тремор мышц, замедленная речь.Размеры печени уменьшились. Диагно-стирована острая печёночная недоста-точность. Введение какого препарата,используемого в лечении печёночнойнедостаточности, позволит уменьшитьэндогенную интоксикацию?

A. ЛактулозаB. ОрнидазолC.НебивололD. 20 мл 40% раствор глюкозыE. 100 мл изотонического раствора

114. У ребёнка 7-ми лет вследствие па-дения с турника возникла боль в ле-вом подреберье. При ультразвуковомисследовании имеется подозрение наразрыв селезёнки в воротах и кровоте-чение. Какой метод лечения показан?

A. СпленэктомияB. Динамическое наблюдение за боль-нымC.Переливание эритроцитарной массыD. Лапаротомия, перевязка артерииселезёнкиE. Лапароцентез, страховочный дренаж

115. Пациент 50-ти лет, находящийся винфарктном отделении с трансмураль-ным инфарктом, внезапно потерял со-знание. Объективно: остановка сер-дечной деятельности и дыхания, эле-ктромеханическая диссоциация. Нача-та сердечно-легочная реанимация. Ка-кие следующие действия?

A. Внутрисердечное введение адрена-линаB. ДефибрилляцияC. Внутривенное введение строфантинаD. Внутривенное введение новокаина-мидаE. Внутривенное введение лидокаина

116. Девочка 15-ти лет внезапно пожа-ловалась на головокружение, потемне-ние в глазах, после чего потеряла со-знание. Длительное время ребёнок на-ходился в душном помещении. Объе-ктивно: девочка без сознания, кожныепокровы бледные. Дистальные отделыверхних и нижних конечностей холо-дные. Отмечаются тахикардия, ните-видный пульс, снижение артериально-го давления. Какой препарат на дого-


спитальном этапе нужно назначить?

A. Кофеин бензоатB. АдреналинC. МезатонD. ДопаминE. Эфедрин

117. У больного 72-х лет внезапно ра-звилась рвота кровью с кровопотерейдо 1,0 л. Объективно: АД- 70/40 ммрт.ст., ЧСС- 112/мин., ЦВД- 0. Какиеинфузионные среды первоочерёднонужно использовать для лечения?

A. Кристаллоидные растворыB. Коллоидные растворыC. Раствор глюкозыD. Жировые эмульсииE. Свежезамороженная плазма

118. Больной 45-ти лет жалуется нарезкую боль в грудном отделе позво-ночника. 3 дня назад получил травмув области спины при падении с высо-ты, за помощью не обращался. Объе-ктивно: общее состояние удовлетвори-тельное, боль при пальпации остистыхотростков Тh 9-10 позвонков. Мыше-чная сила в нижних конечностях сни-жена до 3-4 баллов. Коленные и ахил-ловы рефлексы повышены, симптомБабинского с обеих сторон. Какая па-тология у больного?

A. Травматическое повреждение позво-ночника и спинного мозгаB. Остеохондроз грудного отдела по-звоночникаC. Ушиб мягких тканей спиныD. ЭнцефаломиелитE. Почечная колика

119. Женщина 77-ми лет доставлена вбольницу без сознания. Неврологиче-ский статус: левосторонняя парапле-гия. Протромбин по Квику составля-ет 108%. На КТ-сканах отмечается: вправом полушарии головного мозгаучасток с неравномерным снижениемоптической плотности. Какое патоло-гическое состояние развилось у паци-ентки?

A. Ишемический инсультB. Геморрагический инсультC. МенингоэнцефалитD. Метастазы в головной мозгE. Субарахноидальное кровоизлияние

120. Больной 58-ми лет злоупотребля-ет алкоголем, на данное время имеет

истинные запои, последний из которыхзакончился два дня назад. Жалуется набессонницу, тревогу, слабость. Объе-ктивно: тремор всего тела. Дезориен-тирован, считает, что он в тюрьме. Ви-дит вокруг огромных крыс, чувствует,как они вгрызаются ему в ноги, настро-ение неустойчивое, то смеётся, то пла-чет, часто впадает в полусонное состо-яние. Речь неразборчивая, переходит вбормотание. Соматическое состояниетяжёлое. Какое лечение является наи-более целесообразным?

A. Интенсивная детоксикация + седу-ксенB. Аминазин + диуретикиC. Галоперидол + аминазинD. Препараты висмута + антибиотикиE.Антигистаминные + корректоры

121. У беременной в сроке 38 недель,лежащей на спине, внезапно появилосьзатрудненное дыхание, бледность ко-жных покровов, холодный липкий пот,снизилось АД. Поставьте диагноз нео-тложного состояния:

A. Синдром сдавления нижней полойвеныB. Эмболия околоплодными водамиC.Отслойка плацентыD. Поздний гестозE. Разрыв матки

122. Пациент 59-ти лет проходит курсреабилитационного лечения после пе-ренесенного инфаркта миокарда. Гемо-динамические показатели стабильные.Фракция выброса 50%. Какие средствапрофилактики внезапной сердечнойсмерти нужно использовать у данно-го пациента?

A. β-адреноблокаторы, иАПФ, статиныB. Амиодарон, α-адреноблокаторыC. Хирургическая коррекцияD. Антагонисты кальция, иАПФ, стати-ныE. Диуретики, иАПФ, статины

123. Больной поступил в клинику вкрайне тяжёлом состоянии: конечно-сти холодные, кожа и слизистые су-хие, тёмные круги вокруг глаз, повтор-ная рвота, живот безболезненный. АД-40/0 мм рт.ст., многократные водяни-стые испражнения без примесей. Диа-гноз: холера. Укажите степень обезво-живания:


A. IVB. IIIC. ID. IIE. V

124. Больной 47-ми лет доставлен в то-ксикологическое отделение в тяжёломсостоянии. Объективно: сознание потипу оглушения, АД- 75/40 мм рт.ст.,ЧСС- 40/мин. Из анамнеза: час назадпринял 3 таблетки клофелина с суици-дальной целью. Диагноз: отравлениеклофелином. Какая тактика врача?

A. Инфузионная терапия, атропинасульфат внутривенно, промываниежелудкаB. Промывание желудка, наблюдениеC. Инфузионная терапия, промываниежелудкаD. Кордиамин внутривенно, инфузион-ная терапияE. Преднизолон внутривенно, инфузи-онная терапия, промывание желудка

125. На 4-е сутки после переливаниянесовместимой по группе крови, убольного резко уменьшился диурез,развилась анурия, резко ухудшилосьобщее состояние, повысилось артери-альное давление. При лабораторныхисследованиях: креатинин плазмы -680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24мкмоль/л. Какое заболевание и ка-кую его стадию можно предположитьв первую очередь?

A. Гемотрансфузионная острая поче-чная недостаточность, анурияB. Гемотрансфузионный шок, постре-нальная острая почечная недостато-чность, анурияC. Постгеморрагическая острая поче-чная недостаточность, анурияD. Анафилактический шок, остраяпочечная недостаточность, анурияE. Острый интерстициальный нефрит,обтурационная анурия

126. Ребёнок 11-ти лет играл в футболи при падении получил травму. Уста-новлен предварительный диагноз: за-крытый вывих правого предплечья.Какой объём помощи должен оказатьврач на месте происшествия?

A. Обезболивание, транспортная иммо-билизация шинойB. Обезболивание, транспортная иммо-билизация косынкойC. Косыночная повязка на правуюверхнюю конечностьD.Обезболивание, попытка вправлениявывихаE. Восьмиобразная повязка на правыйлоктевой сустав

127. Пешеход 62-х лет во время голо-лёда поскользнулся и упал на руку набордюр тротуара. Имеется локализо-ванная боль в области верхней тре-ти левого предплечья. Отмечается та-хикардия, повышение артериальногодавления, припухлость, деформация,синяк и крепитация в области верхнейтрети левого предплечья, движения вконечности невозможны. Предполо-жительно - повреждение верхней третилевого предплечья. Как следует транс-портировать больного?

A. Наложив шину Крамера от верхнейтрети плеча до пястно-фаланговыхсуставовB. Прибинтовав правую верхнюю ко-нечность к грудной клетке и здоровойконечностиC. В полусидячем положении с палкойв локтевых сгибахD. Наложив повязку Дезо с валиком вподмышечной областиE.Наложив шину Крамера с фиксациейплечевого, локтевого, луче-запястногосуставов

128. У ребёнка 6-ти лет на 2-е сутки по-сле гемотрансфузии имеется боль и ги-перемия кожи в области левого локте-вого сгиба (место венепункции), огра-ничение подвижности в суставе. Припальпации - болезненный инфильтратв подкожной клетчатке без чётких гра-ниц по ходу кубитальной вены протя-женностью 4-5 см, симптом флюктуа-ции отрицательный. Паховые лимфоу-злы не стороне поражения не увеличе-ны. Отёка левой кисти нет. Движенияпальцев кисти свободные и безболе-зненные. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Постинфузионный паравазальныйинфильтратB. Паравазальная флегмонаC. Рожа левой верхней конечностиD. Абсцесс левого предплечьяE. Тромбофлебит кубитальной вены


129. Работник АЭС вынужден времен-но оставаться на загрязнённой радио-активными веществами местности. Ка-кие мероприятия необходимо ему осу-ществить?

A. Герметизация помещения и дезакти-вация внутренних поверхностейB. Самостоятельно выполнить эвакуа-циюC. Немедленно одеть респиратор ипроветрить помещениеD. Одеть сапоги, перчатки и комбине-зонE. Не выполнять никаких действий допроведения массовой эвакуации

130. У больной 57-ми лет внезапно по-явилась боль распирающего характерав левой голени, повысилась температу-ра тела до 38oC. Заболела три дня на-зад. Объективно: кожа левой ступни иголени умеренно цианотична, блестит.Левая ступня и голень заметно уве-личены в объёме. Окружность левойголени больше окружности правой на4 см. Пальпация икроножной мышцыболезненна. Симптом Хоманса поло-жительный. Пульсация на дистальныхартериях левой стопы ослаблена. Ка-кой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый тромбоз вен левой голениB. Неврит седалищного нерваC. Острый артериальный тромбозD. Острый тромбофлебит поверхно-стных венE. Болезнь Бюргера

131. У больного во время операции нажелудке была повреждена селезёно-чная артерия, в результате чего возни-кло массивное кровотечение, котороепривело к остановке кровообращения.Наиболее целесообразно проводить:

A. Прямой массаж сердцаB. Введение гидрокортизонаC. ЭлектрокардиостимуляциюD. Непрямой массаж сердцаE. Абдоминальную компрессию

132. У больного после автомобильнойаварии появились жалобы на резкоеудушье, кашель с кровью. Объектив-но: кожа бледная, цианотичная. Под-кожная эмфизема в области груднойклетки, живота, шеи справа. Аускуль-тативно: справа дыхание не выслуши-вается. Ps- 130/мин., АД- 95/60 мм рт.ст.,Ht- 0,25, Hb- 88 г/л. Какие первоочере-дные врачебные мероприятия на дого-

спитальном этапе?

A. Активная аспирация воздуха справаB. Немедленная искусственная венти-ляция лёгкихC. Коллоиды, эритроцитарная масса,кристаллоидыD. Трансфузия эритромассы в соо-тветствии с групповой и резуснойпринадлежностьюE. Дофамин 2-5 мкг/кг/мин., инфузияколлоидных растворов

133. При транспортировании больногореанимационной бригадой в больницунаступила внезапная остановка серд-ца. За какой срок человеку без каких-либо видимых признаков жизни и приотсутствии каротидного пульса необ-ходимо начать сердечно-легочную ре-анимацию для профилактики мозгово-го дефицита?

A. 10 секундB. 60 секундC. 3 минутыD. 5 минутE. 15 минут

134. На медицинском пункте полкабольной 25-ти лет с жалобами на сла-бость, тошноту, головокружение. Око-ло 3 часов был ядерный взрыв. Кожабледная, влажная, ЧД- 28/мин., пери-ферические лимфоузлы не увеличены,геморрагий нет, дыхание везикуляр-ное, тоны приглушены, Ps- 106/мин.,АД- 110/70 мм рт.ст. Живот боле-зненный по ходу тонкого кишечника.Отёков нет. Показатель индивидуаль-ного дозиметра 3,9 Гр. Чем обусловле-ны клинические проявления заболева-ния?

A. Острая лучевая болезнь II степениB. Острая лучевая болезнь I степениC.Острая лучевая болезнь III степениD. Острая лучевая болезнь IV степениE.Острая токсикоинфекция

135. Больной 28-ми лет экстреннодоставлен в операционную по пово-ду профузного желудочно-кишечногокровотечения. Общее состояние тя-жёлое, сознание - оглушение, АД- 80/40мм рт.ст., ЧСС- 110/мин., олигурия.Укажите объём кровопотери:


A. 30-40% дефицита ОЦК (>1750 мл)B. 15% дефицита ОЦК (750-1250 мл)C. 20-25% дефицита ОЦК (1250-1750мл)D. >40% дефицита ОЦК (>2000 мл)E. Кровопотери нет

136. При проведении реанимационныхмероприятий ребёнку 5-ти лет с оста-новкой кровообращения во внеболь-ничных условиях была интубированатрахея, но венозный доступ отсутству-ет. Какое лекарственное средство мо-жет быть введено эндотрахеально?

A. АтропинB. Хлорид кальцияC. БретилиумD. Гидрокарбонат натрияE. Трисамин

137. Продолжается значительныйвыброс радионуклидов в атмосферуиз повреждённого ядерного реактора.Доза облучения всего тела за первые10 суток у взрослых составляет 500мЗв. Какие мероприятия защиты ну-жно ввести?

A. При таких условиях нужна эвакуа-ция населения из зон радиоактивногозагрязненияB. Используется укрытие и средствазащиты органов дыхания и кожногопокроваC. Нужно провести йодную профила-ктикуD. Ограничить употребление загря-знённых радионуклидами пищевыхпродуктов и питьевой водыE.Никакие, потому что дозы облученияне превышают допустимые уровни

138. Ожидаемая доза облучения насе-ления, проживающего на загрязнённойрадионуклидами территории, за пер-вый год составляет 500 мЗв. В какихмероприятиях защиты нуждается этонаселение?

A. При данных условиях необходимопереселение или эвакуация населенияB. Используются укрытия и средствазащиты органов дыхания и кожногопокроваC. Нужно провести йодную профила-ктикуD. Никаких, потому что дозы х-облучения не превышают допустимыеуровниE. Ограничить употребление загря-знённых радионуклидами пищевыхпродуктов и питьевой воды

139. Солдат в бессознательном состоя-нии доставлен в медицинскую роту изказармы. Со слов товарищей по слу-жбе, приблизительно за 6 часов до это-го стирал обмундирование в закрытомпомещении в растворе техническойжидкости. Объективно: без сознания,однако реакция на болевые раздражи-тели сохранена. Кожа и видимые сли-зистые бледные, в выдыхаемом возду-хе сладкий запах. Ps- 80/мин., ритми-чный, тоны сердца звучные, АД- 90/60мм рт.ст., ЧДД- 18/мин., дыхание вези-кулярное, живот мягкий, безболезнен-ный. Какой наиболее вероятный диа-гноз?

A. Ингаляционное отравление хлори-рованными углеводородамиB. Ингаляционное отравление тетра-этилсвинцом тяжёлой степениC. Отравление ароматическими углево-дородами средней степениD. Отравление этиленгликолем тя-жёлой степениE. Пероральное отравление хлори-рованными углеводородами тяжёлойстепени

140. Мальчик в возрасте 6 месяцев бо-леет тяжёлой формой коклюша: числоприступов кашля составляет 25, при-ступы тяжёлые, длительностью до 10минут, имеют 6-8 репризов, заканчива-ются рвотой. Один из приступов кашляпривёл к апноэ. Какие неотложныедействия?

A. Искусственное дыхание (в ручномрежиме)B. Седуксен внутримышечноC. Лобелин внутримышечноD. Наладить подачу кислородаE.Преднизолон внутримышечно

141. На фоне гипертермии и силь-ной головной боли у ребёнка 5-ти летвозникли зрительные галлюцинации


ужасающего характера, бред, дезо-риентация. Кожа гиперемирована, смелкой сыпью, розового цвета. Ко-жа носогубного треугольника бледная,признаки напряжения мышц затыл-ка, симптомы Кернига, Брудзинского,оживление рефлексов без разницы ме-жду сторонами. Какой диагноз можнопредположить?

A. Коревой менингит с делириознымсиндромомB. Делириозный синдром при отравле-нии пищейC. Делириозный синдром при черепно-мозговой травмеD. Делириозный синдром при аллерги-ческом заболеванииE. Менингококковый менингит с дели-риозным синдромом

142. В инфекционное отделение посту-пил больной 20-ти лет с признакамидегидратации III степени. Наблюдаю-тся судороги, рвота фонтаном, резкоеснижение артериального давления, та-хикардия, температура тела - 35, 5oC.С какой скоростью нужно проводитьвнутривенную инфузию для восстанов-ления водно-электролитного баланса?

A. 100-120 мл/минB. 80-100 мл/минC. 50-80 мл/минD. 30-50 мл/минE. Скорость не имеет значения

143. У мужчины 28-ми лет на фо-не бронхопневмонии развилась кома.Объективно: ЧСС- 122/мин., экстраси-столия. АД- 80/45 мм рт.ст. Кожа су-хая, тургор снижен. Дыхание глубокое,шумное, редкое. Резкий запах ацетона.Печень +5 см. Гликемия - 32 ммоль/л;рН крови - 7,0. Какой раствор будет на-иболее эффективен для нормализациидыхания?

A. 4,2% раствор натрия бикарбонатаB. 5% раствор глюкозыC. 0,9% раствор натрия хлоридаD. 1% раствор калия хлоридаE. Реополиглюкин

144. Женщина 25-ти лет была достав-лена в гинекологическое отделение,беременность 19 недель. Жалобы наболи внизу живота схваткообразногохарактера, через некоторое время по-сле их начала появились кровянистыевыделения из влагалища. При осмо-тре размеры матки соответствуют сро-

ку беременности, цервикальный каналнесколько открыт, шейка матки сфор-мирована, размягчена. Какой наиболеевероятный диагноз?

A. Угрожающий абортB. Замершая беременностьC. Внематочная беременностьD. Аборт в ходуE.Неполный аборт

145. После использования противни-ком химического оружия у большин-ства военных отмечено кашель, затру-днённое дыхание, слюнотечение, кото-рые почти исчезли после выхода по-страдавших из зоны химического зара-жения. Через 6 часов у всех отравлен-ных появился резкий кашель с боль-шим количеством пенистой мокроты,выслушиваются многочисленные ра-знокалиберные влажные хрипы. Ка-кое боевое химическое вещество былоиспользовано противником?

A. ФосгенB. ЛюизитC. ЗаринD. ТабунE.Адамсит

146. Больной 83-х лет поступил вприёмно-диагностическое отделениес предварительным диагнозом: ущем-лённая пупочная грыжа. При обсле-довании внезапно побледнел, потерялсознание. Дыхание отсутствует. Пуль-сация на магистральных артериях пре-кратилась 30 секунд назад. Зрачки ра-сширены, на свет не реагируют. С чегонужно начинать реанимационные ме-роприятия?

A. Закрытый массаж сердцаB. Прекардиальный ударC.Искусственное дыханиеD. Медикаментозная терапияE. Электродефибрилляция

147. У больного с черепно-мозговойтравмой, который находится в коме наИВЛ через эндотрахеальную трубку,при аускультации обнаружены учас-тки ослабленного дыхания и учас-тки ”немого лёгкого”. Какая лечебно-диагностическая процедура показана?

A. Санационная фибробронхоскопияB. Ввести кофеинC.Назначить ацетилцистеинD. Механическая стимуляция кашляE. Вибромассаж грудной клетки


148. Мужчина 75-ти лет пожаловалсяна интенсивную боль в нижней поло-вине живота, слабость, отсутствие мо-чеиспускания в течение суток. В анам-незе умеренная артериальная гипер-тензия, сахарный диабет, доброкаче-ственная гиперплазия простаты. Объе-ктивно: кожа бледная, влажная, тонысердца глухие, ритм правильный, ЧСС-100/мин., АД- 180/90 мм рт.ст., перку-торно мочевой пузырь определяетсяна 10 см над лобком. Какие первооче-рёдные мероприятия следует провестидля улучшения состояния больного?

A. Катетеризация мочевого пузыря спомощью катетера ФоллеяB. Внутривенное введение дротаверинаC. Назначение α-адреноблокаторовD. Срочное хирургическое вмешатель-ствоE. Внутривенное введение эналаприла-та для быстрого снижения АД

149. Больная с варикозной болезньюнижних конечностей упала. Возниклосильное кровотечение из варикознорасширенного узла в средней трети ле-вой голени. Как остановить кровоте-чение на догоспитальном этапе?

A. Наложить давящую повязку наместо поврежденияB. Наложить жгут на место поврежде-нияC. Наложить жгут выше места повре-жденияD. Наложить жгут ниже места повре-жденияE. Наложить давящую повязку вышеместа повреждения

150. Врач скорой помощи при осмотребольного 19-ти лет установил, что па-циент заболел внезапно: повысиласьтемпература до 39, 2oC, выраженнаяголовная боль, частая рвота, не при-носящая облегчения. На коже ягодиц,голенях, туловище появилась петехи-альная сыпь, которая местами сливае-тся. Менингеальные симптомы поло-жительны. Врач заподозрил генера-лизованную форму менингококковойинфекции. Какое лечение необходимоназначить на догоспитальном этапе?

A. Левомицетин, кортикостероиды,инфузионная терапияB. Пенициллин, кортикостероидыC. Физиологический раствор, контри-кал внутривенноD. Доксициклин, кортикостероидыE. Ровамицин, кортикостероиды

151. Родильница 23-х лет на второйдень после родов почувствовала нара-стающую боль в правой ноге, тяжесть.Объективно: состояние больной сре-дней тяжести, Ps- 100/мин., температу-ра - 37, 3oC, тоны сердца приглушены,ритм синусовый, в лёгких дыхание ве-зикулярное, 18-20/мин. Левая нога навсём протяжении отёчна, синюшна, всравнении с правой температура сни-жена. Пульсация артерий левой но-ги на всём протяжении пальпируется,ослаблена. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Острый подвздошно-бедренныйфлеботромбозB. Тромбоэмболия бедренной артерииC. Тромбофлебит глубоких вен правойнижней конечности, послеродовойсепсисD. Тромбоэмболия подвздошной арте-рииE. Острый тромбофлебит вен правойнижней конечности

152. При проведении закрытого масса-жа сердца человека 76-ти лет, находя-щегося в состоянии клинической смер-ти, необходимо осуществлять компрес-сии с частотой:

A. Не менее 100 в 1 минутуB. Не менее 60 в 1 минутуC.Не менее 80 в 1 минутуD. Не менее 40 в 1 минутуE.Не менее 120 в 1 минуту

153. В амбулаторию семейной медици-ны родственниками доставлена боль-ная 80 лет, которая упала с кровати,почувствовала резкую боль в областиверхней трети бедра. Состояние тя-жёлое. Больная истощена, плохо по-нимает вопросы, не всегда отвечает посути. Пульс аритмичный, тоны сердцаглухие, мерцательная аритмия. Голенипастозные, трофические нарушения накоже. Нога на стороне повреждениязначительно ротирована кнаружи. Вобласти большого вертела виден си-няк. Заподозрен чрезвертельный пе-релом бедренной кости. Какие анато-мические границы для транспортной


иммобилизации следует выбрать?

A. От основания пальцев до паховойямкиB.От основания пальцев до тазобедрен-ного суставаC. От основания пальцев до гребняподвздошной костиD. От коленного сустава до паховойямкиE. От коленного сустава до гребняподвздошной кости

154. У больного 47-ми лет посленервно-психического перенапряженияпоявилась выраженная головная боль(”словно кто-то ударил палкой по го-лове”), светобоязнь, общая гиперэсте-зия. При осмотре: анталгическая поза,резко выраженная ригидность затыло-чных мышц, симптомы Кернига и Бру-дзинского. По данным рентгеновскойкомпьютерной томографии - без пато-логии. Какой следующий метод иссле-дования является наиболее информа-тивным для определения дальнейшейтактики ведения пациента?

A. Анализ спинномозговой жидкостиB. Магниторезонансная томографияC. Транскраниальная допплерографияD. КоагулограммаE. Осмотр глазного дна

155. Пострадавший 78-ми лет обна-ружен во дворе дома тепло одетым,лежащим на снегу. Без сознания. Ps-100/мин., ритмичный, АД- 160/100 ммрт.ст., частота дыхания - 20/мин. Темпе-ратура тела в прямой кишке 35, 8oC.Кисти и стопы холодные, обычногоцвета. Пассивные движения в суставахбез ограничений. Какой из диагнозовнаиболее правильный?

A. Кома неясного генезаB. Отморожение кистей и стоп, доре-активный периодC. Общее охлаждение средней степенитяжестиD. Алкогольное опьянениеE. Закрытая черепно-мозговая травма

156. Врача скорой помощи вызвали кребёнку 1 года, который внезапно по-синел и стал задыхаться. Врач засталребёнка среди рассыпанных мелкихпредметов (пуговицы, фасоль и т.д.) со-стояние ребёнка мало отличается отобычного, продолжает играть. При-знаков дыхательной недостаточностинет. Каковы действия врача?

A.Провести аускультацию и перкуссиюгрудной клетки и доставить ребёнка встационарB. Осмотреть ребёнку ротовую по-лость, несмотря на его сопротивлениеC. Постучать по спине и стимулироватькашельD. Успокоить мать и сказать, чторебёнку ничего не угрожает и такиеприступы у детей бываютE.Оставить под наблюдение родителей

157. У больного 15-ти лет жалобы начувство сердцебиения, слабость, кото-рые возникли 40 минут назад. Такиеприступы происходили ранее и закан-чивались внезапно за несколько минут.Вызвана бригада скорой помощи, приосмотре ЧСС до 220/мин., АД- 115/68мм рт.ст., состояние стабильное. Какоеисследование должно быть выполненосрочно?

A. ЭКГB. Допплер ЭхоКГC. Холтеровское мониторированиеD. Клино-ортостатическая пробаE.Пробы Ашнера и Вальсальвы

158. Беременная 19-ти лет, в сроке30 недель пожаловалась на головнуюболь, нарушение зрения, рвоту с при-месями крови. Состояние тяжёлое.АД- 160/100 мм рт.ст., склеры жел-тушные, подкожные кровоизлияния,отёки нижних конечностей, моча ге-моррагического цвета. В крови: тром-боцитопения. Какой наиболее вероя-тный диагноз?

A. HELLP-синдромB. ДВС-синдромC. ЭклампсияD. Болезнь БоткинаE. Гепатоз беременных

159. Врач скорой помощи, приехав наместо ДТП, диагностировал закрытыйперелом правого бедра в средней тре-ти. Каким должен быть объём помо-щи?


A. Обезболивание, иммобилизация ши-ной Дитерихса, инфузионная терапияB. Иммобилизация тремя шинами Кра-мера до паховой областиC. Иммобилизация тремя шинами Кра-мера до тазобедренного суставаD. Обезболивание введением в местоперелома 1% раствора новокаина,иммобилизация шиной Дитерихса, вну-тривенное введение растворовE. Обезболивание наркотическимипрепаратами, фиксация повреждённойконечности к здоровой

160. К врачу на приём обратился боль-ной, у которого два дня назад появи-лись приступы интенсивной боли в ле-вой половине грудной клетки, общаяслабость, лихорадка и головная боль.Сегодня утром заметил сыпь на кожегруди. При осмотре больного слева походу 4-5 межрёберных нервов на эри-тематозном, отёчном фоне имеютсямножественные сгруппированные пу-зырьки с напряжённой покрышкой, на-полненные прозрачным содержимым,величиной 2-4 мм в диаметре. Для ка-кого заболевания характерна указан-ная симптоматика?

A. Опоясывающий герпесB. Простой герпесC. Розовый лишайD. Стрептококковое импетигоE. Герпетиформный дерматит Дюринга

161. Больной 38-ми лет массой 76кг с распространённым перитонитомвследствие острого деструктивного ап-пендицита был прооперирован через 2суток после начала заболевания. Про-ведена аппендектомия. В палате интен-сивной терапии через 40 минут послеоперации внутривенно введено 2 г ме-ропенема. Перед введением проведенааллергологическая проба: отрицатель-ная. Через 40 минут после введения ан-тибиотика АД снизилось до 70/40 ммрт.ст., Ps- 120/мин. Диурез - 11 мл/час,ЦВД- 5 мм вод.ст., гематокрит - 50 г/л,температура тела - 39oC, кожные по-кровы гиперемированы, тахипноэ до40/мин., цианоз слизистых оболочек.Какое состояние развилось у больно-го?

A. Инфекционно-токсический шокB. Анафилактический шокC. Геморрагический шокD. Кардиогенный шокE. Гиповолемическй шок

162. Женщина 26-х лет поступила в ро-дильное отделение стационара в срокеродов для проведения планового ке-сарева сечения по поводу равномерносуженного таза. При интубации тра-хеи возникли технические трудности,обусловившие состояние клиническойсмерти. Одним из этапов реанимацион-ных мероприятий является:

A. Экстренное родоразрешение путёмпроведения кесарева сеченияB.Придать пациентке положение Трен-деленбургаC. Придать пациентке положение Фов-лераD. Проведение вставленной абдоми-нальной компрессииE. Немедленно поднять нижние коне-чности пациентке

163. Солдат 19-ти лет во время пожа-ра в БТР получил циркулярные фу-тлярные ожоги нижних конечностейIV степени на площади 30% поверхно-сти тела. Какое лечение пострадавше-го следует провести при оказании ква-лифицированной хирургической помо-щи?

A. Противошоковая терапия и некро-томии поражённых областейB. Противошоковая терапияC. Противошоковая терапия и наложе-ние асептических повязокD. Противошоковая терапия и пересад-ка кожиE.Иссечение некроза и пересадка кожи

164. У новорожденной девочки послерождения отсутствует сердцебиение(асистолия). Пути введения адренали-на при первичной реанимации новоро-жденных:

A. Внутривенный и интратрахеальныйB. ВнутримышечныйC. ВнутрикожныйD. Внутримышечный и внутривенныйE. Внутримышечный и интратрахеаль-ный

165.Больной 34-х лет жалуется на больи скованность в грудном и поясничномотделах позвоночника после длитель-ного сидения и в ночное время. Объе-ктивно: небольшая сутулость, хожде-ние скованное, положительные сим-птомы Томаера и Шобера, признакиправостороннего иридоциклита. Рент-генография костей таза: крестцово-подвздошные сочленения неровные,


нечёткие, участки остеосклероза, ихщели с обеих сторон неравномерносужены. Какой предварительный ди-агноз?

A. Анкилозирующий спондилоартритB. Болезнь Рейтера, сакроилеитC. Остеоартроз с поражением позвоно-чникаD. Туберкулёзное поражение позвоно-чникаE. Псориатический артрит, сакроилеит

166. У пострадавших в результате ава-рии на нефтепроводе в первые часынаблюдаются слёзотечение, возбужде-ние, эйфория, головная боль, тошно-та, рвота, атаксия, нарушение речи иглотания. Какая тактика неотложнойтерапии является наиболее обоснован-ной?

A. ИВЛ, оксигенотерапия, кортикосте-роиды, липинB. Промывание желудка, энтеросор-бент, аллоксимC. Промывание желудка, унитиол,гемодиализD. Промывание желудка, введениевазелинового маслаE. Форсированный диурез, купринил,унитиол

167. В приёмное отделение госпиталяМЧС попали из зоны катастрофы 20человек. При осмотре пострадавшего30-ти лет, которого извлекли из-подобломков сооружения, определяетсябледность кожного покрова, в созна-нии, деформация правой голени, мно-гочисленные ушибы мягких тканей ни-жних конечностей. К какой группе по-страдавших нужно назначить этого по-страдавшего при проведении медицин-ской сортировки?

A. Нуждается в неотложной медицин-ской помощиB. Нуждается в медицинской помощина данный моментC. Помощь может быть отложенаD. Нуждается в симптоматическомлеченииE. Нуждается в эвакуации в другоелечебной учреждение

168. У больного 18-ти лет через 3 не-дели после перенесенной скарлатиныпоявились отёки на голенях и веках,боль в поясничной области, олигурия,дизурия, моча цвета ”мясных помоев”,повышение температуры до 38, 5oC. В

моче: реакция щелочная, относитель-ная плотность - 1028, белок - 0,8 г/л,эритроциты - всё поле зрения, лейко-циты - 2-4 в п/з, цилиндры гиалиновые -4-6 в п/з, зернистые - 1-3 в п/з. Суточнаяэксткреция белка - 1 г. Какой диагнознаиболее вероятен?

A. Острый гломерулонефрит с нефри-тическим синдромомB. Острый пиелонефритC. Хронический гломерулонефрит снефротическим синдромомD. Тубулоинтерстициальный нефритE. Мочекаменная болезнь, почечнаяколика

169.Пострадавший дома совершил суи-цидальную попытку через повешение.Вытянут из петли через 2 минуты. Со-знание отсутствует, однако имеютсялокомоторное возбуждение, периоди-чески возникают кратковременные су-дороги. Однако движения сохраненыво всех конечностях. Дыхание частое,инспираторное удушье. Цианоз выра-жен умеренно. Тахикардия до 110/мин.АД- 170/100 мм рт.ст. Что нужно сде-лать в первую очередь?

A. Ввести сибазон, проводить ИВЛB. Ввести дыхательные аналептики(кордиамин)C. Немедленно снизить артериальноедавлениеD. Немедленно начать массаж сердцаE. Ввести эуфиллин, дать кислород

170. Больной 83-х лет, пребывающийв палате интенсивной терапии по по-воду обострения ишемической боле-зни сердца, внезапно потерял сознание.Зафиксирована клиническая смерть.Укажите целевые значения сатура-ции кислородом артериальной крови(SрO2) пострадавшего после возвра-щения спонтанного кровообращения:

A. 96-98%B. 100%C. 85%D. 86-90%E. 91-93%

171. Пациент 36-ти лет жалуется на не-возможность самостоятельного моче-испускания при наличии позывов. 3 ча-са назад - падение в канализационныйлюк с ушибом промежности. Объе-ктивно: выделение крови из наружногоотверстия мочеиспускательного кана-ла, умеренно выражена гематома про-


межности. Признаков переломов нет.Какая дальнейшая лечебная тактика?

A. Пункционная цистостомияB. Установление постоянного катетераC. Однократная катетеризацияD. Стимуляция диурезаE. Открытое наложение цистостомы

172. Больной 76-ти лет обратился кврачу с жалобами на наличие безбо-лезненных неподвижных образованийв паховых областях, размерами до 2-3см в диаметре. Из анамнеза: в после-днее время ухудшился аппетит, поте-рял в весе, в испражнениях периодиче-ски отмечает свежую кровь. Какое ис-следование для установления диагнозанеобходимо провести первоочерёдно?

A. Пальцевое исследование прямойкишкиB. Ультразвуковое исследование лим-фоузлов паховой областиC. Ультразвуковое исследование пахо-вой областиD. Компьютерная томографияE. Ирригография

173. У больного периодически возни-кают приступы клонических судорогв левой руке, которые иногда распро-страняются на левую половину лица.Приступ продолжается 5 минут, послечего отмечается слабость в левой ру-ке, постепенно исчезающая в течение2-3 часов. Какой вариант судорожногосиндрома приведен?

A. Приступ Джексоновской эпилепсииB. Приступ височной эпилепсииC. Генерализованный эпилептическийприступD.Приступ Кожевниковской эпилепсииE. Малый эпилептический приступ

174. При обстреле в зоне боевых дей-ствий, у солдата появились следующиесимптомы: стал тревожным, избыто-чно суетливым, гиперерактивным, невыполнял приказы командира, неаде-кватно реагировал на окружающих.В течение двух часов состояние улу-чшилось, симптомы стали менее выра-женными, память на происходящие со-бытия, частично утрачена. Какой наи-более вероятный диагноз?

A. Острая реакция на стрессB. Расстройство адаптацииC. Посттравматическое стрессовоерасстройствоD. Острое полиморфное психотическоерасстройствоE. Контузия

175. Пациент 42-х лет, осмотренныйврачом-психиатром, пребывает в со-стоянии оглушения, периодически сме-няющемся тревогой, отчаянием, аффе-ктивными вспышками, гиперактивно-стью. На вопросы не реагирует. Изве-стно, что состояние возникло через не-сколько минут после боевых действийи продолжается 2 часа. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Острая реакция на стрессB. Конверсионная реакцияC.Ипохондрический неврозD. Параноидная реакцияE. Тревожная реакция

176. Беременная с преэклампсией тя-жёлой степени находится в отделенииинтенсивной терапии. Во время обходапожаловалась на чувство тяжести придыхании, общую слабость, АД- 135/80мм рт.ст. и 130/80 мм рт.ст., Ps- 62/мин.,частота дыхания - 20/мин., снижены су-хожильные рефлексы. За последние 12часов диурез - 200 мл. В течение 2-х су-ток получает сульфат магния. Какоеосложнение возникло у пациентки?

A. Передозировка сульфата магнияB. Тромбоэмболия легочной артерииC. Транзиторная ишемическая атакаD. Госпитальная пневмонияE.Предвестники эклампсии

177. Население, проживающее околоатомной электростанции, в связи с ава-рией на одном из энергоблоков, по-дверглось радиационному облучению.Большинство поражённых получилидозу внешнего облучения 2 Гр. Какойвид медицинской помощи необходимооказать поражённым?

A. КвалифицированнаяB. СпециализированнаяC.Первая врачебнаяD. Первая доврачебнаяE. Само-взаимопомощь

178. На химическом комбинате 7 чело-век получили отравление неизвестнымвеществом. Доставлены в токсиколо-гическое отделение в коматозном со-


стоянии. Объективно: мидриаз, зра-чки на свет не реагируют, арефлексия,повторная рвота, самопроизвольноемочеиспускание, судороги, цианоз, to-35oC, ЧД- 8-10/мин., дыхание глубокое,АД- 80/40 мм рт.ст. Какую антидотнуютерапию следует применить?

A. 5% раствор этанола внутривенноB. Тетацин-кальция внутривенноC. Унитиол внутримышечноD. Тиосульфат натрия внутривенноE. Раствор хромосмона внутривенно

179. Больной 30-ти лет госпитализи-рован без сознания. Со слов родствен-ников получает инсулин пролонгиро-ванного действия 28 ЕД утром и 14 ЕДвечером. Внезапно потерял сознание.Судороги. Кожа влажная, тонус мышцповышен, глазные яблоки без измене-ний. Ps- 96/мин., АД- 120/75 мм рт.ст.Язык влажный. Менингеальные сим-птомы отсутствует. Какая терапия не-обходима в первую очередь?

A. Введение 40% раствора глюкозывнутривенноB. Введение инсулина короткого дей-ствия внутривенноC. Введение 4% гидрокарбоната натриявнутривенноD. Введение гидрокортизона внутри-венноE. Введение адреналина подкожно

180. Пациенту 65-ти лет, болеющемуоблитерирующим атеросклерозом со-судов нижних конечностей, выполнилиоперацию - ампутация ноги на уровнен/3 бедра. В связи с выраженным боле-вым синдромом в послеоперационномпериоде больному трижды вводилсяомнопон. Какие осложнения могут во-зникнуть у больного в связи с исполь-зованием больших доз наркотическиханальгетиков?

A. Остановка дыханияB. Остановка сердцаC. Острая печёночная недостаточностьD. Фибрилляция желудочков сердцаE. Острая почечная недостаточность

181. Больной 28-ми лет доставлен вбольницу в связи с потерей сознания.Жалуется на выраженную общую сла-бость, головокружение. Объективно:общее состояние тяжёлое, кожные по-кровы бледные. Ps- 110/мин., АД- 90/60мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Влёгких дыхание везикулярное. Жи-

вот мягкий, нерезко выраженная боле-зненность в эпигастрии. В какое отде-ление должен быть госпитализированбольной?

A. В хирургическое отделениеB. В терапевтическое отделениеC. В кардиологическое отделениеD. В гастроэнтерологическое отделе-ниеE. В неврологическое отделение

182. Больной 68-ми лет страдает мо-чекаменной болезнью, конкрементыобеих почек. В течение последних 3-х суток на фоне двусторонней поче-чной колики отметил уменьшение ко-личества мочи до 50 мл в сутки. Запоследние 48 часов креатинин кровис нормального уровня увеличился по-чти вдвое. Какой наиболее вероятныйдиагноз в данном случае?

A. Постренальное острое поражениепочекB. Преренальное острое поражениепочекC. Ренальное острое поражение почекD. Терминальная стадия хроническогопоражения почек на фоне мочекамен-ной болезниE. Двусторонний блок почек

183. В больницу обратилась семья(двое взрослых и двое детей), кото-рые 2 часа назад употребляли само-стоятельно собранные грибы. Все жа-луются на тошноту, боль в животе,слюновыделение. Врач диагностиро-вал отравление грибами. Какой дол-жна быть первоочерёдная помощь?

A. Промывание желудкаB. Энтеральная водная нагрузкаC.Парентеральная водная нагрузкаD. Форсированный диурезE. Гемодиализ

184. Больной побит неизвестными ли-цами, побои наносились руками по го-лове. Больной терял сознание на 5-10минут, имели место тошнота и рво-та, общая слабость, в неврологиче-ском статусе рассеянная микроочаго-вая симптоматика. Местные измене-ния: ушибы мягких тканей головы. Ка-кой метод исследования наиболее ин-формативен для постановки диагноза?


A. Компьютерная томография голов-ного мозгаB. Рентгенография черепаC. ЭхоэнцефалографияD. Ангиография сосудов головногомозгаE. Электроэнцефалография

185. У мальчика 5-ти лет через 8-10минут после укуса пчелы появилисьбеспокойство, гиперемия и зуд кожилица, тошнота, осиплость голоса, сви-стящее дыхание, спутанность сознания,бледность, потливость. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

A. Анафилактический шокB. КрапивницаC. Отёк КвинкеD. Инфекционно-токсический шокE. Острый стенозирующий ларингит

186. К пострадавшему 38-ми лет вызва-на бригада неотложной медицинскойпомощи. Со слов очевидцев больнойтравму получил вследствие пораже-ния электрическим током. Объектив-но: сознание отсутствует, дыхание ипульс не определяются, на ЭКГ - при-знаки фибрилляции миокарда. Перво-очерёдное мероприятие в данном слу-чае:

A. ДефибрилляцияB. Транспортирование пострадавшего влечебное учреждениеC. Инфузионная терапияD. Введение сердечных гликозидовE. Непрямой массаж сердца

187. Больной 28-ми лет из Анголы, го-спитализирован в больницу с жалоба-ми на сильный кашель и удушье, по-носы, кровохарканье. В течение годаотмечал перемежающуюся лихорад-ку, значительную потливость с профу-зными ночными потами, резкую об-щую слабость. Месяц назад появил-ся длительный понос, в кале имеютсяпримеси слизи и крови. Объективно:состояние тяжёлое, температура тела -40oC, кахексия. На левом глазу обнару-жена опухоль на роговице. Кожа и ви-димые слизистые бледные. Какой диа-гноз наиболее вероятен в этом случае?

A. СПИД, генерализованная формаB. КриптоспоридиозC. ВИЧ-инфекцияD. Пре-СПИДE. Сепсис

188. Во время оперативного вмеша-тельства, выполнявшегося в условияхэндотрахеального наркоза, у женщины82-х лет на кардиомониторе зафикси-рована фибрилляция желудочков. На-чаты реанимационные мероприятия.Выберите путь введения лекарствен-ных средств при проведении сердечно-легочной и церебральной реанимации:

A. ВнутривенныйB. ВнутрикостныйC. ВнутрисердечныйD. ИнтраперитонеальныйE. Введение лекарственных средствпротивопоказано

189. Первая медицинская помощь(само- и взаимопомощь) при радиа-ционных поражениях предусматриваетустранение или ослабление начальныхпризнаков лучевой болезни. С этойцелью личный состав ВооружённыхСил непосредственно после взрыва дляпрофилактики первичной реакции бе-рёт из индивидуальной аптечки (однутаблетку):

A. ЭтаперазинB. ЦистаминC. БудаксимD. ВибрацинE. Доксициклина гидрохлорид

190. Пациент 75-ти лет с диагно-зом: острый распространённый пе-редний инфаркт миокарда, внезапнопочувствовал боль в грудной клетке,одышку, которые быстро нарастали.Аускультативно: влажные хрипы надлёгкими с обеих сторон. ЧД- 22/мин.,АД- 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ: ЧСС-200/мин., комплексы QRS более 0,12с. Что необходимо назначить при ока-зании неотложной помощи?

A. КардиоверсияB. ЛидокаинC.АтропинD. АдреналинE.Амиодарон

191. С целью вправления вывиха паль-ца левой руки больному 20-ти лет былавыполнена блокада лучевого нерва.Через 10 минут после введения 5 мл 2%раствора лидокаина больной начал жа-ловаться на резкую слабость, наруше-ние зрения, тошноту, нехватку воздуха.Чувство сдавления в грудной клетке.Объективно: кожа бледная, влажная,осиплость голоса, ЧД- 35/мин., ЧСС-


120/мин., АД- 50/20 мм рт.ст. Какое ле-карственное средство необходимо вве-сти немедленно?

A. АдреналинB. ДимедролC. ЭуфиллинD. ФуросемидE. Седуксен

192. Мальчик 16-ти лет жалуется на за-держку мочи и резкую боль в надлоб-ковой области. Известно, что ребёноклечился в нефрологическом отделениипо поводу гиперурикемии и уролитиа-за. При обследовании пальпируется на-пряжённый мочевой пузырь в надлоб-ковой области. Вызвана СМП. Какаятактика ведения этого пациента?

A. 2% раствор но-шпы внутримышечноB. 50% раствор анальгина внутримыше-чноC. 0,5% раствор седуксена внутри-мышечноD. Фенобарбитал внутрьE. Парацетамол внутрь

193. Больной 77-ми лет обратился в хи-рургическую клинику с жалобами натупую, ноющую боль в животе с ир-радиацией в поясницу, неустойчивыеиспражнения, снижение аппетита, по-худание. Объективно в мезогастриипальпируется пульсирующее образо-вание с систолическим шумом над ним.Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Аневризма брюшной аортыB. Цирроз печениC. Абдоминальный ишемический син-дромD. Синдром ЛеришаE. Рак поджелудочной железы

194. У военнослужащего в зоне боевыхдействий имеет место вывих большо-го пальца левой руки. К какой сорти-ровочной категории с её визуальнымобозначением будет отнесен постра-давший?

A. III (зелёный цвет)B. I (красный цвет)C. II (жёлтый цвет)D. IV (тёмно-фиолетовый цвет)E. V (синий цвет)

195. У беременной в 32 недели послепадения при объективном исследова-нии врачом скорой помощи обнаруже-но: матка в гипертонусе, кожа бледная,

АД- 90/60 мм рт.ст., Ps- 105/мин., часто-та дыхания - 22/мин. Беременная обе-спокоена и указывает на локальнуюболь около пупка. В каком положенииследует проводить инфузионную тера-пию при транспортировании в стацио-нар?

A. Положение на левом боку с припо-днятыми ногамиB. С приподнятым головным концомC. С опущенным головным концомD. На спине с приподнятыми ногамиE.Положение не имеет значения

196. Больная 56-ти лет жалуется наслабость, боль в мышцах, парестезиив области лица, нижних конечностей,симметричные судороги, возникаю-щие спонтанно, затруднённое дыхание,рвоту. В анамнезе: две недели назадперенесла тотальную резекцию щито-видной железы по поводу диффузно-го токсического зоба III степени и по-лучает тироксин 100 мкг/сутки. Объе-ктивно: сознание помрачено, кожа су-хая. В верхних конечностях - судорогимышц по типу ”руки акушера”, нару-шен акт глотания, одышка. Ps- 62/мин.,ритмичный. АД- 115/60 мм рт.ст. Поло-жительные симптомы Хвостека, Трус-со. Лабораторно: уровень кальция вкрови - 1,3 ммоль/л, гликемия - 5,3ммоль/л. Какой наиболее вероятныйдиагноз?

A. Гипокальциемическая комаB. Эпилептический статусC.ИстерияD. ИнсуломаE. Столбняк

197. В отделении реанимации бригадойскорой помощи доставлен ребёнок 3-хлет в бессознательном состоянии. Припроведении искусственного дыхания инепрямого массажа сердца на ЭКГ ре-гистрируется желудочковая брадикар-дия 50/мин. Какому из медикаменто-зных мероприятий необходимо отдатьпредпочтение?

A. Внутривенное введение атропинаB. Электрическая дефибрилляция серд-цаC. Внутривенное введение гидрокарбо-ната натрияD. Электрическая дефибрилляция серд-ца + введение адреналинаE. Внутривенное введение адреналина

198. После боя солдат со сниженной


двигательной активностью, постоянновспоминает бой, момент, когда в упорзастрелил врага. Ночью спал плохо,постоянно просыпался от ужасов, в ко-торых он видел боевые действия, ли-цо убитого ним. Определите вид пост-травматической стрессовой реакции,которая развилась у солдата:

A. ИнтрузияB. ИзбеганиеC. ГиперреактивностьD. ГаллюцинозE. Депрессия

199. Военный находится в сектореукрытия на поле боя. Он ранен в жи-вот. Стонет. На передней брюшнойстенке обширная рана с выпавшимипетлями кишечника. Пульс слабый.Температура воздуха +7oC. Какие дей-ствия?

A. Наложить влажную повязку на рануживота, выпавшие внутренности невправлятьB. Выпавшие внутренности вправитьи фиксировать повязкой к брюшнойстенке. Наложить повязку на рануживотаC. Наложить повязку на рану живота.ОбезболитьD. Вправить выпавшие внутренности,обезболить, транспортировать в пунктоказания помощиE. Укутать в простынь и транспортиро-вать в пункт оказания помощи

200. В медицинскую роту доставлен во-еннослужащий с огнестрельными ра-нением верхней трети правой голенис повреждением магистральных сосу-дов. Систолическое АД- 100 мм рт.ст.,Ps- 90/мин. При оказании домедицин-ской помощи час назад наложен жгут,повязка на рану и введено обезболива-ющее средство. В какую очередь не-обходимо эвакуировать раненого надальнейший этап медицинской эваку-ации?

A. В первую очередьB. Во вторую очередьC.Подлежит амбулаторному лечениюD. Не подлежит эвакуацииE. Остаётся для лечения на данномэтапе медицинской эвакуации

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ:

КРОК 3. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 18.01./№10. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 28.

Тираж.(3753 прим. – укр. мова, 1359 прим. – рос. мова).

Б зомління обморок пригнічувати угнетать, подавлять

барвник краситель зсілий створоженный промежина промежность

бджола пчела зсідання оседание променевий лучевой

безпечний безопасный зскріб соскоб проносне слабительное

бешиха рожа зупинка остановка пухирчатка пузырчатка

блискавка молния К пухлина опухоль

блювання рвота калитка мошонка п'ята пятка

будівля здание кашлюк коклюш Р

В кволий вялый раптово внезапно

вагітність беременность кисень кислород рідина жидкость

вада порок кінцівка конечность рожевий розовый

вантажівка грузовик кір корь розлад расстройство

вертлюг вертел ковтання глотание рукавичка перчатка

верхівка верхушка комір воротник рух движение

вживання употребление короста чесотка рясний обильный

виготовлення изготовление крейдяний меловый С

викид выброс кровотеча кровотечение садно ссадина

вилуження ощелачивание кульшовий тазобедренный свербіж зуд

вилучити извлечь Л свербіння зудение

вимушений вынужденный легеня лёгкое свідок свидетель

випорожнення испражнения литковий икроножный сеча моча

виразка язва лихоманка лихорадка сечовід мочеточник

висипний сыпной ліжко койка, кровать сибірка сибирская язва

вичікувальний ожидательный лісосмуга лесопосадка синець синяк

відкладений отсроченный лоно лобок сироватка сыворотка

відновитися восстановиться лужний щелочной сідниця ягодица

відносна густина удельный вес лущення шелушение скарга жалоба

відрядження командировка ляскати хлопать скроня висок

відсутній отсутствующий лють злость смоктати сосать

відшарування отслойка М спека жара

вічко зев марення бред спокій покой

вогнице очаг мармуровість мраморность сполука соединение

водень водород межа граница споруда сооружение

вологий влажный метушитися суетиться стегно бедро

воротар привратник миготливий мерцательный стравохід пищевод

вроджений врождённый минущий преходящий стрибок прыжок

всередину внутрь мірошницький мукомельный струс сотрясение

вуглець углерод міхур пузырь суглоб сустав

Г млявий вялый судоми судороги

гавкаючий лающий м'яз мышца суміш смесь

годинник часы Н Т

годуваня кормление набряк отёк термін срок

гомілка голень надання оказание тиждень неделя

гомілковий икроножный надзвичайний чрезвычайный тиснучий давящий

груднина грудина надійшов поступил тім’ячко родничок

гуртожиток общежитие надлишок избыток тістечко пирожное

гума резина надниркова надпочечниковая тремтіння дрожание

Д наднирник надпочечник тулуб туловище

ділянка область, участок назовні кнаружи тягар бремя

долоня ладонь налаштований настроенный У

домішка примесь напад приступ уламок отломок

допоміжний вспомогательный напередодні накануне усуватися устраняться

дотик ощупь невідкладний неотложный уява воображение

доцільність целесообразность невідповідність несоответствие Х

драбинчаста лестничная нежить насморк харкотиння мокрота

дратівливий раздражительный непритомність потеря сознания,

обморок хвилина минута

дряпання першение непрохідність непроходимость хиткість шаткость

Ж нестача нехватка хребець позвонок

жовтяниця желтуха несумісний несовместимый Ц

жорна жернова ноші носилки цівка струйка

З О цукор сахар

забій ушиб обличчя лицо Ч

забруднення загрязнение одутлість одутловатость чадний угарный

загальмований заторможен ознака признак червоний красный

загальний общий опік ожог черевний брюшной

загрозливий угрожающий опір сопротивление човноподібно ладьеобразно

задушливий удушающий острах боязнь Ш

залізниця железная дорога отруйний отравляющий,

ядовитый швидкий скорый, быстрый

залишковий остаточный оцет уксус шкіра кожа

залоза железа очеревенний брюшинный шлунок желудок

замулений заиленный П шлуночок желудочек

занедбаний запущенный пахвинний паховый штучний искусственный

занурення погружение пахвовий подмышечный Щ

запалий запавший передміхуровий предстательный щелепа челюсть

запаморочення головокружение передчасний преждевременный щеплення прививка

застосувати применить пігулка пилюля щільність плотность

затримка задержка піхва влагалище щур крыса

затьмарений спутанный,

помрачённый плодоруйнівний плодоразрушающий Я

захист защита повіки веки ядуха удушье

зашморг удавка подразливий раздражающий ясна дёсна

Documents

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА · Крок3Загальналiкарськапiдготовка(росiйськомовнийварiант)2016рiк,весна