RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013 - Hospital Israelita

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013

CIRURGIA

ÍNDICE

Índice6 Sumário executivo

Visão geral e estrutura

Corpo Clínico

Números de atendimento

Qualidade e desfechos

Centro de Cirurgia da Obesidade Einstein

10

20

24

32

16

Experiência do paciente

Novas tecnologias

Artigos, eventos e cursos

Gestão da marca

Responsabilidade social

Staff e contatos

38

42

46

52

56

58

6 ALBERT EINSTEIN


Em 2013, os resultados da especialidade de cirurgia do Einstein ultrapassaram, em números absolutos, os de

2012. Tanto os atendimentos cirúrgicos nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) do Einstein quanto as consultas para gastrocirurgias, cirurgias urológicas, ginecológicas e obstétricas registraram crescimento.

De toda forma, sabemos que, mais importante do que apresentar resultados positivos, é crescer com qualidade e sem perder o foco na segurança e bem-estar dos pacientes. E nisso, não poupamos esforços e dedicação. Dos 6.213 médicos cadastrados no Einstein, 55% são cirurgiões – pro-fissionais que vestem a camisa das campanhas de cirurgias seguras e envolvem-se no debate das melhores práticas e protocolos assistenciais.

E, para motivar a integração e fortalecimento do Corpo Clínico, apostamos no Programa Feedback, que tem como objetivo melhorar a previsibilidade, a transparência e o empoderamento da equipe no processo de gerenciamen-to da qualidade da assistência, do desfecho clínico e dos custos hospitalares. No período de janeiro a dezembro de 2013, foram realizados 116 feedbacks nas especialidades de cirurgia ginecológica, urológica e gastrocirurgia, sendo que a contribuição desta ação para os processos de melho-ria da qualidade da assistência é inegável.

Outro exemplo de iniciativa que visa estreitar o rela-

cionamento com o Corpo Clínico e discutir medidas refe-rentes ao fluxo do paciente, desenvolvimento de produtos e tecnologias, protocolos gerenciados e estruturação de pesquisa clínica foram os encontros mensais realizados entre os profissionais do Programa Integrado de Cirurgia e os diferentes grupos relacionados às especialidades cirúr-gicas (Núcleo de Cirurgia Robótica, Comitê Multidiscipli-nar de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica da Asso-ciação Paulista de Medicina - APM e com os diversos grupos de cirurgiões).

Também adotamos a alta tecnologia como aliada na área de saúde. A aquisição de novos e sofisticados equipa-mento confirmou, em 2013, nosso pioneirismo a serviço de uma medicina de ponta, focada em técnicas minima-mente invasivas, o máximo de precisão e alto nível de se-gurança nos procedimentos.

Mensagem do presidenteCirurgiões que adotam as melhores práticas assistenciais e que são capacitados para utilizar alta tecnologia nos atendimentos: garantia de mais saúde, segurança e bem-estar aos pacientes operados no Einstein

Claudio Luiz LottenbergPresidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein

Em cada iniciativa, buscamos sempre a excelência. E nosso empenho gera reconhecimento interno e externo, o que confirma que estamos em um caminho promissor. Em 2013, a pesquisa com clientes da especialidade de cirurgia demonstrou que 83% dos respondentes recomendam-na, com nota de satisfação superior a 9.

Além do atendimento assistencial, em 2013 nossos ci-rurgiões também se dedicaram intensamente a comparti-lhar seus conhecimentos, por meio da publicação de artigos em periódicos científicos, da apresentação de trabalhos em eventos médicos e do treinamento de médicos e enfermei-ros. As dezenas de inserções sobre a especialidade de cirur-gia na imprensa e os milhares de acessos aos seus hotsites demonstraram, também, a credibilidade da marca.

Adicionalmente, em pareceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein e com o Ministério da Saúde, a especialidade iniciou um estudo inédito na América Latina, para a detecção precoce do câncer de pulmão em pacientes fumantes, utilizando-se a Tomografia Computadorizada de Baixa Dosagem (TCBD), exame que pode ser repetido mais frequentemente em razão da menor dose de radiação.

O presente relatório tem a função de compartilhar es-sas e outras conquistas.

Boa leitura!

7ALBERT EINSTEIN

SUMÁRIO EXECUTIVO

O Programa Integrado de Cirurgia é uma área estraté-gica do Hospital Israelita Albert Einstein, focado no

gerenciamento das especialidades de gastrocirurgia, ci-rurgia digestiva, ginecológica, urológica, minimamente invasiva, híbrida e plataforma robótica.

As ações do Programa Integrado de Cirurgia são direcionadas para a qualidade e segurança, gestão do Corpo Clínico, responsabilidade social, sustentabilida-de, ensino e pesquisa, novas tecnologias e novos pro-dutos. Isso é possível devido à sua integração com to-das as áreas assistenciais do Hospital Israelita Albert Einstein, Medicina Diagnóstica e Preventiva, Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa, Instituto Israelita de Res-ponsabilidade Social, Prática Médica, Prática Assisten-cial, Qualidade e Segurança e Corporate.

Em 2013, o Programa Integrado de Cirurgia desenvol-veu produtos inéditos destinados ao tratamento da obe-sidade e de doenças vasculares por meio da estruturação de novos fluxos para melhor atendimento aos pacientes.

Novidade também foi a aquisição de um novo robô Da Vinci SI e do Endobronchial Ultrasound (EBUS), para a rea-lização de ecografia endobrônquica, e a inauguração da sala de cirurgia híbrida, para proporcionar aos pacientes a mais alta e diferenciada tecnologia durante sua assistên-cia cirúrgica.

Apresentação

Outro destaque importante foi a estruturação de um novo serviço de broncoscopia, proporcionando a realiza-ção de procedimentos diagnósticos de ponta e com um Corpo Clínico de excelência.

Reforçamos também nosso compromisso com a se-gurança cirúrgica, comemorando o 4º ano da Campa-nha Cirurgia Segura nas Unidades Morumbi, Perdizes- Higienópolis e no Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch.

A campanha ressaltou, junto à equipe multidisciplinar, a importância da realização do check-list cirúrgico antes de qualquer procedimento, proporcionando maior segu-rança ao paciente.

Dr. Paulo Marcelo ZimmerGerente Médico do Programa Integrado de Cirurgia

Novos produtos para tratamento da obesidade e doenças vasculares, aquisição de mais um robô para cirurgias minimamente invasivas e do EBUS, além da inauguração da sala híbrida: 2013 foi pleno de conquistas

10 ALBERT EINSTEIN


Estrutura organizacional da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE)

Henrique Neves

SUPERINTENDÊNCIA GERAL

Carla Ledo

ESCRITÓRIO EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

Ederson Almeida

MELHORA CONTÍNUA DE PROCESSOS

Andreza Ribeira

ONCOLOGIA E HEMATOLOGIA

Carlos Oyama

SUPRIMENTOS E LOGÍSTICA

Ricardo Santoro

TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

Oscar Pavão

PRÁTICA MÉDICA

Fernando Leão

FINANCEIRO

George Santos

ENGENHARIA E MANUTENÇÃO

Deise Almeida

COMERCIAL E MARKETING

Claudia Garcia

PRÁTICA ASSIST. QUAL. E SEGURANÇA

Miriam Branco

RECURSOS HUMANOS E SERVIÇOS

Miguel Cendoroglo

HIAE

Luis Natel

MDP IIEP

Felipe Spinelli

ENSINO

Luiz V. Rizzo

PESQUISA Alberto Kanamura

IIRS

Jose H. G. Ferreira

IICG

Maira Salmen

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

Rogéria Leoni

JURÍDICO E TRIBUTAÇÃO

11ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERAL E ESTRUTURAVISÃO GERAL E ESTRUTURA

Organograma - Hospital Israelita Albert Einstein

Assembleia GeralConselho

Fiscal

Conselho Deliberativo

Comitê de Finanças e Auditoria

Comitê de Pessoas e Sucessão

Comitê de Estratégia, Tecnologia, Qualidade,

Inovação e Sustentabilidade

Conselho Consultivo

Mesa Diretora

Diretoria Eleita

Comitê de Pessoas

Comitê de Ética

Comitê de Finanças

Comitê de Tecnologia da Informação

Comitê de Qualidade e Assistência

Comitê de Conhecimento e Pesquisa

Comitê de Responsabilidade Social

e Sustentabilidade

Superintendência Geral

Diretoria de Prática Médica

Diretoria de Suprimentos e Logística

Diretoria de Finanças

Diretoria de Tecnologia da Informação

Diretoria de Engenharia e Manutenção

Diretoria de Recursos Humanos

e Serviços

Diretoria Comercial e de

Marketing

Hospital Israelita Albert Einstein

Medicina Diagnóstica e Preventiva

Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa

Instituto Israelita de Responsabilidade Social

Instituto Israelita de Consultoria e Gestão

Diretoria de Prática Assistencial, Qualidade,

Segurança e Meio AMbiente

Gerência Jurídica e de Tributação

Escritório de Experiência do Paciente

Gerência de Melhoria Contínua

de Processos

Gerência de Planejamento Estratégico

Centro de Oncologia e Hematologia Família

Dayan – Daycoval

Departamento de Voluntários

Relações Institucionais

12 ALBERT EINSTEIN


O Programa Integrado de Cirurgia do Hospital Israelita Albert Einstein atua de forma matricial com todas as áreas da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE).

Programa Integrado de Cirurgia

Miguel Cendoroglo Neto

HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

Paulo M. Zimmer

Ana L. Vasconcelos

PROGRAMA INTEGRADO DE CIRURGIA

Programa Integrado de CirurgiaGerência de Pacientes CirúrgicosDepartamento de Anestesiologia

COMITÊ GESTOR

Marina P. B. Hutter

PACIENTES CIRÚRGICOS

Centro de Cirurgia

da Obesidade

Einstein

Centro Einstein

de Excelência em

Cirurgia Robótica

GinecologiaCirurgia da Cabeça

e PescoçoUrologia Gastrocirurgia Broncoscopia

Organograma - Programa Integrado de CirurgiaO programa está localizado no Centro de Medicina Ambulatorial Pavilhão Vicky & Josef Safra, no 3º andar do Bloco

A1, na Unidade Morumbi.

CENTRO DE CIRURGIA DA OBESIDADE EINSTEIN


Enfermeiro Nutricionista Psicólogo Fisioterapeuta Endocrinologista

Organograma – Centro de Cirurgia da Obesidade EinsteinO Centro localiza-se no 1º andar do Bloco A1, junto ao Centro de Medicina Ambulatorial Pavilhão Vicky & Josef Safra,

na Unidade Morumbi.

13ALBERT EINSTEIN

VISÃO GERAL E ESTRUTURA

CENTRO EINSTEIN DE EXCELÊNCIA EM CIRURGIA ROBÓTICA


Urologia Cirurgia da Cabeça e Pescoço Cirurgia Cardíaca/Torácica Cirurgia Ginecológica Gastrocirurgia

Centro Cirúrgico do Pavilhão Vicky & Joseph Safra

Estrutura 19 salas de cirurgia; 1 sala híbrida; 1 suíte endovascular; 1 sala de litotripsia extracorpórea; 1 centro cirúrgico ambulatorial oftalmológico; 1 Endobronchial Ultrasound (EBUS); 1 Robô Da Vinci SI.

Os recursos da engenharia clínica possibilitam a rea-lização de cirurgias minimamente invasivas guiadas por imagem, combinadas ou não com procedimentos con-vencionais, além de permitir que tratamento e diagnós-tico sejam realizados simultaneamente.

No centro oftalmológico são realizados procedimentos como correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Salas específicas para a realização de litotripsia ex-tracorpórea, procedimentos minimamente invasivos e procedimentos híbridos, assim como uma suíte endo-vascular também fazem parte da estrutura.

Organograma – Centro Einstein de Excelência em Cirurgia RobóticaO Centro Einstein de Excelência em Cirurgia Robótica está localizado no 3º andar do Bloco A1, junto ao Centro de Me-

dicina Ambulatorial Pavilhão Vicky & Josef Safra, na Unidade Morumbi.

PACIENTES CIRÚRGICOS

Bloco Cirúrgico Farmácia ConsignadosCentro de Material e

Esterilização

Marina P. B. Hutter

Centros Cirúrgicos do EinsteinO Einstein dispõe de dois centros cirúrgicos, localizados no piso intermediário do Bloco A1, junto ao Centro de

Medicina Ambulatorial Pavilhão Vicky & Josef Safra, e no 5º andar do Bloco D, no prédio Manoel Tabacow Hidal, na Unidade Morumbi.

Organograma – Pacientes CirúrgicosI4 – Bloco A1 e 5º andar – Bloco D

Centro Cirúrgico do Edifício Manoel Tabacow Hidal

Estrutura 14 salas de cirurgia; 1 sala para procedimentos de urologia; 1 Robô Da Vinci.

Diferenciais tecnológicos disponíveis no Centro Cirúrgico do Hospital Israelita Albert Einstein Salas com controle dos equipamentos por touch screen, inclusive roteamento de imagens; Salas inteligentes com sistema de roteamento de vídeo Tegris, tela touch screen, entrada de mídia para i-pho-ne, entrada HD para gravação de vídeo com saída em DVD ou blue ray, foco cirúrgico de LED e sistema Pacs; Sala híbrida, incluindo sistema de vídeo Tegris, equipa-mentos, em sua maioria, integrados e controlados por tela touch screen próxima ao campo cirúrgico; Equipamento de hemodinâmica Artiszeego; 2 Robôs Da Vinci; Sistema de navegação brainlabs; Litotripsia Siemens; Suíte endovascular Philips; Microscópio Pentero Zeiss; Constellation da Alcon Vision System.

16 ALBERT EINSTEIN


Corpo Clínico55% do Corpo Clínico é composto por cirurgiões que participam do programa de relacionamento: os médicos buscam se atualizar constantemente e atuam pautados pela qualidade do atendimento

Nosso Corpo Clínico é composto por 6.213 médicos cadastrados. Destes, 3.440 são médicos cirurgiões,

que representam 55% do total do Corpo Clínico cadastra-do na Instituição.

A tabela abaixo indica a distribuição dos médicos ci-rurgiões de acordo com as especialidades cirúrgicas.

Programa Feedback O Programa Feedback tem como objetivo melhorar a

previsibilidade, a transparência e o envolvimento do Cor-po Clínico no processo de gerenciamento da qualidade da assistência, do desfecho clínico e dos custos hospitalares.

No período de janeiro a dezembro de 2013, foram rea-lizados 116 feedbacks nas especialidades de cirurgia gi-necológica, gastrocirurgia e urologia, que contribuíram de forma significativa para os processos de melhoria da qualidade da assistência e maior controle dos custos hos-pitalares.

Relacionamento com o Corpo Clínico Como forma de estreitar o relacionamento com o Cor-

po Clínico e discutir ações relacionadas ao fluxo do pacien-te, desenvolvimento de novos produtos, autorização pré-via para realização de procedimentos cirúrgicos, novas tecnologias, protocolos gerenciados e estruturação de pesquisa clínica, foram realizados vários encontros entre o Programa Integrado de Cirurgia e os diferentes grupos relacionados às especialidades cirúrgicas:

Encontros mensais com o Núcleo de Cirurgia Robótica para discussão de estratégias de crescimento da espe-cialidade;

Encontros científicos mensais com o Comitê Multidisci-plinar de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica da Associação Paulista de Medicina (APM);

27 encontros com os diversos grupos de cirurgiões das especialidades cirúrgicas.

Especialidades Total

Ginecologia e Obstetrícia 1016

Ortopedia e Traumatologia 462

Cirurgia Plástica 343

Otorrinolaringologia 245

Cirurgia Geral 211

Oftalmologia 211

Urologia 208

Cirurgia do Aparelho Digestivo 168

Cirurgia Vascular 154

Neurocirurgia 115

Cirurgia Cardiovascular 70

Cirurgia Pediátrica 66

Cirurgia da Cabeça e Pescoço 64

Cirurgia Torácica 34

Mastologia 29

Cancerologia Cirúrgica 19

Coloproctologia 19

Cirurgia Crânio-maxilo-facial 4

Cirurgia de Mão 2

Total de cirurgiões 3440

Especialidades Total

17ALBERT EINSTEIN

CORPO CLINICO

20 ALBERT EINSTEIN


Números de atendimento na UPAAtendimentos cirúrgicos nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) do Einstein e consultas médicas cirúrgicas: resultados de 2013 superaram os de 2012

Unidade de Pronto Atendimento (UPA) As unidades de Pronto Atendimento do Einstein, si-

tuadas no Morumbi, Perdizes-Higienópolis, Alphaville e Ibirapuera, contam com médicos cirurgiões capacitados para atendimento de urgências e emergências cirúrgicas.

Números de atendimentona UPA Morumbi

Em 2013, foram realizados 127.416 atendimentos na UPA Morumbi, o que representa um crescimento de 4% em relação a 2012.

Do total de atendimentos realizados em 2013, 10% correspondem às especialidades de gastrocirurgia, gine-cologia e obstetrícia e urologia.

Números de atendimento na UPA Ibirapuera

Em 2013, foram realizados 69.959 atendimentos na UPA Ibirapuera, resultado 16% superior ao de 2012.


Números de atendimento na UPA Alphaville

Em 2013, foram realizados 46.499 atendimentos na UPA Alphaville, desempenho 14% superior ao registrado em 2012.

Do total de atendimentos realizados em 2013, 3% cor-respondem às especialidades de gastrocirurgia, ginecolo-gia e obstetrícia e urologia.

2012 2013

Atendimento UPA Gastrocirurgia, Ginecologia e Obstetrícia e Urologia

Atendimento UPA Morumbi

125000

100000

75000

50000

25000

0

127.416

13.721 12.883

121.818

2012 2013


Atendimento UPA Ibirapuera

70000

60000

50000

40000

30000

20000

10000

05.805 9.600

69.959

58.977

2012 2013


Atendimento UPA Alphavile

50000

40000

30000

20000

10000

0

1.447 1.632

46.449

39.944

Números de atendimento na UPA Perdizes-Higienópolis

Em 2013, foram realizados 51.289 atendimentos na UPA Perdizes-Higienópolis, resultado que superou em 20% o de 2012.


2012 2013

Atendimento UPA Gastrocirurgia, Ginecologia e Obstetrícia e UrologiaAtendimento UPA Perdizes

60000

50000

40000

30000

20000

10000

0

4.684 6.225

51.289

40.911

NÚMEROS DE ATENDIMENTO

21

Procedimentos cirúrgicosEm 2013, foram realizados 36.857 procedimentos

cirúrgicos na Unidade Morumbi. Comparado a 2012, no qual foram realizados 41.138 procedimentos cirúrgicos, houve uma queda de 0,3%.

Este decréscimo pode ser explicado pela redução nas internações cirúrgicas na Instituição, assim como pelo au-mento nas internações clínicas por doenças crônicas.

Na Unidade Perdizes-Higienópolis foram realizados 1.132 procedimentos cirúrgicos em 2013. Comparado a 2012, quando foram realizados 913 procedimentos cirúr-gicos, houve um aumento de 24%.

Este desempenho se deve ao desenvolvimento de no-vos produtos específicos para a Unidade Perdizes-Higie-nópolis, propiciando um aumento no número de cirurgias.

Quantidade de consultas médicas para as especialidades de gastrocirurgia, urologia, ginecologia e obstetrícia

O número de consultas nas especialidades de gastro-cirurgia, urologia e ginecologia e obstetrícia teve um au-mento expressivo nos últimos três anos, como demons-tram os gráficos a seguir.

Procedimentos cirúrgicos X pacientes operados na unidade Morumbi

Número de consultas médicas Cirurgia Digestiva

Número de consultas médicas Ginecologia e Obstetrícia

Número de consultas médicas Urologia

2012 2013

Total de procedimentos cirúrgicos - HIAE Morumbi

Total de pacientes operados - HIAE Morumbi

50000

40000

30000

20000

10000

0

36.953 36.857

26.51625.668

Procedimentos cirúrgicos X pacientes operados na unidade Perdizes-Higienópolis

2012 2013

Total de procedimentos cirúrgicos – Perdizes-Higienópolis

Total de pacientes operados – Perdizes-Higienópolis

1200

1000

800

600

400

200

0

913

1.132

967

747

2008 2010 20112009 2012 2013

20.000

15.000

10.000

5.000

0

+19 %-2 %

+9 %

5.4816.360

8.523

10.1459.956

10.853

2008 2010 20112009 2012 2013

20.000

15.000

10.000

5.000

0

+ 13 %

+28 %

+26 %

8.310 8.392 8.523 9.647

12.302

15.488

2008 2010 20112009 2012 2013

20.000

15.000

10.000

5.000

0

+ 15 %+1 %

+2 %

13.690 13.328

16.12418.560 18.762 19.164

Consultas médicas Perdizes-HigienópolisOs consultórios da Unidade Perdizes-Higienópolis tor-

naram-se uma opção de excelência para os moradores da região que necessitam de atendimento com os médicos destas especialidades cirúrgicas, já que possuem um mo-derno centro cirúrgico para procedimentos de pequena e média complexidade.

Consultas médicas AlphavilleNa Unidade Alphaville, contamos com consultórios

destinados às especialidades cirúrgicas para atendimen-to médico aos pacientes da região.

Consultas médicas no Centro Médico Ambulatorial Pavilhão Vicky & Joseph Safra

O Hospital Israelita Albert Einstein dispõe de consultó-rios nas diversas especialidades cirúrgicas para uso do Cor-po Clínico. A maioria destes consultórios está localizada na unidade Morumbi, embora as unidades de Perdizes-Higie-nópolis e Alphaville também possuam consultórios ativos.

24 ALBERT EINSTEIN


Qualidade e desfechosCampanhas para promoção da segurança do paciente, medidas de prevenção e mitigação de riscos, além de ações contínuas para reduzir a incidência de infecções: adoção das melhores práticas hospitalares

Em 2004, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o programa Aliança Mundial para a Segurança do Paciente.

Este programa recomendava maior atenção à segurança do paciente e pressupunha o comprometimento e ações para minimizar riscos assistenciais em todos os países.

Em 2007, o foco proposto pela OMS no âmbito do pro-grama foi a segurança cirúrgica, com o tema Cirurgias Se-guras Salvam Vidas, recomendando a utilização de um check-list antes da indução anestésica, assim como antes da incisão cirúrgica.

Seguindo este movimento mundial e as recomendações da OMS, neste mesmo ano o Hospital Israelita Albert Einstein implantou o check-list cirúrgico e, em 2010, esta iniciativa recebeu mais ênfase na Instituição, com o lançamento da Campanha Cirurgia Segura na Unidade Morumbi.

Esta campanha teve como principal objetivo engajar o Corpo Clínico e a equipe multidisciplinar na adesão às boas práticas de segurança do paciente, além de garantir a im-plantação do check-list cirúrgico antes da indução anestési-ca e antes da incisão cirúrgica não mais como um princípio teórico, mas como prática obrigatória em todos os procedi-mentos cirúrgicos para favorecer melhores desfechos.

Esse processo conta com o engajamento de toda a equi-pe envolvida na assistência cirúrgica e tem como ‘líder’ a equipe de enfermagem, que é responsável por conduzir o processo, atuando como barreira adicional às possíveis fa-lhas que envolvam os procedimentos cirúrgicos.

A Campanha Cirurgia Segura foi reforçada e já está em sua 4ª fase. Na 3ª, ela foi estendida à Unidade Perdizes- Higienópolis e ao Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch.

Como forma de monitorar diretamente a adesão a esta prática, também foi implantado um sistema de auditorias periódicas in loco, permitindo a identificação de pontos frágeis e de oportunidades de melhoria no processo, assim como a verificação do nível de adesão das equipes médicas e de enfermagem.

Estas auditorias foram expandidas para todas as unida-des da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Eins-tein (SBIBAE) que possuem centro cirúrgico (Perdizes-Higie-nópolis e Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch).

Além da realização do check-list cirúrgico, as ações da Campanha Cirurgia Segura prevêem medidas para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico, que podem ocorrer nas camadas superficiais ou profundas da in-cisão, no órgão ou no espaço que foi manipulado ou traumatizado.

Cirurgia Segura Adesão ao time out "perfeito" antes da indução anestésica e da incisão cirúrgica

MetaTime Out Perfeito Realização do Time Out

2012 (nº=633)2011 (nº=382) 2013 (nº=1857)

100%100%

50%

0%

69 72 67

100100100


Adesão ao time out antes da indução anestésica

2012 (nº=310)2011 (nº=181) 2013 (nº=956)

100%100%

50%

0%

69 70 65

100100100

Adesão ao time out antes da incisão cirúrgica


2012 (nº=323)2011 (nº=201) 2013 (nº=901)

100%100%

50%

0%

70 74 74

100100100

25ALBERT EINSTEIN

QUALIDADE E DESFECHOS

Medidas de prevenção e ações contínuas são realiza-das e uma das práticas adotadas na Instituição para garan-tir baixos índices de infecção é a prescrição de antibiótico profilático até 60 minutos antes da incisão cirúrgica.

O uso da profilaxia antimicrobiana administrada pre-viamente iniciou-se com estudos experimentais realiza-dos na década de 60 e, posteriormente, confirmados por estudos clínicos, comparando as diversas ocorrências de eventos infecciosos no sítio cirúrgico, de acordo com diferentes momentos da administração da 1ª dose do antibiótico.

Os estudos demonstram que a 1ª dose do antibiótico administrada em até 60 minutos antes da incisão cirúrgica e a repetição no intra-operatório, quando necessário, são os principais determinantes de proteção.

Desta forma, atingimos concentrações adequadas do antimicrobiano nos tecidos antes da realização do proce-dimento – momento de maior possibilidade da contamina-ção bacteriana, prevenindo a infecção.

Embora a profilaxia antimicrobiana seja importante, o desenvolvimento da infecção de sítio cirúrgico está asso-ciado a diversos fatores.

Assim, outras medidas preventivas são também funda-mentais e acompanhadas diariamente, tais como:

Restrição do número de pessoas na sala operatória e ma-nutenção das portas fechadas, para garantir a qualidade do ar;

Uso de paramentação cirúrgica completa pelas equipes de trabalho;

Realização de antissepsia da pele dos pacientes e da equipe médica, preferencialmente com clorexidina de-germante e alcoólico;

Adequação da hemostasia, retirada de tecidos desvita-lizados.

Evolutivo anual da taxa de infecção de sítio cirúrgico

jan/13 mai/13mar/13 jul/13 out/13fev/13 jun/13 ago/13abr/13 set/13 nov/13 dez/13

Taxa de infecção em Cirurgia Limpa

0.09

0.12 0.12

0.04

0.14

0.17

0.06

0.24

0.13

0.16

0.10

0.05

Meta 0,14

Utilizamos como benchmark o Programa Melhores Práticas, da Associação Nacional de Hospitais Privados (ANAHP), e, nos hospitais afiliados, a taxa de infecção de sítio cirúrgico variou de 0,5 a 0,7. Ressaltamos que grande parte dos hospitais afiliados à ANAHP não realiza busca ativa dos casos de infecção de sítio cirúrgico. As-sim, a taxa citada refere-se apenas aos casos reportados pelos hospitais afiliados.

Para assegurar baixos índices de infecção, o Hospital Israelita Albert Einstein adota várias medidas de preven-ção de infecção e a taxa de infecção de sítio cirúrgico, em 2013, foi de 0,12. Vale ressaltar que realizamos o moni-toramento desta taxa não só dos casos reportados, mas também por meio de busca ativa dos pacientes que foram submetidos a procedimento cirúrgico na Instituição.

Protocolo de tromboembolismo venoso (TEV)

O tromboembolismo venoso (TEV) é a associação da trombose venosa profunda e da embolia de pulmão, sen-do considerada a principal causa de morte evitável em pacientes internados em todo o mundo.

Em estudos de necropsia, este índice chega a quase 10%, sendo que são contabilizadas mais de 60 mil mortes por ano nos Estados Unidos provocadas por esta doença.

Em todas as áreas médicas, há pacientes com ris-co de desenvolvimento de TEV e, dentre os riscos para os quais há fortes evidências, podemos citar: cirurgias oncológicas, artroplastias de quadril, artroplastias de

26 ALBERT EINSTEIN


joelho, politraumatismo, traumatismos raqui-medular, acidentes vasculares cerebrais, pacientes oncológicos, catéteres centrais e swan-ganz, doenças inflamatórias intestinais, doenças respiratórias graves, doenças reu-máticas ativas, gravidezes e pós-partos, história prévia de TEV, infartos agudos do miocárdio, insuficiência car-díaca classe III ou IV, idade ≥ 55 anos, infecções (pneu-monias, pielonefrites, erisipelas), insuficiências arte-riais, internações em unidades de tratamento intensivo, obesidade, paresia/paralisia de membros inferiores, quimioterapia/hormonoterapia, reposição hormonal/contraceptivos orais, síndrome nefrótica, trombofilias, varizes/insuficiência venosa crônica, e cirurgias gerais prolongadas em pacientes acima de 60 anos ou com ou-tros fatores de risco.

Em média, 50% dos pacientes internados nos hospitais estão em risco de desenvolver TEV e o melhor método para evitar esta ocorrência é a deambulação (andar ou cami-nhar). Porém, nem sempre um paciente internado conse-gue se movimentar adequadamente.

A profilaxia medicamentosa com heparinas, tanto as não fracionadas como as de baixo peso molecular, é efi-caz, reduzindo o risco de trombose em cerca de 60%. Nos casos da contra-indicação deste medicamento, métodos físicos, como a compressão pneumática intermitente e

Gerenciamento e vigilância de risco – Eventos Adversos Graves (EAG)

O Sistema de Gerenciamento e Vigilância de Risco é um sistema utilizado para identificar, investigar, analisar e corrigir não conformidades, a fim de minimizar ou eli-minar riscos aos pacientes, familiares, acompanhantes, colaboradores, terceiros, ambiente e a toda a sociedade.

Os principais objetivos do gerenciamento e vigilância do risco são garantir a segurança dos processos, minimi-zar ou eliminar os riscos, melhorar o desempenho em saú-

de e segurança, bem como a proteção do meio ambiente.

As premissas básicas para um sistema eficiente de no-tificações de eventos são a notificação anônima, o fácil acesso, a preservação da identidade do paciente e do co-laborador, a taxonomia estabelecida, a definição clara e objetiva do que notificar, a existência de uma equipe ge-renciadora dos eventos, a definição de um fluxo do geren-ciamento dos riscos e do gerenciamento do sistema de notificação, e a utilização das informações para melhoria dos processos monitorados.

Fevereiro Maio Novembro Meta 80%Agosto

Adesão à profilaxia de tromboembolismo venoso

Clínico Cirúrgico Clínico + Cirúrgico

100%

80%

60%

40%

20%

0%

72,474,9

70,7

64,668,5

65,2

70,1 70,7

64,7

72,7 70,6

63,2

a utilização das meias elásticas de compressão gradual, devem ser prescritos. Contudo, apesar destes conheci-mentos, apenas 50% dos pacientes em risco de TEV rece-bem estas profilaxias no Brasil e no mundo.

No Hospital Israelita Albert Einstein, realizamos acom-panhamento da adesão à profilaxia de TEV através de audi-torias e nossos resultados foram acima da média nacional. Implantamos todos os mecanismos de profilaxia de TEV em pacientes cirúrgicos e clínicos, no intuito de lhes ga-rantir segurança, assegurar qualidade de serviços e de en-quadrar nossa Instituição como referência mundial neste tema. Em 2013, foram realizadas quatro auditorias padrão endorse (estudo clínico transversal realizado em um único dia de internação, no qual todos os pacientes internados são avaliados quanto ao risco de TEV) .

Assim, buscando a melhoria contínua dos nossos servi-ços, foi iniciada uma revisão do protocolo vigente, baseada nas novas diretrizes internacionais.

Este novo protocolo está programado para ser implan-tado no segundo semestre de 2014 com uma nova forma-tação, juntamente com o gerenciamento dos pacientes com risco de TEV que estão internados na Instituição.

Meta 80%

27ALBERT EINSTEIN


Em 2013, ocorreram 31 eventos adversos graves no bloco cirúrgico, sendo que todos foram analisados pelas equipes do Centro Cirúrgico, do Programa Integrado de Cirurgia e da Divisão de Prática Assistencial, Qualidade, Segurança e Meio Ambiente.

Tipo de evento

Distribuição dos EAGs por tipo de evento30

25

20

15

10

5

0

Grave

21

Catastrófico

3

Moderado

3

Leve

4

A análise de todos os eventos adversos graves defla-grou importantes ações de melhoria dos processos, tais como:

Atualização das práticas para distribuição de medica-mentos no centro cirúrgico;

Reavaliação dos procedimentos relacionados à farmácia clínica do centro cirúrgico com foco no mapeamento das intervenções mais significativas, além da adequação de materiais e medicamentos dos carros de anestesia e uso de psicobox (caixa específica para armazenamento de medicamento psicotrópico);

Padronização das bombas de infusão utilizadas no cen-tro cirúrgico;

Padronização de um protocolo de avaliação pré-opera-tória;

Redefinição dos processos de avaliação do paciente an-tes da transferência entre as áreas críticas;

Estabelecimento de auditoria para avaliação da frequên-cia e gravidade dos eventos;

Padronização de um protocolo de avaliação e proteção ocular;

Implementação de um processo estruturado de coleta de exames sanguíneos durante o procedimento no centro cirúrgico;

Implementação de um fluxo de comunicação e recepção dos profissionais que atenderão código azul no centro cirúrgico;

Garantia do uso seguro de uniformes privativos (unifor-me utilizado especificamente para trabalhar em área res-trita do centro cirúrgico);

28 ALBERT EINSTEIN


Implantação de uma metodologia de acionamento de es-pecialistas, bem como definição da escala de retaguarda frente às necessidades de avaliação nos casos de urgên-cia;

Alteração do acondicionamento e encaminhamento de material para a anatomia patológica; Inclusão de um patologista e laboratorista no centro cirúrgico.

Centro Einstein de Excelência em Cirurgia Robótica

O Hospital Israelita Albert Einstein é pioneiro em ci-rurgia robótica na América Latina. No período de 2008 a 2013, foram realizadas mais de 2 mil cirurgias deste tipo nas especialidades de urologia, gastrocirurgia, ginecolo-gia, cardíaca, torácica e cirurgia da cabeça e pescoço.

Apenas em 2013, foram realizadas mais de 600 cirur-gias robóticas, conforme gráfico a seguir:

Número de cirurgias robóticas

2008 2010 20112009 2012 2013

800

700

600

500

400

300

200

100

085

229269

471524

652MARCO DE 1.000PROCEDIMENTOS

DEZ/2011

MARCO DE 2.000PROCEDIMENTOS

SET/2013

Cirurgia da Cabeça e Pescoço Cirurgia Torácica

Gastrocirurgia Urologia

Cirurgia GinecológicaCirurgia Cardíaca

Número de cirurgias robóticas por especialidade120011001000

900800700600500400300200100

018 25 26

460535

1166

400

300

200

100

0

Número de cirurgias robóticas oncológicas

Oncológico Não oncológico

79

684

145

121

148

257

214

230

294

2008 2009 2010 2011 2012 2013

344

308

Número de médicos por especialidade com habilitação em cirurgia robótica

12

10

8

6

4

2

0

Urologia CirurgiaGeral

Ginecologia Cirurgia da Cabeçae Pescoço

Cirurgia Torácica

Cirurgia Cardíaca

4

6

1 1 1

11

Cirurgiões com habilitação

Número de médicos por especialidade em treinamento em cirurgia robótica

40

30

20

10

0Urologia Ginecologia Cirurgia Geral Cirurgia

de Cabeçae Pescoço

Cirurgia Torácica

Cirurgiões em treinamento

2017

6 2

35

29ALBERT EINSTEIN


Protocolo gerenciado de prostatectomia radical robótica

Este protocolo tem por finalidade a observação dos pacientes por até 18 meses, para acompanhar importan-tes desfechos clínicos pós-operatórios. Este seguimento também contempla a sobrevida do paciente, por meio do indicador de positividade tumoral.

Em 2013, foram acompanhados, neste protocolo, mais de 400 pacientes submetidos à prostatectomia radi-cal robótica na Instituição.

O indicador demonstra a presença da margem de com-prometimento tumoral, ou seja, a distância entre o tumor e a borda do tecido sadio na prostatectomia radical robótica e na convencional.

A ressecção total do câncer de próstata é o objetivo principal da prostatectomia radical, porém nem sempre isso é possível devido à anatomia, o estágio da doença e a agressividade do câncer.

No entanto, nossos resultados demonstram que a re-moção completa do câncer de próstata, por meio da pros-tatectomia radical robótica, possibilita aos pacientes re-tornar a uma condição de vida saudável devido à precisão da cirurgia robótica e à habilidade dos nossos cirurgiões.

A continência urinária após a prostatectomia radical robótica é uma preocupação que muitos pacientes de-monstram antes de realizar o procedimento. No entanto, vale esclarecer que, quando o paciente está em mãos de cirurgiões experientes, as chances de sua intervenção ser bem-sucedida são muito grandes.

As taxas de continência urinária são avaliadas por meio de questionário validado e auto-administrado EPI (The Ex-panded Prostate Cancer Index Compositive), no período de 90 dias a 18 meses de pós-operatório. A continência urinária é definida como o uso de nenhum absorvente ou fralda, e controle urinário total com escape urinário raro ou nunca.

Nossos resultados com 18 meses de pós-operatório são de 95% de recuperação total da continência urinária. Este resultado pode ser comparado a um dos melhores serviços do mundo, o do Florida Hospital, que possui taxa de recuperação de continência urinária de 98% para igual período avaliado.

Vale ressaltar que a recuperação da continência uriná-ria após a cirurgia robótica deve ser individualizada para cada paciente, devido a fatores relacionados à anatomia e fisiologia de cada um. Porém, em geral, espera-se a recu-peração total da continência urinária, em média, após três meses de pós-operatório.

O indicador demonstra a quantidade de pacientes que foram submetidos à prostatectomia radical robótica e que consentiram no acompanhamento pós-alta, com a assinatu-ra do termo de consentimento livre e esclarecido, bem como demonstra o número de pacientes que recusaram este acompanhamento na primeira abordagem durante a inter-nação, ou que solicitaram desligamento deste acompanha-mento durante o período de 18 meses após suas cirurgias.

Especialidade Proctor ProctorCirurgia Cardíaca

Cirurgia da Cabeça e Pescoço

Cirurgia Torácica

Gastrocirurgia

Ginecologia

Urologia

Robison Poffo

Claudio Roberto Cemea

Ricardo Sales Santos

Antonio L. de V. Macedo

Mariano Tamura V. Gomes

José Roberto Colombo Jr.

***

***

***

Vladimir Schraibman

***

Rafael Ferreira Coelho

500

400

300

200

100

0

Total de pacientes em acompanhamento de desfecho clínico

Total de pacientes com perda de acompanhamento de desfecho clínico

418

98

Indicador de positividade de margem de comprometimento tumoral

25%

20%

15%

10%

5%

0%

Cirurgia robótica Cirurgia convencional (aberta + VDL)

7,2

18,2

Indicador de recuperação da continência urinária100%

80%

60%

40%

20%

0%60 dias(nº=96)

90 dias(nº=96)

06 meses(nº=68)

12 meses(nº=44)

18 meses(nº=21)

60,4

76,5

86,495,3

54,6

32 ALBERT EINSTEIN


Centro de Cirurgia da Obesidade EinsteinO Centro de Cirurgia da Obesidade Einstein mantém protocolos e indicadores de produtividade, qualidade e desfechos: acompanhar os resultados e as tendências de mercado é essencial à prática médica

OCentro de Cirurgia da Obesidade Einstein (CCOE) foi inaugurado em janeiro de 2008, com foco no trata-

mento do paciente obeso desde a fase que antecede a in-ternação até o acompanhamento após a alta.

Atualmente, o CCOE está localizado no 1º andar do Bloco A1, com 4 consultórios para atendimento da equipe multidisciplinar.

Indicadores de produtividadePara os indicadores que seguem, foram contemplados

os pacientes atendidos no CCOE.

Devido à crescente demanda por serviços para atendi-mento de pacientes portadores de obesidade, observa-se uma diminuição de pacientes novos atendidos no Hospital Israelita Albert Einstein, devido à migração deles para ou-tros serviços oferecidos no mercado.

Em 2011, ocorreu uma revisão do protocolo do número de consultas da equipe multidisciplinar do CCOE, justifi-cando a diminuição dos atendimentos.

A redução do número de exames de calorimetria se deve à redução do número de pacientes novos atendidos no CCOE, bem como à redução do número das consultas realizadas no período referido.

No segundo semestre de 2013, foi realizada a revisão do site do CCOE, com divulgação do portfólio de serviços e divulgação a todo Corpo Clínico, com o objetivo de for-necer um atendimento completo a todos os pacientes que são submetidos à cirurgia bariátrica na Instituição.

Número de pacientes novos atendidos no CCOE300

250

200

150

100

50

0

2008 2010 20112009 2012 2013

106

170

255270

234

37

Número de atendimentos realizados no CCOE2000

1500

1000

500

0

2008 2010 20112009 2012 2013

693

1279

1672

13801266

172

Bioimpedância Calorimetria

2010 2011 2012 2013

Número de exames realizados no CCOE300

250

200

150

100

50

0

141

89

255242 241

195

265

202

2010 2011 2012 2013

Percentual de pacientes operados no Hospital Israelita Albert Einstein e atendidos no CCOE

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

27,8% 28,9%

33,1%31,2%

33ALBERT EINSTEIN


Indicadores de qualidadePara os indicadores que seguem foram contemplados

os pacientes atendidos no CCOE e que realizaram procedi-mento de gastroplastia.

Tempo médio de Internação Meta < 3 dias

2008 2010 20112009 2012 2013

Tempo médio de permanência (em dias) para realização de gastroplastia4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

2,52,9

3,32,9 2,9

3,2

2008 2010 20112009 2012 2013

Taxa de adesão - ATB Profilático Meta = 100%

Taxa de adesão à ATB profilaxia na realização de gastroplastia100%

80%

60%

40%

20%

0%

100 100 100 100 100 100

2008 2010 20112009 2012 2013

Taxa de adesão – profilaxia para TEV Meta > 80%

Taxa de adesão à profilaxia para TEV na realização de gastroplastia

100%

80%

60%

40%

20%

0%

75,0 73,267,9 66,3 63,5

50,0

2008 2010 20112009 2012 2013

Taxa de complicação intra-hospitalar Meta < 10%

Taxa de complicação intra-hospitalar na realização de gastroplastia

10%

8%

6%

4%

2%

0%

8,3

2,4 2,6

7,7

1,62,1

34 ALBERT EINSTEIN


Protocolo gerenciado de cirurgia bariátrica

O protocolo gerenciado de cirurgia bariátrica avalia os desfechos de todos os pacientes operados na Instituição. Este acompanhamento é realizado com a aplicação de um questionário de qualidade de vida pré-cirúrgico, por meio do qual são coletadas informações durante a internação do paciente, e realizado um acompanhamento após a alta. Até o momento, mais de 200 pacientes foram inseridos no pro-tocolo e acompanhados sistematicamente pelo Programa Integrado de Cirurgia.

Dados do Protocolo Gerenciado de Cirurgia Bariátrica no Hospital Israelita Albert Einstein

Especialidade Pacienteselegíveis

30 dias

60 dias

90 dias

6 meses

1 ano

Total de contatos realizados

Pacienteselegíveis

278

258

242

194

109

1081

Pacientes que responderam

195

189

180

87

39

690

70%

73%

74%

45%

36%

64%

Periodicidade de coleta dos dados

Questionário pré- -gastroplastia com EQ

Relatório intra- -hospitalar

RDC - 8

Questionário pós- -gastroplastia com EQ

Internação30

dias60

dias90

dias6

meses1 a 5 anos

x

x x x

x x

x

Índice de qualidade de vida – EuroQol O índice de qualidade de vida EuroQol é um instrumen-

to genérico multidimensional, desenvolvido para avaliar o estado de saúde levando-se em consideração os seguintes critérios: mobilidade, auto-cuidado, atividade habitual, dor/desconforto e ansiedade/depressão.

Cada item prevê uma graduação de 1, 2 e 3 (sem proble-mas, algum problema e problema grave, respectivamen-te), e inclui uma escala analógica visual em que o paciente gradua seu estado geral de saúde de 0 (pior imaginável) a 100 (melhor imaginável).

Após a aplicação do instrumento é necessário pro-ceder ao cálculo dos índices – que variam entre 0,000 e 1,000, considerado como saúde perfeita – definidos pelas cinco dimensões.

Técnica cirúrgica utilizada para realizar gastroplastia

Gastrectomia Vertical

Bypass em Y Roux

Duodenal Switch

Gastrectomia Vertical com Bipartição Intestinal

Outras70%

6%6%1%

17%

Pré 6 meses 1 ano

Índice de qualidade de vida – EuroQol1,000

0,800

0,600

0,400

0,200

0,000

0,743

0,9650,894

35ALBERT EINSTEIN


38 ALBERT EINSTEIN


Experiência do PacientePesquisa anual de satisfação do paciente na especialidade de cirurgia, por grupo de indicadores e por tipo de procedimento: saber ouvir e sempre buscar mais excelência no atendimento é um caminho virtuoso

Apesquisa de satisfação é realizada, anualmente, por meio do envio de uma carta ao cliente, convidando-o a

responder a um questionário online.

Em 2013, foram enviadas 18.178 cartas-convite (3.304 pacientes cirúrgicos), e obtida uma taxa de resposta de 6%, ou seja, 1.067 (224 pacientes cirúrgicos) responderam aos questionários, sendo que a margem de erro é de +/- 2,4%, e 95% de confiança.

Resultado da pesquisa de satisfação do cliente da especialidade de cirurgia

Em 2013, a pesquisa demonstrou que 83% dos res-pondentes recomendam as especialidades cirúrgicas do Hospital Israelita Albert Einstein, com nota de satisfação superior a 9.

Resultado da pesquisa de satisfação do cliente da especialidade de cirurgia por grupo de indicadores

Na análise do indicador por grupo, 93% dos responden-tes consideram-se satisfeitos e recomendariam as especia-lidades cirúrgicas do Hospital Israelita Albert Einstein.

Resultado da pesquisa de satisfação do cliente, focando em alguns aspectos pré e pós-cirúrgicos

Analisando os aspectos pré e pós-cirúrgicos no Hospi-tal Israelita Albert Einstein, os respondentes consideram--se muito satisfeitos com a assistência prestada no centro cirúrgico.

Promotores: notas de recomendação iguais ou superio-res a 9 (em % de respondentes);

Passivos: notas de recomendação iguais a 7 ou 8 (em % de respondentes);

Detratores: notas de recomendação iguais ou inferiores a 6 (em % de respondentes).

Detrator0 - 6

Passivo7 - 8

Promotor9 - 10

Pesquisa de satisfação do cliente

Cirurgia 2 15 83 81

Satisfação Recomendação IGR Índice de humanização NPS

Cirurgia 224 1

Índice VarBase

90 3

Índice Var

95 2

Índice Var

93 2

Índice Var

74 2

Índice Var

81

Centro cirúrgico

Segurança que foi transmitida pela equipe médica que o assistiu

Infraestrutura adequada às minhas necessidades

Segurança que foi transmitida pela equipe de enfermagem que o assistiu

Conforto no centro cirúrgico em relação às minhas necessidades

*Base de respondentes: 856

72

78

73

68

68

92

94

92

91

90

0

0

0

0

0

% Muito satisfeitos

Índice( 0 - 100 ) Valor

961

981

971

961

942

% Muito insatisfeito/insatisfeito (5 pontos abaixo da média do agrupamento)

% Muito satisfeito/satisfeito (5 pontos acima da média do agrupamento)

*NPS = % de promotores - % de detratores

39ALBERT EINSTEIN

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

Pesquisa de satisfação do cliente submetido à prostatectomia radical robótica

Os pacientes que realizam prostatectomia radical ro-bótica recebem um questionário, no período de 30 dias a 18 meses após a cirurgia, por meio do qual são convi-dados a indicar seu grau de satisfação com o tratamento recebido em relação ao câncer de próstata, com base em uma escala analógica de 1-5, sendo 1 extremamente insa-tisfeito e 5, extremamente satisfeito.

Pesquisa de satisfação do cliente submetido à cirurgia bariátrica

Os pacientes que realizam gastroplastia recebem um questionário, após seis meses e um ano da cirurgia, por meio do qual são convidados a indicar seu grau de satis-fação com o tratamento cirúrgico, com base em uma es-cala analógica de 0-10, sendo 0, insatisfeito e 10, muito satisfeito.

O grau de satisfação está diretamente relacionado à perda de peso e esta ocorre com maior intensidade nos primeiros seis meses após a cirurgia, o que pode justificar o maior grau de satisfação neste período, conforme evi-denciado no gráfico abaixo.

BroncoscopiaEm abril de 2013, foi promovida a reestruturação do setor

de endoscopia respiratória do Hospital Israelita Albert Einstein, que passou a contar com um Corpo Clínico alta-mente qualificado e especializado.

As principais indicações médicas para realização dos procedimentos foram infecção, intubação orotraqueal, suspeita de neoplasia, pós-operatório de transplante, he-moptise e estenose, sendo que 27,91% dos exames de broncoscopia foram realizados com biópsia.

A área também adquiriu o Endobronchial Ultrasound (EBUS), que permite a realização de ecografia endobrôn-quica com uma sonda de 20- MHz. Esta tecnologia possibi-lita a análise de diferentes camadas teciduais das vias aé-reas centrais, estruturas peritraqueais ou peribrônquicas e a avaliação da permeabilidade pós-estenótica da árvore brônquica. Além disso, também viabiliza o uso de bronco-fibroscópio com transducer incorporado de 7,5- MHz, que analisa as estruturas adjacentes das vias aéreas centrais, com a possibilidade de puncioná-las em tempo real.

Foram realizados mais de 20 exames, contribuindo para diagnósticos de carcinoma, lenfadenite granuloma-tosa, sarcoidose, silicose e estadiamentos.

30 dias 90 dias 6 meses60 dias 12 meses 18 meses

Extremamente satisfeito

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Perc

entu

al d

e Sa

tisf

ação

54,55

27,27

40,00

30,77

53,38

44,00

6 meses 1 ano

Grau de satisfação com a gastroplastia10

8

6

4

2

0

9,63 9,21

Número de procedimentos de endoscopia respiratória

abr agojun outmai setjul nov dez

BroncoscopiaLaringoscopia Total

120

100

80

60

40

20

0

14 18

25 26 23

3542

4649

63

63

51 53

43

64

55

65

58

1071119799

6679

7681

77

EBUS – paciente externo EBUS – paciente internado

Número de procedimentos realizados com EBUS20

15

10

5

0

8

18

42 ALBERT EINSTEIN


Aquisição do segundo robô Da Vinci SI, do simulador MIMIC, do Endobronchial Ultrasound (EBUS) e lançamento da sala híbrida: tecnologia e pioneirismo a serviço de uma medicina de ponta

Buscando ser pioneiro em inovação tecnológica, em 2013 o Hospital Israelita Albert Einstein adquiriu o se-

gundo robô Da Vinci, o Da Vinci SI, que apresenta alguns diferenciais, como:

Duplo console, permitindo que dois cirurgiões operem simultaneamente;

Alta visão 3D HD, com ampliação das imagens em até 10 vezes e ampla visão do campo operatório;

Amplitude de movimento maior que a mão humana, pre-servando o alinhamento natural olho-mão-instrumento e controle intuitivo.

Robô Da Vinci SI

Novas tecnologias

O MIMIC é um equipamento original para cirurgia ro-bótica que simula a tecnologia robô assistida, propiciando treinamento e capacitação dos cirurgiões.

Construído em uma plataforma hardware compacta com DV trainer, possibilita a formação de cirurgiões fora do centro cirúrgico ao simular, de forma realística, todos os passos de uma operação.

A aquisição desta tecnologia coloca o Hospital Israeli-ta Albert Einstein em destaque na cirurgia robótica assis-tida, possibilitando qualificação e capacitação constante de nossos cirurgiões.

Simulador MIMIC

43ALBERT EINSTEIN

NOVAS TECNOLOGIAS

Sala híbrida

As salas híbridas de cirurgia são o estado da arte em equipamentos para cirurgias de alta complexidade, per-mitindo o uso de técnicas minimamente invasivas com o máximo de precisão e alto nível de segurança nos pro-cedimentos.

A sala híbrida do Hospital Israelita Albert Einstein pos-sui 180 m2 e faz o uso de alta tecnologia de imagem e ins-trumentos robóticos que permitem aos cirurgiões minimi-zar o trauma operatório.

O Hospital Israelita Albert Einstein lançou sua sala hí-brida em meados de 2013, promovendo integração e con-vergência tecnológica.

Neste período, foram realizados procedimentos hí-bridos, como plastia de válvula mitral robô assistida, cor-reção de aneurisma de aorta abdominal, troca de válvula aórtica minimamente invasiva, angioplastia, revasculari-zação de miocárdio, entre outros.

O Endobronchial Ultrasound (EBUS) é um equipamen-to utilizado para realizar diagnóstico de câncer de pulmão, infecções e outras doenças que causam aumento dos gân-glios linfáticos no peito, por meio de um procedimento mi-nimamente invasivo que tem se mostrado altamente eficaz.

O EBUS permite que os médicos empreguem uma téc-nica conhecida como punção aspirativa por agulha trans-brônquica (TBNA), para obter amostras de fluidos ou teci-dos dos pulmões e dos gânglios linfáticos circundantes sem cirurgia convencional. As amostras podem ser utili-zadas para diagnóstico e estadiamento do câncer do pul-mão, detecção de infecções e identificação de doenças inflamatórias que afetam os pulmões, tais como a sarcoi-dose ou outros tipos de câncer, como o linfoma.

Esta tecnologia fornece imagens, em tempo real e com alta definição, da superfície das vias aéreas, vasos sanguí-neos, pulmões e gânglios linfáticos, permitindo ao médi-co visualizar, facilmente, linfonodos difíceis de alcançar.

Endobronchial Ultrasound (EBUS)

46 ALBERT EINSTEIN


Publicação de artigos em periódicos científicos, apresentação de trabalhos em eventos médicos e treinamentos para corpo clínico e equipe de enfermagem: difusão do conhecimento a serviço da sociedade

Retrograde versus antegrade nerve sparing during robot-assisted radical prostatectomy: which is better for achieving early functional recovery? Ko YH, Coelho RF, Sivaraman A, Schatloff O, Chauhan S, Abdul-Muhsin HM, Carrion RJ, Palmer KJ, Cheon J, Patel VR. Eur Urol. 2013 Jan;63(1):169-77. doi: 10.1016/j.euru-ro.2012.09.051. Epub 2012 Sep 28. PMID: 23092543 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Is there a model to teach and practice retroperitoneoscopic nephrectomy? Hisano M, Duarte RJ, Colombo JR Jr, Srougi M. Minim Inva-sive Ther Allied Technol. 2013 Feb;22(1):33-8

Perioperative and early oncological outcomes after robot-assisted radical prostatectomy (RARP) in morbidly obese patients: a propensity score-matched study. Abdul-Muhsin H, Giedelman C, Samavedi S, Schatloff O, Coelho R, Rocco B, Palmer K, Ebra G, Patel V. BJU Int. 2013 Mar 5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2013.11798.x. [Epub ahead of print]

Anatrophic nephrotomy as nephron-sparing approach for complete removal of intraparenchymal renal tumors. Dall’Oglio MF, Ballarotti L, Passerotti CC, Paluello DV, Co-lombo JR Jr, Crippa A, Srougi M. Int Braz J Urol. 2012 May-Jun;38(3):356-61.

Surgical management of bladder stones: literature review.Torricelli FC, Mazzucchi E, Danilovic A, Coelho RF, Srougi M. Rev Col Bras Cir. 2013 May-Jun;40(3):227-33. English, Portuguese. PMID: 23912371 [PubMed - in process]

Predicting calycealaccess for percutaneous nephrolithotomy with computed tomography multiplanar reconstruction. Guglielmetti GB, Danilovic A, Torricelli FC, Coelho RF, Mazzucchi E, Srougi M. Clinics (Sao Paulo).2013 Jun;68(6):892-5. doi: 10.6061/clinics/2013(06)27. PMID: 23778484 [PubMed - in process]

Proposalof a method to assessand report the extent of residual neurovascular tissue present in radical prostatectomy specimens.

Artigos publicados

Artigos, eventos e cursos

Schatloff O, Kameh D, Giedelman C, Samavedi S, Abdul-Muhsin H, Coelho RF, Kang SG, Palmer KJ, Patel VR. BJU Int. 2013 Aug;112(4):E301-6. doi: 10.1111/bju.12038. Epub 2013 Apr 19. PMID: 23601173 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Minha gravidez e meu bebê.1. ed. São Paulo: CMS, 2013 GOMES, MTV; RIBEIRO, L. V.

Robotic-assisted laparoscopy correction of a cesarean defect. NEME, R. M. ; KAUFMANN, O. G. ; GOMES, MTV ; CHEN, W. J. ; VANNI, D. . In: 42nd AAGL Global Congress of Mini-mally Invasive Gynecology, 2013, Maryland. The Journal of Minimally Invasive Gynecology. Supplement. Philadel-phia, PA: Elsevier, 2013. v. 20. p. S172.

Robotic myomectomy in large myomas: a single center experience of 10 cases. VANNI, D. ; NEME, R. M. ; GOMES, MTV ; KAUFMANN, O. G. In: 42nd AAGL Global Congress of Minimally Invasive Gynecology, 2013, Maryland. The Journal of Minimally Invasive Gynecology. Supplement. Philadelphia, PA: El-sevier, 2013. v. 20. p. S174.

Trabalhos em eventos Nefrectomia parcial robótica. IV Simpósio de Uro-on-cologia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. Abril/2013. José Roberto Colombo Jr.

Nefrectomia parcial robótica vs laparoscópica. IV Simpó-sio de Uro-oncologia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. Abril/2013. José Roberto Colombo Jr.

Resultados atuais da prostatectomia robótica. Simpósio Cearense da SOBRACIL.Abril/2013. José Roberto Colom-bo Jr.

Prostatectomia robótica passo-a-passo. Simpósio Cea-rense da SOBRACIL.Abril/2013. José Roberto Colom-bo Jr.

Nefrectomia parcial robótica. Simpósio Cearense da SO-BRACIL. Abril/2013. José Roberto Colombo Jr.

47ALBERT EINSTEIN

ARTIGOS, EVENTOS E CURSOS

Relato de Experiência na Implantação do Protocolo de Cirurgia Segura no Hospital Israelita Albert Einstein. As-sociação Baiana de Medicina (ABM). Junho/2013. Ana L. Vasconcelos.

ATB profilático em pacientes cirúrgicos. QualiHosp – Con-gresso Internacional de Qualidade em Serviços e Siste-mas de Saúde. Junho/2013. Ana L. Vasconcelos; Diego M. May; Paulo M. Zimmer; Priscila Matheus.

Implementação de um Protocolo Gerenciado de Gastro-plastia. QualiHosp – Congresso Internacional de Quali-dade em Serviços e Sistemas de Saúde. Junho/2013. Ana L. Vasconcelos; Gisele L. Prado; Paulo Rosenbaum; Prisci-la Matheus; Thiago S. Andrade.

Gerenciamento do Processo de Check-list Cirúrgico -Time Out. QualiHosp – Congresso Internacional de Qualidade em Serviços e Sistemas de Saúde. Junho/2013. Adriana Lario; Alessandra F. K. Bokor; Ana L. Vasconcelos; Marina P. B. Hutter; Priscila Matheus.

Implantação do Check-list Cirúrgico - Time Out. Quali-Hosp – Congresso Internacional de Qualidade em Ser-viços e Sistemas de Saúde. Junho/2013. Adriana Lario; Alessandra F. K. Bokor;Ana L. Vasconcelos; Marina P. B. Hutter; Priscila Matheus.

Adesão do Paciente ao Acompanhamento Pós-operatório de Cirurgia Bariátrica. QualiHosp – Congresso Interna-cional de Qualidade em Serviços e Sistemas de Saúde. Junho/2013. Allana P. V. Lopes; Éderson Almeida; Gise-le L. Prado; Hugo D. Silva; Matsya C. Mendes; Paulo M. Zimmer; Paulo Rosenbaum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade.

Extended lymph node dissection for prostate cancer. Ad-vanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013.José Ro-berto Colombo Jr.

Apical dissection – How to avoid PSM while preserving urethral length for optimal functional outcome? Advan-ced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Roberto Colombo Jr.

Robotic partial nephrectomy - port placement and assis-tance. Advanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Roberto Colombo Jr.

Robotic partial nephrectomy: step by step (video review). Advanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Ro-berto Colombo Jr.

Techniques to minimize warm ischemia. Advanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Roberto Colombo Jr.

Prostatectomia radical laparoscópica passo-a-passo. Simpósio Cearense da SOBRACIL. Abril/2013. José Ro-berto Colombo Jr.

Nefrectomia parcial laparoscópica. Simpósio Cearense da SOBRACIL. Abril/2013. José Roberto Colombo Jr.

Status da Cirurgia Robótica no Brasil. Simpósio Cearense da SOBRACIL. Abril/2013. José Roberto Colombo Jr.

Experiência Exitosa na Implantação da Cirurgia Segura no Hospital Israelita Albert Einstein. Seminário ANVISA: Cirurgias Seguras Salvam Vidas – Hospital Universitário de Brasília. Abril/2013. Ana L Vasconcelos.

Workshop: Check-list de Cirurgia Segura. 10º COPA - Con-gresso Paulista de Anestesiologia. Abril/2013.Ana L. Vasconcelos.

Apresentação de casos de câncer de rim. I Simpósio Cleve-land Clinic - Hospital Israelita Albert Einstein. Maio/2013. José Roberto Colombo Jr.

Curso prático de introdução à cirurgia robótica para uro-logistas. Hospital Sírio-Libanês. Junho/2013. José Ro-berto Colombo Jr.

Câncer de Rim: Nefrectomia, quando e como. V Board Review em Oncologia - Hospital Israelita Albert Einstein. Junho/2013. José Roberto Colombo Jr.

Estadiamento do mediastino na doença localmente avan-çada - EBUS/VATS. V Board Review em Oncologia - Hospi-tal Israelita Albert Einstein. Junho/2013. Ricardo Sales dos Santos.

48 ALBERT EINSTEIN


Management of challenging tumors. Advanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Roberto Colombo Jr.

Robotic Radical Nephrectomy: step by step. Advanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Roberto Co-lombo Jr.

Benefitis of robotic approach to radical nephrectomy. Ad-vanced Course - Robotic Surgery. Julho/2013. José Ro-berto Colombo Jr.

Cirurgia Segura. 11º Congresso Brasileiro de Enferma-gem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Julho/2013. Ana L. Vasconcelos.

ATB profilático em pacientes cirúrgicos. 11º Congresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recupe-ração Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Ju-lho/2013. Ana L. Vasconcelos; Diego M. May; Paulo M. Zimmer; Priscila Matheus.

Implementação de um Protocolo Gerenciado de Gastro-plastia. 11º Congresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Julho/2013. Ana L. Vasconce-los; Gisele L. Prado; Paulo Rosenbaum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade.

Gerenciamento do Processo de Check-list Cirúrgico - Time Out. 11º Congresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Julho/2013. Adriana Lario; Ales-sandra F. K. Bokor; Ana L. Vasconcelos; Marina P. B. Hutter; Priscila Matheus.

Implantação do Check-list Cirúrgico - Time Out. 11º Con-gresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterili-zação. Julho/2013. Adriana Lario; Alessandra F. K. Bokor; Ana L. Vasconcelos; Marina P. B. Hutter; Priscila Matheus.

Adesão do Paciente ao Acompanhamento Pós-operatório de Cirurgia Bariátrica. 11º Congresso Brasileiro de Enfer-magem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Julho/2013. Allana P. V. Lopes; Éderson Almeida; Gisele L. Prado; Hugo D. Silva; Matsya C. Mendes; Paulo M. Zimmer; Paulo Rosenbaum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade.

Indicações nutricionais no DM: do uso do balão intragás-trico à cirurgia bariátrica. 18º Congresso Brasileiro Multi-disciplinar em Diabetes. Julho/2013. Thiago S. Andrade.

Câncer de Pulmão. IV Simpósio de Atualização em radio-terapia. Agosto/2013. Ricardo Sales dos Santos.

Apresentação de caso clinico 3 (pós-gastrectomia ver-tical). I Simpósio Integrado SBCBM/COESAS. Setem-bro/2013. Paulo Rosenbaum.

Situações difíceis/especiais. I Simpósio Integrado SB-CBM/COESAS. Setembro/2013. Paulo Rosenbaum.

Robotic thoracic surgery, interventional radiology and bronchoscopy: a novel hybrid approach for the treat-ment of severe bronchiectasis. II International Congress on Minimally Invasive and Robotic Surgery. Einstein – MDAnderson. Outubro/2013. Ricardo Sales dos Santos.

Robotic video-assisted thoracic surgery (rvats) at a lar-ge multi-specialty institutional program in São Paulo, Brazil. II International Congress on Minimally Invasi-ve and Robotic Surgery. Einstein – MD Anderson. Outu-bro/2013. Ricardo Sales dos Santos.

Robotic Partial nephrectomy: indications and limitations. World Congress of Endourology. Outubro/2013. Rafael F. Coelho.

Cirurgia Robótica de próstata: pros e contras. Congresso brasileiro de oncologia clínica. Outubro/2013. Rafael F. Coelho.

Índices de Desempenho Intra-Hospitalares: Comparati-vo entre as Técnicas Bypass em Y de Roux, Gastrectomia Vertical e Duodenal Swicth. XV Congresso da Socieda-de Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Outu-bro/2013. Hugo D. Silva; Gisele L. Prado; Paulo Rosen-baum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade.

Perfil Epidemiológico de Indivíduos que realizam Ci-rurgia Bariátrica: 2008 a 2013. XV Congresso da So-ciedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Outubro/2013. Hugo D. Silva; Gisele L. Prado; Paulo Ro-senbaum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade.

Protocolo Gerenciado de Cirurgia Bariátrica: resultado de perda de peso e melhora das comorbidades após seis meses da cirurgia. XV Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Outubro/2013. Hugo D. Silva; Gisele L. Prado; Paulo Rosenbaum; Priscila Ma-theus; Thiago S. Andrade.

Composição corporal, perda ponderal e taxa metabólica de repouso em pacientes submetidos a Bypass Gástri-co em Y de Roux até seis meses de pós-operatório. XV Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátri-ca e Metabólica. Outubro/2013. Hugo D. Silva; Gisele L. Prado; Nathália G. Escudeiro; Paulo Rosenbaum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade; Vera S. Frangella.

Compulsão alimentar: impacto nutricional. XV Congres-so da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Meta-

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ARTIGOS, EVENTOS E CURSOS

bólica. Outubro/2013. Thiago S. Andrade.

Avaliação da composição corporal e evolução do gasto energético em pacientes submetidos à cirurgia bariátri-ca. XV Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Ba-riátrica e Metabólica. Outubro/2013. Thiago S. Andrade.

Reintrodução de Medicação após Falência Terapêutica. Pode ser útil? XV Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Outubro/2013. Paulo Rosenbaum.

Análise dos fatores de decisão no acompanhamento de nódulos pulmonares “positivos” em programa de ras-treamento ‘ProPulmão’. XV Congresso Paulista de Pneu-mologia e Tisiologia. Novembro/2013. Ricardo Sales dos Santos.

Resultados iniciais do ‘ProPulmão’: primeiro programa de rastreamento do câncer de pulmão com tomografia de tórax de baixa dosagem no Brasil. XV Congresso Paulista de Pneumologia e Tisiologia. Novembro/2013. Ricardo Sales dos Santos.

Cirurgia laparoscópica e robótica. Congresso Brasileiro de Urologia. Novembro/2013. Rafael F. Coelho.

Adjuvant therapy for resected node negative stage I NS-CLC: Never or Sometimes. II Simpósio GBOT: Pós Mundial de Pulmão. Novembro/2013. Ricardo Sales dos Santos.

Cirurgia ao vivo – Prostatectomia Robótica. Congresso de cirurgia robótica.Novembro/2013. Rafael F. Coelho.

Protocolo Gerenciado de Gastroplastia. Exposição de Qualidade Hospital Israelita Albert Einstein. Dezem-bro/2013. Andrea C. Paiva; Isabelle M. Bortotti; Maria L. F. Souza; Paulo M. Zimmer; Priscila Matheus; Soraia S. P. Queiroz.

Preenchimento Correto do Prontuário. Exposição de Qualidade Hospital Israelita Albert Einstein. Dezem-bro/2013. Ana L. Vasconcelos; Paulo M. Zimmer; Paulo Rosembaum; Priscila Matheus; Thiago S. Andrade.

Protocolo de Normotermia. Exposição de Qualidade Hos-pital Israelita Albert Einstein. Dezembro/2013. Diego M. May; Ana Luiz Vasconcelos; Paulo M. Zimmer; Priscila Ma-theus.

Indução Anestésica: Identificação Correta das Seringas. Exposição de Qualidade Hospital Israelita Albert Eins-tein.Dezembro 2013. Diego M. May; Ana Luiz Vasconce-los; Paulo M. Zimmer; Priscila Matheus.

TIME OUT – Check-list Cirúrgico. Exposição de Qualida-de Hospital Israelita Albert Einstein. Dezembro/2013.

Treinamento com o uso do Simulador MIMIC em Gineco-logia em parceria com a Universidade Federal do Estado de São Paulo, Universidade de São Paulo, Santa Casa.

II Congresso Internacional de Cirurgia Minimamente In-vasiva e Robótica.

I Simpósio de Urologia – Hospital Israelita Albert Einstein e Cleveland Clinic.

Reconhecimento no Dia do Médico ao Dr. Rafael Ferreira Coelho, pela adesão aos Protocolos de Qualidade, e ao Dr. Antonio Luiz de Vasconcellos Macedo, pela adesão ao Fluxo de Pacientes.

Treinamento da equipe de enfermagem da Uro/Nefro em cirurgia robótica.

Treinamento da equipe de enfermagem do Hospital Moy-sés Deutsch e Perdizes-Higienópolis no Time Out.

Treinamentos, cursos, simpósios e eventos

Adriana Lario; Alessandra F. K. Bokor; Ana L. Vasconce-los; Marina P. B. Hutter; Paulo M. Zimmer; Priscila Ma-theus; Rafael Bianconi.

Redução de Custo em Cirurgias de Aneurisma de Aorta Abdominal. Exposição de Qualidade Hospital Israelita Albert Einstein. Dezembro/2013. Ana L. Vasconcelos; Douglas F. Souza; Paula L. Takasaki; Paulo M. Zimmer; Priscila Matheus.

52 ALBERT EINSTEIN


Gestão da marcaDezenas de inserções na imprensa e milhares de acessos aos sites do Programa Integrado de Cirurgia, do Centro Einstein de Excelência em Cirurgia Robótica e do Centro de Cirurgia da Obesidade Einstein

Em 2013, tivemos 40 inserções na mídia com assuntos relacionados à cirurgia e mais de 44 mil visualizações no site do Programa Integrado de Cirurgia.

100%

Acessos ao site do Programa Integrado de Cirurgia30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

0

Visitas Pageviews

Jan JulFev AgoMar SetAbr OutMai NovJun Dez

3.328

24.021

21.144

25.458 26.16327.270

22.30823.297 23.983 23.188

25.514

20.893

17.023

3.011 3.744 3.906 4.102 3.716 3.559 3.977 4.043 4.329 3.9102.970

100%

Acessos ao site do Centro Einstein de Excelência em Cirurgia Robótica10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

0

Visitas Pageviews


1.339

6.785

5.580

7.5097.034

8.363

6.172

6.918

7.785 7.614

8.769

7.017

5.424

1.2701.619 1.579 1.854 1.656 1.595

1.953 1.952 2.100 1.9671.431

100%

Acessos ao site do Centro de Cirurgia da Obesidade Einstein6.000

5.000

4.000

3.000

2.000

1.000

0

Visitas Pageviews


506

4.609

4.157

5.2795.086 5.252

4.2413.998

4.313 4.4414.623

3.718

2.894

389 516 577 546 506 449 466 517 593 482 356

53ALBERT EINSTEIN

GESTÃO DA MARCA

Publicações na página ‘Einstein Saúde’, na Revista Veja

Braquiterapia em tumores de próstata; A catarata sob uma nova ótica; Mastectomia profilática: fazer ou não?; Estilo de vida pode causar refluxo; Tratamento do câncer de pele.

56 ALBERT EINSTEIN


Responsabilidade socialCampanha Cirurgia Segura, no Moysés Deutsch, e estudo inédito com tomografia computadorizada de baixa dosagem, no âmbito do PROADI-SUS: filantropia que promove mais saúde e inserção à população carente

Foi realizado, no Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch, o evento que marcou a 4ª edição da Campanha Cirur-gia Segura. A iniciativa enfatizou a importância de um ‘check-list perfeito’, que contempla 26 itens ao todo – des-de o nome do paciente até a checagem de lado direito ou esquerdo (no caso de pernas, braços, mãos, etc.).

Em pareceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesqui-sa Albert Einstein e com o Ministério da Saúde, no âmbito

do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucio-nal do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), foi inicia-do um estudo inédito na América Latina com pacientes fumantes para a detecção precoce do câncer de pulmão. O estudo é feito com a realização da Tomografia Compu-tadorizada de Baixa Dosagem (TCBD), exame que pode ser repetido mais frequentemente em razão da menor dose de radiação. Esta pesquisa auxilia o diagnóstico do câncer de pulmão.

57ALBERT EINSTEIN

RESPONSABILIDADE SOCIAL

58 ALBERT EINSTEIN


Staff e contatosPrograma Integrado de Cirurgia

Dr. Paulo Marcelo ZimmerGerente Mé[email protected]+55(11) 2151-2525+55(11) 97395-1705

Ana Luiz VasconcelosGerenciadora de Práticas [email protected]+55(11) 2151-2525+55(11) 99623-3139

Dr. Paulo RosenbaumCoordenador MédicoCentro de Cirurgia da Obesidade [email protected]+55(11) 2151-2414

Priscila MatheusAnalista de Práticas Assistenciais Sê[email protected]+55(11) 2151-2414

59ALBERT EINSTEIN

RESPONSABILIDADE SOCIAL

Documents

RELATÓRIO DE RESULTADOS 2013 - Hospital Israelita