View
2.537
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
SKENARIO B
BLOK 5
Skenario
Identifikasi Masalah
Analisis Masalah
Learning Issue
Kerangka Konsep
Kesimpulan
Outlines
Zulfikar, laki-laki 32 tahun, berprofesi sebagai
supir angkot, mengalami kecelakaan lalu lintas
dimana angkotnya menabrak bis yang tengah
parker diujung tikungan jalan. Akibat benturan
yang keras, Zulfikar mengalami luka robek di
kepalanya dan berdarah, memar memar di dada
dan sendi bahu, serta tampak tulang selangkanya
menonjol.
Skenario
Ia segera dibawa ke Rumah Sakit dan dari hasil
pemeriksaan, terdapat luka di kulit kepala sepanjang 3
cm, tepi luka rata dengan dasar luka tampak sedikit
jaringan yang berwarna kekuningan. Sedang pada tulang
selangkanya terdapat patah tulang. Setelah mendapat
pertolongan di RS, Zulfikar diizikan pulang untuk
selanjutnya di rawat jalan.
Selang dua setengah jam kemudian, pada daerah tulang
selangka nya terasa nyeri dan baru hilang setelah minum
obat dari RS. Seminggu setelah kejadian, luka di kepala
ulfikar telah sembuh dan beberapa bulan kemudian patah
tulang selangkanya telah menyatu kembali.
Identifikasi Masalah
Zulfikar, laki-laki 32 tahun, berprofesi sebagai supir
angkot, mengalami kecelakaan lalu lintas, angkotnya menabrak
bis yang parkir diujung tikungan jalan. Akibat benturan yang
keras, ia mengalami luka robek di kepalanya & berdarah, memar
memar di dada & sendi bahu, tampak tulang selangkanya
menonjol.
Ia dibawa ke Rumah Sakit dan dari hasil pemeriksaan, terdapat
luka di kulit kepala sepanjang 3 cm, tepi luka rata dengan dasar
luka tampak sedikit jaringan yang berwarna kekuningan.
Pada tulang selangkanya terdapat patah tulang. Setelah mendapat
pertolongan di RS, Zulfikar diizikan pulang untuk selanjutnya di
rawat jalan.
Dua setengah jam kemudian, daerah tulang selangka nya terasa
nyeri & baru hilang setelah minum obat dari RS. Seminggu
setelah kejadian, luka di kepalanya telah sembuh, beberapa
bulan kemudian patah tulang selangkanya telah menyatu
kembali.
Analisis Masalah
.
Bagaimana jenis luka robek di kepala?
Berdasarkan kedalaman dan luas luka robeknya:
- Stadium I
- Stadium II
-Stadium III
-Stadium IV
Apa akibat luka robek di kepala?
Sindrom pascatrauma kepala
Zulfikar, mengalami kecelakaan lalu lintas.Akibat benturan
yang keras, ia mengalami luka robek di kepalanya &
berdarah, memar memar di dada & sendi bahu, tampak
tulang selangkanya menonjol
Bagaimana mekanisme terjadinya memar di dada dansendi bahu?
Cedera pembuluh darah pecah pendarahan interna (lukatertutup) merah pada kulit atau keunguan nyeri bila disentuh
Bagaimana struktur anatomi normal & patofisiologitulang selangka?
Gambar 1
Bagaimana histologi jaringan kulit pada saat memar?
cedera pada jaringan tubuh pecahnya aliran pembuluh darahdan adanya akumulasi darah serum dari sistem kardiovaskularmengendap pada jaringan subkutan dan jaringan otot.
Apa jaringan yang rusak saat tulang selangka menonjol?
- Jaringan otot
- Jaringan pembuluh darah
- Jaringan saraf
Bagaimana mekanisme keluarnya darah dari luka?
hilangnya integritas pembuluh darah darah keluar dari sitemkardiovaskular penimbunan dalam jaringan atau dalam ruangtubuh keluarnya darah dari tubuh
Apa susunan kimiawi dan susunan sel-sel darah?
- plasma darah
- sel darah
- senyawa kimia
Apa histologi jaringan yg melapisi kepala?
- Epidermis
- Dermis
- Hipodermis
Apa saja saraf-saraf yang terdapat pada lapisan kepala?
- N. supratrochlearis
- N. supraorbitalis
- N.zygomaticotemporalis
- N. auriculotemporales
- N.occipitalis minor
- N. occipitalis major
Dari hasil pemeriksaan, terdapat luka di kulit kepala sepanjang 3
cm, tepi luka rata dengan dasar luka tampak sedikit jaringan
yang berwarna kekuningan.
Apa komplikasi dari munculnya jaringan berwarna
kuning pada dasar luka?
-kontraktur
- keloid
Apa fungsi dari setiap lapisan jaringan di kulit
kepala?
- Jaringan epitel squamous berlapis terkeratinisasi
- Jaringan ikat longgar
- Jaringan Adiposa
Bagaimana histologi kulit pada saat luka robek?
Gambar 2
Apa bagian tulang selangka yg sering patah tulang?
Subclavia
Apa saja jenis-jenis fraktur?
- komplit-tidak komplit
- bentuk garis patah dan hubungannya dengan mekanisme trauma
- jumlah garis patah
- bergeser-tidak bergeser (displaced-undisplaced)
- terbuka-tertutup
Pada tulang selangkanya terdapat patah tulang. Setelah
mendapat pertolongan di RS, Zulfikar diizikan pulang untuk
selanjutnya di rawat jalan.
Apa kira-kira jenis fraktur yg terjadi pada kasus ini?
Fraktur tertutup
Mengapa rasa nyeri baru terasa setelah selang
setengah jam?
shock pada bagian luka saraf tidak merespon
setelah dua setengah jam saraf tersebut sudah beradaptasi
kembali ke posisi normal saraf sensorik merespon
kembali
Bagaimana mekanisme nyeri di tulang selangka?
Gambar 3
Dua setengah jam kemudian, tulang selangka nya terasa nyeri &
hilang setelah minum obat dari RS. Seminggu setelah kejadian,
luka di kepalanya sembuh, beberapa bulan kemudian patah
tulang selangkanya menyatu kembali.
Bagaimana mekanisme penyatuan kembali
tulang?
Bagaimana mekanisme penutupan luka?
Penyembuhan
sekunder
Penyembuhan
primer
Inflamasi
Proliferasi
Remodeling
Anatomi permukaan organ rongga dada
Histologi letak jaringan epitel
Struktur histologi ossa & cartilago
Proses penyembuhan luka
Unsur biokimia yg berhubungan dengan fungsi jaringan
pengikat
Anatomi sendi yg berkaitan dgn tulang selangka
Learning Issue
Kerangka Konsep
Zulfikar mendapati memar di dada dan bahunya
karena pembuluh darah di sekitar dada dan bahunya pecah
akibat dari kecelakaan yang ia alami. Selain itu, Ia mengalami
luka robek di kepala yang menyebabkan pembuluh darah
pecah sehingga adanya pendarahan. Kedalaman luka tersebut
sampai pada subcutaneous tissue yang mengakibatkan terlihat
adanya jaringan kekuningan pada dasar luka. Dan pada tulang
selangka (klavikula) ada fraktur tertutup yang ditandai dengan
adanya tonjolan dari Os. Clavicula yang menekan nervus
subclavii dan menyebabkan adanya rasa nyeri pada daerah
klavikula.
Kesimpulan
Struktur anatomi
os. clavicula
Histologi Kulit Saat Luka Robek
Mekanisme nyeri
Recommended