8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

1/14

Laporan

KasusDisusu

Winda Nurmalas

Pembi

dr. Tanto Ed

!E"#N$TE%##N

+#!&T#S

N$E%S$T#S

"E%$*E NE'E%

%S !T#

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

2/14

Identitas pasien

Nama Tn. %

mur // ta3un

nis 5lamin la5ila5i

#lamat "l7on, Smaran

"ndidi5an S* "5r9aan 7uru3 7anunan

Status pr5a:inan mni5a3

ansal Na5ula 1

Tanal masu5 %S ; *sm7r 201/

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

3/14

Anamnesa Tanal masu5 ruma3 sa5it ; *sm7r 201/

Tanal pmri5saan 4 *sm7r 201/

#namnsa s

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

4/14

ResumeTla3 dila5u5an anamnsa dan pmri5saan >isis pada tanal 4 *sm7

la5ila5i 7rumur // ta3un dnan 5lu3an

Nyri pada 7a3u 5anan s9a5 1 minu s7lum masu5 %S. "asin masi

tanannya ttapi trasa nyri di7aian 7a3unya. "asin mmili5i ri:ay

motor 1 minu s7lum datan 5 poli ortopdi. Saat 9atu3 dada dan tansisi trotoar, ssaat stla3 9atu3 pasin tida5 pinsan, tida5 mual maupun

mrasa pusin dan trasa sanat nyri di7aian 7a3u 5anannya. "asin

3anya di7ri o7at pn3ilan rasa sa5it. Sma5in 3ari pasin mrasa nyr

ttapi pasin mrasa prlu mmri5sa5an diri 5 do5tr spsialis tulan 5

ada yan pata3.

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

5/14

"asin mmili5i riya:at dara3 tini s9a5 ? 2 ta3un lalu. "as

5ontrol 5 "us5smas dan mndapat o7at @aptopril yan stiap

s3ari. Tida5 ada ri:ayat 5n

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

6/14

Pemeriksaan fsikPemeriksaan Umum

– !adaam umum Tampa5 sa5it sdan

– !sadaran @ompos mntis, -@S 1/

Tanda vital

– +r5unsi nadi B2 ACmnit– T5anan dara3 1;0C0mmH

– +r5unsi na>as 20ACmnit

– Su3u tu7u3 ;6,B 0@

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

7/14

Status lokalis – regio de

&

– a3u 5anan dan 5iri asimtris

– "ada 7a3u 5anan d>ormitas(=), s:llin (=), lu5a ()

+

– Su3u sama dnan s5itar (=)

– Nyri t5an (=)

– "ulsasi a. radialis tra7a (=)

M :

– ROM terb

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

8/14

Pemeriksaan penunjanglaboratorium tanggal 1 d

201Hasil Satuan N

Hemoglobin 12,6 Cd&

Hematokrit ;B,20 D

Eritrosit 4,1; Cu&

Lekosit B,8 Cu&

Hitung jenis

Netrofil 60,; D /

Limfosit 21,1 D

onosit /,B D

Eosinofil 12,6 D

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

9/14

Hasil Satuan N

Trom7osit ;2/ ml

'@ 0,1 >&

'@H ;0,/ "'@H@ ;;, D

'asa pndara3anCT 02min 1/s<

'asa pm75uanC@T 08min 1/s<

!imia 5lini5

-*S 1;2 mCd&rum   "#$%  mCd&

@ratinin 0, mCd&

S-T 2; C&

S-"T 22 C&

Natrium 1;,0 mmolC& 1!alium 4 20 mmolC&

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

10/14

Pemeriksaan peRontgen t!ora"

– #esan :

– #ardiomegali

– $longatio aorta

– %raktur &la'i&ula lateral dekstra

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

11/14

(iagnosa kerja

– @los >ra5tur

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

12/14

 )atalaksana'di5amntosa– $n>us %& 20 tpm

– @>triaAon 2A1r

– !torola< ;A;0m

– #mlodipin 1A/m

prati>

– ri> plattin

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

13/14

8/18/2019 Kasus fraktur clavicula

14/14

Prognosis– #d itam ad 7onam

– #d >un