Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

  • Upload
    ella

  • View
    252

  • Download
    11

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    1/34

    REFERATFRAKTUR CLAVICULA

    Pembimbing

    Letkol CKM dr. Basuki Widodo, Sp.OT

    Desi Karina Wardhani

    !".#"".$%$"&

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    2/34

    CLAVICULA

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    3/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    4/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    5/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    6/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    7/34

    FRAKTUR

    terputusn'a kontinuitas (aringantulang 'ang umumn'a disebabkan

    oleh rudapaksa

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    8/34

    FRAKTUR CLAVICULA

    )edera 'ang sering ter(adi akibat (atuhatau hantaman langsung ke bahu.

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    9/34

    ETIOLOGI

    *raktur )la+i)ula sering ter(adi akibattrauma dengan posisi lengan terputar atautertarik keluar outstre)hed hand& dimana

    trauma dilan(utkan dari pergelangantangan sampai ke )la+i)ula. Pen'ebab lainraktur )la+i)ula disebabkan olehhantaman langsung ke bahu atau adan'atekanan 'ang keras pada bahu akibattrauma atau terkena pukulan benda keras.

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    10/34

    Beberapa pen'ebab raktur )la+i)ula'aitu-

    Ba'i baru lahir akibat tekanan padabahu oleh simphisis pubis

    Kecelakaan Kompresi pada bahu dalam (angka

    aktu lama

    roses patolo!ik

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    11/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    12/34

    KL/S0*0K/S0

    /llman dan 1eer

    Grup I Fraktur #$% Ten!ah Cla&icula '() (+,-

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    13/34

    Grup I " Fraktur #$% Ten!ah Cla&icula '()*(+,-

    .ondisplaced - Displa)ement 2 "!!3 1onoperati

    /isplaced - Displa)ement 4"!!3 5 1onunion 6,73 Operati

    Grup II "Fraktur #$% Lateral Cla&icula '#)*#+,-

    Tipe I - *raktur ter(adi di lateral sampai ligament )ora)o)la+i)ular trape8oid, )onoid&

    atau interligamen

    - Biasan'a ter(adi displa)ement minimal

    1onoperati

    Tipe IIA - *raktur ter(adi di medial sampai ligament )onoid dan trape8oid intak

    - Cla+i)ula medial tidak stabil

    Operati

    Tipe II0 - *raktur ter(adi diantara ruptur ligamen )onoid dan intak ligamen trape8oid atau

    di lateral sampai kedua ligament

    -Cla+i)ula medial tidak stabil

    Operati

    Tipe III - *raktur intraartikular sampai ke /C (oint

    - Ligamen )onoid dan trape8oid intak kemudian ter(adi )edera )la+i)ula stabil

    1onoperati

    Tipe IV - *raktur 9seal 'ang ter(adi pada tulang 'ang immatur

    - Displa)ement )la+i)ula lateral 'ang ter(adi pada periosteum 'ang tipis

    - Ligamen )onoid dan trape8oid menempel ke periosteum dan bentuk raktur

    se)ara keseluruhan stabil

    1onoperati

    Tipe V - *raktur kominuti 5 Cla+i)ula medial tidak stabil

    - Ligamen )onoid dan trape8oid menempel pada ragmen kominuti

    Operasi

    Grup III " Fraktur Cla&icula #$% 1edial '+*(,-

    /isplace anter - :arang menimbulkan ge(ala 1onoperati

    /isplace poste-

    Sering dislokasi;raktur 9seal usia 2#7 tahun&- Kestabilan tergantung pada ligamen )osto)la+i)ular

    Operati

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    14/34

    LATERAL CLAVICULAR FRACTURES

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    15/34

    /IAG.O2I2

    Ge3ala Klinis mekanisme cedera lokasi adan'a ekimosis4

    de5ormitas4 krepitasi6 n7erisetelah ter(adin'a

    ke)elakaan tersebut dan

    sulit untukmen!an!kat len!andan bahu

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    16/34

    Inspeksi8bahu biasan'a asimetris4a!ak 3atuh keba9ah4 lebih

    kedepan ataupun lebih kebelakan!

    Diagnosis pasti - pemeriksaan

    radiologi

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    17/34

    : RA;

    ro7eksi A /C (oint, SC

    (oint.

    ro7eksi Amirin!

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    18/34

    //

    Fraktur kostaPen'ebab paling sering pada raktur kosta adalah trauma tumpulpada dinding dada, tergantung lokasi 'ang mengalami trauma bisamen'ebabkan raktur " tulang )osta atau lebih. Pada pasien denganraktur kosta bisa men'ebabkan ter(adin'a pneumothora

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    19/34

    E.ATALAK2A.AA.

    .O.OERATIF 0mobilisasi sling dengan latihan ?OM

    bertahap #;6 minggu

    0ndikasi- Nondisplacement@rup 0 "A% tengah& *raktur @rup 00 stabil tipe 0, 000, 0&

    Nondisplacement Grup000 "A% medial& *raktur )la+i)ula distal pediatrik tulang

    immatur&

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    20/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    21/34

    Slingatau figure-of-eight

    Merupakan bahan kuat yang dibungkuskan di

    sekitar tulang yang patah. Balutan berbentuk angka

    8 atau strap clavicula dapat digunakan untukmereduksi fraktur. Hal ini akan menarik bahu ke

    belakang dan mempertahankan dalam posisi ini.

    Bila dipergunakan strap clavicula maka ketiak

    harus diberi bantalan yang memadai untukmencegah cedera kompresi pada plexus brachialis

    dan arteri aksilaris. Peredaran darah dan saraf

    kedua lengan harus dipantau.

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    22/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    23/34

    OERATIF

    Open ReductionInternal Fi>ation *raktur grup 00 tidak stabil tipe 00/, 00B, &

    *raktur terbuka *raktur displa)ed dengan penon(olan di

    kulit Cedera arteri dan +ena sub)la+ia Penon(olan bahu raktur )la+i)ula dan

    )ollum s)apula 1onunion *raktur grup 000 displa)ement posterior @rup 0 displa)ement dengan shortening

    4 # )m. Penurunan neurologis progresi

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    24/34

    ?elati Cedera pleksus bra)hialis $$3 bisa kembali spontan& Cedera kepala tertutup

    Ke(ang

    Multitrauma *raktur bilateral

    *raktur e

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    25/34

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    26/34

    Kelebihan /an Kekuran!an .onsur!icalTreatment &s 2ur!ical Treatment

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    27/34

    KO1LIKA2I

    Malunion

    1onunion

    Komplikasi neuro+askular

    ?eraktur

    raktur berulang pada )la+i)ula 'ang mengalami raktursebelumn'a

    Pneumothora bulandan tidak didapatkan konsolidasi sehingga didapat pseudoarthrosissendi palsu&.

    Beberapa (enis nonunion ter(adi menurut keadaan u(ung E u(ung

    ragmen tulang - Fipertro9k

    =(ung E u(ung tulang bersiat sklerotik dan lebih besar dari normal 'angdisebut gambaran elephantGs oot. @aris raktur tampak dengan (elas.?uangan antar tulang diisi dengan tulang raan dan (aringan ikat9brosa.

    /tro9k Oligotro9k&

    Tidak ada tanda E tanda akti+itas seluler pada u(ung raktur. =(ungtulang lebih ke)il dan bulat serta osteoporotik dan a+askular.

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    32/34

    @ambaran klinis 1'eri ringan atau sama sekali tidak ada @erakan abnormal pada daerah raktur 'ang membentuk sendi palsu 'ang disebut pseudoarthrosis.

    1'eri tekan atau sama sekali tidak ada. Pembengkakan bisa ditemukan dan bisa (uga tidak terdapat pembengkakan sama sekali

    Pada perabaan ditemukan rongga diantara kedua ragmen.

    Pemeriksaan radiologistTerdapat gambaran sklerotik pada u(ung E u(ung tulang

    =(ung E u(ung tulang berbentuk bulat dan halus Filangn'a ruangan meduler pada u(ung E u(ung tulang

    Salah satu u(ung tulang dapat berbentuk )embung dan sisi lainn'a )ekung psedoarthrosis&

    Pengobatan *iksasi interna rigid dengan atau tanpa bone grat ksisi ragmen ke)il dekat sendi. Misaln'a kepala radius, prosesus stiloid ulna

    Pemasangan protesis, misaln'a pada raktur leher emur Stimulasi elektrik untuk memper)epat osteogenesis.

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    33/34

    ROG.O2I2

    Prognosis (angka pendek dan pan(ang sedikitban'ak bergantung pada berat rin!ann7atrauma 7an! dialami4bagaimana penan!anan7an! tepat danusia penderita6

    Pada anak prognosis sangat baik karena prosespen'embuhan sangat )epat, sementara pada orangdeasa prognosis tergantung dari penanganann'a,(ika penanganan baik maka komplikasi dapat

    diminimalisir. *raktur )la+i)ula disertai multpletrauma memberi prognosis 'ang lebih burukdaripada prognosis raktur )la+i)ula murni.

  • 7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

    34/34

    T?0M/ K/S0F