PROTETSANJE STARIH OSOBA

СПЕЦИФИЧНОСТИ

ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ

СТАРИХ ОСОБА

Мр.сци. Мед. БЛАГОЈЕВИЋ ТАТЈАНА

Спец.физикалне медицине и рехабилитације

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ЕТИОЛОГИЈА АМПУТАЦИЈЕ:

1. ПЕРИФЕРНО ВАСКУЛАРНО ОБОЉЕЊЕ

2 . ДИЈАБЕТ

3 . ТРАУМА

4 . ИНФЕКЦИЈА

5. ТУМОР

6 . КОНГЕНИТАЛНЕ МАЛФОРМАЦИЈЕ

1.ПЕРИФЕРНЕ ВАСКУЛАРНЕ БОЛЕСТИ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗА-најзаступљенији разлог настанка

оклузивних промена артерија

(5%мушкараца преко 50 год. живота, 5% жена преко 60 год. живота)

(25%има могућност реконструктивне хирургије на крвним судовима).

(5% особе са ампутацијама).

Главни симптоми:БОЛ(CLAUDICATIO INTERMITTENS).

ДРУГИФАКТОРИ:EМБОЛИЈА,ТРОМБОЗА,

ВАЗОСПАЗАМ,ИНФЛАМАЦИЈЕ…

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

2.DIABETES MELLITUS

Компликације;МАКРO-и-МИKРO-АНГИОПАТИЈЕ

Макро-ангиопатске компликације одговарају

артериослкерозним променама крвних судова.

Компликације у D.M.су у директној корелацији са

дужином трајања болести.

ДОБРА ГЛИКОРЕГУЛАЦИЈА СМАЊУЈЕ ИНЦИДЕНЦУ

АМПУТАЦИЈА.

(2-5% популације болује од DM,a, из ове групе 40-45% су

пацијенти са ампутацијама).

(40% преживљавање у наредних 5.година

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

НАЈЧЕШЋЕ СЕ ИЗВОДЕ АМПУТАЦИЈЕ ЈЕДНЕ

НОГЕ ТРАНСФЕМОРАЛНО.

РАЗЛИКУЈЕ СЕ:

1-РЕХАБИЛИТАЦИЈА СТАРИХ КОЈИ ПРОТЕЗУ КОРИСТЕ ОД

МЛАДОСТИ

2-РЕХАБИЛИТАЦИЈА АМПУТИРАНИХ У ПОЗНОМ ЖИВОТНОМ

ДОБУ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ЦИЉ РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ ОСОБА

СА АМПУТАЦИЈАМА ЈЕ МАКСИМАЛНО

ОЧУВАЊЕ АКТИВНОСТИ И ПОСТИЗАЊЕ

МАКСИМАЛНОГ СТЕПЕНА

САМОСТАЛНОСТИ У ОБАВЉАЊУ

ЖИВОТНИХ АКТИВНОСТИ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

А- КОД СТАРИХ ОСОБА ОШТЕЋЕНЕ СУ СВЕ ТКИВНЕ СТРУКТУРЕ

Б- ОШТЕЋЕН ЈЕ ЛОКОМОТОРНИ СИСТЕМ

1. Смањена еластичност коже и количина поткожног ткива

2. Смањена спроводљивост нерава

3. Смањена мишићна снага и брзина контракције

4. Смањена реактивност крвних судова и смањена

трофика локалног ткива

5. Артротичне промене зглобова- декомпозиција

хрскавица и дегенерација зглобних чаура

6. Локализована и генерализована остеопороза и

деминерализација коштаног ткива

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ЕТАПЕ ПРОТЕТИЧКЕ РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ ОСОБА

1-ПРЕОПЕРАТИВНА

2-ХИРУШКА ИНТЕРВЕНЦИЈА

3-ПОСТОПЕРАТИВНА

4-ПРЕПРОТЕТИЧКА

5-ПРОТЕТИЧКА

6-РЕИНТЕГРАЦИЈА И КОНТРОЛЕ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОГРАМА ОСПОСОБЉАВАЊА:

l .ДИНАМИЧАН ПРОЦЕС

ПОЧИЊЕ СА МИНИМАЛНИМ ЗАХТЕВИМА ПА СЕ ИСТИ ПРОШИРУЈУ

2 .СВЕ ФАЗЕ ПРОТЕТИЧКЕ РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ ТРАЈУ ДУЖЕ

3 .ПОСТИЖЕ СЕ НИЖИ ФУНКЦИОНАЛНИ НИВО ОСПОСОБЉЕНОСТИ

4 .ЧЕШЋЕ СУ ДЕВИЈАЦИЈЕ У ХОДУ СА ПРОТЕЗОМ

5. БРОЈНИ ПРОБЛЕМИ У ПСИХОСОЦИЈАЛНОЈ РЕИНТЕГРАЦИЈИ

(ОТЕЖАВАЈУ И УСПОРАВАЈУ ПРОЦЕС РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ ЧЕСТО).

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ТЕШКОЋЕ У ПРОТЕТИЧКОЈ РЕХАБИЛИТАЦИЈИ СТАРИХ

ОСОБА:

1-ЛОША ОПШТА КОНДИЦИЈА

2-МИШИЋНЕ АТРОФИЈЕ

3-ЧЕСТЕ КОНТРАКТУРЕ ВЕЛИКИХ ЗГЛОБОВА

4-АНОРЕКСИЈА И КАХЕКСИЈА ПРАЋЕНЕ АНЕМИЈОМ И

ХИПОПРОТЕИНЕМИЈОМ

5-ПСИХИЧКЕ ПРОМЕНЕ:РЕЗИГНАЦИЈА, НЕУВИЂАВНОСТ, СЛАБА

АДПТАБИЛНОСТ, ИНТЕЛЕКТУАЛНЕ ПРОМЕНЕ (Најчешћа озбиљна

психичка оштећења: СЕНИЛНА ДЕМЕНЦИЈА, ПСИХООРГАНСКИ

СКЛЕРОТИЧНИ СИНДРОМ, ИНВОЛУТИВНЕ ПСИХОЗЕ-ДЕПРЕСИЈА,

ПАРАНОЈА, ЕТИЛИЗАМ...)

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ТЕШКОЋЕ У ПРОТЕТИЧКОЈ РЕХАБИЛИТАЦИЈИ СТАРИХ ОСОБА:

6-ОШТЕЋЕЊА СИСТЕМА И ОРГАНА:

КАРДИОВАСКУЛАРНИ- СЛАБОСТ МИОКАРДА,

ИСХЕМИЈСКА БОЛЕСТ СРЦА, АРИТМИЈЕ....

РЕСПИРАТОРНИ- ЕМФИЗЕМ, ХРОНИЧНИ БРОНХИТ

ЦНС- ПАРЕЗЕ И ПАРАЛИЗЕ

ЧУЛА- СЛАБОСТ ВИДА И СЛУХА

ОШТЕЋЕНА ПРОПРИОЦЕПЦИЈА, ПОЛИНЕУРОПАТИЈЕ

ДЕГЕНЕРАТИВНА ОШТЕЋЕЊА ЗГЛОБОВА И КИЧМЕНОГ СТУБА

СТАЊЕ ВАЛИДНЕ НОГЕ:

( 28-5l% у наредних 5.година –ампутација и друге

ноге).

ПАЛПАЦИЈА ПУЛСА

АУСКУЛТАЦИЈА

ДОПЛЕР ИНДЕКС

ANKLE BRACHIAL INDEX- НОРМАЛНА ВРЕДНОСТ 1,1

( Асимптоматска артеријска инсуфицијенција-0,75-

0,95

Артеријска инсуфицијенција са израженим

симптомима 0,50-0,75).

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ПРЕСКРИПЦИЈА ПРОТЕЗЕ ЈЕ ВЕЗАНА ЗА

ТИМСКУ ЕВАЛУАЦИЈУ ФУНКЦИОНАЛНИХ,

ПСИХОСОЦИЈАЛНИХ И ТЕХНИЧКИХ

ПАРАМЕТАРА.

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ПРОТЕЗА КОЈУ КОРИСТИ СТАРА ОСОБА

МОРА БИТИ:

-УДОБНА

-СТАБИЛНА

-ЛАКА

-ФУНКЦИОНАЛНА-ЈЕДНОСТАВНА ЗА УПОТРЕБУ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ПОТКОЛЕНА ПРОТЕЗА:

-ПЛАСТИЧНО ЛЕЖИШТЕ СА ТОТАЛНИМ КОНТАКТОМ

И МЕКАНИМ УМЕТКОМ ( ТЕПЕФОМ, СЛИКОН)

-ЕНДОСКЕЛЕТНА КОНСТРУКЦИЈА ЈЕ ЛАГАНИЈА

-ЈЕДНООСОВИНСКИ СКОЧНИ ЗГЛОБ

-МЕКО СТОПАЛО

-СУПРАКОНДИЛАРНА СУСПЕНЗИЈА,

ПОМОЋНЕ СУСПЕНЗИЈЕ (НАТКОЛЕНИ БУТНИ МИДЕР)

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

НАТКОЛЕНА ПРОТЕЗА:

-ПЛАСТИЧНО ЧЕТВРТАСТО ИЛИ АНАТОМСКО ЛЕЖИШТЕ СА

ТОТАЛНИМ КОНТАКТОМ (КРАЋИ ПРЕДЊИ ЗИД, КОНТУРИРАНО

СЕДИШТЕ)

-ЕНДОСКЕЛЕТНА КОНСТРУКЦИЈА

-ЈЕДНООСОВИНСКА КОЛЕНА ЈЕДИНИЦА СА МИНИМАЛНОМ

ФРИКЦИЈОМ И КОЧНИЦОМ

-ЈЕДНООСОВИНСКИ СКОЧНИ ЗГЛОБ

-МЕКО СТОПАЛО

-ПЕЛВИЧНА СУСПЕНЗИЈА, ВАКУУМ СА ПОСЕБНИМ ПОЈАСОМ,

МЕКА КОЖНА СУСПЕНЗИЈА И ДОДАТНИ КАЈШЕВИ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ВАЖНО У РЕХАБИЛИТАЦИЈИ СТАРИХ ОСОБА СА

АМПУТАЦИЈАМА:

1-БРИГА О ОЧУВАЊУ И ЈАЧАЊУ ПРЕОСТАЛИХ ФУНКЦИЈА

И ПРЕОПЕРАТИВНОМ ПЕРИОДУ

2-БЛАГОВРЕМЕНА АМПУТАЦИЈА У НИВОУ КОЈИ

ГАРАНТУЈЕ ДОБРУ ПРОКРВЉЕНСТ ПАТРЉКА И БРЗО

ЗАРАСТАЊЕ РАНЕ

3-РАНА МОБИЛИЗАЦИЈА ПАЦИЈЕНТА НАКОН ХИРУШКЕ

ИНТЕРВЕНЦИЈЕ

4.-РАНО ПРОТЕТИСАЊЕ ФУНКЦИОНАЛНОМ ПРОТЕЗОМ

КОЈА ЈЕ ПРИЛАГОЂЕНА СМАЊЕНОЈ АКТИВНОСТИ И

МАЊИМ ФУНКЦИОНАЛНИМ ПОТЕНЦИЈАЛИМА СТАРЕ

ОСОБЕ

СПЕЦИФИЧНОСТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

РЕЗУЛТАТИ ПРОТЕТИЧКЕ

РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ СТАРИХ

ОСОБА НЕ ЗАВИСЕ ОД

ГОДИНА СТАРОСТИ ВЕЋ ОД

СТАДИЈУМА ОСНОВНОГ

ОБОЉЕЊА.

Булевар војводе Путника бр.7

БЕОГРАД, СРБИЈА

Тел: 2650 246; Факс: 2651 044

Е-маил:office@zop.rs

www:zop.rs