Presentasi Jamsostek

04/13/23

JAMSOSTEK

04/13/23

Program publik dalam mengatasi resiko sosial bagi Tenaga Kerja

Didasarkan atas Undang-undang Terbatas pada saat terjadi

kecelakaan, sakit, hamil, bersalin, cacat, hari tua dan meninggal dunia

MAKSUD TUJUAN

Tercipta rasa aman pada tenaga kerja sehingga ada ketenangan dalam menjalankan tugas

Konsentrasi kerja meningkat

Produktifitas meningkat Hasil kerja meningkat

04/13/23

JAMINAN KECELAKAAN KERJA (JKK)

JAMINAN HARI TUA (JHT) JAMINAN KEMATIAN (JKM) JAMINAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN (JPK)

JAMSOSTEK

JKKJKK JHT JHT JKMJKM JPKJPK

JAMINAN YANG DIBERIKAN KEPADA TENAGA KERJA

PESERTA JAMSOSTEK APABILA MENGALAMI MUSIBAH KECELAKAAN KERJA

JAMINAN KECELAKAAN KERJA

RUANG LINGKUP

PERJALANAN BERANGKAT KERJA SELAMA DI LOKASI KERJA PERJALANAN DINAS LUAR PERJALANAN KEMBALI KE

RUMAH

RUMAHRUMAHTEMPATTEMPATKERJAKERJA

DINASDINASLUARLUAR

JAMINAN HARI TUA

MEMBERIKAN JAMINAN KEPADA TENAGA KERJA ATAS RESIKO

DATANGNYA HARI TUA SEHINGGA MEMPUNYAI BEKAL UNTUK MENJALANI HARI TUA

JAMINAN KEMATIAN

MEMBERIKAN PERLINDUNGAN TERHADAP AHLI WARIS BILA TENAGA

KERJA MENINGGAL DUNIA DI LUAR HUBUNGAN KERJA

JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

MEMBERIKAN PERLINDUNGAN KEPADA TENAGA KERJA DAN KELUARGANYA

ATAS RESIKO GANGGUAN KESEHATAN (SAKIT)

1. Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)

◦ Biaya Transportasi Darat maksimal Rp 750.000,- Laut maksimal Rp 1.000.000,- Udara maksimal Rp 2.000.000,-

◦ STMB 4 bulan pertama sebesar 100% 4 bulan kedua sebesar 75% Selanjutnya sebesar 50%

◦ Biaya Pengobatan/Perawatan Maksimal Rp 20.000.000,-/kasus

◦ Santunan Cacat Cacat sebagian

% cacat x 80 bulan upah Cacat Total

70% x 80 bulan santunan berkala Rp 200.000,- x 24 bulan

Kurang Fungsi% kurang fungsi x % tabel x 80 bln upah

Contoh : Cacat anatomi :

Tangan kanan 40% x 80 bulan upah Cacat fungsi 30% x 40% x 80 bulan upah

◦ Santunan Kematian 60% x 80 bulan upah Biaya pemakaman Rp 2.000.000,- Santunan Berkala Rp 200.000,- x 24

bulan◦ Biaya Rehabilitasi

Maksimal 140% x Harga RS Suharso Surakarta

◦ Biaya rehabilitasi medik Maksimal Rp 2.000.000,-

◦ Penyakit akibat Kerja

2. Jaminan Kematian (JKM)

Santunan Kematian- Rp 10.000.000,-

Biaya Pemakaman- Rp 2.000.000,-

Santunan berkala- Rp 200.000,- x 24 bulan

04/13/23

3. Jaminan Hari Tua (JHT)

Jaminan yang dibayarkan/dikembalikan kepada Peserta sebesar iuran yang terkumpul beserta pengembangannya bila :◦Usia 55 tahun, meninggal dunia, cacat

total◦ PHK (minimal kepesertaan 5 tahun)◦Menjadi PNS, TNI, POLRI◦Meninggalkan RI dan tidak kembali

JAMINAN HARI TUA

USIA 55 TH

PNSTNI/POLRI

WNA/KE LN

CACAT TOTALPHK

(MIN 5 THN)

04/13/23

4. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK)

Jaminan yang diberikan dalam bentuk pelayanan kesehatan

Diberikan kepada Tenaga Kerja dan keluarganya

C . a . k . u . p . a . n

Tenaga Kerja Suami / Istri 3 (tiga) orang anak

◦Urutan anak tidak ditentukan

◦Maksimal usia 21 tahun◦Belum menikah

04/13/23

Hak Tenaga Kerja & Keluarga

Pelayanan Medis

- Pemeriksaan / Pengobatan dokter umum- Pemeriksaan / Pengobatan dokter spesialis- Pemeriksaan / Pengobatan gigi- Rawat Jalan- Rawat Inap- Pemeriksaan Kehamilan / Persalinan- Penunjang Diagnostik- Tindakan Operasi- Pelayanan Gawat Darurat / Emergency- Pelayanan Khusus

STANDAR PELAYANAN

PPK I◦KONSULTASI KESEHATAN◦PEMERIKSAAN DAN

PENGOBATAN DOKTER UMUM◦OBAT OBATAN◦PEMERIKSAAN KEHAMILAN

PELAYANAN RUJUKAN

PPK II RAWAT JALAN

PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN SPESIALIS

TINDAKAN MEDIS PENUNJANG DIAGNOSTIK

(LABORATORIUM, RADIOLOGI) RESEP OBAT SESUAI STANDAR

JPK ATAS DASAR RUJUKAN PPK I

PELAYANAN RAWAT INAP

KELAS II RS PEMERINTAH / SETARA KELAS III RS SWASTA

VISITE DOKTER DAN KONSULTASI PENUNJANG DIAGNOSTIK OBAT-OBATAN MONDOK, MAKAN SESUAI KEBUTUHAN GIZI LAMA PERAWATAN MAKS 60 HARI/KASUS (20

HARI ICU) BERDASAR RUJUKAN PPK I/PPK II

EMERGENCY KECELAKAAN SERANGAN JANTUNG SERANGAN ASMA BERAT KEJANG DEMAM (MINIMAL 39 O C) PENDARAHAN BERAT MUNTABER DISERTAI DEHIDRASI HILANG KESADARAN, EPILEPSI / AYAN KEADAAN GELISAH PADA GANGGUAN JIWA PERSALINAN MENDADAK, PENDARAHAN,

KETUBAN PECAH DINI

PELAYANAN PERSALINAN Hak bagi anak 1, 2, dan 3 Anak kembar dihitung jumlah kembar Persalinan normal mendapatkan

panggantian biaya maks Rp 500.000,- Persalinan dengan penyulit dilayani

sebagaimana sakit biasa

Pelayanan Khusus

Kacamata maks Rp 200.000,- Prothese gigi maks Rp 408.000,- Tangan palsu maks Rp 350.000,- Kaki palsu maks Rp 500.000,- Alat bantu dengar maks Rp 300.000,- Mata palsu maks Rp 300.000,-

IURAN Dihitung dalam persen (%)

Upah peserta JPK dihitung maksimal Rp 1.000.000,-

PROGRAM PERUSAHAAN TENAGA KERJA

JKK 0,24 – 1,74 -

JKM 0,30 -

JHT 3,70 2,00

JPK 3 (LAJANG)6 (KELUARGA)

-

CARA MENJADI PESERTA

Menghubungi Kantor Jamsostek Mengisi Formulir :

◦ Pendaftaran Perusahaan (F1)◦ Pendaftaran Tenaga Kerja (F1a)◦ Pendaftaran tertanggung dlm

Program JPK Membayar Iuran Pertama

CARA PENGAJUAN JAMINAN

A. JAMINAN KECELAKAAN KERJA1. Melaporkan terjadinya kecelakaan kerja ke

PT Jamsostek tidak lebih dari 2x24 jam2. Setelah TK dinyatakan sembuh perusahaan

melaporkan ke PT Jamsostek dan segera dilakukan penghitungan / penetapan santunan beserta ganti rugi

Data pendukung pengajuan klaim JKK :

a. KPJ (Kartu Peserta Jamsostek)Asli.b. Foto Copy KTP.c. Foto Copy Resepd. Foto Copy Surat Ket. Perusahaan

e. Surat Keterangan Dokter. f. Kuitansi Biaya Pengobatan.

Klaim JKK

B. JAMINAN KEMATIAN

1.Perusahaan/ahli waris melaporkan kematian Tenaga Kerja kepada PT Jamsostek

2.Lampiran yang diperlukan :1. KPJ2. Surat Kematian3. Keterangan/Identitas Ahli Waris

C. JAMINAN HARI TUA

Peserta mengisi Form 5 dengan dilampiri :Kartu Peserta Jamsostek (KPJ)

asliKartu Identitas (KTP)Syarat tambahan sesuai kondisi

peserta yang meliputi :

Syarat Tambahan :

TK cacat Total dilampiri Surat Ket dokter TK meninggal dilampiri Surat Kematian, Ket Ahli

Waris dan KK TK telah PHK setelah 5 th kepesertaan dilampiri

Surat Keterangan berhenti bekerja TK menjadi PNS dilampiri SK pengangkatan TK meninggalkan RI dilampiri FC Paspor & Visa

D. JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

- Dengan menunjukkan Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK), TK langsung mendapatkan pelayanan pd BP / Dokter yg dipilih

- Perawatan lanjutan harus melalui rujukan- Kasus Emergency langsung ke RS terdekat.

Akibat Bencana Alam Akibat Olah raga Percobaan bunuh diri Kanker, Haemodialisa, AIDS Sakit akibat alkohol, narkotika Obat untuk kecantikan, kesuburan Obat yang tidak ada hubungannya

dgn penyakit Biaya transport untuk berobat

Kewajiban Perusahaan

1. Mendaftarkan Perusahaan dalam Program Jamsostek

2. Mendaftarkan karyawan sesuai data dan upah yang sebenarnya

3. Mendaftarkan Keluarga tertanggung dalam Program JPK

4. Membayar Iuran sesuai jumlah & waktu yang sudah ditentukan

Kewajiban Tenaga Kerja

1. Mendaftarkan anggota keluarga tertanggung dlm JPK dan memilih dokter / fasilitas PPK I

2. Menyimpan kartu Peserta dan melaporkan bilamana hilang / rusak

3. Mematuhi prosedur yang ditentukan

Tabel Persentase Tunjangan Cacat

NO MACAM CACAT TETAP SEBAGIAN % x UPAH

1. Lengan kanan dari sendi bahu ke bawah 40 2. Lengan kiri dari sendi bahu ke bawah 35 3. Tangan kanan dari atau dari atas pergelangan ke bawah 32 4. Tangan kiri dari atau dari atas pergelangan ke bawah 28

5. Kedua belah kaki dari pangkal paha kebawah 70

6. Sebelah kaki dari pangkal paha ke bawah 35

7. Kedua kaki dari mata kaki ke bawah 50

8. Sebelah kaki dari mata kaki ke bawah 25

10. Pendengaran pada kedua belah telinga 40

11. Pendengaran pada sebelah telinga 20

12. Ibu jari tangan kanan 15

13. Ibu jari tangan kiri 12

14. Telunjuk tangan kanan 12

15. Telunjuk tangan kiri 9

16. Terkelupasnya kulit kepala 10-30

17. Impotensi 30

18. Hilangnya kemampuan kerja mental tetap 70

19. Hilangnya kemampuan kerja fisik 10 - 25 % 20

20. Hilangnya kemampuan kerja fisik 50 - 70 % 40

1215

1.5

1.51.5

3.5

3

3 3 7 94 4

4

30 28

4.52

2

2

25 25

532

22

22

23

5

40

35

35

30

30

30 3535

32

28

35

70

35

20 20

40

CONTOH PENYAKIT KARENA HUBUNGAN KERJA

1. Pnemokoniosis yang disebabkan debu mineral pembentuk jaringan parut (silikosis, antrakosilikosis, asbestosis) dan silikotuberkulosis yang silikosisnya merupakan faktor utama penyebab kematian/cacat.

2. Penyakit paru/saluran pernapasan yg disebabkan oleh debu logam keras.

3. Penyakit yang disebabkan oleh arsen atau persenyawaan yang beracun.

4. Penyakit yang disebabkan oleh glikol, alkohol, atau keton

5. Kelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan

6. Penyakit yg disebabkan radisi elektromagnetik & radiasi yang mengion

7. Penyakit kulit (dermatosis) yg disebabkan oleh penyebab fisik, kimiawi atau biologik.

8. Penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang didapat

dalam suatu pekerjaan yang memiliki resiko kontaminasi khusus.

??????????????????????

? ????????????????????

PERBANDINGAN IURAN JHT DENGAN NEGARA LAIN

NO NEGARABADAN

PENYELENGGARA 

 % IURAN PER BULAN

PENGUSAHA PEKERJA

TOTAL 

1 SINGAPORE CPF  20.00  20.00  40.00

2  INDIA  EPF  12.00  12.00  24.00

3  MALAYSIA  EPF  12.00  11.00  23.00

4  SRI LANKA  EPF  12.00 8.00  20.00

5  NEPAL  EPF   10.00  10.00  20.00

6  GHANA  SSNIT  12.50 5.00  17.50

7  UGANDA  NSSF  10.00  5.00  15.00

8  PHILIPINE  SSS   5.04 3.36  8.40

9  ZAMBIA  NPF   3.50  3.50  7.00

10  INDONESIA  JAMSOSTEK   3.70  2.00  5.70

PENYELENGGARAAN JAMINAN SOSIAL DI PENYELENGGARAAN JAMINAN SOSIAL DI INDONESIAINDONESIA

NONO PESERTA PESERTA BADAN BADAN

PENYELGARAPENYELGARA  

JENIS JENIS PROGRAMPROGRAM

IURAN (%)IURAN (%)

PERUSHPERUSH PEKERJPEKERJAA

11 PNSPNS PT TASPENPT TASPEN PENSIUN PENSIUN  4.75 4.75 

     TAB HARI TAB HARI

TUA TUA 3.253.25

   PT ASKES PT ASKES  KESEHATANKESEHATAN 22

TOTALTOTAL 1010

22 TNI/POLRITNI/POLRI ASABRIASABRITAB HARI TAB HARI

TUATUA 3.253.25

33 SWASTASWASTAPT PT

JAMSOSTEKJAMSOSTEK JKKJKK 0.24-1.740.24-1.74

   BUMNBUMN JKJK 0.30.3

   BUMDBUMD JHTJHT 3.73.7 22

      JPKJPK 3 (LAJANG)3 (LAJANG)

6 (KLRG)6 (KLRG)

   TOTALTOTAL 22

Oleh : Elly