Pelayanan Linen & Laundry dlm PPI - Dra. Debby Daniel, Apt, M.Epid.ppt

PELAYANAN LINEN DAN LAUNDRYDALAM UPAYA

PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSIDI RUMAH SAKIT

Debby DanielISB – RSUP FatmawatiWS PPI dalam Standar Akreditasi RS Versi 2012

5 Mei 2015

LAUNDRY RUMAH SAKIT• Tempat dilaksanakan proses pencucian linen rumah

sakit dalam upaya pencegahan Infeksi , Health Care Associated Infections (HAIs) di RS melalui pemutusan mata rantai penularan infeksi

• Bertanggung jawab atas penerimaan dan pendistribusian semua linen yang memerlukan kondisi bersih ,terbebas dari noda/kotoran dan mikroorganisme penyebab infeksi, kering, rapih, utuh dan siap pakai .

PERATURAN TERKAIT LAUNDRY RS

STANDARD LINEN DI RUMAH SAKIT

1. STANDARD DESAIN

a. Lebih simpleb. Ergonomis c. Pemilihan bahan

yang tepatd. Harga

2. STANDARD MATERIAL

a. Cotton 100% : mudah kusut, warna mudah pudar, bila terbakar berabu dan berbau

b. Polyester 100% : tdk mudah kusut, berdaya serap rendah, bila terbakar menyala

c. Campuran Cotton dan Polyester

Water Repellent (WR)

1. Teknologi textile untuk membuat textil jadi seperti daun talas sehingga air tidak meresap masuk menembus textile.

2. Tetapi udara dapat menembus textile tersebut (pada saat proses pencucian air dapat menembus apabila ada tekanan tertentu, seperti diperas)

Soil Release (SR)

1. Teknologi textile untuk membuat textil jadi mudah melepas noda .

2. Noda mudah hilang saat proses pencucian berlangsung.

3. STANDARD UKURANa. Seprei flat 160 x 270 cmb. Seprei karet 90 x 200 x15 cmc. Sarung bantal 50 x 70 cm d. Steik laken 70 x160 cme. Selimut Lurik 120 x 200 cmf. Zeil 65 x 110 cm

Ukuran baju :S, M, L, XL, & XXL

4. STANDARD JUMLAHa. Sesuai standar

DEPKES , jumlah 5 par.b. ICU : 6 – 10 parc. 1 TT : 3 – 9 par

Umumnya 4 parstock :• Satu dipergunakan

pasien• Satu persediaan di ruang

rawat• Satu dicuci di Laundry

RS• Satu disimpan di Gudang

Laundry RS

a. Rawat Jalan : 2 Par-Stokb. Rawat Inap : 3 Par-Stokc. Ruang Khusus : 5 Par-Stok

( IGD/IRD, VK, Perina, OK, ICCU )d. Ruang Baby : 24 Par-Stok

5. STANDARD KELAYAKAN

a. Kualitas Linenlinen OK 120 x cuci

linen Non OK 365 x cuci

a. Kuantitas Linen

b. Pemakaian Life Time Label

c. Kalibrasi Linen

PENGADAAN LINEN

PERENCANAAN LINENJumlah linen rawat inap yang dibutuhkan :

1. Jumlah bed yang ada 100 bed2. BOR 70%3. Par-stock yang digunakan 3 par 4. Diganti 1 hari 1 kali5. Laundry 1 hari Jumlah linen yang dibutuhkan : Jumlah linen yang dibutuhkan : 10100 x 70% x 3 x 1 x 1 = 20 x 70% x 3 x 1 x 1 = 210 10 par stockpar stock(1 par stock = 1 set)(1 par stock = 1 set)

MANAJEMEN LINEN RSMANAJEMEN LINEN RS

PENGELOLAAN LINEN DI LAUNDRY RS

Tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana penunjangnya : mesin cuci mesin pengering mesin seterika / ironing mesin press mesin uap/boiler timbangan linen chemical meja stainless table lamp

19

FLOW KEGIATAN DI LAUNDRY(Straight Forward Flow )

ALUR LINEN DI RSALUR LINEN DI RSRuang Rawat JalanRuang Rawat InapRuang- Ruang Lain di RS

Penerimaan Linen Kotor

Pemilahan

Linen Infeksius

Linen non Infeksius

Penimbangan

Pencucian

Pelipatan

Linen Masih Kotor

Robek/ Rusak

Penyimpanan

Distribusi

Diperbaiki

TIDAK

CSSD

Linen Steril

YA

Cuci ulang

Pengeringan

Perapihan

Pelicinan

Steril

PENANGANAN LINEN KOTOR DI RUANG RAWAT

Formulir Serah Terima Linen

oDiisi oleh Satuan KerjaoHitung lidioSetiap penyerahan linen kotor dan pengambilan linen bersih

Kantong Linen Infeksius

PENERIMAAN LINEN KOTOR

PENERIMAAN LINEN KOTOR

Area Kotor, Area Pencucian

Dari Ruangan : 08.00 – 11.00

Dari OK / IBS : 08.00 – 16.00

PENERIMAAN LINEN KOTOR

Trolley Linen Kotor

PEMILAHAN• Pemilahan adalah kegiatan memisahkan linen yang

sudah diterima dari seluruh satuan kerja berdasarkan beberapa kriteria :

1.1. Linen dari OK non infeksius & Infeksius1.2. Linen putih non infeksius & Infeksius1.3. Linen berwarna non infeksius &Infeksius1.4. Linen bayi non infeksius & Infeksius

• Linen diletakkan di wadah/kontainer , tidak boleh diletakkan di lantai

• Linen infeksius dalam kantong kuning tidak boleh dibuka/disortir

• Petugas dengan APD lengkap

Petugas Pencucian Linen Kotor

INFEKSI DARI RUMAH SAKIT

ALAT PELINDUNG DIRIALAT PELINDUNG DIRI

PENIMBANGAN

PENIMBANGAN

PENCUCIAN dan PEMERASAN• Pencucian linen kotor adalah kegiatan

menghilangkan noda sehingga memenuhi persyaratan sehat bebas mikroorganisme pathogen

• PEMBILASAN/PRE WASH MAIN WASH BLEACHING PEMBILASAN PENETRALAN PELEMBUTAN PEMERASAN

Mesin Cuci Double DoorRuang Kotor,masuk linen kotor Ruang bersih,keluar linen bersih

PENCUCIANMesin cuci Linen Infeksius Mesin cuci Linen Non Infeksius

CHEMICALS LAUNDRY

CHEMICALS LAUNDRYJENIS CHEMICAL FUNGSI CHEMICAL EFEK BERLEBIHAN

Disinfektan Membunuh bakteri/kuman -

Alkali Menaikkan pH Warna pudar

Detergen Mengangkat noda -

Chloro Bleach Pemutih Rapuh

Oxygen Bleach Pencerah kain berwarna Rapuh

Emulsifier Penghilang lemak, minyak, oli Busa

Neutralizer Penetral kimia laundry -

Softener Pelembut -

PARAMETER PENTING

1. Jenis bahan dan zat warna2. Jenis kotoran dan derajat kotoran3. Tipe mesin cuci yang dipakai4. Mutu air yang akan digunakan, kesadahan air yang tinggi bisa membuat linen menjadi kekuning- kuningan , baku mutu air bersih sesuai persyaratan sanitasi rumah sakit5. Jenis chemical yang digunakan6. Energi dan waktu yang diperlukan

Tempat Chemical

Gudang Chemical

Material Safety Data Sheet Material Safety Data Sheet (MSDS)(MSDS)

Eye Washer

SPILL KIT

PENGERINGANPENGERINGAN• Pengeringan ke mesin pengering dengan

menggunakan trolley bersih • Jangan mengeringkan terlalu kering• Perhatikan linen yang sobek, kancing hilang,

tali putus dll, lakukan perbaikan penjahitan• Pisahkan linen yang perlu dicuci ulang• Debu benang pada mesin sering dibersihkan• Pengeringan Perapihan/Pelicinan

Linen bersih keluar dari mesin cuci

Mesin Pengering

Membersihkan Debu Benang

PERAPIHAN

PERBAIKAN LINEN

PELICINANPELICINAN dan PELIPATAN dan PELIPATAN

• Penyetrikaan adalah kegiatan melicinkan linen yang sudah dikeringkan sebelum didistribusikan, disimpan atau disterilkan

• Hasil baik apabila linen tidak terlalu kering• Mesin Penyeterika• Mesin Penyeterika press

Mesin Pelicin/Ironing

Mesin press

PENGEMASANPENGEMASAN

• Pengemasan alat medis / linen / kasa yang akan disterilkan adalah kegiatan membungkus alat medis / linen / kasa dengan menggunakan pouches maupun linen, untuk mempertahankan sterilitas alat / linen / kasa , sampai waktu digunakan

• Indikator internal / strip

Pengemasan

Pengemasan

Pengemasan

PENDISTRIBUSIANPENDISTRIBUSIAN

• Pendistribusian/penyerahan linen bersih adalah penyerahan linen yang sudah dicuci dan siap pakai ke Satuan Kerja di RSUP Fatmawati menggunakan Formulir Serah Terima Linen

• Linen bersih adalah linen yang telah melewati proses pencucian, pengeringan, penyeterikaan dan pelipatan dan siap untuk didistribusikan, disimpan atau disterilkan.

Pendistribusian linen

Pendistribusian linen

PENYIMPANANSuhu :

220C - 270C Kelembaban :

45% - 75%•Lembar Pemantauan Suhu - tiap hari•Rak penyimpanan harus tertutup•Sistem FIFO•Thermohygrometer

Gudang Linen Bersih

INDIKATOR KINERJA LAUNDRY

Penyebab linen cepat rusak

1. Material Linen yang dibeli kurang bagus.

2. Noda yang timbul tidak bisa dihilangkan.

3. Kimia laundry yang digunakan kurang baik.

4. SDM laundry, user dan bgn. pengadaan

kurang mengerti soal linen.

5. Par stock yang kurang

6. Cara penyimpanan

7. Cara pencucian

8. Cara penggunaan

RSUP FATMAWATI

JUMLAH PETUGAS DI ISB

KEPALA INSTALASI 1 Orang

KOORDINATOR INSTALASI STERILISASI 1 Orang

BINATU 1 Orang

TATA USAHA 1 Orang

PENANGGUNG JAWAB STERILISASI 2 Orang

BINATU 2 Orang

PELAKSANA STERILISASI 8 Orang

PELAKSANA BINATU 20 Orang

TOTAL PETUGAS 36 Orang

Cleaning service 2 Orang

MESIN DI BINATU

WAKTU PELAYANAN ISB-BINATU

• SENIN S/D MINGGU• SENIN S/D JUMAT

SHIFT I : 07.30-16.00SHIFT II : 09.30-18.00

• SABTU,MINGGU,HARI LIBUR08.00 – 13.00

Linen Ruang Rawat

EVALUASI KINERJA BINATU ( data 2015 s/d April)

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

• Dilakukan setahun sekali

• Di Lab Mikrobiologi RSF• Sampling Linen dari

Ruang Bayi, Ruang Luka Bakar, Ruang Kemoterapi, Ruang Perawatan

FASILITAS PETUGAS ISB

• Pemeriksaan kesehatan setahun sekali

• Vaksnasi Hepatitis• Pemberian makanan

penambah daya tahan tubuh setiap hari : susu, roti, mie, telur

LIMBAH BINATULIMBAH PADAT

• Berupa linen yang sudah tidak layak pakai

• Ke Instalasi Sanitasi dan Pertamanan (ISP)

• Laporan kerusakan linen/linen tidak layak pakai

• Pemusnahan limbah linen dibakar di incinerator

LIMBAH CAIR

• Ke IPAL• Dikelola oleh ISP• Setiap 6 bulan ada

pemeriksaan Limbah cair (dari chemical) ke institusi berwenang

• Hasil pemeriksaan dikirim ke Komite K3 dan ISP

• Baku Mutu Limbah sesuai persyaratan Limbah RS

ISB - BINATUSTOK OPNAME LINEN DI RUANGAN

• Dilakukan setiap 3 bulan• Melihat keadaan linen di

ruang rawat• Stok di ruangan = stok awal

kita berikan linen• Oleh petugas wanita• Stok opname dengan

laporan jumlah Rupiah Linen di RS Juni dan Desember

SURVEY KEPUASAN PELANGAN

• Dilakukan satu tahun sekali• Menggunakan kuesioner• Sewaktu stok opname• Pelanggan internal RS

MUTU PELAYANAN

Tiap 3 bulan

Tiap 3 bulan

Tiap 3 bulan

Tiap 6 bulan

Tiap akhir tahun

MUTU PELAYANAN ISB

Patient Safety & Staff Safety

TIPS TERKAIT LINEN

1. Jumlah linen sebaiknya minimal 3 par.2. Linen yang mutu nya baik akan

menyamankan pasien3. Pemakaian Linen yang baik merupakan

citra rumah sakit.4. Merupakan daya saing yang positif bagi

Rumah Sakit

Terima kasih