PATOLOGÍA DEL CRISTALINO

PATOLOGÍA DEL

CRISTALINO

•Recuerdo anatómico

•Alteraciones de la transparencia Cataratas: Causas, clínica, tratamiento.

•Alteraciones de su posición.Subluxación y luxación

Recuerdo anatómico

• Lente biconvexa: 9-10 mm de diámetro.

• Ligamento suspensorio o zónula de Zinn.

• Ligamento hialoideo capsular.

CATARATAS

•Tipos de cataratas:–Capsular–Subcapsular

–Cortical–Nuclear

Causas de las cataratas

1. Catarata senil.2. Catatata adquiridas:

– Alt. Metabólicas (DM, galactosemia, hipocalcemia, hipotiroidismo, enfermedad de Wilson…).

– Malnutición extrema (caquexia, avitaminosis).

– Sindermatótica (displasias ectodérmicas, neurodermitis, dermopatías diversas).

– Intoxicaciones, cataratas tóxicas (metales, hidrocarbonados, antimitóticos, corticoides, fotosensibilizadores…).

– Asociación a enf: Sd. de Down, distrofia miotónia, enfermedades infecciosas (rubeola, toxoplasmosis, sífilis…).

Causas de las cataratas1. Catarata senil.2. Catatata adquiridas:

– Secundarias a enfermedades oculares:• DR, iridociclitis, uveitis posterior, glaucoma,

tumor intraocular, …• Traumatismos• Por irradiación (ionizantes, infrarrojos y

calor): panaderos, sopladores de vidrio, fundidores, rayos X, radioterapia, electricidad (electocución, fulguración por rayo).

3. Catarata secundaria.4. Catatata congénita.

Causas de las cataratas

4. Catarata congénita• Causa de ceguera y ambliopía.• Uni o bilaterales.• Solas o asociadas a otros

trastornos oculares (microftalmia, estrabismos, nistagmus) o sistémicos (malformaciones cardiacas, dentales, sordera, microcefalia, retraso psico-motor).

• Rubeola, herpes, sarampión, toxoplasmosis, … durante la gestación (primer trimestre).

Clínica de las cataratas

Según su evolución.Según su localización.SINTOMAS:• Disminución progresiva AV

(lejos).• Percepción de puntos negros.• Miopía de índice.• Diplopía monocular.• Fotofobia.

Tratamiento de las cataratas

Tratamiento médico: no es eficaz.

Tratamiento quirúrgico:Intracapsular.Extracapsular.facoemusificación.

Asociado a implante de lente intraocular.

Tratamiento de las cataratas

Para establecer la indicación hay que descartar otras patologías oculares.La decisión quirúrgica dependerá de las exigencias de visión del individuo.

Complicaciones tras cirugía de cataratas

Opacificación de la cápsula posterior.

Complicaciones tras cirugía de cataratas

Subluxación de la lente intraocular

Complicaciones tras cirugía de cataratas

Contracción de la capsulorrexis

Luxaciones del cristalino

• Desplazamiento del cristalino de su posición normal.– Parcial:

subluxación.– Total: luxación.

Luxaciones del cristalino

• CAUSAS:– Enfermedad congénita (bilateral) ocular o

asociada a alteraciones sistémicas: síndrome de MARFAN, MARQUESANI, homocistinuria, enf de Ehlers Danlos,…

Luxaciones del cristalino

• CAUSAS:– Secuelas de contusión ocular (luxación

traumática).– Espontánea (tras uveitis, catarata

hipermadura)

Luxaciones del cristalino

• CLÍNICA:

– SUBLUXACIÓN:

Alt.refractivas.

Diplopía

monocular.

Hipertensión

ocular secundaria.

– LUXACIÓN: uveitis,

hipertensión

ocular, DR, …