View
14
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
2/28/2014
Стефан СивковМУ-Пловдив
2/28/2014
Артрология (синдезмология)
Наука за свързванията между костите• Обект на изучаване:
• Анатомично устройство• Функционални характеристики
2/28/2014
Класификация на свързванията
• Непрекъснати свързвания (синартрози)– първи в развитието– ограничени движения
• Прекъснати свързвания (диартрози)– последни в развитието– широк обем на движения
• Преходни сврзвания (хемиартрози)
2/28/2014
Функционална класификация
A. Synarthroses - неподвижни (шевове на черепа)
B. Amphiarthroses – слабо подвижни (tibia-fibula)
C. Diarthroses – свободно подвижни (раменна става)
2/28/2014
Непрекъснати свързвания
Съдинителнотъканни •Синдезмози•Връзки•Мембрани
•Шевове•Гомфози
Хрущялни •Синхондрози (хиалинен хрущял)•временни •постоянни
•Симфизи (влакнест хрущял)•Хемиартрози
Костни (синостози)
2/28/2014
Структурна класификацияI. Съединителнотъканни свързвания
A. Sutura ( шев)1. между черепните кости2. много стегнати, тънък слой
от съединителна тъкан 3. synostoses – заместване на
фиброзната тъкан с кост при възрастни
B. Syndesmosis1. много малко свобода за
движение 2. мембрани /връзки
C. Gomphosis ( вколчване)1. едната част приляга плътно
в другата 2. зъби в горната и долната
челюст
3. частите здраво прикрени една към друга от периодонталната тъкан
2/28/2014
I. Съединителнотъканни свързванияA. Sutura ( шев)
1. между черепните кости2. много стегнати, тънък слой
от съединителна тъкан 3. synostoses – заместване на
фиброзната тъкан с кост при възрастни
B. Syndesmosis1. много малко свобода за
движение 2. мембрани /връзки
C. Gomphosis ( вколчване)1. едната част приляга плътно
в другата 2. зъби в горната и долната
челюст
3. частите здраво прикрени една към друга от периодонталната тъкан
Структурна класификация
2/28/2014
Структурна класификацияI. Съединителнотъканни свързвания
A. Sutura ( шев)1. между черепните кости2. много стегнати, тънък слой
от съединителна тъкан 3. synostoses – заместване на
фиброзната тъкан с кост при възрастни
B. Syndesmosis1. много малко свобода за
движение 2. мембрани /връзки
C. Gomphosis ( вколчване)1. едната част приляга плътно
в другата 2. зъби в горната и долната
челюст
3. частите здраво прикрени една към друга от периодонталната тъкан
2/28/2014
II. Хрущялни свързвания
A. Synchondrosis
1. хиалинен хрущял --> вкостява след време
- метаепифизарна плочка в дългите кости; свързване между І ребро и гръдната кост
B. Symphysis
1. свързванe с влакнест хрущял
2. леки движения (хемиартроза)
- symphysis pubic а, disci intervertebrales
Структурна класификация
2/28/2014
2/28/2014
Прекъснати свързвания (стави)
Ембрионално развитие
VІ г.с. - области с различна плътност на прехондроцити
ІХ г.с. - първоначален модел на става
ХІІ г.с. - оформени стави със:свободна ставна кухина
наличие на вътреставни хрущяли
менисци
диск
2/28/2014
Структура на ставите
• Ставни повърхности
• покрити с хиалинен хрущял (2 мм)
• конгруентни в различна степен
• Ставна капсула
• външен фиброзен слой
• вътрешен синовиален слой
• синовиални вили
• Ставна кухина
• херметична
• изпълнена със синовиална течност
2/28/2014
Ставната капсула
• херметизира ставната кухина; • осигурява
– пасивна стабилност чрез ограничаване на движенията, – активна стабилност чрез проприоцептивни нервни окончания
• образува ставни повърхности. • изградена от плътна влъкнеста съединителна тъкан заловена за костта по специални залавни места.
• варира на дебелина според натоварването - връзки, сухожилия.
2/28/2014
2/28/2014
Допълнителни ставни образувания
• Вътреставни хрущяли• meniscus
• discus
• labrum
• Ставни връзки• вътреставни
• извънставни
• Синовиални образувания• bursae synovialis
• vagina synovialis
2/28/2014
2/28/2014
Ставни връзки
Насочват и коригират движенията
• Насочват движението по определена ос
> броят им зависи от броя осите
• Разполагат се
• перпедикулярно и в края на осите
• в плоскостта на движението в ставата
2/28/2014
Класификация на ставите
Според броя на костите в ставата
• прости - две кости
• съставни - повече от две кости
• сложни - вътреставен хрущял
• комбинирани - отделни стави с обща функция
2/28/2014
Класификация на ставите(продълж.)
Според формата и функцията
Едноосни стави• цилиндрична (art. trochoidea)• макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)
Двуосни стави• елипсовидна (art. ellipsoidea)• кондилна (art. condylaris)• седловидна (art. sellaris)
Многоосни стави• сферична (art. spheroidea)• плоска (art. plana)
2/28/2014
Класификация на ставите(продълж.)
Според формата и функцията
Едноосни стави• цилиндрична (art. trochoidea)• макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)
Двуосни стави• елипсовидна (art. ellipsoidea)• кондилна (art. condylaris)• седловидна (art. sellaris)
Многоосни стави• сферична (art. spheroidea)• плоска (art. plana)
2/28/2014
Класификация на ставите(продълж.)
Според формата и функцията
Едноосни стави• цилиндрична (art. trochoidea)• макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)
Двуосни стави• елипсовидна (art. ellipsoidea)• кондилна (art. condylaris)• седловидна (art. sellaris)
Многоосни стави• сферична (art. spheroidea)• плоска (art. plana)
2/28/2014
Класификация на ставите (продълж.)
Амфиартрози
• Различни ставни повърхности
• Ограничени движения
• Къса, стегната капсула
• Здрав поддържащ апарат
2/28/2014
Биомеханика на ставите
Тройна функция на ставите:
• стабилност и опора на тялото
• движение на части от тялото
• движение на цялото тяло
Фактори определящи обема на движение:
• форма на ставните повърхности
• вътреставни хрущяли
• здравина и обтегнатост на връзките
• големина, положение и функция на мускулите
2/28/2014
Биомеханика на ставите(продълж.)
Два вида движения
• Ъглови• флексия/екстензия - около напречна ос
• абдукция/аддукция - около сагитална ос
• Кръгови движения• ротация (вътрешна/външна) - около
вертикална ос
• циркумдукция - около много междинни оси
2/28/2014
2/28/2014
2/28/2014
2/28/2014
Специфични движения
• Опозиция/репозиция
• Инверсия/еверсия
• Протракция/ретракция
• Елевация/депресия
2/28/2014
2/28/2014
Координация на движенията
• Последователно свързване
• Паралелно свързване
• Активна
• Пасивна
2/28/2014
2/28/2014
2/28/2014
Recommended