View
220
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
G+ kocker aeroba: “Stafylokocker”Form: KockGramfärgning: GrampositivaSyrebehov: Aeroba- Staphylococcus aureusVirulensfaktorer: Tjock peptidoglukan (tålig),
Se tab i kursbok protein Akapsel
Massa olika toxiner;vävnadsnekrotiserands alfatoxin (ASO), cytotoxinerSerinproteas bryter uppkopplingar mellan celler i hudenTSSToxin superantigen funktion förstör även endotelceller
Enterotoxin superantigen funktion påv mastceller, påv tarmperistaltikMassa olika Enzymer;
Koagulas som konverterar fibrinogen till fibrin – inkapslingHyaluronidas som hydrolyserar (bryter ner) hyalyronsyra i bindväv - spridningFibrinolysin som löser upp fibrinklottar(koagel) - försämrad läkningPenicillinas hydrolyserar (bryter ner) penicillin
Resistens (MRSA) rädsla för Nosokomial smitta (dvs smitta på sjukhus), isolering
Epidemiologi: finns i normalfloran på huden och slemhinna. Låga krav på fukt och näring.Kan växa till vid hög temperatur och hög salthalt. Intern smitta/endogen smitta
(smittar sig själv tex från hud till djupa sår) kontakt person-person smitta.
Symptom: Massa olika sympom;
Se box I kursbok Böld“tampongsjukan”
EnteritPneumoniSepsis
(hopar)
G+ kocker aeroba: “Stafylokocker”
*Staphylococcus epidermidis (KNS)Virulensfaktorer: slemEpidemiologi: opportunist finns i normalfloran på huden och slemhinna
Intern smitta/endogen smitta (smittar sig själv tex från hud till djupa sår)
Symptom: Endokardit, sepsis
*Staphylococcus saprofyticus (KNS)Virulensfaktorer: slemEpidemiologi: opportunist finns i normalfloran i tarmen
Intern smitta/endogen smitta (smittar sig själv tex från tarm till urinrör)
Symptom: UVI
G+ kocker aeroba: “Streptokocker”Form: KockGramfärgning: GrampositivaSyrebehov: Aeroba
-Streptococcus pyogenes, grupp A, GAS
Virulensfaktorer: kapsel
Se tab Lipoteikonsyra (binder epitelceller)Massa toxiner;
erytrogent exotoxin
M proteinMassa enzymer;
hemolysin,streptolysin (lyserar celler), streptokinas (lyserar blodkoagel)peptidashyaluronidas
Epidemiologi: finns lite över allt, person till person smitta (dropp, hud) även från föremål- person
asymptomatisk kolonisering av övreluftvägar (och hud) kan förekomma
Symptom: Halsfluss,Faryngit (ont I svalg/halsen, huvudet, feber, illamående)
Se box Scharlakansfeber*, vävnadsnekrotiserande, ilskna sår med varbildning (pyogen) Impetigo svinkopporförr barnsängsfeber
sepsis…osv
(diplokock)
(kedjor)
G+ kocker aeroba: “Streptokocker”
- Streptococcus agalactiae, grupp B, GBSVirulensfaktorer: Kapsel vid pH 7.4 (ej kapsel vid surt pH´t).
Hydrolytiska enzymer
Epidemiologi: förekomer i underlivet hos kvinnor. Smitta frånmoder till barn vid födsel (barnet sväljerfostervatten)
Symptom: Neonatal (nyfödd) sepsis och meningit. Övrigt immunnedsatta (ex. Pneumoni etc)
- Streptococcus pneumoniae,“pneumokock”Virulensfaktorer: kapsel
Se tab teikonsyraIgA proteasadhesionsproteinervävnadsförstörande enzym…Recistens…
Epidemiologi: nyfödda, barn, äldre. Kroniska bärare i svalgkontaktsmitta person-person droppsmitta
Symptom: pneumonietc. öroninflammation, invasiv-sepsis-meningit
* Grupp C och G streptokocker som grupp A fast mildare
G+ kocker aeroba:“Enterokocker”
*“Enterokocker”
Form: KockGramfärgning: GrampositivaSyrebehov: Aeroba
Virulensfaktorer: relativt avirulent, antibiotika resistens vancomycin
Epidemiologi: äldre sjuka
Symptom: UVI och sår under midjanperitonit- inflammation i hinnan runt bukendocardit - inflammation i hjärtat (innerhinna)etc
Liten översättning:Peri- runt omEndo- inutiEpi- på
(par och kortare kedjor)
G+ stavar aeroba: “Bacillus” (B)Form: StavGramfärgning: Grampositiva, Syrebehov: Aeroba (fakultativ anaerob)
- B.AnthracisVirulensfaktorer: Sporbildning, kapsel, toxiner
Epidemiologi: sporer finns I djur och jordDjurarbetare, kontamination av mat, bioterrorism
sporer kommer in i kroppen via yttre miljön ”omgivningssmitta”1. sporer in i sår i huden 2. sporer in i lungor via inhalation (obs! får ull)3. sporer in i mag-tarm kanal via mat/vatten.
Symptom: Antrax mjälten påverkas(kutanös-, inhalation-, gastrointestinal-antrax)
- B.CereusVirulensfaktorer: Sporbildning, toxiner, värmestabilt toxin
Epidemiologi: Finns i jord, torra livsmedel, spridning via mat, ögon infektion vid skada+jord.sporer kommer in i kroppen tex. Ögonen via yttre miljön ”omgivningssmitta”Alt. Man får i sig endotoxin via mat (ex.ris).drogmissbrukare infektion via nål->bacteriemi (förekomst av bakt. i blod)
Symptom: Gastroenterit (diarré och magkramper), ögon infektionkateter relaterad sepsis.Opportunistiska infektioner
- Listeria monocytogenes
Form: StavGramfärgning: Gram positiv, speciell cellväggSyrebehov: AerobVirulensfaktorer: Fakultativt intracellulär
AdherensfaktorerHemolysinKan växa till höga koncentrationer i mat
Epidemiologi: Immunnedsatta personer, äldre, nyföddagravida varnas för ex opastöriserad ostKan finnas i låg nivå gastrointestinalt. Finns i naturen i jord och vattensmitta indirekt smitta via mat/vatten
Symptom: Sepsis och meningitinfluensa symptom hos vuxna
G+ stavar aeroba: Listeria
G+ stavar aeroba: Corynebacterium
* Corynebacterium diphteriaeForm: StavGramfärgning: Gram positiv, speciell cellväggSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer: Difteritoxin se patogenes kap - ger cellnekros och påverkar
perifera nerver, njurar, lever etc.
Epidemiologi: Vaccin. DTP-vaccinet ->fullgott skydd
smitta via person-person droppsmittaen del C.diphteriae är en toxinbildare, en del människor är friska smittbärare
Symptom: ”Difteri”, difteri exotoxinet ger Halsflussymptom, andningssvårigheter, krupp.(Beläggning på tungan)
- Mycobacterium tuberculosis
G+ stavar aeroba: Mycobacterium
Form: stavGramfärgning: mycket speciell cellvägg med Mykolinsyra, svagt GrampositivSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer:IntracellulärOkänslig för intorkning och desinfektion pga den vaxlikacellväggenKräver ofta flera antibiotika under lång tid
Epidemiologi: Förekommer i naturen. Dropsmitta direkt kontakt ellerinhalation. Kan dröja läng innan symptomen uppträder.
Symptom: Lungtuberkulos, andra organ drabbas också, läs mera själva
“Clostridium”Form: StavGramfärgning: GrampositivSyrebehov: AnaerobVirulensfaktorer: Spor, toxiner för specifika virulensfaktorer se kapitel 40
- Clostridium botulinium (b)- Clostridium tetani (t)- Clostridum perfringens (p)- Clostridium difficile (d)
Epidemiologi: Förekommer i Jord, vatten, kloakvatten. Normalflora i tarm hos djur (p) och (d) kan finnas i friska individers tarm.sporer kommer in i kroppen via yttre miljön ”omgivningssmitta”
(b) toxin/sporer in i mag-tarm kanal via mat/vatten (”små barn inte äta tex honung”).
(t) sporer in i sår i huden, bett från djur
(p) opportunist! sporer in i sår i huden under speciella omständigheter ex. dålig cirkulation i vävnaden (stora djupa skott och granat splitter skada).Ibland vid tarm kirurgiska ingrepp. Döende patienter tarm->blod.
(d) opportunist! finns på plats/ in i mag-tarm kanal via mat/vatten- får fäste efter antibiotikabehandling
G+ stavar an eroba: Clostridium
Clostridium botuliniumClostridium tetaniClostridum perfringensClostridium difficile
Symptom:(b) ”botulism” matförgiftning (framförallt grönsaker, fisk konserver- syrefritt!!!!), nervimpuls ner!->svälj-svårigheter-> andningsstop.
(t) ”stelkramp”, nervsignal upp!-> kramp.
(p) ”gasbrand” sår (djupa sår, vanlig på slagfältet i krig). Vävnadsnedbrytande enzym under gasutveckling. Även matförgiftning (liknande den vid B.cereus)
(d) diarré ”pseudomembranöskolit” efter att normalfloran i tarmen slagits ut av antibiotika behandling
Clostridium
G- kock-kockobacill aeroba: NEISSERIA
Form: kock-kockobacillGramfärgning: GramnegativSyrebehov: Aerob
- Neisseria meningitidis “meningokock”Virulensfaktorer: pili
kapselendotoxin
Epidemiologi: Bärare finns. kontakt person-person-droppsmitta. Vanligast hos barn och yngre vuxna
Symptom: meningit (hjärnhinneinflammation)..
- Neisseria gonorrhoeae “gonokock”Virulensfaktorer: pili
intracellulär överlevnad i neutrofilerProteasβ-laktamas ->recistensAntigenvariation
Epidemiologi: Asymptomatiska bärare finnskontakt person-person-sexuellsmitta
Symptom: gonorré (urogenital även svalg och ögon)
Fig 30-1kaffebönsliknande
“Enterobacteriaceae”Form: StavGramfärgning:GramnegativSyrebehov:Aerob
Virulensfaktorer: se **** för alla. För specifika virulensfaktorer för enskillda bakterier se “Enterobacteriaceae” kap
Epidemiologi: Förekommer i tarm, oftast i normalfloran. Dessa är då alltså opportunister.
De arter i denna familj som alltid gör oss sjuka då de finns i tarmentex EHEC, Salmonella, Yersinia etc
Smitta intern från tarm till urinrör vid syptom UVISmitta via mat och vatten vid symptom mag-tarm infektionerFör specifika epidemiologi för bakterie se “Enterobacteriaceae” kap
G- stavar aeroba: Enterobacteriaseae
Vanliga virulensfaktorer ****associerade med enterobacteriase ;
•Endotoxin (LPS)
•Kapsel
•Antigen variation (K och H) -> undviker det specifikaimmunförsvaret
•Möjlighet till upptag av tillväxtfaktorer, Fe2+..se bok
•Resistent mot avdödning i serum genom att förhindraatt komplement binder ->undviker det ospecifikaimmunförsvaret
•Antibiotika resistens (vanl. plasmidburen)
Enterobacteriaseae
- Escherichia coli se tabSymptom: vanligast UVI, sepsisEPEC-Entero Patogen E.Coli->Spädbarns diarréETEC-Entero Toxisk E.Coli->turist diarréEHEC-Entero Hemorragisk E.Coli->blödning och skador på inre organ
* Klebsiella pneumonieSymptom: vanligast UVI, pneumoni (lunginflammation) och sepsis hosimmunnedsatta
* “Proteus”Symptom: UVI, liggsår
* “Enterobacter”Symptom:UVI
“Salmonella”artrik >2500 O-serotyper, S.smittställe- S. typhi (enterica)- S.paratyphi
Symptom:Vanliga Salmonellor ger diarré, feberS.Typhi och S.paratyphi ger mycket allvarligare symptom, högfeber och allmän påverkan, sepsis
- Yersinia enterokolitikaSymptom: diarré, kraftiga smärtor I magen som påminner omblindtarmsinflammation
- Shigella dysenteriaeSymptom: Feber, diarréer ibland slemmiga och blodiga sk“rödsot”
- Vibrio kolera
G- böjd stav ”vibrio” aerob
Form: Vibrio, böjd stavGramfärgning:GramnegativSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer: Exotoxin se fig och tab i kursbok
Epidemiologi: vanligen smitta via förorenat vatten både barn och vuxna
Symptom: Kraftig diarré se toxin i patogeneskapitel
- Campylobacter jejuniiForm: Böjd stavGramfärgning:GramnegativSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer: “faktorer som reglerar adhesion, rörlighet (flageller) och invasion.
Epidemiologi: förekommer i naturen,djur smitta via mat/vatten främst kykling
Symptom: feber, ledvärk, diarré och magsmärtor(det finns en autoimmunsjukdom som går på nervvävnad som man tror inducerats pgaCampylobacter infektion)
- Helicobacter pyloriForm: Böjd stavGramfärgning:GramnegativSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer: “faktorer som regierar adhesion, rörlighet (flageller) och invasion. För mer info omH.pylori se tab I bok
Epidemiologi: förekommer i naturen smitta via mat/vatten
Symptom: …magsår...
Campylo =kurva
G- böjd stav ”vibrio” aerobcampylobacter och helicobacter
G- stav aerob
*Pseudomonas aeruginosa
Form: StavGramfärgning: GramnegativSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer:Opportunist!(Vidhäftning, KapselEndotoxin, exotoxin)Antibiotika resistensVäxer bra i olika temp
Epidemiologi:Smitta från “överallt”, intern. För mer info se kap i bok
Symptom:UVIInfektiion i liggsår och brännskador
“Haemophilus”Form: StavGramfärgning: GramnegativSyrebehov: Aerob
-H.influenzae (H.parainfluenzae)
H.influenzae Subgrupper a-f (b farligaste ingår i vaccin)
Virulensfaktorer: Vidhäftningkapselpili
Epidemiologi: Aerosolsmitta
Symptom: Sinuit (bihåle infl)Otit (öron infl)Pneumoni (lung infl)Meningit (hjärnhinne infl)
G- stav aerob
“Bordetella”Form: Stav (kockoid stav)Gramfärgning: GramnegativSyrebehov: Aerob
- B.pertussis (*B.parapertussis- lite mildare variant)
Virulensfaktorer:VidhäftningToxin (lik koleratoxin fast i lungor)
Epidemiologi: Aerolsol smitta (luftburen) allvarliga infektionerhos nyfödda
Symptom:“kikhosta”Vaccin
G- stav aerob
- Francisella tularense
G- stav aerob se kap Francicella och BrucellaForm: liten kockobacillGramfärgning: GramnegativSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer: KapselIntracellulär
Epidemiologi: Vektorburen kan överföras via myggor eller andrastickande insekter. Sjukdom förekommer främsthos gnagare, kontakt med sjuka och döda djur(vanl. öga).
Symptom:“Harpest”insektsbett->sår->lymfan. Öga->Bindhinnekatarr.(Vanligare norra sverige)
G- stav aerob Legionella
- Legionella pneumophiliaForm: stavGramfärgning: GramnegativSyrebehov: Aerob
Virulensfaktorer: Intracellulär i makrofager, invaderar epitel
Epidemiologi: Förekommer överallt I vatten. Omgivningssmitta. Aerosol.
Symptom: “legionellos” legionärssjukan– pneumoni, hög feber
huvudvärk, muskelvärk torrhosta5-30% avlider“pontiac feber”–lnfluensalik symptom
- Treponema palladium
Epidemiologi: smittväg: sexuell
virulensfaktorer: adherens, hyaluronidas, vävnads förstörelse som ett resultatav värdens immunsvar, klär in sig i fibronektin som skydd mot immunförsvaret
symptom: “syfilis”primär (sår)sekundär (blod)tertiär (neurologiska symptom)
-“Borrelia”
Epidemiologi: smittväg vektorburen (fästing)
virulensfaktorer: förändrar sina antigen, påverkar immunförsvaret
symptom: “Borrelia” 3dagar-4veckor hudrodnad i ring3månader-år neurologiska symptom
Form: SpiroketGramfärgning: Gramnegativ, annorlunda i cellväggSyrebehov: Mikroaerofil
Svårodlade!
G- spiroket mikroaerofilaSe kap Treponema, borrelia och leptosira
Form: minsta bakterien, kockGramfärgning: Gramnegativ, ingen cellvägg
“Mycoplasma”har membran med steroler
Syrebehov: aerob
- Mycoplasma pneumoniae
Epidemiologi: droppsmitta
virulensfaktorer: intracellulär, adherens, superantigen
symptom: Övre-nedre luftvägsinfektioner, bronchopneumoni
Det finns också en Mycoplasma variant som infekterar genitalt, uretrit* Mycoplasma genitalium
Annorlunda cellvägg ”G-” små kockerSe kap Mycoplasma och ureaplasma
Virulensfaktorer: intracellulära
Epidemiologi: smittväg direktkontaktsexuelldirektkontakt för urogenitalainfektioner
Symptom: Urogenitala infektioner “Chlamydia” – klåda, flytningar, sveda kan orsaka sterilitetÖgoninfektioner
Det finns också en Clamydia variant som infekterar i respiratoriska delar*Clamydia pneumonie “twar”
“Chlamydia”Form: kockGramfärgning: Gramnegativ annorlunda cellväggSyrebehov: aerob
- Chlamydia trachomatis
Annorlunda cellvägg ”G-” små kocker Clamydia
Recommended