Enfermedades Prostata

ENFERMEDADES DE LA ENFERMEDADES DE LA PROSTATAPROSTATA

DR. ANGEL MARIO DOMINGUEZ CORDOVADR. ANGEL MARIO DOMINGUEZ CORDOVA

Salud en el TrabajoSalud en el Trabajo

C.P. Ku-SC.P. Ku-S

13/04/2313/04/23 22

¿ Que es la próstata?¿ Que es la próstata?

• Es la glándula del aparato Es la glándula del aparato reproductor masculino.reproductor masculino.

• Forma de nuez, pesa Forma de nuez, pesa entre 20-25grs entre 20-25grs

• Rodea la uretra a la Rodea la uretra a la altura del cuello de la altura del cuello de la vejiga vejiga

• Produce el liquido seminalProduce el liquido seminal

13/04/2313/04/23 33

EnfermedadesEnfermedades

• Prostatitis: Aguda ó CrónicaProstatitis: Aguda ó Crónica

• Hiperplasia Prostática Benigna Hiperplasia Prostática Benigna ó Adenoma Prostático ó Adenoma Prostático

• Cáncer de PróstataCáncer de Próstata

13/04/2313/04/23 44

PROSTATITISPROSTATITIS

• Inflamación de la próstataInflamación de la próstata• Menores de 50 añosMenores de 50 años

• Clasificación: Clasificación: Aguda: Aguda: Causa.- Causa.- Infección bacteriana:Infección bacteriana: Enf. Transmisión sexualEnf. Transmisión sexual IVUIVU

13/04/2313/04/23 55

ProstatitisProstatitis

Cuadro clínico: Cuadro clínico: Molestias miccionales : dolor, Molestias miccionales : dolor,

sangrado, pus sangrado, pus FiebreFiebreEscalofríos,Escalofríos,Malestar generalMalestar generalLumbalgiaLumbalgiaRetención urinaria.Retención urinaria.

13/04/2313/04/23 66

Prostatitis Prostatitis

CrónicaCrónica

Causas: Prostatitis agudas Causas: Prostatitis agudas mal curadasmal curadas

Inflamación Inflamación crónica de la próstata PE crónica de la próstata PE StressStress

Retención de Retención de eyaculación repetidamenteeyaculación repetidamente

13/04/2313/04/23 77

ProstatitisProstatitis

• Cuadro clínico: Cuadro clínico: Aumento de frecuencia a Aumento de frecuencia a

orinarorinar Urgencia urinariaUrgencia urinaria Sensación de quemadura en Sensación de quemadura en

uretra al orinaruretra al orinar FebrículaFebrícula Dolor: región peri anal, Dolor: región peri anal,

posteyaculaciónposteyaculación Goteo postmiccional Goteo postmiccional Sangre en semenSangre en semen

13/04/2313/04/23 88

ProstatitisProstatitis

• DiagnosticoDiagnostico a) Clínico: Síntomas, Exp. a) Clínico: Síntomas, Exp.

físicafísica b) Laboratorio: EGO, b) Laboratorio: EGO,

Urocultivo, APEUrocultivo, APE c) Gabinete: USG, TAC, RMc) Gabinete: USG, TAC, RM d) Patológico: Biopsiad) Patológico: Biopsia• Tratamiento: Antibióticos, Tratamiento: Antibióticos,

Alfa bloqueadores, Alfa bloqueadores, Sintomáticos, antiansiolíticos.Sintomáticos, antiansiolíticos.

13/04/2313/04/23 99

Hiperplasia Hiperplasia Prostática BenignaProstática Benigna

• Crecimiento de la próstataCrecimiento de la próstata• Causas:Causas:

Edad: Mayores de 40 Edad: Mayores de 40 años, 90% años, 90% mayores 80 añosmayores 80 años

Influencia testicularInfluencia testicular• No es malignoNo es maligno

13/04/2313/04/23 1010

Hiperplasia Hiperplasia Prostática BenignaProstática Benigna

• Cuadro clínico: Cuadro clínico: Dificultad para comenzar a orinarDificultad para comenzar a orinar Flujo de orina leveFlujo de orina leve Goteo postmiccionalGoteo postmiccional Urgencia urinaria intensa y Urgencia urinaria intensa y

repentinarepentina Insatisfacción urinaria/Retención Insatisfacción urinaria/Retención

urinariaurinaria Incremento en frecuencia Incremento en frecuencia

nocturnanocturna IncontinenciaIncontinencia

13/04/2313/04/23 1111

Hiperplasia Prostática Hiperplasia Prostática BenignaBenigna

• Diagnostico:Diagnostico:

a) Clínico: Síntomas, Exp. a) Clínico: Síntomas, Exp. FísicaFísica

b) Laboratorio: APEb) Laboratorio: APE

c) Gabinete: USG, Cistoscopia, c) Gabinete: USG, Cistoscopia, Urografía Excretora, TAC, RM Urografía Excretora, TAC, RM

d) Patología: Biopsiad) Patología: Biopsia

13/04/2313/04/23 1212

Hiperplasia Hiperplasia Prostática BenignaProstática Benigna

• Tratamiento: Tratamiento: a) Medidas Generales:a) Medidas Generales: Orinar al iniciar la sensaciónOrinar al iniciar la sensación Evitar alcohol, cafeína, antigripales,Evitar alcohol, cafeína, antigripales, Fraccionar la toma de líquidosFraccionar la toma de líquidos Realizar ejercicio regularmente y Realizar ejercicio regularmente y

mantenerse activomantenerse activo Ejercicio de KegelEjercicio de Kegel reducción del Stressreducción del Stress b) Médico: b) Médico: Finasteride, Dutasteride, Prazocina, Finasteride, Dutasteride, Prazocina,

Terazosina, Doxazosina, SerenoaTerazosina, Doxazosina, Serenoa

13/04/2313/04/23 1313

Hiperplasia Hiperplasia Prostática Prostática BenignaBenigna

c) Quirúrgico: c) Quirúrgico: Resección Transuretral de Resección Transuretral de

la Próstatala Próstata Prostatectomia abiertaProstatectomia abierta Vaporización Fotoselectiva Vaporización Fotoselectiva

de la Próstatade la Próstata Prostatectomia por robotProstatectomia por robot Stens prostáticoStens prostático

13/04/2313/04/23 1414

Cáncer de PróstataCáncer de Próstata

• Mutación celular con Mutación celular con crecimiento descontrolado e crecimiento descontrolado e invasorinvasor

• Mas frecuente en mayores de Mas frecuente en mayores de 50 años50 años

• Segunda causa de muerte en Segunda causa de muerte en hombreshombres

• Muchos hombres no tienen Muchos hombres no tienen síntomassíntomas

13/04/2313/04/23 1515

Cáncer de próstataCáncer de próstata

• Factores de riesgo: Factores de riesgo:

a) Genéticaa) Genética

b) Dieta rica en grasa de b) Dieta rica en grasa de origen animal, calcio y baja origen animal, calcio y baja azucares de frutasazucares de frutas

c) Aumento de la c) Aumento de la testosteronatestosterona

d) Contaminación d) Contaminación ambientalambiental

13/04/2313/04/23 1616

Cáncer de próstataCáncer de próstata• ASINTOMATICO: Hasta en los primeros 10 añosASINTOMATICO: Hasta en los primeros 10 años• Cuadro clínico: Cuadro clínico: Goteo postmiccionalGoteo postmiccional Disminución de la fuerza de la orinaDisminución de la fuerza de la orina Aumento de la frecuencia y urgencia de orinarAumento de la frecuencia y urgencia de orinar Dolor al orinarDolor al orinar Disfunción eréctilDisfunción eréctil Eyaculaciones dolorosas o sanguinolentasEyaculaciones dolorosas o sanguinolentas Molestias de la erecciónMolestias de la erección Cansancio, pérdida del apetito y de pesoCansancio, pérdida del apetito y de peso Otros síntomas: MetástasisOtros síntomas: Metástasis

13/04/2313/04/23 1717

Cáncer de próstataCáncer de próstata

• Diagnóstico:Diagnóstico:

a)a) ClínicoClínico

b)b) Laboratorio: APE Laboratorio: APE

c)c) Gabinete: USG, Gabinete: USG, Gammagrama, TAC, RMGammagrama, TAC, RM

d)d) Patológico: BiopsiaPatológico: Biopsia

13/04/2313/04/23 1818

Cáncer de próstataCáncer de próstata

• Tratamiento:Tratamiento: a) Cirugía: Prostatectomia a) Cirugía: Prostatectomia

radical, RTUP, Orquiectomiaradical, RTUP, Orquiectomia b) Radiación: Externa o b) Radiación: Externa o

braquiterapiabraquiterapia c) Terapia hormonal: HLHL c) Terapia hormonal: HLHL d) Quimioterapia: etapas d) Quimioterapia: etapas

avanzadas y con falla a avanzadas y con falla a tratamiento hormonal tratamiento hormonal

13/04/2313/04/23 1919

PREVENCIONPREVENCION

• EducaciónEducación

Alimentación rica en fibraAlimentación rica en fibra

Realizar ejercicio Realizar ejercicio

Acudir a revisión médicaAcudir a revisión médica

Realizarse estudios de Realizarse estudios de laboratorio y gabinete laboratorio y gabinete regularmenteregularmente

13/04/2313/04/23 2020