View
41
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
1/23
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S KELUARGA Tn.S DENGAN
HIPERTENSI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S KELUARGA Tn.S
DENGAN HIPERTENSI SEDANG DI RT.03/RW.08 KELURAHAN
CIGUGUR TENGAH-CIMAHI
TANGGAL 16 s/d 17 DESEMBER 2004
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.S
2. Alamat : Cigugur Tengah RT.03/RW.08
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Pensiunan
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
5. Komposisi Keluarga
NO NAMA J.K
HUB
dgn
K.K
UMUR PENDIDIKAN
STATUS IMUNISASIKET
BCGPOLIO DPT HEPATITIS
CAMPAK1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. S P Istri 56 th - - - - - - - - - - - - -
2 Nn.K P Anak 16 th STM
6. Genogram
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
2/23
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
: Klien
: Tinggal Serumah
: Hubungan Keluarga
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga inti yang terdiri dari suami, istri dan anak
8. Suku Bangsa : Sunda
9. Agama : Islam
B. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Kebiasaan makan dan minum
Kebiasaan makan keluarga tidak teratur antara 2-3 x/hari dan susunan nasi, tempe, tahu, sayur
daging kadang-kadang.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
3/23
Pantangan makan Ny.S tidak ada, habis dengan porsi piring begitu pula Tn.Y. kebiasaan
minum keluarga sehari-hari menggunakan air putih, Tn.S kadang suka minta kopi dan teh.
2. Kebiasaan tidur
Semua anggota keluarga jarang tidur siang kecuali An.K biasanya tidur siang selama 2-3 jam,
sedangkan pada malam hari tidur jam 13.00 WIB s/d 15.00 WIB. Ny.S mengatakan sering
terbangun oleh suara kendaraan, untuk Tn.S biasa tidur jam 22.00 WIB dan bangun pukul 4 pagi
kadang tidak tidur bila ada sepak bola di TV.
3. Waktu senggang
Keluarga Ny.S jarang berekreasi keluar rumah biasanya waktu liburnya dipakai nonton TV/jalan-
jalan ke tetangganya.
4. Kebiasaan kebersihan
Kebiasaan anggota keluarga mandi 2x sehari dengan memakai sabun dan keramas minimal 2x
seminggu dan keluarga biasa menggosok gigi sambil mandi, jarang menggosok gigi setelah
makan atau mau tidur, keramas 2x/minggu dan menggunakan sampo.
C. Faktor Sosial-Budaya-Ekonomi-dan Spiritual
1. Data socialDalam kehidupan keluarga, walaupun sering terjadi perselisihan antara anggota keluarga, namun
anggota keluarga dengan tetangga (lingkungan sekitar) belum pernah terjadi perselisihan. Di
dalam masyarakat Ny.S aktif dalam organisasi PKK dan mengikuti kelompok pengajian yang
rutin dilaksanakan seminggu sekali.
2. Data Budaya
Keluarga Tn.S merupakan suku Sunda, dalam kehidupan sehari-hari biasa melaksanakan adat
Sunda.
3. Data Ekonomi
a. Penghasilan
Penghasilan keluarga sepenuhnya dari Tn.S yaitu sebagai pegawai swasta dan pensiunan dengan
penghasilan seluruhnya + 1.000.000/bulan.
b. Rencana pengeluaran/bulan
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
4/23
Keperluan memasak : Rp. 400.000
Pembayaran listrik : Rp. 25.000
Dan lain-lain : Rp. 200.000 +
Total Rp. 625.000
c. Simpanan uang keluarga
Ny.S mengatakan keluarganya tidak menyimpan uang di bank, tapi Ny.S selalu menyisihkan
uangnya melalui arisan Rp. 20.000/minggu.
4. Data Spiritual
Keluarga Tn.S menganut agama Islam, dan menurut pengakuannya Ny.S keluarganya rajin
melakukan ibadah dan Ny.S sendiri sering melaksanakan pengajian rutin setiap minggunya, Ny.S
juga menyadari bahwa penyakit yang dideritanya merupakan satu ujian dari Allah SWT.
D. Faktor Lingkungan
1. Karakteristik rumah
tatus : Milik orang tua
: + 1,5 tumbak
an : Terdiri dari 3 ruangan yaitu : 1 kamar tidur, 1 ruang tamu, dan dapur.: Rumah keluarga Tn.S terletak di RW.08 dan cukup jauh dari tempat pelayanan kesehatan
(Puskesmas) + 1,5 km. jarak antara rumah Tn.S dengan rumah tangga sangat padat dan rapat.
an : Permanen
hatan rumah : Untuk ruang tamu, pengaturan alar rumah tangga kurang rapi, berhubung ruangannya sempit,
dan untuk kebersihan rumah cukup bersih karena Ny.S selalu membersihkan rumah setiap hari.
2. Ventilasi dan penerangan
a. Ventilasi
Sirkulasi udara kurang, udara tidak bisa masuk melalui jendela, tetapi hanya bisa masuk melalui
pintu yang terbuka.
b. Penerangan
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
5/23
Kualitas penerangan baik, sinar matahari masuk ke dalam rumah melalui genting kaca dan
jendela, sedangkan penerangan pada malam hari menggunakan lampu listrik.
3. Persedian air
Sumber air berasal dari sumur gali pabrik, yang digunakan untuk keperluan mencuci dan mandi,
sedangkan untuk minum dan memasak keluarga Tn.S membeli secara mkroskopis keadaan air
bersih tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna.
4. Pembuangan sampah
Keluarga Tn.S membuang smapah dengan cara dikumpulkan dan antara sampah yang basah dan
sampah kering disatukan ke dalam plastik lalu dibuang ke bak sampah, dan nanti diangkut oleh
petugas setiap 3 hari sekali.
5. Pembuangan air limbah
Untuk pembuangan limbah rumah tangga seperti air cucian dan air yang berasal dari kamar
mandi dibuang keselokan yang ada di belakang rumah.
6. Jamban/WC
Keluarga Tn.S mempunyai jamban sendiri, tetapi keluarga Tn.S menggunakan jamban umum,
dan untuk pembuangan tinja, dibuang keselokan.
7. Bahaya kecelakaan
Kemungkinan bahaya kecelakaan di rumah cukup kecil karena kondisi rumah seperti lantai
kurang bersih dan tidak licin, serta bahaya kecelakaan lalu lintas juga cukup kecil karena letakrumah jauh dari jalan raya
8. Denah rumah
Keterangan :
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
6/23
: Pintu
: Jendela 1 2 3
1 : Dapur
2 : Ruang tamu
3 : Kamar tidur
9. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Kebiasaan Ny.S dilingkungan sekitarnya, yaitu Ny.S selalu berkumpul dan berkomunikasi
dengan tetangga pada waktu siang hari, dan setiap bulan Ny.S dan tetangganya selalu melakukan
kumpulan arisan, kebiasaan lain dari masyarakat di lingkungan sekitar rumah Ny.S selalu
melaksanakan kerja bakti setiap hari jumat.
10. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.S tinggal menetap di RW.08, dan yang tinggal di rumah hanyalah Ny.S dan
anaknya, sedangkan suaminya bekerja, dan pulang setiap 3 hari sekali.
11. Perkumpulan keluarga dengan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn.S jarang sekali berkumpul bersama, mereka berkumpul dan berinteraksi hanya
ketika kumpul bersama saja. Sedangkan Ny.S selalu aktif dalam organisasi PKK yang dimana
kegiatan PKK ini selalu merundingkan tentang masalah kesehatan yang timbul di masyarakat
sekitar dan mencari solusinya, selain itu Ny.S juga rutin seminggu sekali mengikuti pengajian.
12. Sistem pendukung keluarga
Ny.S mengatakan bahwa suami dan kedua orang anaknya selalu mendukung dan memotivasi
dirinya untuk selalu berobat ke dokter agar dia cepat sembuh dan dirumah, Ny.S selalu
menyediakan obat-obatan warung untuk mengantisipasi jika ada anggota keluarga yang sakit.
13. Sarana komunikasi dan trasnportasi
Keluarga Tn.S tidak mempunyai sarana komunikasi seperti telepon maupun handphone, tetapi
bila dia ingin berkomunikasi dengan anak dan suaminya maka Ny.S menggunakan telepon
umum dan untuk transportasi keluarga Tn.S menggunakan angkutan umum.
14. Fasilitas pelayanan kesehatan
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
7/23
Menurut Ny.S bila dirinya dan anggota keluarganya ada yang sakit jarang diperiksa ke
puskesmas, karena jaraknya cukup jauh dari rumahnya yaitu + 1,5 km, tetapi keluarga Tn.S
selalu berobat ke dokter yang dekat dengan rumah mereka.
E. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tn.S mempunyai 2 orang anak, anak yang pertama berumur 38 tahun, dan anak yang ke dua
berumur 17 tahun (usia remaja).
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Menurut Ny.S, sebenarnya ia dan suaminya tidak menginginkan, karena menurut Ny.S anak-
anaknya masih membutuhkan bimbingan dari orang tua, tetapi anaknya ingin bekerja dulu dan
mendapat penghasilan..
3. Riwayat keluarga inti
Ny.S mengatakan bahwa dikeluarganya, baik suami ataupun kedua anaknya tidak ada yang
mempunyai penyakit yang sama dengannya, maupun penyakit menular seperti TBC, Hepatitis
dll.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Menurut Ny.S dikeluarganya ada yang mempunyai riwayat hipertensi dan jantung yaitu ibu dan
ayahnya. Sedangkan dikeluarga suaminya Tn.S tidak ada yang mempunyai riwayat penyakitapapun.
F. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga jarang melakukan komunikasi langsung, karena anggota keluarga jarang berkumpul
bersama, tetapi komunikasi sekali-kali dilakukan melalui telepon, dan apabila keluarga
berkumpul bersama, maka keluarga Tn.S menggunakan komunikasi langsung dengan memakai
bahasa Sunda.
2. Struktur kekuatan keluarga
Yang memegang kekuatan penuh didalam keluarga adalah Tn.S dan apabila didalam keluarga
terdapat masalah maka Tn.S selaku kepala keluarga selalu merundingkan masalahnya dengan
anggota keluarga yang lain untuk mendapatkan solusi.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
8/23
3. Struktur peran
Masing-masing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya dan yang berperan mencari
nafkah Tn.S dan Ny.S berperan sebagai istri dan ibu dari ke dua orang anaknya yang bertugas
untuk mengurus rumah tangga.
4. Nilai atau norma keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, keluarga menetapkan norma-norma dalam
kehidupan sehari-hari misalnya bila masuk ke dalam rumah harus mengucapkan salam.
G. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Menurut Ny.S dikeluarganya selalu ditanamkan sikap saling menghargai, slaing menghormati
dan saling memiliki sehingga tercipta suasana keluarga yang harmonis, dan pada saat sakitpun
keluarga selalu mendukung dan memotivasi Ny.S untuk selalu berobat agar cepat sembuh.
2. Funsgi sosialisasi
Ny.S mengatakan bahwa didalam keluarganya selalu berkomunikasi dan berinteraksi satu sama
lain, dan menurut Ny.S keluarga yang selalu bersosialisasi dengan lingkungan sekitar rumahnya
seperti mengikuti pengajian dan Tn.S sebagai kepala keluarga selalu menetapkan disiplin kepada
anak-anaknya misalnya jangan pulang malam lebih dari jam 21.00 WIB.
3. Fungsi perawatan kesehatanMenurut Ny.S keluarganya sangat peduli dan sangat perhatian terhadap keadaan kesehatannya.
Tn.S selalu mendukung Ny.S untuk selalu berobat ke dokter secara teratur, dan anggota keluarga
yang lain selalu mengingatkan hal-hal yang dapat memperberat sakitnya. Misalnya , Jangan
terlalu cape.
4. Fungsi reproduksi
Ny.S mempunyai 2 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 1 orang anak perempuan. Ny.S tidak
mengikuti program KB karena Ny.S sudah menopause.
5. Fungsi Ekonomi
Menurut Ny.S keluarganya sudah terpenuhi kebutuhan sandang dan pangannya, tetapi dengan
dirinya sakit. Maka menambah jumlah pengeluaran untuk biaya pengobatannya, untuk itu
apabila ia tidak mempunyai uang untuk berobat, maka ia menggunakan pengobatan tradisional
seperti mengkosumsi mengkudu dan seledri.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
9/23
H. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
a. Jnagka pendek
Ny.S mengatakan dirinya cemas sedang terhadap penyakit hipertensi yang dideritanya.
b. Jangka panjang
Ny.S sudah lama mengidap penyakit hipertensi selama 2 tahun, dan ia ingin penyakitnya ini
sembuh total.
2. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi/stressor
Ny.S mengatkaan bila ada suatu permasalahan, Ny.S tidak menyampaikannya secara emosi,
tetapi hanya bisa diam dan tidak bisa mengungkapkannya.
3. Strategi koping yang digunakan
Bila ada suatu permasalahan, Ny.S selalu menceritakan masalahnya kepada suami untuk
mendapatkan solusi.
4. Strategi adaptasi disfungsional dan fungsional
Jika ada masalah dengan anggota keluarganya Ny.S hanya terdiam dan tidak bicara apapun
sehingga masalah tersebut selalu menjadi beban pikiran baginya.
Strategi fungsional Ny.S selalu membicarakan masalah yang dihadapinya kepada suaminya,
tetapi jika tidak ada suaminya maka ia akan membicarakan dengan saudaranya yang terdekat.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
10/23
I. Pemeriksaan Fisik
NO ASPEK YANG DIPERIKSA Ny.S
1 Penampilan Agak lemah
2 Kesadaran Composmetis
3 Tanda-tanda Vital
Tensi
Suhu
NadiRespirasi
170/1120 mmHg
360C
80x/menit20xmenit
4 Kepala
RambutKulit kepala
Massa/nyeri
Tampak hitam keputihanTampak bersih
Tidak teraba
5 Mata
Bentuk
Konjungtiva
Sclera
LensaReflek pupil
Fungsi penglihatan
Simetris, kelompak mata adalingkar hitam
tidak anemis
tidak ikterik
Tampak beningMiosis saat terkena cahaya
Tidak dapat membaca papan
nama pemeriksaan pada jarak +30 cm.
6 Hidung
Bentuk
Septum nasalSecret/linder
Simetris
Di tengahTidak nampak
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
11/23
Nyeri/masa
Pernapasan cuping hidung
Fungsi penciuman
Tidak teraba
Tidak ada
Baik
7 MulutKeadaan
MukosaJumlah gigiCaries
Ovula
Fungsi pengecapan
Tampak bersih
Lembab32 buah
Tidak ada
Terangkat simetris
Baik, dapat membedakan asindan manis
8 Telinga
Bentuk
ArikulaSerumen
Fungsi pendengaran
Simetris kiri dan kanan
Sejajar dengan sudut mataTidak nampak
Baik, dapat mendengar pada
jarak 10 cm
9 LeherVena jugolaris
Reflek menelan
Kelenjar getah bening
Tidak ada peningkatan
Ada
Tidak ada pembesaran
10 Dada/paru
Bentuk
Pergerakan
PerkusiAuskultasi paru
Auskultasi jantung
Simetris
Sama kiri dan kanan
ResonanVesikuler
S1dan S2reguler
11 Abdomen
Bentuk
Massa
Nyeri tekan
Bising usus
Datar, terdapat bekas lukaoperasi apendik pada perut
bagian kanan bawah sepanjang +
5cmTidak teraba
Ada
Ada 9x/menit diabdomen
kuadran kiri atas
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
12/23
12 Ekstremitas
Bentuk
Deformitas
Pergerakan
TonusOedemaVarises
Kekuatan otot ekstremitas atas danbawah
Simetris kiri dan kanan
Tidak adaNormal, dapat flexi,
ekstensi, aduksi, rotasi.
KencangTidak adaTidak ada
+5 +5+5 +5
13 Antropometri
TB
BB
150 Cm
52 Kg
J. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan
Harapan keluarga Tn.S terhadap petugas kesehatan, Ny.S menginginkan adanya penyuluhan
kesehatan rutin mengenai kesehatan lingkungan seperti rumah sehat, penyakit-penyakit yang
sering timbul di masyarakat seperti hipertensi, demam berdarah dll. Oleh petugas kesehatan
setiap minggu ketiap-tiap RT untuk menambah pengetahun mengenai kesehatan.
ANALISA DATA
DATA MASALAH
KESEHATANMASALAH
KEPERAWATAN
Penjajakan I
Data pemeriksaan fisik pada
Ny.S
T : 170/120 mmHgN : 80x/menit
S : 36,0
CR : 20x/menit
Ny.S tampak lemahBunyi jantung regular
Tampak ada lingkaran hitam
pada kelopak mata
Hipertensi pada
Ny.S
Penjajakan II Ketidaksanggupan keluarga
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
13/23
Ny.S mengatakan tidak tahu
secara rinci tentang penyakit
yang dideritanya. Ia hanyadiberitahu bahwa ia menderita
penyakit hipertensi dan ia
tidak tahu pasti tentangpenyebab tanda dan gejalahipertensi
mengenal masalah hipertensi
berhubungan dengan
kurangnya pengetahuanmengenai informasi tentang
hipertensi.
Penjajakan ITanda-tanda vital
T : 170/120 mmHg
N : 80x/menit
R : 20x/menitS : 36
0C
Ny.S sering bertanya
mengenai akibat dari penyakithipertensi
Hipertensi padaNy.S
Penjajakan II
Ny.S mengatakan bahwadirinya tidak mengontrol
kesehatannya secara teratur ke
dokter.Ny.S mengatakan tidak tahu
tentang komplikasi dari
hipertensi.
Ketidaksanggupan keluarga
dalam mengambil keputusanyang tepat dalam melakukan
pengobatan hipertensi paru
berhubungan dengankeluarga tidak memahami
tentang komplikasi dari
hipertensi.
Penjajakan ITanda-tanda vital
T : 170/120 mmHg
N : 80x/menit
R : 20x/menitS : 36,5
0C
Ny.S tampak lemah
Ny.S sering bertanya tentang
makanan yang harusdihindari, dan diet mkanan
pada penderita hipertensi..
Hipertensi padaNy.S
Penjajakan II
Ny.S mengatakan tidak tahu
secara rinci jenis makanan dandiet makanan pada penderita
Ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
yang sakit hipertensiberhubungan dengan
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
14/23
hipertensi. keluarga tidak mengetahui
tentang jenis makanan yang
harus dihindari olehpenderita hipertensi.
SKALA PRIORITAS
I. HIPERTENSI Pada Ny.S
1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan kurangnyapengetahuan keluarga mengenai informasi tentang hipertensi.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
ancaman
kesehatan.2/3 x 1 2/3
Ancaman kesehatan yang
memerlukan tindakan yang
cepat dan tepat untukmenghindari bahaya lebih
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
15/23
lanjut.
2 Kemungkinan
dapat diubahdengan mudah
2/2 x 2 2
Dengan mudah sumber dan
tindakan untukmemecahkan masalah
dapat dijangkau olehkeluarga, kesadaran danmotivasi dari keluarga
sudah cukup kuat.
3 Potensial
masalah untuk
dicegah tinggi
3/3 x 1 1
Tinggi, kesulitan masalah
mudah untuk diatasi
anggota keluarga
mendukung dan peduliterhadap anggota keluarga
yang sakit.
4 Menonjolnyamasalah :
Masalah berat
harus ditangani.2/2 x 1 1
Masalah berat harusditangani keluarganya
menyadari dan perlu segera
mengatasi masalahtersebut.
Jumlah 5 2/3
2. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan
pengobatan hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang penularan dan
bahaya tidak melanjutkan hipertensi.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
ancamankesehatan.
2/3 x 1 2/3
Ancaman kesehatan yang
memerlukan tindakan yangcepat dan tepat untuk
menghindari bahaya lebih
lanjut.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
16/23
2 Kemungkinan
dapat diubah
hanya sebagian
1/2 x 2 1
Hanya sebagian sumber
dan tindakan untuk
memecahkan masalahdapat dijangkau oleh
keluarga, tetapi
memerlukan kesadraanyang kuat dalam waktuyang cukup lama.
3 Potensialmasalah untuk
dicegah cukup
2/3 x 1 2/3
Cukup, masalah sudahberlangsung cukup lama,
anggota keluarga
mendukung dan peduli
terhadap anggota keluargayang sakit.
4 Menonjolnyamasalah-Masalah berat
harus ditangani.2/2 x 1 1
Masalah berat harusditangani keluarganyamenyadari dan perlu segera
mengatasi masalah
tersebut.
Jumlah 3 1/3
3. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi berhubungan dengan
keluarga tidak mengetahui tentang jenis makanan dan diet makanan yang harus dihindari oleh
penderita hipertensi.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah
ancaman
kesehatan.2/3 x 1 2/3
Ancaman kesehatan yang
memerlukan tindakan yang
cepat dan tepat untukmenghindari bahaya lebih
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
17/23
lanjut.
2 Kemungkinan
dapat diubahdengan mudah
2/2 x 2 2
Dengan mudah sumber dan
tindakan untukmemecahkan masalah
dapat dijangkau olehkeluarga, kesadaran danmotivasi dari keluarga
sudah cukup kuat.
3 Potensial
masalah untuk
dicegah cukup
2/3 x 1 2/3
Cukup, masalah sudah
berlangsung cukup lama,
anggota keluarga
mendukung dan peduliterhadap anggota keluarga
yang sakit.
4 Menonjolnyamasalah-
masalah berat
harus ditangani.2/2 x 1 1
Masalah berat harusditangani keluarga
menyadari dan perlu segera
mengatasi masalahtersebut.
Jumlah 4 1/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
I . Hipertensi Pada Ny.S
1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan keluarga mengenal informasi tentang Hipertensi.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
18/23
2. Ketidaksanggupan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Hipertensi berhubungan
dengan keluarga tidak mengetahui jenis makanan dan diet makanan yang harus dihindari oleh
penderita Hipertensi.
3. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan
pengobatan Hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang komplikasi dari
hipertensi.
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
19/23
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
NODIAGNOSIS
KEPERAWATAN
KELUARGA
TUJUAN EVALUASI INTERVENSI
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1 Ketidaksanggupankeluarga mengenal
masalah Hipertensi
berhubungandengan kurangnya
pengetahuan
keluarga mengenal
informasi tentangHipertensi.
Setelah 1xpertemuan
Ny.S dan
keluargamengerti
tentantg
penyakit
Hipertensi
Setelahdilakukan
penyuluhan
selama 15menit
keluarga
dapat
menyebutkan:
apa yang
dimaksuddenganHipertensi
keluarga
dapatmenyebutkan
3 dari 5
penyebabHipertensi
keluarga
dapat
menyebutkan3 dari 4
tanda dan
gejalaHipertensi.
Secaraverbal
keluarga
dapatmenyebutkan
:
Apa yang
dimaksuddengan
Hipertensi
3 dari 5penyebabHipertensi
3 dari 4
tanda dangejala dari
Hipertensi
Pengertiandari
Hipertensi
Hipertensi
adalahpeningaktan
tekanan
darah lebih
dari 140/90mmHg.
Penyebab- Usia (lebihdari 40 th)
-Obesitas
-
Mengkosumsi makanan
berlemak
seperti
daging-Stress
- Kuranggerak/aktivitas
Tanda dan
gejala
Sakitkepala/pusin
g
KekakuanSusah tidur
Cepat marah
Lakukanpenyuluhan
pada keluarga
tentangpengertian,
penyebab, dan
tanda gejala
dari Hipertensi
2 Ketdakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
Setelah 1x
pertemuan
keluarga
Setelah
dilakukan
penyuluhan
Secara
verbal
keluarga
Jenismakanan
yang harus
Berikan
penyuluhan
pada keluarga
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
20/23
yang sakit
Hipertensi
berhubungandengan keluarga
tidak mengetahui
jenis makanan yangharus dihindari olehpenderita
hipertensi.
mengetahui
makanan
dan dietmakanan
yang harus
dihindariolehpenderita.
selama 15
menit
keluargadapat
menyebutkan
:3 dari 5 jenismakanan
yang harus
dihindarioleh
penderita
hipertensi.
Keluargadapat
menyebutkan
contoh menudiet
hipertensi.
dapat
menyebutkan
:3 dari 5 jenis
makanan
yang harusdihindaridari oleh
penderita
hipertensiKeluarga
dapat
menyebutkan
contoh menudiet
hipertensi.
dihindari
diantaranya :
Makananyang banyak
mengandung
garam :seperti ikanasin, kacang-
kacangan.
Makananyang banyak
mengandung
lemak
misalnya :daging, telor,
jeroan.
RokokAlkohol
Kopi.
tentang
makanan yang
harus dihindaridan contoh
menu diet
hipertensi.
3 Ketidaksanggupankeluarga dalam
mengambil
keputusan yangtepat dalam
melakukan
pengobatan
Hipertensiberhubungan
dengan keluarga
tidak memahamitentang komplikasi
dari hipertensi.
Setelah 1xpertemuan
keluarga
mampumengambil
keputusan
yang tepat
dalammelakukan
pengobatan
Hipertensi.
Setelahdilakukan
intervensi
selama 15menit
keluarga
dapat
menyebutkan3 dari 4
komplikasi
yang dapatterjadi pada
penderita
hipertensi.
Secaraverbal
keluarga
dapatmenyebutkan
3 dari 4
komplikasi
yang dapatterjadi pada
penderita
hipertensi.
Komplikasiyag dapat
terjadi pada
penderitaHipertensi
adalah :
terhadap
pembuluhdarah
penyempitan
pembuluhdarah.
kelumpuhan
Gagal ginjalJantung
koroner
Berikanpenjelasan
pada keluarga
tentangkomplikasi
dari yang tidak
diobati.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S KELUARGA Tn.S
NO DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
KHUSUSTGL IMPLEMENTASI EVALUASI
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
21/23
KELUARGA
1 Ketidaksanggupan
keluarga mengenal
masalah Hipertensiberhubungan dengan
kurangnya pengetahuankeluarga mengenaiinformasi tentang
Hipertensi.
Setelah
dilakukan
penyuluhanselama 15 menit
keluarga dapatmenyebutkan :Pengertian dari
Hipertensi
Dapatmenyebutkan 3
dari 5 penyebab
Hipertensi
Dapatmenyebutkan 3
dari 4 tanda dan
gejalaHipertensi.
Jumat
Pkl. 09-
00 WIB17-12-
04
Memberikan
penyuluhan pada
keluarga tentangpengertian,
penyebab, tandadan gejala dariHipertensi.
Keluarga
mengatakan
cukup mengertimengenai
penyakitHipertensiKeluarga
tampak
mengerti dandapat
menjawab
semua
pertanyaan dariperawat.
Masalah
teratasisebagianLanjutkan
intervensi
2 Ketidaksanggupankeluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
Hipertensi berhubungandengan tidak mengetahui
jenis makanan dan diet
makanan yang harus
dihindari oleh penderitaHipertensi.
Setelahdilakukan
penyuluhan
selama 15 menitkeluarga dapat :
Menyebutkan 3
dari 5 jenis
makanan yangharus dihindari
dari oleh
penderitahipertensi.
Menyebutkan
contoh menu
diet hipertensi.
JumatPkl. 09-
15 WIB
17-12-04
Memberikanpenyuluhan pada
keluarga tentang
jenis makanan yangharus dihindari dan
contoh menu diet
Hipertensi.
Keluargamengatakan
cukup mengerti
mengenai jenismakanan yang
harus dihindari
dan contoh
menu dietHipertensi.
Keluarga
tampakmengerti dan
dapat
menyebutkan 3
dari 5 jenismakanan yang
harus dihindari,
serta contoh
menu diethipertensi.
Masalah
teratasisepenuhnya
Pertahankan
Hipertensi.
3 Ketidaksanggupan Setelah Jumat Memberikan Klien
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
22/23
keluarga dalam
mengambil keputusan
yang tepat dalammelakukan pengobatan
Hipertensi berhubungan
dengan keluarga tidakmemahami tentangkomplikasi dari
hipertensi.
dilakukan
intervensi
selama 15menit, keluarga
dapat
menyebutkan 3dari 4komplikasi
yang dapat
terjadi padapenderita
Hipertensi.
09-30
WIB
17-12-04
penjelasan pada
keluarga tentang
komplikasi darihipertensi yang
tidak diobati.
mengatakan
cukup mengerti
mengenaikomplikasi dari
hipertensi.
Klien tampakmengerti dandapat
menyebutkan 2
dari 4komplikasi
hipertensi
Masalah
teratasisebagian
Lanjutkan
intervensi
5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga
23/23
DAFTAR PUSTAKA
1. Effendi, Nasrul, 1998. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatanh masyarakat. EGC, Jakarta.
2. Mansjoer, Arief, 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Media auskulapius. Jakarta.
3. Persatuan Ahli Gizi Indonesia, 2001. Penuntun Diet. Gramedia, Jakarta.
4. ITB, 2001. Pengendalian Hipertensi, ITB, Bandung.
5. Beevers, D.G. 2002, Bimbingan Dokter Pada Tekanan Darah. Dian Rakyat, Jakarta.
Recommended