View
237
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 1/25
Asma Bronkiale
M. Atoillah
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 2/25
DEFINISI
• Penyakit yang ditandai adanya respon
berlebihan dari trakhea dan bronkus
terhadap berbagai macam rangsangan
yang mengakibatkan penyempitan saluran
pernaasan yang tersebar luas di seluruh
paru dan yang dera!atnya dapat berubah
secara spontan setelah pengobatan" American #horacis Society$ %&'()
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 3/25
The Respiratory System
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 4/25
. Skema Terjadinya Asma
Bronkiale
*ereditary
Predisposition
Speciic E+trinsik ,espiratory Inection
Allergen
,
esponsi-e
Bronchi
Speciic ,espiratory Physical ,espiratory Emotional$
Allergen Inection /hemical Strain Stress
Irritant "e+ertion)
ASTHMA
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 5/25
Asthma Triggers:• Viral/Bacterial infections• Chemical irritants: industrial,
household• Air pollution: CO, ozone• Toacco smo!e• "ust mite/coc!roach allergens• Animal dander, urine• #$ercise, cold air, emotion, stress
%nflammation
Air&ay 'yper(responsi)eness Airflo& Ostruction
Asthma Symptoms
*%': 'eart, +ung and Blood %nstitute
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 6/25
Epidemiologi
• Pre-alensi 0 – Pada golongan usia dan !enis kelamin
• 12 tahun 0 sering pada lakilaki
• 2& tahun 0 3anita sama dengan lakilaki
• %4'4 tahun 0 3anita lebih besar dari lakilaki
• 5'4 tahun 0 lakilaki 5 3anita
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 7/25
Ne3 6ealand "782) 0 '9 semua usia dan %$&9 untuk usia
2 : ;< tahun Perancis "=84) 0 >anita (& per %44.444
?akilaki ;$' per %44.444
Strunk$ ,/ "%&8&) 0
Mortalitas meningkat ± ;;9 dari tahun %&@& : %&8;
Per %44.444 penduduk kematian meningkat dari (($(9
(&$@9.ematian sering pada usia 5 '2 tahun dan usia %4 : %<
tahun
Penyebab kematian 0 *ipo+ia
agal naas
Problem pera3atan kurang baik
Psikis$ stress
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 8/25
Asma membaik pada usia rema!a dengan
mendeteksi usia (4 tahun
Sekitar (49 pada rema!a akan ter!adi
penyembuhan total Asma yang timbul usia ± %4 tahun per!alanan
penyakit lambat
,emisi sangat !arang pada usia ± <4 tahun
dan ada kecenderungan remisi meningkat lagi
yang men!elang usia '4 tahun.
Asma yang timbul saat de3asa$ prosentaseremisi lebih sedikit dibanding anakanak
,emisi berhubungan erat dengan dera!at
keparahan asma$ dimana bila pada
asus ringan akan ter!adi remisi ± <49
,emisi sangat !arang ter!adi pada kasus
kasus dengan gangguan aat paru$ batuk
kronis yang produkti "bronchitis kronis C
empisema).
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 9/25
:
asma timbul pada setiap usia$ terutama golongan populasi
usia muda lakilaki lebih besar dibandingkan 3anita
di Inggris$ tahun %&'% : %&'@ pre-alensi 4$% : %9
"seluruh penduduk)
di SA$
± ;9umur permulaan penyakit maniest @2 : &49 dari
penyakit mulai sebelum usia <4 tahun.
umur memberikan prediksi tentang prognosis 0
anak menderita asma sebelum %' tahun lebih baik$
remisi tanpa terapi dalam 3aktu ; : %4 tahun$
usia lan!ut asma kronis
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 10/25
Epidemiologi
• Indonesia "S,# %&8') 0 asma
merupakan peringkat kelima dari
pre-alensi penyakit di Indonesia
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 11/25
Epidemiologi
• Determinan 0 – *ost 0
• ,i3ayat alergi
• Faktor eturunan 0 – Ayah ibu alergi 0 @29 anak alergi
– Ayah atau ibu alergi 0 249 anak alergi
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 12/25
Epidemiologi
• Determinan 0 – Agen 0
• Alergen inhalasi 0 – #ungau debu rumah – #epung sari
– Bulu binatang
– Air liur
–
ecoa – !amur
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 13/25
Epidemiologi
• Determinan 0 – Agen 0
• Alergen ingestan 0 – Bahan makanan – batobatan
• Alergen kontaktan 0 – Salep
–
?ogam "perhiasan$ dll)
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 14/25
EA?A
• Naas berat yang berbunyi ngikngik pada
saat ekspirasi "3heeGing)
• Sesak
• adang disertai batuk
• Pada asma yang berat 0
•
Dapat ter!adi sianosis " kebiruan terutamapada sekitar mulut)
• ontraksi otot bantu pernaasan
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 15/25
Patoisiologi
• Penyempitan saluran naas$ ter!adi ok 0
• %. ontraksi otot polos bronkus
•
(. Edema mukosa bronkus• ;. Akumulasi dahak yang kental
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 16/25
Air&ay %nflammation and Smooth uscle
Reacti)ity
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 17/25
-athology of Asthma
erc! -harmaceuticals
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 18/25
?ASIFIASI
• Asma allergenHasma ekstrinsik
• Asma non allergenHintrinsik
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 19/25
lasiikasi
• Asma ekstrinsik – Allergen p.u. diketahui
– #est kulit positi
– IgE meningkat pada '49 penderita – nset biasanya pada anakanak dan de3asa
muda
– Asma intermitten – Dera!at asma ber-ariasi
– ,i3ayat alergi keluarga positi
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 20/25
lasiikasi
• Asma intrinsik – Allergen tidak diketahui
– #est kulit negati
– IgE normal atau rendah
– nset biasanya pada orang tua
– Asma terus menerus
– Asma pada umumnya berat – arang ada ri3ayat alergi pada keluarga
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 21/25
= Asma Ekstrinsik / faktor Atopi
olongan Asma Bronkiale dengan ge!ala
ge!ala atopi baik secara klinis maupun
laboratoriumSerangan asma bronkiale !enis ini ter!adi
oleh karena adanya interaksi antara
Antigen : Antibodi yang spesiik Adanya
interaksi Antigen : Antibodi 0 Anamnesa$
test kulit$ pemeriksaan laboratorium
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 22/25
= Asma Intrinsik / Faktor Non Atopik
6at kimia non allergi merupakan irritantGon$ nitrogen$ eter$ sulur oksida$ /$ silikat$ polutan udara
lainnya.
Faktor isik
Perubahan iklim H cuaca$ suhu panas$ suhu lingkungan yang
dingin baubauan merangsang$ udara lembab$ kabut$ dll.Ineksi terutama ineksi saluran naas oleh karena -irus
inluenGa
: aktor ineksi 0 ;( : <(9 serangan asma anak
: !uga ineksi pada sinus$ tonsil$ polip hidung
: serangan asma bias ter!adi bertahuntahun setelah ineksitersebut diatas.
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 23/25
• Aktiitas isik merupakan E+ercise induced AsthmaJ.• Dapat menyebabkan kelelahan isik. olongan ini
sering ter!adi pada anakanak dan orang de3asa
terutama pada saat suhu rendah dengan kelembabanudara kurang.• batobatan dan bahan kimia• : aspirin "de3asa %49)• : Gat 3arna 0 tartraGin•
etegangan mental emosional• ± 249 serangan asma• Faktor lain yang dikenal dengan actor intrinsic
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 24/25
Fisioterapi
bertujuan :
• menghilangkan bronkospasme
•
membantu relaksasi C meningkatkanpengaturan pernaasan
• membantu H menghilangkan H
mengeluarkan dahak
• mengatur gerakan pernaasan
7/26/2019 Asma Bronkiale Referat
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-referat 25/25
en!obatan Asma
• en!obatan Asma dapat dilakukan den!an• Menghindari rangsangan• Mengurangi H meniadakan akibat rangsangan•
Pengobatan serangan sesak• Pencegahan serangan sesak dengan obat
• "en!#indari $an!san!an• *alhal yang dapat mengakibatkan seseorang
sesak$ antara lain 0• eradangan H ineksi !alan naas• ,angsangan bahan yang berakibat alergik• ,angsangan bahan non alergik• Stress H kelelahan psikis : isik
Recommended