4.Pencegahan Penyakit

Pencegahan Pencegahan PenyakitPenyakit

Pencegahan mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadian

Peran epidemiologi dalam pencegahan: identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi konsep dasar penyakit upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit r a p

Pencegahan penyakit adalah Tindakan yang ditujukan untuk

mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001).

Riwayat Alamiah Penyakit 5

Riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan

Periode prepatogenesis Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatan Perlindungan khusus

Periode patogenesis Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segera Pembatasan ketidakmampuan (disability)

Tingkat pencegahan tersier Rehabilitasi

Tahap PencegahanTahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit:

1. Pencegahan primordial2. Pencegahan primer3. Pencegahan sekunder4. Pencegahan tersier

1. Pencegahan 1. Pencegahan PrimordialPrimordial Tujuan: menghindari terbentuknya pola

hidup sosial ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit

Pencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintah

Contoh:

Riwayat Alamiah Penyakit 8

Pencegahan primordial

Fase penyakit Misal: Kondisi yang mengarah

penyebab penyakit jantung koroner Target

Populasi kelompok terseleksi

2. Pencegahan Primer2. Pencegahan Primer

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (pd periode pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakit

Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonya

Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi “agent – host - environment”

Terdiri dari:1. Health promotion2. Specific protection

Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan individu

Riwayat Alamiah Penyakit 11

Pencegahan primer

Fase penyakit Faktor-faktor penyebab khusus

Target Total populasi kelompok terseleksi Individu sehat

Riwayat Alamiah Penyakit 12

Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatan Pendidikan kesehatan, penyuluhan Gizi yang cukup sesuai dengan

perkembangan Penyediaan perumahan yg sehat Rekreasi yg cukup Pekerjaan yg sesuai Konseling perkawinan Genetika Pemeriksaan kesehatan berkala

Riwayat Alamiah Penyakit 13

Tingkat pencegahan primer Perlindungan khusus

Imunisasi Kebersihan perorangan Sanitasi lingkungan Perlindungan thdp kecelakaan akibat

kerja

Riwayat Alamiah Penyakit 14

Tingkat pencegahan primer Perlindungan khusus

Penggunaan gizi tertentu Perlindungan terhadap zat yang dapat

menimbulkan kanker Menghindari zat-zat alergenik

3. Pencegahan 3. Pencegahan SekunderSekunder

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjut

Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi

Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan (yang tepat)

Contoh:

Riwayat Alamiah Penyakit 16

Pencegahan sekunder

Fase penyakit tahap dini penyakit

Target pasien

Riwayat Alamiah Penyakit 17

Tingkat pencegahan sekunder Diagnosis dini dan pengobatan segera

Penemuan kasus (individu atau masal) Skrining Pemeriksaan khusus dengan tujuan

Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut

Mencegah penyebaran penyakit menular Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit 18

Tingkat pencegahan sekunder

Pengobatan yang cukup untuk menghentikan proses penyakit

mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parah

Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi ketidakmampuan dan mencegah kematian

Contoh PMS kultur rutin bakteriologis utk

infeksi asimtomatis pd kelompok risti

Sifilis tes serologis utk infeksi preklinis pd kelompok risti

Kanker leher rahim hapusan pap Kanker payudara skrining dgn

mammografi

4. Pencegahan Tersier4. Pencegahan Tersier

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan penderita ke status sehat

Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan dan membantu penderita-penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagi

Terdiri dari:1. Disability limitation2. Rehabilitation

Riwayat Alamiah Penyakit 21

Pencegahan tersier

Fase penyakit penyakit tahap lanjut (pengobatan dan

rehabilitasi) Target

pasien

Riwayat Alamiah Penyakit 22

Tingkat pencegahan tersier Rehabilitasi

Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-baiknya

Pendidikan pada masyarakat dan industriawan agar menggunakan mereka yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit 23

Tingkat pencegahan tersier Rehabilitasi

Penempatan secara selektif Mempekerjakan sepenuh mungkin Terapi kerja di Rumah Sakit Menyediakan tempat perlindungan

khusus

Contoh Peny vaskuler diabetik pd kaki

perawatan kaki (podiatric cure) rutin pasien diabetes

Fraktura & cedera memasang rel pegangan tangan (handrails) di rumah orang yg mudah jatuh

Ulserasi kulit kronis penyediaan matras khusus utk penyandang cacat berat

Latihan

Seorang ibu membawa bayinya untuk diimunisasi Polio. Tindakan imunisasi Polio tersebut

termasuk pencegahan apa? Tahap yang mana dari riwayat

alamiah penyakit yang akan dicegah dengan tindakan imunisasi tersebut? Mengapa? Jelaskan!