Anders Skovbo Christensen

Innovationskonsulent, Ph.D.

Region Hovedstadens IMT

Fra datadeling til procesdeling Vi har stort fokus på datadeling i sundhedsvæsenet

Vi har fordel i DK af unik patientidentifikation (CPR) og borgerens rettigheder til data

– men det er komplekst…

-og måske er datadeling det muliges kunst?

”The Silver Tsunami” Antallet af ældre stiger dramatisk i disse år

Der kræves effektiviseringer i sundhedsvæsenet på min 20 % over de næste 10-15 år

Budget i Kroniske lidelser ca 80 % af udgifterne

Det skattefinansierede sundhedsvæsen er truet

Der bygges nye sygehuse med meget færre sengepladser

Kroniske lidelser ifølge Clayton

Kilde: Clayton Christensen

• Reducere omkostninger

• Forbedre patientoplevelsen

• Forbedre kvaliteten og det helbredsmæssige resultat

Omkostning

KvalitetOplevelse

Designproblem: Tænk hvis vi kunne

Behandling af kronisk lidelse

Borger

Stratificering

Måling

Planlægning

Monitorering

Diagnose

Behandling

Undersøgelse

tilstand

påvirkningMål

Aftalt eller anbefalet

”Målt"

tilstand

afvigelse

RisikoadfærdAngreb udefra

ComorbiditetAdfærdsre

gulering

Start lige motoren

Del af instrumentpanel, B737

Bl.a.

Kommunikation og koordinering med tårnet

Forvarmning af turbiner

Flight checks – f.eks. lys og motortemp

Bremser fjern

Bakning

Motorstart

- Og meget mere -

I den rigtige rækkefølge…

Startprocedure B737 Kodes i proceduretræner

Trænes i simulator

Vises som animation på elektronisk cockpit

Instrueres step-by-step, evt med highlight

Eksamineres med tavs, men ”evaluerende” proceduretræner og debrief

Anvendes i 767 som elektronisk vejleder i cockpit (i stedet for manual)

Empowerment I den sidste ende er ansvaret vor eget

Men det er som at starte et fly vi ikke kender

Datadeling for klinisk personale er nok ikke vejen

Kan vi uddanne, træne, osv?

Hvad skal der til?

Effektivisering ved opgaveglidningGeneral Hospital

Specialty

Hospital

Office

Outpatient Clinic

Sick Child

Home

Parent Nurse Family Doctor Specialist

Simple

Little

Ambiguous

Deep

Clarity of Rules

Skill required to follow

Solution Shop

Diagnostics

VAPB

Ev. Procedures

VAPB

Services

FN

Self management

Kilde: Clayton Christensen

Processer eksisterer i dag i nyere it og i forretningen

G-EPJ – Region Midt (kun hospital)

Kliniske vejledninger (tekst)

Pakkeforløb (på vej)

Forløbsprogrammer (flere findes, flere på vej)

MEN – p.t. i dokumenter… og endnu ingen i borgervenlig form

YdelseForløbs-program

Konsultation

Diagnose

Tovholder

Patienten som elefant…

13

Information og

undervisningPatientnetværk

Forløb, ydelser

og plan

Kliniske

Data

E-patienter

Kvalitet og

evaluering

Kommunikation

Booking og

aftaler

Afregning

Forløb, plan og ydelse – et missing link

K5: Forløb, plan og ydelser

KOL ydelseskatalogUdredning/Diagnose ( )Rygeafvænningskursus ( )Pulmonal rehabilitering ( )Medicinjustering ( )Klinisk kontrol ved egen læge ( )Ambulant kontrol på hospital ( )Hjemmetræning ( )Indlæggelse ( )Udlæggelse ( )

Diabetes ydelseskatalogUdredning/Diagnose ( )Vægtkontrol/diæt ( )Rehabilitering ( )Ophtalmoskopi ( )Klinisk kontrol ved egen læge ( )Ambulant kontrol – hospital ( )Indlæggelse ( )Udlæggelse ( )

Empowermentfremmende ydelserPatient ”communities” ( )Selvalgt hjemmetræning( )Patientundevisning ( )Foredrag ( )Trivlsesforanstaltninger ( )

x1 x2 x3 y1

x4

x5

x7

x6

y3

y2 y5 y4

y7 y6

z1 z2

z1 z2

z5

y8

x8

x9

Patientens plan (samlet individualiseret forløbsplan med co-morbiditeter)

Alle ydelser samlet i “patientens plan”

z5

Samtidige planer

17

Men det skal være simplere:Sundhedsservice ved behov

Empowermentskabende ydelser Tilstandsværktøj

VC-skype

Fælles forløbs-/koordinations værktøj

Kilde: Epitalet &Logica

Der skal fart på Kronikerboomet er et internationalt problem

Løsningsmarkedet bliver mere internationalt

Der er benhård konkurrence med vore naboer

Første og bedste løsninger giver bedre sundhed, udvikling, jobs og velstand

De næste må betale…