Diana Borja

Natalia Duarte

Lorena González

Mónica Ramírez

Silvia serrato

Luisa soto

Pontificia universidad Javeriana

Departamento de fisiología

Farmacología en el embarazo

1.¿Cambios de la glándula mamaria durante el embarazo y la lactancia materna ?

2. ¿factores que determinan el paso de medicamentos a través de la lactancia materna?

3.¿Clasificación de medicamentos en la lactancia materna y ejemplos?

TEMAS

GLANDULA MAMARIA

Que hormonas intervienen en el embarazo?

• Progesterona - estrogens.– Prolactina Lactógeno Placentario -

Producidas durante el embarazo?

Prolactina Lactogeno placentario

Hormonas que se alteran?

Progesterona Estrógenos

OXITOCINA

¿cambios de la glándula mamaria durante el embarazo ?

Pigmentación del pezón y areola por acción de los estrógenos.(primer trimestre)

La glándula mamaria se cogestiona durante elEmbarazo

Aumento del flujo sanguíneo por dilatación de vasos sanguíneos, y formación de nuevos capilares alrededor de los lobulillos.

Los alvéolos por formada por una capa de acinos se preparan para la producción de leche.

¿cambios de la glándula mamaria durante la lactancia materna ?

Progesterona

Prolactina

OXITOCINA

Factores Maternos.

Factores relativos al

niño

Factores relacionado

s con el propio

medicamento

1. dosis administrada

4. Flujo Sanguíneo mamario

3. Cantidad de leche producida

por la madre

2. Intervalo de administración

Capacidad de succión: Existe una diferencia considerable

dependiendo de la edad, y el sexo del niño, en la cantidad de leche ingerida

por el niño.

Tiempo transcurrido desde la administración

del medicamento a la madre: Debe

lactar de 1-2 horas tras la administración

del fármaco.

1. Ionizació

n

2.

Liposolubilidad

3.Unión a

proteínas

4.Peso

molecular

FACTORES RELACIONADOS CON EL PROPIO MEDICAMENTO

Generalidades Debemos recordar que los medicamentos

se excretan en la leche materna, en una

cantidad pequeña de tal manera que

puede afectar la salud del neonato

Por lo que las madres no ejercen la lactancia

materna por temor del riesgo que pueden tener

sus bebes

Pero no olvidar que la alimentación formulada se asocia con mayor

morbilidad y mortalidad en cualquier grupo socioeconómico

Por fortuna las concentraciones de medicamento en la leche materna es baja, lo que significaría que el lactante podría recibir en un día es menor que

una dosis terapéutica

Si la madre que lacta consume medicamento y este es seguro, debe tomarlo de 30 a 60 minutos después de amamantar a su bebe

y de 3 a 4 horas antes del siguiente amamantamiento

NOTA

Hay pocos datos epidemiológicos sobre la probabilidad de los efectos Adversos de los medicamentos en los lactantes, pero algunas madresinformaron cambios en las condiciones de sus hijos debido al uso de Los medicamentos, pero ninguno de ellos necesito atención medica.

Fármaco mas utilizados durante la lactanciaFARMACO EFECTOS

LACTANTEDESCRIPCION

Acido acetilsalicílico

Mínimo En ocasiones dosis seguras y altas dosis, pueden originar concentración importante en la leche materna.

Ampicilina Mínimo Diarrea o sensibilización alérgica

Anticonceptivo oral

Mínimo Suprime la lactancia.

Diazepam Importante Ocasiona sedación en los lactantes

Cloranfenicol Importante Concentraciones demasiado bajas ocasionan síndrome de niño gris, posiblemente puede existir supresión de la medula ósea.

Heroína Importante Puede prolongar la dependencia narcótica neonatal

Propiltiouracilo Importante Puede suprimir la función tiroidea en los lactantes

Tetraciclina Moderado Posibilidad de pigmentación permanente en los dientes en el desarrollo del lactante

Yodo Importante Puede originar supresión tiroidea en el lactante

EjemplosLas concentraciones de tetraciclina en la leche materna, son

Aproximadamente del 70% de las cifras séricas maternas y representan un riesgo de pigmentación permanente de los dientes en los lactantes.

Los barbitúricos tomados por la madre pueden ocasionar letargo, sedación y deficientes reflejos de succión en el lactante.

Los opiodes pueden causar dependencia narcótica neonatal cuando la madre lo consume de manera crónica, durante el embarazo.

Se cree que los medicamentos se vuelven tóxicos en le lactante debido aLa inmadurez en la función renal.

La meperidina administrada a la madre después del parto, puede serExcretada en la leche materna causando depresión neuroductal

En los lactantes.

El 22% de las mujeres lactantes usan antibióticos pero considerados seguros para el periodo de lactancia,

si el uso es necesario hay preocupación ya que puede afectar al lactante produciendo posible retardo en su

desarrollo tanto a largo como a corto plazo, en algunos casos la lactancia se ve afectada por el temor de la madre a

afectar al bebe.

Otros medicamentos pueden disminuir la producción de leche traduciéndose en efecto adverso, en otros casos puede

Reducirse la adherencia al tratamiento debido a la lactancia materna.

Ejemplos

BIBLIOGRAFIA

• KATZUMG Bertram G.,Farmacologia básica y clínica, ed. Manual Moderno, décima edición,2007 pg: 1011-1022.

• Goodman & Gilman,bases farmacologicas de la terapeutica, Ed. McGraw Hill,11edición, 2006, pg,317-340.