Ambulancias

Pérez Preciado Paola Jaqueline

Gudiño Leydi Selene

Luna Estrella Trinidad de la Cruz

Venancio López Daniel

Avalos Ponce Luis Antonio

Alducin Martinez Misael

Moreno Figueroa Héctor Eduardo

“Nunca consideres el estudio

como una obligación, sino como

una oportunidad para penetrar en

el bello y maravilloso mundo del

saber”

“Albert Einstein”

1879-1955. Científico

Normativa

ambulancias Tipos de ambulancias

° terrestres

° aéreas

° marinas

Seguridad en las ambulancias

Cuidados del paciente en traslado

Normativa

NOM-020-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de atención

medica en unidades móviles tipo ambulancia.

NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud atención

médica pre hospitalaria.

NOM-020-SSA2-1994, Para la prestación de

servicios de atención medica en unidades

móviles tipo ambulancia.Objetivo:

Esta Norma tiene por objeto

establecer los requisitos y

características mínimos que deben

tener las unidades móviles de

atención médica tipo ambulancia,

así como su personal, al realizar

alguna o la totalidad de acciones

de prevención, diagnóstico,

tratamiento y traslado de

pacientes.

Campo de aplicación:

Esta Norma es de observanciaobligatoria para todos los prestadoresde servicios en unidades móviles deatención médica tipo ambulancia, delos sectores público, social y privadodentro del territorio nacional, excepciónhecha de las destinadas a los serviciosde las fuerzas armadas en algunosnumerales por ordenamiento jurídicoespecífico.

Referencias:

NOM-087-ECOL-1994, Establece los requisitos para la

clasificación, separación, envasado, almacenamiento,

recolección, transporte, tratamiento y disposición final de

los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se

generen en establecimientos que presten atención

médica.

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios

de salud atención médica pre hospitalaria.

Objetivo:

Esta norma tiene por objeto establecerlos criterios mínimos que se debencumplir en la atención médica prehospitalaria, las característicasprincipales del equipamiento einsumos de las unidades móvilestipo ambulancia y la formaciónacadémica que debe tener elpersonal que presta el servicio enéstas.

Campo de aplicación

Esta norma es de observancia

obligatoria para todos los

prestadores de servicios de

atención médica pre hospitalaria

de los sectores público, social y

privado, que a través de

ambulancias brinden

servicios de traslado de

pacientes.

Referencias

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo,

parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para

la prestación del servicio.

NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.

NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso

y manejo en los centros de trabajo.

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental- Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y

especificaciones de manejo.

NOM-220-SSA1-2012, Instalación y operación de la farmacovigilancia.

Tipos de

ambulancia

.

Según su entorno

Terrestres

Aéreas

Marinas

Terrestres

Clasificación

Según su fabricación

Según su uso

Tipo 1

es aquella cuya conversión modular se instala en la parte trasera

de chasis-cabina con capacidad de 3.5 tons o mas

con doble rodada trasera

No ahí comunicación entre cabina y modulo

Tipo 2

conservando su cabina original,

transmisión manual o automática según disponibilidad

Ahí comunicación entre cabina y modulo

Tipo 3

Es una combinación de las otras 2

Su modulo es adaptado

Ahí comunicación entre cabina y modulo

Son mas amplias

Tipo 4 o de especialidad

Son de rescate

Trasporte

Tráiler

Especializados

etc.

Urgencias básicas

Urgencias avanzadas

Terapia intensiva

Rescate

Servicio

Aéreas

Los medios aéreos no reemplazan en modo alguno a las unidades móviles

terrestre, su uso debe de ser el indicado para situaciones concretas

Factores como la distancia, accesibilidad, gravedad y condiciones del

paciente, determinan la intervención del servicio.

En principio son dos tipos de transporte de pacientes:

PRIMARIO: Que es el que se realiza desde el sitio de la emergencia a un

centro asistencia previamente determinado (pre hospitalario).

SECUNDARIO: Traslado de un centro hospitalario a otro, posiblemente de

mayor nivel de especialización (Intrahospitalario).

Fundamentos

CENTRO CRUM

La referida Norma Oficial Mexicana impone la responsabilidad de las

Secretaria de Salud Estatal de la creación de un CENTRO REGULADOR DE

URGENCIAS MEDICAS (CRUM), como instancia técnico – medica –

administrativa, establecido la secuencia de actividades especificas para la

atención pre hospitalaria e el sitio del evento; el traslado y la recepción en

el establecimiento hospitalario. Con la finalidad de bridar atención medica

, oportuna y especializada, las 24 horas del día, los 365 días del año

En el apartado 4.7 de la norma, establece la forma de operar de los

Centros CRUM, tato referente a áreas geográficas como a la solicitud de

atención medica a través de un numero de tres dígitos gratuitos a fin de

enlazar los establecimientos fijos y móviles y lograr una rápida y efectiva

respuesta.

HELIPUERTOS Y HELIPUNTOS

Gracias a la invaluable cooperación del INSTUTUTO DE

INFORMACION TERRITORIAL del estado de Jalisco, se ha logrado

conjuntar mas de 140 ubicaciones en el territorio estatal viable para

operaciones aéreas, así como los correspondientes en las zonas

metropolitanas de esta cuidad.

Se planea la construcción de los Helipuertos e ubicación

geoestratégicamente determinadas, en los cuatro puntos cardinales

del estado. Podemos citar MEZQUITIC Y BOLAÑOS en la región Norte

donde es conjunto, los diez , municipios que la integran tienen una

población superior a los 70,000 habitantes: Zapotlán El Grande. Con

mas de 100.000 habitantes, Arandas en la Altos Sur con 70.000

habitantes , así como Puerto Vallarta y la Zona de la Costa Alegre

del Estado de Jalisco.

Para este efecto es indispensable la intervención de la SECRETARIA

DE INFRAESTRUCTURA DE LA OBRA PUBLICA que coordine y

ejecute las obras correspondientes

Actualmente el Gobierno de Jalisco

cuenta con la facilidad de actuar de

inmediato con el servicio AVE

combinando la experiencia y

conocimiento del personal del SAMU,

así como las tripulaciones del

Escuadrón Táctico Aéreo con

preparación y capacidad para

desarrollar este tipo de misión.

PROTOCOLO DE DESPACHO

Existen pocas contraindicaciones absolutas

Pacientes en paro cardiorespiratorio o con enfermedad

terminal

Pacientes con agitación psicomotriz no controlable

Paciente que se reúsa al transporte medico aéreo

Paciente inestables que requiere un procedimiento que puedeser realizado en el hospital de referencia.

Paciente contaminados con sustancias peligrosas

Tiempo de transporte terrestre igual o menor que el tiempo de

trasporte aéreo

Enfermedades activas no tratadas que podrías poner en riesgo

a la tripulación

Neumotórax no resuelto

Hemoglobina menor a 7.0g/dL

CONVENIO INTERINSTITUCIONAL

Actualmente el gobierno de Jalisco cuenta con la capacidad para

activar de inmediato el sistema de Aero transportación Vital de

Emergencia “AVE” combinando la experiencia y conocimiento del

personal de las Secretaria de Salud, a través del SAMU y de las

tripulaciones de helicópteros del escuadrón Táctico Aéreo del Estado

que cuentan con experiencia para desarrollar con éxito estas misiones.

Marinas

EL SERVICIO AVE EN EL MAR

Todo estado ribereño fomentara la

creación, el funcionamiento y el

mantenimiento de un servicio de

búsqueda y salvamento adecuado y

eficaz para garantizar la seguridad

marítima y área, cuando las

circunstancias lo exijan, cooperara para

ellos con los estados vecinos mediante

acuerdos mutuos regionales.

CONVEMAR art.98.2

SEGURIDAD EN

AMBULANCIAS

ES PRESISO PRIMERO

NUESTRA SEGURIDAD, LOS

HEROES MUERTOS NO

SALVAN VIDAS

ES PRESISO PRIMERO

NUESTRA SEGURIDAD,

LOS HEROES MUERTOS

NO SALVAN VIDAS.

OBJETIVOS EN SEGURIDAD DE AMBULANCIAS:

ASISTENCIA ADECUADA

TRASLADO ADECUADO

NO EMPEORAR AL ACCIDENTADO

RIESGOS DE AMBULANCIA:

DERIVADOS DE TRAFICO

ACELERACION Y DESACELERACION.

MOVIMIENTOS EN LA CABINA.

ACCIDENTES.

DERIVADOS DE LA ASISTENCIA

LESIONES POR CONTACTO.

SOBREESFUERZOS.

CONTAMINACION.

AGRESIONES.

HERIDAS.

DERIVADOS DEL ENTORNO

AGRESIONES FAMILIARES.

METEOROLOGIA.

PRESION SOCIAL.

CAIDAS.

SEGURIDAD EN LAS AMBULANCIAS

Terrestres

Mantener la distancia.

Observar los vehículos que

conducen muy pegados a la

ambulancia.

Estar al pendiente de los puntos

ciegos.

Observar bien cuando se utilice la

reserva.

Llegada a la escena:

Seguridad de la escena

Estacionamiento seguro

Control de trafico

SIRENAS

Señales acústicas de prioridad.

Potencia y frecuencia adecuadas.

Rápidas subidas y bajadas.

Ciclos ambientales.

Variedad de volumen y tonos.

Efectividad de sirenas:

Debe competir contra: sistemas de aislamiento y sonidos de:

Trafico de vehículos

Aparatos de sonido.

Aire acondicionado.

Las sirenas producen:

Molestias y trastornos del sueño en la población.

Perdida auditiva en el personal.

Ansiedad en el paciente.

Medidas de protección acústicas:

Uso adecuado.

Altavoces en parte frontal.

Cerrar ventanillas.

Informar.

Apoyo psicológico.

Sedación si es preciso.

Aéreas

La importancia en la seguridad radical

aérea:

Reducir la perdida de vidas y sufrimientos

innecesarios, dentro del sistema de la aviación.

Reducir las perdidas de los recursos materiales y

económicos vitales, necesarios para soportar la

operación de la aviación.

Seguridad en la zona de

aterrizaje:

Acercarse al helicóptero por las zonas seguras laterales.

Nunca caminar por el área del rotor posterior.

Proteger los ojos durante el aterrizaje y el despegue.

Nunca acercarse cuando las hélices están en movimiento a menos que

sea indicado por el piloto.

No correr hacia el helicóptero.

Cuidado del

paciente en traslado.

Transporte.

El transporte sanitario tradicionalmente

se suele clasificar como primario o

secundario. El primario, suele ser el que

se realiza a nivel extra hospitalario, desde el lugar donde se produce la

emergencia, causada por accidente o

proceso médico agudo, hasta el centro

sanitario.

Tipos de levantamientos y arrastres.

• Vida, función y

estética

Dificultades en ambulancia

terrestre.

Velocidad.________________________

Sonido ___________

Movimientos rápidos. _____________________

Dificultades en ambulancia aérea.

Turbulencia. __________________

Altitud._______

Velocidad.__________________________

Dificultades en ambulancia

marítima.

Oleaje.________________

tiempo y movimiento._______

“Nuestra recompensa se

encuentra en el esfuerzo y no en el

resultado. Un esfuerzo total es una

victoria completa”

“Mahatma Gandhi”

1869-1948. Político y

pensador indio.