Enfermedad Trofoblastica Gestacional

U n i v e r s i d a d A u t ó n o m a d e C h i a p a sF a c u l t a d d e M e d i c i n a H u m a n a

D r . M a n u e l V e l a s c o S u a r e zE x t . T a p a c h u l a

C a m p u s I V

E N F E R M E D A D T R O F O B L A S T I C A G E S T A C I O N A L

EDWIN RODOLFO ESPINOSA SANTANA4to A #7

CATEDRATICO; DR. HECTOR ALONSO ALVAREZ CHANG

A 8 de Abril del 2015

M O R U L A

- Masa Celular Interna - Masa Celular Externa

SEGUNDA SEMANA DEL DESARROLLO

SADLER: LAGMAN, EMBRIOLOGIA MEDICA, EDITORIAL WOLTERS KLUWER LIPPINCOTT, 12va EDICIÓN, PAGINA 41, AÑO 2010

1

Octavo día del desarrollo.

- Citotrofoblasto- Sincitiotrofoblasto

T R O F O B L A S T O

SADLER: LAGMAN, EMBRIOLOGIA MEDICA, EDITORIAL WOLTERS KLUWER LIPPINCOTT, 12va EDICIÓN, PAGINA 47, AÑO 2010


2

- Capa Hipoblastica- Capa Epiblastica

E M B R I O B L A S T O


3

E N F E R M E D A DT R O F O B L A S T I C A

G E S T A C I O N A L

4

Conjunto de procesos benignos y malignos

Proliferación en grados variables de las células sincitiales

Degeneración hidrópica de las vellosidades corionicas

Producción de hormona gonadotrofina coriónica

ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL

5LLUSIA: JOSE LLUSIA, LA PLACENTA FISIOLOGIA Y PATOLOGIA, EDITORIAL DIAZ DE SANTOS, 3ra EDCIóN, PAGINAS 327-338, AÑO 1994

Se debe Sospechar de ETG cuando se presenta:

Hemorragia Uterina Anormal

Crecimiento Uterino Mayor al Esperado para Edad Gestacional

Ausencia de FCF

Presencia de Quistes Tecaluteinicos

Hiperémesis Gravídica

Hipertension Gestacional (20 SDG)

Niveles Elevados de Gonadotropina Corionica Humana



1. Enfermedades molares:

• Mola hidatiforme • Mola invasora.

2. Enfermedades no molares:

• Coriocarcinoma. • Tumor trofoblástico del sitio placentario.

Completa

Parcial



Según su Benignidad:

Mola Hidatiforme Mola Completa Mola Parcial

Según su Malignidad: Mola Invasora Coriocarcinoma Tumor trofoblastico del sitio placentario.



Mola Hidatiforme

“Racimos de Uvas”

Hiperplasia trofoblástica

Tumefacción edematosa de las vellosidades coriónicas

Bandas y Cúmulos de Vésiculas



Completa

Abombamiento vesicular de las Vellosidades placentarias Ausencia de Membranas, cordón y embrión.

Etiologia:

95% Cariotipo 46, XX (espermatozoide Haploide)

5% Ovocito fecundado por dos Espermatozoides Haploides X, Y



Sintomatología:

- Metrorragia- - Dolor en Hipogastrio

- Hiperémesis Gravídica

- Hipertiroidismo

- Expulsión de Vesículas

- Tamaño del Útero mayor que el correspondiente a la Edad Gestacional

- Ausencia de Tono Cardiaco y partes Fetales.



- AMEU- Histerectomia en Bloque



Incompleta

Habitualmente muestran un feto, que hasta puede ser viable.

No suele asociarse ni con hiperémesis gravídica ni con hipertiroidismo, aunque si la gestación alcanza el segundo trimestre, puede asociarse a preeclampsia.

- Poliespermia



Mola Invasiva

Invasión local del miometrio sin involuvar estroma endometrial

Secreción anormalmente elevada y prolongada de hCG más de 6 semanas.

Se distingue morfológicamente por las persistencia de las vellosidades placentarias.



Aborto Incompleto

Histopatológico

Hemorragia Vaginal



Coricarcinoma

Tumor Maligno del Epitelio Trofoblástico

Sincitio y Citotrofoblasto Anaplasico

Celulas Gigantes Multinucleadas

METASTASIS



• Estadio I. Enfermedad confinada al útero.

• Estadio II. Se extiende fuera del útero, pero que selimita a los elementos genitales

• Estadio III. Se extiende hasta los pulmones, con osin afectación de vías genitaLes.

• Estadio IV. Todos los otros sitios de metástasis.



Science

Enfermedad Trofoblastica Gestacional