Vårdhygien

Anna Stjärne Aspelund

Infektionsläkare

Hygienläkare

Region Skåne

Vad är ett sjukhus?

Samlar de sjukaste och känsligaste människorna i samhället

under deras mest känsligaste dagar i livet.

I dessa människor stoppar man massor av slangar rakt in i kroppen.

Ofta skär man också i dem.

De flesta behöver hjälp med allt – och den tillhandahålls av en ofta

stressad och underbemannad personal.

Nästan hälften får antibiotika varje dag –vilket också gör att de

mest antibiotikaresistenta bakterierna gynnas extra

ESBL70 % av dem som varit i Indien50 % av dem varit i Egypten 25 % av dem som varit i Thailand

Resistenta bakterier (MRB)

Fördubblad kostnad för vård av patient med svår

infektion med MRB jämfört med känslig bakterie

Fördubblad risk för dödlig utgång av infektionen

Utbrott kostar

Vårdrelaterade Infektioner (VRI)

• Inom EU drabbas ca 6 % av patienter i slutenvård av

VRI

• Motsvarar 3,2 miljoner människor

• Innebär 16 miljoner extra vårddygn/år

• Kostnad 7 miljarder euro/år

• 37 000 patienter avlider till följd av VRI

• 110 000 patienter avlider som indirekt följd av

Vårdrelaterade Infektioner (VRI)

• I Sverige drabbas ca 9 % av patienter i slutenvård av VRI

• Innebär 750 000 extra vårddygn/år

• Kostnad 6,5 miljarder SEK/år

• 20-30 % av dessa borde kunna undvikas vilket skulle ge en besparing på över 2 miljarder SEK/år

Bakterier, virus

Trivs i olika miljöerLever olika länge i miljönOlika svåra att städa bort

Hur sprids smittan?Var är risken störst?

För vem är risken störst?

KontaktsmittaDroppsmittaLuftburen smittaBlodsmittaTarmsmitta

Smittvägar

Risk för smittspridningPersonalPatienterStädningLokalerUtrustning, material

”Augmented care units”IVA, neonatal, hematologi, onkologi, transplantation

Operation

Organismer finns på patienten eller dess

omgivning

Intakt hud har 100 - 1000.000

bakteriekolonier/cm2 av bl.a. Staf

aureus, Proteus, Klebsiella,

Acinetobacter.

Har man sår, diarré, kräkningar

har man stora mänger bakterier

på hela kroppen.

1000.000 hudflagor lossar från

oss varje dag - till sängkläder,

sängbord, fåtöljer m.m.

UtrustningMaterialDesign

Ventilationetc.

Följsamhet!

Utvecklingsområden?• Scanna av personal

• Scanna av lokal/utrustning

• Larm om glömt sprita händer

• ”Checklistor” som stöd för personal -digitalt

• Patientnära hygien –städa smartare än dagens metod

• ”Tvättstation” för sängar och utrustning

• Elektroniska ”näsor” som indikerar orenheter

• Optisk kontroll – ljus

• Enkelrum med eget hygienutrymme