Den Præhospitale Patient Journal - PPJ

Erfaringer fra Region Nordjylland, DanmarkProjektleder MI og sygeplejerske

Helle Bering Jensen

Sygehus struktur i Region Nordjylland

Afstande:

Skagen – Aalborg 110 km

Thisted – Aalborg 95 km

Hurup – Aalborg 130 km

Skagen

Frederikshavn

Aalborg Univ. hospital

Dronninglund

Aalborg

Univ. hospital

Aalborg

Psykiatriske sykehus

Sykehus Vendsyssel

Hjørring

Sykehus Vendsyssel

Brønderslev

Brønderslev

Psykiatriske sykehus

Sykehus Himmerland

Hobro

Sykehus Himmerland

Fane

Sykehus Thy-Mors

Thisted

Sykehus Thy-Mors

NykøbingNordjylland

Midtdjylland

Syddanmark

Sjælland

Hovedstaden

Beredskab i Region Nordjylland 2014Hirtshals: 1

Hjørring: 2

Brønderslev: 2

Pandrup: 1

Fjerritslev: 1

Thisted: 2

Nykøbing M.: 1

Hurup: 1

Års: 2

Skagen: 1

Frederikshavn: 2

Sæby: 1

Dronninglund: 1

Nr. Sundby: 1

Aalborg: 6

Terndrup: 1

Hadsund: 1

Hobro.: 2

Støvring: 1

Løkken: 1

P

PL

P

P

P

A

Vilsund: 1

Byrum Læsø: 1

Løgstør: 1

SkiveHelikopter i døgnvagt

Nibe: 1

Klar til Hjertestart60 hjemmeplejebiler i Frederikshavn Kommune

MTE

L

SMS-hjertestopHanstholm, Sindal, Svankær

112 Akut HjælpereAgger, Øster Assels, Sillerslev, Vorupør, Stenbjerg

A

SMS

SMS

SMS

SMS

SMS

112

112

112

112

112

112

SMS

amPHI™ evolution

Projekt: “Det digitale Nordjyllland”

Beta test

46 ambulanser i Nordjylland

+5 paramedisinbiler, 5 akutbiler og 8 ambulanser

Kvalitetssikring incl. tilbakemelding fra sygehuse

Akut Medicinsk Koordinering – større hendelser

Tele-EKG

Integration til akuttavler og EPJ

Akutlægehelikopter. Prehospital EKG i EPJ

2002

2006

2009

2010

Kontrakt med de 5 danske regioner

Kontrakt Stockholm

2011

2012

2013

2014

National løsning Danmark

Organisation:

• Danske Regioner (5.6 millioner innbyggere)

Projekt:

• CSC har vundet udbuddet om national

præhospital løsning for hele Danmark

• Løsningen fra Region Nordjylland

implementeres i alle 5 regioner omfatter ca.

500 ambulancer, akutllægebiler og 3

lægehelikoptere

• Samme løsning natioalt betyder at de

præhospitale enheder kan aflevere patienter på

sygehuset lige sikkert overalt i Danmark

Leveranceperiode: 2014 – 2015

Nordjylland

Midtdjylland

Syddanmark

Sjælland

Hovedstaden

PPj - Brugere

AMK

KOOL

Kardiologi

Sundhedsfaglig visitator og rådgivning

AmbulanceredderParamediciner

Akutlæge

Systemadministrator

Kvalitetssikring

Forvaltning

PPJ

Giver online forbindelse mellem AMK, Ambulance, Paramediciner,

Akutlægebil og Sygehus.

Hospitaler

Ambulance / akutenheder

Regionens AMK vagtcentral

Data

”kvalitetscirkel”

Nationale services

Hospitaler

Data fra AMK til enheder

Symptomatisk behandling, klinisk observation og medicinering

registreres

Data overføres mellem enheder

Opslag i FMK og e-journal

Data synlige på hospital under hele forløbet.

Data videreføres til EPJ

Akutlæge/

Paramediciner bil

Elektronisk tilbagemelding fra hospital til ambulancetjeneste

AMK-vagtcentral- Ambulance – Paramediciner- Hospital

Hospitaler

Ambulance / akutenheder

Data overføres mellem enheder

Data

”kvalitetscirkel”

Data fra AMK til enheder

Symptomatisk behandling, klinisk observation og medicinering

registreres

Data synlige på hospital under hele forløbet.

Data videreføres til EPJ

Telemedicinske løsninger

(Video/EKG) speciale læge

understøttet løsning

.

Speciallæge Hospital

AMK-vagtcentral- Ambulance – Paramediciner- LÆGE-

HospitalAmbulance / akutenheder

Hospitaler

Akutlæge bil

Nationale services

Data

”kvalitetscirkel”

Data fra AMK til enheder

Data synlige på hospital under hele forløbet.

Data videreføres til EPJ

Elektronisk og telefonisk

korrespondance mellem

hospital og Akutlægen

Opslag i FMK og e-journal

Data overføres mellem enheder

Person/patientopplysninger

Information om hændelsen

og navigation

Forbereder ambulancepersonalet på behandlingen

Ambulanceredder. Hændelse, opgave, journal

11

Scanning af dansk sundhedskort

Hjem

Traume

Målinger

Medicin

16

Markering af skader

Akutlæge

18

Akutlæge

19

Akutmodtagelse

20

Integration med klinisk logistiktavler

22

Integration med EPJ

23

Integration med EPJ

24

Kardiolog

25

Kardiolog

26

Læge bil notat i EPJ

Udviklingen frem mod en papirløs PPJ i Region Nordjylland

Trådløs videokonference til Neuromedicinsk

vagthavende på Aalborg UH

Sundhedsfaglig rådgiver

30

1,8

13

1,5

99

1,7

87

1,6

67

1,7

80

1,7

34

1,7

39

1,7

25 1,6

57

1,7

71

1,6

71

1,6

92

1,7

51

1,5

57

1,7

49

1,7

14

1,8

45

1,6

00

1,400

1,450

1,500

1,550

1,600

1,650

1,700

1,750

1,800

1,850

1,900

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

nov

dec

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2014

Antal akutte ambulancekørsler (kørsel

A)478

395

459411

433383

458452

398

468433

480433436

498492509466

0

100

200

300

400

500

600

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

nov

dec

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2014

Antal opgaver, paramedicinerbiler

81

47

87

76

8692

9991

7076 77

65 64 64

82 80 80

104

0

20

40

60

80

100

120

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

nov

dec

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2014

Antal opgaver, akutbiler

242250258238

286281270

228

396

439415412

435

359

461

391

439424

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

nov

dec

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2013

Antal opgaver, akutlægebiler

Aalborg og Hjørring (fra 1.9.2013)

1

3

4

1 1

2

6

10

5

2

1 1 1

9

1

4

6

0

2

4

6

8

10

12

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

nov

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2014

Insektstik

2 2

4

5

4

1

4

2 2 2

6

1

2 2

3

0

1

2

3

4

5

6

7

jan

feb

ma

r

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

dec

jan

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2014

Forgiftninger

44 44

74

6257

48

3734

53

4440

3734

53 53

46

60

44

0

10

20

30

40

50

60

70

80

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun jul

aug

sep

okt

nov

dec

jan

feb

ma

r

apr

ma

j

jun

2013 2014

Antal opgaver med HLR

110

70

89

145

8287

9994

91

114

102

138

120

98

137

73

167

135

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun

2013 2014

Antal opgver, hvor der er givet Haldid til partienter med smerter

Kvalitetssikring

35

Kvalitetssikring

38

”... Der er krav om patientforløbsaudit minimum hvert

halve år på 3 forskellige udtræk af patientgrupper.

a. Audit på 20 patientjournaler, hvor behandlingen af

patienten er afsluttet på stedet, enten efter fælles

beslutning mellem præhospital enhed og patienten eller

efter patientens ønske.

b. Audit på 20 patientjournaler omhandlende børn

mellem 0–15 år. Hvis organisationen vurderer, at

kvaliteten af behandling af de yngste børn ikke bliver

tilfredsstillende belyst ud fra den krævede stikprøve, kan

man supplere med yderligere udtræk.

c. Audit på 150 tilfældigt udtrukne patientjournaler

omhandlende patienter over 15 år, hvoraf mindst 50 skal

omhandle patienter, der har modtaget behandling med

medikamenter før/under transporten...”

Forskning

39

Tak for opmærksomheden