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Carmelo López Hernández
www.tescanarias.es
04/09/2013
2013Tablero espinal. Traslado de pacientes psiquiátricos
4 de septiembre de 2013 [ ]
Después de leer el artículo realizado por nuestro compañero Juan Luís Castellví Guimerá y ayudado por el compañero Macario Vega sobre el uso del tablero espinal en pacientes con traslado involuntario, en http://delodivinoylohumano.wordpress.com/2013/08/05/uso-del-tablero-espinal-en-traslados-involuntarios/. Nos hemos decidido a realizar un pequeño manual de montaje y uso de esta técnica, así como añadir algunos detalles que antes hemos comentado con Juan Luis.
Hemos probado y estudiado esta técnica y hemos encontrado muchas ventajas en su uso, de las cuales debemos destacar las siguientes:
- Al usar el tablero espinal sobre la camilla de traslado, evitaremos que esta se deteriore (la camilla asistencial) por la fuerza que pueda ejercer el paciente sobre las correas creando daños, sobre todo en las barandillas.
- Al usar el dispositivo abdominal, junto con el dispositivo “Y” sujetado al tablero, conseguimos una mayor firmeza y evitaremos que el paciente levante el tórax con movimientos bruscos, que pueden causarle lesiones a él como al T.E.S., Due o Médico.
- La mascarilla Venturi, servirá por si el paciente despierto procede a realizar esputos contra la dotación, además nos valdrá si debemos aportarle O2.
- Utilizar las sujeciones en el tablero, nos facilita el tener que movilizar en caso de emergencia de la camilla asistencial a la camilla del centro hospitalario (por empeoramiento del paciente evacuación de emergencia de la camilla etc…), evitando tiempos de demora por quitar los clips de seguridad.
- Movilizar al paciente a la camilla de UAP (Unidad de atención psiquiátrica) Será más rápida y más segura, pues una vez movilizado con el tablero sobre la cama definitiva, se procederá a ir cambiando el correaje de los miembros superiores e inferiores evitando riesgos de agresiones.
- El uso de la sabana sobre el correaje se sujeción, nos servirá para una vez sujeto el paciente sobre la cama definitiva (de la UAP), levantaremos a este con la sabana, y otro compañero procederá a retirar el tablero.
- El uso de la base de la dama de elche, servirá para amortiguar los posibles golpes que el paciente pueda darse por su agitación.
- El traslado del paciente desde el domicilio a la unidad, se hará de forma más rápida y segura con este dispositivo, pues muchas veces la camilla asistencial no llega al lugar donde está el paciente.
Y sobre todo debemos recordar:
"LA CONTENCIÓN, NO ES UN CASTIGO SE TRATA DE GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA NUESTRA, Y CESARÁ EN CUANTO EL EPISODIO ESTÉ CONTROLADO"
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Para que la contención de movimientos sea admisible desde un punto de vista ético debe cumplir ciertos requisitos como son:
• Que se respeten en los procedimientos la dignidad del paciente; privacidad, adecuación de medios físicos y humanos
• Que los familiares o representantes del paciente sean informados del procedimiento y a ser posible con carácter previo al mismo.
• Que la contención no se prolongue más allá de lo necesario.• Que se ajuste a un protocolo establecido en el Centro.
El médico responsable de la indicación de contención o sujeción deberá informar de la finalidad, naturaleza, riesgos y consecuencias del procedimiento. Por lo que es lo mismo, para realizar la contención de un paciente, deberemos contar con la autorización de un médico o una orden por parte de un juez.
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Materiales
1 Tablero Espinal. Juego de correas de sujeción 1 Sabana. 1 Mascarilla tipo Venturi. (Por si el
paciente realiza esputos contra la dotación, También nos valdrá por si debemos administrarle oxígeno llegado el momento)
Instalación de la contención abdominal.
Calcularemos a que altura del tablero puede quedar el pecho del paciente, y cruzaremos el correaje de sujeción al firme por la parte trasera del tablero.
Anclaremos con los clips magnéticos de seguridad el correaje, por uno de los ojos laterales del tablero. Ajustándolo firmemente y asegurándonos de que queda en el interior del hueco de este con la capucha negra hacia la parte frontal del tablero, para evitar daños en el colchón de la cama o camilla.
En la primera imagen podemos ver cómo queda montada la contención abdominal por la parte trasera del tablero. Se puede observar que el clip de seguridad queda oculto y protegido para evitar daños en la camilla o colchón.En la segunda imagen vemos como queda presentada la contención abdominal en la parte delantera del tablero espinal.
Instalación del dispositivo de sujeción de los tobillos.
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Trasera T.Esp.
Frontal T.Esp.
Trasera T.Esp.
Trasera T.Esp.
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Introduciremos la punta del correaje desde la parte frontal, por el ojo del T.Es. Pasándolo por detrás.
Lo sujetaremos al otro extremo, tal como se aprecia en la imagen. Colocando la capucha magnética del clip de seguridad hacia la parte frontal del tablero espinal y dentro del orificio de este.
Quedando presentada tal como se muestran en las imágenes a la izquierda.
Instalación del dispositivo de sujeción de las manos.
Introduciremos la punta del correaje desde la parte frontal, por el ojo del T.Es. Pasándolo por detrás.
Lo sujetaremos al otro extremo, tal como se aprecia en la imagen. Colocando la capucha magnética del clip de seguridad hacia la parte frontal del tablero espinal y dentro del orificio de este.
Quedando presentada tal como se muestran en la imagen a la izquierda.
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Frontal T.Esp.
Frontal T.Esp. Trasera T.Esp.
Frontal T.Esp.
Frontal T.Esp.
Frontal T.Esp.
Frontal T.Esp.
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Colocación del correaje en forma de “Y” en el cabecero del Tablero Espinal.
Introduciremos las puntas superiores del correaje en forma de “Y” desde el interior del orificio superior del tablero espinal, y lo pasaremos por debajo del extremo para después sujetarlo con el clip imantado de seguridad, quedando la capucha negra expuesta al exterior del borde del tablero. Tal como se aprecia en las imágenes de la izquierda.
Colocaremos una sábana para proteger al paciente de las correas, y que también nos valdrá a la hora de movilizar el paciente del tablero espinal a la cama definitiva del centro hospitalario. Como vemos en la imagen a la izquierda, es como queda presentado el tablero para su uso.
Secuencia de sujeción del paciente
Sujeción de los miembros superiores.
Sujeción de los miembros inferiores
Sujeción del tronco con la contención abdominal
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Frontal T.Esp.
Frontal T.Esp.
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Sujeción del tronco superior con contención en forma de “Y” y protección ante esputos con la mascarilla.
En las imágenes podemos ver cómo queda presentado el paciente sobre el tablero en el suelo y en la camilla.
Detalles de la sujeción.
Sistema en “Y” para torax Sistema de sujeción abdominal
Sistema de sujeción manos y pies Llave imán y clip imantado de seguridad
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Trabajo realizado por:
Carmelo López Hernández.Técnico de Emergencias Sanitarias. I.E.S. Primero de Mayo.Administrador de la web www.tescanarias.es.Trabaja en el mundo de las emergencias Extra-hospitalarias.Fotografía y redacción del manual.Guillermo Santana García.Estudiante de 2º año de Técnico de Emergencias Sanitarias. I.E.S. Primero de Mayo.Buzo instructor de rescate ACU.Figurante en las imágenes de paciente Psiquiátrico.
Tanausu Alemán Gutiérrez.Estudiante de 3º año de Técnico de Emergencias Sanitarias. I.E.S. Primero de Mayo.Trabaja en el mundo de las emergencias Extra-hospitalarias.Figurante en las imágenes de T.E.S.
Idea original de:Juan Luis De Castellví Guimerá.Técnico de Emergencias Sanitarias. I.E.S. Primero de Mayo.Trabaja en el mundo de las emergencias Extra-hospitalarias.Administrador de la página web. http://delodivinoylohumano.wordpress.com
Imagen no diponible
Macario Vega.Trabaja en el mundo de las emergencias Extra-hospitalarias.
Anotación: T.esp, equivale a la abreviatura de Tablero espinal.
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