APARATO UROGENITAL

DRA. ZULEMA HEREDIA

Riñones

Vías urinarias

INTERROGATORIO • FILIACIÓN.-• RAZA.- LITIASIS URINARIA.- frecuente en raza blanca, raro en raza negra.-

Los esquimales no la padecenNEFROESCLEROSIS.- los negros mayor frecuencia que blancos 3-1

• EDAD.- GLOMERULONEFRITIS AGUDA.- Infancia adolescencia (8-10 años)NEFROSIS.- < 10 añosRIÑONES POLIQUISTICOS (2-15 años)INFECCIÓN TUBERCULOSA < 20 años)CALCULOS RENAL Y URETERALES (25-40 años) ADENOMA Y CA DE PROSTATA (40-70 años)TUMORES MALIGNOS DEL R (40-70 años niños de < 5 años )

• SEXO.- LITIASIS RENAL.- + frecuente en hombresDIVERTICULOS EN VEJIGA.- + frecuente en hombresTUMORES B O M DE RIÑÓN Y VIAS URINARIAS.- + frecuente en h NEFROPTOSIS.- + frecuente en mujeresPIELONEFRITIS.- + frecuente en mujeres RIÑON POLIQUISTICO.-

INTERROGATORIO

• FILIACIÓN• EDAD.- NEFROPATÍA GRAVÍDICA.- en gestantes jóvenes

INFECCIONES URINARIAS.- + frecuente en mujeres

• OCUPACIÓN.- EXPOSICIÓN AL FRIO, HUMEDAD (reactivación de los focos

faringoamigdalinos y de constricción isquémica renal)

SUSTANCIAS NEFROTOXICAS.- (mercurio, plomo, arsénico,

talio, uranio, ácido bórico)

SUSTANCIAS CANCERIGENAS.- ca de vejiga (cobalto, anilina

bencidina, xenilamina, 2 naftilamina, fabrica de gomas y

neumáticos

PROFESIONES SEDENTARIAS.- urolitiasis astronautas mayor

hipercalciuria.

INTERROGATORIO

• LUGAR DE RESIDENCIA.- LITIASIS RENAL Y URINARIA.- climas calurosos y se

cos . Cálculos fosfáticos en áreas cítricas

AMILOIDOSIS RENAL.- menor en China y Japón

por pobreza de dieta.

ENEURESIS NOCTURNA.- en niños de clase alta

TUBERCULOSIS RENAL.- Países pobres.

INTERROGATORIO

• ANTECEDENTES PERSONALES.-

DOLOR • Dolor Renal.- Puede ser sordo y constante en el

flanco correspondiente debe a la distensión lenta de la cápsula renal: Cáncer renal, pielonefritis crónica, cálculos coraliformes, tuberculosis, hidronefrosis, quistes renales, etc.

Estas afecciones pueden también cursar sin dolor.

• Otro tipo de dolor renal es el de la pielonefritis aguda, con irradiación a región lumbar (puño percusión positiva

• Dolor vesical.- La vejiga sobre distendida en la retención urinaria aguda produce intenso dolor en la región suprapúbica y uretra. La causa más común de dolor vesical es la Infección urinaria y el globo vesical por obstruccióurinaria aguda baja.

• Dolor uretral .- Es el resultado de procesos inflamatorios agudos o cuerpos extraños (cálculos) en la uretra acompañado de ardor, disuria y tenesmo. Se irradia al periné y meato uretra.

• Dolor prostático.- Su causa más frecuente es la prostatitis aguda. Irradiado a región perineal y rectal, se acompaña de síntomas de irritación vesical.

• Dolor genital- Producido por traumatismos, torsión testicular o

infecciones, se irradia a la región epigástrica y cordón espermático

El varicocele puede producir un dolor de poca intensidad en la

base del escroto, que aumenta después de ejercicios. Una hernia

inguinal o escrotal también

• Dolor lumbar .- Puede ser causado por metástasis óseas del carcinoma

prostático.

Hidrocele

Hipogonadismo

Quiste del meato uretral

Pene sumergido

Parafimosis

Epispadia

Balano prostitis

Criptorquidea

Hidrocele

Hernia Inguinal

Lesiones sifiliticas

Gonorrea

Herpes Genital

Chancro sifilítico