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FISIOLOGÍA y SEMIOLOGIA CARDIACA
DANNY BASTIDAS
Sistema de conducción.
Sistema de conducción
FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN
Conducción eléctrica cardiaca
Contracción miocárdica
Determinantes de la función cardiaca
Ciclo cardiaco
Ciclo cardiaco
Presión arterial
Presión arterial
SEMIOLOGIA CARDIACA
Presión venosa yugular y pulso yugular
Pulso Venoso Yugular
semiología
SEMIOLOGIA CARDIACA
• Inspección • Palpación• Percusión• Auscultación
Topografía del Torax
Topografía del Torax
Topografía del Torax
Topografía del Torax
Topografía del Torax
Inspección
Palpación
Palpación
Percusión
Auscultación
Auscultación
Ruidos Cardiacos
• Primer ruido• Segundo ruidos• Primer silencio• Segundo silencio
Ruidos Cardiacos
Modificaciones intensidad de los ruidos cardiacos
• PRIMER y SEGUNDO RUIDO CARDIACO
1. Posición de la hojillas de las vávulas A-V (sist)
2. Enfermedad de las válvulas A-V
3. Gasto Cardiaco4. TSC o sustancia entre el
corazón y caja torácica
Desdoblamiento de los ruidos cardiacos
• Desdoblamiento primer ruidos puede ser fisiológico
• Desdoblamiento del segundo ruido post espiratoria es patológico
• DESDOBLAMIENTOS POS ESPIRATORIOS
1. Desdoblamiento aumenta en inspiración – bloqueo de rama derecha
2. Desdoblamiento que persiste en inspiración – CIA
3. Desdoblamiento en la espiración – bloqueo de rama izquierda, estenosis salida aórtica, falla izquierda.
• Son sonidos anormales son debidas a turbulencia del flujo sanguíneo
SOPLOS
Características de los soplos
• Localización en el tiempo u orden temporal
• Localización en el espacio o sea en donde mejor se ausculta
• Intensidad• Propagación• Tono y timbre• Modificaciones con maniobras.
Patogenia de los soplos
• SOPLOS ORGANICOS: lesiones anatómicas de las estructuras cardíacas
• SOPLOS FUNCIONALES: Ellos se deben a que la válvula, aunque anatómicamente intacta, no ocluye debidamente el orificio porque el anillo fibroso donde se implantan las valvas se ha dilatado.
• SOPLOS FISIOLOGICOS:No pueden explicarse sobre la base de una lesión orgánica del corazón ni de una dilatación de sus cavidades
LOCALIZACIÓN DE LOS SOPLOS
Soplos sistólicos largos
Ocupan toda la sístolea) Pansistólicos si borran el R1b) Holosístólicos no borran R1
Insuficiencia o regurgitación mitral. Insuficiencia o regurgitación tricusp. Comunicación interventricular (CIV).
Mesosistólico.
Soplos de eyección aórticos.
Soplos de eyección pulmonares.
Soplos sistólicos cortos del ápex
Soplos sistólicos cortos
Soplos diastólicos
La mayoría de las veces son orgánicos y en numerosas ocasiones son funcionales.
Soplos de llenado ventricular: Estenosis mitral, Estenosis tricuspídea.
Soplos de regurgitación sigmoidea: Insuficiencia aórtica, Insuficiencia pulmonar.
• Dobles soplos
• Soplos continuos: Persistencia del canal arterial, La ruptura de un aneurisma del seno de Valsava de la raíz de la aorta.
• Valvulopatías múltiples
• SOPLOS CARDIACOS