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PRINCIPIOS DE PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD
LicLic. Gabriela . Gabriela MeretaMeretaMayo 2016Mayo 2016
CURSO “CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS”, DR. RODOLFO ESPÓSITO. SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO. H.E.C.A. SANTA FE - ARGENTINA
Las prestaciones de salud conllevan el riesgo Las prestaciones de salud conllevan el riesgo de “enfermar” y “enfermarse”de “enfermar” y “enfermarse”
Es por ello que la percepción de este riesgo Es por ello que la percepción de este riesgo debe formar debe formar
parte del diario accionar del equipo de saludparte del diario accionar del equipo de salud
Prevención de Infecciones asociadas al cuidado de la salud
BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD
Prácticas seguras
Técnicas de Barrera
Elementos de protección personal (EPP)
BIOSEGURIDAD
PRECAUCIONES ESTANDARES O PRECAUCIONES ESTANDARES O UNIVERSALESUNIVERSALES
Para contacto con Para contacto con sangresangre, fluidos , fluidos corporalescorporales, membranas mucosas, , membranas mucosas, pielpiel no no intactaintacta y y materialesmaterialespotencialmentepotencialmente infecciososinfecciosos de de todostodos los los pacientespacientes..
PRECAUCIONES ESPECIALESPRECAUCIONES ESPECIALESPara contacto con Para contacto con determinadosdeterminados
pacientespacientes
PRECAUCIONESESTANDAR
SEGURIDAD BASADA EN ELCOMPORTAMIENTO
PROTEGE PERSONAL Y PACIENTES
ESTRATEGIA DEPREVENCION BIDIRECCIONAL
¿ Por qué se insiste tanto en La higiene de manos?
Porque la forma más comúnde transmisión
de microorganismos es a través de las manos
PRECAUCIONES ESTANDARESLA HIGIENE DE MANOS
Ignaz Semmelweis
CAMPAÑA OMS CAMPAÑA OMS
““Una atención limpia es una atención más segura”
"Salve vidas: límpiese las manos"
Infecciones contraídas durante la Infecciones contraídas durante la atención sanitaria: alcance y costoatención sanitaria: alcance y costo
En todo momento, más de 1,4 millones de En todo momento, más de 1,4 millones de personas en el mundo cursan una personas en el mundo cursan una infección hospitalariainfección hospitalaria
Entre el 5% y el 10% de los pacientes que Entre el 5% y el 10% de los pacientes que ingresan a hospitales del mundo ingresan a hospitales del mundo desarrollado contraerán una o más desarrollado contraerán una o más infecciones.infecciones.
El los países en desarrollo, el riesgo de El los países en desarrollo, el riesgo de infección relacionada con la atención infección relacionada con la atención sanitaria es de 2 a 20 veces mayor. sanitaria es de 2 a 20 veces mayor.
Infecciones contraídas durante la Infecciones contraídas durante la atención sanitaria: alcance y costoatención sanitaria: alcance y costo
En los EE.UU., uno de cada 136 pacientes En los EE.UU., uno de cada 136 pacientes hospitalarios se enferman gravemente a hospitalarios se enferman gravemente a causa de una infección contraída en el causa de una infección contraída en el hospital; esto equivale a 2 millones de casos hospital; esto equivale a 2 millones de casos y aproximadamente 80.000 muertes al año.y aproximadamente 80.000 muertes al año.
En Inglaterra, más de 100.000 casos de En Inglaterra, más de 100.000 casos de infección relacionada con la atención infección relacionada con la atención sanitaria provocan cada año más de 5.000 sanitaria provocan cada año más de 5.000 muertes directamente relacionadas con la muertes directamente relacionadas con la infección.infección.
Infecciones contraídas durante la Infecciones contraídas durante la atención sanitaria: alcance y costoatención sanitaria: alcance y costo
En México, se calcula que 450.000 casos de En México, se calcula que 450.000 casos de infección relacionada con la atención infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada sanitaria causan 32 muertes por cada 100.000 habitantes por año.100.000 habitantes por año.
Se calcula que las infecciones relacionadas Se calcula que las infecciones relacionadas con la atención sanitaria en Inglaterra con la atención sanitaria en Inglaterra generan un costo de 1.000 millones de libras generan un costo de 1.000 millones de libras por año. En los Estados Unidos, la cifra es por año. En los Estados Unidos, la cifra es de entre 4.500 millones y 5.700 millones de de entre 4.500 millones y 5.700 millones de US$. En México, el costo anual se aproxima US$. En México, el costo anual se aproxima a los 1.500 millonesa los 1.500 millones
LA HIGIENE DE MANOS
LA HIGIENE DE MANOSLA HIGIENE DE MANOS
Jabón común: arrastra suciedad y flora Jabón común: arrastra suciedad y flora transitoriatransitoria
Jabón antiséptico: arrastra suciedad y Jabón antiséptico: arrastra suciedad y flora transitoria. Destruye / inhibe flora flora transitoria. Destruye / inhibe flora normalnormal
Alcohol con emolientes: Destruye / inhibe Alcohol con emolientes: Destruye / inhibe flora normal y transitoriaflora normal y transitoria
LA HIGIENE DE MANOS CON AGUA Y JABÓNCON AGUA Y JABÓN-- retirarretirar alhajasalhajas-- mojarmojar laslas manosmanos y y aplicaraplicar jabónjabón-- hacerhacer muchamucha espumaespuma-- friccionarfriccionar todatoda la la superficiesuperficie-- enjuagarenjuagar-- secarsecar con con toallatoalla de de papelpapel-- cerrarcerrar canillacanilla con con toallatoalla FROTADO CON SOLUCIONES DE BASE FROTADO CON SOLUCIONES DE BASE
ALCOHOLICAALCOHOLICA
PRECAUCIONES ESTANDARES
USO DEL EQUIPO DE PROTECCION USO DEL EQUIPO DE PROTECCION PERSONALPERSONAL
UtilizarUtilizar segúnsegún el el tipotipo de de tareatarea a a realizarrealizar y y el el riesgoriesgo potencialpotencial de de salpicadurassalpicadurascon con sangresangre o fluidos o fluidos corporalescorporalesdurantedurante la la mismamisma. .
CAMISOLIN
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
GUANTES
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
Deben: ser antiniebla
Permitir ver con claridad
Adaptarse y ajustarse alrededor de los ojos
Colocar las antiparras sobre los ojos y asegurar el elástico pasando por detrás de la cabeza o ajustar los costados sobre las orejas
PROTECCION OCULAR - ANTIPARRAS
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
USOINCORRECTO
USOCORRECTO
Si quedan ángulos pueden ingresar entre el10 y el 20 % de los microorganismos presentes
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
RESPIRADORN 95 El personal con afecciones cardíacas
y respiratorias debe someterse a una evaluación médica antes de usar- No colocar a pacientes con
afecciones respiratorias
El personal debe aprender a realizar los test de adaptación y calidad del respirador N 95, estar entrenado para su uso adecuado y aprender a mantenerlo después de usar
*NO LLENAR HASTA EL TOPE LOS DESCARTADORES*NO LLENAR HASTA EL TOPE LOS DESCARTADORES*NO UTILIZAR ENVASES INADECUADOS*NO UTILIZAR ENVASES INADECUADOS**SIEMPRESIEMPRE LLEVAR EL DESCARTADOR DONDE SE HARA LLEVAR EL DESCARTADOR DONDE SE HARA LA PRÁCTICALA PRÁCTICA
PRACTICAS SEGURAS
MANEJO DE CORTOPUNZANTES
Accidentes cortopunzantes en personal de salud
Se estima que en los Estados Unidos ocurren Se estima que en los Estados Unidos ocurren anualmente entre anualmente entre 600 000 600 000 y y 800 000 800 000 pinchazos por agujas, aunque la mitad pinchazos por agujas, aunque la mitad permanece sin reportarsepermanece sin reportarse
PRECAUCIONES ESTANDARES
HIGIENE RESPIRATORIAHIGIENE RESPIRATORIA-- para pacientes, visitantes y personal para pacientes, visitantes y personal -- cartelería educativa en espacios comunescartelería educativa en espacios comunes-- control de la tos (uso de barbijos, pañuelos control de la tos (uso de barbijos, pañuelos
de papel)de papel) -- lavado de manos lavado de manos -- separación de separación de 1 1 metro metro entre pacientes con tosentre pacientes con tos
PRECAUCIONES ESTANDARES
UUBICACIÓN DEL PACIENTEUUBICACIÓN DEL PACIENTE-- Habitación individual para ptes con riesgo Habitación individual para ptes con riesgo
de transmitir infecciones a otrosde transmitir infecciones a otros
TRANSPORTE DEL PACIENTETRANSPORTE DEL PACIENTE-- limitar los traslados innecesarios, limpiar y limitar los traslados innecesarios, limpiar y
desinfectar las camillas y sillas de desinfectar las camillas y sillas de transportetransporte
PRECAUCIONES ESTANDARES
ELEMENTOS DE ATENCIÓN A PACIENTESELEMENTOS DE ATENCIÓN A PACIENTES-- los elementos reutilizables deben ser los elementos reutilizables deben ser
procesados antes de usarse con otro pte. procesados antes de usarse con otro pte. (limpieza(limpieza-- desinfeccióndesinfección-- esterilización)esterilización)
CUIDADO DEL AMBIENTECUIDADO DEL AMBIENTE-- limpiar y desinfectar las superficies limpiar y desinfectar las superficies
ambientales de acuerdo a normas, con más ambientales de acuerdo a normas, con más frecuencia aquellas que más se contaminanfrecuencia aquellas que más se contaminan
PRECAUCIONES ESTANDARES
MANEJO DE ROPAMANEJO DE ROPA-- roparopa suciasucia: no : no sacudirsacudir, , colocarlacolocarla en en bolsasbolsas
impermeablesimpermeables resistentesresistentes, no , no apoyarapoyarsobresobre el el uniformeuniforme nini pisopiso o mesaso mesas
-- roparopa limpialimpia: : transportartransportar embolsadaembolsada, no , no apoyarapoyar sobresobre superficies superficies contaminadascontaminadas, , manipularmanipular con con manosmanos limpiaslimpias
PRECAUCIONES ESTANDARES
VAJILLA VAJILLA -- es suficiente el lavado con agua caliente y es suficiente el lavado con agua caliente y
detergente aunque sea de un paciente detergente aunque sea de un paciente infectadoinfectado
RESIDUOSRESIDUOS-- desechar en bolsa roja aquellos que desechar en bolsa roja aquellos que
pudieran transmitir alguna enfermedad pudieran transmitir alguna enfermedad infecciosainfecciosa
PRECAUCIONES ESTANDARES
ADHESIÓN A LOS PROGRAMAS DE ADHESIÓN A LOS PROGRAMAS DE PROTECCIÓN FRENTE A ACCIDENTES PROTECCIÓN FRENTE A ACCIDENTES CON RIESGO BIOLÓGICOCON RIESGO BIOLÓGICO
-- cumplimentar el esquema de vacunación cumplimentar el esquema de vacunación contra Hepatitis B y otrascontra Hepatitis B y otras
-- denunciar los accidentes de acuerdo a las denunciar los accidentes de acuerdo a las normativas de la instituciónnormativas de la institución
AISLAMIENTO DE CONTACTOAISLAMIENTO DE CONTACTOPacientesPacientes colonizadoscolonizados o o infectadosinfectados con con gérmenesgérmenes
multimulti--resistentesresistentes, , infeccionesinfecciones entéricasentéricas, , conjuntivitisconjuntivitis, , escabiosisescabiosis, , pediculosispediculosis, , rubéolarubéolacongénitacongénita, herpes , herpes simple,meningitissimple,meningitis viral, VSRviral, VSR
PRECAUCIONES UNIVERSALES PRECAUCIONES UNIVERSALES MÁSMÁS
HABITACIÓN INDIVIDUAL O COHORTEHABITACIÓN INDIVIDUAL O COHORTE SI NO ES POSIBLE , UBICAR JUNTO A PTES DE SI NO ES POSIBLE , UBICAR JUNTO A PTES DE
BAJO RIESGOBAJO RIESGO
AISLAMIENTO DE CONTACTO AISLAMIENTO DE CONTACTO RESPIRATORIO RESPIRATORIO (GOTITAS DE FLÜGGE)(GOTITAS DE FLÜGGE)
Las gotitas de flügge que contienen Las gotitas de flügge que contienen microorganismos provienen de una persona microorganismos provienen de una persona infectada, son propelidas a cortas distancias infectada, son propelidas a cortas distancias a través del aire, y pueden depositarse sobre a través del aire, y pueden depositarse sobre la conjuntiva, mucosa nasal boca de un la conjuntiva, mucosa nasal boca de un huésped susceptible.huésped susceptible.
ESTAS GOTITAS NO ESTAS GOTITAS NO PERMANENCEN SUSPENDIDAS PERMANENCEN SUSPENDIDAS
EN EL AIREEN EL AIRE
AISLAMIENTO DE CONTACTO AISLAMIENTO DE CONTACTO RESPIRATORIO RESPIRATORIO (GOTITAS DE FLÜGGE)(GOTITAS DE FLÜGGE) ADENOVIRUS, INFLUENZA, MENINGOCOCO, RUBEÓLA, DIFTERIA, PAROTIDITIS, ADENOVIRUS, INFLUENZA, MENINGOCOCO, RUBEÓLA, DIFTERIA, PAROTIDITIS,
PERTUSIS, MICOPLASMA, ESCARLATINA, ETC.PERTUSIS, MICOPLASMA, ESCARLATINA, ETC.
PRECAUCIONES UNIVERSALES PRECAUCIONES UNIVERSALES MÁSMÁS
HABITACION PRIVADA OHABITACION PRIVADA O COHORTECOHORTE RESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTERESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTE (si (si
sale, colocarle barbijo quirúrgico)sale, colocarle barbijo quirúrgico)
Las gotitas que contienen Las gotitas que contienen microorganismos se evaporanmicroorganismos se evaporany quedan los microorganismos suspendidos y quedan los microorganismos suspendidos en el aire por largos períodos o contenidos en el aire por largos períodos o contenidos en partículas de polvo.en partículas de polvo.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO AEREO(Partículas microscópicas de menos
de 5 micrones)
AISLAMIENTO RESPIRATORIO AEREO
VARICELA, SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS bacil, HERPES ZÓSTER DISEMINADOVARICELA, SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS bacil, HERPES ZÓSTER DISEMINADO
PRECAUCIONES UNIVERSALES PRECAUCIONES UNIVERSALES MÁSMÁS
HABITACIÓN INDIVIDUALHABITACIÓN INDIVIDUAL CON PRESIÓN CON PRESIÓN NEGATIVA NEGATIVA “puerta cerrada”“puerta cerrada”
RESPIRADOR “N RESPIRADOR “N 9595”” al ingresar a la habitación. al ingresar a la habitación. Las personas con inmunidad conocida para Las personas con inmunidad conocida para sarampión y varicela no requieren el uso de sarampión y varicela no requieren el uso de barbijo. barbijo.
RESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTERESTRICCION DE LA SALIDA DEL PACIENTE (si (si sale colocarle barbijo)sale colocarle barbijo)
AMBIENTE PROTEGIDO
Pacientes sometidos a TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA ALOGENICOS
AMBIENTE PROTEGIDO Aspergillus sp.
Filtros P 100Código color:
MAGENTA
MáscarasMáscaras SemimáscarasSemimáscaras
de Protecciónde ProtecciónRespiratoriaRespiratoriacon con 2 2 filtrosfiltrosrecambiablesrecambiables
Precauciones Extendidas
- Priones- Agentes de Bioterrorismo (ántrax, viruela, etc)
MUCHAS GRACIAS !!!!!MUCHAS GRACIAS !!!!!