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Sanatorio Güemes

Predictores de arritmia GUCH 2013

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Sanatorio Güemes

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2

1

4

3

5

6

Datos Filiatorios

Resumen HC

Diagnósticos

Procedimientos

invasivos

Factores de

riesgo

Medicación

Examen Físico

Internaciones

7Estudios

AÑO 2010 3º MODELO

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J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134: 106-13 Paladino MA et all.

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45%

55%

Masc Fem

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0

10

20

30

40

50

60

70

NO 1 CAT 2 CAT 3 CAT 4 CAT 5 CAT

53

23.8

11

4.8 3.41.7

%

%

%

%

%

%

714 p

%

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0

10

20

30

40

50

NO 1 CIRUG 2 CIRUG 3 CIRUG 4 CIRUG 5 CIRUG

40

35

15.5

7

20.3

%

%

%

%

%

%

714 p

%

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0

5

10

15

20

25

CIA FALLOT CIV EVA VU COAO EVT EVP TGA DAP

17.5

13.2 13

8.8

6.45.5

4.5 4.13.1 2.8

%

%

%

%

%

%%

%% %

%

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25%

53%

22%

Simple Moderada Compleja

182p

154p

378p

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0

25

50

75

CIA CIV DUCTUS EVP

46

23

85

25%

Simple

%

%

%%

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53%

Moderada

0

25

50

75

FALLOT EVA CIV+ COAO CIA+

24

1411 10 8.6

%

%% %

%

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22%

Compleja

0

25

50

75

VU TGA AP-CIV DSVD TCCGV CIV-HTP

29.9

14.99.7 7.8 7.8 6.5

%

%%%

%

%

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42%

58%

SI NO

25%

75%

SI NO

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P %

ARRITMIA CUALQUIERA 297 41,6%

ESV 169 23,7%

EV 199 27,9%

ENF NODO 41 5,7%

GRUPSUPRA (FA.AA.TPS) 84 11,8%

GRUPVENTRI (TV.TVNS.BIGE) 58 8,1%

ARRITMIA MEDICADA 179 25,1%

ARRITMIA INVASIVA 39 5,5%

ARRITMIA DEVICE 31 4,3%

MARCAPASO 24 3,4%

CDI 6 0,8%

ARRITMIA QX 49 6,9%

RITMO AURICULAR BAJO 11 3,1%

TV 7 1%

TVNS 14 2%

EV POLIMORFAS 3 0,4%

BIGEMINIA VENTRICULAR 26 3,6%

DUPLAS VENTRICULARES 15 2,1%

FA 21 2,9%

ALETEO AURICULAR 23 3,2%

TPS 33 4,6%

WPW 14 2%

BAVC 7 1%

BLOQUEO POST QX 11 1,5%

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25%

53%

22%

Simple Moderada Compleja

182p

154p

378p

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0

20

40

60

80

100

GLOBAL SIMPLE MODERADA COMPLEJA

41.6

27

41.3

59.1

%

%

%

%

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P SIMPLE P MODERADA P COMPLEJA

ARRITMIA CUALQUIERA 50 27,5% 156 41,3%% 91 59,1%

ESV 29 15,9% 91 24,1% 49 31,8%

EV 27 14,8% 108 28,6% 64 41,6%

ENF NODO 3 1,6% 13 3,4% 25 16,2%

GRUPSUPR (FA.AA.TPS) 12 6,6% 42 11,1% 30 19,5%

GRUPVENTRI (TV.TVNS) 11 6% 28 7,4% 19 12,3%

ARRTIM MEDICADA 22 12,1% 94 24,9% 63 40,9%

ARRITM INVASIVA 1 0,5% 15 4% 23 14,9%

ARRITM DEVICE 0 0% 10 2,6% 21 13,6%2

MCPD 0 0% 8 2,1% 16 10,4%

CDI 0 0% 1 0,3% 5 3,2%

ARRITM QX 2 1,1% 22 5,8% 25 16,2%

RITM AURIC BAJO 3 1,6% 6 1,6% 2 1,3%

TV 0 0% 3 0,8% 4 2,6%

TVNS 2 1,1% 8 2,1% 4 2,6%

EV POLIMORFAS 1 0,5% 0 0% 2 1,3%

BIGEMI VENT 5 2,7% 16 4,2% 6 3,9%

DUPLAS VENT 4 2,2% 7 1,9% 4 2,6%

FA 7 3,8% 12 3,2% 2 1,3%

ALETEO AURI 0 0% 14 3,7% 9 5,8%

TPS 2 1,1% 14 3,7% 17 11%

WPW 3 1,6% 6 1,6% 5 3,2%

BAVC 2 1,1% 3 0,8% 2 1,3%

BLOPOST QX 0 0% 2 0,5% 9 5,8%

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Variable NºP SI NºP NO P= OR -IC

CCA COMPLEJA 91 30,6% 63 15,1% 0,000 2,4 (1,7-3,5)

VENT UNICO 33 11,1% 13 3,1% 0,000 3,88 (2-7,5)

TGA 15 5,1% 8 1,9% 0,019 2,7 (1,1-6,5)

EVTRICUSP 21 7,1% 11 2,6% 0,005 2,8 (1,3-5,9)

CIRUG CORRECTORA 204 68,7% 208 49,9% 0,000 2,2 (1,6-3)

CIRUG PALIATIVA 58 19,5% 51 12,2% 0,008 1,7 (1,1-2,6)

CIRUG ABIERTA 190 64% 187 44,8% 0,000 2,1 (1,6-2,9)

CIRUG CERRADA 91 30,6% 81 19,4% 0,001 1,8 (1,2-2,5)

CIRUG RECORRECTORA 50 16,8% 30 7,2% 0,000 2,6 (1,6-4,2)

DETERIORO FUNC GLOBAL 65 21,9% 32 7,7% 0,000 3,3 (2,1-5)

DETERIORO VD 38 12,8% 18 4,3% 0,000 3,2(1,8-5,8)

DETERIORO VI 19 6,4% 11 2,6% 0,014 2,5 (1,1-5,3)

DETERIORO VENT UNICO 17 5,7% 6 1,4% 0,001 4,1 (1,6-10,6)

Page 27: Predictores de arritmia GUCH 2013

Variable NºP SI NºP NO P= OR -IC

CCA COMPLEJA 63 35,2% 91 17% 0,000 2,6 (1,8-3,8)

FALLOT 32 17,9% 62 11,6% 0,031 1,6 (1-2,6)

VENT UNICO 26 14,5% 20 3,7% 0,000 4,3 (2,3-8)

EVTRICUSP 16 8,9% 16 3% 0,001 3,1 (1,5-6,5)

CIRUG CORRECTORA 128 71,5% 284 53,1% 0,000 2,2 (1,5-3,1)

CIRUG PALIATIVA 45 25,1% 64 12% 0,000 2,4 (1,6-3,7)

CIRUG ABIERTA 125 69,8% 252 47,1% 0,000 2,6 (1,8-3,7)

CIRUG CERRADA 60 33,5% 112 20,9% 0,001 1,9 (1,3-2,7)

CIRUG RECORRECTORA 37 20,7% 43 8% 0,000 2,9 (1,8-4,8)

DETERIORO FUNC GLOBAL 52 29,1% 45 8,4% 0,000 4,4 (2,8-6,9)

DETERIORO VD 28 15,6% 28 5,2% 0,000 3,3(1,9-5,8)

DETERIORO VI 15 8,4% 15 2,8% 0,001 3,1 (1,5-6,6)

DETERIORO VENT UNICO 16 8,9% 7 1,3% 0,000 7,4 (2,9-18,3)

Page 28: Predictores de arritmia GUCH 2013

Variables NºP SI NºP NO P= OR -IC

CCA COMPLEJA 35 38% 119 19,1% 0,000 2,5 (1,6-4,1)

VENT UNICO 18 19,6% 28 4,5% 0,000 5,1 (2,7-9,7)

EVTRICUSP 15 16,3% 17 2,7% 0,000 6,9 (3,3-14,4)

EBSTEIN 8 8,7% 14 2,3% 0,001 4,1 (1,6-10)

CIRUG CORRECTORA 62 67,4% 350 56,3% 0,044 1,6 (1-2,5)

CIRUG PALIATIVA 23 25% 86 13,8% 0,005 2,0 (1,2-3,5)

CIRUG ABIERTA 60 65,2% 317 51% 0,011 1,8 (1,1-2,8)

CIRUG CERRADA 30 32,6% 142 22,8% 0,041 1,6 (1-2,6)

CIRUG RECORRECTORA 19 20,7% 61 9,8% 0,002 2,3 (1,3-4,2)

DETERIORO FUNC GLOBAL 26 28,1% 71 11,4% 0,000 3 (1,8-5,1)

DETERIORO VD 13 14,1% 43 6,9% 0,016 2,2 (1,1-4,3)

DETERIORO VI 8 8,7% 22 3,5% 0,021 2,5 (1,1-6)

DETERIORO VENT UNICO 9 9,8% 14 2,3% 0,000 4,7 (1,9-11,2)

Page 29: Predictores de arritmia GUCH 2013

Variables NºP SI NºP NO P= OR -IC

CCA COMPLEJA 12 42,9% 142 20.7% 0,005 2,8 (1,3-6,2)

DSVD 3 10,7% 9 1,3% 0,000 9 (2,3-35)

DETERIORO FUNC GLOBAL 11 39,3% 86 12,5% 0,000 4,5 (2-9,9)

DETERIORO VD 5 17,9% 51 7,4% 0,044 2,7 (0,98-7,4)

DETERIORO VI 6 21,4% 24 3,5% 0,000 7,5 (2,7-20)

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Page 31: Predictores de arritmia GUCH 2013

La presencia de ventrículo Único determinó un riesgo 6 veces mayor

de arritmia supraventricular.

El riesgo de arritmia y la necesidad de tratamiento farmacológico se

triplico en pacientes con VALTRI (valvulopatía

Tricuspídea), aumentando 11 veces el riesgo de arritmia

supraventricular.

La Cirugía Recorrectora casi duplicó el riesgo de arritmia, la

necesidad de medicar la arritmia y la prevalencia de arritmia

supraventricular.

La arritmia ventricular se asocio con el deterioro de la función

ventricular global cuadruplicando el riesgo.

Se observo una fuerte asociación con la DSVD que aumentó 10

veces el riesgo de arritmia ventricular.

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